Ильнур Шарафиев Редактор Ученые из MIT представили модель, которая может генерировать новые лекарства против туберкулеза. Большая часть вариантов алгоритма оказались эффективными. Как отмечают ученые, мРНК-вакцина от туберкулеза имеет ряд преимуществ. Минздрав зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева — МНН сенипрутуг. Это первый в классе таргетный препарат, который воздействует на причину заболевания.
ИИ открыл новые лекарства от туберкулеза
В Центре им. Гамалеи создали мощное оружие против микобактерий – возбудителей туберкулеза, утверждают в Роспатенте. Ученые университета имени Пирогова принимают поздравления от коллег со всего мира – они первыми создали средство, способное вылечить болезнь Бехтерева. Туберкулез — все новости по теме на сайте издания Власти России обеспечивают мероприятия по профилактике туберкулёза в новых регионах страны, отметила Васильева. Экспериментальный препарат компании Johnson & Johnson при добавлении в клинических испытаниях к стандартной противотуберкулезной терапии пятикратно повысил ее эффективность, в том числе при лекарственно-устойчивом туберкулезе. Российские учёные подтвердили эффективность вакцины, которую они разработали для борьбы с туберкулёзом.
Найдены новые методы лечения туберкулеза: В России предлагают использовать кумарины
Van Deun A. Results of a standardised regimen for multidrug-resistant tuberculosis in Bangladesh. Int J Tuberc Lung Dis. PMID: 15137531. Tang S. Clofazimine for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: prospective, multicenter, randomized controlled study in China. Clin Infect Dis. Ertapenem in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: first clinical experience. Diacon A. Anglaret X. Walker A.
Daily co-trimoxazole prophylaxis in severely immunosuppressed HIV infected adults in Africa started on combination antiretroviral therapy: an observational analysis of the DART cohort. Krieger D. Mefloquine as a potential drug against multidrug-resistant tuberculosis. Van der Paardt A. Safety and tolerability of clarithromycin in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Рузанов fl. Accessed June 27, 2020. National Library of Medicine. Accessed June 16, 2020. Technical report on critical concentrations for TB drug susceptibility testing of medicines used in the treatment of drug-resistant TB.
Accessed January 2021. Policy brief 29 World Health Organization 2018. Addressing policy failures in pharmaceuticals series editor. Sirturo bedaquiline [website]. Accessed March 20, 2020. November 28, 2012. The use of bedaquiline in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. The use of delamanid in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. European Medicines Agency. Sasaki H.
Synthesis and antituberculosis activity of a novel series of optically active 6-nitro-2,3-dihydroimidazo[2,1-b]oxazoles. J Med Chem. Tsubouchi H. Discovery of delamanid for the treatment of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis. In: Successful Drug Discovery eds J. Fischer and W. Childers ; 2016. Charter 7. Liu Y. Upton A.
In vitro and in vivo activities of the nitroimidazole TBA-354 against Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. Matsumoto M. OPC-67683, a nitro-dihydro-imidazooxazole derivative with promising action against tuberculosis in vitro and in mice. PLoS Med. Chen X. Delamanid kills dormant mycobacteria in vitro and in a Guinea pig model of tuberculosis. Doi N. Poster F1-1377a. Shimokawa Y.
Метаболит экскретируется почками. У пациентов с нарушениями функции почек элиминация этамбутола замедляется. Комбинированное применение активных веществ, входящих в состав препарата, снижает риск развития резистентности, которая развивается при монотерапии. Изониазид Изониазид оказывает бактерицидное действие в основном на активно делящиеся клетки Mycobacterium tuberculosis. Механизм его действия заключается в угнетении синтеза миколовых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки микобактерий. Резистентность к изониазиду возникает медленно. Пиразинамид Пиразинамид оказывает бактерицидное действие при кислых значениях pH. Предполагается, что для проявления бактерицидной активности этого препарата необходимо ферментативное превращение пиразинамида в активную форму — пиразиноевую кислоту.
