Армавискон Форте аналоги и цены в Казани, купить недорогой заменитель Армавискон фотокадры.
Армавискон МН средство для околосухожильного и внутрисуставного введения 2мл
Купить препарат Армавискон протез синовинальной жидкости от 7 501,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». 5 лучших уколов для суставов. Травмы и заболевания суставов мешают вести полноценную жизнь – свободно двигаться, работать, заниматься спортом. Узнаем, чем помогут уколы для. Не следует использовать средство Армавискон Плюс с поврежденной или вскрытой упаковкой. Средство Армавискон® МН является протезом синовиальной жидкости сухожилия и суставов. Армавискон Вита шприц с раствором 1% 20 мг/2 мл №2 (Armaviscon Vita).
Армавискон форте средство для в/суст. введ. 2,3% шприц 3 мл №1
Противопоказания Поскольку Армавискон является практически полным аналогом суставной жидкости, противопоказаний к его применению существует немного. Самые важные из них: повреждения кожи в местах введения инъекции; синовит в стадии обострения; возраст — до 18 лет. Меры предосторожности Не использовать медицинское изделие, если обнаруживается повреждение стерильной упаковки. Цена на Армавискон достаточно высокая, поэтому после покупки средства проверяйте целостность стерильных упаковок и сохраняйте чеки. Способ применения Укол Армависконом делают в сустав. Средство разрешено использовать лишь в стерильных условиях стационара. Инъекция должна проводиться только врачом в строгом соответствии с классическими медицинскими методиками для данного рода манипуляции. Особое внимание уделяют следующим моментам: следует соблюдать правила асептики и антисептики; в шприце не должно быть пузырьков воздуха; процедура предполагает предварительное местное обезболивание; при появлении сильной боли во время инъекции манипуляция прекращается; неиспользованная во время укола жидкость выбрасывается вместе с шприцом. Применение при беременности и кормлении грудью Поскольку клинических данных по вопросу применения Армавискона в период беременности и лактации нет, использовать вещество не рекомендуется. При назначении врача-ортопеда в исключительных случаях манипуляция допускается.
Это может вызвать локальные побочные эффекты. Недопустимо попадание средства в кровеносные сосуды. В течение первых 2 суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной нагрузки. Армавискон Форте не влияет на способность человека управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Больным с воспалительными заболеваниями, в частности, с болезнью Бехтерева и ревматоидным артритом, Армавискон Форте не назначают.
Не предназначен для детей. Только для однократного применения. Обязательно обращайте внимание на срок годности иглы, указанный на ее этикетке. Для безопасного использования и ликвидации использованных игл соблюдайте общегосударственные и региональные правила и нормы. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Режим введения в тазобедренный и др. Рекомендуется выполнять инъекции в тазобедренный и др. Средство перед применением рекомендуется нагреть до комнатной температуры. Вводить средство следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Перед введением средства следует удалить выпот из суставной сумки.
Для удаления выпота и введения средства может использоваться одна и та же игла, однократно введенная перед аспирацией. При этом шприц со средством присоединяется к освобожденной от шприца игле. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением. Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры. Введение средства в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции. При введении иглы, особенно для осуществления инъекций в тазобедренный сустав рекомендуется применение местной анестезии. Следует избегать попадания воздуха в шприц.
Неиспользованное до конца средство не подлежит хранению. Продолжительность терапевтического эффекта - до 6 месяцев. При необходимости возможно проведение повторного курса инъекций после консультации с врачом. Меры предосторожности при применении. Не следует использовать средство Армавискон Плюс с поврежденной или вскрытой упаковкой.
Наиболее явное потенцирование положительного воздействия на симптомы с течением времени демонстрировала группа ФУл. В ней усиление анальгетического действия и улучшение функционального состояния к 90 дню наблюдения было статистически значимо. Это связано с максимальной компенсацией недостаточности ГиК в пораженном суставе, обеспечением полной механической защиты при внешней нагрузке на сустав за счет увлажнения и обволакивания суставных поверхностей и создания амортизации для предотвращения дальнейшего повреждения пораженных структур при соударении, а также с более выраженным, чем в низкодозовых препаратах ГиК влиянием на гидрофильность внутрисуставных тканей, воспаление и физические свойства эндогенной ГиК. Снижение потребности в НПВП с одной стороны демонстрирует достаточный обезболивающий эффект внутрисуставного введения препаратов ГиК, а с другой стороны обеспечивает предотвращение нежелательных воздействий системных НПВП у больных с сопутствующей соматической патологией.
