Для выявления инфекций, передающихся половым путём, как правило, используется несколько методов лабораторной диагностики: микроскопия, ПИФ, ПЦР.
Анализы на ИППП: как подготовиться, виды анализов, расшифровка результатов
Можно сдать ПЦР-анализ всего один раз и получить ответ, имеются ли у вас какие-либо инфекции из целого списка вероятных диагнозов. Возможен ли случай, что анализ ПЦР не выявляет венерические заболевания, которые находятся в хронической стадии? Сдать анализы методом ПЦР и провести полную диагностику и лечение инфекционных заболеваний Вы можете в медицинском центре «Евромедпрестиж».
Блок урогенитальных инфекций методом ПЦР (определение в материале методом ПЦР )
С помощью полимеразой цепной реакции (ПЦР) мочи проводится детализированный анализ. Сдала анализ на самые распространённые иппп методом пцр. У женщин анализ крови на ВИЧ с ПЦР, а также поиск других возбудителей с помощью этой методики очень информативен, дает вероятность точного результата в 90-95% случаев.
Диагностика урогенитальных инфекций
Другие инфекции, на которые можно сдать анализы женщине. Мазок ПЦР у женщин и мужчин выявляет. Анализ ПЦР на инфекционные заболевания у женщин – это лабораторное исследование, которое дает возможность выявить инфекционные гинекологические заболевания на ранней стадии и назначить эффективное лечение. ПЦР (полимеразная цепная реакция). от 600 руб (1ед). ПЦР помогает диагностировать инфекции мужской и женской мочеполовой системы: уреаплазмоз, хламидиоз, герпес, гонорею, микоплазмоз, гарднереллез, папилломавирусную инфекцию.
Анализы на ЗППП у женщин: перечень, сроки сдачи, подготовка
| ИФА, ПИФ или ПЦР: какой метод лабораторной диагностики половых инфекций лучше? | ПЦР (полимеразная цепная реакция). |
| Анализы на ЗППП | При проведении ПЦР-анализа ведется поиск такого фрагмента ДНК инфекции, который специфичен только для данного микроорганизма. |
ДНК - диагностика инфекций
Основан на использовании ПЦР (полимеразная цепная реакция – методика, позволяющая увеличить малую концентрацию некоторых фрагментов ДНК в биологическом материале) в режиме реального времени. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем — простой, быстрый и достоверный способ обнаружения возбудителей этих заболеваний. Одним из самых точных и информативных методов диагностики урогенитальных инфекций является ПЦР у женщин. Анализ на скрытые инфекции у женщин проводится двумя способами: изучением биоматериалов, взятых из вены и влагалища.
Какие анализы сдать на половые инфекции
Методики ПЦР, которую применяют в конкретной лаборатории. ПЦР в реальном времени предназначена для количественных тестов, но ее можно применять и для качественных анализов — правда, получится дороже, а разницы с более дешевым классическим вариантом ПЦР не будет. Количества анализов, которые вы собираетесь сдавать. Типа анализов. Реактивы для количественных ПЦР-тестов более дорогие, а методика сложнее, так что количественные тесты дороже качественных.
Диагностика предусматривает взятие мазка из влагалища, цервикального канала и шейки матки, процедура проводится быстро и безболезненно, ее можно провести во время стандартного гинекологического осмотра. Какие инфекции можно выявить при анализе ПЦР?
Анализ ПЦР на инфекции у женщин дает возможность определить следующие заболевания: трихомониаз; вирус папилломы человека различных типов некоторые из них могут спровоцировать онкологические заболевания ; уреаплазмоз; микоплазмоз. Кроме того, при подозрении на некоторые заболевания может быть назначен анализ крови методом ПЦР, например, при наличии симптомов инфекционного мононуклеоза, вирусного гепатита, ВИЧ. Особенности подготовки и проведения анализа ПЦР на инфекции у женщин Мазок рекомендуется брать примерно на 6-й день менструального цикла, то есть сразу после окончания менструального кровотечения. Если мазок берется из мочеиспускательного канала, за два часа до процедуры не следует мочиться.
