У человека можно заподозрить болезнь, если есть один или несколько симптомов. Болезнь стремительно прогрессировала, и в 1953 году, спустя 20 лет после аварии, молодой человек попал на стол известного в то время нейрохирурга Уильяма Сколвилла.
Ухудшение памяти и внимания у людей старше 60 лет
Болезнь Крейтцфельдта — Якоба ("коровье бешенство") — прионная болезнь, которая характеризуется выраженными дистрофическими изменениями в коре головного мозга. Влад Ахматзянов в «Болезни, Лекарства», 1 год назад. Первое время организму удается компенсировать такие нарушения, и пока компенсаторные механизмы срабатывают, болезнь ничем не проявляет себя. Сосудистая деменция представляет собой сложное заболевание и является второй наиболее распространенной причиной слабоумия. Медицина, Старость, Болезнь, Мозг, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, Болезнь Альцгеймера.
Деменция – прогноз продолжительности жизни
Лечение включает ведение привычного образа жизни, общение с родственниками, что отодвинет развитие симптомов заболевания. Медицина в лечении старческой деменции применяет лекарственную терапию, улучшение питания, учет у кардиолога, прием витаминов, допустимые нагрузки. Препараты для лечения старческой деменции включают приём антидепрессантов. Снятие проблем с речью, памятью, мыслительными процессами осуществляется применением таких препаратов, как Арисепт, Нейромидин, Эксенол, Акатинол, Эксенол, Реминил. Больные деменцией нуждаются в постоянном наблюдении у врача, поскольку часто необходима коррекция лечения. Что делать, если старческая деменция стала проявляться у родственника? Тяжело видеть близкого и родного человека в подобном состоянии. Зачастую в пожилом возрасте возникает слабоумие, для которого присущи галлюцинации, потеря памяти, неуправляемое поведение, и близкий, любимый превращается в чужого. Важно понимать, что данные явления у вашего родственника необратимы. Покажите психиатру заболевшего на дому, если он отказывается пойти на прием. Необходимо обеспечить качественный уход за больным, перестроить свою жизнь к потребностям больного.
Многие из-за необходимости ухода за больным увольняются с работы. Ситуация отягощается тем, что деменция сопровождается дополнительными недугами. Врач поможет выявить комплекс причин, вызывающее слабоумие, назначит правильное лечение лекарственными средствами. Самолечение антидепрессантами или другими выбранными самостоятельно средствами недопустимо. Старческая деменция экономически, морально ухудшает жизнь как заболевшего, так и ухаживающих. Ухаживающие за больным, чаще обращаются за помощью к терапевту, поскольку сами становятся подвержены соматическим болезням. Нахождение рядом с больным длительное время негативно сказывается на самочувствии всех родственников. Заболевание может сопровождаться неопрятностью, что свидетельствует о нарушении эмоционально-волевой сферы больного. Неопрятность и неряшливость больше свойственна на поздней стадии слабоумия. Однако эти признаки свойственны и для других заболеваний, таких как депрессия, астения, апатия , шизофрения, алкоголизм, наркомания.
Большое внимание при уходе уделяется предупреждению появления пролежней. Подопечному регулярно меняют положение: переворачивают на правый и левый бок, спину, удобно располагая конечности. Делают массаж тех мест, на которых больной долго лежал, не допуская атрофии тканей. Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения. Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка. Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники. В бессознательном состоянии пациент может испачкать содержимым себя и постель расцарапать себе кожу, занести инфекцию. Вам также будет интересна статья: Правильный уход за лежачими больными Еда для престарелого с деменцией должно быть жидкой консистенции: появляются проблемы с пережёвыванием и глотанием пищи. При кормлении пациента присаживают, подкладывая под спину подушки.
Для напитков используют закрытые стаканы-поильники. Еду подают тёплой температуры. Подопечные со старческой деменцией не смогут её самостоятельно остужать. А холодные блюда вызывают неприятие у тяжело больного. Советы для родственников больных деменцией Уход за близким человеком, который страдает старческим слабоумием — тяжёлый труд. Неизбежно наступает психологическое выгорание. Наблюдение за тем, как подопечный теряет рассудок с каждым днём, негативно сказывается на состоянии близких. Рекомендуем придерживаться советов специалистов при уходе за пожилым человеком с деменцией: Постарайтесь принять болезнь с её проявлениями в поведении. Помните, что негативные высказывания пациента в ваш адрес, обвинения в краже и обмане — не его истинные мысли и чувства, а симптомы заболевания.
