Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. Воспаление именно небных миндалин (в быту их называют гландами) называется острым тонзиллитом или ангиной. После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани.
Когда необходимо обратиться к врачу?
- Увеличенные миндалины без температуры
- Когда необходимо обратиться к врачу?
- Какие симптомы? Что чувствует больной?
- Воспаление миндалин: причины, симптомы и лечение
- Воспаление гланд: симптомы и лечение у взрослых - Цитовир-3
- При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?
Хронический тонзиллит
При воспалении небных миндалин образуется ангина. Язычные и глоточные гланды воспаляются реже. Симптомы воспаления небных миндалин Признаки заболевания зависят от его формы: Читайте также: Что собой представляют миндалины в горле, воспаление миндалин Поверхностное поражение или катаральная форма проявляется гиперемией с одной или обеих сторон горла, першением, субфебрилитетом, отечностью слизистой оболочки и небных гланд. Горло практически не болит. Фолликулярная ангина отмечается появлением на поверхности слизистой горла желто-белых фолликулов, которые являются гнойничками. Больные страдают от боли не только в горле, но и в пояснице и конечностях. У них отмечается озноб, выраженная интоксикация, отсутствие аппетита, общая слабость, болезненные и отекшие лимфоузлы. У детей при фолликулярной ангине может возникнуть рвота, понос и даже нарушение сознания. Флегмонозная форма — это одностороннее гнойное воспаление, которое характеризуется болью в горле при глотании, ознобом, лихорадкой, увеличением и болезненностью лимфоузлов, неприятным запахом изо рта, слюнотечением. Общее состояние больного довольно тяжелое.
Зуб удалил, лечить было бесмысленно. Прошла неделя - картина не меняется. Миндалина, как мне кажется, стала больше фото 3 с какими-то буграми.
Хочу узнать, может стоит пройти ещё какие-то исследования - анализ щитовидной, крови, УЗИ, посев? Мог ли зуб спровоцировать аллергический отёк? И имеет ли смысл обратиться к онкологу?
Судя по картинке - миндалины симметричны, что скорее исключает осложнение хронического тонзиллита в виде перитонзиллярного абсцесса. Ткань миндалин изменена - по картинке судить довольно сложно, но похоже на множественные так называемые "подслизистые кисты" - также признак хронического тонзиллита, внутри - гнойно-казеозный детрит, как и при обычных "пробках" в лакунах миндалин, только в данном случае он прикрыт тонкой слизистой оболочкой сверху. Больше всего похоже на хронический тогнзиллит в стадии обострения, однако, по вашему описанию, нельзя исключить и инфекционный мононуклеоз - вирусную инфекцию, протекающую с фарингитом и увеличением лимфоузлов.
Обычно это болезнь людей молодого и детского возраста, но встречаются и пациенты любого возраста.
Диагностика Врач после сбора анамнеза начнет физический осмотр, который будет включать: Использование прибора с подсветкой для осмотра горла, ушей и носа, которые также могут быть источниками инфекции. Осмотр тела на наличие сыпи, известной как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями острого фарингита. Пальпация шеи для выявления увеличения и болезненности лимфоузлов Аускультация легких с помощью стетоскопа Пальпация живота для выявления увеличения селезенки при подозрении на мононуклеоз, при котором также воспаляются миндалины Мазок из горла С помощью этого простого теста врач получает мазок, с образцом, который затем анализируется в лаборатории на наличие стрептококковых бактерий. В современных клиниках лаборатория позволяет получить результат экспресс анализа в течение нескольких минут. Однако в лабораторию обычно отправляется второй, более надежный тест, который может дать результаты в течение нескольких часов или пары дней. Общий анализ крови Врач может назначить общий анализ крови, который позволяет выявить наличие воспалительной реакции организма на инфекцию. Лечение Уход на дому Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, правильные стратегии поведения на дому способствуют более быстрому выздоровлению.
Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, то правильные стратегии являются единственным лечением, так как врач не будет назначать антибиотики. Как правило, для выздоровления требуется 7-10 дней. Во время восстановления на дому рекомендуется следующее: Достаточный отдых Обеспечить достаточный прием жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание Прием мягкой пищи Увлажнять воздух Избегать раздражителей, таких как дым сигарет или чистящих средств, которые могут раздражать горло. Возможен прием таких препаратов, как ибупрофен или ацетаминофен, по согласованию с врачом , чтобы уменьшить боль в горле и снизить лихорадку.
