Ошибки, допускаемые человеком при измерении артериального давления, могут привести к существенным отклонениям результата от реальных показателей – в диапазоне 10-50 мм. рт. ст.
Вопросы учета неопределенности измерений
К примеру, для измерения некоторыми тонометрами необходимо подкладывать валик под руку. Максимальное значение погрешности измерений в 1мм в некоторых случаях играет решающую роль на оценку соответствия толщины конструктивного слоя дорожной одежды. Почему при измерении давления мы видим два числа (люди без медицинского образования их часто называют "верхнее" и "нижнее" давление)? Кардиолог и врач общей практики Мясников рассказал об ошибках, допускаемых при измерении давления.
Ошибки при измерении артериального давления мешают правильной постановке диагноза
Верные показатели — только после первого измерения, а повторное можно производить на той же руке спустя примерно 30 минут. Врач порекомендовал измерять давление в спокойном состоянии на одной руке, при необходимости — перемерить на другой. Точными будут более высокие цифры.
Верные результаты измерения зависят не только от исправности тонометра — прибора для контроля давления, но и от соблюдения ряда правил. Ошибки, допускаемые человеком при измерении артериального давления, могут привести к существенным отклонениям результата от реальных показателей — в диапазоне 10-50 мм. Основные ошибки при измерении артериального давления Ошибки, или неправильные действия, а также факторы, влияющие на результат, при контроле АД могут возникать: при подготовке к измерению давления; при подборе и наложении манжеты тонометра; в процессе измерения АД.
Сюда же можно отнести и т. Перед измерением давления необходим как минимум пятиминутный отдых. Правильное положение во время процедуры — сидя на стуле или кресле, опираясь спиной на спинку. Если рука и, соответственно, манжета тонометра, будут находиться выше уровня сердца, показатели давления будут занижены, если ниже — завышены.
В иных случаях давление может быть повышено, и тогда пациент примет неверное решение — например, выпить лишнюю таблетку.
Как часто измерять Несмотря на это, увлекаться измерением давления не стоит, предупреждает Юрий Егай. В день нужно делать это примерно три раза. Она проявляется в тревожном состоянии, если показанные прибором цифры отличаются от идеальных, — объясняет специалист. Когда тонометр нужен срочно В то же время не стоит забывать о ситуациях, когда воспользоваться тонометром нужно обязательно и как можно оперативнее: у вас неожиданно закружилась голова, и это не связано с резким подъемом со стула или физической нагрузкой; голова резко заболела; во всем теле ощущается непонятная слабость; дышать стало труднее; в ушах зашумело; вы чувствуете боль за грудиной или в области сердца. Еще один нюанс: если используете прибор впервые, измерьте давление на обеих руках.
Затем будет достаточно той руки, где показатели выше. Можно обойтись без таблеток Кстати, есть простые способы, которые помогут держать давление в норме без таблеток. Для этого прежде всего нужно поработать над своим рационом.
Причем пациент должен быть в состоянии покоя", - отметил Александр Мясников. Еще одна ошибка — ориентироваться на показатель 120 на 80, считая его нормативом. Доктор Мясников подчеркнул, что сегодня идеальным параметром, который свидетельствует о хорошем здоровье сердечно-сосудистой системы, считает 110 на 70.
А вы уверены, что делаете это правильно? Врач назвал обязательные условия при измерении давления
Лучше всего производить измерения сидя, однако, если Вы хотите измерить артериальное давление лежа, учтите, что результаты измерения могут отличаться от полученных при измерении в сидячем положении. Если Вы измеряете давление лежа, положите руку, на которую надета манжета, вдоль тела. Тема «Все про артериальное давление и способы его измерения» не еще раскрыта, продолжение следует… Будьте здоровы!
Тем, кто измеряет давление в домашних условиях, он посоветовал приступать к такому замеру после минимум 5 минут, проведенных в покое, пишет МедикФорум. По словам Мясникова, предпочтительнее всего мерить давление механическим аппаратом, так как электронные нередко дают неправильные показания.
Аппаратами, у которых манжетка накладывается на запястье, он советует не пользоваться.
Отсюда и разговоры о неточных электронных тонометрах, и прочие заблуждения на тему артериального давления. MedAboutMe разбирался в самых популярных ошибках, допускаемых при измерении артериального давления самостоятельно. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Артерии и методы измерения давления.