Однако нужно учитывать, что каждая лаборатория предлагает свой собственный пакет услуг, отличающийся по стоимости и набору исследований, поэтому входящие в него методы диагностики могут варьироваться.
Например, помимо основных инфекций, список которых приведен ниже, некоторые лаборатории предлагают также анализы на вирус гепатита В Hepatitis B и С Hepatitis С , ВИЧ вирус иммунодефицита человека , сифилис Syphilis. Генитальный герпес Вирус герпеса может присутствовать в организме человека годы, не проявляя себя. Если же симптомы генитального герпеса все-таки проявляются, то на слизистой влагалища, на поверхности половых губ, промежности и вокруг заднего прохода образуются мелкие пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. Их появлению предшествуют зуд и жжение, а иногда озноб и недомогание. ВПЧ вирус папилломы человека Особенность ВПЧ HPV — Human Papillomavirus заключается в том, что некоторые из его видов отличаются высокой онкогенностью и могут стать причиной развития рака шейки матки, в то время как остальные являются относительно безопасными.
Поэтому при подозрении на носительство ВПЧ необходимо пройти обследование для дифференцирования типа возбудителя. Инфекция проявляется в виде образования на шейке матки, стенках влагалища, малых половых губах и вокруг заднего прохода бородавок — остроконечных кондилом. ЦМВ цитомегаловирус Это одна из разновидностей вируса герпеса. ЦМВ Cytomegalovirus имеет много «масок» течения. Опасность острого заражения данной инфекцией возрастает в том случае, если женщина находится на ранних сроках беременности, так как ЦМВ пагубно влияет на развивающийся плод и может вызвать у него патологии развития нервной системы — спинного или головного мозга.
Кандидоз В большинстве случаев кандидоз молочница проявляется появлением на стенках влагалища белого творожистого налета, сопровождающегося зудом и жжением. Однако иногда эта болезнь может присутствовать в организме в латентной форме — в таком случае речь идет о кандидоносительстве. Бессимптомное протекание хламидиоза делает его трудно диагностируемым. Поэтому для того, чтобы узнать, есть у вас это заболевание, необходимо сдать анализ на скрытые инфекции. При симптомном протекании хламидиоза появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения с неприятными запахом, вагинальное жжение и боль при мочеиспускании.
Гарднереллез Присутствие гарднереллы в незначительных количествах во влагалище здоровой женщины абсолютно нормально. Однако если вследствие нарушения баланса микрофлоры этот микроорганизм начинает активно размножаться, развивается гарднереллез. Болезнь может быть как бессимптомной, так и проявляться в виде вагинального зуда и жжения, увеличения объёма выделений с запахом «гнилой рыбы». Микоплазмоз Данное заболевание вызывают микоплазмы — микроскопические организмы, занимающие промежуточное место между вирусами и бактериями. Характеризуется скрытой симптоматикой; в редких случаях возможно появление прозрачных или желтовато-белых вагинальных выделений, болезненности при мочеиспускании и дискомфорта после полового акта.
Протекает бессимптомно или же в виде необычных вагинальных выделений, отличающихся от нормальных консистенцией или количеством. Вызывает восходящие заболевания мочевыделительной системы: уретрит, цистит, пиелонефрит; половой системы: сальпингоофорит, эндометрит. Гонорея Гонорею Gonorrhoea вызывают гонококки Neisseriagonorrhoeae— грамотрицательные микроорганизмы, передающиеся половым путем от инфицированного человека. В единичных случаях встречается бытовой путь заражения. Однако это редкость, так как гонококки неустойчивы по отношению к условиям окружающей среды и быстро погибают вне организма человека.
Также возможен вертикальный путь заражения — инфекция распространяется во время беременности, от матери к плоду. В таком случае у ребенка наблюдается гонококковый конъюнктивит. Инфекция проявляется отечностью век, покраснением конъюнктивы и желтовато-белыми гнойными выделениями из глаз. Мнение эксперта У женщин часто встречается бессимптомное течение заболевания.