Катаральный тонзиллит длится от 3-5 дней. В итоге человек либо выздоравливает, либо болезнь перетекает в фолликулярную или лакунарную форму. Фолликулярная ангина Признаки болезни обычно возникают резко. К ним относятся: сильная болезненность в горле; болезненность при проглатывании пищи, жидкости, слюны, иногда отдающая в ухо; возникновение на миндалинах пузырьков белого или желтого оттенка; лихорадка 38-39 градусов; болевой синдром в районе поясницы. Фолликулярная форма заболевания обычно длится от 5-7 дней. Лакунарная ангина Ее проявления аналогичны клинике фолликулярной формы болезни. Однако лакунарная ангина имеет более тяжелое течение. Она характеризуется появлением на воспаленной поверхности пораженных миндалин налетов желтовато-белого цвета. Лакунарная ангина обычно продолжается 5-10 дней, однако увеличенные лимфоузлы могут уменьшаться до нормальных размеров на протяжении 12 дней. Язвенно-пленчатая ангина Провоцирующим фактором этой болезни считают симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки, которые часто являются нормальными обитателями полости рта. Признаки язвенно-пленчатой ангины следующие: отмирание тканей миндалины, формирование на ней язвочки; дискомфорт и чувство постороннего тела при глотании; плохой запах из полости рта; усиление отделения слюны; температура тела обычно в пределах нормы; средне выраженный лейкоцитоз по картине крови; увеличение регионарных лимфоузлов на пораженной стороне. Длится болезнь от одной до трех недель, реже — месяцами.
Опухли миндалины
Если опухли гланды, больно глотать – следует исключить патологические причины, такие как тонзиллит и фарингит. Симптомы воспания миндалин у взрослых (язычной, небной, глоточной, трубных), лечение острой и хронической стадии, причины последствия. Опухшая гланда с одной стороны, даже при отсутствии других признаков заболевания, является поводом для обращения к специалисту. Опухоль миндалины отличается от воспаления гланд. Около 3 недель назад заметила, что опухла гланда, горло не болело брызгала гексоралом, но не помогло.
Отек миндалин лечение
После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. Если опухла гланда только с одной стороны, речь идет об остром одностороннем тонзиллите. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают.
Болезни миндалин
Причины, как правило, связаны с перенесенными инфекциями, гормональными перестройками и дисфункциями. Третья группа — это факторы повышенной вероятности. То есть такие моменты, которые увеличивают риски воспаления миндалин. Среди таковых: Переохлаждение. Как общее, так и в области горла.
Например, при употреблении холодных напитков. Хронические воспалительные процессы со стороны ротоглотки. Инфекционные поражения носа, вроде ринита или синусита. Особенно хронические.
Стрессы, постоянные психотравмирующие ситуации. Поражения ротовой полости, зубов, десен. Поскольку формируется дремлющий очаг инфекции. Недостаточное питание с низким содержанием витаминов.
Термические, механические, химические повреждения миндалин. Например, в ходе употребления слишком горячей пищи. Или как итог курения, приема количества спиртного. Перечисленные факторы повышают вероятность патологического процесса или непосредственно его обуславливают.
Симптомы Клиническая картина зависит от формы ангины и какие конкретно миндалины воспалены. Острая форма Среди проявлений острого расстройства можно выделить: Главные симптомы воспаления миндалин — боли в горле, ощущение сильного жжения, щипания, прострелов. Интенсивность дискомфорта разнится, синдром усиливается при приеме пищи, употреблении напитков, в том числе простой воды комнатной температуры. Чувство инородного тела в глотке.
Как будто в горле находится ком. Подобное проявление — результат отечности и местного воспалительного процесса. Как только изменения спадают, симптом тоже отходит на второй план. Ощущения выраженной нехватки воздуха.
При развитии воспаления миндалин у детей, возможны опасные осложнения — вплоть до удушья, асфиксии. То же самое стоит сказать про аллергические формы расстройства. Когда отечность слишком сильная, разросшиеся ткани перекрывают дыхательные пути. Признаки общей интоксикации.
