была операция левого колена. разрыв мениска по типу ручки лейки. отправили на УЗИ. вот фото. В армию с разрывами менисков коленного сустава служить затруднительно, поэтому после 6-ти месяцев проводится повторное обследование для определения возможности службы в армии.
Как травма скажется на службе?
- Категория годности
- Комиссуют ли с повреждением пкс мениском второй степени и...| Хочу задать вопрос юристу
- Ответ врача
- «Не будешь лечиться — признаем годным». Как парня из Брестской области заставляют идти в армию
Берут ли в армию с повреждением мениска?
Со временем давление бедренной кости на большеберцовую увеличивается, из-за этого повреждается хрящевое покрытие сустава и развивается тяжёлый остеоартроз коленного сустава. Поэтому современная тенденция артроскопической хирургии — максимально сохранить ткани мениска. В последние годы появляются данные о трансплантации мениска и замещении его собственными тканями пациента. Но эта методика пока носит экспериментальный характер. Предполагается, что процедура позволяет отсрочить развитие остеоартрита [3] , однако это предположение не имеет достаточной доказательной базы и не является общеприменимым. Восстановительные методики оперативного лечения Если рассматривать восстановительные методики оперативного лечения травм менисков, то наиболее клинически применимым является сочетание краевой резекции мениска с рефиксацией повреждённой части мениска шов мениска. Показанием для артроскопического шва мениска являются полные продольные разрывы, паракапсулярные разрывы по типу "ручки лейки".
Самым благоприятным сроком для шва является острый временной период первые насколько дней после травмы , однако восстановление возможно и в более поздние сроки до нескольких месяцев после разрыва. Технически известны несколько методик шва мениска: изнутри наружу; снаружи внутрь; все внутри. Чаще всего применяются методики "все внутри" и "изнутри наружу". Техника операции сводится к подготовке ложа обработке его специальными ложками до появления капель крови , прошивание ткани мениска специальными иглами и затягивание лигатур нитей. Шов мениска Артроскопический шов мениска может и должен выполняться при всех возможных случаях, так как сохранение мениска является профилактикой развития артроза коленного сустава. Важно сообщить пациенту о более длительном реабилитационном периоде и риске повторного вмешательства.
Данные МРТ после операции не могут использоваться для оценки состояния оперированного мениска [11]. Реже выполняется артроскопическая префиксация корня мениска. Это технически сложная процедура, для которой необходимо большое количество дорогостоящих имплантов. В большинстве случае методика сопряжена с формированием каналов в кости и требует больших сроков восстановительного лечения. Осложнения К осложнениям после проведённого оперативного лечения на менисках относят: гемартроз скопление крови в коленном суставе , повреждение хряща при манипуляциях инструментом, травма капсулы сустава. Как правило, эти осложнения разрешаются самостоятельно и не требуют специального лечения.
Наиболее неприятным последствием операции является недостаточный объём удалённого мениска. В таком случае происходит ущемление части мениска с формированием паракапсулярного воспаления и стойкого болевого синдрома. Может потребоваться повторная операция. Как в большинстве случаев, связанных с хроническим болевым синдромом, решение обговаривается с каждым конкретным пациентом индивидуально. По данными литературы, одним из редких, но грозных осложнений после резекции части мениска является остеонекроз коленного сустава. Это такое состояние, при котором часть хряща и кости отмирает из-за нарушения питания и неправильной биомеханики сустава [19] [18].
Также при операции можно травмировать подкожные нервы и вены. Восстановительное лечение после операции на мениске В остром периоде двигательная активность пациента снижена из-за операционной раны, боли в зоне операции и атонии отсутствия тонуса четырёхглавой мышцы бедра. Назначаются упражнения, направленные на восстановление нормального тонуса мышц бедра и голени: изометрические напряжения мышц нижней конечности, статические упражнения, связанные с подъёмом ноги, таза из положения лежа. Обычно упражнения выполняются 2 раза в день по 15 минут. Для уменьшения дозы обезболивающих и профилактики скопления жидкости в суставе к нему прикладывают пакет со льдом. В период первичного заживления пациент продолжает заниматься 2-3 раза в день по 15 минут, назначается ходьба по 15 минут 4 раза в день.
