Новейшие разработки медицины и науки, новости о развитии ведущих клиник мира, результаты исследований, открытия и прорывы ведущих институтов, и многое другое. Нововведения МКБ-11: этапы пересмотра и значение для клинической практики. С 2022 года вступает в силу обновленная Международная классификация болезней в 11-ой версии – МКБ-11 (ICD-11). Специалисты уточнили, что приостановка внедрения справочника МКБ-11 не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи населению. МКБ-11 предлагает специалистам оценивать проявления симптоматики у пациента, больше внимания уделяя дескрипторам, расширяющим представление о состоянии пациента с определенным диагнозом.
В Минздраве объяснили отказ от МКБ-11 защитой традиционных ценностей
Депутат Госдумы из рядов КПРФ Ирина Филатова выступила с предложением ввести мораторий на одиннадцатую версию Международной классификации болезней (МКБ-11). Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2023 году. поделки ВОЗ, в которой исключен раздел "Психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным. Международная классификация болезней 11 пересмотра (далее МКБ 11) является стандартной для всего мира методикой сбора данных о смертности и заболеваемости, позволяющая оптимальным методом кодировать и статистически обрабатывать медицинскую информацию.
Кабмин утвердил план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021-2024 годы
Международная классификация болезней 11 пересмотра (далее МКБ 11) является стандартной для всего мира методикой сбора данных о смертности и заболеваемости, позволяющая оптимальным методом кодировать и статистически обрабатывать медицинскую информацию. В России приостановили внедрение международной классификации болезней МКБ-11. Новость была подана со следующим заголовком: зависимость от компьютерных игр признают болезнью. Однако гораздо важнее и опаснее то, что в МКБ-11 делается шаг к легализации педофилии и содомии. Документ нормализует гомосексуализм как вариант "психосексуального. МКБ-11, по словам заместителя председателя комитета Совета Федерации по социальной политике и заслуженного врача РФ Татьяны Кусайко, меняет подход к структурированию информации и выстраивает цифровую модель здравоохранения. В 2019 году утвердили МКБ-11, который вступит в действие в 2022 году. В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-11 ― что это? В чем разница между МКБ-10 и 11?
Что такое МКБ-11? "Дорожная карта по изменениям в стране уже разработана, в настоящее время МКБ-11 переводят с английского на русский, затем её оцифруют и адаптируют под нашу систему здравоохранения при участии главных внештатных специалистов Минздрава. В числе основных обновлений МКБ-11 также называют подробное описание всех типов диабета, позиционирование ВИЧ как хронического заболевания, отдельно кодируются редкие генетические заболевания, а также обстоятельства, влияющие на здоровье людей, сообщает.
Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11
То есть, изначальный источник МКБ-11 — далеко не безупречный инструмент. Консенсуса вокруг него не было с самого начала. Чем МКБ-11 полезна людям с аутизмом? Но вместе с тем в экспертном и родительском сообществе, связанном с аутистическими и некоторыми другими нарушениями развития, МКБ-11 ждали. Потому что там были исправлены многие связанные с аутизмом и другими нарушениями развития ошибки, выявленные за последние 20 лет. Например, ряд синдромов, таких, как синдром Ретта, или синдром ломкой Х-хромосомы в МКБ-10 описаны как формы аутизма — но теперь мы видим, что это все-таки не то, что мы называем аутизмом. При составлении новой классификации аутистический спектр описывали уже не такими грубыми мазками, как прежде. Исправляются несоответствия между старой моделью и накопленными за время ее использования научными фактами, позволяющими опираться на более объективные критерии для диагностики. С новой классификацией было бы удобнее более четко дифференцировать разновидности аутизма. А это дает возможности для типизации, для более точной маршрутизации пациента, более эффективной помощи ему. Читать еще Кто теперь нормальный?
Об этом спорят не только в России Важно понимать: нынешний конфликт, приведший к приостановке введения МКБ-11 в России — лишь часть более глубокого и значимого в мировом масштабе разделения по вопросу о том, что есть норма в психиатрии. Кому-то сейчас хочется сказать, что это Россия очень ретроградна. Но в реальности это мировой тренд: идет пересмотр общего представления о психическом здоровье. Претензии о том, что какие-то нормальные эмоциональные вещи неоправданно паталогизированы, а очевидно аномальные нормализированы, звучали и звучат по всему миру. В сегодняшнем мире психические заболевания становятся объектом первоочередного внимания для любых систем здравоохранения, потому что опережают по распространению другие болезни, превращаясь фактически в эпидемию. Читать еще И мы видим, что научный мир отходит от консенсуса по важнейшим вопросам: когда считать человека психически больным? Когда психиатры должны вмешиваться в его жизнь, когда не должны? Не равно ли лечение психического заболевания насилию над личностью? Этот консенсус придется искать заново.
Минздрав России не переходит к Международной классификации болезней 11-ой версии из-за продвижения чуждых россиянам ценностей 20 июня 2023, 14:53 Российский Минздрав отложил до 2025 г. МКБ-11 утвердили в 2019 г. Прежняя, десятая версия МКБ, действует с 1990 г.