Головные боли, слабость, сонливость, чувство разбитости, апатичность, тошнота, потеря аппетита и прочие нарушения общего состояния. Озноб, недомогание. Выделение гноя из горла. При развитии стафилококкового или стрептококкового воспаления, в миндалинах скапливается большое количество вещества.
Оно имеет желтоватый или зеленый оттенок, резкий неприятный запах. При застое — образуются белые комки с рыхлой консистенцией. Это так называемые пробки. Появление белых точек и пятен на миндалинах.
Это участки отложения продуктов жизнедеятельности патогенных структур либо области эрозии несколько реже. Повышение температуры тела. До субфебрильных отметок и более. Верхний предел при легком течении воспалительного процесса составляет 38 градусов.
Но так случается только при относительно мягком развитии острого состояния. Воспаление местных лимфатических узлов. Как результат фильтрации токсинов бактерий, продуктов гибели клеток, вирусов. Лимфаденит может представлять самостоятельную опасность при чрезмерно интенсивном процессе.
Поскольку всегда есть риск нагноения узла, его прорыва, расплава тканей, сепсиса. Часто воспаление гланд включает в себя еще и катаральные признаки, нарушения со стороны респираторного тракта, верхних дыхательных путей, в таком случае присоединяются симптомы ринита: Насморк. Заложенность носа. Потеря обоняния.
Полная или частичная. На определенный промежуток времени. Симптомы острого воспаления миндалин включают в себя катаральные, гнойные признаки, возможны проявления со стороны верхних дыхательных путей. Хроническая стадия Хронические формы не столь агрессивные и активные.
В светлые периоды, когда заболевание в ремиссии, признаков может не быть вообще. Или они притупленные, вялые.
Полоскание горла антисептическими растворами 5-6 раз в день. Больного необходимо по возможности изолировать, выделить ему отдельную посуду и полотенце. Комнату следует регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку. Ухаживающий за больным должен тщательно и регулярно мыть руки с мылом, использовать дезинфицирующие средства для протирания рук, носить защитную медицинскую маску [4] [ неавторитетный источник ]. В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства , различные локальные антисептики , которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок. В лечении грибковых ангин такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида , используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
Как правило, виновником бактериального тонзиллита становится стрептококк. Миндалины — «первая линия обороны» нашей иммунной системы, поэтому они так уязвимы для инфекций и воспаления. Однако у взрослых они играют не такую большую роль, как у детей и подростков. Именно поэтому тонзиллитами чаще болеют дошкольники и школьники, чем взрослые.
Факторы риска тонзиллита Возраст от 2 до 15 — для вирусных тонзиллитов, от 5 до 15 — для бактериальных. Маленькие дети редко болеют стрептококковой ангиной. Осложнения тонзиллита Сонное апноэ задержка дыхания во время сна. Распространение инфекции на клетчатку около миндалин паратонзиллит , перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалиной.
И эти причины нужно обязательно устранить. Симптомами хронического тонзиллита являются: воспалительные процессы в носоглотке, которые можно заподозрить по неприятному запаху изо рта; невралгии, возникающие в шее, ушах и других частях тела; опухшие десны и гланды; увеличение лимфатических узлов. Абсцессы Заглоточный абсцесс тоже может привести к состоянию, когда опухли гланды и стало больно глотать. Признаком абсцесса является скопление гноя в лимфатических узлах и в тканях зева, которые иногда начинают кровоточить. Гнойный процесс является подтверждением таких инфекций, как грипп, корь, скарлатина и др. Увеличение миндалин может быть одно- и двусторонним: гланда опухает с одной стороны или одновременно с двух. Хронический фарингит Эта форма заболевания является провоцирующим фактором к развитию воспалительного процесса в гландах. Заболевание отличается медленным течением. Боль ощущается не только в зеве при глотании, но и в области щитовидной железы, пищеводе и даже печени.