Создайте тёплую эмоциональную обстановку для подопечного. Нужно, чтобы он мог доверять вам.
Но если начать лечение на ранних стадиях, еще до развития деменции, разрушение памяти можно отсрочить. Но, к сожалению, на ранних стадиях заболевания пациенты у нас не часто обращаются к врачам, считая, что ухудшение памяти в пожилом возрасте — это нормальное явление. Плохая память — это удел всех старых людей? С возрастом появляются те болезни, которые приводят к снижению памяти. Однако если их своевременно выявить и правильно лечить, старческого слабоумия можно избежать или хотя бы отсрочить наступление этого состояния. По данным ВОЗ Россия находится на 6-м месте по распространенности деменции.
У нас в стране около 2 млн пациентов, которые страдают приобретенным слабоумием. Из них болезнью Альцгеймера — примерно 1,5 млн. Хотя эта статистика, может быть, и занижена. Как не допустить ухудшения памяти? Нужно избегать возможных факторов риска потери памяти. Чем больше факторов риска человек нейтрализует, тем меньше у него шансов в старости страдать деменцией. Мы не можем повлиять на свою генетику, но можем изменить образ жизни. Есть 7 доказанных факторов риска, которые оказывают влияние на развитие деменции.
При этом эти факторы по-разному влияют в разные периоды жизни.
Средняя стадия умеренная деменция проявляется затруднениями с речью — человек заговаривается и плохо воспринимает обращенные к нему фразы. Проблемы с памятью приобретают серьезный характер. Пациент забывает прошлые события, имена друзей, членов семьи, факты о них, путает предметы, не в состоянии самостоятельно одеться и поесть, может заблудить во дворе своего дома. Поздняя стадия тяжелая деменция — это полный распад личности. Все признаки максимально выражены и продолжают прогрессировать. Память практически стерта, интеллектуальные способности крайне низки или отсутствуют. Пациент практически не говорит и не передвигается, никого не узнаёт, не осознает окружающий мир и себя самого. На финальном этапе болезни требуется постоянный уход Старческое слабоумие развивается в среднем в течение 10 лет.
Если диагностировать его на ранней стадии и начать лечение, процесс можно замедлить. Человек годами будет находиться в сравнительно нормальном состоянии. Как понять, что приближается деменция? Выявить первые признаки старческого слабоумия поможет тест. Его можно провести дома. Существуют разные методы оценки мышления и памяти. Самый простой — интервьюирование. Пожилому человеку нужно задать несколько вопросов. Делать это необходимо максимально тактично, доброжелательно и ненавязчиво.
Тест на деменцию можно провести в формате обычной беседы, семейной викторины или растянуть опрос на целый день. Пенсионер должен назвать: фамилии, имена, отчества, даты рождения членов семьи и собственные; время года, сегодняшнюю дату, город и адрес проживания; несколько логически несвязанных между собой слов, а спустя четверть часа повторить их; количество десятков в 6 сотнях; сумму сдачи со 100 рублей, если товар стоит 40 рублей. Дополнительно следует оценить социальные связи пенсионера — насколько часто и охотно он общается с членами семьи, друзьями, не избегает ли соседей и уличных бесед. Рекомендуется проанализировать уровень агрессии. Если у человека есть трудности с ответами, отчуждение, странности в поведении, поход к врачу откладывать не стоит. Ещё один тест — визуальный. На картинке с большим количеством деталей пенсионер должен отыскать несколько определенных. Люди со старческим слабоумием на это неспособны. Диагностика и терапия когнитивных нарушений Если родственники заподозрили у человека старческую деменцию, симптомы нельзя оставлять без внимания.