Хорошая и отличная переносимость препаратов ГиК кислоты и отсутствие конкурентных фармакологических взаимодействий с препаратами системной лекарственной терапии у больных с коморбидностью выводят метод локальной внутрисуставной терапии на особые позиции в связи с исключительным сочетанием высокой эффективности и безопасности в лечении ОА. Литература 1. Насонов ЕЛ, редактор. Российские клинические рекомендации. Алексеева Л. Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом 2019 г. РМЖ 2019;4:2—6. Хитров Н. Современные возможности имплантатов синовиальной жидкости при остеоартрозе.
РМЖ 2014;7:499— 503. Стребкова Е. Эффективность внутрисуставной терапии препаратами гиалуроновой кислоты у больных остеоартритом. Современная Ревматология, 2019, 13 2 :96-104 5. Bellamy N. Viscosupplementation for the treatment of osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. Bollyky P. J Leukoc Biol 2009; 86:567—572.
Goueffic Y. Cardiovasc Res 2006; 72:339—348. Каратеев А. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. Altman R.
Армавискон МН
Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Армавискон Плюс на сайте Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Армавискон Плюс на сайте можете смело пробовать ФЛЕКСОТРОН® ПЛЮС - более современный аналог. При выборе аналогов “Армавискон” обратите внимание на состав и дозировку, а также проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Армавискон в уколах для суставов: эффективность, применение и отзывы
Достоинства: Результативность Безболезненная процедура. Недостатки: Цена…. Отзыв: В связи с тем что было больно ходить, курсы физиотерапии и лфк в моем случае были безрезультатны, врач предложил армавискон платинум.
Игла имеет силиконовое покрытие, сверхострую заточку ланцетного типа, обеспечивая практически безболезненный укол. Допускается вложение в пачку картонную этикетки слежения в количестве 3 шт. Допускается обертывание пачки картонной пленкой полимерной. Фармакологическое действие Изделие медицинского назначения. Гиалуроновая кислота обладает такими физическими свойствами, которые делают возможным использовать это вещество в качестве заменителя нарушенной воспалительным процессом синовиальной жидкости.
Способ применения и дозы Внутрисуставно. В коленный сустав содержимое одного заполненного шприца - 3 мл 69 мг. Необходима 1 инъекция на курс лечения по описанной ниже стандартной методике. Обычно для коленного сустава используется игла 1,5 дюйма 21G, для других суставов рекомендуется использовать иглу необходимого размера от 17G до 22G в зависимости от сустава. Методика введения Средство должно вводиться только медицинским персоналом, прошедшим специальное обучение. Режим введения в тазобедренный и др. Рекомендуется выполнять инъекции в тазобедренный и др. Средство перед применением рекомендуется нагреть до комнатной температуры. Вводить средство следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Перед введением средства следует удалить выпот из суставной сумки. Для удаления выпота и введения средства может использоваться одна и та же игла, однократно введенная перед аспирацией. При этом шприц со средством присоединяется к освобожденной от шприца игле. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением. Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры. Введение средства в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции.