С этого периода нагрузка на оперированную конечность должна быть полной. Иногда возможна разгрузка костылями, в случае если выполнялось восстановительное вмешательство на структурах коленного сустава. С 4 по 20 сутки пациенты могут заниматься до 60 минут, желательно под контролем методиста ЛФК, возможен велотренажёр или эллипс в зависимости от выраженности болевого синдрома и плаванье, при достаточно хорошем исходном стоянии мышц и сердечно-сосудистой систем организма. Добавляются сеансы массажа. После 21 суток пациенты могут возвращаться к бегу и прочим физическим активностям. Схема направлена на быстрое восстановление молодых физически активных пациентов.
Для более возрастных пациентов сроки восстановления, как правило, удлиняются [10]. Лечение разрыва мениска у детей В последнее время операции по поводу разрыва мениска у детей проводятся все чаще, что связано с ростом спортивной активности. В качестве лечения обычно применяют восстановительные методики оперативного лечения, при которых мениск сохраняется, так как у детей мениск лучше поддаётся восстановлению [21]. Профилактика В течение первых 6 месяцев после травмы мениска у пациентов наблюдается повреждение хрящевого покрытия бедренной кости. Такое повреждение приводит к тяжёлым формам посттравматического артроза коленного сустава и развитию всего комплекса симптомов, описанного выше посттравматический артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного и имеет конкретную причину заболевания: операция, травма и т. Данную ситуацию усугубляет наличие у пациента лишнего веса.
Артроскопическое лечение является малотравматичным вмешательством, которое позволяет давать раннюю нагрузку на конечность и существенно снижает сроки нетрудоспособности у пациентов с травмой мениска. После оперативного лечения, особенно связанного с удалением большого количества ткани мениска, также может возникнуть болевой синдром в коленном суставе, но при должном реабилитационном и постоперационном лечении долгосрочные результаты лечения данных пациентов значительно лучше [12]. Профилактика разрыва мениска Чтобы избежать травмы мениска, необходимо: Соблюдать технику безопасности во время работы и при занятиях спортом. Исключить чрезмерные физические нагрузки. Перед тренировками разогревать мышцы, окружающие сустав. Избегать падений.
Джанелидзе Т. Waugh N.
Хотят чтобы я в ближайшую неделю в железнодорожном прошел медицинскую комиссию. Нотесы: Пока еще учусь на очке. Вопрос: Кто прав, кто виноват и что делать?
В случае, если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функций другого органа или другой системы органов, заключение о категории годности к военной службе выносится по соответствующим статьям расписания болезней. При наличии у освидетельствуемого заболевания, не предусмотренного в расписании болезней, выносится заключение о категории годности к военной службе в соответствии с той статьей и пунктом статьи расписания болезней, которые наиболее соответствуют заболеванию освидетельствуемого и его фактической категории годности к военной службе.
При медицинском освидетельствовании граждан применяются методы исследований, указанные в расписании болезней, а также иные более информативные методы. Индивидуальная оценка категории годности к военной службе, военной службе в виде Вооруженных Сил и роде войск, других войсках и воинских формированиях, к годности к военной службе по отдельной ВУС, к поступлению в военные учебные заведения, к прохождению военной службы РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения предусматривается для офицеров и прапорщиков, курсантов, обучающихся на выпускном курсе. В расписании болезней и показателях физического развития используются следующие категории годности к военной службе: годен к военной службе далее, если не определено иное, — Г ; годен к военной службе с незначительными ограничениями далее, если не определено иное, — ГО ; временно негоден к военной службе далее, если не определено иное, — ВН ; годен к службе вне строя в мирное время далее, если не определено иное, — ГНС ; негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время далее, если не определено иное, — НГМ ; негоден к военной службе с исключением с воинского учета далее, если не определено иное, — НГИ ; негоден к военной службе в виде Вооруженных Сил, роде войск и воинском формировании, по отдельным ВУС, негоден к поступлению в МСВУ и военные учебные заведения далее, если не определено иное, — НГ.
Пациенты, у которых был частично или полностью удален мениск должны приготовится к ходьбе на костылях в течение 4 - 7 дней. Небольшая опухоль может сохраняться в течение 3 - 6 недель. Через 4-6 недель, а может быть и раньше пациент сможет возвратиться к нормальной физической активности.
Берут ли в армию с мениском
— Повреждение связок коленного сустава, повреждение (удаление) менисков не является основанием для признания призывника негодным к военной службе. Перечень для офицеров «мягче»: некоторые заболевания, с которыми не берут на контракт рядовым, не являются препятствием для контракта с офицером. Повреждение мениска весьма частая проблема и занимает первое место среди причин травм. Многие молодые парни должны знать, берут ли в армию с разрывом мениска или удается получить гарантированное освобождение от армейской службы. При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой». Кроме того, повреждение менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы (удар суставом о край ступеньки или нанесение удара каким-либо движущимся предметом).
