Латинское название: Montelukast. Препарат Монтелукаст таблетки жевательные 5 мг содержит аспартам — источник фенилаланина.
Монтелукаст (Монтелукаст)
Монтелукаст-Вертекс таблетки п/о плен. Монтелукаст-алиум таблетки жевательные 5мг №30 теперь в вашей корзине покупок. Монтелукаст (Montelukast). Инструкция по применению препарата Монтелукаст-ВЕРТЕКС таблетки жевательные, состав, показания и противопоказания. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. Инструкция на Монтелукаст (таблетки). Режим работы аптек, их телефоны и адреса.
Монтелукаст : инструкция по применению
Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная. Пожилые пациенты При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых и пациентов молодого возраста. Период полувыведения монтелукаста из плазмы несколько длиннее у пожилых людей. Коррекции дозы препарата у пожилых людей не требуется. Раса Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами среднее время полувыведения - 7,4 часа. Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд - Пью нет. Почечная недостаточность Поскольку монтелукаст и его метаболиты не экскретируются с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась.
Корректировки дозы препарата для этой группы пациентов не требуется. Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Детский возраст до 6 лет. Согласно имеющимся опубликованным данным проспективных и ретроспективных когортных исследований применения монтелукаста у женщин во время беременности, у детей которых оценивались тяжелые врожденные пороки развития, не выявлено рисков, связанных с приемом препарата. Доступные исследования имеют методологические ограничения, включая малый объем выборки, в некоторых случаях ретроспективный сбор данных и несопоставимые группы сравнения. Неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком. Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, необходимо учитывать это при назначении монтелукаста в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.
При лечении аллергических ринитов доза может приниматься в любое время суток по желанию пациента. Дети в возрасте от 6 до 14 лет Доза для детей 6-14 лет составляет одну таблетку жевательную, 5 мг, в сутки. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется. Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, а также пациентов с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется. Побочные действия В целом монтелукаст хорошо переносится.
По данным теста V-79 с применением клеток млекопитающих, микробиологического анализа мутагенности, метода щелочной элюции ДНК с применением клеток печени крысы, метода учета хромосомных аберраций in vivo в клетках костного мозга мышей, теста, который направлен на выявление хромосомных аббераций с применением клеток яичников китайского хомячка, кластогенной и мутагенной активности монтелукаста не было выявлено. Расчетная экспозиция препарата у мышей была больше примерно в 25 и 45 раз, у крыс — 75 и 120 раз значения площади под кривой концентрация — время при максимально допустимой суточной дозе препарата для детей и взрослых, соответственно. Показания Продолжительная терапия и профилактика бронхиальной астмы, в том числе предупреждение симптомов заболевания в ночное и дневное время; профилактика бронхоспазма, который вызван физической нагрузкой; терапия бронхиальной астмы у больных с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте; купирование симптомов постоянного и сезонного аллергического ринита. Противопоказания Гиперчувствительность, период лактации, беременность, возраст до 6 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Использование монтелукаста противопоказано при беременности, так как не проведено клинических исследований безопасности применения монтелукаста во время беременности у женщин. Монтелукаст проникает через гематоплацентарный барьер у кроликов и крыс. На время терапии монтелукастом необходимо прекратить кормление грудью неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком женщин. Монтелукаст выделяется с грудным молоком у крыс. Способ применения и дозы Монтелукаст принимается внутрь. Пациентам старше 15 лет — 10 мг перед сном; детям 6 — 14 лет — 5 мг перед сном. Необходимо четко соблюдать режим терапии. Рекомендовано продолжать лечение и при достижении значимого улучшения. Монтелукаст при остром астматическом приступе в том числе при астматическом статусе не заменяет ингаляционных бронходилататоров, поэтому для его купирования применять монтелукаст не следует. При появлении терапевтического эффекта, количество ингаляций бронходилататоров в течение суток можно снизить. Не выявлено клинически значимых отличий в эффективности монтелукаста у пожилых и молодых пациентов.