Первым симптомом хронического фарингита является состояние, когда гланды опухли, но не болят, а на выстилающей их слизистой постоянно появляется вязкая слизь. Другими причинами увеличения миндалин могут быть: аллергия — состояние, которое может провоцировать опухание гланд с одной или обеих сторон; сухой воздух — недостаточное увлажнение миндалин вызывает их раздражение и отек; химические факторы — бытовая химия, загрязненный воздух и многое другое, проникая в органы дыхания, вызывает их поражение; вредные привычки являются результатом того, что у человека становится хриплым голос, появляются симптомы опухоли гланд, затрудняется процесс глотания. Симптомы О появлении отека миндалин подскажет дискомфорт и выраженная боль в горле. Осматривая зев, можно увидеть не только увеличенные гланды, но иногда и «островки» гноя, если заболевание протекает в тяжелой форме. Также клиническими признаками патологии могут быть: высокая температура; проблемы с дыханием из-за увеличения гланд и отека носоглотки; увеличение шейных и челюстных лимфатических узлов; неприятный запах изо рта; признаки интоксикации организма — головная боль, ломота в суставах, слабость. Что делать, если опухла гланда? Каждый должен знать, что делать, если опухла гланда с одной стороны или с обеих. При этом неважно, у кого возникла проблема — у ребенка или взрослого. В первую очередь, необходимо измерить температуру тела.
Если она повышена, следует принять жаропонижающее и лечь в постель. И взрослым, и детям для этой цели подойдет Парацетамол. Во-вторых, если у взрослого или ребенка опухла гланда, нужно обеспечить больному покой и обильное питье. Начиная с трехлетнего возраста рекомендованы частые полоскания зева антисептическими растворами — отваром календулы, Фурацилином и пр. В-третьих, нужно вызвать врача на дом.
Опухла миндалина без боли и темепраты
Симптомы тонзиллита включают покрасневшие, опухшие миндалины, затруднение глотания, образование белых пятен на поверхности миндалин, лихорадку, дрожь в теле. Опухла миндалина, опухшая уже полгода. У мен опухла миндалина только с Левой стороны, уже где-то полгода так. При катаральной форме заболевания миндалины увеличены, гиперемированы, наблюдается отек и гиперемия мягкого нёба и нёбных дужек. Чаще всего они опухают при тонзиллите — воспалении миндалин из-за вирусной (реже бактериальной) инфекции.
Как лечить гнойную ангину?
Кисты необходимо лечить хирургическим путем, иначе они могут препятствовать проглатыванию пищи или травмироваться, что повышает риск инфицирования. Киста, в которую попала бактериальная инфекция, перерастает в абсцесс горла. А вот злокачественные новообразования на миндалинах лимфома глоточного кольца проявляются не отеком, а изменением цвета и структуры тканей. Это очень редкая онкопатология, диагностировать которую может только врач. Гипертрофия миндалин Отекшие и увеличенные гланды с рыхлой структурой указывают на гипертрофию тканей. С таким явлением чаще всего сталкиваются в детском возрасте.
При чрезмерном разрастании лимфоидной ткани может меняться тембр голоса, появляются свисты и хрипы при дыхании, осложняется глотание. Гипертрофия опасна хроническими воспалительными процессами в гландах, поэтому требует своевременного лечения. Наиболее эффективно оперативное вмешательство. Промывание миндалин Промывание нужно проводить в больнице, не дома При хроническом тонзиллите показана механическая чистка лакун миндалин от пробок с последующим орошением впадин антисептическим раствором. После такой процедуры миндалины могут набухать и увеличиваться в размерах.
Отек спадает на следующий день после промывания. Если после такой процедуры появилась сильная боль, а отек сохраняется долго — необходимо обратиться к врачу. Как правило, осложнения случаются только в случае самостоятельной попытки промыть лакуны в домашних условиях. Другие причины Если опухли гланды, больно глотать — следует исключить патологические причины, такие как тонзиллит и фарингит. В случае незначительно опухших гланд у ребенка и отсутствии других специфических симптомов причиной может выступать аллергическая реакция.
При пищевой аллергии могут наблюдаться следующие симптомы: сыпь на коже; ринит и слезотечение; боль в желудке и диарея. Местная аллергия, проявляющаяся только отеком миндалин, может возникать в ответ на прием определенных препаратов, которые нужно рассасывать, либо леденцов с большим количеством химии в составе. Опухшие гланды или миндалины у ребенка до 2 лет могут быть связаны со слишком сухим воздухом в помещении. Маленькие дети очень чувствительны к недостаточной увлажненности воздуха, поэтому может появляться сухость, раздражение и отек слизистой носа или горла. Отек миндалин и боль в горле Если гланды отекают и больно глотать, причины следует искать в воспалительных заболеваниях.
