Храп мешает спать и окружающим людям. Но независимо от того, каковы причины недосыпания у человека, оно очень сильно ему вредит. Зачастую наблюдается неимперативная дневная сонливость: даже при наличии всех условий для хорошего сна человек не может уснуть.
Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога
Помогаем выявить и устранить причины нарушений сна. Рассказываем, что мешает людям уснуть, поможет ли мелатонин, о каких заболеваниях может говорить бессонница и что делать в момент, когда проснулся посреди ночи. Спящий человек находится в наиболее активном состоянии, сны могут запомниться. Ночные пробуждения и короткий некачественный сон у взрослых людей по разным причинам без лечения, когда человек доходит до того, что не может спать, приводят к тяжёлым последствиям. Если вас удивляет, почему другой человек мало спит и при этом отлично высыпается, а вы нет, то возможно, что он – «лев», а вы – «медведь».
Нарушение сна - симптомы и причины бессонницы у взрослых
Поэтому поэкспериментируйте с будильником. Возможно, вам имеет смысл не безуспешно стараться пораньше заснуть вечером, а вставать утром раньше на полчаса или даже всего на 15 минут. При этом вы не опоздаете на работу, будете хорошо высыпаться, чувствовать себя бодрым, полным сил, готовым к физической и умственной работе. Возможно, чтобы высыпаться, вам нужно вставать не в 7. Почему я ложусь рано и сплю достаточно: в прохладной, проветриваемой спальне, в тишине, на удобной кровати, но все равно не высыпаюсь — спросите вы? Что мешает мне полноценно отдохнуть ночью? Задать этот вопрос лучше врачу, желательно — профильному специалисту, сомнологу. Кто такой сомнолог? Сомнолог — это доктор, который занимается нарушениями сна. Отечественные сомнологи часто имеют смежную специальность. Например, стоматолог, ЛОР-врач, пульмонолог, невролог и др.
Это связано с тем, что негативно влиять на качество ночного сна могут различные анатомические аномалии и заболевания. Какие дефекты, состояния и заболевания могут стать причиной постоянной сонливости и усталости днем? Синдром обструктивного апноэ сна СОАС. Люди с СОАС не могут полноценно дышать во сне. Их дыхательные пути сужены и периодически полностью перекрываются мышцами глотки, которые во время сна расслабляются, теряют свой тонус и провисают. В результате человек на время перестает дышать апноэ — отсутствие дыхания. Затем «по команде» головного мозга мышцы глотки восстанавливают тонус и освобождают путь потоку воздуха, но для этого нужно на несколько секунд проснуться. После этого человек вновь погружается в сон, мышцы опять расслабляются и все повторяется снова. Один из наиболее характерных симптомов апноэ сна — громкий, прерывистый храп, появляющийся из-за вибрации провисших мышц в потоке воздухе. У человека с СОАС во время сна суженные дыхательные пути перекрываются расслабленными мышцами Микропробуждения из-за отсутствия дыхания чаще всего не запоминаются.
Поэтому вам может казаться, что вы нормально спали ночью. На самом деле это не так. Фрагментированный, неглубокий сон апноика с нарушенной структурой вместе с постоянным кислородным голоданием гипоксией — одна из наиболее частых причин постоянной дневной сонливости и усталости, а также метаболических и гормональных нарушений.
Эффект усиливает синий свет от экрана и негативные новости, которые можно там увидеть. Привычки, которые помогут избавиться от проблем со сном. Ложитесь и просыпайтесь в одно время каждый день. Допустимый интервал отхода ко сну и пробуждения не должен превышать час-полтора, отметила Екатерина Племянникова. Гуляйте перед сном на свежем воздухе. Проветривайте спальню. Проветрить комнату нужно так, чтобы температура была комфортной для сна.
Лучше всего, если будет слегка прохладно, отметила Светлана Маслова. Правильно организуйте место для сна. Очень важно, чтобы кровать, матрас и подушки были удобными и не вызывали дискомфорта. В спальне должно быть темно и тихо, чтобы ничего не мешало заснуть. Рядом с кроватью не должно быть раздражающих предметов — например, часов с ярко светящимися в темноте цифрами. Попробуйте техники для быстрого засыпания. Техники быстрого засыпания Техники для быстрого засыпания основаны на расслаблении тела и нервной системы, уточнила Екатерина Племянникова. При этом нет единой практики, которая гарантированно полезна для всех: каждому человеку что-то подходит больше, что-то — меньше. Все зависит от множества факторов, в том числе от особенностей нервной системы, состояния здоровья и привычек человека. Однако есть несколько распространенных и доказанных техник, которые помогают справиться с трудностями при засыпании и погрузиться в сон за одну минуту.
Лягте в постель. Нажмите кончиком языка на бугорок верхнего неба за передними зубами. Очень важно удерживать его там на протяжении всей практики. Сделайте глубокий вдох носом и выдох через рот, полностью освобождая легкие от воздуха. Сожмите губы и сделайте глубокий вдох, медленно считая до четырех. Задержите дыхание, медленно считая до семи. Приоткройте губы и медленно выдохните, считая до восьми. Сделайте четыре таких цикла, чтобы тело и мозг расслабились.