Чувствительность различных штаммов Mycobacterium tuberculosis к пиразинамиду зависит от активности этого фермента, которую можно измерить in vitro, оценив тем самым чувствительность конкретного штамма. Пиразинамид не действует на атипичные микобактерии. Рифампицин обладает бактерицидным действием как в отношении внутриклеточных, так и внеклеточных микроорганизмов. Этамбутол Этамбутол — это бактериостатический препарат, который эффективен в отношении Mycobacterium tuberculosis, резистентных к другим противотуберкулезным препаратам. Этамбутол подавляет синтез клеточной стенки, блокируя включение в нее миколовых кислот. Этамбутол активен практически против всех штаммов Mycobacterium tuberculosis и M. Он показан также на начальных стадиях внелегочного туберкулеза.
Электронное периодическое издание «Парламентская газета» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 05 августа 2011 года. Издается с 1997 года. Издание является официальным публикатором федеральных законов, постановлений, актов и других документов Федерального Собрания.
Опасная бактерия доступна для воздействия стандартной противотуберкулезной терапии лишь в краткий период перехода от одной клетки к другой. Это, к сожалению, обуславливает то, что препарат нужно принимать длительное время. Эксперименты на лабораторных грызунах показали эффективность: атомы представляют реальную угрозу для Mycobacterium.
Новости туберкулеза
Skrahin et al. Исследователи протестировали применение мезенхимальных стволовых клеток стромы костного мозга в качестве дополнительного лечения мультирезистентного туберкулеза легких, для ускорения гибели патогенных бактерий. При этом ученые отмечают, что иммунный ответ организма может привести к повреждению и разрушению зараженных тканей, так как в них находятся мишени для иммунных клеток — бактерии. Пребывание микобактерий в организме в течение длительного времени меняет иммунный ответ, подавляет его. Поэтому применение в качестве терапии стволовых клеток костного мозга способно «разблокировать» иммунитет, трансформировать хроническое воспаление в продуктивный иммунный ответ. В открытом исследовании указанная группа ученых в течение 4 недель проводила инфузии 30 пациентам в возрасте от 21 до 65 лет, страдающим мультирезистентным туберкулезом легких, примерно 10 миллионов их собственных мезенхимальных стволовых клеток, забранных из костного мозга и размноженных in vitro. Сначала у больных наблюдалось ухудшение течения туберкулеза. Данное явление отмечалось в пределах первых шести месяцев. Затем иммунная система демонстрировала улучшенный ответ на инфекцию.
В итоге, среди всех участников, 16 больных из 30 продемонстрировали отсутствие клинических и лабораторных следов туберкулезной инфекции через 18 месяцев от начала терапии стволовыми клетками.
Период полувыведения изониазида из плазмы составляет 2—6 часов. Изониазид подвергается выраженному пресистемному метаболизму в стенке тонкой кишки и печени, в результате чего его концентрация в плазме больных с быстрым процессом ацетилирования составляет половину от концентрации у больных с медленным процессом ацетилирования. Экскретируется почками в первые 24 часа. Период полувыведения этого препарата составляет 10—24 часа, и он широко распределяется в организме, хорошо проникает в ткани и биологические жидкости, включая спинномозговую жидкость. Его концентрации в спинномозговой жидкости почти идентичны таковым в крови. В печени пиразинамид превращается в главный активный метаболит — пиразиноевую кислоту. Максимальная концентрация рифампицина в плазме достигается через 2 ч. Через гематоэнцефалический барьер ГЭБ проникает только в случае воспаления мозговых оболочек. Рифампицин метаболизирует в печени до дезацетилрифампицина, этот метаболит активен.
Далее концентрация снижается двухфазным образом: в начале период полувыведения составляет 4 ч и затем 10 ч. Незначительная часть принятой дозы метаболизируется в печени. Метаболит экскретируется почками. У пациентов с нарушениями функции почек элиминация этамбутола замедляется. Комбинированное применение активных веществ, входящих в состав препарата, снижает риск развития резистентности, которая развивается при монотерапии. Изониазид Изониазид оказывает бактерицидное действие в основном на активно делящиеся клетки Mycobacterium tuberculosis.