Хирургия и последующая реабилитация мениска коленного сустава
Берут ли в армию с повреждением мениска. Разрыв мениска оперируют лишь в том случае, если характер повреждения четко указывает на невозможность лечения при помощи физиотерапии. Как подкошенный: разрыв мениска в колене. Определение и функции мениска Классификация повреждений Возможные причины патологии Симптомы разрыва мениска Степени тяжести разрыва мениска Диагностика разрыва мениска Лечение разрыва мениска коленного. 4 ответa от юристов на вопрос «Комиссуют ли с армии при повреждении мениска и артрозах?». По заключениям МРТ у меня частичный засторелый разрыв медиальных менисков. Возьмут ли в армию после травмы колена? Категорию годности «В» с разрывом мениска можно получить.
Комиссуют ли с армии при повреждении мениска и артрозах?
Также могут применяться такие методы, как рентгенография, компьютерная томография, МРТ и артроскопия. Исследование позволяет детально изучить мягкие ткани сустава, в том числе и состояние хряща. Подробнее о методе диагностики Артроскопия Артроскопия — метод при котором в суставную полость через небольшой разрез вводится эндоскопическое оборудование, включающее источник света и видеокамеру, которая позволяет врачу непосредственно увидеть состояние структур сустава. Используется в сложных случаях. Записаться на диагностику Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор». Методы лечения разрыва мениска В случае травмы желательно сразу, как это будет возможно, обратиться к врачу — хирургу или травматологу-ортопеду. Однако если вы подозреваете, что у вас разрыв мениска, но по какой-либо причине обращение к врачу сразу же невозможно, вы можете попытаться облегчить своё состояние следующим образом: попробуйте приложить ледяной компресс к колену на 10 минут. Это может быть, например, пакет замороженных овощей из морозильника. Процедура поможет уменьшить воспаление и боль.
Следите, чтобы кожа не пострадала от льда. Приобретите простой коленный ортез. Использование ортеза поможет уменьшить боль и отек. Не держите колено в одном и том же положении в течение длительного времени. Если вы должны сидеть весь день за столом, время от времени вставайте и двигайтесь. Это позволит разработать колено. Выполняйте регулярные упражнение на сгибание и разгибание колена в пределах вашего безболезненного диапазона. Пытаться сохранить колено в покое, как правило, бесполезно.
Если отёк и боль не проходят, обязательно обращайтесь к врачу. Лечение подбирается индивидуально и зависит от того, где именно находится разрыв, насколько он значителен, какова тяжесть симптомов и в каком возрасте находится пациент.
Если же у Вас имеются стойкие контрактуры коленного мениска или редкие вывихи плечевого сустава, то Вы относитесь к призывниками категории «В» и являетесь ограниченно годными к воинской службе, а значит получаете военный билет и отсрочку от армии. Следует помнить о том, что юноше следует самому собрать необходимый пакет документов, подтверждающих его возможность получить отсрочку от армии, так как в призывной комиссии никто не заинтересован в том, чтобы отсрочить от армии призывника.
Берут ли с мениском в армию отсрочка при разрывах и повреждениях Мениск представляет собой хрящевую прослойку в полости коленных суставов, которая выполняет роль амортизации и стабилизации. Таких прослоек в коленном суставе две — внутренняя и наружная. Разрыв мениска обычно происходит из-за непрямой или комбинированной травмы, которая сопровождается ротацией голени в наружную или внутреннюю сторону. Также повредить мениск можно во время чрезмерного сгибания и разгибания суставов, отведения и приведения голени.
В редких случаях причиной становится прямой удар коленной чашечки. При повторной травме заболевание может приобрести хронический характер, из-а чего может произойти разрыв мениска при приседании или резком повороте. Дегенеративное изменение мениска нередко развиваются из-за наличия хронических микротравм, ревматизма, хронической интоксикации, подагры. На какие моменты нужно обратить особое внимание Особенно необходимо обратить внимание, если у пациента выявляется: Стойкая контрактура того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения.
Деформирующие артрозы на крупных суставах, которые сопровождаются сильными болями. Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более. Стойкая контрактура коленного сустава подразумевает под собой явление, при котором суставы не могут полностью сгибаться и разгибаться. В таблице оценки объёма движения суставов в градусах указаны ограничения, с которыми призывника могут не взять в армию.