Они дают возможность истощенному организму отдохнуть, временно купируют симптомы, но в качестве монотерапии бессонницы они не применяются. Легкие седативные препараты Лечение нарушений сна у взрослых требует нормализации состояния нервной системы, с этой целью широко используются легкие седативные успокоительный препараты. Обычно они имеют растительное происхождение. Они оказывают минимум побочных эффектов, не вызывают зависимости, а в дневное время не влияют на скорость реакции и внимание. Сильные седативные препараты Эти препараты для лечения бессонницы используются в сложных случаях. Как правило, они актуальны для пациентов, у которых причиной инсомнии является сильный стресс, психические расстройства, длительное психоэмоциональное напряжение, депрессия. Как и снотворные, они вызывают зависимость и нежелательные побочные эффекты. Также нельзя превышать дозировку и сочетать эти препараты от бессонницы с употреблением алкоголя. Препараты мелатонин для нормализации уровня мелатонина Одно из популярных средств при бессоннице - искусственный мелатонин. Этот гормон регулирует цикл сна и бодрствования. У пациентов, страдающих инсомнией, его выработка в организме снижена. Заместительная терапия позволяет не только нормализовать длительность сна, но и улучшить его качество. Но следует учитывать, что препарат может вызывать такие побочные эффекты, как чрезмерная сонливость и головная боль, поэтому принимать его нужно под контролем врача. Также успешно используются препараты, регулирующие синтез гормона сна мелатонина, который вырабатывается железой под названием эпифиз. К таким препаратам относится Эпифамин. Он нормализует метаболизм, регулирует деятельность шишковидной железы эпифиза , позволяет организму вырабатывать необходимое для качественного сна количество мелатонина. Эпифамин содержит полипептидный комплекс натурального происхождения, не вызывает побочных реакций в виде снижения реакции или зависимости. Они обладают свойством тканеспецифичности, то есть для каждого вида тканей существуют свои пептиды. Действие Эпифамина обусловлено тем, что входящие в его состав пептиды идентичны пептидам, необходимым для работы человеческого эпифиза. Препарат не только нормализуют сон, но и оказывают благоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние. Отзывы пациентов об Эпифамине демонстрируют, что регулярный прием препарата сокращает время засыпания, делает сон глубоким, позволяет избежать частых ночных пробуждений, а также позволяет просыпаться утром в бодром состоянии. Эпифамин — входит в число препаратов от бессонницы без привыкания. Немедикаментозное лечение Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с бессонницей и нарушениями сна. При инсомнии назначается электрофорез, гидромассаж, электросон. Эти процедуры проводятся в кабинетах физиотерапии. Отзывы пациентов говорят о том, что такие сеансы облегчают состояние при бессоннице. Хороший результат дает психотерапия, особенно если проблемы со сном вызваны стрессом, невротическими расстройствами. Сеансы также позволяют справиться с лабильностью нервной системы, вызванной хроническим недосыпанием. Дома можно использовать перед сном ароматические масла, оказывающие успокаивающее действие, принимать вечером теплую ванну. Также перед сном рекомендуется совершать прогулку спокойным шагом, слушать расслабляющую музыку, практиковать медитацию. Сделайте все, чтобы создать спокойную, приятную атмосферу. За несколько часов до сна избегайте яркого освещения. Организм готовится ко сну постепенно. Именно приглушенное освещение служит основным сигналом для выработки мелатонина.
В таком состоянии человек может быть опасен для окружающих, например при вождении машины [8]. Ограничение сна также негативно сказывается на эффективности повседневной трудовой деятельности работоспособность может сильно снижаться , повышает риск несчастных случаев из-за снижения внимания и скорости реакции [8]. Первой задачей врачебных действий должна являться дифференциальная диагностика нарушений сна, уточнение основных проявлений бессонницы и лишь после этого принятие мер терапевтического вмешательства [25]. В зависимости от причины бессонницы необходимо применять следующие меры терапевтического вмешательства [9] : Психосоциальные стрессы. Помощь психотерапевта либо психолога. Используются когнитивная терапия , методы релаксации, психологическое консультирование. Нарушения гигиены сна. Инструктаж по гигиене сна. Нарушения циркадного ритма. Коррекция цикла сна и бодрствования: хронотерапия, фототерапия , приём мелатонина ; психологическое консультирование и коррекция поведенческих стереотипов, направленная на адаптацию к изменённому циркадному ритму. Лечение основного заболевания по показаниям. Лекарственные средства или другие экзогенные вещества. Прекращение употребления вещества либо контакта с ним. Психическое расстройство. Лечение первичного расстройства по показаниям. Вместо медикаментов или в дополнение к медикаментам могут использоваться такие меры, как обсуждение с пациентом различных аспектов гигиены сна, ведение пациентом «дневника сна» который позволяет выявить поведенческие стереотипы, отрицательно сказывающиеся на качестве сна , различные