Терминальные стадии рака сигмовидной кишки отличаются очень выраженной клинической картиной: у пациентов могут возникать кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, кахексия.
Лечение рака сигмовидной кишки в Израиле
В ранних стадиях рака, когда опухоль ограничена только сигмовидной кишкой, шансы на выживание обычно выше. Узнайте, какие бывают стадии рака сигмовидной кишки, первые признаки и симптомы, диагностика и лечение заболевания, проведение операции и химиотерапия, питание и диета. По статистике уже при первом обращении к онкологу у 14% людей с раком сигмовидной кишки диагностируют метастазы в печени. Большая опухоль сигмовидной кишки, которая распространяется за пределы стенки кишки, врастает в мочевой пузырь. #раккишечника. Рекомендуется при локализации опухоли в дистальной трети сигмовидной кишки выполнять резекцию сигмовидной кишки с чрезбрюшной резекцией прямой кишки или операцию.
Онкология сигмовидной кишки
Используют такие виды химиотерапии: системную. Лекарства вводят внутривенно или назначают в виде таблеток. Кроме химиопрепарата в артерию, питающую сосуд, дополнительно вводят специальный эмболизирующий препарат. Эмболы перекрывают доступ кислорода к клеткам опухоли. При неоперабельных очагах рака в печени редко применяют лучевую терапию, чтобы не повредить здоровые клетки органа. Радиоэмболизация — это метод терапии, при котором эмболы представляют собой радиоактивные микросферы. Они перекрывают питание новообразования и облучают его клетки. Таргетная терапия блокирует молекулы, которые нужны опухоли для размножения и питания.
Чтобы совсем не наводить пессимизм, можно сказать, что за последние 20 лет удалось добиться довольно существенных прорывов в лечении таких больных.
Во-первых, оказалось, что единичные метастазы в отдаленные органы очень «покладисты» в лечении КРР. Во вторую очередь в легкое. Сейчас появились разные способы воздействия на метастазы в печени. Помимо обычной химиотерапии и хирургического лечения, есть еще методы малоинвазивного лечения, которые сводятся к закупорке одного или нескольких кровеносных сосудов печени эмболизатом, содержащим химиопрепарат. Кроме этого, к малоинвазивным инструментам относят методы локального воздействия на метастазы в печени: криоабляцию, микроволновую абляция и радиочастотную абляцию метастатических очагов. Все вышеперечисленное позволяет использовать, комбинировать и выбирать наиболее эффективные подходы в том или ином случае. Это позволяет боротся за таких больных довольно долго и существенно продлевать им жизнь. Во-вторых, появились новые таргетные препараты, которые дают очень хороший эффект.
Это большой прорыв. Вышесказанное еще раз доказывает, что заниматься пациентами с КРР должны в стационарах, где работают все группы специалистов. Помимо просто хирурга, который может удалить опухоль, нужны еще грамотные химиотерапевты и радиологи, специалисты по хирургическому лечению печени и т. Если пациент может получить все это в одном стационаре, у него появляется шанс жить гораздо дольше. В России такие места есть. Например, в Петербурге как минимум три таких учреждения: «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи онкологический », «НМИЦ онкологии им. Петрова» и «Городской клинический онкологический диспансер». Герцена» и «Государственный Научный Центр Колопроктологии».
Не нужно бояться названия. Пациенты часто думают, что если написано слово онкологический, то у них все плохо, мы там лечиться не будем. Ну нет же! Слово «онкологический» означает, что в клинике есть все необходимое для лечения этой сложной группы заболеваний. Расскажите еще, пожалуйста, о влиянии локализации рака на выживаемость. Есть данные, что при расположении первичной опухоли в левой половине ободочной кишки то есть, в нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишке выживаемость существенно выше, чем при локализации рака в правой половине слепой или восходящей ободочной кишке. Но пока этот вопрос на стадии изучения, и уже появляются альтернативные точки зрения. Как правило, опухоли с левой стороны ободочной кишки диагностируются раньше.
Это связано с тем, что, во-первых, в левой половине ободочной кишки опухоль часто вызывает стеноз — из-за него возникают нарушения дефекации и кровь в стуле, следовательно, пациенты раньше обращаются к врачу. Во-вторых, когда выполняют колоноскопическое исследование, иногда не могут пройти колоноскопом дальше определенного места. До левой половины добраться проще, далеко не все эндоскописты доходят до слепой кишки и тщательно рассматривают правую половину. А это пока никто не учитывал в исследованиях. Есть мнение, что это все связано не с биологией опухоли, а лишь с такими факторами. Я сейчас ссылаюсь на нашего самого известного онкогенетика, профессора Имянитова Евгения Наумовича. Он считает, что глобальных генетических различий между правой и левой половиной опухоли нет. Какие советы вы могли бы дать пациентам?
Первое: вы не должны бояться обследований. Второе: если у вас подтвердился диагноз КРР, обязательно обратитесь в специализированное учреждение! Часто пациент выбирает врача по советам: говорят у него «хорошие руки». Но если руководствоваться этим принципом, то мы никогда не узнаем реального качества операции, мы увидим только шов. Дальнейшая судьба пациента хирургу, как правило, неизвестна, с рецидивом приходят уже к онкологу. Поэтому важно, чтобы пациент выбирал место лечения, специализирующееся на его заболевании. Если есть отделение в городе, где оперируют пятьсот колоректальных раков в год, то нужно идти туда. А не в клинику, где это вмешательство делают двадцать раз в год, но каждый раз говорят, что с «хорошими руками».
В развитых странах, если отделение выполняет менее пятидесяти операций в год, связанных с КРР, то его перепрофилируют. В Санкт-Петербурге совершенный разброс в этом плане. Пациенты обращаются в разные учреждения и оперируются не в профильных центрах. И дело даже не в том, что там плохие доктора, просто это не их работа. Так же, как если я начну оперировать грыжи. Да, я умею это делать, но это не моя задача. А у нас все, кому не лень, хватаются оперировать рак. А потом министр здравоохранения приезжает и удивляется, что в Санкт-Петербурге плохая онкологическая статистика.
А это все из-за того, что в Петербурге зачастую не следуют порядку оказания помощи онкологическим больным.
Мукозная слизистая аденокарцинома. Низкодифференцированное новообразование, отличается агрессивным развитием и склонностью к метастазам. Развивается из муцинозных клеток. Перстнево-клеточный рак. Развивается из железистых клеток. Низкодифференцированная опухоль. Стадии заболевания Злокачественное новообразование локализовано на поверхностном слое слизистой оболочки и подслизистого слоя. Метастазов нет.
Опухоль распространяется глубже, доходит до стенки кишки, но не выходит за ее пределы. Новообразование перекрывает не более половины просвета кишки.
Последствия и прогноз полностью зависят от своевременности обращения к медицине. Причина летального исхода — рецидив, повторный эпизод заболевания. Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение: Группа риска В настоящее время выделено несколько факторов риска, наличие который увеличивает вероятность развития рака злокачественных новообразований в сигмовидной кишке. Сюда относят: Особенности питания Увеличивают вероятность развития колоректального рака следующие особенности питания: Чрезмерное употребление жиров животного происхождения и красного мяса. Недостаточное содержание в рационе растительной клетчатки.
Регулярное употребление алкоголя. Избыточное питание. Доказано, что у вегетарианцев колоректальный рак диагностируется на порядок реже, чем у людей со стандартным пищевым рационом. Некоторое время даже было принято считать, то именно мясо является главным канцерогеном для кишечника и приводит к образованию злокачественных опухолей. Современная теория базируется на том, что растительные волокна, коими богат рацион вегетарианцев, очищают кишечник и не дают застаиваться его содержимому. Это уменьшает контакт кишечного эпителия с канцерогенами и предупреждает его злокачественную трансформацию. Вторым фактором риска является наличие полипов. В подавляющем большинстве случаев рак кишечника развивается в результате малигнизации аденоматозных полипов.
Причем, чем дольше он существует и чем больше его размеры, тем более вероятно его злокачественное перерождение. Роль наследственной предрасположенности доказана в отношении двух синдромов: семейный аденоматозный полипоз САП и синдром Линча — наследственный неполипозный рак кишки. Другие факторы риска: Воспалительные заболевания толстого кишечника — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Рак груди и рак яичников в анамнезе. Иммунодефицитные заболевания. Немного сведений по анатомии Название сигмовидной кишки пошло от ее формы. Греческим лекарям она напоминала букву «сигма». На самом деле, этот предпоследний отдел кишечника напоминает латинскую букву S, и именно эта его анатомическая особенность влияет на то, что симптомы онкологии долго никак себя не проявляют.
В сигмовидной кишке находится уже практически полностью сформированный кал, из которого всасывается вода. Из-за этого первым симптомом патологии является чередование эпизодов запоров с диареей, но на такое проявление зачастую пациент не обращает внимания, ссылаясь на неправильное питание и стрессы. Симптоматика Коварство злокачественных опухолей сигмовидной кишки заключается в том, что на начальных стадиях нет никаких признаков болезни. Клиническая картина разворачивается, когда процесс переходит в 3-4 стадию. При этом выделяют общие и локальные симптомы. Из общих отмечают похудание, хроническую усталость, повышенную утомляемость, бледность и пастозность кожных покровов на фоне хронической железодефицитной анемии. К локальным симптомам относят: Абдоминальные боли. Боль может иметь различные причины, от нарушения перистальтики кишечника, до прорастания опухоли в смежные ткани и органы.
Нарушение регулярности стула. Пациентов беспокоят хронические запоры, которые сменяются зловонными поносами.
Лечение рака сигмовидной кишки в Израиле
кишки Рак сигмовидной кишки является не редким онкологическим заболеванием поражающим отдел кишечника, который находится между нижней ободочной кишкой и прямой кишкой. Причины онкологии в сигмовидном отделе кишечника Рак сигмовидной кишки относится к числу полиэтиологических заболеваний, поскольку толчок к его возникновению может дать множество причин. В заключение необходимо отметить, что рак сигмовидной кишки не является ни самым агрессивным, ни самым летальным, ни неизлечимым типом онкопроцесса.
Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень
В нашей клинике проводятся операции рака 1, 2, 3 и 4 стадии. Хирурги и онкологи дополняют мастерски выполненные вмешательства применением методов таргетной химиотерапии с высокой точностью подбора доз препаратов, лучевой терапии. Комбинирование методов лечения помогает снизить токсическую нагрузку на организм, повысить эффективность и значительно улучшает прогнозы пациентов после лечения. Опухоль толстой кишки чаще возникает у возрастной категории населения, после 40-50 лет. Но сейчас очень часто и лица в более раннем возрасте становятся пациентами с таким диагнозом. Как ни странно, прогноз у них хуже, чем у пожилых людей. Это связано с высоким уровнем кровоснабжения стенок кишечника и быстрым делением клеток интенсивным метаболизмом у молодых людей. Эти характеристики клеточного обмена и кровоснабжения приводят к быстрому росту первичной опухоли и раннему метастазированию. Причины развития рака толстой кишки Как у всех опухолевых заболеваний, сложно назвать точные причины, послужившие «триггером» в развитии раковой трансформации клеток. Но существует перечень предрасполагающих факторов, сочетание которых в разы увеличивает риск появления рака толстой кишки: предраковые заболевания полипы ; генетическая предрасположенность семейные полипозы, синдромы Тюрко, Линча, Гарднера и синдром Пейтца-Егерса; злоупотребление алкоголем, табакокурение; несбалансированное питание избыток животных белков, рафинированные, жареные блюда, малое количество клетчатки, овощей и фруктов ; гиподинамия недостаточная физическая активность ; хронические воспалительные болезни кишечника болезнь Крона , болезнь Уиппла, неспецифический язвенный колит ; возраст старше 50 лет; воздействие экзогенных и эндогенных токсинов полициклических ароматических углеводородов, аминов, нитросоединений, офлатоксинов. Причины появления предраковых заболеваний, ракового перерождения клеток Длина толстого кишечника в среднем составляет до полутора метров, а его просвет диаметр 6-7 см.
В толстом кишечнике завершается процесс пищеварения и формируются каловые массы. Здесь, сквозь слизистую кишки, проходит обратное всасывание воды и содержащихся в ней электролитов, глюкозы из жидкого хумуса. Жидкий хумус — масса переваренной пищи, пропитанная пищеварительными ферментами, кислотами. В толстом кишечнике очень много бактерий 1010-1011 на грамм содержимого. Большая часть из них симбионты, они помогают расщеплять клетчатку. Процессы брожения и гниения — нормальная составляющая процесса переваривания. При балансе, нормальном микробиозе, содержимое пищеварительного тракта кислое. Такой уровень рН не дает размножаться нежелательным микробам. Если нарушены основные принципы здорового питания, при воспалительных заболеваниях в просвете кишки, начинают преобладать гнилостные бактерии, при постоянных запорах застой содержимого способствует токсическому воздействию на стенки кишечной трубки продуктов гниения путресцина, метилмеркаптана, сероводорода, индола, скатола, фенола и др. Есть теория, что эндотоксины также могут повлиять на злокачественное перерождение нормальных клеток стенки кишки, они патологически изменяют нервную регуляцию процессов жизнедеятельности в кишечнике.
Пагубное воздействие аутоинтоксикации отмечалось еще в начале 20-го столетия великими физиологами. Хроническая аутоинтоксикация, воспалительные изменения могут приводить к сбою процессов регенерации, активации клеточных проонкогенов, перестройке клеток слизистой кишечной метаплазии и появлению опухолевых очагов.
Терапия используется в комплексном лечении до и после операции, либо как отдельная мера по сдерживанию развития рака, снижения риска рецидива. Малоинвазивное лечение: Эдоскопия — ректальное введение гибкой трубки эндоскопа.
Операция эффективна, если присутствует рак сигмовидной кишки 2 стадии, когда опухоль поверхностна и имеет небольшой размер. Лапароскопия — лечение рака через проколы в брюшной стенке. Применяется при значительном увеличении опухоли. Резекция — хирургическая операция при опухоли сигмовидной кишки на поздних стадиях рака.
Иссечение патологических тканей производится с отступом не менее 5 см на здоровый участок. Рак сигмовидной кишки 3 стадии часто сопровождается метастазами, поэтому лечение охватывает и лимфатические регионарные узлы. После удаления поврежденной части для восстановления функции кишечника накладывают анастамоз. Если сложность лечения не позволяет его сформировать, устанавливается колостома — временный искусственный канал.
Эндоскопическим методом чаще лечат рак сигмовидной кишки 2 стадии без метастаз. Опухоль охватывает не более 0,5 части поперечника сигмы и неглубоко проникает в стенку слизистой. В остальных случаях используется лапароскопия или резекция. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Записаться на прием Восстановление и профилактика Сразу после операции питание в течение первой недели осуществляется внутривенно. Послеоперационный период сопровождается медикаментозной терапией, направленной на укрепление организма, защиту иммунной системы от внешних бактерий.
Это написано в зпикризе соответственно после 12 курсов. Некоторые знакомые настоятельно советуют ей лечиться нетрадиционно, всякими ядами и травами. Но я её отговариваю, и она не слушает их. Я читал что нельзя есть мясо, рыбу, соль. Полезно пить свежевыжатые соки из моркови, свеклы, капусты.
Хотелось бы узнать советы профессионалов как всё-таки наиболее правильно себя вести при таких заболеваниях. Может какие-то диеты есть или упражнения. Спасибо за внимание! Буду рад любому совету.
Обязательно обратитесь к врачам для диагностики в этом случае. Внезапно возникший запор и периодическое вздутие живота, иногда до рвоты.
Данные признаки могут указывать на наличие так называемой "циркулярной или суживающей просвет кишки" опухоли. Опухоль длительное время разрасталась и никак себя не проявляла. В итоге, почти перекрыла просвет толстой кишки - газам и калу некуда выходить. Так может развиться одно из самых частых осложнений рака толстой кишки - кишечная непроходимость! Можете нащупать в животе опухоль. Довольно частым явлением, характерным, как правило, для очень пожилых пациентов - это пальпаторное ручное определение опухоли через стенку живота.
Иногда опухоль может даже выпячивать или прорастать наружу. Обращайте внимание, в норме вы не должны пальпировать никаких плотных образований через стенку живота у себя или своих близких. Нашли такое образование - сразу к врачу! Заболеваемость раком толстой кишки настолько широка, что КАЖДЫЙ человек должен знать эти симптомы и в случае чего помочь себе или близкому человеку! Важно, что диагноз устанавливается только на основании данных, полученных при очной консультации и по результатам обследований!
Вопросы-ответы | страница 1
Далее назначается паллиативное химиотерапевтическое лечение. Восстановление и прогнозы Скорость восстановления после хирургического удаления опухоли во многом зависит от эмоционального состояния пациента. В ранний реабилитационный период назначается специальная дыхательная гимнастика, лечебное питание и психологическая поддержка подавление стресса, релаксация, формирование позитивного настроя. Чуть позже к ним присоединяется комплекс упражнений ЛФК для укрепления мышц тазового дна, массаж, противоотечная терапия и индивидуально назначенные физиотерапевтические процедуры. Благодаря применению послеоперационной стратегии Fast Track «быстрого пути» , предусматривающей раннюю мобилизацию пациентов, восстановление после малоинвазивных операций происходит гораздо быстрее и эффективнее. Подобный подход предотвращает развитие застойных явлений, мышечной атрофии и спаек, снижает уровень депрессии и существенно повышает качество жизни пациента. Важнейшим фактором прогноза в отношении дальнейшего течения и исхода болезни является стадия опухолевого процесса. После удаления операбельных новообразований I-II ст. Все пациенты, перенесшие хирургическое лечение рака сигмовидной кишки, должны находиться на диспансерном учете в онкологическом центре.
В целях своевременного выявления рецидивов необходимо регулярно проходить диагностические обследования. Противопоказания Противопоказанием к проведению хирургического лечения является: функционально неоперабельная раковая опухоль, развивающаяся на фоне тяжелых сопутствующих патологий.
При подозрении на онкологическую патологию пациента направляют на дополнительные обследования.
Исследование кала на скрытую кровь помогает обнаружить болезнь на ранних стадиях. Часто такие вкрапления становятся первым признаком развития кишечной опухоли. Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить специфические вещества, позволяющие заподозрить злокачественный характер заболевания.
Внимание: положительный результат исследования — не повод для паники. Онкомаркеры повышаются у пациента при различных патологиях, не связанных с раком. Данные исследования крови из-за низкой специфичности чаще используют для оценки эффективности проводимой противоопухолевой терапии, своевременного выявления рецидива злокачественной онкологической патологии.
В первичной диагностике рассматривают только в комплексе с результатами других методов лабораторной, инструментальной диагностики. Обязательной частью обследования пациента является колоноскопия. Во время процедуры больному через задний проход в кишку вводят специальный эндоскопический прибор с видеокамерой на конце.
Данные поступают на монитор компьютера, врач имеет возможность визуально осмотреть кишечную стенку, оценить ее состояние. Манипуляция обладает высокой информативностью. Позволяет сразу отобрать образцы измененных тканей для гистологического анализа.
Только он подтверждает злокачественный характер новообразования, помогает определить тип, степень развития опухоли. После получения всех результатов обследования врач ставит точный диагноз. Назначает терапию рака сегментарной кишки, исходя из особенностей течения болезни в конкретном случае.
Лечение рака сигмовидной кишки Основным методом терапии онкологической патологии является хирургическое отсечение опухоли вместе с пораженной частью кишечника с последующим наложением анастомоза соединения оставшихся участков органа. Иногда требуется выведение колостомы — конца кишки через переднюю брюшную стенку.
Диагноз уже поставлен? Заполните форму обратной связи, мы свяжемся с вами и проконсультируем по услуге. Заказать звонок Нажимая на кнопку, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением. Профилактика рака сигмовидного отдела кишечника Профилактика заключается в своевременном выявлении и удалении факторов риска: обязательное удаление всех полипов кишечника, так как они являются абсолютно предраковыми состояниями; ежегодное обследование людей старше 40 лет на скрытую кровь в кале, прохождение колоноскопии; рациональное, здоровое питание с ограничением канцерогенных продуктов; ежедневное употребление клетчатки в виде свежих фруктов и овощей; профилактика запоров; отказ от курения, алкоголя. Источники: Захаренко А.
Захаренко [и др. Демидов С. Давыдов М. Давыдов, Ш. Бурцев Д. Голосов: 7 Спасибо за вашу оценку. Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.
Рак сигмовидной кишки 4-й стадии, множественные метастазы в печень В полнейшем отчаянии в Европейскую клинику обратилась пациентка Р. По ее словам, врачами был озвучен страшный диагноз — рак сигмовидной кишки четвертой стадии, множественные метастазы в печень с неутешительным прогнозом жизни. После консультации и осмотра ведущим онкологом было принято решение выполнить на первом этапе резекцию сигмовидной кишки, регионарную лимфоаденэктомию с последующим проведением системной химиотерапии в соответствии с международными протоколами. Расчет команды хирургов и химиотерапевтов был таков, что, с учетом небольшого количества метастатических очагов у соматически сохранной пациентки, после удаления первичного образования удастся добиться уменьшения метастазов с помощью специфических препаратов. В случае успешного ответа на терапию представится возможность провести резекцию печени, таким образом, избавив Р.
Метастазы в печени при опухолях сигмовидной кишки
кишки Рак сигмовидной кишки является не редким онкологическим заболеванием поражающим отдел кишечника, который находится между нижней ободочной кишкой и прямой кишкой. Лечение рака толстой кишки под руководством кандидата медицинских наук Маркарьяна Даниила Рафаэлевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова. В заключение необходимо отметить, что рак сигмовидной кишки не является ни самым агрессивным, ни самым летальным, ни неизлечимым типом онкопроцесса.
Метастазы в печени при опухолях сигмовидной кишки
Он проходит ХТ после операции по удалению большого сегмента сигмовидной кишки, у него КРР с мтс-ами в печень и легкие. после операции прошло 7 месяцев. Специалисты свердловского онкологического центра подробно разъяснили, какие симптомы могут свидетельствовать о раке сигмовидной кишки. В заключение необходимо отметить, что рак сигмовидной кишки не является ни самым агрессивным, ни самым летальным, ни неизлечимым типом онкопроцесса. Пациентка М. 1957 года рождения обратилась в OncoCareClinic 308 с диагнозом “Рак сигмовидной кишки. Узнайте, как проходит лечение рака сигмовидной кишки за рубежом Изучите отзывы и цены тут Закажите консультацию онколога Online.
Рак сигмовидной кишки: причины, лечение, прогноз
И всегда стоит вопрос об опухолевом стенозе сигмовидной кишки т. Химиотерапия очень токсическое лечение, которое кроме действия на опухоль еще токсично действует на весь организм, в частности перерабатывается через печень, а там метастазы. Не рекомендуют параллельно получать химиотерапию и пить травы, потому. Поэтому даже свежевыжатяе соки необходимо разводить водой. Относительно белковой пищи мясо, рыба ее стоит ограничить,но все равно белок должен поступать в организм. Потому что прансформация аминокислот до образования белка происходит в печени, а она страдает от химии и метастазов. На самом деле, учитывая заболевание кишки, необходимо ограничить потребление клетчатки капуста, кожура яблок,огурцов , чтобы они не травмировали опухоль. Онкологии не делают больших ограничений по приему пищи все что на пару приготовленное. Упражнений о лечению рака нет.
Болевой синдром могут сопровождать тошнота, рвота, повышенное газообразование, повышение температуры тела. В связи с чем пациент ошибочно предполагает у себя отравление или развитие кишечной инфекции. Предпочитает лечиться дома и откладывает визит к врачу. Этого делать не стоит. Любые из вышеуказанных симптомов требуют посещения лечебного учреждения или вызова врача на дом. Нарушение общего состояния При прогрессировании заболевания, его распространении, наблюдаются неспецифические симптомы интоксикации: похудение вплоть до истощения, кахексии, бледность кожных покровов с желто-серым оттенком. А также общая слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, лихорадка. Стадии рака сигмовидной кишки В зависимости от распространённости онкологического процесса, выделяют четыре стадии заболевания: 1 стадия — опухоль расположена локально, в слизистом и подслизистом слое. Нет ни регионарных, ни отдалённых метастазов. Имеются метастазы как регионарные, так и отдалённые. Онкологический процесс выходит за пределы дистальных отделов ЖКТ и может распространяться на расположенные рядом ткани и органы. Рак 3 стадии Если пациент поступил к врачу и у него диагностирована 3 стадия онкологического заболевания, это означает, что пациент обратился за помощью поздно: опухоль распространилась в организме и дала как регионарные, так и отдалённые метастазы. Прогноз выживаемости пациентов ухудшается с увеличением стадии онкологического процесса. Рак 4 стадии: прогноз для жизни 4 степень характеризуется запущенностью процесса и отсутствием возможности проведения хирургического вмешательства. На данной стадии заболевания показано лишь поддерживающее, паллиативное лечение. Из-за множественных отдалённых метастазов хирургические операции не производятся. Цель поддерживающей терапии — уменьшение боли, клинических симптомов болезни, улучшение качества жизни, насколько это возможно при данной патологии. Рак дистального отдела сигмовидной кишки При данной локализации, опухоль располагается вблизи ректального отдела, на границе сигмы и прямой кишки. Наиболее частыми проявлениями патологии являются: нарушение пассажа каловых масс, склонность к запорам, кровь в испражнениях, ложные позывы. Опухоль часто располагается в переходном ректосигмоидном соединении и распространяется на нижние прямокишечные отделы.
Мужчины страдают в 1,5 раза чаще женщин. Высокая вероятность развития рака сигмовидной кишки обусловлена особенностями органа. Сигмовидная кишка располагается в левой части живота, над прямой кишкой. Она имеет S-образную форму. Если замедляется продвижение содержимого по кишечнику, оно продолжительное время остается в сигмовидной кишке. Это увеличивает время контакта токсических продуктов переработки пищи со слизистой органа. Рак сигмовидной кишки может развиться под воздействием следующих неблагоприятных факторов: Несбалансированного питания — употребление в пищу большого количества жирной и мясной пищи, недостаточного потребления фруктов и овощей, продуктов, богатых клетчаткой; Отягощённой наследственности — риск развития злокачественного новообразования увеличивается, если близкие родственники болели раком сигмовидной кишки; Хронических воспалительных процессов в кишечнике — неспецифического язвенного колита, дивертикулеза, болезни Крона; Малоподвижного образа жизни, вследствие чего замедляется эвакуация содержимого кишечника; Множественных полипов кишечника, которые склонны к перерождению в злокачественную опухоль;Запоры, при которых слизистая оболочка не только долго контактирует с канцерогенами, но и травмируется твёрдым содержимым кишечника; Возрастной атонии кишечника. Записаться на приём Классификация С учётом особенностей роста опухоли онкологи выделяют два типа рака сигмовидной кишки: экзофитный и эндофитный. Экзофитные опухоли растут в просвет кишечника. Они представляют собой выступающие узлы на толстой ножке. При прогрессировании патологического процесса рак сигмовидной кишки часто изъязвляется. Возникает кровотечение и инфицирование. Эндофитный рак сигмовидной кишки растёт преимущественно вглубь кишечника. Опухоль распространяется по кишечной стенке и может циркулярно охватывать кишку. В её центре возникают участки изъязвления. Вследствие циркулярного роста рака сигмовидной кишки происходит сужение просвета кишечника, затрудняется движение каловых масс. Этот тип роста наиболее характерен для рака сигмовидной кишки. Гистологи различают три вида рака сигмовидной кишки: Аденокарцинома происходит из клеток железистого эпителия. Бывает высокодифференцированной, умеренно дифференцированной и низкодифференцированной; Слизистая мукозная аденокарцинома является разновидностью низкодифференцированной аденокарциномы, представлена муцинозными клетками, которые выделяют большое количество слизи. Опухоль быстро растёт и рано даёт метастазы; Перстневидно-клеточный рак сигмовидной кишки представлен атипичными клетками перстневидной формы, которые образуются вследствие внутриклеточного скопления муцина, отодвигающего ядра клеток к периферии. Оухоль агрессивна, протекает неблагоприятно. Рак ректо-сигмоидного отдела толстой кишки представлен двумя формами: скирром и аденокарциномой. Стадии Онкологи различают 4 стадии рака сигмовидной кишки: При первой стадии опухоли размер новообразования не превышает двух сантиметров. Опухоль располагается в пределах подслизистого слоя или слизистой оболочки. Регионарные лимфатические узлы не поражены атипичными клетками. Опухоль в случае второй А стадии рака занимает размер менее половины окружности кишки, не прорастает стенку. Метастазы в лимфатических узлах и внутренних органах отсутствуют. Раковая опухоль при 2В стадии располагается в стенке кишечника, но не выходит за его пределы. Онкологи выявляют метастазы в лимфатических узлах. Отдалённые метастазы отсутствуют. При 3А стадии рака сигмовидной кишки размер опухоли превышает половину длины окружности кишки.
С той же целью назначается лучевая терапия. Для меня не существует единой схемы, для каждого больного я планирую лечение индивидуально, учитывая стадию болезни и наличие других заболеваний. Решение принимается в содружестве трёх специалистов - хирурга, химиотерапевта и врача лучевой диагностики. Прогноз На результат лечения влияет стадия, на которой обнаружена опухоль, и насколько качественным и своевременным оказалось лечение. Мною лично проведено более 300 лапароскопических операций по поводу опухолей толстой кишки, результаты которых обобщены в монографии. Я регулярно провожу семинары и мастер-классы, которые посещают врачи крупных клиник и краевых больниц, курсанты факультетов постдипломного образования и специалисты зарубежных центров. В нашу клинику обращаются пациенты с разных регионов; нуждается ли человек в обследовании, желает ли обсудить возможности лечения, интересует ли второе мнение — я всегда готов помочь.