Меры предосторожности Не использовать медицинское изделие, если обнаруживается повреждение стерильной упаковки. Цена на Армавискон достаточно высокая, поэтому после покупки средства проверяйте целостность стерильных упаковок и сохраняйте чеки. Способ применения Укол Армависконом делают в сустав. Средство разрешено использовать лишь в стерильных условиях стационара. Инъекция должна проводиться только врачом в строгом соответствии с классическими медицинскими методиками для данного рода манипуляции. Особое внимание уделяют следующим моментам: следует соблюдать правила асептики и антисептики; в шприце не должно быть пузырьков воздуха; процедура предполагает предварительное местное обезболивание; при появлении сильной боли во время инъекции манипуляция прекращается; неиспользованная во время укола жидкость выбрасывается вместе с шприцом. Применение при беременности и кормлении грудью Поскольку клинических данных по вопросу применения Армавискона в период беременности и лактации нет, использовать вещество не рекомендуется. При назначении врача-ортопеда в исключительных случаях манипуляция допускается. Побочные действия После введения раствора в сустав возможны следующие побочные эффекты: небольшая болезненность в области укола; локальное повышение температуры тела; покраснение в месте укола; редко — аллергические реакции. Как правило, все перечисленные проблемы исчезают спустя 2 суток после укола.
Сколько стоит Армавискон – цены на препарат, способы покупки и доставки
Аналоги и недорогие заменители Армавискон по доступным ценам в Москве. Армавискон – широкая линейка препаратов гиалуроновой кислоты европейского качества с максимально приближенными реологическими свойствами к синовиальной жидкости здорового. Отзывы реальных людей на Армавискон Armaviscon, плюсы и недостатки от покупателей.
Армавискон 2.3%. Аналог
Препараты также эффективны при профилактике возникновения заболеваний зрительной системы, особенно у людей, проводящих много времени на компьютере или в условиях повышенной нагрузки на глаза. Русвиск и армавискон доступны в форме капель для глазного применения. Для достижения максимального эффекта рекомендуется применять препараты в соответствии с инструкцией и под руководством врача. Состав и принцип действия Каждый из препаратов, Русвиск и Армавискон, имеет уникальный состав и принцип действия: Русвиск — это препарат, основанный на экстракте шиповника, оказывающий оздоравливающее и укрепляющее действие на организм. Экстракт шиповника содержит большое количество витаминов особенно витаминов С и Е , минеральных веществ и биологически активных веществ, которые благотворно влияют на иммунную систему и общую устойчивость организма. Кроме того, Русвиск способствует нормализации обменных процессов, улучшению общего состояния и повышению работоспособности. Армавискон — это препарат, основанный на экстракте ореха грецкого, который обладает противовирусными, противомикробными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Следует избегать попадания воздуха в шприц.
Неиспользованное до конца средство не подлежит хранению. Продолжительность терапевтического эффекта - до 6 месяцев. При необходимости возможно проведение повторного курса инъекций после консультации с врачом. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 24 ч. При возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед. Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции. Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие четвертичные аммониевые соединения, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.
Назначение средства во время беременности и в период грудного вскармливания на усмотрение хирурга-ортопеда. Меры предосторожности при применении Не следует использовать средство Армавискон Плюс с поврежденной или вскрытой упаковкой. Натрия гиалуронат получен путем ферментации бактерий Streptococcus equi и тщательно очищен. Тем не менее, врач должен учитывать потенциальный риск, связанный с инъекционным введением любых биологических веществ. Экстраартикулярное введение Армавискона Плюс в капсулу сустава или синовиальные ткани не допускается. Это может вызвать локальные побочные эффекты.