Согласно этим данным, на которые ориентируется медицинская комиссия, ограничение объема движения коленным суставом при сгибании составляет 60 градусов, при разгибании — 175 градусов. Чтобы определить, имеет ли коленный сустав нарушения, необходимо обратиться к помощи врача ортопеда. При деформирующем остеоартрозе коленных суставов могут освободить от службы в армии, если: Ширина щели на суставе составляет 2-4 мм и более. Размеры указываются ортопедом на основании рентгенологического снимка.
Пациент ощущает сильный болевой синдром в области коленного сустава. Призывника освобождают от призыва в армию, присваивают категорию «В», в результате чего молодой человек считается ограниченно годным к службе. Призывника зачисляют в запас и выдают ему военный билет. Что нужно знать о мениске Мениск — эластичная хрящевая прослойка в коленном суставе, которая выполняет сразу несколько важных функций: снижает ударные нагрузки на коленные суставы и уменьшает трение при движении.
Поэтому может показаться, что травма столь важного элемента колена приводит к ограничению подвижности сустава, вплоть до полного обездвиживания. В некоторых случаях это действительно так, но в большинстве ситуаций даже после удаления хрящевой прослойки молодой человек может продолжать заниматься физической активностью. Нарушение целостности ткани занимает первое место среди причин травм колена. Особенно часто патологии подвержены спортсмены.
Но при своевременном и правильном лечении больной после реабилитации может вновь вернуться к прежнему образу жизни: уже на первый день после операции по удалению мениска человек может ходить, а после 3-4 недель суставы полностью восстанавливаются. Поэтому главный нюанс, который нужно учитывать при оценке своих шансов на зачисление в запас по болезни — состояние здоровья на момент призыва. Re: Комиссуют ли после операции на коленном суставе? Проводили КТ с введением контраста в суставную полость.
Некоторые изменения в Расписании Болезней имели широкий общественный резонанс, например, призыв в армию больных с язвой, гипертонической болезнью. Призывникам и рядовым запаса, не прошедшим военную службу до 27 лет, в обязательном порядке следует внимательно ознакомиться с Расписанием болезней до любых контактов с военкоматом. Полный текст Постановления в формате PDF доступен здесь. Настоящей Инструкцией определяются требования, предъявляемые к состоянию здоровья граждан, связанных с воинской обязанностью, в соответствии с которыми проводится медицинское освидетельствование граждан: 1. Показатели физического развития, указанные в приложениях 2—5, применяются только в отношении граждан, признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями. Структура расписания болезней построена в соответствии с принципом группировки заболеваний по отдельным органам и системам органов в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр далее — МКБ — 10.
После того, как лечение будет завершено, призывник будет снова осмотрен врачами и только после этого решится, пойдет он в армию или нет. Вопрос будет решаться о том, мешает ли призывнику данная патология в прохождении воинской службы или нет. Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения. Призывник может быть уволен в запас, если у него наблюдается артроз колена. При артрозе колена для отсрочки требуется наличие суставной щели шириной 2-4 мм. Показатели о суставной щели содержатся только на рентгеновском снимке. Если в призывной комиссии призывник говорит о том, что у него мениск колена с щелью меньше, чем 4 мм, то его отправляют на рентген, а затем к ревматологу и травматологу Если у призывника артроз первой или второй степени, который сопровождается сильными болями, то ему полагается увольнение в запас.
При наличии 3 степени артроза коленного сустава можно наблюдать ярко выраженные костные наросты, деформацию суставов и отсутствие суставных щелей. В таком случае точно призывник получает отсрочку от армии и военный билет. В случаях, когда Вы не уверены, что имеете какие-то из перечисленных симптомов, то прежде, чем идти в воинскую комиссию лучше посоветоваться со специалистом, который сможет рассмотреть Ваш снимок и определить положения, по которым Вы можете получить отсрочку от армии. С повреждением мениска призывник обычно попадает в категорию «Б» и «В», но никак не в «А». Как подтвердить нестабильность коленного сустава? На медицинской комиссии призывной гражданин не способен рассчитывать на запас, если он не обладает требуемыми медицинскими документами в целях подтверждения снижения своего здоровья. Постоянные вывихи обязаны документироваться специалистами.
Призывнику обязательно следует иметь по любому случаю вывиха и нестабильности сустава рентген до и после вправления. В целях освидетельствования могут потребоваться и прочие медицинские документы, исследования лучевой диагностики. Если будет найден хоть один из дополнительных признаков, то юноша не будет служить. Итоговое решение о пригодности к службе выносится после дополнительного обследования, на которое вам направит специалист врачебной комиссии. Непременно стоит обратиться за консультацией ортопеда и хирурга.