Заподозрить ту или иную болезнь можно по характеру боли: саднение в горле — фарингит; острая боль при глотании — ангина; ощущение инородного предмета и дискомфорт — киста; рвущая, режущая боль — паратонзиллярный абсцесс. При хроническом тонзиллите боль практически отсутствует, но появляется в случае обострения болезни. При фарингите скорее чувствуется постоянный незначительный дискомфорт, чем выраженная боль при глотании. Для фарингита больше характерно першение в горле и саднящая боль.
Лечение проводит ЛОР-врач, целесообразно госпитализировать больного лишь тогда, когда развитие недуга обусловлено инфекционным процессом, а не обстоятельствами срывом голоса, банальным употреблением холодного напитка. Лечение предполагает назначение противовирусных препаратов и антитоксических сывороток в случае ларингита на фоне дифтерии, скарлатины, коклюша.
Пациенту запрещено разговаривать вообще — недопустимо напрягать голосовые связки; важно избегать пребывания на холодном воздухе. Не рекомендуется употребление острых, горячих или охлажденных блюд. Для безболезненного отхождения мокроты назначают противокашлевые средства. Благотворное воздействие окажет Биопарокс — антибиотик, удобство и эффективность которого достигаются благодаря применению в форме спрея. Распылять на слизистую поверхность глотки до 4 раз на день на протяжении 10 дней. Препарат обладает антимикробным и противовоспалительным действием.
Применять его нужно с осторожностью, поскольку велика вероятность ларингоспазма. В дополнение к основным назначениям, пациенту пропишут посещение физиотерапевтических процедур. Общие принципы лечения Накануне начала терапии инфекции, проводят бактериальный посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Для этого у пациента берут мазок на флору с миндалин. Выявленный патогенный микроорганизм предопределяет тип и класс антибиотика, которым будет проводиться терапия. Если заболевание вирусное — антимикробные препараты не только бесполезны, но и вредны, поскольку уничтожают естественную микрофлору кишечника.
Когда заболевание вызывают бактерии — специалист назначает антибиотики широкого спектра действия: внутривенно-капельно или внутримышечно. Для профилактики расстройства деятельности пищеварительного тракта, ЛОР-врач назначит лекарственные препараты — Линекс, Ацилакт, Нистатин, Полибактерин. Они поспособствуют укреплению стенок ЖКТ, защищая от возможного развития диареи.
При обычных вирусных инфекциях отек миндалин проходит быстро, а если он долго сохраняется или становится сильнее, то с визитом к врачу не стоит затягивать. Вирусный тонзиллит характеризуется не только отеком миндалин, к его симптомам относят также головную боль, лихорадку, насморк и боли в горле. Болезнь протекает примерно полторы недели. Повышение температуры, головная боль и боли в животе, сопровождающиеся рвотой и трудностью с глотанием, характерны для стрептококковой ангины. Распухание миндалин может быть вызвано камнями, состоящими из кальция аммиака и карбоната.
Радиоволновая деструкция Внутри гланд устанавливают зонд, который генерирует радиоволны. Они выпаривают отсюда воду и вызывают рубцевание. Абляцию можно повторять несколько раз. Наркоз тут не нужен — только местная анестезия или легкая седация. Восстановление проходит быстро, но радикальное удаление миндалин практически невозможно. Поэтому радиоволновую терапию используют при их гипертрофии, но не при хроническом тонзиллите, когда требуется радикальное вмешательство. Холодноплазменная деструкция Относительно новый метод удаления небных миндалин. Основан он на свойстве холодной плазмы радиочастотной энергии, преобразованной в ионную диссоциацию разъединять молекулярные связи в тканях без выделения тепловой энергии. Плазма называется холодной, потому что вызывает минимальный нагрев тканей, а значит, боль после операции будет незначительной , восстановление — легким и быстрым. Метод малотравматичен и может применяться для частичного или полного удаления гланд. Удаление лазером Лазерная тонзиллэктомия может быть полной или частичной с подрезанием верхних слоев гланд. Применяют разные виды лазера — углеродный, инфракрасный и др. Удаляются только патологические ткани, а здоровые не затрагиваются. Среди других преимуществ — одномоментное отделение миндалины от подлежащих тканей с коагуляцией сосудов, что снижает риск кровотечения и инфицирования. Послеоперационный период Рисунок 2. Внешний вид горла после тонзиллэктомии. Восстановление обычно занимает 3—4 недели, первая из которых проходит в стационаре. Это необходимо чтобы вовремя отреагировать на самое частое осложнение тонзиллэктомии — глоточного кровотечения. Для его предупреждения назначают кровоостанавливающие препараты. Из операционной пациента переводят в палату под наблюдение лечащего врача. В первые сутки запрещено глотать, сплевывать или отхаркивать слюну. Дышать можно только через рот. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие препараты.
