Рак молочной железы у мужчин практически всегда воспринимается как "женское" состояние. Опухоль молочной железы у мужчин часто формируется при синдроме Кляйнфельтера — генетической патологии, обусловленном наличием лишней Х-хромосомы (XXY-трисомией). МРТ-диагностика рака молочной железы. Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. У мужчин рак молочной железы выявляют в 1 случае на 100 выявленных раков молочной железы.
Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки
Чаще всего рак молочной железы у мужчин связан с генетикой, но некоторые формы болезни могут развиваться на фоне гормонального дисбаланса — повышенной выработки эстрогенов (женских половых гормонов) в организме, отметил онколог. Что касается возрастной статистики ненаследственного рака молочной железы, рака предстательной железы, она не претерпела существенных изменений — просто стало больше случаев появления этих заболеваний. Симптомы рака молочной железы у мужчин могут включать опухоль в груди, вывернутый сосок, покраснение и болезненность, которые не проходят. Рак молочной железы у мужчин, как и любая злокачественная опухоль, развивается из-за определенных мутаций в генах. Вероятность развития рака молочной железы сильно связана с уровнем эстрогена: у мужчин с более высоким уровнем этого гормона риск заболеть РМЖ в 2,5 раза выше. Кроме того, эксперт уточнил, что рак груди у мужчин диагностируют такими же методами, как и у женщин.
Рак груди у мужчин: риски развития
Но, мужчинам чаще показана радикальная мастэктомия. Вмешательство предполагает полное удаление железы с последующей пластикой , части мышечных волокон грудины, подмышечных лимфоузлов. Отсеченные элементы затем направляют на гистологическое исследование. Также в лечении рака груди у мужчин онкологи пользуются методами лучевой, таргетной или «прицельно-молекулярной» , химиотерапии. Все способы воздействия направлены на купирование роста измененных клеток, прекращение их деления. После наступления устойчивой ремиссии пациент направляется под наблюдение онколога в поликлинику по месту жительства.
В дальнейшем требуется регулярно посещать врача, проходить осмотры, контрольные обследования. Они позволяют своевременно заметить, купировать рост новой опухоли. Прогноз Смертность от злокачественных опухолей груди среди мужчин достаточно высока. По данным медицинской статистики от патологии погибает каждый пятый пациент среди девушек летальным исходом заканчивается один случай болезни из десяти.
На начальных стадиях, уточняет Воротников, в области груди могут возникать опухолевидные образования. К последним, кстати, относятся и локальные утолщения, и втяжения кожи в области узла. Если болезнь прогрессирует, то по истечении времени могут быть выделения из соска, — пояснил он. Кроме того, эксперт уточнил, что рак груди у мужчин диагностируют такими же методами, как и у женщин.
Чаще всего заболевание застают на ранней стадии, когда шансы на излечение высоки. Почему возникает онкология молочной железы у беременных, бывает ли рак груди у мужчин и какова роль в возникновении болезни гормональных контрацептивов «АиФ - Тюмень» рассказала главный онколог Тюменской области Валерия Павлова.
Если женщина заболевает раком груди в молодом возрасте, до 50 лет, или в семье болеют несколько женщин первой-второй линии родства, например, бабушка, мама, сестра, ее дочь, то можно заподозрить генетически обусловленный рак молочной железы. И рекомендуется провести молекулярно-генетическое обследование, сдать анализ крови на наличие генетических мутаций. Если обнаружатся изменения, то потребуется несколько другая терапия, чем у женщин с раком груди без генетической «поломки». Также в этом случае мы рекомендуем дочерям, близким родственницам таких пациенток тоже сдать анализ на генетические мутации, ассоциированные с раком молочной железы. Так как есть риск передачи этого гена по женской линии. К слову, в Тюменской области работает программа, по которой мы в рамках ОМС всем женщинам, заболевшим раком молочной железы, проводим генетическое тестирование. Сдавать его на всякий случай не нужно, только если в роду есть такие онкозаболевания, как рак груди, яичников, толстой кишки. Характеризуется это тем, что болезнь возникает у женщин в молодом возрасте и протекает более агрессивно. Прерывание беременности - с большей вероятностью может спровоцировать рак молочной железы, чем прием гормональных контрацептивов. Онкология в принципе больше встречается у пожилых людей.