Мясников добавил, что если у человека наблюдается устойчивое давление 150 миллиметров ртутного столба, то это гипертония, которую нужно лечить. Он также отметил, что давление по ночам должно быть меньше и рекомендовал пить таблетки от гипертонии перед сном. Медик рекомендует при редких скачках давления раз в три месяца проходить холтеровское мониторирование. Это один из методов функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы, когда фиксируется суточное артериальное давление в условиях повседневной жизни. Ранее телеведущий называл опасными «таблетки под язык» для резкого снижения давления. По словам Мясникова, такие препараты нельзя назначать самому себе самостоятельно, так как их неправильный прием чреват инфарктом, инсультом или острой почечной недостаточностью.
Исследование ученых: из-за этой ошибки при измерении давления ставят ложную гипертонию
Это обязательный атрибут домашней аптечки у пожилых людей, да и молодежь стала массово обзаводиться данным медицинским прибором. Однако далеко не все умеют правильно им пользоваться. Отсюда и разговоры о неточных электронных тонометрах, и прочие заблуждения на тему артериального давления.
Врач напомнил, что показатели артериального давления у здорового человека — 119 на 79, а у людей с хроническими заболеваниями доходят до 125—139 на 80. Ранее Мясников назвал смертельно опасные препараты. Медик отметил, что одни из них могут вызвать анемию и инфаркт, а другие — аритмию.
Руку нужно расположить так, чтобы она находилась на уровне сердца. В противном случае прибор для измерения давления может дать показатели выше, чем они есть, передаёт слова врача «Федеральное агентство новостей». Фото: архив A42.
А трубка тонометра должна быть на внутренней стороне руки. Мясников также отметил, что между манжетой и рукой должен помещаться палец. Руку надо положить так, чтобы она была на уровне сердца.
Врач назвал самую частую ошибку при измерении давления
Но все это справедливо лишь в том случае, если показатели были замерены правильно, что, согласно статистике, случается очень редко. Кардиологи рекомендуют более тщательно отнестись к процессу и постараться избегать самых распространенных ошибок. Очень часто во время процедуры пациенты сидят неправильно: они скрещивают ноги, сутулятся и все это напрямую влияет на полученные показатели. Помните, что человек должен сидеть в кресле, которое поддерживает спину в ровном положении, так, чтобы его стопы полностью касались пола. Если рука пациента висит в воздухе или он должен напрягать ее, чтобы поддерживать в нужном положении, то это автоматически повышает показатели давления на 10 пунктов.
Записывать нужно одновременно вместе с пульсом», — подчеркнул Мясников. Наконец, телеведущий отметил, что часы и браслеты, надетые на руку, повлиять на результаты измерения не могут.
Однако, по его словам, нельзя надевать манжету тонометра поверх одежды. Он добавил, что важно плотно затянуть ее, но не перетягивать.
Руку надо положить так, чтобы она была на уровне сердца. Если этого не сделать, тонометр покажет показатели выше, чем есть на самом деле.
Об этом на телеканале «Россия-1» заявил врач и телеведущий Александр Мясников. По его словам, при перетянутой манжете показатели будут больше, чем они есть на самом деле. Мясников рекомендовал надевать манжету так, чтобы край был на два-три сантиметра выше локтевого сустава.
ДАННЫЕ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЕ
всегда верхнее АД получается завышенным на 10-25 единиц. Слишком затянутая манжета на тонометре может привести к неверным показателям при измерении давления. Сведения о результатах поверки средств измерений отображаются во ФГИС «Аршин» в срок не превышающий 40 рабочих дней с даты проведения поверки СИ. По словам врача, некоторые методы измерения давления менее эффективны, чем другие. Конкретные результаты измерений в любых метрологических ситуациях однозначно могут и должны быть охарактеризованы неопределенностью.
Please wait while your request is being verified...
Статическая погрешность средства измерений возникает при измерении с его помощью постоянной величины. Свежие новости сегодня от корреспондентов "МК" и от самых авторитетных источников позволят вам всегда быть в курсе последний событий. Влияющие величины не измеряются данным средством измерений, но влияют на показания средства измерений или на соотношение между показанием и результатом измерения. Важно отметить, что подобные приложения не являются полноценной заменой медицинских приборов и точность измерений может существенно отличаться от фактических значений. Кроме того, измерение давления поочередно на двух руках даст более объективную картину, чем измерения на одной руке, цитирует врача РИА Новости. Если при измерении давления слишком сильно затянуть манжету, на тонометре отобразятся неправильные цифры.