Как правило, осложняется туберкулезом мочевых путей. Подлежит консервативному излечению; при неадекватной этиопатогенетической терапии возможно формирование стриктуры мочеточника, что требует оперативной коррекции.
Прогноз благоприятный, хотя анатомическое выздоровление невозможно. Исход при благоприятном течении — развитие рубцовой деформации чашечно-лоханочной системы, формирование посттуберкулезного пиелонефрита. Исход при неблагоприятном течении — прогрессирование процесса с формированием каверн почки, распространение воспаления на мочевые пути. Кавернозный туберкулез почки патогенетически развивается двумя путями — из туберкулеза паренхимы или из папиллита. В первом случае формируется субкортикальная каверна, не сообщающаяся с чашечно-лоханочной системой; клиническая картина аналогична таковой при карбункуле почки. Диагностируется субкортикальная каверна, как правило, патоморфологически после операции в общей лечебной сети. Во втором случае формирование каверны идет за счет увеличения деструкции сосочка. Кавернозный нефротуберкулез может быть одно- и двусторонним; возможна ситуация, когда в одной почке диагностируют туберкулезный папиллит, а в другой — каверну.
В этом случае пациент наблюдается по более тяжелой форме заболевания. Осложнения развиваются более чем у половины больных. Как правило, кавернозный нефротуберкулез требует хирургического пособия. Полного излечения добиться невозможно, хотя применение методик комплексной этиопатогенетической терапии позволяет в некоторых случаях трансформировать каверну почки в санированную кисту. Благоприятный исход — трансформация каверны в санированную кисту, формирование посттуберкулезной деформации чашечно-лоханочной системы. Неблагоприятный исход — прогрессирование деструкции с развитием поликавернозного нефротуберкулеза, развитие туберкулеза мочевых путей. Поликавернозный туберкулез почки предполагает наличие нескольких каверн, что ведет к резкому снижению функции органа. Как крайний случай, возможен пионефроз с формированием свища.
Например, только в 2014 году в мире от туберкулеза умерли полтора миллиона человек, главным образом в развивающихся странах. Но и в развитых странах проблему еще рано считать решенной, особенно в связи с появлением бактерий, устойчивых к известным антибиотикам. И это значит, что «гонку вооружений» с микробами останавливать нельзя ни в коем случае.
Чтобы находить новые лекарства от бактериальных заболеваний, следует сначала найти подходящую мишень — например, какой-либо необходимый для жизни белок-фермент, который будет сильно различаться в патогенных бактериях и в человеке и который можно химически заблокировать, не дать выполнять биохимическую функцию. Тогда можно надеяться, что с большой вероятностью молекула, блокирующая бактериальный белок, не будет блокировать человеческий аналог. Иначе говоря, было обнаружено, что некоторые бактериальные прокариотные АРСазы зачастую довольно сильно отличаются от эукариотных, и, в частности, человеческих, аналогов.
АРСаза — фермент-синтетаза, катализирующий образование связки аминокислоты с тРНК перед встраиванием последней в синтезируемый белок. АРСазы обеспечивают правильность происходящего в дальнейшем считывания генетической информации с мРНК при синтезе белков на рибосомах. Для каждой аминокислоты существует своя аминоацил-тРНК-синтетаза.
К туберкулезу искатели антибиотиков-ингибиторов АРСазы до сих пор не подобрались во многом потому, что не были получены кристаллические трехмерные структуры этих ферментов, то есть было не совсем понятно, по каким признакам определять потенциальные лекарства. Однако первичная структура последовательность аминокислот в белке у некоторых туберкулезных АРСаз, в частности у лейцил-тРНК-синтетазы ЛРСаза была известна, также было известно, какие именно аминокислоты находятся в активном центре. Вон, Онтарио, Канада решили использовать имеющуюся информацию довольно оригинальным образом.
Трехмерная структура и точное строение активного центра были известны у другой бактериальной ЛРСазы, принадлежащей грамотрицательной бактерии Thermus thermophilus. Таким образом, используя структуру ЛРСазы T.
Российские фтизиатры получат новое лекарство от туберкулеза
Автор: Оксана Герасимова Ученые из «Сириуса» проинформировали о новейшем лекарстве от туберкулеза Ученые из Университета «Сириус» существенно приблизились к созданию новой мультиэпитопной мРНК вакцины от туберкулеза, которая может стать новым словом в профилактике и лечении данного заболевания. Об этом в среду, 23 августа, сообщает Общественная служба новостей. Согласно сообщению, в рамках работы над препаратом специалисты провели сравнительное исследование иммуногенности полноразмерной и мультиэпитопной мРНК-вакцин по выраженности Т-клеточного ответа. В данный момент вакцина проходит испытание на лабораторных грызунах. Следующим этапом станут тесты на нечеловекообразных обезьянах, после чего будет подана заявка на клинические исследования.
Кавернозный нефротуберкулез III стадия, деструктивная форма. Поликавернозный нефротуберкулез IV стадия, распространенно- деструктивная форма.
Осложнения нефротуберкулеза: хроническая почечная недостаточность ХПН , формирование свища поясничной области вследствие прорыва каверны почки в паранефральное пространство, артериальная гипертензия. Туберкулез мочевыводящих путей лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры всегда вторичен по отношению к туберкулезу почек. Туберкулез мужских половых органов Генерализованный мочеполовой туберкулез — одновременное поражение органов мочевой и половой систем; как правило, сопровождается развитием осложнений. Характеристика форм УГТ Туберкулез паренхимы почек — минимальная, начальная бездеструктивная форма нефротуберкулеза, когда возможно не только клиническое, но и анатомическое излечение. При туберкулезе паренхимы почек на урограммах строение чашечно-лоханочной системы обычное, ни деструкция, ни ретенция не определяются. В анализах мочи у детей патологических изменений может не быть, хотя у взрослых, как правило, обнаруживают умеренную лейкоцитурию.
Микобактериурия при здоровых почках, даже во время первичной или вторичной бактериемии, невозможна — возбудитель туберкулеза не фильтруется через здоровые клубочки, поэтому обнаружение МБТ в моче всегда является признаком заболевания. Обязательна бактериологическая верификация туберкулеза паренхимы почек. Выделить стороны поражения при туберкулезе паренхимы невозможно, поэтому это заболевание всегда считается двусторонним. Осложнения развиваются крайне редко. Прогноз благоприятный. Исход при благоприятном течении — клиническое и анатомическое излечение; формирование мелких кальцинатов в паренхиме почки; при неблагоприятном — прогрессирование туберкулезного воспаления с формированием субкортикальной каверны или туберкулезного папиллита.
Туберкулезный папиллит может быть одно- и двусторонним, единичным и множественным. Как правило, осложняется туберкулезом мочевых путей. Подлежит консервативному излечению; при неадекватной этиопатогенетической терапии возможно формирование стриктуры мочеточника, что требует оперативной коррекции. Прогноз благоприятный, хотя анатомическое выздоровление невозможно.
Специалисты усовершенствовали противотуберкулезный препарат изониазид, они добавили к нему биосовместимый полисахарид — окисленный декстран. Он широко используется в медицине в качестве заменителя плазмы и антидота при отравлениях, он безвреден при введении в кровь. Уничтожить палочки Коха внутри клеток распространенными препаратами можно только за счет «лошадиных» доз препаратов.
Это разрушает печень, почки и центральную нервную систему, а также снижает иммунитет и создает еще более благоприятную среду для размножения выживших микобактерий.
Астрахани Астраханской области; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы «Орел»; Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», ее региональные отделения и иные структурные подразделения; Общественное объединение «Меджлис крымскотатарского народа»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. S», «The Opposition Young Supporters» ; Религиозная организация «Управленческий центр Свидетелей Иеговы в России» и входящие в ее структуру местные религиозные организации; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. Краснодара»; Межрегиональное объединение «Мужское государство»; Неформальное молодежное объединение «Н. Круглосуточная служба новостей.
К вопросу об актуальности разработки новых противотуберкулезных препаратов
Лектор: к.м.н., доцент кафедры фармакологии ЯГМУ Захарова Марина НиколаевнаЛекции по фармакологии Ярославского государственного медицинского университета:htt. Это был первый препарат, который давал положительный эффект при лечении туберкулеза. В 1952 году за открытие этого антибиотика учёный Зельман Ваксман был награждён Нобелевской премией по физиологии и медицине. Он стал первым за сорок лет препаратом против туберкулёза в мировой медицине. «Устойчивая к лекарствам туберкулезная бактерия, представляет собой большую мировую проблему, и данное исследование доказывает, что новый препарат имеет потенциал для улучшения новой схемы лечения. Коллаборация украинских и канадских химиков опубликовала две работы, в которых предлагаются принципиально новые потенциальные лекарства от туберкулеза, направленные на селективную деактивацию фермента лейцил-тРНК-синтетазы (ЛРСаза).
Российские учёные разработают вакцину от «спящего» туберкулёза
Специалисты из Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины создали новое лекарство, помогающее излечить туберкулёз. Специалисты смогли разработать эффективное лекарство против туберкулеза. Безрецептурные лекарственные препараты, обычно используемые для купирования изжоги, могут сократить время лечения туберкулеза за счет снижения устойчивости микобактерий к противотуберкулезным антибиотикам. Диагностика, выявление и лечение внелегочного туберкулеза у детей и подростков Документация по конференции представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО. ВОЗ отмечает, что главная причина невосприимчивости туберкулеза к лекарствам заключается в неправильном и избыточном применении антибиотиков. 14 ноября 2023 - Новости Челябинска - Вакцина будущего: Ученые рассказали о новейшем лекарстве от туберкулеза.
Как распознать и вылечить туберкулез
Туберкулез Дальше человек выписывается, продолжает лечение амбулаторно: четыре месяца при чувствительном к лекарствам туберкулезе или много месяцев при устойчивом. Все случаи устойчивости индивидуальны, подбирается индивидуальная схема, в особо тяжелых случаях это ювелирная работа: подобрать лекарства так, чтобы побочки не подорвали здоровье еще сильнее. А насколько сейчас врачи компетентны? Потому что они появились совсем недавно, пять, шесть, семь лет назад. Но у нас есть крутые специалисты, подготовленные лучшими профессорами. Мне кажется, все лучшее, что у нас есть в этой сфере, — благодаря Ирине Васильевой главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава РФ — СЦ. Она огромную работу проделала, протащила сама как бронепоезд, и я не перестану ее благодарить за это. У нас разработаны клинические рекомендации по ведению беременных, по ведению людей с множественной лекарственной и широкой лекарственной устойчивостью МЛУ и ШЛУ , их выкладывают на сайте российского общества фтизиатров, врачи на них ориентируются. Единственное расхождение — у нас все еще есть такая штука, как «Бангладешский режим», по которому люди принимают часть лекарств инъекционно. А рекомендации ВОЗ говорят о полном переходе на пероральный прием препаратов и сокращенные по продолжительности схемы. От инъекций бывают необратимые побочки, в частности потеря слуха.
У некоторых людей уже после трех уколов нарушается слух. Я практически не слышу левым ухом, правда, мне кололи еще стрептомицин. У нас вообще врачи именно за слухом часто не следят, не предупреждают пациентов, что при появлении какого-то свиста или шумов надо сразу же сообщать врачу. Это первый звоночек, дальше будет хуже. Все остальное подлечится, печень и щитовидка восстановятся, а слух уже не вернуть. Например, все хорошо в Орловской и Владимирской областях.
Против него есть антибиотики, но в последние годы растёт число штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, широкой лекарственной устойчивостью и полной лекарственной устойчивостью. На фоне этого создание нового лекарства, эффективного против устойчивых штаммов, можно считать важнейшим достижением. Его провели в Университете Сунчунхян в Республике Корея. Согласно данным, новый класс антибиотиков обладает высокой эффективностью против лекарственно-устойчивого туберкулёза. В ходе работы было проверено большое количество растительных экстрактов — и среди них был найден один с особенной антибактериальной активностью.