Необходимо обратиться к неврологу или психиатру. Специалист опросит пациента, проведет психологические тесты на когнитивные возможности и эмоциональное состояние, проверит состоятельность неврологических функций — координацию движений, рефлексы, состояние нервной системы. Также человеку предстоит образовательная оценка, чтобы результаты исследований были объективными.
Проблемы с памятью: причины, лечение
К такому выводу пришли ученые Института клинических исследований мозга Херти в Тюбингене и Немецкого центра нейродегенеративных заболеваний. Они провели ряд опытов, результаты которых опубликовали в специализированном издании Nature Neuroscience. Реклама По их данным, отложение белка и более раннее образование амилоидных бляшек не дает проявления симптомов. Исследователи даже уже определили антитело, которое может предотвратить этот процесс. Это человеческое моноклональное антитело адуканумаб.
Первыми признаками ее может стать преходящее нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся внезапным параличом, который, однако, также внезапно проходит. К другим признакам причисляют малые инсульты, паркинсонизм. Наблюдается магнитная походка, когда ноги как бы прилипают к полу. Появляется эмоциональное недержание в виде внезапного смеха или плача, нарушается речь, теряется контроль над витальными функциями например, мочеиспусканием. Проблемы с памятью и мышлением появляются уже на заре заболевания. Симптоматика патологии довольно разнообразна.
Ведь процесс вызывает обширное поражение ткани мозга с ее ишемией, разрушением отростков нервных клеток, демиелинизацией нервных волокон. Процесс сопровождается неуклонным прогрессированием, хотя возможны случаи и стойкой ремиссии. Диагностика Прежде всего, диагностика заболевания проводится на основании клинической картины, а, точнее, наличия в ней когнитивных и неврологических дефектов. Они значительно отравляют жизнь больного и не исчезают даже при ясном сознании. Правильно идентифицироватьсимптомы, а впоследствии назначить и эффективное лечение, позволяет своевременная диагностика. Благодаря визуальным методам исследования она очень упростилась, и это дает возможность вовремя распознать патологию, не затягивать с лечением. Среди таких методов назначают: ангиографию, позволяющую оценить состояние сосудов; реоэнцефалографию, определяющую кровенаполнение сосудов; ЭЭГ, фиксирующую биоэлектрические сигналы мозговых клеток; ядерно-резонансную томографию, визуализирующую белое вещество и др. Обязательно назначаются консультации смежных специалистов: невролога, кардиолога, психиатра. Проводится систематический контроль артериального давления. Лечение сосудистого слабоумия Лечение сосудистой деменции в каждом конкретном случае проводится индивидуально.
Однако, несмотря на ее форму, терапевтический подход сводится к: восстановлению нормального мозгового кровообращения и дальнейшее поддержание его на должном уровне; контроль АД; Применяется широкий круг препаратов, сосудовосстанавливающих, трофических и т. Обязательно назначается соответствующая диета, без соленого, жирного, копченого, поскольку эти факторы провоцируют дегенеративные изменения в сосудах. Из симптоматических средств применяют психотропные препараты для стабилизации эмоционального фона: антидепрессанты, нейролептики. Снотворные — для нормализации сна. Однако эти средства стоит использовать с осторожностью ввиду их способности влиять на когнитивные функции. Обязательно дементоры направляются на психотерапию, направленную на поддержание социальных, моторных навыков.
Ещё важно помнить о соблюдении режима сна и отдыха, которые очень нужны для сохранения мозговой деятельности. А вот высокое давление и холестерин со временем повреждают сосуды и ухудшают кровоснабжение мозга. Поэтому нужно следить за данными показателями и принимать меры для их контроля. Если возникают проблемы с памятью, то необходимо обратиться к специалистам. Работа занимает большую часть нашей жизни. Поэтому очень важно, находясь на рабочем месте, уделять своему самочувствию пристальное внимание.