методы релаксации , когнитивная терапия , терапия ограничением сна и др. Гигиена сна[ править править код ] Знания о гигиене сна — необходимое условие для любого лечебного вмешательства как медикаментозного, так и немедикаментозного при бессоннице. Назначение снотворных средств или применение различных методов немедикаментозного воздействия без обсуждения вопроса о гигиене сна, несоблюдение принципов гигиены сна может быть причиной снижения эффективности лечения. Тем не менее следует предупредить пациентов о том, что соблюдение гигиены сна не обязательно приведёт к быстрому выздоровлению — в ряде случаев полное улучшение может быть отмечено только через несколько недель. Хотя многие пациенты отмечают немедленные позитивные эффекты соблюдения гигиены сна, рекомендация не ожидать быстрого улучшения помогает уменьшить фрустрацию и сохранить мотивацию в случаях, когда наблюдается замедленный эффект [14]. Кроме того, большая физическая нагрузка «эффект крестьянской жизни» способствует выработке гормона аденозина , формирующего усталость, и тем самым проявляется наряду с серотонино -мелатониновым механизмом ещё и механизм аденозинового торможения мозга. Оценить соблюдение правил помогает использование дневника сна, где пациент может отмечать время укладывания и подъёма, уровень физической активности, приём алкоголя, лекарств. Для более точной оценки соблюдения правил гигиены сна существуют специальные опросники: Sleep Hygiene Index, Sleep Hygiene Awareness, Practice Scale [6]. Соблюдение правил гигиены сна малоэффективно в качестве монотерапии при длительной и выраженной хронической бессоннице, поэтому рациональнее применять эти меры в сочетании с другими методами лечения [6]. В частности, обнадёживающие результаты показывает сочетание гигиены сна с когнитивно-поведенческой психотерапией [13]. Когнитивная когнитивно-поведенческая психотерапия[ править править код ] Одним из самых эффективных методов лечения бессонницы является когнитивная когнитивно-поведенческая психотерапия. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия КПТ бессонницы так же эффективна, как и снотворные препараты, при лечении хронической бессонницы или даже более эффективна и что её преимущества сохраняются и после окончания активного лечения [30]. В настоящее время когнитивно-поведенческая терапия бессонницы признаётся лечением первой линии не только психологическими организациями, но и медицинским профессиональным сообществом [31] ; существует консенсус о том, что психологические и поведенческие вмешательства, такие как КПТ, при хронической бессоннице предпочтительней, чем фармакологическое лечение [32]. В частности, Комитет по медицинским стандартам Американской академии медицины сна англ. Тем не менее когнитивно-поведенческая терапия бессонницы редко доступна пациентам как в Европе, так и Северной Америке и в других регионах мира. Существует огромный дисбаланс между потребностями населения в КПТ бессонницы и предложением; одна из причин этого дисбаланса — недостаток надлежащим образом подготовленных клиницистов, практикующих этот метод психотерапии [31]. Вопреки рекомендациям, содержащимся в современных гайдлайнах, использование снотворных препаратов всё ещё является доминирующим методом лечения бессонницы в Европе [33].
Трудность засыпания
Причина этого, по мнению медика, кроется в некоторых фобиях. Храп мешает спать и окружающим людям. Или страдает процесс засыпания, или человек просыпается в 3-5 часов утра и больше не может заснуть. Подробнее о том, почему у человека могут появиться проблемы со сном, читайте в нашей новости. А людям, которые долго не могут уснуть ночью, лучше вообще исключить их из рациона. Человек с таким синдромом фактически не может спать.
ОТСУТСТВИЕ ЧУВСТВА СНА (ОЩУЩЕНИЕ НЕВЫСПАННОСТИ)
Но здесь людей пытали. А многие из нас не спят из-за осознанного выбора. Или он не вполне осознан? Протест неравнодушных у тюрьмы Pelican Bay Статистика Мэтью Уолкер Matthew Walker , директор Центра изучения науки человеческого сна Калифорнийского университета в Беркли, считает, что мы имеем дело с эпидемией недосыпа. Когда мы смотрим на спящего младенца, у нас не возникает мысли «вот это ленивый ребёнок». Со взрослыми всё наоборот. Люди кичатся тем, что почти не спят. Фразы вроде «Я так много работал, что спал всего два часа» мы произносим с гордостью.
Что интересно, в 1952 и 2013 году отмечен равный процент людей, спящих по семь часов в день. Результаты опросов на тему сна с 1942 по 2013 годы в США Ещё одна интересная тенденция, которую выявил американский институт общественного мнения Гэллапа: всё меньше людей считают, что им хватает сна. Всё больше людей уверены, что будут чувствовать себя лучше, если смогут высыпаться. Ответы на вопрос «Вы спите столько, сколько нужно, или вы будете чувствовать себя лучше, если будете спать больше». США, 1991-2013 годы Корреляция между ответами на вопрос о количестве сна и о самочувствии Сколько же спят в России? Компания Sleep Cycle в 2015 году выяснила , что среднестатистический россиянин спит 6 часов 45 минут. Исследование основывалось на данных о сне в приложении для смартфонов, которым на тот момент пользовались 941 300 человек из 50 стран.