Повреждение мениска: заберут ли в армию?
Разрыв мениска – травма номер один по частоте возникновения среди всех повреждений коленных суставов. Берут ли в армию с травмой мениска? Если игнорировать разрыв мениска, травма будет прогрессировать и вызывать все больше проблем.
Берут ли в армию с больными коленями и травмами менисков
Пациенты, у которых был частично или полностью удален мениск должны приготовится к ходьбе на костылях в течение 4 - 7 дней. Небольшая опухоль может сохраняться в течение 3 - 6 недель. Через 4-6 недель, а может быть и раньше пациент сможет возвратиться к нормальной физической активности.
Разрыв мениска Разрыв мениска — травма номер один по частоте возникновения среди всех повреждений коленных суставов. Врачи МЦ «Мирт» накопили огромный опыт в ее лечении и готовы помочь своим пациентам.
Мениски — амортизирующая система коленного сустава, выполняющая еще и стабилизирующую функцию. В коленях их два, расположены они по бокам сустава, соединены связкой спереди, своей формой напоминают полумесяцы. Один из них больше повернут кпереди, а второй — кзади. В медицине их принято называть латеральным передним и медиальным задним менисками соответственно.
Форма менисков определяет их строение, каждый можно зрительно разделить на три части: Тело середину Передний рог Задний рог Сосудистая сеть в них распределена неравномерно: выделяют красную, богатую капиллярами зону, которая находится на краю, и белую — полностью лишенную кровоснабжения. Она расположена в центре. Скорость заживления травмированного мениска зависит от локализации травмы: быстрее и лучше восстанавливается «красная» зона хряща. Разрыв мениска коленного сустава — следствие прямых, непрямых и косвенных травм колена или длительных дегенеративных изменений в тканях на фоне подагры, ревматизма, ускоренного износа суставов у людей, большую часть времени работающих стоя.
Встречаются и комбинированные травмы, при которых вместе с хрящом повреждаются другие части сустава — связки, капсула, жировое тело. Разрыв сустава мениска название в корне неверное, но применяемое в обиходе несведущими в медицине людьми — тяжелая травма, на лечение которой уходит очень много времени. Для определения характера повреждений имеют значение ситуации, в которых они были получены. Читайте также: Как надевать ОЗК: порядок и норматив надевания.
Общевойсковой защитный комплект: размеры, назначение Так, прямые травмы возникают при падении из-за резкого удара коленом о ребро бордюра или ступеньки или из-за столкновения с быстро движущимся предметом. Непрямые и косвенные повреждения менисков — частая проблема спортсменов и танцоров — людей, которые для выполнения определенных элементов упражнений или танцев подолгу вращаются на одной ноге, много бегают, прыгают, ходят гуськом. Любители посидеть на корточках — тоже в группе риска по возникновению разрывов мениска. С комбинированными повреждениями к травматологу обращаются пожилые люди с уже имеющимися возрастными или дегенеративными изменениями в тканях хрящей.
Мениск представляет собой эластичную хрящевую прослойку в коленях, необходимую для снижения ударных нагрузок на коленные суставы, уменьшение трения при движении. Тяжелая травма грозит ограничением подвижности коленного сустава и полным обездвиживанием. В большинстве ситуаций после оперативного удаления хрящевой прослойки можно по-прежнему вести активный образ жизни. Разрыв мениска — это одна из самых распространенных травм коленного сустава. Патологии обычно подвержены спортсмены. Правильное проведение реабилитации позволяет вернуться к прежнему образу жизни практически сразу, так как на первый день после хирургического вмешательства можно ходить, а через месяц функции колен полностью восстанавливаются. Самое важное — это учитывать состояние здоровья юноши на момент проведения призыва в армию.
В каких случаях можно получить освобождение В большинстве случаях повреждение костей, а также травмы, что могут затронуть сустав, проходят, не оставляя никаких последствий. Одновременно с этим, стоит отметить, что переломы и травмы костной ткани, сухожилий и суставов, имеют несколько фаз развития таких, как: Первая фаза, имеющая название катаболическая, представляет собой кровотечение, воспаление, а также отмирание тканей. Она занимает около десяти дней; Во время дифференциальной фазы начинается процесс восстановления. Данная фаза длится до 30 дней; На следующем этапе начинается первично-аккумулятивная фаза. Она представляет собой формирование новой сосудистой сетки, а также костной мозоли, что будет соединять место перелома. Данная фаза длится около 1,5 месяцев; Завершающий этап представляет собой минерализационную фазу, в рамках которой окончательно формируется костная мозоль и организм полностью восстанавливается. С какой вегето сосудистой дистонией можно избежать службы Для каждого типа подобных травм соответствует статья пригодности.
Если призывник прибывает на одной из трех фаз восстановления, то он может рассчитывать на получение отсрочки. Если же после окончательного выздоровления у него будут обнаружены какие-то физиологические нарушения, то он может быть освобожден от обязанности проходить армейскую службу. Как травма колена повлияет на службу в армии В тех ситуациях, когда парень травмировал колено перед или во время призыва, допускается 6-месячная отсрочка. Право на освобождение от армии закреплено статьей 85-ой Расписания болезней. Отсрочка предоставляется для проведения лечения: медикаментозный курс, операция, реабилитационный период. Основной задачей является восстановление функциональности колен. После завершения реабилитационного периода проводится комплексное обследование парня.
Члены военно-врачебной комиссии принимают решение о призыве, ориентируясь на состояние здоровья парня. Удаление мениска грозит развитием гонартроза. Травма хрящевой ткани не рассматривается Положением о военно-врачебной экспертизе, поэтому парень может быть по-прежнему привлечен в армию.
В последние годы появляются данные о трансплантации мениска и замещении его собственными тканями пациента. Но эта методика пока носит экспериментальный характер. Предполагается, что процедура позволяет отсрочить развитие остеоартрита [3] , однако это предположение не имеет достаточной доказательной базы и не является общеприменимым. Восстановительные методики оперативного лечения Если рассматривать восстановительные методики оперативного лечения травм менисков, то наиболее клинически применимым является сочетание краевой резекции мениска с рефиксацией повреждённой части мениска шов мениска. Показанием для артроскопического шва мениска являются полные продольные разрывы, паракапсулярные разрывы по типу "ручки лейки". Самым благоприятным сроком для шва является острый временной период первые насколько дней после травмы , однако восстановление возможно и в более поздние сроки до нескольких месяцев после разрыва. Технически известны несколько методик шва мениска: изнутри наружу; снаружи внутрь; все внутри. Чаще всего применяются методики "все внутри" и "изнутри наружу". Техника операции сводится к подготовке ложа обработке его специальными ложками до появления капель крови , прошивание ткани мениска специальными иглами и затягивание лигатур нитей. Шов мениска Артроскопический шов мениска может и должен выполняться при всех возможных случаях, так как сохранение мениска является профилактикой развития артроза коленного сустава. Важно сообщить пациенту о более длительном реабилитационном периоде и риске повторного вмешательства. Данные МРТ после операции не могут использоваться для оценки состояния оперированного мениска [11]. Реже выполняется артроскопическая префиксация корня мениска. Это технически сложная процедура, для которой необходимо большое количество дорогостоящих имплантов. В большинстве случае методика сопряжена с формированием каналов в кости и требует больших сроков восстановительного лечения. Осложнения К осложнениям после проведённого оперативного лечения на менисках относят: гемартроз скопление крови в коленном суставе , повреждение хряща при манипуляциях инструментом, травма капсулы сустава. Как правило, эти осложнения разрешаются самостоятельно и не требуют специального лечения. Наиболее неприятным последствием операции является недостаточный объём удалённого мениска. В таком случае происходит ущемление части мениска с формированием паракапсулярного воспаления и стойкого болевого синдрома. Может потребоваться повторная операция. Как в большинстве случаев, связанных с хроническим болевым синдромом, решение обговаривается с каждым конкретным пациентом индивидуально. По данными литературы, одним из редких, но грозных осложнений после резекции части мениска является остеонекроз коленного сустава. Это такое состояние, при котором часть хряща и кости отмирает из-за нарушения питания и неправильной биомеханики сустава [19] [18]. Также при операции можно травмировать подкожные нервы и вены. Восстановительное лечение после операции на мениске В остром периоде двигательная активность пациента снижена из-за операционной раны, боли в зоне операции и атонии отсутствия тонуса четырёхглавой мышцы бедра. Назначаются упражнения, направленные на восстановление нормального тонуса мышц бедра и голени: изометрические напряжения мышц нижней конечности, статические упражнения, связанные с подъёмом ноги, таза из положения лежа. Обычно упражнения выполняются 2 раза в день по 15 минут. Для уменьшения дозы обезболивающих и профилактики скопления жидкости в суставе к нему прикладывают пакет со льдом. В период первичного заживления пациент продолжает заниматься 2-3 раза в день по 15 минут, назначается ходьба по 15 минут 4 раза в день. С этого периода нагрузка на оперированную конечность должна быть полной. Иногда возможна разгрузка костылями, в случае если выполнялось восстановительное вмешательство на структурах коленного