Врач перечислил самые частые ошибки при измерении давления
Также желательно не курить и не использовать сосудосуживающие лекарственные препараты — это могут быть назальные или глазные капли. В идеале перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, уточнила Козлова. Кроме того, врач дала совет, в каком положении следует проводить измерение. Нужно облокотиться на спинку стула, ноги не должны быть скрещены. Рядом не должно быть каких-то звуковых приборов, которые могут исказить нам цифры артериального давления. Например, громко работающий телевизор может повлиять на результат. И самому пациенту не следует разговаривать. Ольга Козлова врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Исказить результат может и неправильно надетая манжета тонометра, говорит кардиолог.
Это отклонение принято называть ошибкой измерения. В ряде источников, например, в БСЭ, термины ошибка измерения и погрешность измерения используются как синонимы, но согласно РМГ 29-99 термин ошибка измерения не рекомендуется применять как менее удачный Возможно лишь оценить величину этого отклонения, например, при помощи статистических методов.
При этом за истинное значение принимается среднестатистическое значение, полученное при статистической обработке результатов серии измерений. Это полученное значение не является точным, а лишь наиболее вероятным. Поэтому в измерениях необходимо указывать, какова их точность.
Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных. Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства. В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info eckonom. Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомление посредством электронной почты на электронный адрес Оператора info eckonom. Трансграничная передача персональных данных 7.
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных. Заключительные положения 8. Пользователь может получить любые разъяснения по интересующим вопросам, касающимся обработки его персональных данных, обратившись к Оператору с помощью электронной почты info eckonom. В данном документе будут отражены любые изменения политики обработки персональных данных Оператором.
Однако его применение для сопоставления измеренного значения с гигиеническим нормативом, устанавливающим пределы безопасности среды обитания, вызывает сомнения. И если нет, то почему мы должны считать такой случай неокончательным решением? Этот подход можно переформулировать простой, хотя и не очень точной фразой: "неопределенность надо прибавлять к результату", то есть учитывать в худшую сторону. Примерно такой же подход ещё недавно действовал в технической акустике: в 1996 году ТК29 МЭК была одобрена политика учета неопределенности, ключевым критерием которой был следующий: "измеренные отклонения от нормативных значений, увеличенные на расширенную неопределенность измерений, не должны выходить за пределы допуска".
То есть и в этом случае с нормативом пределом допуска сравнивалось измеренное значение отклонение , увеличенное на расширенную неопределенность. Такой подход достаточно популярен сегодня в технике, например, он реализован в уточненной политике уже упомянутого выше ТК29 МЭК. Однако применить его в практике гигиенического регулирования всех физических факторов неионизирующей природы в данный момент очень сложно из-за того, что непонятны принципы назначения максимально допустимых значений неопределенности для всех нормируемых показателей. Возможно, через какое-то время практика использования неопределенности в санитарно-эпидемиологической сфере позволит установить такие нормативные значения. Наиболее адекватным на сегодня нам представляется подход, изложенный в проекте методических указаний Роспотребнадзора «Оценка неопределённости измерений физических факторов неионизирующей природы». Приведем основные положения этого документа: Учет неопределённости при сопоставлении результатов исследований с гигиеническими нормативами осуществляют только для результатов измерений и не осуществляют для показателей, получаемых расчетным путем расчеты при проектировании. Решение о соответствии результата измерения гигиеническим требованиям принимается тогда и только тогда, когда весь интервал неопределённости для уровня доверия 0,95 находится в области допустимых значений. Примечание - Если интервал неопределённости находится внутри области допустимых значений и одна из границ интервала неопределённости совпадает с предельным значением, считают, что интервал неопределённости находится в области допустимых значений.
Для принятия решений о соответствии могут использоваться как двусторонние, так и односторонние интервалы неопределённости интервалы охвата … Если целью исследования является сопоставление результата измерений с предельным значением нормативом , когда область допустимых значений располагается ниже или выше норматива, то целесообразно использовать односторонний интервал охвата. Оценка интервала неопределённости при использовании аттестованных методик измерений с установленными показателями точности должна проводиться согласно следующим положениям: Аттестованная методика измерений МИ должна содержать значения установленной точности измерений в виде расширенной неопределённости. При наличии установленной МИ расширенной неопределённости, в протоколе измерений следует указывать ее значение, если целью исследования является оценка значения величины с некоторой точностью. Если целью исследования является сопоставление результата измерений с предельным значением нормативом , когда область допустимых значений располагается ниже или выше норматива, то можно оценить диапазон расширенной неопределённости, используя односторонний интервал охвата. Для его оценки необходимо значение стандартной неопределённости измерений uс , которое можно найти в МИ, либо рассчитать по формуле: п. Решение о соответствии может быть принято, если односторонний интервал охвата находится в области допустимых значений то есть ниже или, соответственно, выше предельного значения.