А в 2017 году австралийские и американские учёные решили, что мы спим в среднем 9 часов 20 минут. Они ориентировались на активность обмена данными в сети, поэтому я бы не стал доверять этому исследованию. Причины Причины сокращения времени, которое мы тратим на сон, кажутся вполне очевидными — это электричество, вслед за которым пришли телевизор и интернет. Кроме того, сну мешает работа. В связи с проникновением широкополосного интернета, развитием мобильной связи грань между развлечениями и работой истончилась, если мы говорим о профессиях, которые подразумевают коммуникацию с коллегами посредством телефона или почты. В последнее время ещё и мессенджеры стали популярны, и с ними к нам пришли десятки рабочих и дружеских чатов в Slack и Telegram. Работа проникает в жизнь людей, не оставляя им времени на отдых.
В итоге люди стали единственным видом на Земле, который сознательно лишает себя сна без объективных причин. Они забывают, например, о том, что сон менее шести часов в день приводит к преждевременной смерти: это доказало исследование , охватившее период в 25 лет, 1,3 млн человек и 100 тысяч смертей. Лаборатория изучения сна и боли Уорикского университета Полифазный сон Теперь поговорим о том, как высыпаться. Начнём с полифазного сна , при котором человек спит несколько раз в сутки. Есть несколько различных вариантов этого вида сна. Biphasic — 5-7 часов ночью, 20 минут днём.
Никакого расширения сознания не замечала, но когда я просыпаюсь после длительной депривации, чувствую себя другим человеком.
В процессе я ощущаю себя исследователем собственного организма. Депривация сна стала для меня навязчивым желанием. Отказ от сна не решает мои проблемы, но заставляет смотреть на них проще. Сейчас я делаю перерывы: читала, что, если часто практиковать, будет просто бессонница и пропадет ощущение кайфа. Я обязательно повторю, потому что теперь хочу научиться делать свои сновидения осознанными. Константин имя изменено по просьбе героя 20 лет, полуостров Крым. Не спал 4 суток Для меня сон — это небытие в миниатюре: прекрасно, красиво, но бессмысленно.
О депривации сна я узнал в 15 лет из «Википедии», и уже в 16 я не спал 48 часов подряд. Попробовать депривацию сна я решил потому, что хотел получить глюки и изменить мышление. Позднее это переросло в желание испытать собственные возможности. В самом начале было сложно продержаться даже два дня. Я пил энергетики и кофе, но это не бодрило. Сила воли и список дел на ночь — самое важное, потому что, если ничего не делать и смотреть картинки, ты уснешь. Главное, не забрасывать в себя наркотические стимуляторы — ничем хорошим это не закончится.
После двух дней без сна понятие времени исчезает, и ты растворяешься в пространстве. Плывет тело, мысли приобретают неожиданный смысл, звуки становятся яркими и насыщенными. Галлюцинации бывают разными — насколько хватит фантазии. Например, под ковром могут ползать змеи, если долго на него засматриваться. Больше всего запомнился наш с другом эксперимент: после трех суток без сна мы сели напротив зеркала и стали смотреть в него. Сначала ничего не происходило, но дальше стало жутко: появились абстрактные изображения, а под конец мне почудилось, будто я нахожусь в каком-то чужеродном пространстве, где сквозь меня проносятся разные образы. Я испробовал различные графики депривации сна.
Были 48 часов бодрствования против 10 часов сна — и так неделями на повторе.
Тем не менее слишком сильные ароматы могут также нарушить ваш сон. В частности, необходимо тщательно выбирать моющие средства. Некоторые из них могут вызывать раздражение и, как следствие, заставляют организм находиться в возбужденном состоянии, даже если мысли не мешают уснуть. Поздние физические нагрузки Если вы перед сном занимаетесь активными физическими нагрузками, после них ваше тело находится в состоянии бодрствования, даже если вам кажется, что вы устали и готовы ко сну.
Мышцы находятся в напряжении еще как минимум два часа в зависимости от интенсивности занятий. Занимаясь спортом до того, как начинает вырабатываться мелатонин в среднем процесс начинается в 8 вечера , вы, наоборот, способствуете быстрому засыпанию и здоровому сну. Как минимум за два часа до сна нежелательны физические нагрузки. Например, если вы ложитесь спать в 11, занятия спортом, соответственно, должны закончиться в 8 вечера. Употребление кофеина Кофеин содержится не только в кофе и энергетических напитках.
Организм может возбуждать употребление кока-колы, какао, темного шоколада, крепкого чая. Соответственно, другие десерты, содержащие эти ингредиенты, тоже не рекомендуется употреблять перед сном. Некомфортная температура для сна Тепловая среда является ключевым фактором для сна, утверждают исследователи Национального института здоровья. Слишком высокая или низкая температура окружающей среды может повлиять на сон даже здоровых людей, не страдающих бессонницей. Среди различных тепловых факторов окружающей среды взаимосвязь между использованием одежды и постельных принадлежностей у людей и животных сильно различается.
Влияние температуры на стадии сна различается в зависимости от того, являются ли субъекты полуобнаженными или используют постельные принадлежности и одежду. Это в значительной степени помогает поддерживать температуру тела на приемлемом тепловом уровне в различных средах. Оптимальной температурой для сна является 20 градусов, предварительно помещение необходимо проветривать. Соответственно, при такой температуре одежда и покрывало должны не повышать температуру вашего тела, а поддерживать его. Мелатонин активнее вырабатывается в прохладном проветриваемом помещении, так как в такой обстановке улучшается кровообращение.