Нарушения со стороны иммунной системы: Нечасто — реакции гиперчувствительности, в т. Нарушения со стороны сердца: Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нечасто — носовое кровотечение; Нарушения со стороны. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Часто — увеличение активности аланинаминотрансферазы АЛТ и аспартатаминотрансферазы ACT ; Очень редко — гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Часто — сыпь; Нечасто — зуд, крапивница, склонность к формированию гематом; Редко — ангионевротический отек; Очень редко — узловатая эритема, многоформная эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нечасто — артралгия, миалгия, включая мышечные судороги. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Частота не известна — энурез у детей. Прочие: в редких случаях у пациентов с бронхиальной астмой отмечалось развитие синдрома Черджа-Стросса см. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка Симптомов передозировки после длительного 22 недели лечения больных бронхиальной астмой в дозе 200 мг в сутки, либо после краткосрочного лечения в течение 1 недели в дозе 900 мг в сутки, не наблюдалось. Имели место случаи острой передозировки прием не менее 1000 мг препарата в сутки монтелукаста в постмаркетинговый период и в клинических исследованиях у взрослых и детей. Клинические и лабораторные данные свидетельствовали о сопоставимости профилей безопасности монтелукаста у детей, взрослых и пожилых пациентов. Наиболее частыми побочными эффектами были чувство жажды, сонливость, рвота, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Лечение в случае острой передозировки симптоматическое. Данных об эффективности перитонеального диализа или гемодиализа нет. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8 системы цитохрома Р450, однако, при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона метаболизируется с участием изофермента CYP2C8 системы цитохрома Р450 было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP2C8. Таким образом, не предполагается влияние монтелукаста на изофермент CYP2C8-опосредованный метаболизм лекарственных препаратов например, паклитаксела, росиглитазона, репаглинида. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как изофермента CYP2C8, так и изофермента 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора изофермента CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами изофермента CYP2C8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Комбинированное лечение с бронходилататорами Препарат монтелукаст является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если бронходилататоры не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом монтелукаст можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров. Комбинированное лечение с ингаляционными глюкокортикостероидами Лечение препаратом монтелукаст обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные глюкокортикостероиды. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных глюкокортикостероидов, однако резкая замена ингаляционных глюкокортикостероидов на монтелукаст не рекомендуется. Особые указания Применять строго по назначению врача. Эффективность препарата в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена, поэтому препарат не рекомендуется применять при острых приступах бронхиальной астмы.
Действие препаратов продолжительное, благодаря чему их можно использовать всего лишь 1 раз в день. Эриус содержит дезлоратадин 5 мг , выпускается в виде таблеток. Способы и показания к его использованию не отличаются от других препаратов данной группы. Кетотифен — особое противоаллергическое средство. Помимо блокирования гистаминных рецепторов он препятствует выделению данного медиатора из клеток иммунной системы. Таким образом, он препятствует развитию аллергической реакции на более раннем этапе. Он также обладает способностью предупреждать развитие бронхоспазма. Кетотифен обычно используется при аллергическом насморке, конъюнктивите, дерматите , крапивнице. Данный препарат можно применять для профилактики бронхиальной астмы, однако врачи редко прописывают данный препарат из-за риска развития побочных эффектов. В данном отношении сингуляр имеет преимущество перед кетотифеном. Сингуляр и бета-адреномиметики сальбутамол, фенотерол Бета-адреномиметики — группа препаратов, получившая широкое распространение в лечении бронхиальной астмы. Их действие реализуется через рецепторы к адреналину , которые находятся в бронхах, скелетных мышцах, сердце и других органах. Современная медицина применяет для лечения бронхиальной астмы селективные препараты фенотерол, сальбутамол , которые оказывают максимальный эффект на бронхи и минимальный эффект на сердце и другие органы. Сальбутамол как и другие препараты данной группы вводятся с помощью ингаляции в бронхиальное дерево. Препарат взаимодействует с рецепторами к адреналину, благодаря чему уже через 5 минут расширяется просвет бронхов. Благодаря этому снимается бронхоспазм и купируется приступ бронхиальной астмы. Максимальный эффект от препарата наступает через 40 — 60 минут и сохраняется в течение 4 — 5 часов. Существуют также препараты с более длительным действием салметерол, формотерол , их действие продолжается около 12 часов. Бета-адреномиметики применяются в виде лекарств первой помощи при бронхиальной астме. Ни одна другая группа лекарств не способна быстро оказать помощь при приступе бронхиальной астмы. Такие препараты как сингуляр помогают лишь уменьшить частоту возникновения приступов, однако не способны устранить бронхоспазм во время приступа бронхиальной астмы. Именно поэтому пациентам с бронхиальной астмы всегда нужно иметь при себе ингалятор с каким-либо бронхорасширяющим средством быстрого действия например, с сальбутамолом. Показания к использованию препарата Монтелукаст сингуляр — препарат, обладающий довольно узкой направленностью. Это лекарство, которое снимает аллергический компонент воспаления. Монтелукаст действует исключительно на рецепторы, находящиеся в дыхательных путях. Именно поэтому его применяют при заболеваниях дыхательной системы аллергического характера. Препарат обладает высокой активностью, что позволяет использовать его в маленькой дозировке 5 мг или 10 мг раз в сутки. Сингуляр показан к использованию при следующих состояниях: Бронхиальная астма профилактика и лечение. Использование при бронхиальной астме является основным показанием монтелукаста. Он может блокировать рецепторы, из-за которых происходит спазм бронхиального дерева. Благодаря этому приступы бронхиальной астмы, удушье и кашель возникают гораздо реже. Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Отдельным заболеванием считается появление спазма бронхов у спортсменов во время активного занятия спортом. Механизм развития данного заболевания схож с развитием бронхиальной астмы. При занятиях спортом в холодное время года вероятность сужения бронхиального дерева затруднения дыхания, удушья повышается в несколько раз. Применение монтелукаста помогает уменьшить выраженность данных явлений у спортсменов. Сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Аллергический ринит характеризуется заложенностью носа, обильными выделениями из носа при контакте с аллергеном во вдыхаемом воздухе. В слизистой оболочке носа, как и во всей дыхательной системе, расположены рецепторы к лейкотриенам, через которые опосредован механизм развития аллергии. Благодаря тому, что монтелукаст блокирует эти рецепторы, он способен облегчить течение как сезонных, так и круглогодичных аллергических заболеваний. Препарат имеет несколько других применений, например, при крапивнице, болезни Альцгеймера. Однако такое применение не рекомендовано официальным производителем препарата и является экспериментальным. Данный препарат продается в аптеках только по рецепту врача, поэтому только врач может объективно оценить показания к использованию монтелукаста. Сингуляр при бронхиальной астме Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Данное заболевание имеет наследственную предрасположенность и проявляется обычно в детском возрасте. При контакте с аллергенами пыльца растений, шерсть животных, химические соединения , при стрессе или большой физической нагрузке у больного появляется кашель, одышка , сухие или свистящие хрипы. Бронхиальная астма существенно снижает качество жизни. К счастью, данное заболевание является сегодня контролируемым, и при правильном лечении больные избавляются от него полностью или частично. Симптомы бронхиальной астмы объясняются сужением бронхиального дерева. Из-за этого не только появляется кашель и удушье, но также ухудшаются функциональные показатели дыхательной системы. При обострении приступе бронхиальной астмы затрудняется разговор, учащается пульс, нарушается сознание. Для того чтобы предотвратить наступление подобных приступов, используются различные препараты, в том числе и монтелукаст. Монтелукаст обеспечивает длительное торможение рецепторов, ответственных за развитие бронхиального спазма. Препарат достаточно использовать всего 1 раз в сутки, однако требуется делать это регулярно. Благодаря этому препарату уменьшается частота приступов и их тяжесть. К сожалению, длительность использования препарата нельзя предсказать. Его отменяют только после того как нормализуются функциональные показатели дыхательной системы пиковая скорость выдоха, объем форсированного выдоха и другие , а обострения не повторяются. Данные диагностические процедуры проводит врач-пульмонолог записаться. Иногда рекомендуется продолжать прием препарата даже после нормализации всех показателей. Лечение с помощью монтелукаста может занять несколько месяцев. Стоит отметить, что лечение бронхиальной астмы является комплексным. Иногда требуется использовать антибактериальные препараты для удаления инфекционных агентов, гормональные препараты для достижения более выраженного противовоспалительного и противоаллергического эффекта. Помимо этого, больные бронхиальной астмой всегда должны иметь при себе ингаляторы с сальбутамолом либо другими бета-адреномиметиками для оказания неотложной помощи при случае приступа бронхиальной астмы. Сингуляр при других аллергических заболеваниях аллергический ринит, сенная лихорадка, поллиноз Аллергический ринит также известен под названием сенная лихорадка - воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое различными аллергенами. Для аллергического ринита характерен приступ чихания, обильные водянистые выделения из носа, заложенность носа. Он может быть кратковременным сезонным , как при контакте с пыльцой растений, или круглогодичным при аллергии на шерсть животных, домашнюю пыль. Поллиноз — это подвид аллергического ринита, который развивается исключительно по причине аллергии на пыльцу растений. Помимо ринита поллиноз также проявляется поражением глаз. В развитии поллиноза и аллергического ринита основную роль играют механизмы гиперчувствительности немедленного типа. Стандартным лечением аллергического ринита является прием антигистаминных препаратов супрастин, зиртек или глюкокортикоидов беклометазон, будесонид. Применение монтелукаста при данных заболеваниях не является широко распространенным, однако показывает хорошие практические результаты. Монтелукаст действует на лейкотриеновые рецепторы слизистой оболочки носа, тем самым, блокируя часть путей развития воспаления. Однако существуют и другие медиаторы воспаления например, гистамин , через которые реализуется аллергический ринит. Для того чтобы предотвратить развитие заболевания по данному пути, требуется использовать перечисленные ранее препараты. В целом, применение сингуляра помогает уменьшить проявления аллергического ринита и его длительность. Сингуляр при крапивнице Крапивница уртикария — кожное заболевание аллергического происхождения. Она проявляется зудом кожи, появлением пятен, волдырей и отеком кожных покровов. Крапивница может проявиться как в результате местного действия аллергена, так и после системного употребления например, в пищу. Особую роль в повторениях эпизодов крапивницы имеет паразитарная, грибковая или бактериальная инфекция. Лечение крапивницы — сложная задача, оно не всегда дает положительные результаты. Монтелукаст не является препаратом первой линии, но может применяться для лечения данного заболевания. Основным медиатором, через который реализуется развитие крапивницы, является гистамин. Именно поэтому основой лечения крапивницы являются антигистаминные средства эриус, зиртек, телфаст. В том случае, если через 2 — 4 недели данное лечение не приносит результата, то прибегают к альтернативной схеме лечения. Она включает в себя антигистаминный препарат и антилейкотриеновый препарат сингуляр. Благодаря использованию двух препаратов с разными механизмами действия увеличивается шанс излечения крапивницы. Для пациентов, страдающих одновременно крапивницей и бронхиальной астмой, назначение двух препаратов является обязательным. Сингуляр при болезни Альцгеймера Болезнь Альцгеймера — самое распространенное нейродегенеративное заболевание, которое приводит к слабоумию деменции. Оно встречается в старческом возрасте старше 65 лет , однако существуют и более ранние случаи заболевания.