Главным действующим веществом нового медикамента является полусинтетический антибиотик Рифабутин. Стоимость противотуберкулезного средства составляет 13-15 тыс.
Пациент испытывает постоянную боль, ему сложно двигаться", - рассказала врач-ревматолог, участник исследований препарата, завкафедрой факультетской терапии РНИМУ имени Пирогова Алеся Клименко. По ее словам, опыт применения препарата во время клинических исследований показал: воспаление в позвоночнике снижается, уменьшается болевой синдром, пациент становится более подвижным. Пациенты становятся активными, планируют отпуск, строят планы на будущее. Для врача - это самый большой подарок видеть положительный результат лечения, счастливые лица пациентов", - говорит доктор Клименко. Насоновой, главный внештатный специалист ревматолог Минздрава России: - При положительном результате испытаний тот факт, что препарат будет производиться российской компанией, вселяет надежду, что он будет доступен, в том числе и по цене. От первых симптомов до постановки диагноза иногда проходит пять-семь лет, независимо от уровня развития медицины. Это связано с тем, что на ранней стадии заболевание проявляется умеренными, не постоянными болями в позвоночнике, и пациенты часто прибегают к массажу, физическим упражнениям, принимают нестероидные противовоспалительные препараты, им назначают физиотерапию, - и все это временно облегчает состояние и купирует боль. Но на самом деле болезнь не уходит, и со временем боли возвращаются, усиливаются, становятся постоянными. Поэтому мы нацеливаем врачей первичного звена на раннюю диагностику воспалительной боли в спине. Советы Александр Лила назвал опасные симптомы, на которые нужно обратить внимание: Боль в области спины, которая появляется во второй половине ночи или утром; Утренняя скованность более 30 минут; Уменьшение боли после физических упражнений и усиление ее в покое; Хороший обезболивающий эффект от применения нестероидных противовоспалительных препаратов диклофенак и др.
Новый метод в лечении туберкулеза: биологическая терапия
Томский Обзор, новости, Медицина и здоровье, Мировые новости Ниармедик фарма лекарство туберкулез россия Макозинон PBTZ 169 В России запускают производство нового лекарства от туберкулеза. Новый отечественный препарат для профилактики туберкулеза даст длительный и устойчивый иммунитет к заболеванию и может стать альтернативой вакцине БЦЖ, которая не дает 100%-защиту взрослым. Первый в мире и первый в классе таргетный препарат для лечения болезни Бехтерева разработан российскими учеными. Лекарство зарегистрировал Минздрав России, а ВОЗ присвоила ему международное непатентованное наименование сенипрутуг (seniprutug). Несмотря на то что вакцина от туберкулеза БЦЖ распространена по всему миру, ежегодно от этого заболевания умирают более 1,5 млн человек. Ведь он был призван вывести лечение туберкулеза на новый уровень. Клиника лечение рака легких, туберкулеза, пневмонии.
Лечение туберкулеза
Первый препарат SQ109 — предназначен для лечения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ-ТБ). Одобренный как часть нового более короткого режима лечения, препарат претоманид может стать спасительным для больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Революционные достижения в лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Проблема туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) по-прежнему является кризисной ситуацией в области здравоохранения.
Новые противотуберкулезные препараты современной терапии
Если требовалась сушка, использовался сушильный шкаф. И ещё около шести аппаратов. В этой экспериментальной лаборатории активная молекула превратилась в таблетку. Нашей съёмочной группе лекарство не показали: пока это секрет фармацевтической компании. По словам директора по науке и инновационной деятельности Александра Гущина, перхлозон - настоящее достижение в современной медицине. Ежегодно в мире создается не больше 10-20 лекарств. Эффективность препарата была подтверждена в августе этого года.
Известно, что производить его будет российская компания, а это значит, что лекарство станет доступно для всех пациентов, которые в нем нуждаются", — сообщил корреспондент.