Правда, большинство ИППП излечимы, но прежде чем врач назначит лечение, инфекцию, естественно, следует определить и для этого существует множество лабораторных методов диагностики. Однако, практика показывает, что диагностика ИППП - отнюдь не тривиальная задача: для достоверного выявления большинства возбудителей из этой группы требуется применение сразу двух и более методов диагностики. К наиболее популярным в лабораторной практике методам тестирования ИППП в настоящее время относятся: культуральный метод, микроскопия в проходящем свете, иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализы, молекулярно-генетические методы, нацеленные на выявление ДНК дезоксирибонуклеиновой кислоты патогенна. Об особенностях лабораторной диагностики ИППП мы беседуем с к. Сегодня в группу ИППП включены инфекции, которые принято считать условными патогенами - по-прежнему нет доказательств их вирулентных свойств: такие инфекции не опасны и нет острой необходимости их лечить, по крайней мере, до тех пор, пока их количество в организме не превысит некоей допустимой нормы.
Это культуральный метод, бактериоскопия мазка с иммунофлуоресцентным мечением или без и тестирование с использованием методов амплификации нуклеиновых кислот, в том числе ПЦР в режиме реального времени. А вообще методов диагностики ИППП множество, но ни один из них не является идеальным. К примеру, ранее «золотым стандартом» считался культуральный метод выращивание патогена на культуре, посев , но, как показала практика, и его следует использовать не в отдельности, а в сочетании с другими методами диагностики. К тому же метод, признанный «золотым стандартом» для диагностики одной инфекции, может совершенно не подходить для диагностики другой инфекции. Начнем с гонореи. Рекомендуемый алгоритм обследования на гонорею в России и за рубежом практически не отличается. Общепризнанно, что оптимальным является проведение бактериоскопии то есть после окрашивания препарат исследуют под микроскопом с окраской по Граму в сочетании с культуральным методом. Такая комбинация методов обеспечивает высокие показатели чувствительности и специфичности. Таким образом, очевидно, что при такой диагностике гонококковой инфекции высок риск получения ложноотрицательных результатов, особенно у женщин.
Для повышения эффективности диагностики гонореи в качестве дополнительного метода исследования на гонококк может рассматриваться ПЦР. Так в Британском стандарте для микробиологических исследований указывается возможность использования ПЦР для определения гонореи в качестве подтверждающего исследования при условии предварительной валидации тест-системы. В РФ до настоящего времени метод ПЦР законодательно не введен в практику лабораторного обследования на гонококк, однако следует ожидать его внедрение в ближайшем будущем. Наиболее оправданным на сегодня показанием для применения ПЦР в целях диагностики гонореи следует считать наличие клинико-анамнестических данных в пользу бессимптомного протекания инфекции. Иммунологические анализы для диагностики гонореи практически не используются и, вероятнее всего, не будут активно внедряться.
Анализы на ЗППП у женщин: перечень, сроки сдачи, подготовка
Лабораторные анализы Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое? Перечень анализов, проводимых при помощи ПЦР-диагностики расширяется с каждым днём. Что это за метод, как его проводят и в чём его достоинства? На эти и другие вопросы отвечает Владислав Александрович Чередниченко, врач-инфекционист, заместитель директора по развитию «Клиника Эксперт» Воронеж. Севиля Ибраимова 13 ноября 2019 Перечень анализов, проводимых при помощи ПЦР-диагностики расширяется с каждым днём.
ПЦР-анализ не только позволяет выявить возбудителя и определить его тип, но оценить, насколько много патогенных бактерий и микробов находится в организме обследуемого человека. В результате ПЦР обычно указывают положительный или отрицательный результат. Отрицательный результат говорит о том, что никаких инфекций в предоставленном материале не обнаружено. Если этот результат вызывает сомнения, можно повторить тест через 2 недели. Положительный результат ПЦР говорит о том, что возбудитель инфекции обнаружен. Указывается его наименование и количество.
Если ложноотрицательный результат встречается не так редко но гораздо реже по сравнению с другими методами исследования , то наличие ложноположительного результата — еще более редкое явление. Тест ПЦР при правильном сборе материала и проведении точно показывает наличие инфекции. При этом обнаруживается возбудитель даже при очень маленьком количестве фрагментов ДНК в материале, то есть тест чувствительный и его точность очень высока. Преимущества и недостатки метода Характеристика анализа ПЦР, как метода исследования Как и любой другой метод обследования, ПЦР имеет ряд достоинств и недостатков. К достоинствам можно отнести следующие особенности ПЦР: Высокая точность процедуры. Даже если в мазке была всего одна клетка возбудителя, тест ее покажет. При правильном заборе материала вероятность, что при анализе будет что-то упущено, минимальная. Быстрое получение результатов. Различные бактериологические посевы требуют длительного проведения процедуры: от нескольких дней до нескольких недель. ПЦР процедура полностью закончена уже через 5 часов после начала проведения, то есть можно получить результат в день сдачи анализа.
Универсальность процедуры. ПЦР-анализ можно проводить с любым материалов: кровью, слизью, спермой, мазком из влагалища и т. Ни один другой метод обследования не имеет такого широкого списка обследуемого материала. Специфичность метода. В процессе обследования выделяют специфичный фрагмент ДНК, который присущ только определенному вирусу. Благодаря такой специфичности можно точно определить возбудителя заболевания. Читайте: Папилломавирусная инфекция у женщин: симптомы, диагностика и способы лечения ПЦР-анализ имеет свои сложности и недостатки. Их не так много, но их следует учитывать при сдаче анализов: Возможность ложного результата. Такое случается редко, но не стоит забывать о том, что вероятность ложного результата все равно остается. Например, в мазке могут оставаться мертвые клетки после лечения инфекции.
Но даже в этом случае существует риск заразить своего полового партнёра или партнёршу, поэтому не следует пренебрегать использованием презервативов. При выборе типа биоматериала для диагностики врачи ориентируются на специфику инфекции, на её излюбленную локализацию. Ведь от того, попадет ли вредоносная ДНК в пробу, зависит то, будет ли получен достоверный результат анализа. Для ПЦР берутся следующие материалы: Мазок или эпителиальный соскоб со слизистых оболочек. Это может быть уретра, влагалище, шейка матки, цервикальный канал, задний проход, ротовая, носовая и даже глазная полость.
Мазки наиболее актуальны при диагностике заболеваний, передающихся половым путём. Для взятия мазка или соскоба используются зонды с разными наконечниками; Кровь из вены берут, когда нужно обнаружить ВИЧ, гепатит, цитомегаловирус, мононуклеоз или какое-либо заболевание бактериальной этиологии, например, сифилис, холеру или боррелиоз; Биологические жидкости моча, слюна, сперма, мокрота, секрет предстательной железы, желудочный сок, плевральная, суставная, спинномозговая или амниотическая жидкость, а также бронхоальвеолярный лаваж берутся по показаниям. Например, ПЦР-анализ мокроты используется при диагностике туберкулёза; Пунктаты и биоптаты органов и тканей, как правило, берутся при подозрении на онкологию. Исключение составляет биопсия желудка, которую проводят для определения наличия Helicobacter pylori — бактерии, вызывающей гастрит и язвенную болезнь. Хранение и транспортировка биоматериалов Пробы подлежат отправке в амплификатор не позднее, чем через 2 часа после забора, если они находятся в помещении при комнатной температуре.
После оттаивания они должны быть сразу использованы, повторное замораживание запрещено. В подавляющем большинстве случаев ПЦР-диагностика проводится «день в день»: пациент приходит в клинику, где у него берут мазок или кровь и сразу отправляют биоматериал в лабораторию, поэтому беспокоиться о правилах хранения не стоит. Как подготовиться к ПЦР-диагностике? Правила довольно просты: Мазок или соскоб из половых путей, как у мужчин, так и у женщин, сдается после 72-часового воздержания от сексуальных контактов, непосредственно перед забором нужно произвести туалет интимной зоны и 2-3 часа не мочиться. Прекрасной половине человечества не следует планировать визит в лабораторию во время менструации и сразу после неё, кроме того, запрещено использовать какие-либо средства, нарушающие естественное состояние микрофлоры влагалища спринцевания, свечи.
Всем пациентам необходимо завершить антибактериальную терапию если таковая проводилась не позднее, чем за 2 недели до ПЦР-анализа; Кровь сдается из вены утром натощак; Мочу и сперму собирают в маленькие стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке, если процедура забора будет производиться дома. Но не забывайте о сроках хранения и транспортировки биоматериалов — максимум 2 часа; Слюну собирают после 3 часов воздержания от приёма пищи и напитков, допустимо только полоскать рот водой.
Как увеличить эффективность диагностики половых инфекций? Если у пациента половая инфекция находится в неактивной фазе заболевания, то её концентрация на слизистых оболочках небольшая и, следовательно, ни один из методов диагностики может не обнаружить инфекцию. Поэтому в медицине с давних времён для обнаружения хронических форм половых инфекций, особенно трихомонад и гонококков, использовали провокации. Самыми эффективными являются провокации с использованием внутримышечного введения пирогенала или гоновакцины, а так же местные провокации с использованием нитрата серебра. При провокации инфекция активно выходит на слизистые оболочки и становится обнаружима при исследовании в течение 3 дней. Поэтому через сутки после проведения провокации в течение 3 дней берутся мазки для исследования методами микроскопии и ПИФ. Большое значение имеет увеличение в мазках лейкоцитов при проведении провокации, что может быть косвенным признаком наличия воспалительного процесса. Расхождение между результатами По ряду причин результаты методов могут не совпадать.
Такая картина наблюдается, если у пациента имеется половая инфекция, но организмом не формируется иммунный ответ в виде антител. Чаще такое случается при длительных хронических формах инфекции, когда организм свыкся с инфекцией и перестал формировать достаточное для диагностики количество антител. Такая картина может наблюдаться, если процесс неактивный, и количество микробных тел в местах взятия мазков не очень велико, но в то же время идёт формирование антител. Возможность формирования антител и уровень титра зависит от вирулентности возбудителя и от особенности иммунной системы пациента. Так же титр антител может сохраняться в крови после лечения в течение определённого срока для каждой инфекции. Так как все методы в небольшом количестве случаев имеют вероятность ложноположительных результатов, то диагноз является достоверным, если инфекция подтверждена, например, двумя методами. Но не всегда есть возможность подтвердить инфекцию другим методом в силу особенностей вышеперечисленных методов диагностики. Поэтому перед принятием решения о лечении учитываются такие факторы как: лечение этой же инфекции ранее, наличие инфекции у полового партнёра, наличие воспалительного процесса при обнаружении инфекции и т. Особенности течения половых инфекций Необходимо понимать, что медицинские обследования, которые проводятся гинекологами и урологами не включают специальное обследование на половые инфекции. Задача на медицинских осмотрах — выявить по мазкам острые формы гонореи и трихомониаза, опасные в эпидемиологическом плане.
Хронические же формы инфекции чаще остаются незамеченными. Показания для обследования на инфекции, передающиеся половым путём, формируются при наличии воспалительного процесса в половых путях, повышении лейкоцитов в мазках, планировании беременности или беременности. Часто половые инфекции протекают на фоне совершенно нормальных мазков и их проявление — это развитие хронического простатита, хронического эпидидимита, хронического цистита и т. Либо носители половых инфекций вообще не имеют каких-либо отклонений со стороны мочеполовых органов. Как поступить с половым партнёром?