Ситуацию усугубляет то, что некоторые воспоминания касаются буквально первых лет жизни. Например, на напольный вентилятор — я была просто зачарована им. И только когда мне исполнилось полтора года, до меня дошло: а почему бы мне не встать и не исследовать самой, что это такое? Люди говорят, что я специально зацикливаюсь на плохом, но это неправда, — уверяет девушка. Если все спокойно, воспоминания просто вспыхивают в голове и заснуть не выходит». При этом с возрастом Ребекка научилась управлять снами. Благодаря этому она практически не видит кошмары: если во сне надвигается нечто негативное, девушка просто меняет ход событий. Этим, если верить Шэррок, пришлось овладеть, так как в младенчестве отличить реальность от сновидений у нее почти не получалось. А если воспоминание оказывалось негативным, эмоции того дня превалировали даже во время сна. Начинались панические атаки. Ученые предполагают, что подобное — не случайность и что существует корреляция: чем лучше память у страдающих гипертимезией людей, тем они более подвержены обсессивно-компульсивным расстройствам. Ведь люди с ОКР способны разложить собственные воспоминания по полочкам особенно тщательно. Но заявлять о чем-то точно еще рано: есть и нейропсихическое различие между носителями сверхточной памяти и обычными людьми. Не подарок судьбы, а тяжелое бремя Гипертимезию впервые признали реальным заболеванием лишь в 2006-м, после того как американка Джилл Прайс Jill Price с подобными проявлениями обратилась в Калифорнийский университет в Ирвайне. Как и Ребекка, Джилл помнит свое детство примерно с 18 месяцев.
Провалы в памяти после 60: как избежать?
Дальше — больше: на смену вполне реальным воспоминаниям из детства приходят конфабуляции — воспоминания вымышленные, которые воспринимаются старушкой как действительные факты из ее прошлой жизни. Возможен даже бред — постоянные высказывания о том, что кто-то хочет ее убить, обокрасть. Речь больной становится невнятной: она часто повторяет одни и те же слоги в словах, с трудом понимает обращенные к ней высказывания, испытывает сложности с написанием простых слов и предложений. В монологах и диалогах обращают на себя внимание вязкость, излишняя детализированность, из-за которых женщина быстро теряет нить разговора.
Способность считать утрачивается совсем. Старушка вдруг становится необычайно прожорливой — она просто забывает, что совсем недавно поела. Иногда ухаживающие за дементными больными люди наблюдают форменный конфуз: у их подопечных вдруг просыпается сильное половое влечение, которое те стремятся во что бы то ни стало реализовать, повергая в смятение и стыд тех, на кого оно направлено.
Ближе к ночи весь день продремавшая бабушка начинает проявлять активность: двигает мебель, бродит по комнатам, собирая вещи и увязывая их в узлы. На вопрос, зачем она это делает, обычно отвечает: «Домой пора, загостилась я у вас!
Алкогольная деменция Ее причиной становится длительное 15 и более лет употребление спиртных напитков. Алкогольная деменция возникает как непосредственно под разрушительным влиянием алкоголя на клетки мозга, так и в результате нарушений работы органов и систем. К личностным изменениям присоединяются рассеянность внимания, снижение мнестических функций, нарушения мышления. Нередко такие пациенты погибают во время несчастных случаев или в результате криминальных инцидентов. Как начинается болезнь у женщин? Первые признаки болезни зависят от ее клинического варианта.
На начальных стадиях слабоумие по альцгеймеровскому типу проявляется нарушениями кратковременной памяти при сохранной критике к своему состоянию. Со временем расстройства памяти усугубляются, к ним присоединяются эмоционально-волевые нарушения. Симптоматика проявляется одинаково, как у пожилых пациентов, так и у молодых.
Соответственно, потеря памяти представляет собой слабо исследованное явление. Амнезия может быть продолжительной, а может затронуть лишь краткий временной промежуток. Можно потерять память частично. Воспоминания могут ускользнуть от персоны полностью. Откуда и почему?
Установлено несколько причин, из-за которых беспокоит амнезия в старости. Болезнь может объясняться психическими факторами, физиологией человека. Если он страдает хроническим заболеванием, последствия могут быть самыми негативными. В частности, возможно ухудшение умственной деятельности, в силу которого пропадает память. Спровоцировать амнезию может травма головы, из-за которой нарушается функциональность органа. Нарушения могут объясняться возрастными изменениями, проблемами работоспособности нервной системы. Свою роль играют сидячая жизнь, монотонная работа, проблемы метаболизма и кровотока, неправильное питание, вредные привычки. Возможна потеря памяти из-за внедрения инфекционного агента, по причине постоянного недосыпания, возбужденности, угнетенного психического статуса.