Болезнь Бехтерева — это хроническое заболевание, при котором лимфоциты атакуют хрящевую ткань, принимая ее за инородное тело. Происходит поражение суставов грудной клетки, таза и позвоночника. Существующие лекарства не различают больные ткани от здоровых, поэтому их применение малоэффективно. Часто требуется операция, но даже после нее пациенты испытывают сильную боль, которая сковывает движения. Пирогова Минздрава России Алеся Клименко. Действие нового препарата направлено на устранение причины заболевания. Он точечно уничтожает Т-лимфоциты, атакующие клетки организма.
Кавернозный нефротуберкулез может быть одно- и двусторонним; возможна ситуация, когда в одной почке диагностируют туберкулезный папиллит, а в другой — каверну. В этом случае пациент наблюдается по более тяжелой форме заболевания. Осложнения развиваются более чем у половины больных. Как правило, кавернозный нефротуберкулез требует хирургического пособия.
Полного излечения добиться невозможно, хотя применение методик комплексной этиопатогенетической терапии позволяет в некоторых случаях трансформировать каверну почки в санированную кисту. Благоприятный исход — трансформация каверны в санированную кисту, формирование посттуберкулезной деформации чашечно-лоханочной системы. Неблагоприятный исход — прогрессирование деструкции с развитием поликавернозного нефротуберкулеза, развитие туберкулеза мочевых путей. Поликавернозный туберкулез почки предполагает наличие нескольких каверн, что ведет к резкому снижению функции органа.
Как крайний случай, возможен пионефроз с формированием свища. Вместе с тем возможно и самоизлечение, так называемая «аутоампутация почки» — имбибирование каверн солями кальция и полная облитерация мочеточника. Осложнения развиваются почти всегда; возможно наличие туберкулезного очага в контралатеральной почке. Как правило, излечивается органоуносящей операцией.
Туберкулез мочеточника обычно развивается в нижней трети, поражая везикоуретеральное соустье. Однако возможно множественное поражение мочеточника с «четкообразной» деформацией, развитием стриктур, что приводит к быстрой гибели почки, даже в случае ограниченного нефротуберкулеза. Туберкулез мочевого пузыря подразделяют на 4 стадии: 1-я стадия — бугорково-инфильтративная; 3-я стадия — спастический цистит ложный микроцистис — по сути гиперактивный мочевой пузырь; 4-я стадия — истинное сморщивание мочевого пузыря вплоть до полной облитерации. В настоящее время выделяют еще одну форму туберкулеза мочевого пузыря — ятрогенную вследствие инстилляции БЦЖ больному раком мочевого пузыря.
Туберкулез уретры в настоящее время диагностируют редко, на стадии сформировавшейся стриктуры. Клиническая классификация туберкулеза половых органов мужчин.
Оно было лучше, но вот терапевтическое окно оказалось очень узким: интервал от лечебной дозы до смертельной был очень маленьким. Ваксман занялся очисткой стрептотрицина, а продолжение поисков возложил на сотрудников. И новое вещество, от которого микобактерии умирали как мухи, а морские свинки оставались здоровыми, удалось выделить аспиранту Ваксмана, Альберту Шацу. Так появился стрептомицин, второй в истории антибиотик.
В своей статье «Подлинная история открытия стрептомицина» Шац пишет: «Это случилось 19 октября 1943 года около двух часов дня, когда я понял, что был открыт новый антибиотик». За этим последовал весьма неприятный спор о приоритете. Ваксман хотел единоличных прав на стрептомицин, и Шац был вынужден начать тяжбу. Правда, стороны в итоге пришли к досудебному соглашению, в результате которого Шац получил некое финансовое вознаграждение и подтверждение «правового и научного статуса сооткрывателя стрептомицина». Впрочем, отношения с Ваксманом были безнадежно испорчены, и до конца своей жизни Шац так и остался PhD, занимаясь публичным отстаиванием своего приоритета в открытии стрептомицина. Нобелевскую премию он тоже не получил.