Монтелукаст таблетки жевательные 5мг N28
Информация по препарату Монтелукаст: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Онлайн-заказ препарата Монтелукаст-Вертекс таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Монтелар Таблетки жевательные 5мг N14. Монтелукаст Вертекс, Таблетки жевательные, ВЕРТЕКС, АО, Россия. Монтелукаст предназначен для длительного приема как лечебный и профилактический препарат. Нам назначили монтелукаст или его аналоги (синглон, глемонт, алмонт).
Монтелукаст (Montelukast)
| Монтелукаст-Вертекс таблетки жевательные 5мг №28 | Сравните цены на Монтелукаст в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 149 руб. |
| Монтелукаст, 4 мг, таблетки жевательные, 10 шт. | Лекарственное средство Монтелукаст ФТ, 5 мг таблетки жевательные, предназначено для применения у детей в возрасте от 6 до 14 лет. |
| ✔️ Купить монтелукаст таб жев 5мг №30 в Москва и Московская область . Цену уточняйте у менеджера | Монтелукаст предназначен для длительного приема как лечебный и профилактический препарат. |
| Монтелукаст — применение, действие, показания | показания к применению: профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания. |
Монтелукаст (Montelukast)
Препарат Монтелукаст ФТ таблетки жевательные 5 мг содержит аспартам — источник фенилаланина. Инструкция. Описание. Монтелукаст таблетки жевательные 10мг 30шт по 10 мг обладают бронхолитической активностью и применяются при бронхиальной астме, облегчают симптомы аллергического ринита и помогают предупредить вызванные физнагрузкой бронхоспазмы. Монтелукаст-Вертекс таблетки п/о плен. Онлайн-заказ препарата Монтелукаст-Вертекс таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. показания к применению: профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания.
Что лучше Сингуляр или Монтелар?
таблетки жевательные 5 мг №28, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг №30. Сравните цены на Монтелукаст в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 149 руб. лекарств с аналогичными свойствами. Монтелукаст (Montelukast).
Монтелукаст : инструкция по применению
Монтелукаст Вертекс таблетки жевательные 5мг №28. Монтелукаст. Все препараты. Инструкция по применению Монтелукаст таблетки жевательные 5мг N28. Препарат для лечения бронхиальной астмы.
Вы точно не робот?
При интраназальной пробе с цистеинил-лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомов назальной обструкции. Монтелукаст — высоко активное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. Монтелукаст ингибирует CysLT1-рецепторы эпителия дыхательных путей, обладая тем самым одновременно способностью ингибировать бронхоспазм, обусловленный вдыханием LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг максимальная концентрация Сmax у взрослых достигается через 2 часа. У детей в возрасте от 2 до 5 лет Сmax достигается через 2 часа после приема натощак жевательных таблеток 4 мг. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния при длительном применении.
Объем распределения монтелукаста в состоянии равновесной концентрации составляет в среднем 8-11 литров. Исследования, проведенные на крысах с радиоактивно меченым монтелукастом, указывают на минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, концентрации меченого препарата через 24 часа после введения были минимальными во всех других тканях. Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При исследовании терапевтических доз в состоянии равновесной концентрации в плазме у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста не определяется. Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что изоферменты CYP системы цитохрома Р450: 3А4, 2С8 и 2С9 участвуют в метаболизме монтелукаста. Согласно результатам исследований, проведенным in vitro в микросомах печени человека, терапевтическая концентрация монтелукаста в плазме крови не ингибирует изоферменты CYP системы цитохрома Р450: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6.
Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная. Пожилые пациенты При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых и пациентов молодого возраста. Период полувыведения монтелукаста из плазмы несколько длиннее у пожилых людей. Коррекции дозы препарата у пожилых людей не требуется.
Раса Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами среднее время полувыведения — 7,4 часа. