Расскажу, какой метод диагностики хеликобактер более эффективен, а какому не стоит доверять. [150] Anti-Хеликобактер (IgG к Helicobacter pylori).
Helicobacter Pylori IgA (антитела класса IgА к Helicobacter pylori)
Перед сбором кала наружные половые органы и область заднего прохода должны быть чистыми. Мочевой пузырь предварительно опорожняется. Кал нельзя собирать из унитаза или подгузника. Можно опорожниться в сухую и предварительно вымытую емкость на лист чистой бумаги или чистую, проглаженную тряпочку.
Кал собирают специальной или простерилизованной обычной ложечкой, объемом примерно до 5 см3, в чистый и сухой контейнер. Общий объем должен занять не более трети емкости. Виды исследования кала на Хеликобактер Исследование кала позволяет выявить количество данного микроорганизма в кишечнике.
Дополнительная информация. Первичное заражение Хеликобактер пилори происходит в детстве и в норме микроорганизмы всю жизнь присутствуют в желудочно-кишечном тракте человека. Но, при благоприятных для бактерий условиях, их количество возрастает и провоцирует развитие заболеваний желудка и кишечника.
Сама по себе бактерия не вызывает заболевания ЖКТ, но она стимулирует образование соляной кислоты и нарушает защиту желудка. Определение антигенов Хеликобактер пилори — основан на способности искусственно синтезируемых антител связываться с определенными частями бактериями. Срок готовности анализов Тест любым методом выполняется в течение 1—2 дней.
Что показывает анализ Анализ помогает выявить Хеликобактер пилори в организме путем обнаружения фрагментов ДНК микроорганизма или антигена. Проведение анализов Сдать анализы кала на Хеликобактер можно в лабораториях «Гемотест» и «Хеликс». Для исследования достаточно одной молекулы ДНК, из которой выделяются специфичные для данного возбудителя участки.
Проба помещается в анализатор, в котором с помощью реактивов происходит поиск подобных контрольному образцу частиц. Из-за воздействия желчных кислот Хеликобактер при прохождении каловых масс по кишечнику может менять свою форму. В таком случае количество обнаруженных бактерий может уменьшиться, если используемые виды тестов не выявляют измененных микроорганизмов.
Но метод ПЦР является высокочувствительным, поэтому обнаруживаются все формы Хеликобактер пилори.
Рекомендуется также за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Отправить заказ Заказ актуален в течение 3 дней.
Урезанный экспресс-тест на хеликобактер Принцип дыхательного теста в том, что бактерии находятся в подслизистой оболочке желудка и в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое количество мочевины.
Эта мочевина улавливается дыхательным тестом и даёт положительную реакцию. Перед процедурой пациенту необходимо принять специальный раствор, после чего в течение часа берутся 4 пробы воздуха. Результат теста виден сразу. Стоит отметить, что урезанный тест на хеликобактер в Сочи можно найти только в крупных медицинских учреждениях. Бакпосев на хеликобактер Это самый чувствительный метод, дающий точный результат.
Однако само исследование довольно сложное, так как материал для биопсии, а это участок слизистой желудка, берётся во время гастроскопии. Необходима оперативная связь между эндоскопистом и БАК лабораторией, чтобы можно было сразу после процедуры отправить биоматериал на исследование. Решение о назначении той или иной диагностики принимает гастроэнтеролог, в зависимости от клинической картины заболевания и состояния пациента. Иногда для подтверждения наличия бактерии в организме понадобится несколько тестов. Отметим, что чаще всего назначают анализ крови.
Реже — бакпосев на хеликобактер. Самым точным будет бакпосев, но с точки зрения сложности процедуры и комфорта для пациента данное исследованием менее предпочтительно. Но титры антител бактерии, иными словами их память, могут сохраняться в течение всей жизни. По этой причине для контрольного анализа кровь не используется. Нужно ли повторно сдавать анализ на хеликобактер пилори?
Да, после курса лечения необходимо сдать повторный анализ на хеликобактер, чтобы оценить эффективность терапии. Как берут анализ на хеликобактер пилори? Чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо правильно подготовиться к анализу и соблюдать правила при сдаче биоматериала. Подготовка к сдаче кала Минимум за месяц до сдачи биоматериала нельзя принимать антибиотики. За три дня до похода в лабораторию не употребляйте в пищу так называемые «красящие продукты»: чёрная смородина, свёкла, виноград и другие.
Также запрет касается продуктов с грубой клетчаткой: морковь, редис, капуста, отруби.
Врачи советуют в поликлинику взять с собой либо бутылку воды, либо что-то перекусить, так как кровь берется из вены, а некоторые люди плохо реагируют на анализ, и могут потерять сознание. ИФА на бактерию Данный анализ назначается для того, чтобы определить концентрацию антител в крови относительно бактерии.
Проводится он легко, главное, чтобы у лаборанта было много опыта, и он смог нормально провести исследование. Во время исследования путем различных химических реакций выясняется количество антител к Хеликобактер. Принято считать, то антитела никогда не появляются просто так.
И если они присутствуют в крови, как, например, в случае с Хеликобактер, то значит, она точно есть в организме, и он пытается с ней бороться. Правда, нужно помнить, что чтобы антитела появились, то есть выработались, иммунитет должен отреагировать на «чужака». А чтобы это произошло должно пройти примерно от одной до двух недель.
Что касается ложноположительных результатов, то тут они могут быть получены только в двух случаях. В первом если это ошибка человека, проводившего исследования перепутал материал, неправильно написал вывод и т. Обычно они сохраняются еще в течение нескольких дней после полного выздоровления.
Иммуноглобулины в крови Организм человека устроен так, что при попадании в него какой-то инфекции или бактерии сразу же начинают вырабатываться иммуноглобулины.
Хеликобактер пилори – как определить по крови
Расскажу, какой метод диагностики хеликобактер более эффективен, а какому не стоит доверять. Хеликобактер пилори – это одна из самых коварных бактерий, которая способна своим присутствием вызвать развитие множества болезней, связанных с желудочно-кишечным. ке и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Хеликобактер пилори, определение ДНК в биоптате слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки (Helicobacter pylori, DNA, Bioptates of Gastric Mucosa and/or.
Диагностика
- №133, Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)
- Тест на Хеликобактер пилори - все виды по выгодным ценам в Клинике ЭКСПЕРТ.
- Диагностика хеликобактерной инфекции в лаборатории Lab4U со скидкой 50% в Москве
- Уреазный дыхательный тест позволяет определить,есть ли у пациента хеликобактер
- Хеликобактериоз – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»
- Симптомы заражения хеликобактер пилори:
По последним данным, распространенность бактерии хеликобактер пилори в России составляет около 70%.
Рассказываем в статье, какой анализ выбрать для диагностики Хеликобактер, как подготовиться и расшифровать результат | База знаний ЛабСтори. Helicobacter Pylori может провоцировать выработку аммиака, который нейтрализует действие соляной кислоты в желудке. Исследовались ли иммунокорректоры, иммуностимуляторы в комплексной терапии инфекции пилорического хеликобактера?
We invite you to a free study of H. pylori at MCSC
Анализы на хеликобактер положительный результат. Анализ на хеликобактерии нормы. Антитела к хеликобактер пилори 1. Анализ крови на Helicobacter pylori норма. Результат хеликобактер пилори 2. Показатели анализа на хеликобактер пилори. Хеликобактер пилори показания нормы. Хеликобактер пилори 150 ед мл. Хеликобактер антитела 1.
Хеликобактер 3 плюса что это. Кал на хеликобактер пилори результат расшифровка. Что такое анализ соскоб на хеликобактер. Хеликобактер 1. Хеликобактер результат анализа. Анализ крови на антитела к хеликобактер. ПЦР кала на хеликобактер пилори. Расшифровка анализа кала на хеликобактер пилори.
Анализ на антитела к хеликобактер пилори расшифровка анализа крови. IGG хеликобактер пилори расшифровка. Хеликобактер пилори IGG 4. Антитела к хеликобактер пилори. ПЦР тест хеликобактер. Высыпания при хеликобактер. Биохимия на хеликобактер. Хеликобактер норма при анализе в крови.
ИФА хелико норма. Исследование гемостаза расшифровка. Результаты гемостаза. Хеликобактер и биохимический анализ крови. Анализ гемостаза инвитро фото. Результат исследования на хеликобактер пилори. Анализ кала на хеликобактер. ПЦР на хеликобактер пилори в Кале.
Хеликобактер результат анализа IGG. Хеликобактер норма при анализе. IGM хеликобактер. Анализ на аллергены на лекарства. Направление на хеликобактер образец. Результат анализа кала на хеликобактер. Хелико бактерия анализ. Расшифровка анализа крови на хилактобактерии результат.
Анализ крови хеликобакте. Helicobacter pylori анализ.
В таком деле, как расшифровка анализа, необходимо советоваться с врачом. Самоуверенность пациента в ситуации, когда он вроде бы все знает о болезни и не считает нужным советоваться с врачом, может привести к необратимым процессам в организме. Только дипломированный специалист может поставить адекватный диагноз, установить причину патологии и назначить лечение, которое будет способствовать полной победе над заболеванием. Следует учитывать, что то, сколько стоит анализ, а также значения показателей тестирования могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории, где проводилось диагностическое обследование. Она славится возможностью раннего выявления заболеваний и точными лабораторными данными.
Эта компания имеет широкие диагностические возможности и предлагает жителям страны новые виды лабораторных исследований при помощи современных технологий и методов, усовершенствованных и максимально автоматизированных этапов лабораторного процесса. При помощи иммуноферментного анализа ИФА здесь можно получить быстрый и достоверный результат с возможностью погрешности в показателях всего в трех-четырех случаях на миллион. Эти цифры должны насторожить каждого. Но следует знать, что избавление от опасного агрессора в полной мере зависит от самого человека. При своевременном обращении к специалистам, качественном лабораторном исследовании и правильно подобранном терапевтическом курсе лечения победить болезнь можно. Небольшая спиралевидная патогенная бактерия Helicobacter pylori или хеликобактер пилори, на самом деле, встречается довольно часто. Занимает второе место по заражению среди населения после герпеса.
Так как на хеликобактер пилори анализ проводится только по назначению врача, определить ее получается только в запущенном состоянии, когда бактерия уже распространилась по организму. Не чувствителен микроорганизм к кислой среде желудка, а также воздействию многих антибиотиков, поэтому ее лечение обычно комплексное и продолжительное. Показатели в диагностике, как хеликобактер пилори норма, отсутствуют. Она индивидуальна для каждого человека. В некоторых случаях не подлежит терапии при наличии у человека хронических патологий и заболеваний. Что такое Хеликобактер пилори Особую опасность вызывает бактерия, которая быстро распространяется по организму благодаря специальному строению, небольшому размеру, равному всего 3 мкм, и специальным жгутикам. Их может быть 4-6 штук.
Даже защитные иммунные системы организма не могут повлиять на микроорганизм.
Чтобы избежать разрушительного воздействия инфекции, почувствовав дискомфорт в желудке, следует обратиться к врачу, который порекомендует провести диагностику крови. Чаще всего рекомендацию к обследованию по поводу хеликобактерной инфекции пациенты получают от врача при жалобах на различные нарушения функций пищеварительной системы. Терапевт или гастроэнтеролог направит больного на анализ при наличии таких симптомов, как: тяжесть в желудке после принятия пищи; повторяющаяся изжога; боль в желудке в случае длительного перерыва между приемами пищи, которая утихает сразу после еды; явное ощущение прохождения любой пищи или жидкости по пищеводу; неприятие белковой, а также мясной пищи, в некоторых случаях сопровождающееся рвотой; тошнота; застой пищи в желудке, сопровождающийся дискомфортом и болями; плохой аппетит; наличие слизи в кале. Подобная симптоматика указывает на возможность начальной стадии заболевания, вызванного активизацией бактерии. Это должно насторожить пациента и стать основанием для тщательного диагностического обследования.
Как подготовиться к сдаче анализа Чтобы получить достоверную информацию о наличии или отсутствии хеликобактерной инфекции, следует знать, как правильно сдать анализ. Для этого важно выполнить все указания по предварительной подготовке. Предусматривается исключение курения, употребления спиртных напитков, чая, кофе, жирной и жареной пищи за сутки до процедуры. Объясняется все просто: перечисленные факторы раздражают слизистую оболочку желудка и могут стать причиной неверных показателей. Желательно иметь при себе воду и что-нибудь для перекуса после забора крови на анализ, так как он проводится обязательно натощак. За 8 часов до анализа нельзя ничего кушать.
Описание процедуры Кровь берется из вены. Затем ее отправляют в пробирку с веществом, способствующим свертыванию крови. Таким образом из нее удаляется сыворотка. Отделившуюся плазму исследуют на наличие антител. Процедура абсолютно безопасна, безболезненна и не способна привести к осложнениям. Поэтому противопоказаний к ее проведению нет.
Преимущества очевидны: своевременное выявление провокатора болезни — залог успешного лечения. Зачем нужен иммуноферментный анализ ИФА С помощью этого анализа удается выяснить, имеются ли в организме иммуноглобулины или антитела к бактерии Helicobacter pylori. Если антитела присутствуют, значит, иммунные силы организма уже обнаружили инфекцию и пытаются сформировать защитные средства.
Как расшифровать анализ? После сдачи крови, каждый человек хочет как можно скорее узнать о результатах.
И для таких пациентов ниже будет приведена расшифровка полученных данных правда, без оглядки на точные показатели : Если в крови иммуноглобулин LgG отсутствует или ниже нормы, то это говорит о том, что либо в организме нет бактерии Хеликобактер то есть он устойчив и риск развития язвенной болезни низок , либо же что заражение произошло меньше трех или четырех недель назад. Если человека беспокоят болезненные ощущения в области желудка, то при таком результате, ему посоветуют сдать анализ еще раз через месяц. Если в крови иммуноглобулин LgG присутствует, то это говорит о том, что Хеликобактер есть в организме риск развития язвенной болезнь и рака высок , либо же человек вылечился, но антитела еще присутствуют обычно они исчезают спустя несколько недель постепенно. Если в крови иммуноглобулин LgМ отсутствует или ниже нормы, то это говорит о том, что никаких бактерий Хеликобактер в организме нет. Четкий вывод делается потому, что именно эти иммуноглобулины могут быть обнаружены только на ранней стадии, сразу после инфицирования.
Если в крови иммуноглобулин LgМ присутствует, то это говорит о самой ранее стадии инфицирования. При обнаружении болезни на этой стадии повышаются шансы на скорейшее выздоровление. К тому же, бактерии еще не успели сильно разрушить слизистую желудка. Если в крови иммуноглобулин LgА отсутствует, то это может свидетельствовать о нескольких вещах: - Во-первых, человек может быть инфицирован совсем недавно. Такой вывод можно сделать только в том случае, если предыдущие два иммуноглобулина также отсутствуют в крови.
Анализ на хеликобактер пилори: что он покажет?
Если анализ крови на IgG к Helicobacter pylori положителен, то это говорит о том, что инфекция либо когда-то присутствовала в организме человека (т.е., человек лечился от хеликобактера. В медицинском центре "Радуга" в Санкт-Петербурге можно сдать анализы на Хеликобактер Пилори по доступным ценам. Хеликобактер пилори: миф или реальная опасность?
Дыхательный тест на Хеликобактер пилори
Заражение происходит чаще в детстве, главным образом через загрязненную воду и пищу, а также через слюну или фекально-оральным путем при тесных бытовых контактах. Спектр неблагоприятного влияния Н. Эти бактерии вырабатывают целый ряд ферментов уреаза, протеазы, фосфолипазы , повреждающих защитный барьер слизистой оболочки, а также различные цитотоксины. Обсеменение слизистой оболочки желудка Н. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, в условиях относительного дефицита панкреатических бикарбонатов способствует прогрессированию дуоденита и, кроме того, обусловливает появление в двенадцатиперстной кишке участков желудочной метаплазии перестройки эпителия дуоденальной слизистой оболочки по желудочному типу , которые быстро заселяются Н. В дальнейшем при неблагоприятном течении, особенно при наличии дополнительных этиологических факторов наследственная предрасположенность, 0 I группа крови, курение, нервно-психические стрессы и др. Ассоциированными с Н.