Лекарственные препараты и БАДы 5 лучших уколов для суставов Травмы и заболевания суставов мешают вести полноценную жизнь — свободно двигаться, работать, заниматься спортом. Узнаем, чем помогут уколы для суставов, в каких случаях их назначают, и какие у них есть противопоказания 5 лучших уколов для суставов. Фото: Shutterstock Инъекционные лекарственные препараты очень часто используют для лечения заболеваний суставов. Уколы для суставов помогают решить самые разные задачи: уменьшить боль и воспаление, ускорить восстановление после травм и операций, замедлить прогрессирование остеоартроза и других патологий 1,2. Инъекции делают внутримышечно или непосредственно в проблемную область — в сустав и околосуставные ткани. Когда требуются уколы для суставов Уколы в сустав делают по следующим показаниям: при остеоартрозе 2—3 степени; при остеоартрозе 1 степени, если не помогает стандартная терапия, есть болевой синдром; для профилактики остеоартроза после переломов; чтобы ускорить восстановление после травм и артроскопических операций; при дегенеративных изменениях в суставе и околосуставных мягких тканях 1. Список топ-5 лучших уколов для суставов по версии КП Мы подобрали группы препаратов, которые предназначены для инъекционного введения и часто используются при тех или иных заболеваниях суставов. В наш топ-5 вошли хондропротекторы, противовоспалительные средства, синтетические гормоны и другие препараты. Наш рейтинг носит справочный характер и не может служить руководством к действию. Любые препараты имеют определенные показания, противопоказания и побочные эффекты и могут применяться только по назначению врача. Препараты гиалуроновой кислоты Эти препараты подходят для инъекций в тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный и другие суставы. Их активный ингредиент — натриевая соль гиалуроновой кислоты, естественный компонент суставного хряща и внутрисуставной синовиальной жидкости. Нехватка синовиальной жидкости наблюдается при многих заболеваниях и травмах суставов. Препараты гиалуроновой кислоты помогают восполнить ее дефицит, уменьшить болевые ощущения, улучшить подвижность сустава и защитить его от дальнейшего разрушения. Препараты в форме геля также выполняют роль натуральной смазки и амортизатора и защищают суставы от внешних повреждений. У инъекций на основе гиалуроновой кислоты длительный терапевтический эффект — до 6 месяцев. Полезно знать Что такое коллаген и какие комплексы для приема внутрь с ним существуют Препараты из этой группы показаны при болях и ограничении подвижности в суставах в результате травм, заболеваний и операций, а также при повышенной нагрузке на поврежденный сустав. Противопоказания зависят от конкретного препарата. Среди них может быть индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты, беременность, лактация, возраст до 18 лет, инфекционный процесс в месте введения, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Хондропрототекторы Хондропротекторы положительно влияют на обмен веществ в хрящевой ткани суставов. Чаще всего в состав инъекционных форм входит хондроитина сульфат — натуральный полисахарид, который участвует в построении хрящевой и костной ткани, стимулирует выработку суставной жидкости, улучшает обменные процессы в суставном хряще и способствует его восстановлению 2. Хондроитина сульфат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, помогает уменьшить интенсивность болей и увеличить подвижность сустава. Инъекционные хондропротекторы вводят внутримышечно или непосредственно в сустав.
Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования хряща. При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к улучшению функционального состояния сустава. При использовании средства Армавискон Форте при остеоартрозе коленного сустава отмечается улучшение клинического течения остеоартроза до шести месяцев с момента применения, наблюдается противовоспалительный и анальгетический эффект за счет восполнения объема и восстановления вязкости и эластичности синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава и выполняет роль внутрисуставной смазки. Она предотвращает трение суставных поверхностей, что позволяет устранить болевые ощущения и воспаление.
Армавискон: инструкция, отзывы, аналоги, цены
Извлечение или замена средства неприменима, так как он неотделимо смешивается с синовиальной жидкостью сустава. Показания к применению для увеличения подвижности сустава и устранения боли, обусловленной дегенеративно-дистрофическими или посттравматическими изменениями суставов; для реабилитации после артроскопии; для лечения пациентов, имеющих повышенные физические нагрузки и регулярно нагружающих пораженный сустав. Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам средства; наличие инфекции или повреждений кожного покрова в области инъекции; Применение при беременности и в период грудного вскармливания Не рекомендуется применять средство при беременности и в период грудного вскармливания по причине отсутствия клинических данных. Назначение средства во время беременности и в период грудного вскармливания на усмотрение хирурга-ортопеда. Способ применения и дозы Внутрисуставно. В коленный сустав содержимое одного заполненного шприца - 3 мл 69 мг. Необходима 1 инъекция на курс лечения по описанной ниже стандартной методике. Обычно для коленного сустава используется игла 1,5 дюйма 21G, для других суставов рекомендуется использовать иглу необходимого размера от 17G до 22G в зависимости от сустава.
Методика введения Средство должно вводиться только медицинским персоналом, прошедшим специальное обучение. Режим введения в тазобедренный и др. Рекомендуется выполнять инъекции в тазобедренный и др. Средство перед применением рекомендуется нагреть до комнатной температуры. Вводить средство следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Перед введением средства следует удалить выпот из суставной сумки. Для удаления выпота и введения средства может использоваться одна и та же игла, однократно введенная перед аспирацией.