Выше вероятность амнезии, если человек переболел менингитом, инсультом, страдает эпилептическими припадками. Из числа провоцирующих в старости болезни психических и психологических факторов стоит отметить регулярные стрессы, неудовлетворенность собой и своей жизнью, нехватку внимания со стороны близких. Если часто беспокоит перевозбужденность, если человек вял, ощущает себя хроническим усталым, вероятность амнезии для него выше среднего. На сходные риски указывает задумчивость. Индивид, подверженный таким моментам, склонен действовать механически, не обращая внимания на свои поступки, поэтому сделанное просто не отпечатывается в памяти. Как заметить проблему? Предположить, что начинает беспокоить в старости болезнь, связанная с мозгом, можно, если временами сознание путается. Человек характеризует это фразой «в голове все смешалось».
Зачастую на этот период приходится краткосрочная амнезия. Возможны речевые нарушения. Они чаще беспокоят из-за деменции, травмы. Эти недостатки очень часто комбинируются с проблемами памяти. Ученые установили, что это обусловлено нарушением нормального состояния участка Брока, ответственного за работу языка. Одновременно возможны сложности в концентрации внимания. Симптом часто сопровождает последствия инфицирования, может указывать на опухолевый процесс в мозговых тканях. Среди болезней боксеров в старости часто встречается потеря памяти, деменция.
Это обусловлено высокой вероятностью получения травмы во время тренировок и выступлений. Следствием практически всегда является преходящая головная боль. Она может беспокоить некоторое время после получения травмы, затем затихнуть на долгие годы и вновь вернуться, когда человек уже ушел из карьеры в силу преклонного возраста. Голова у старика при этом может болеть из-за инфицирования. Симптомы заслуживают внимания Некоторые особенности могут указывать на возможность амнезии даже в случае, если пока такой проблемы нет. Так, о риске потери памяти говорят болезни пожилых людей в старости, приводящие к невозможности нормально ориентироваться, координировать движения. Зачастую это сопровождается нарушением зрительных воспоминаний. Человеку сложно опознать место, в котором он находится.
У многих наблюдаются проблемы с концентрацией. Такое состояние очень часто указывает на начало болезни Альцгеймера. Заподозрить, что может побеспокоить потеря памяти, можно, если наблюдается тремор, часто кружится голова. Человек, которому угрожает амнезия, зачастую ощущает себя уставшим. Ему свойственно плохое настроение, отсутствие заинтересованности в жизни. О разновидностях Если из-за болезни память в старости стала хуже, необходимо прийти на прием к врачу. Доктор сперва определит, каков тип патологии. Возможны кратковременные провалы или продолжительная потеря воспоминаний.
Принято говорить о ретро-, антероградном типе, о полной пропаже или утере лишь части. Возможна внезапная амнезия. Если вероятность постепенного процесса. Глобальная потеря наблюдается, когда человек не может вспомнить ничего из пережитого, не в силах запомнить происходящее в настоящий момент.
Это человеческое моноклональное антитело адуканумаб. Оно способно распознавать ранние зерна агрегации белка и устранять их. Из шести исследованных антител только адуканумаб способен оказывать такое действие. В опытах с участием трансгенных мышей выяснилось, что процесс занимает всего пять дней. Хотя исследования болезни Альцгеймера уже довольно давно занимаются семенами агрегации, никто не знает, как они выглядят.
Невролог назвал десять «первых ласточек» старческого слабоумия. Некоторые из них вас удивят
Ученые давно говорят о том, что деменция молодеет — нарушения памяти и другие неприятные симптомы заболевания все чаще начинают проявлять себя уже в среднем возрасте. Рассмотрим основные причины возникновения такого заболевания, каковы симптомы и как помочь стареньким родителям преодолеть недуг. Если же человек и его близкие ничего не будут делать, болезнь, скорее всего, будет прогрессировать достаточно быстро. Важно помнить, что данное заболевание не возникает неожиданно, средней и тяжелой стадиям предшествует ряд симптомов, на основании которых даже в домашних условиях можно определить вероятность дальнейшего развития болезни.
Деменция — какофония разума
Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти. У человека можно заподозрить болезнь, если есть один или несколько симптомов. Болезнь Альцгеймера – самая частая причина деменции: до 65% всех случаев приобретенного слабоумия вызвано этим заболеванием. У человека можно заподозрить болезнь, если есть один или несколько симптомов. Старческая деменция – это органическое психическое заболевание, проявляющееся в разновидностях когнитивных нарушений и включающее расстройства интеллекта, а также памяти.
Просмотренные публикации
- Невролог назвала отличия деменции от забывчивости: Уход за собой: Забота о себе:
- Мама забывает имена своих детей. Это последствия менингита
- В чем коварство деменции
- Когда провалы в памяти должны вызывать тревогу
Кошмары у детей повышают риск болезни Паркинсона на 640%
Ещё важно помнить о соблюдении режима сна и отдыха, которые очень нужны для сохранения мозговой деятельности. Такое заболевание развивается постепенно и его сложно определить на ранних стадиях. Ученые давно говорят о том, что деменция молодеет — нарушения памяти и другие неприятные симптомы заболевания все чаще начинают проявлять себя уже в среднем возрасте. «Ничего не помню»: куда пропадает память у пожилого человека и что делать? Болезнь Альцгеймера может поразить любого человека. Точные причины появления заболевания до сих пор неизвестны, хотя и проводится много исследований.
Болезнь Альцгеймера начинается не в старости — ученые
Многие поведенческие нарушения связаны с неправильной реакцией членов семьи на симптомы заболевания. Например, человеку постоянно говорят: «Ты все забыл, ты ничего не помнишь! При лечении пациент может оставаться самостоятельным до десяти лет. Без лечения он уже через три года будет нуждаться в постоянной посторонней помощи. Внимание многих ученых сейчас привлечено к додементным когнитивным нарушениям, рассказала Надежда Коберская, невролог, сотрудник Лаборатории памяти. Специалисты разрабатывают методы профилактического лечения, чтобы пациент не доходил до стадии деменции. Выделяются три группы додементных нарушений: субъективные, легкие и умеренные. Субъективные когнитивные нарушения — это когда человек жалуется, но врач не находит никаких изменений. На что могут жаловаться пациенты? Легкие когнитивные нарушения выявляются специалистом при нейропсихологическом исследовании, но их невозможно заметить при обычной беседе.
Умеренные когнитивные нарушения уже заметны для окружающих, однако профессиональная, социальная и бытовая активность человека еще не ограничены. Любое ограничение в повседневной деятельности пациента свидетельствует о деменции. Высокий уровень интеллекта не защитит от развития деменции. Просто она может долгое время оставаться незаметной, и тогда переход к тяжелой форме произойдет очень резко. Никто ничего не замечал, только студенты однажды пожаловались, что он третью лекцию подряд одно и то же читает. Оказалось, что у него уже очень грубые нарушения, он путал лето с зимой», — рассказала Элен Мхитарян. На ранней стадии даже врач может не находить нарушений у такого пациента. Если изначально пациент имел очень высокий когнитивный уровень, а потом чувствует, что его возможности снижаются, он все еще может находиться в рамках возрастной нормы», — пояснила Надежда Коберская. Вы сможете нарисовать часы?
Забывчивость — одна из возрастных проблем. Иногда забываются банальные вещи, которые происходят с нами постоянно, либо трудно вспоминаются давнишние события. Порой могут возникать и острые потери памяти тотальная амнезия , это последствия болезни Альцгеймера. И это может быть чревато: человек теряет приобретенные навыки, рассеян. Часто потеря памяти сопровождает болезни Альцгеймера и Паркинсона. Причины ухудшения Одна из причин ухудшения памяти - ухудшение работы центральной нервной системы. Замедленный обмен веществ приводит к сбою в обновлении нервных клеток.
Есть и другие причины, влияющие на снижение памяти. Это травмы головы, последствия перенесенных заболеваний, чрезмерные умственные нагрузки, нарушение мозгового кровообращения. Депрессии, стрессы, недостаток сна. Также на память влияет неполноценное питание, низкая физическая активность, инфекции, прием алкоголя, отсутствие полноценного отдыха. И даже долгое одиночество, отсутствие общения. Французские ученые установили, что есть особый фермент протеинфосфатаза РР1 , который следит за делением клеток организма.
И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80—90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно! Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить — это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее. Даже иногда приходишь на вызов, спрашиваешь пожилого человека, что болит, он говорит: «Всё болит! И я понимаю, что он имеет в виду. И старики, и дети при депрессии страдают телом. То есть, на самом деле, ответ «всё болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит, в первую очередь, душа, а от этого уже всё остальное». Если человек подавлен, печален, у него прыгает давление, сахар, пока мы эту печаль и подавленность не уберем, нормализовать другие показатели представляется маловероятным. Итог: Депрессию редко диагностируют и лечат. Как следствие: длительность и качество жизни меньше, а окружающим хуже. Делирий спутанность 1 Помрачение сознания: потеря контакта с реальностью, дезориентация, с хаотичной речевой и моторной активностью, агрессией. Это «белая горячка» — галлюцинации, острый бред преследование и так далее. У пожилого человека делирий может возникнуть после физических или психологических травм, переездов на другое место, телесных заболеваний. Буквально позавчера я был на вызове к женщине, которой уже под сто лет. Она всегда жила почти самостоятельно — с приходящим соцработником, родственники покупали продукты. У нее была деменция, но мягкая, до какого-то момента это было не критично. И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и у нее в первую же ночь после перелома начинается спутанность. Она никого не узнает, кричит: «Куда вы дели мою мебель, мои вещи? Частый повод для начала спутанности — переезд. Вот старик живет один, сам себя обслуживает в городе или на селе. Ему помогает окружение — соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать. И вдруг родственникам звонят и говорят: «Ваш дедушка чудит». Свиньям дал то, что курам, курам — то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Приезжают родственники и забирают дедушку. И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. А после переезда он вообще не ориентируется. И на этом фоне, обычно ночью, начинается спутанность — дедушка рвется «домой». Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь. Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна. То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит. Потому что спутанность забывается амнезируется , человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности. Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением. Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает. Но при спутанности из-за органических нарушений мозга феназепам действует наоборот — не успокаивает, а возбуждает. Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот парадоксально у стариков. И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы. Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается. Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам. Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют — они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты — пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий. Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие — страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок.
Но современные знания о старении и современная медицина помогают не только увеличить продолжительность жизни, но и продлить время здоровой жизни. И, несмотря на то, что население планеты стареет, и в целом число пациентов с деменцией увеличивается, в развитых странах число страдающих слабоумием не растет, а снижается за счет ранней диагностики и правильного лечения. Можно ли улучшить память у пожилого человека? Прежде, чем ответить на этот вопрос, надо понять, чем вызвано нарушение памяти. Процесс памяти можно разделить на три этапа: запоминание, хранение и воспроизведение информации. Память может нарушиться на любом из этих этапов. И в зависимости от того, на каком этапе это произошло, можно установить, какие болезни к этому привели, и, соответственно, их и лечить. Нарушения памяти делятся на два вида: первичные и вторичные. Под первичными понимают гибель клеток гиппокампа, области мозга, отвечающей за память, внимание, эмоции. Чаще всего это происходит при болезни Альцгеймера. Сегодня это самая серьезная причина нарушения памяти в пожилом возрасте. И ведет она к самым тяжелым последствиям — развитию старческого слабоумия. Первые признаки болезни Альцгеймера — нарушение памяти на недавние события. Если вы замечаете за своими близкими, что они начали переспрашивать одно и то же, рассказывать об одном и том же, это повод показать их неврологу , чтобы выявить, не развивается ли у них болезнь Альцгеймера. Вторичные нарушения памяти проявляются по-другому.