Инфицирование H. Благодаря своему строению и продукции определенных ферментов, эти бактерии способны преодолевать защитные барьеры хозяина, выживать в агрессивной кислой среде желудка и колонизировать слизистую оболочку желудка. Заражение происходит чаще в детстве, главным образом через загрязненную воду и пищу, а также через слюну или фекально-оральным путем при тесных бытовых контактах. Спектр неблагоприятного влияния Н. Эти бактерии вырабатывают целый ряд ферментов уреаза, протеазы, фосфолипазы , повреждающих защитный барьер слизистой оболочки, а также различные цитотоксины. Обсеменение слизистой оболочки желудка Н. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, в условиях относительного дефицита панкреатических бикарбонатов способствует прогрессированию дуоденита и, кроме того, обусловливает появление в двенадцатиперстной кишке участков желудочной метаплазии перестройки эпителия дуоденальной слизистой оболочки по желудочному типу , которые быстро заселяются Н.
Timely diagnosis can dramatically reduce the risk of developing stomach cancer, as well as peptic ulcer of the stomach and duodenum. We invite Muscovites to take part in free testing. What is necessary for this? Have a Moscow residence permit or attachment to a Moscow polyclinic. What is included in the study?
Регион проживания. Заболеваемость раком желудка разная в разных регионах. Как можно заразиться Helicobacter pylori? Чаще всего это происходит еще в детском возрасте. Заразиться можно через загрязненную пищу или воду и при прямом контакте рот в рот. Когда можно заподозрить инфицирование? Не у всех людей, у которых есть H. Нельзя точно сказать, почему у одних людей инфекция вызывает заболевание, а у других нет. Часто заражение проходит бессимптомно. Многие люди даже не знают об этом, потому что их ничего не беспокоит. Частая жалоба у людей с инфекцией H. Болит чаще всего вверху живота или вокруг пупка. Боли связаны с приемом пищи. Например, больше беспокоят на голодный желудок, или, наоборот, после еды. Помимо боли может быть: тяжесть в животе после еды, изжога и отрыжка, тошнота и рвота. Узнать, есть ли инфекция, можно несколькими способами. Тест на H. Существуют также неинвазивные методы. Дыхательный тест. Пациент выпивает специальный раствор с веществом, который расщепляет бактерию и мочевину. Продукты распада можно обнаружить в выдыхаемом воздухе.
Когда возможно сдать повторно анализ?
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
Эта мочевина улавливается дыхательным тестом и даёт положительную реакцию. Перед процедурой пациенту необходимо принять специальный раствор, после чего в течение часа берутся 4 пробы воздуха. Результат теста виден сразу. Стоит отметить, что урезанный тест на хеликобактер в Сочи можно найти только в крупных медицинских учреждениях. Бакпосев на хеликобактер Это самый чувствительный метод, дающий точный результат. Однако само исследование довольно сложное, так как материал для биопсии, а это участок слизистой желудка, берётся во время гастроскопии. Необходима оперативная связь между эндоскопистом и БАК лабораторией, чтобы можно было сразу после процедуры отправить биоматериал на исследование.
Решение о назначении той или иной диагностики принимает гастроэнтеролог, в зависимости от клинической картины заболевания и состояния пациента. Иногда для подтверждения наличия бактерии в организме понадобится несколько тестов. Отметим, что чаще всего назначают анализ крови. Реже — бакпосев на хеликобактер. Самым точным будет бакпосев, но с точки зрения сложности процедуры и комфорта для пациента данное исследованием менее предпочтительно. Но титры антител бактерии, иными словами их память, могут сохраняться в течение всей жизни. По этой причине для контрольного анализа кровь не используется. Нужно ли повторно сдавать анализ на хеликобактер пилори? Да, после курса лечения необходимо сдать повторный анализ на хеликобактер, чтобы оценить эффективность терапии. Как берут анализ на хеликобактер пилори?
Чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо правильно подготовиться к анализу и соблюдать правила при сдаче биоматериала. Подготовка к сдаче кала Минимум за месяц до сдачи биоматериала нельзя принимать антибиотики. За три дня до похода в лабораторию не употребляйте в пищу так называемые «красящие продукты»: чёрная смородина, свёкла, виноград и другие. Также запрет касается продуктов с грубой клетчаткой: морковь, редис, капуста, отруби. Врач-гастроэнтеролог напомнит о необходимости отказаться от препаратов, стимулирующих перистальтику желудка.
Анализ рекомендуется проводить при подозрении на воспалительные заболевания кишечника выявление у пациента спазмов, нарушения моторики кишечника, нерегулярного стула с примесью слизи, потери массы тела, лихорадки, повышенной потливости, общей слабости, повышенной утомляемости, артралгий, обильных выделений крови с калом, патологии перианальной области свищи, абсцессы , запоров, болей в правом нижнем квадранте живота, вокруг пупка, тошноты, рвоты , при необходимости дифференциальной диагностики с синдромом раздраженного кишечника, другими причинами болей в животе, желудочно-кишечного кровотечения. Измерение количества кальпротектина в образце стула пациента — это простой, неинвазивный способ диагностики воспалительных заболеваний кишечника, позволяющий врачу отличить эту группу заболеваний от синдрома раздраженного кишечника, при котором воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта отсутствует. Как правильно подготовиться к исследованию? Особой подготовки не требуется. Для забора кала рекомендовано приобрести специально предназначенную емкость — аптечный контейнер можно взять в лаборатории , медицинский горшок либо судно. Категорически противопоказано извлекать дефекации из унитаза, можно накрыть унитаз полиэтиленовым пакетом. Если используется аптечный контейнер наполнить 5-10 грамм кала. В первую очередь нельзя отправлять биологический материал, если больной принимает противовоспалительные лекарственные средства нестероидного характера. Также может наблюдаться положительный результат после приема Аспирина, Ацетилсалициловой кислоты и блокаторов протоновой помпы. Однако наиболее важно значение витамина Д для укрепления наших костей и защиты от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Витамин Д сохраняет уровень кальция в организме в пределах нормы. При недостатке этого витамина в рационе нарушается кальциевый обмен, что приводит к развитию гиперкальциемии. В данном случае минерал просто перестаёт усваиваться и начинает оседать в сосудах и мягких тканях. В конечном счёте всё это способствует появлению кальциноза и нарушает работу всех внутренних органов. Другим важным свойством витамина Д является его иммуномодулирующее действие. Это полезное вещество усиливает выработку естественных антибиотиков в коже человека.
Хеликобактер пилори — бактерия, которая обнаруживается у людей с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Ей заражен почти каждый второй житель Земли. Инфекция может привести к развитию гастрита, язвы и даже рака желудка. Хеликобактер живуч и в отличие от большинства микроорганизмов не погибает под воздействием желудочного сока. Эта устойчивость позволяет ему внедриться прямо в слизистую оболочку желудка или даже под нее, что в итоге приводит к развитию серьезных заболеваний. В 2005 году австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл, описавшие роль хеликобактер пилори в развитии заболеваний желудка, были удостоены Нобелевской премии.
Уреазный дыхательный тест позволяет определить,есть ли у пациента хеликобактер
Хочу сдать дополнительные анализ на хеликобактер, чтобы точно установить, необходимо лечение или нет, тк это все-таки не таблетка ношпы. Рассказываем в статье, какой анализ выбрать для диагностики Хеликобактер, как подготовиться и расшифровать результат | База знаний ЛабСтори. Несколько лет назад ученые установили, что инфицирование желудочно-кишечного тракта бактерией хеликобактер пилори существенно повышает риски развития хронического гастрита. Сообщалось, что инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) связана с широким спектром заболеваний, особенно желудочно-кишечных.