Содержание
- Воспаление миндалин
- Причины отека слизистой горла
- Что такое тонзиллит
- Зачем нужны миндалины?
Как лечить гнойную ангину?
Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку. Что делать, если болят гланды, можно сказать только после выявления причин возникновения неприятных ощущений. Если миндалины воспалены менее 2 недель, врачи называют тонзиллит острым (МКБ-10 — J03.0). Основные его признаки: казеозные пробки в миндалинах, гиперемия и отек передних небных дужек, рубцы между миндалинами и небными дужками, увеличение регионарных лимфоузлов. Опухли и болят гланды (миндалины), причины и как лечить. Симптомы воспания миндалин у взрослых (язычной, небной, глоточной, трубных), лечение острой и хронической стадии, причины последствия.
Тонзиллит (острый (ангина) и хронический)
Ухаживающий за больным должен тщательно и регулярно мыть руки с мылом, использовать дезинфицирующие средства для протирания рук, носить защитную медицинскую маску [4] [ неавторитетный источник ]. В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства , различные локальные антисептики , которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок. В лечении грибковых ангин такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида , используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками. При температуре выше 38 градусов могут назначаться жаропонижающие.
При бактериальной этиологии ангин во многих случаях назначают антибиотик , обладающий активностью в отношении кокковой флоры стрептококки и стафилококки , курс проводится не менее 10 дней. Существует мнение, что антибиотики необходимо начать принимать не позднее 9 дня болезни.
Раковая опухоль не болит, кровотечение из язвочки человек не замечает, потому что сглатывает кровь со слюной, места для прохождения пищи достаточно. Увеличенная миндалина может перекрыть половину глоточного просвета, только тогда её замечает хозяин, потому что она мешает прохождению твердых кусочков еды. Ведущий клинический признак — плотная опухоль, очень часто с незаживающей язвочкой с грубыми краешками, дно покрыто бело-желтым налетом, и всё безболезненное. Опухоль миндалины может распространиться вглубь лицевого черепа и даже его основания, захватывать сонную артерию.
Часто первым признаком становится увеличенный из-за метастазов лимфатический узел на шее или нарушение глотания. Увеличенные метастазами лимфатические узлы довольно заметны, очень плотные со временем намертво фиксируются к мышечным тканям и прорастают кожу, при сдавлении нервного пучка появляются боли. В центральной части лимфоузла нарушается питание тканей опухоли, они начинают распадаться, приводя к кровотечению. К опухолевым поражениям ротовой полости легко присоединяется бактериальная и грибковая флора, вызывающая воспаление с гнилостным запахом, появляются кровоточащие очаги распадающейся ткани, приводя к интоксикации и системной воспалительной реакции. Питание больного нарушается, нарастает истощение и тягостный синдром кахексии-анорексии. Стадии заболевания Отличается стадирование опухоли с внутриклеточными включениями ДНК вируса папилломы человека 16 типа 16HPV и без него.
При отрицательных по вирусу новообразованиях всё просто: 1 стадия — местное образование до 2 см, без метастазов в лимфоузлах; 2 ст. При стадировании папилломавирусного рака в 1 и 2 стадиях возможны метастатические лимфоузлы, а 4 стадия — только с отдалёнными метастазами при любой опухоли и лимфоузлах. Лечение рака небной миндалины При любой распространённости, исключая метастатическую 4 стадию, на первом этапе рекомендуется хирургическое лечение — удаление опухоли и пораженных метастазами лимфоузлов. При невозможности операции проводится облучение в сочетании с химиотерапией или последовательно химиотерапия, а затем лучевая терапия и опять решается вопрос оперативного пособия. Но при полной регрессии рака в результате консервативных мероприятий на этом можно остановиться, при остатках рака в зоне облучения предлагается удаление. Метастатический процесс подлежит системному лечению — цитостатики в сочетании с иммуноонкологическими препаратами.