Виды деменции у пожилых людей
И постепенно этот круг знакомых, которых она забывала, расширялся. Забыла свою родственницу напрочь, потом еще кого-то. Потом я просила ее перечислить внуков, она сначала перечисляла, потом стала сбиваться. При этом менялось ее настроение. Сначала была просто растерянность, потом она стала всё больше и больше замыкаться, потому что понимала и осознавала, что ничего не может вспомнить. Отнекивалась, не хотела отвечать на вопросы, иногда отвечала с раздражением. А однажды она забыла, что поела.
Были такие случаи — и грустно, и смешно. Я помню, она поужинала, потом ушла к себе в комнату, через некоторое время приходит и говорит: «Ой, вы ужинаете? А меня почему не зовете? У меня была боль за нее. Я видела ее растерянность, ее беспомощность, и это было тяжело, ведь мама столько работала, всегда всем интересовалась. Мне это было просто больно наблюдать.
Признаюсь, что иногда это раздражало, но у меня это было нечасто. Мы несколько лет жили вместе, до последнего, и у меня был такой настрой плачет... Это было очень тяжело, я просто понимала эту ситуацию и пыталась принимать. RU Алена Ковешникова, автор проекта «ПроДеменция»: «Я не хотела, чтобы в уходе за бабушкой я потеряла к ней любовь» — Мой проект начался тогда, когда наша семья столкнулась с синдромом деменции. Как это тяжело морально, физически, финансово для тех, у кого в семье есть близкие с деменцией. Говорят, что ухаживание — это временно, но это может затянуться на десятилетия.
Наша бабушка прожила с болезнью Альцгеймера более 10 лет. Когда дедушки не стало, мы начали бабушке уделять больше времени, чаще ездить в гости. Мы заметили, что что-то идет не так, но списывали это немного на старость — и это стандартный путь большинства людей, которые ничего не знают о деменции. Как-то раз она говорит: «Доедешь до дома, позвони». Мы отзваниваемся и понимаем, что она забыла, что мы у нее были час назад. Я знаю, как со временем накапливается твоя усталость, твоя эмоциональная истощенность.
Физическая энергия тебя покидает, потому что ты весь в процессе ухода за родственником. И если ты еще и работаешь, если у тебя есть еще и своя семья, с чем большинство ухаживающих сталкиваются, то за короткий срок ты просто окажешься на стадии полного эмоционального выгорания. Это сказывается на тебе, на твоем здоровье, на отношениях в твоей семье и, естественно, на отношениях к твоему близкому. RU Когда я поняла, что моя семья подходит к этой точке, что мы все начинаем уставать, я поняла: наверное, мы что-то делаем не так. Бабушка физически здорова, у нее только проявление синдрома деменции. Жить она может с этим еще долго, а мы так не сможем.
Тогда я начала искать информацию, как это может быть по-другому. У меня подруга живет в Америке, и там в каждом штате есть Ассоциация болезни Альцгеймера. Там очень много источников, ассоциаций, фондов именно по борьбе с Альцгеймером. Для них иметь родственника с болезнью Альцгеймера — не стыдно. И чем раньше ты ставишь диагноз члену семьи, тем быстрее идешь и получаешь помощь.
На этом неврологи не планируют останавливаться.
Учёные хотят подтвердить исследования и планируют пойти ещё дальше — установить точные причины такой зависимости. Ранее Лайф рассказывал о ещё одной интересной находке учёных. Генетики из Национального института наук об охране окружающей среды обнаружили ген, из-за которого человек может родиться без носа.
Это человеческое моноклональное антитело адуканумаб.
Оно способно распознавать ранние зерна агрегации белка и устранять их. Из шести исследованных антител только адуканумаб способен оказывать такое действие. В опытах с участием трансгенных мышей выяснилось, что процесс занимает всего пять дней. Хотя исследования болезни Альцгеймера уже довольно давно занимаются семенами агрегации, никто не знает, как они выглядят.
В ходе работы учёные отследили жизнь семи тысяч детей, рождённых в 1958 году. Первыми опрос об их здоровье и состоянии проходили ещё их матери в прошлом веке, когда подопытным было 7 и 11 лет. Родительницы ответили на многие вопросы, в том числе о том, видели ли их чада плохие сны в предыдущие три месяца. Исследователи разделили участников эксперимента на три группы и пришли к неутешительному выводу.