Активное воспаление или инфекция: Препарат не должен вводиться в суставы с признаками активного воспаления или инфекции. Беременность и лактация: Использование Армавискон во время беременности и кормления грудью не рекомендуется, так как нет достаточно данных о безопасности препарата для этой группы пациентов. Дети и подростки: Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков не установлена. Возможные побочные эффекты: Местные реакции: Покраснение, отек или боль в месте инъекции могут возникнуть после введения препарата. Воспаление сустава: В редких случаях может развиться воспаление сустава после инъекции препарата.
Аллергические реакции: Несмотря на редкость, возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Головная боль и головокружение: У некоторых пациентов после применения препарата могут наблюдаться головная боль и головокружение. Общая слабость: Редко пациенты сообщали о появлении общей слабости после введения Армавискон. В случае возникновения любых побочных эффектов или признаков аллергической реакции следует немедленно обратиться к врачу. Преимущества армавискон уколов по сравнению с альтернативами С учетом разнообразия доступных сегодня методов лечения суставных заболеваний, важно рассмотреть преимущества Армавискон уколов по сравнению с другими альтернативами.
Целевое воздействие: Уколы Армавискон прямо вводятся в пораженный сустав, что обеспечивает быстрое и эффективное лечебное воздействие прямо на месте поражения. Длительный эффект: Одна инъекция может обеспечить облегчение симптомов на продолжительный период, уменьшая необходимость в частом приеме медикаментов внутрь. Минимум побочных эффектов: Поскольку препарат воздействует локально, риск системных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные проблемы или побочные эффекты от приема оральных препаратов, снижается. Эффективность при хронических заболеваниях: Армавискон часто рекомендуется для пациентов с хроническими заболеваниями суставов, такими как остеоартрит, где другие методы лечения могут быть менее эффективными. Сохранение функции сустава: Помимо обезболивания, препарат способствует восстановлению суставной жидкости и улучшению подвижности сустава, что может замедлить прогрессирование заболевания.
Совместимость с другими методами лечения: Армавискон может успешно комбинироваться с другими методами лечения, такими как физиотерапия, массаж или прием других медикаментов. Несмотря на перечисленные преимущества, важно проводить тщательный отбор пациентов и консультацию с врачом перед началом терапии Армавискон, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и получить максимальную выгоду от лечения. Инструкция по применению: рекомендации и нюансы Правильное применение препарата Армавискон играет ключевую роль в обеспечении максимальной эффективности лечения и минимизации возможных рисков. Рекомендации по применению: Подготовка: Перед инъекцией необходимо тщательно дезинфицировать место введения препарата. Это поможет предотвратить возможные инфекции.
Дозировка: Следуйте рекомендациям вашего врача относительно дозировки и частоты инъекций. В зависимости от степени поражения сустава и индивидуальных особенностей пациента, дозировка может варьироваться. Техника введения: Препарат следует вводить медленно, под контролем специалиста, чтобы избежать возможных осложнений. Послеинъекционный период: Рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок на пораженный сустав в течение 24-48 часов после введения препарата. Нюансы применения: Совместное использование с другими препаратами: Перед началом терапии Армавискон, убедитесь в отсутствии противопоказаний к совместному приему с другими медикаментами, которые вы принимаете.
Реакции на месте инъекции: Если после инъекции вы заметите выраженный отек, покраснение или ощущаете сильную боль в области введения препарата, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Хранение: Следует хранить препарат в прохладном и темном месте, избегая прямых солнечных лучей. Не замораживайте препарат. Срок годности: Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Лекарственные препараты и БАДы 5 лучших уколов для суставов Травмы и заболевания суставов мешают вести полноценную жизнь — свободно двигаться, работать, заниматься спортом. Узнаем, чем помогут уколы для суставов, в каких случаях их назначают, и какие у них есть противопоказания 5 лучших уколов для суставов. Фото: Shutterstock Инъекционные лекарственные препараты очень часто используют для лечения заболеваний суставов. Уколы для суставов помогают решить самые разные задачи: уменьшить боль и воспаление, ускорить восстановление после травм и операций, замедлить прогрессирование остеоартроза и других патологий 1,2. Инъекции делают внутримышечно или непосредственно в проблемную область — в сустав и околосуставные ткани. Когда требуются уколы для суставов Уколы в сустав делают по следующим показаниям: при остеоартрозе 2—3 степени; при остеоартрозе 1 степени, если не помогает стандартная терапия, есть болевой синдром; для профилактики остеоартроза после переломов; чтобы ускорить восстановление после травм и артроскопических операций; при дегенеративных изменениях в суставе и околосуставных мягких тканях 1. Список топ-5 лучших уколов для суставов по версии КП Мы подобрали группы препаратов, которые предназначены для инъекционного введения и часто используются при тех или иных заболеваниях суставов. В наш топ-5 вошли хондропротекторы, противовоспалительные средства, синтетические гормоны и другие препараты. Наш рейтинг носит справочный характер и не может служить руководством к действию. Любые препараты имеют определенные показания, противопоказания и побочные эффекты и могут применяться только по назначению врача. Препараты гиалуроновой кислоты Эти препараты подходят для инъекций в тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный и другие суставы. Их активный ингредиент — натриевая соль гиалуроновой кислоты, естественный компонент суставного хряща и внутрисуставной синовиальной жидкости. Нехватка синовиальной жидкости наблюдается при многих заболеваниях и травмах суставов. Препараты гиалуроновой кислоты помогают восполнить ее дефицит, уменьшить болевые ощущения, улучшить подвижность сустава и защитить его от дальнейшего разрушения. Препараты в форме геля также выполняют роль натуральной смазки и амортизатора и защищают суставы от внешних повреждений. У инъекций на основе гиалуроновой кислоты длительный терапевтический эффект — до 6 месяцев. Полезно знать Что такое коллаген и какие комплексы для приема внутрь с ним существуют Препараты из этой группы показаны при болях и ограничении подвижности в суставах в результате травм, заболеваний и операций, а также при повышенной нагрузке на поврежденный сустав. Противопоказания зависят от конкретного препарата. Среди них может быть индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты, беременность, лактация, возраст до 18 лет, инфекционный процесс в месте введения, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Хондропрототекторы Хондропротекторы положительно влияют на обмен веществ в хрящевой ткани суставов. Чаще всего в состав инъекционных форм входит хондроитина сульфат — натуральный полисахарид, который участвует в построении хрящевой и костной ткани, стимулирует выработку суставной жидкости, улучшает обменные процессы в суставном хряще и способствует его восстановлению 2. Хондроитина сульфат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, помогает уменьшить интенсивность болей и увеличить подвижность сустава. Инъекционные хондропротекторы вводят внутримышечно или непосредственно в сустав.
Таблица 3. Однако если в первую неделю после инъекции динамика показателей была более выражена в группах АФ и ФУл, к концу периода наблюдения на лидирующие позиции по динамике боли, скованности и функциональной активности вышли пациенты, получившие ФУл, а лица, получившие ФКр, значительно улучшили свои показатели по всем оцениваемым критериям табл. Таблица 4. Уменьшение интенсивности болевого синдрома наблюдалось во всех группах, как в раннем, так и в отдаленном периоде. Интенсивность боли по опроснику WOMAC также прогрессивно снижалась с течением времени, объективно уменьшалась скованность, несмотря на незначительную ее выраженность до начала лечения, и улучшалась функциональная способность во всех группах исследования. Такая разница эффектов «на короткой дистанции» может быть объяснена