Это группа расстройств сна, которые характеризуются необычным поведением человека в этот период.
Нажмите кончиком языка на бугорок верхнего неба за передними зубами. Очень важно удерживать его там на протяжении всей практики. Сделайте глубокий вдох носом и выдох через рот, полностью освобождая легкие от воздуха. Сожмите губы и сделайте глубокий вдох, медленно считая до четырех.
Задержите дыхание, медленно считая до семи. Приоткройте губы и медленно выдохните, считая до восьми. Сделайте четыре таких цикла, чтобы тело и мозг расслабились. Прогрессивная мышечная релаксация В рамках этого метода релаксации человек постепенно напрягает и расслабляет все группы мышц своего тела. За счет этого рефлекторно расслабляются не только сами части тела, но и нервная система человека, уточнила Екатерина Племянникова.
В течение десяти секунд напрягите пальцы ног и задержите дыхание на несколько секунд. Выдыхайте, как только напряжение станет ощутимым. Полностью расслабьтесь, насладитесь моментом релаксации в течение двух-трех минут. В течение десяти секунд напрягите ноги — бедра и икры. В процессе на несколько секунд задержите дыхание.
Полностью расслабьтесь, расслабьте ноги бедра и икры. Через пару минут напрягите другие группы мышц, двигаясь снизу вверх. Главное — понять принцип: чтобы расслабить мышцы, сначала их необходимо максимально напрячь. Лягте в постель, займите комфортное положение и закройте глаза. Постарайтесь расслабиться, успокойте дыхание.
Начните представлять что-то успокаивающее. Можно, наоборот, попробовать совсем отвлечься от того, что вас тяготит, и представить что-то очень приятное, спокойное. Например, природу, берег моря, шум прибоя», — уточнила сомнолог. Точечный массаж Если не можете уснуть, можно попробовать сделать точечный массаж. В первую очередь положите пальцы рук на место, в котором шея соединяется с головой.
Надавливайте на это место аккуратными круговыми движениями.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Боязнь не заснуть толкает человека в замкнутый круг бессонницы, но сон ― это то, чему вы просто позволяете случиться. Почему человек долго не может уснуть ночью? Многие люди знают почему они не спят, но вместо этого говорят: «Конечно! Отчаявшись заснуть, человек начинает анализировать события прошедшего дня. Дома человек часто засыпает перед телевизором, компьютером или с книгой в руках. Причин сбоя циркадных ритмов несколько.
Как уснуть, если не спится?
Хронизации бессонницы нередко способствует ситуация, когда человек с остро развившейся тяжёлой бессонницей испытывает выраженные тревожные сомнения относительно того, удастся ли ему заснуть или нет, а также обеспокоенность по поводу возможного снижения работоспособности или серьёзных проблем со здоровьем, которые могут появиться из-за нарушения сна [9]. Такое психологическое состояние психологи называют «дисфункциональными убеждениями» «дисфункциональные убеждения» — это устоявшиеся представления, нарушающие функционирование организма человека или его деятельность [8]. Помимо дисфункциональных убеждений, ситуацию во многих случаях осложняют неверные действия больных, с помощью которых они пытаются нормализовать сон например, могут дремать в течение дня или употреблять алкоголь на ночь [9]. Дисфункциональные убеждения приводят к хронизации бессонницы, формируя у человека «боязнь сна» — боязнь не уснуть в определённой ситуации, а именно у себя в спальне: возникает « павловское подкрепление», то есть условный рефлекс , при котором место для сна и ожидание проблем засыпания объединяются и обстановка спальной комнаты запускает у человека процесс избыточной мозговой активации. Инсомния такого рода называется психофизиологической, поскольку в её основе лежат психологические факторы без какого-либо серьёзного заболевания [8].
В 1997 году канадский психолог Чарльз Морин разработал Шкалу дисфункциональных убеждений в отношении сна, включающую в себя подробный список неправильных представлений пациентов о сне. Это опросник, позволяющий выделить характерный для того или иного пациента, страдающего хронической бессонницей, тип убеждений и, соответственно, выяснить, в каком направлении нужно изменять дисфункциональные убеждения пациента в ходе когнитивно-поведенческой терапии [8]. Во многих случаях у пациентов присутствует сочетание нескольких причин бессонницы — например, нарушения гигиены сна и дисфункциональные убеждения [8]. Последствия бессонницы[ править править код ] При хроническом недостатке сна — окислительный стресс , что негативно отражается на процессах обучения, кратковременной и долговременной памяти [21].
Длительное лишение сна всегда приводит к когнитивным нарушениям нарушениям внимания , мышления , памяти , однако когнитивные функции возвращаются к исходному уровню, когда сон полностью восстанавливается [8]. Нарушение процесса остеогенеза процесса формирования костной ткани [23]. Ухудшение метаболизма , что приводит к появлению лишнего веса [24]. Снижение когнитивных функций при лишении сна может быть рискованно для тех, кто занимается опасными для других людей видами деятельности.