Большая часть случаев рака возникает в протоках, меньшая — в вырабатывающих молоко дольках, и крайне редко он развивается в других типах клеток. В молочной железе образуются и прочие злокачественные опухоли, которые могут прорастать в окружающие структуры и распространяться по организму: лимфомы , поражающие иммунную систему; и саркомы , начинающиеся в клетках мышц, жира, стенок сосудов, хрящей, сухожилий. Почти все новообразования груди являются не онкологическими, а доброкачественными. Они не выходят за пределы железы и не опасны для жизни. Как распространяется рак молочной железы? В отличие от нормальных, измененные клетки могут существовать не только в тех тканях, где образовались. Они распространяются с помощью двух важнейших систем — кровеносной и лимфатической. Она представляет из себя целую сеть похожих на маленькие вены сосудов, переносящих лимфу — жидкость, омывающую все клетки организма, доставляющую в них питательные вещества и забирающую отходы.
На всем их протяжении расположены лимфатические узлы — небольшие скопления клеток иммунной системы, формой и размером похожие на боб. Большая часть содержимого лимфатических сосудов молочной железы попадает в подмышечные, надключичные, подключичные и внутренние маммарные лимфоузлы, находящиеся в грудной клетке. Риск распространения измененных клеток в другие части тела заметно увеличивается при их проникновении в лимфатические узлы. Чем больше подобных органов поражено заболеванием, тем выше вероятность обнаружения новых очагов онкологии в других частях организма. Типы рака молочной железы у мужчин Наиболее распространенными его типами являются: Протоковая карцинома in situ, DCIS. Часть ее выстилающих протоки клеток изменена и похожа на раковые, но они присутствуют только в тех тканях, в которых образовались. Из-за такой особенности заболевание называют предраком. На сегодняшний момент ни одна методика не позволяет точно предсказывать вероятность его превращения в инвазивный рак, способный распространяться в другие структуры.
DCIS, на который приходится примерно 1 из 10 онкологических диагнозов у мужчин, почти всегда лечится хирургически. Дольковая карцинома in situ, лобулярная неоплазия или LCIS. Ее отличающиеся от нормальных клетки присутствуют в дольках молочной железы, но не выходят за их пределы. Крайне редко возникает у представителей сильного пола. Инвазивная, или инфильтрирующая протоковая карцинома — самый распространенный тип, составляющий примерно 8 из 10 случаев онкологии. Развивается в протоке, прорастает в его стенку и окружающую жировую ткань, после чего получает возможность метастазировать — распространяться в другие части тела через лимфатическую систему или кровоток. Образуется рядом с соском и с большой вероятностью его поражает. Инвазивная, или инфильтрирующая дольковая карцинома — начинается в дольках.
Ее клетки также могут перемещаться в различные структуры и создавать в них новые опухоли. Болезнь Педжета — возникает в протоках, поражает сосок, и, возможно, окружающую его ареолу. Поврежденные области обычно покрыты корками и чешуйками, они краснеют, зудят или кровоточат. Воспалительный рак молочной железы — редкий тип заболевания, нередко принимаемого за травмы или инфекции. У его обладателей грудь краснеет, опухает, становится горячей и чувствительной, но не содержит опухоль. Если в организме возникают изменения, «включающие» первые из них и «выключающие» вторые, у человека может развиться рак. Причина появления таких сбоев врачам не всегда понятна — на сегодняшний день они знают только о факторах, способных увеличить вероятность наступления этого события. Как и в случае с раком молочной железы у женщин, многие из них связаны с уровнем половых гормонов в организме.
К ним относят: Наличие кровных родственников любого пола с подобным диагнозом. Такие члены семьи есть примерно у 1 из 5 заболевших. Возраст — в среднем на момент выявления онкологии он составляет 72 года.
Онколог о тенденции рака «молодеть», отечественной медицине и онкологии груди у мужчин
| ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН | Рак молочной железы чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 60 лет. |
| Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин | Рак молочной железы у мужчин встречается в среднем в 100 раз реже, чем у женщин. |
| Онколог рассказал, бывает ли рак молочной железы у мужчин - Здоровье | Молочные железы у мужчин практически не развиты, но участки железистой ткани в груди у них есть. |
| Вопрос врачу: чем опасно увеличение грудных желез у мужчин | Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. |
| Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Девять вопросов о раке груди | Рак молочной железы у мужчин развивается в 100 раз реже, чем у женщин, а мужчины составляют всего 1% всех пациентов, пострадавших от этой формы рака. |
Онколог-маммолог Воротников объяснил причины возникновения рака груди у мужчин
Встречается данная патология в сто раз реже, чем у женщин. В основном болеют мужчины пожилого возраста, примерно 55-60 лет. Этиология возникновения злокачественного новообразования у мужчин до сих пор точно не изучена, но найден ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие опухоли. К самым распространенным причинам относится: Различные эндокринопатии, обусловленные синдромом Клайнфельтера генетическое заболевание, характеризующееся дополнительной Х-хромосомой , синдромом Рейфенштейна частичный мужской псевдогермафродизм , гипотиреозом, тестикулярной феминизацией, опухолях надпочечников и гипофиза, новообразованием яичек и травматизацией; Прием гормональных препаратов; Возрастное снижение тестостерона в крови; Злоупотребление алкоголем цирроз печение ; Резкое уменьшение физических нагрузок у спортсменов и увеличение стрессовых ситуаций; Отягощенный семейный анамнез — носительство раковых генов BRCA 1 и BRCA 2. Клиническая картина рака груди у мужчин проявляется такими же симптомами, что и у женщин. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Появляется безболезненное опухолевидное новообразование в области груди. Процесс, в большинстве случаев односторонний.
Отмечается местное утолщение и уплотнение кожи. По мере прогрессирования онкологического процесса опухоль увеличивается в размерах, имеет тенденцию к изъязвлению. Появляются кровянисто-сукровичные выделения из соска.
Но было бы глупо считать, что только из-за болезни мы станем ближе. Я часто чувствую себя одиноким. Наверное, у всех людей так, но из-за болезни это ощущение иногда обостряется. Пару раз я в шутку спрашивал жену, что она будет делать, если меня не станет. Она ничего не говорит, только отмахивается. В последние годы у меня появился список желаний. Очень жаль, что я ни разу не был за границей, да и вообще путешествовал мало.
Кажется, в жизни было как-то недостаточно впечатлений. Но сейчас я не могу позволять себе думать об этом слишком часто: у нас все еще тяжелая ситуация, я работаю литейщиком, жена — на фабрике сумок. Старшей дочке уже 10 лет, а младшей шесть. Младшей дочке не хватило места в садике, поэтому к нам переехала теща, чтобы сидеть с ней, — приходится заботиться и о теще. Также нам все еще не выдали паспорта. Денег катастрофически не хватает. Если есть возможность, беру подработку и работаю без выходных. Самое тяжелое — жить без цели. Без цели нельзя. А я не могу строить больших планов на будущее — ну на год-два еще можно.
Дальше — неизвестность. Конечно, хочется купить участок за городом, построить дом. Сейчас это моя главная задача. Нельзя оставить семью без дома. Сейчас все свое свободное время я стараюсь проводить с девочками. Мне кажется, дочки понимают меня лучше всех. С ними мне интереснее всего. Жаль, что не могу видеть их чаще из-за работы. Старшая в свои десять лет прочитала книжек больше, чем жена за всю жизнь, — со старшей мне очень легко общаться, всегда есть о чем поговорить. И на душе становится очень спокойно.
Девочки, конечно, не знают, что со мной. Я до сих пор с ними не разговаривал, ничего не объяснял. Может, жена что-то говорила… не знаю. Девочек жалко очень. И различается ли лечение у мужчин и женщин? Лечение включает три составляющие: хирургическую, лучевую, лекарственную. Онкологическое лечение подбирается индивидуально, с учетом огромного числа параметров. Общих схем нет. При этом по лечению и структуре РМЖ гендерно никак не различается.
С одной стороны, это может быть свидетельством более доброкачественного течения, с другой, считается, что у мужчин РМЖ протекает более агрессивно.
Поэтому возникновение таких симптомов, как боль, появление болезненного образования в груди, изменение формы соска или его втяжение, отек и покраснение в этой области, могут длительное время игнорироваться. Подходы к диагностике и лечению рака молочной железы у мужчин ровно такие же, как и у женщин. Но нюансы все же имеются. При появлении гинекомастии у мужчин, помимо стандартного набора исследований, таких как маммография и УЗИ, нужно также определить уровень некоторых гормонов тестостерон, ЛГ, эстрадиол, бета—ХГЧ, ТТГ, Т4 для исключения других причин, в том числе герминогенных опухолей яичек. Но это уже другая история.
Практически всегда у мужчин выявляется гормональнозависимый люминальный рак молочной железы. Каковы особенности хирургического вмешательства? Наиболее часто у мужчин выполняется мастэктомия , органосохраняющие операции выполняются значительно реже, чем у женщин.
Выполнение мастэктомии позволяет избежать у части мужчин проведения послеоперационной лучевой терапии, которая обладает рядом нежелательных побочных эффектов. Каковы особенности послеоперационного лечения? Подход к послеоперационному лечению у мужчин такой же, как у женщин. Лучевая терапия и химиотерапия выполняются по тем же показаниям и в том же объеме.
Диагностика рака груди у мужчин
Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин, также рак груди у мужчин, — злокачественная опухоль мужской груди. Вопрос мой возможно странный и смешной, но тем не менее раком груди у мужчин практически не занимаются и обнаруживается он на поздних стадиях, поэтому решил не ждать, а искать решение проблемы. Рак груди у мужчин – редкое онкологическое заболевание, которое возникает на фоне скрытой эстрогенемии. На прогноз рака молочной железы у мужчин влияет множество причин.
Онколог о тенденции рака «молодеть», отечественной медицине и онкологии груди у мужчин
злокачественное тет - функционально-щадящее и органосохраняющее лечение. С возрастом риск развития рака молочной железы увеличивается: большая часть пациенток (77%) — старше 50 лет. Рак молочной железы у мужчин чаще возникает в более позднем возрасте, на 5–10 лет позже, чем у женщин. Чаще всего рак молочной железы у мужчин связан с генетикой, но некоторые формы болезни могут развиваться на фоне гормонального дисбаланса — повышенной выработки эстрогенов (женских половых гормонов) в организме, отметил онколог. злокачественное тет - функционально-щадящее и органосохраняющее лечение. Нередко рак молочной железы у мужчин развивается на фоне гинекомастии, которая может проявляться либо диффузным увеличением молочных желез, либо иметь узловую форму.
Маммология у мужчин
| Симптомы и лечение рака груди у мужчин | Тамоксифен при раке груди у мужчин Гормон эстроген может стимулировать рост некоторых видов рака молочной железы. |
| Рак молочной железы у мужчин - лечение, прогноз | У мужчин рак молочной железы чаще всего встречается после 60 лет, но может развиваться и в более молодом возрасте. |
| Бывает ли рак груди у мужчины? | Рак молочной железы встречается в основном у женщин, но и мужчины могут им заболеть, так как у них тоже есть ткань молочной железы (протоки и железы). |
Рак молочной железы
Какие типы рака груди встречаются у мужчин и какой прогноз выживаемости? Рак молочной железы редко встречается у мужчин до 35, а в большинстве случаев возникает в возрасте от 60 до 70 лет. У мужчин также есть молочная железа, которая носит название грудной, поскольку в ее функции не входит выработка молока. Но риск рака молочной железы копинг-стратегии не снижают, тогда как стрессы, повторим, его не повышают. Проблема в том, что рак грудной железы у мужчин диагностируется позже, чем у женщин. Рак молочной железы у мужчин — довольно редкое заболевание.
Бывает ли рак груди у мужчины?
Отчасти это происходит еще и потому, что нет такой онконастороженности у врачей-гинекологов - изменения в молочной железе списывается на беременность. И только когда уже появляются явные признаки опухоли, пациентка идет к онкологу. Почему рак возникает во время беременности и кормления грудью, сложно однозначно ответить. Порой болезнь зарождается еще до наступления беременности, а гормональная перестройка женского организма провоцирует и ускоряет развитие опухоли.
Если рак обнаружили в первом триместре, то мы предлагаем пациентке рассмотреть вопрос о прерывании беременности, чтобы начать полноценное лечение. Если женщина решает оставить ребенка, несмотря на диагноз, тактика лечения подбирается индивидуально. Чем больше срок беременности, тем больше у нас возможностей для специализированного лечения.
В любом случае решение о терапии принимается врачебным консилиумом с участием акушера-гинеколога после сопоставления всех рисков и пользы. В случае необходимости пациентка консультируется с Федеральным онкологическим центром для выбора оптимальной тактики лечения. К счастью, случаев возникновения рака молочной железы во время беременности не так много.
Оптимальная длительность периода лактации - 8-12 месяцев. Считается, что если женщина родила до 30 лет двоих детей и кормила грудью каждого ребенка минимум до года, то это уже является профилактикой рака молочной железы.
Однако, только небольшой процент пациентов выигрывает от лечения, но все подвержены связанной с этим токсичностью. Трижды негативный РМЖ Трижды негативный рак молочной железы обычно ассоциируется с плохим прогнозом. Из-за редкой встречаемости особых типов РМЖ нет достаточных данных о роли адъювантной химиотерапии. Химиотерапия при РМЖ у очень молодых женщин Рак молочной железы в молодом возрасте обычно протекает агрессивно, часто встречаются гормонорезистеные и HER2-позитивные опухоли с иными свойствами, чем у более пожилых женщин. Для таких пациенток, моложе 35 лет, адъювантная полихимиотерапия почти всегда является необходимым методом лечения.
Химиотерапия пожилых пациенток У пожилых пациенток старше 65 лет при решении вопроса о назначении адъювантной химиотерапии обязательно учитываются общее состояние организма и наличие сопутствующих хронических заболеваний. В идеале пожилые пациенты должны подвергаться гериатрической оценке для определения их «пригодности» к адъювантому лечению. Потенциальный эффект лечения должен быть сбалансирован с теми рисками для организма, которые несет химиотерапия. Врач определяет наиболее эффективный и при этом наиболее безопасный специфический режим, основываясь на подтипе опухоли и индивидуальных характеристиках пациента. Гормонотерапия Молодые женщины с гормоноположительным раком молочной железы сохраняют риск рецидива заболевания на протяжении по крайней мере 15 лет после первичного заболевания. Онкологи должны определить, кто из пациентов нуждается в долгосрочной адъювантной терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Неоадъюватная предоперационная терапия Неоадъюватная терапия занимает ведущую роль в лечении женщин с неоперабельным раком молочной железы, а также имеет важное значение при операбельных опухолях, когда выполняются органосохраняющие операции.
Эффект неоадъювантного лечения ДО слева и ПОСЛЕ справа Лучевая терапия Лучевое лечение после проведенного хирургического вмешательства играет важную роль в терапии рака молочной железы и прогнозе заболевания. В НМИЦ онкологии им. Петрова было проведено исследование роли лучевой терапии после органосохраняющих операций секторальная резекция с аксиллярной лимфоаденэктомией у пациенток с минимальным РМЖ. Анализ десятилетней безрецидивной выживаемости доказал более высокую эффективность лечения в группе больных, где применялась послеоперационная лучевая терапия. Стратегии профилактики РМЖ Профилактические хирургические вмешательства Коррекция образа жизни Использование лекарственных препаратов для снижения риска заболевания называется химиопрофилактикой. На сегодняшний день одобренными препаратами для профилактики рака молочной железы являются тамоксифен и ралоксифен. Тамоксифен может использоваться как пременопаузальными, так и постменопаузальными женщинами.
Наиболее распространенными нежелательными явлениями на фоне приема препарата являются приливы. В настоящее время клинические исследования изучают роль другого класса препаратов — ингибиторов ароматазы для оценки эффектов снижения риска РМЖ, которые сегодня используются только для лечения РМЖ. Предварительные результаты оказываются многообещающими. Ингибиторы ароматазы действуют только у женщин с нефункционирующими яичниками.
It was thought unti recently that supplementary instrumental investigations, such as x-ray mammography, are poor informative in the diagnosis of breast cancer and gynecomasty due to small size and considerable fibrosis of the gland. Although this situation has changed to the better after special mammographs became available. Mammography allows differentiation of cancer from nodular or diffuse gynecomasty and from pseudogynecomast [6,12-14]. Since focal gynecomasty is most difficult to differentiate from cancer, i. Ostrovskaya [9] defined its principal x-ray signs as centric location, irregular round or ovoid shape, uneven and non-intensive возникают не меньшие трудности, чем у женщин. Все же само исследование облегчено относительно слабым развитием жировой клетчатки и малыми размерами молочной железы у мужчин. Сравнительно частое вовлечение в процесс кожи и соска помогает в диагностике. Известная осторожность в заключениях требуется при дифференциации рака и гинекомастии. Гипертрофия молочной железы в юношеском и молодом возрасте обычно не вызывает подозрения на злокачественную природу процесса, тем более что увеличение железы имеет равномерный характер, придавая ей форму дисковидного, болезненного при пальпации образования с четкими границами, эластической консистенции, а не твердой, бугристой, как при раке. В этом возрасте рак встречается исключительно редко. При возникающей после 45 лет гинекомастии также сохраняются дисковидная форма и равномерная эластическая консистенция железы. В сомнительных ситуациях приходится выполнять биопсию для уточнения диагноза [6,10,12,13,15]. Рак молочной железы у мужчин отличается некоторым своеобразием. Обычно опухоль располагается под соском или эксцентрично вблизи ареолы, затем захватывает всю ткань железы, сморщивая ее и срастаясь с кожей и соском. Опухоль не достигает больших размеров, обычно не превышая 2 см, редко диаметр ее бывает 5 см [1,3,6,8]. Консистенция опухоли чаще плотная, иногда хрящеподобная. В ранних стадиях можно наблюдать медленно растущую округлую, эластической консистенции опухоль с большим количеством слизи. Возможно, что такие опухоли развиваются из предшествующей фиброаденомы. Изъязвление покрова наблюдается довольно часто в связи с малым развитием клетчатки и довольно скорым срастанием опухоли с кожей. Баженова [1] отмечает значительно более длительные сроки существования опухоли до лечения от 3 до 30 лет. До недавнего времени считалось, что дополнительные инструментальные методы исследования, в частности ренггеномаммотрафия, ма-лоинформашвны в диагностике гинекомастии и рака из-за малых размеров и значительного фиброзирования грудной железы. В последние годы после появления специальных рентгеновских аппаратов для исследования молочных желез — маммографов положение заметно изменилось. Маммография позволяет дифференцировать рак с диффузными и узловыми формами гинекомастии, а также псевдошнеиэмасшей [6,12—14]. С учетом того, что именно очаговая форма гинекомастии представляет наибольшие трудности при дифференциальной диагностике со злокачественными новообразованиями, И. Островской [9] выделены ее характерные рентгенологические признаки: центральное расположение узла, неправильно округлая или овоидная форма образования, неоднородность и неинтенсивностъ его структуры, неровность и нечеткость контуров, иногда вгяжение соска. Такие признаки, как эксцентричное расположение уплотнения, интенсивность и однородность его структуры, полицикличность structure, uneven and unclear-cut outline, sometimes drawn-in nipple. While eccentric location, intensive and homogenous structure, polycyclic outline, cutaneous lesions, surrounding rarefaction areas, hypervascularity are more characteristic of cancer. In problematic clinical states the one or several endurations in the breast area in men are liable to surgical resection and it is recommended to excise the whole gland total biopsy. It should be borne in mind that fmal diagnsosis of breast cancer may be made only basing on histological findings. Treatment for male breast cancer is the same as for women, surgical intervention being the principal treatment modality. Narrow procedures Patey or simple gland amputation may lead to disease recurrence. Preoperative radiotherapy is needed in stage II-III due to the risk of lymh node, blood vessel and regional lymph node involvement and further development of locoregional recurrence. In stage Illb where there is a real risk of distant metastasis postoperative polychemotherapy 6 cycles with cyclophosphamide, methotrexate, 5-fluorouracil is recommended [6,8,11,16-17,19]. As mentioned above, male breast cancer occurs about 100-fold less frequently than female breast cancer. We have a considerable clinical experience of 152 cases with male breast cancer over the last 25 years [6]. This disease most often developes at the 6th or 7th decade of life. Mean age in our center was 55. Note that 56. The breast anatomical peculiarities and close location to the skin allow the lesion to be detected by palpation. The remaining patients wait for months or even years to apply for medical advice. Notwithstanding the progress in the cancer treatment, follow-up outcome still depends mainly upon disease advance by the treatment start. At early stage only surgical intervention Hoisted or Patey radical mastectomy maybe sufficient for complete cure. В сложных клинических ситуациях уплотнение или несколько уплотнений, появившихся в зоне молочной железы у мужчин, подлежат удалению, причем целесообразно иссекать всю ткань железы по типу тотальной биопсии. Следует помнить, что во всех спорных случаях окончательно определить диагноз можно лишь на основании гистологического исследования. Лечение рака молочной железы у мужчин проводится по тем же принципам, что и у женщин. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Меныпие по объему операции типа Пейти или простой ампутации железы могут привести к рецидиву заболевания. При II—III стадии рака необходимо проведение предоперационной лучевой терапии из-за угрозы опухолевой инвазии лимфатических, кровеносных сосудов и регионарных лимфоузлов с последующим развитием местно-регионар-ных рецидивов. При Шб стадии, когда существует реальная опасность отдаленного матастазирования, целесообразно проведение в послеоперационном периоде 6 курсов полихимиотерапии по схеме циюгофосфан, метотрексат, 5-фторурацил [6, 8,11,16,17,19]. Как было указано выше, рак молочной железы у мужчин — заболевание редкое, встречается приблизительно в 100 раз реже, чем у женщин. Мы располагали солидным клиническим материалом за последние 25 лет , включающим 152 больных раком молочной железы [6]. Наиболее часто это заболевание встречается в 6-й и 7-й декадах жизни. Средний возраст составил 55,8 года, что несколько выше, чем у женщин. Анатомические особенности молочной железы у мужчин и близость железы к кожному покрову позволяют при обычной поверхностной пальпации выявить даже небольшие начальные изменения. Остальные больные, обнаружившие у себя изменения в молочной железе, месяцы, а иногда и годы не обращаются за медицинской помощью. Однако запущенность рака молочной железы у мужчин связана не только с недостаточно внимательным отношением к себе со стороны пациентов, но и с отсутствием необходимой онкологической настороженности у некоторых врачей. Как бы ни были велики успехи в разработке новых методов лечения рака молочной железы, отдаленные результаты сегодня во многом зависят от степени распространенности опухолевого процесса к началу лечения. При начальных стадиях заболевания для полного выздоровления нередко бывает достаточно только хирургического вмешательства, радикальной мас-тэктомии по Холстеду или радикальной мастэктомии с сохранением большой грудной мышцы по Пейти.
Это связано с малой распространенностью патологии, низкой информированностью людей. Большинство пациентов считают болезнь «женской». Негативные изменения объясняют раздражением, травмами. Психологический аспект тоже играет серьезную роль. Многие мужчины, столкнувшись с проблемой, характерной для дам, стесняются обращаться к врачу. В результате «золотое» время для лечения бывает упущено. Более половины больных обращаются за помощью на 3-4 стадии развития патологии. Опухоль более агрессивна, чем женская, быстрее приводит к необратимым последствиям. Между тем, при раннем обнаружении рак грудной железы у мужчин вполне успешно лечится. Современные хирургические вмешательства проводят с одновременной коррекцией тела, что делает последствия операции практически незаметными.
Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение
| Рак груди у мужчин: симптомы, лечение, причины | При гинекомастии грудные железы у мужчин увеличиваются, что вызывает одновременно и физический, и психологический дискомфорт. |
| Рак груди у мужчин: симптомы, лечение, причины | Тамоксифен при раке груди у мужчин Гормон эстроген может стимулировать рост некоторых видов рака молочной железы. |