Спектр цитостатиков достаточно широк, эффективность продемонстрировали 4 моноклональных антитела. Прогноз рака небной миндалины При 1-2 стадии без поражения лимфоколлекторов прогноз для жизни благоприятный, если удалось выполнить операцию. Лучевая терапия нет гарантирует пожизненного результата даже в случае полной регрессии — высока вероятность рецидива, тем не менее, его тоже стараются прооперировать и тогда прогноз не ухудшается. Прогноз в негативную сторону меняет изначально распространённый процесс, не подлежащий радикальной терапии. Операции при опухолях головы и шеи, особенно после конкурентного химиолучевого лечения, технически сложны и чреваты осложненным течением послеоперационного периода. Проблем добавляет отнюдь не стерильная обстановка внутри ротовой полости, индуцированное опухолевым процессом нарушение питания.
Но специалисты клиники умеют находить выход даже в самой безнадежной клинической ситуации. Colasanto J. Herrero R. In: DeVita V. Philadelphia; 2011. Опухли гланды, болят миндалины, как лечить Небные миндалины гланды находятся в глотке на пересечении пищеварительного и дыхательного тракта.
Гланды нередко напоминают о себе болью и воспалением, особенно, в период холодов и сезонных заболеваний. Это объясняется просто: зимой и холодной весной организм человека ослаблен, поэтому иммунитету сложно противостоять патогенным инфекциям, а миндалины первыми принимают их удар. Другими словами, гланды миндалины служат в качестве своеобразного барьера, стараясь подавить активность микробов, прежде чем заболевание попадает в нижние дыхательные пути и проявит себя ярко выраженными симптомами. Они состоят из лимфоидной ткани и выполняют защитную функцию. При атаке вирусов или бактерий гланды стоят на пути проникновения микробов, «знакомятся» с ними, считывают информацию о них и передают ее в другие иммунные органы, которые в свою очередь производят антитела, позволяющие организму бороться с инфекцией. Гланды — важное звено иммунной системы, но лишь в том случае, если они выполняют свою функцию.
Если иммунитет человека крепкий, то миндалины выполняют свои задачи, и человек остается здоров. При слабом иммунитете гландам тяжелее противостоять осевшим на них микробам и вирусам, поэтому спустя 1-2 дня после заражения в области горла появляется першение, а также другие болезненные и дискомфортные ощущения. Если немедленно начать лечение, то болезнь может пройти в легкой форме, не вызывая серьезных симптомов и осложнений. В случае если время упущено, то небные миндалины увеличиваются и опухают. Затянувшееся либо неполноценное лечение чревато нагноением и появлением абсцесса на гландах. Заболевания, провоцирующие размножение патогенных организмов Таких болезней несколько.
Ниже приведен перечень основных заболеваний, которые вызывают воспаление горла: 1. Данной болезни чаще всего подвержены дети и подростки.
При этом инфекция распространяется по лимфатическим сосудам непосредственно на околоминдаликовую клетчатку, минуя небные миндалины [9;10]. Воспалительные изменения в паратонзиллярной клетчатке бывают различной интенсивности — от воспалительных инфильтратов до некроза тканей. При сформировавшемся абсцессе участки паратонзиллярной ткани густо инфильтрированы лейкоцитами. Иногда абсцедирование и некроз настолько распространяются кнаружи, что образуется сообщение между паратонзиллярным и парафарингеальным пространствами. Чаще это бывает при наружном или боковом паратонзиллите [11-13]. В процесс вовлекается также и ткань самой миндалины, в паренхиме которой, как правило, обнаруживаются выраженные в той или иной степени явления обострения хронического тонзиллита: инфильтрация лейкоцитами лимфоидной ткани и соединительнотканных трабекул, эпителиального покрова крипт и поверхности миндалины [13-15]. Различают клинико-морфологические формы паратонзиллита: отечную, инфильтративную и абсцедирующую.