Какие еще есть изменения? Изменений много , мы перечислим лишь малую часть. Инсульт официально внесли в список неврологических расстройств и убрали из списка болезней системы кровообращения. Это важное изменение, которое давно зрело и сейчас выводит инсульт из тени сердечных заболеваний. Появилась глава о сексуальном здоровье, где собраны состояния, которые раньше были разбросаны по классификации. Например, транссексуализм больше не связан с психическими и поведенческими расстройствами, а входит в главу «Гендерное несоответствие». Диагноз «гермафродитизм» исчез, сейчас это состояние называется нарушением гендерного равенства. ВИЧ теперь рассматривают как хроническое заболевание. Аллергии теперь кодируются как болезни иммунной системы. В новой версии МКБ особое внимание уделили психическому здоровью. Простые описания сделают диагностику психического здоровья более доступной для профессионалов здравоохранения во всем мире.
МКБ-11 отличает подробность кодировок деталей, таких как распространение рака или точное место и тип перелома. Новая версия также включает обновленные диагностические рекомендации по психическим заболеваниям и цифровую документацию справок о COVID-19. Обновленная версия имеет полностью электронный формат и может быть интегрирована в приложения и информационные системы здравоохранения.
Переход к МКБ-11: основные изменения и значение для практической психологии
В соответствии с достижениями в области информационной технологии, МКБ-11 можно будет пользоваться в устройствах и информационных системах электронного здравоохранения. Международная классификация болезней 11 пересмотра (далее МКБ 11) является стандартной для всего мира методикой сбора данных о смертности и заболеваемости, позволяющая оптимальным методом кодировать и статистически обрабатывать медицинскую информацию. Скажем, МКБ-11 считает однополое влечение "нормой per se", нормализует транссексуализм, фетишизм, фетишистский трансвестизм, садомазохизм как варианты здорового поведения человека + фактически делает большой шаг к легализации педофилии. МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года. В России решили приостановить реализацию плана по внедрению Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) из-за большего количества обращений граждан и общественных организаций, сообщили РИА Новости в пресс-службе Министерства.
«Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
В каждом из них содержится ряд терминов, относящихся к редким заболеваниям. Генетики МГНЦ предложили свои варианты англоязычных терминов медицинской генетики. На четвертом этапе специалисты МГНЦ перевели на русский язык и внесли свои поправки в коды расширения - отдельную главу МКБ-11, где собрано 25 000 терминов, не попавших в другие 26 классов. Сегодня работа над Международной классификацией болезней продолжается. МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года. Модераторами проекта со стороны МГНЦ выступили ведущий специалист Организационно-методического отдела Даниса Таштанбаева и заместитель заведующего организационно-методическим отделом по международному сотрудничеству Владимир Сапожников.
Его диагностируют, когда видеоигры становятся приоритетом — человек пренебрегает другими сферами жизни и продолжает играть, даже если, например, в семье или на работе возникают проблемы из-за игр. При этом человеку крайне сложно контролировать время, когда он начинает играть, и продолжительность игры; в новой версии классификации болезней нет педофилии, но есть педофильное расстройство. Педофилия, согласно определению МКБ-10, — это всякое «сексуальное предпочтение детей, мальчиков или девочек либо обоих, обычно в препубертатном возрасте или в раннем пубертатном возрасте». МКБ-11 предлагает ставить соответствующий диагноз, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними; в новой классификации выделили патологическое накопительство. В этом случае человек собирает вещи или не может избавиться от ненужных и у него их скапливается так много, что жить в помещении становится сложно или даже небезопасно.
Раньше патологическое накопительство относили к обсессивно-компульсивному расстройству; состояние, при котором сексуальная активность затмевает для человека все, теперь получило новое название и четкое определение. Раньше оно называлось «повышенным половым влечением», сейчас — «компульсивным расстройством сексуального поведения». Его определяют как расстройство, при котором человек постоянно не справляется со своими импульсами, связанными с сексуальной активностью. Для человека сексуальная активность может стать главной в жизни, из-за чего он станет пренебрегать здоровьем, уходом за собой, интересами и обязательствами. Даже негативные последствия таких действий не изменят поведения. Чтобы можно было поставить такой диагноз, симптомы должны присутствовать на протяжении длительного времени например, полугода и в разных областях жизни должны быть серьезные последствия либо у человека должен быть тяжелый стресс из-за происходящего но не исключительно из-за всеобщего осуждения ; пролонгированная реакция горя — теперь официально отдельное расстройство, которое возникает после смерти близкого человека. Интенсивная эмоциональная боль при этом расстройстве, которая сильно влияет на повседневную жизнь, длится необычно долго по сравнению с переживаниями других людей, живущих в той же культурной среде; в МКБ-11 включили дисфорию целостности тела. Ее суть заключается в том, что человек испытывает постоянное сильное желание иметь серьезные физические нарушения например, потерять ногу или зрение. Это приводит к непрекращающемуся дискомфорту. Кроме того, раздел, который раньше назывался «Психические расстройства и расстройства поведения», переименован так, чтобы расстройства аутического спектра РАС и синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ не выглядели в нем инородно.