Австралийское исследование 2000 года показало, что отсутствие сна в течение 17—19 часов влияет на когнитивные функции так же отрицательно, как концентрация алкоголя в крови 0,5 промилле то есть лёгкое опьянение. В таком состоянии человек может быть опасен для окружающих, например при вождении машины [8]. Ограничение сна также негативно сказывается на эффективности повседневной трудовой деятельности работоспособность может сильно снижаться , повышает риск несчастных случаев из-за снижения внимания и скорости реакции [8]. Первой задачей врачебных действий должна являться дифференциальная диагностика нарушений сна, уточнение основных проявлений бессонницы и лишь после этого принятие мер терапевтического вмешательства [25].
В зависимости от причины бессонницы необходимо применять следующие меры терапевтического вмешательства [9] : Психосоциальные стрессы. Помощь психотерапевта либо психолога. Используются когнитивная терапия , методы релаксации, психологическое консультирование. Нарушения гигиены сна.
Инструктаж по гигиене сна. Нарушения циркадного ритма. Коррекция цикла сна и бодрствования: хронотерапия, фототерапия , приём мелатонина ; психологическое консультирование и коррекция поведенческих стереотипов, направленная на адаптацию к изменённому циркадному ритму. Лечение основного заболевания по показаниям.
Лекарственные средства или другие экзогенные вещества. Прекращение употребления вещества либо контакта с ним. Психическое расстройство. Лечение первичного расстройства по показаниям.
Вместо медикаментов или в дополнение к медикаментам могут использоваться такие меры, как обсуждение с пациентом различных аспектов гигиены сна, ведение пациентом «дневника сна» который позволяет выявить поведенческие стереотипы, отрицательно сказывающиеся на качестве сна , различные методы релаксации , когнитивная терапия , терапия ограничением сна и др. Гигиена сна[ править править код ] Знания о гигиене сна — необходимое условие для любого лечебного вмешательства как медикаментозного, так и немедикаментозного при бессоннице. Назначение снотворных средств или применение различных методов немедикаментозного воздействия без обсуждения вопроса о гигиене сна, несоблюдение принципов гигиены сна может быть причиной снижения эффективности лечения.
Распространенность проблем со сном высока и продолжает увеличиваться. К сожалению, люди часто игнорируют первые проявления, из-за чего состояние прогрессирует и приводит к истощению нервной, иммунной и других систем организма. Поэтому важно понимать, что представляет из себя синдром нарушения сна и каковы его признаки. Это поможет своевременно принять меры и избежать опасных последствий. Расстройство сна имеет следующие разновидности: Инсомнии — бессонница Парасомнии — нарушение сна, которое проявляется двигательными и психическими патологиями кошмарные сновидения, ночные мышечные судороги, снохождение и подобное Нарушения циркадных ритмов Расстройства дыхания во сне Расстройства движений во сне Ключевое место среди этих состояний, как самое распространенное и клинически значимое расстройство, занимает бессонница инсомния. Это повторяющееся нарушение засыпания и поддержания сна, при котором наблюдаются такие симптомы: Трудности с засыпанием Слишком ранние пробуждения без ощущения полноценного отдыха после сна Чувство усталости, разбитости и раздражительности в течение дня Считается, что взрослому человеку в среднем нужно 7-9 часов полноценного сна, детям школьного возраста — до 11 часов, пожилым людям — около 7 часов. Фактически эти рекомендации условны, поскольку на потребность в отдыхе влияет не только возраст, но и особенности организма, образ жизни и текущие события.
Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы. Причины нарушения сна Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств. Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен.
В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более. Основные причины отсутствия сна у взрослого человека: Плохая гигиена сна: постоянное смещение биологических ритмов, жирная и плотная пища перед сном, плохо проветренное помещение, просмотр телевизора, использование планшетов, смартфонов и других приборов с излучением синего спектра.
Чем больше он думает об этом, тем больше вероятность, что бессонница будет прогрессировать, и тем труднее вернуться в нормальное состояние. Мы должны учитывать эти моменты, когда говорим о важности качественного сна для здоровья человека. Подробнее В реальной жизни больше на глобальный уровень общественного здоровья влияют произвольные ограничения сна, дефицит сна в связи с образом жизни, с систематическим недосыпанием. В обществе пренебрежение продолжительностью сна распространено очень широко, и это самый вредный для здоровья фактор. Если же человек не может долго заснуть, но при этом общая продолжительность сна достаточна, влияние на здоровье не настолько выражено. Прежде всего опасны для здоровья и сокращают продолжительность жизни нарушения дыхания во сне — синдром ночного апноэ и близкие к нему состояния. Бессонница существенно сказывается на состоянии здоровья, если продолжительность сна сокращается, что бывает далеко не всегда. Вообще о хронической бессоннице говорят в тех случаях, когда нарушения сна возникают более чем в половине ночей, то есть более чем три раза в неделю. Если это бывает редко, то лучше не фиксировать на этом внимания и понимать, что если одну ночь человек не поспит, это не сильно скажется на самочувствии в течение последующего дня. Если на следующий день предстоят важные дела, а сон не приходит, то лучше заняться релаксацией и постараться отдохнуть, не предпринимая никаких усилий, чтобы заснуть. Сон в этом случае наступит быстрее, времени на отдых до утра может хватить. Поэтому лучше не беспокоиться. Если есть серьезная и постоянная проблема со сном, лучше обращаться к врачу-сомнологу или к любому врачу, ориентирующемуся в современных подходах к бессоннице. Что делать, если не можешь уснуть — Если человек не может уснуть, как лучше сделать — встать и заняться чем-то или лежать, ожидая сна? Если такое состояние возникло один раз, не обязательно сразу вставать с кровати, можно подождать и заснуть через 30—40 минут. Но если это хронический процесс и такое повторяется каждую ночь, не нужно стараться заснуть и находиться в постели часами, предпринимая усилия для засыпания, это ни к чему хорошему не приведет. В поведенческой терапии есть метод контроля стимула, его суть в том, что в постели человек должен спать, а не стараться заснуть.
Сколько часов в сутки должен спать человек? Причин, по которым любой человек может проваляться в кровати в тщетных попытках заснуть, огромное количество, и время от времени это случается с каждым из нас — даже самым здоровым и не имеющим абсолютно никаких проблем с самочувствием. Один из самых популярных поводов для бессонницы в последние годы — это наши любимые электронные устройства: телевизоры, компьютеры, телефоны и планшеты. Захватывающий YouTube с милыми котиками и щенками, новые сериалы, которые обязательно нужно посмотреть, новости, в которых кто-то умирает, кого-то смывает, где-то происходят землетрясения или ураганы, авиакатастрофы и цунами, активируют нашу нервную систему и не позволяют уснуть. Каждому, кто хочет нормально высыпаться, ученые и врачи рекомендуют не смотреть ни в один экран как минимум за 2 часа до «отбоя». Волнение, стресс и любые яркие эмоции способны надолго лишить возможности полноценного отдыха — к счастью, ненадолго. Еще одна очень распространенная и недооцененная причина — это недостаточная физическая нагрузка, из-за нехватки которой организм в принципе не способен работать правильно даже у самого здорового из нас. Переедание перед отходом ко сну нагружает пищеварительную систему и заставляет ее работать вместо того, чтобы переключаться на ночной замедленный режим. Неправильная температура или обстановка в помещении, где человек пытается попасть в объятия Морфея: слишком жарко — что бывает чаще всего, холодно, шумно, или даже просто неудобная кровать. Изменение так называемых биоритмов, то есть привычного для организма режима сна и бодрствования, например, из-за сменной работы или путешествий в другой часовой пояс, или даже из-за незначительных подвижек времени самых тяжелых нагрузок. Чуткий сон, вызванный необходимостью за кем-то ухаживать или следить за его самочувствием, — обычно именно по этой причине не могут нормально отдохнуть молодые мамы или женщины, которые живут вместе с пожилыми родственниками, требующими постоянного внимания. Ночные кошмары, познакомиться с которыми может каждый из нас — достаточно попереживать перед отдыхом, или, например, объесться. Употребление наркотиков. Бессонница ухудшает течение шизофрении и толкает больных на самоубийство 6 апреля 2021 1331 4 Бессонницу или сложности с засыпанием могут вызвать проблемы с психическим здоровьем, очень распространенные не только в нашей стране, но и во всем мире: депрессия — не просто плохое настроение, а серьезное заболевание, требующее долгого и тщательного лечения; тревожность; биполярное расстройство , обладатели которого чувствуют себя то великолепно, то отвратительно; и шизофрения — заболевание мозга, из-за которого человек не может правильно воспринимать окружающую его действительность, отличить реальное от воображаемого, четко думать и управлять собственными эмоциями.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Дело в том, что сон делится на полуторачасовые циклы, и лучше всего вставать в конце цикла. То есть идеальный сон от момента погружения в него до момента подъема длится не 8, а 7,5 часов. А если вам нужно рано вставать, то лучше поспать 4,5 часа, а не 5,5 часов. Потому что в идеале вы должны проснуться в конце фазы сна со сновидениями, а не в середине полуторачасового цикла. То есть иногда лишний час сна может только навредить. Сейчас есть мобильные приложения, которые анализируют циклы и предлагают идеальное время пробуждения. И конечно же нет смысла переставлять будильник на 10-15 минут — выспаться вам это тоже не поможет. Правда, что ложиться спать нужно до полуночи? Да, в идеале лучше ложиться и просыпаться в разные дни. Во время первого цикла сна, с полуночи до часу ночи, лучше всего вырабатывается соматотропин или гормон роста. Обновляются клетки наших внутренних органов, идет перестройка иммунной и гормональной системы, организм готовится к новому дню.
Без сна не будет иммунитета это давно доказано , без сна не похудеешь — ведь именно благодаря выработке соматотропина мы теряем вес. Поэтому все попытки ложиться спать в три часа ночи и сидеть на жесткой диете бесполезны. Был у нас рекорд: человек начал высыпаться и сбросил 8 кг за неделю Один из моих типичных пациентов — это толстый, храпящий и засыпающий на первом светофоре мужчина. Когда мы лечим его аппаратами дыхательной поддержки, такой пациент начинает сразу терять вес — потому что, наконец, начинает входить в фазу дельта-сна медленного и глубокого и высыпаться. Был у нас рекорд — за неделю человек сбросил сразу 8 килограммов. За рубежом многие диетологические клиники, кстати, оснащены такими аппаратами Совами и жаворонками рождаются или становятся? Считается, что предрасположенность к режиму существует уже на генетическом уровне. Но приобретенной совой стать очень легко, если сбить свой ритм. Можно, конечно, быть здоровой совой. Если засыпаешь в четыре часа утра и просыпаешься в полдень.