сустава. С 4 по 20 сутки пациенты могут заниматься до 60 минут, желательно под контролем методиста ЛФК, возможен велотренажёр или эллипс в зависимости от выраженности болевого синдрома и плаванье, при достаточно хорошем исходном стоянии мышц и сердечно-сосудистой систем организма. Добавляются сеансы массажа. После 21 суток пациенты могут возвращаться к бегу и прочим физическим активностям. Схема направлена на быстрое восстановление молодых физически активных пациентов. Для более возрастных пациентов сроки восстановления, как правило, удлиняются [10]. Лечение разрыва мениска у детей В последнее время операции по поводу разрыва мениска у детей проводятся все чаще, что связано с ростом спортивной активности. В качестве лечения обычно применяют восстановительные методики оперативного лечения, при которых мениск сохраняется, так как у детей мениск лучше поддаётся восстановлению [21]. Профилактика В течение первых 6 месяцев после травмы мениска у пациентов наблюдается повреждение хрящевого покрытия бедренной кости. Такое повреждение приводит к тяжёлым формам посттравматического артроза коленного сустава и развитию всего комплекса симптомов, описанного выше посттравматический артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного и имеет конкретную причину заболевания: операция, травма и т. Данную ситуацию усугубляет наличие у пациента лишнего веса. Артроскопическое лечение является малотравматичным вмешательством, которое позволяет давать раннюю нагрузку на конечность и существенно снижает сроки нетрудоспособности у пациентов с травмой мениска. После оперативного лечения, особенно связанного с удалением большого количества ткани мениска, также может возникнуть болевой синдром в коленном суставе, но при должном реабилитационном и постоперационном лечении долгосрочные результаты лечения данных пациентов значительно лучше [12]. Профилактика разрыва мениска Чтобы избежать травмы мениска, необходимо: Соблюдать технику безопасности во время работы и при занятиях спортом. Исключить чрезмерные физические нагрузки. Перед тренировками разогревать мышцы, окружающие сустав. Избегать падений. Джанелидзе Т. Waugh N. В 4-х томах. Том 1.
Берут ли в армию с артрозом коленного и других суставов?
| Разрыв мениска: причины, симптомы и лечение в статье ортопеда Сапунков С. А. | Самые важные новости для юриста за апрель. |
| Статья 65 Расписания болезней | У меня разрыв мениска левого коленного сустава. Берут ли с таким диагнозом в армию? |
| Берут ли в армию с артрозом и артритом коленного сустава, разрывами связок и переломами | Берут ли в армию с травмой мениска? |
| Повреждение мениска коленного сустава: Минздрав обновил стандарт помощи | У 19-летнего Михаила из Березы повреждение внутреннего мениска. |
Повреждение мениска и служба в армии
Как доказать нестабильность моего колена и получить отсрочку от прохождения военной службы, учитывая боли в колене и его неспособность полностью сгибаться после операции на мениск 10 месяцев назад, результаты МРТ, которые показали норму. Берут ли в армию с повреждением мениска. Здравствуйте, с повреждением миниска 2 степени берут в армию? Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях – Травмы и проблемы, Травмы мениска. была операция левого колена. разрыв мениска по типу ручки лейки. отправили на УЗИ. вот фото. Здравствуйте, разрывы менисков зачастую сопровождаются повреждением связочного аппарата.
Повреждение мениска и служба в армии
Через 4-6 недель, а может быть и раньше пациент сможет возвратиться к нормальной физической активности. Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше 4-6 недель и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить. По сравнению с устаревшей открытой хирургией колена и с большими хирургическими разрезами артроскопическая хирургия сводит к минимуму необходимые нарушения тканей, что, конечно, сильно сокращает время восстановления после операции и позволяют быстро вернуться к работе и спорту.
Пункт c включает: нестабильность главного сустава, ключицы или надколенника с редким менее 3 раз в год вывихом или нестабильностью, определяемой клинически и рентгенологически; остеомиелит с редкими раз в 2—3 года обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестрации; постоянная контрактура основного сустава со слегка ограниченным диапазоном движений; последствия травм приобретенного удлинения ахиллова сухожилия, связок надколенника и сухожилий двуглавой мышцы плеча с нарушением активных движений в суставе. Чтобы быть уволенным из армии, необходимо доказать не только повреждение мениска, но и последствия, вызванные этим повреждением. Как травма скажется на службе В первую очередь оценивается состояние здоровья призывника по окончании периода выздоровления. Если травма не мешает здоровому образу жизни или физической активности, новобранец будет оценен как годный и классифицирован как «A» или «B». В случае возникновения каких-либо осложнений пациент может быть выписан из учреждения.
Удаление мениска может привести к развитию гонартроза. Затем медицинская комиссия оценит тяжесть артрита, а не травмы, чтобы решить, следует ли выписать пациента с военной службы. Ширина суставной щели при деформированном артрозе составляет 2-4 мм. Кроме того, травма может привести к нестабильности коленного сустава. Они возникают из-за неправильного лечения и отсутствия квалифицированной помощи. Условия выпуска следующие: Нестабильность коленного сустава 2-3 степени; нестабильность не менее 3-х вывихов в год; Нестабильность подтверждена клинически и рентгенологически.
В случае наличия хронических форм патологий опорно-двигательного аппарата, не поддающихся консервативному и хирургическому лечению, с развитием вторичных заболеваний по типу остеопороза и стойкого нарушения функции коленного сустава, ограничением его движения на постоянной основе, экспертами может быть принято решение о включении молодого человека в категорию «В» с освобождением от призыва и зачисление в запас, а также выдачей военного билета. Могут ли комиссовать при разрыве мениска? Данная процедура возможно в том случае, если основные функции сустава по таблицам оценки объема движений существенно нарушены.
Человеку будет назначено дополнительное освидетельствование и прохождение медицинской комиссии. При наличии показаний к проведению оперативного вмешательства и отказе от него военнослужащий может быть уволен с военной службы с категорией «В». Является ли разрыв мениска страховым случаем? В общей интерпретации получение чётко подтвержденной медицинским способом травмы с обозначенной степенью тяжести, которая влечет за собой формирование нетрудоспособности на определенные сроки с созданием предпосылок к отсутствию возможности выполнения должностных обязанностей может являться страховым случаем. Однако стоит понимать, что многое зависит от конкретных условий страхового договора с компанией, особенности работы, учёбы либо же прохождения воинской службы, конкретных обстоятельств получения травмы и так далее. Возможность получения страховки при повреждении зависит от того, в каких условиях была получена травма, тяжести самой патологии, наличия фиксация разрыва с помощью соответствующего медицинского заключения, а также особенности договора с конкретной страховой компании. Необходимо больше вводных данных, чтобы определить возможность положительного или отрицательного решения по страховому случаю в этой ситуации. Причины травмы Разрыв может формироваться как следствие целого ряда прямых причин и опосредственных обстоятельств. Наиболее типичные причины разрыва мениска: Разнообразные травмы, связанные с резким поворотом голени как наружу, так и внутрь, Слишком высокая двигательная активность нижней конечности в отношении разгибания и сгибания с предельными физиологическими амплитудами, Ударная физические нагрузки на колено и близлежащие локализации, Дистрофия хрящевых структур, сформировавшаяся как результат застарелых травм колена, а также различных системных хронических патологий опорно-двигательного аппарата.
Существенно повышает риски развитие разрыва очень слабые связки либо ненормально подвижные суставы, наличие патологий по типу подагры и артрита, а также регулярные занятия профессиональным спортом в частности хоккеем, футболом, бегом, прыжками в длину, лыжами и фигурным катанием. Как помочь при разрыве мениска, вы узнаете из статьи. Срастается ли мениск при разрыве самостоятельно?
По позвоночнику протрузии небольшие и спондилоартроз. Годен ли к призыву? Ответ врача По медицинским показаниям необходима планова артроскопическая операция по коленному суставу, в случае если прооперируетесь то отсрочка 60 сут, с дальнейшей оценкой функции сустава. Если без операции, учитывая - Постановление Правительства РФ от 04.
Повреждения менисков не рассматриваються в приказе вообще, а лишь их последствия в виде артроза, нестабильности коленного сустава или его контрактуры.
Повреждение мениска коленного сустава: Минздрав обновил стандарт помощи
Если юноша получил повреждение мениска во время призыва на службу в армию, как правило, в таком случае молодому человеку должна быть предоставлена отсрочка. Постановка категории годности после разрыва мениска зависит от имеющихся последствий травмы. Однако свежие травматические разрывы менисков в большинстве случаев плохо реагируют на консервативное лечение и так или иначе завершаются операцией.