Теперь он называется «Психические расстройства, расстройства поведения и нарушения нейроразвития».
В новой классификации МКБ-11: введены новые основные классы «Болезни иммунной системы», «Расстройства цикла сон-бодрствование» и «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем» для выполнения оценки функционирования и ведения факультативного учёта диагнозов традиционной медицины; включены все понятия, необходимые для регистрации и учёта в контексте первичной медико-санитарной помощи; использована более совершенная процедура кодирования данных для более точной и детализированной регистрации данных; предусмотрены новые возможности регистрации более подробной клинической информации ГЛАСС-коды, вопросы безопасности пациентов, полная классификация онкологических заболеваний, стадии ВИЧ, коды для осложнений диабета, коды для видов рака кожи, современная классификация болезней клапанов сердца, лёгочной гипертензии, коды для дорожно-транспортного травматизма и причин травм. Всего в классификации 28 классов: 26 основных классов, 27-й класс с дополнительным разделом для оценки функционирования, 28-й класс с кодами расширения. Коды расширения повышают степень детализации медицинских данных, используются для учёта лекарственных средств, применяются для регистрации степени тяжести патологических состояний и внесения анатомических уточнений и гистопатологической информации. На текущий момент в МКБ-11 более 37 тысяч записей.
Классификация имеет иерархическую древовидную структуру. Отметим две особенности. Ряд записей не имеют кода, так как группируют подклассы диагнозов. Например, не имеют кодов записи «Туберкулез», «Грипп», «Вакцина» и другие. Одни и те же диагнозы могут входить в разные подклассы, например запись с кодом «1G03» и названием «Птириаз» является уточняющей для «Заражение эктопаразитами» и для «Заражение кожи эктопаразитами», запись с названием «Вещества» входит в «Коды расширения» и в «Предметы, живые существа или вещества, вызывающие травмы».
В МКБ-11 были внесены значительные улучшения по сравнению с предыдущими версиями. Важным отличием новой версии является возросшая простота и точность кодирования.
Катализатором общественной дискуссии по поводу МКБ-11 стал закон о запрете пропаганды нетрадиционных сексуальных отношений, педофилии и смены пола принят 5 декабря 2022 г. МКБ-11 вводит изменения в классификацию ряда болезней, в первую очередь — психических. Это означает, что транссексуализм больше не будет считаться аномалией психики. В новой версии классификации болезней нет педофилии, но есть педофильное расстройство. При этом ставить соответствующий диагноз предлагается, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними»,- пояснила врач-психиатр, доцент юридического факультета Южного федерального университета, член Российского общества психиатров Ольга Бухановская. В новой версии в классификации используется новая формулировка для педофилии, породившая ее различные прочтения. В МКБ-10 расстройству дается определение «сексуальная тяга к детям мальчикам, девочкам или к тем и другим , обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста».
В МКБ-11 отдельно прописано, что для постановки диагноза «педофильное расстройство» «человек должен действовать в соответствии с этими мыслями, фантазиями или побуждениями или быть заметно расстроен ими». При этом данный диагноз, как и ранее, содержится в разделе парафильных расстройств блока «Психические, поведенческие расстройства или расстройства нервно-психического развития». Председатель патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства иерей Федор Лукьянов 24 марта 2023 г.
В Минздраве объяснили приостановку внедрения МКБ-11 в России
В ней повышена точность кодировок деталей, таких, например, как распространение рака или тип перелома. Новая версия также включает обновленные диагностические рекомендации по психическим заболеваниям и цифровую документацию справок о COVID-19. Обновления отражают прогресс в медицине и научном знании. Так, коды, относящиеся к устойчивости к противомикробным препаратам, теперь приведены в соответствие с Глобальной системой наблюдения за распространением устойчивости к противомикробным препаратам GLASS.
В рамках него необходимо было выполнить перевод МКБ-11, также должна была быть обеспечена сопоставимость медицинской документации и данных в рамках перехода на классификацию. Помимо этого, нужно было пересмотреть, если это необходимо, нормативные акты в рамках перехода и создать сервисную инфраструктуру для системы здравоохранения.
Решение, как отмечается, не отразится негативно на качестве и доступности медицинской помощи россиянам.
Россия перейдет на МКБ-11 в 2025 году 03. МКБ-11 вступила в силу на территории России с 1 января 2022 года, но полностью перейти на нее планируется к 2025 году.
Программы повышения квалификации по работе с МКБ-11 уже доступны на портале непрерывного медицинского образования Минздрава.
Belov VB History of the development of statistical classification of diseases in Russia. Statisticheskaya klassifikaciya boleznej, travm i prichin smerti. Rukovodstvo po mezhdunarodnoj statisticheskoj klassifikacii boleznej, travm i prichin smerti.
Zheneva: VOZ; 1980. Ovcharov VK. Accessed November 8, 2022 In Russ. Metodicheskie rekomendatsii po provedeniyu dispanserizatsii detskogo naseleniya utverzhdennye Minzdravom SSSR 10 aprelya 1974 g.