более выраженным противовоспалительным действием немодифицированной кросс-линк связями ГиК, которое реализуется сразу же после введения препарата в сустав. Так как у «сшитой» ГиК вискоиндукция выражена в большей степени за счет более медленного ее разрушения гиалуронидазами и увеличения сроков пребывания в суставе, повышенной резистентности к химическим и механическим нагрузкам, ее эффект становится заметнее на «длинной дистанции», что согласуется с полученными нами результатами [9,10]. Можно предполагать, что высокая разовая доза действующего вещества ГиК, попадающей в сустав для ФУл — 120 мг за одно введение , оказывает не только более выраженное противоспалительное действие, но и ускоряет восстановление реологических свойств эндогенной синовиальной жидкости. Тем не менее, надо понимать, что препараты ГиК не относятся к симптоматическим средствам немедленного действия, на реализацию их эффекта требуется определенный период, во время которого включаются механизмы репарации и метаболической коррекции синовиального гомеостаза [10]. Один пациент в группе ФКр, продемонстрировавший ухудшение состояния, испытывал боль в суставе умеренной интенсивности на протяжении двух суток после введения препарата. В дальнейшем, через 90 дней он перешел в группу пациентов с улучшением состояния после лечения. Таблица 5. В проведенном исследовании наилучший клинический эффект продемонстрировал препарат ФУл, рекомендованный для однократного внутрисуставного введения и отличающийся, в первую очередь, высокой разовой дозировкой ГиК. Можно предполагать, что повышение количества действующего вещества ГиК во вводимом растворе, будет приводит к более быстрому включению ее в такие процессы, как репаративная регенерация тканей, клеточная дифференцировка, морфогенез, ангиогенез и воспаление. Также более высокая доза ГиК будет обеспечивать вокруг себя концентрацию других гликозаминогликанов и образовывать агрегаты протеогликанов, обладающих большей гидрофильностью и эластичность по сравнению со свободными протеогликанами. Важным свойством вводимой в сустав немодифицированной ГиК в виде гиалуроната натрия той соли, которая и присутствует в нашем организме , является способность обеспечивать миграцию клеток и диффузию биологически активных веществ [11]. Особенно важной представляется реализация этих свойств ГиК в суставной полости, поскольку хрящ является бессосудистой структурой и процессы его жизнеобеспечения связаны с процессами диффузии в синовиальной среде. Высокая биосовместимость немодифицированной ГиК с тканями, ее неиммуногенность позволяют использовать высокие концентрации без ущерба для безопасности терапии [11,12,13]. В то же время, в нашем исследовании продемонстрировано, что препарат ГиК, обработанный кросс-линкером ФКр , не оказывая быстрого симптоматического эффекта, значительно наращивает его через 10-12 недель после введения, обеспечивая устойчивое пролонгированное действие за счет повышенной резистентности к разрушению в полости сустава. Выводы Результаты, полученные в данном исследовании, могут быть обобщены для группы пациентов среднего возраста до 50 лет с ранними рентгенологическими стадиями ОА: I и IIпо Kellgren-Lawrense. Именно эта группа пациентов наиболее хорошо отвечает на вискосупплиментарную терапию и наиболее длительно сохраняет эффект от лечения. Особенно важно, что сегодня пациенты в возрасте от 40 до 50 лет составляют трудоспособную часть общества и настроены на продолжение карьеры и ведение активного образ жизни. Применение любого из препаратов ГиК способствует облегчению боли и восстановлению двигательной активности. Однако имеющиеся отличия в концентрации гиалуроновой кислоты, количестве действующего вещества и особенностях физико-химического строения имплантов синовиальной жидкости могут отражаться на результативности терапии. Высокая разовая доза ГиК в составе Флексотрона Ультра в 1,8 раза выше, чем в составе Армавискона Форте и в 2 раза выше, чем в составе Флексотрона Кросс обеспечивает с одной стороны более быстрое, а с другой — пролонгированное анальгетическое, противовоспалительное, анаболическое, любрикативное действие. На «короткой дистанции» в первую неделю после введения наилучший ответ по субъективной оценке пациентов имела группа, получившая АФ, сопоставимый результат был в группе ФУл. Через 90 дней все пациенты субъективно ощущали себя лучше, чем до начала лечения, но высшую субъективную оценку результатам лечения дали пациенты, получившие ФУл и сопоставимую ФКр. Наиболее явное потенцирование положительного воздействия на симптомы с течением времени демонстрировала группа ФУл. В ней усиление анальгетического действия и улучшение функционального состояния к 90 дню наблюдения было статистически значимо.