Каждая из этих форм может существовать отдельно, либо является лишь стадией, фазой, которая затем переходит в другую. Если преобладают лимфостаз и отек тканей, можно говорить об отечной форме паратонзиллита; при инфильтративной форме вокруг сосудов, мышечных волокон и слизистых желез скапливаются лимфогистиоциты и нейтрофильные лейкоциты; при переходе к абсцедированию клеточная инфильтрация ещё более нарастает [4;8]. Чаще от начала заболевания до формирования абсцесса проходит 4-6 дней, однако в ряде случаев этот срок резко сокращается и составляет несколько часов. Иногда начавшийся воспалительный процесс в паратонзиллярном пространстве подвергается обратному развитию под воздействием своевременного адекватного консервативного лечения, возможна также инкапсуляция небольшого абсцесса [13;17-19]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс занимает одно из первых мест среди гнойных процессов глотки по тяжести и наблюдается у людей любого возраста, однако чаще паратонзиллитом болеют в возрасте от 15 до 30 лет; в более молодом, а также в более пожилом возрасте он встречается реже. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин [4;20;21]. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс чаще возникает на фоне ангины или через несколько дней после ее завершения. Сначала в околоминдаликовой клетчатке появляются гиперемия сосудов, нарушение их проницаемости, развивается отек и наступает мелкоклеточная инфильтрация. Всасывание бактериальных токсинов и продуктов воспалительной реакции вызывает лихорадку, явления интоксикации, изменение состава крови.
Сдавливание нервных стволов вызывает резкую боль, нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Абсцесс образуется вследствие гнойного расплавления инфильтрата, возникающего в паратонзиллярном пространстве.
Боли в горле в связи с возникновением фарингита При опухании левой или только правой миндалины можно предположить, что у больного фарингит. Причин, которые могут вызвать заболевание, несколько: вирусная инфекция или грипп; хламидиоз или гонорея; стрептококковая или стафилококковая инфекция. Температурные показатели при фарингите могут быть в норме или повыситься до субфебрильных отметок. Симптоматика такая: суставная и головные боли, опухание и увеличение в размерах лимфатических узлов, высыпания на кожных покровах.
Лекарственные препараты назначают в зависимости от основного заболевания, по причине которого воспалилась задняя стенка гортани. Больному разрешается употреблять холодные продукты, чтобы уменьшить неприятные ощущения в горле. Рекомендуется сосать фруктовый лед, чтобы избавиться от першения и боли. Синдром Игла-Стерлинга Известен в медицине под названием «шилоподъязычный синдром». Его проявления: Патология шилоподъязычной связки. Шиловидный отросток височной кости увеличен и изменено его положение.
Эта анатомическая особенность проявляется болью в горле по причине давления на близлежащие структуры. У всех жалобы разные — на инородное тело или постоянный дискомфорт. Неприятные ощущения связаны с воспаленной слизистой оболочкой. Синдром Игла-Стерлинга в основном правосторонний. Присутствует боль в миндалине, по ошибке диагностируются воспалительные процессы, доходит даже до оперативных хирургических вмешательств, которые не приносят результата. Болевые ощущения при таком синдроме могут быть умеренными или довольно сильными и резкими, отдавать в ухо.
У больных наблюдается расстройство при глотании. В основном страдает правая миндалина. Стрептококки и стафилококки При жалобе на боль в горле слева и присутствие такой симптоматики, как сыпь на лице, появление красноватых пятен, нужно обследоваться на наличие стрептококковой инфекции. Человека постоянно клонит в сон, он чувствует себя разбитым и уставшим, аппетит отсутствует. Могут возникнуть рвота и боли в животе режущего характера. Стрептококками можно заразиться: воздушно-капельным; через употребляемые продукты.
Симптомы снимаются приемом антибиотиков. Врач также предложит препараты для устранения неприятных ощущений в горле: антисептики, полоскания. Пища должна быть протертой, комнатной температуры. Следует не переохлаждаться и меньше говорить. Режим — щадящий: хороший сон, прием витаминов для поднятия иммунитета. Миндалины и возможная травма Механические повреждения миндалин могут случиться по неосторожности.
Нередко это случается с детьми, которые, играя, пробуют все на вкус.
Воспаление гланд: симптомы и лечение у взрослых
Выделяют 2 нёбные миндалины (гланды), 2 трубные миндалины, глоточную миндалину, язычную миндалину. Что делать, если увеличена миндалина, опухла миндалина с одной стороны. По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. Налет остается в границах миндалины, его можно убрать без кровоточивости пораженной области.