Правда, тут тяжело это сочетать с работой - рабочий день обычно начинается куда раньше. Превратиться в жаворонка тоже можно, если поработать над режимом. Мы сейчас перестраиваем режим сна-бодрствования даже с помощью режима питания и физической нагрузки. Ведь пищеварение так устроено, что после еды чаще тянет поспать, а умеренная физическая нагрузка в определенное время суток, помогает уснуть вечером. Самое главное понимать, что человек — существо ритмичное. И сон тоже ритмичен. Поэтому как бы не был банален совет — ложиться и вставать в одно и то же время, он действительно работает.
Поэтому не рекомендуется заниматься активным спортом за четыре часа до сна. Для расслабления организма практикуется такая активность, как прогулки, легкая растяжка или йога. Это не только из-за каких-то нарушений сна: из-за увеличения социальной активности им необходимо сокращать время своего сна, иначе в течение дня они не успевают выполнять свои задачи». По словам сомнолога, такое пренебрежение сном чаще всего и ведет к сильной усталости, так как достаточно человеку не доспать буквально полчаса, и он будет чувствовать себя разбитым. Кофеиносодержащие продукты — кофе, крепкий чай, шоколад — стоит максимально исключить из своего рациона питания, так как они усугубляют проблемы бессонницы. Человек возбуждается, может перевозбуждаться и быть очень активным, а затем наблюдается очень резкий спад», — рассказывает Александр Калинкин. Курение также влияет на выработку различных нейромедиаторов, прежде всего дофамина, который обладает определенным стимулирующим действием. Совокупность внешних факторов образ жизни человека в сочетании с фоновой патологией приводит к тому, что у человека возникают проблемы с о сном.
Вообще, я советую уже с утра думать о том, как вы будете засыпать. Вставайте раньше, увеличивайте физическую нагрузку, ограничьте употребление кофеина. Нужно полноценно прожить день, тогда вы хорошо сможете выспаться ночью. Что это значит? Все равно что человек из Красноярска прилетел в Москву. Он лег на 4 часа позже, потом встал на 4 часа позже. Не в 7 утра, допустим, а в 11. В субботу тоже поздно лег и поздно встал. Но в воскресенье опять нужно ложиться раньше на 4 часа, а в понедельник на 4 часа раньше вставать. Это как будто он улетел обратно в Красноярск. Естественно, человек не может сначала заснуть — возникает «воскресная бессонница», — а в понедельник не может проснуться. Адаптация занимает несколько суток, и режим придет в норму только к четвергу, а там уже опять выходные. Мы говорили, что вредно смещать время весной и осенью на один час, а тут человек четыре раза в месяц на 4 часа смещает туда-сюда свои часовые пояса. А потом удивляется, почему не может заснуть. Если вы хотите вставать легко, попробуйте пару недель просыпаться в одно и то же время вне зависимости от рабочих и выходных дней.
Часы эти находятся под контролем головного мозга и гормонов. Одним из регуляторов цикла «сон-бодрствование» является гормон мелатонин. Он начинает, вырабатываться с 19-22 вечера, а максимальное его количество отмечается в ночные часы. Таким образом, мелатонин помогает засыпанию и поддерживает человека в спящем состоянии всю ночь. В утренние часы уровень этого гормона в крови снижается. Выработка этого гормона связана с попаданием света в глаза, поэтому свет от экранов гаджетов перед сном снижают образование мелатонина. Также большое влияние на циркадные ритмы оказывают стрессовые гормоны адреналин, кортизол , которые стимулируют активность головного мозга, в результате чего цикл сон-бодрствование нарушается. Какие существуют фазы сна Фаза медленного сна; Фаза быстрого сна. Фаза медленного сна, включает в себя: засыпание, неглубокий медленный сон, глубокий медленный сон, наиболее глубокий медленный сон. В этот период отсутствуют сновидения, дыхание становится более глубокое и спокойное, частота биения сердца замедляется, глазные яблоки не двигаются, температура тела немного понижается. Во время глубоких стадий медленного сна происходят очень важные процессы для организма: пополнение запаса белков и гормонов, очищение организма от токсичных веществ, восстановление энергии, потраченной в течение дня. Фаза быстрого сна характеризуется активным движением глазных яблок, движением ног и рук, полное расслабление мышц ротовой полости и шеи. В этот период происходит повышение артериального давления, частота сердечных сокращений и дыхания увеличивается. Нарушение этой фазы вредит психическому здоровью человека, так как именно в этот период восстанавливаются определенные функции головного мозга, которые обеспечивают хорошее настроение, память, концентрацию внимания и работоспособность. Правильный полноценный сон считается, когда за ночь 5 раз сменяются фазы медленного и быстрого сна.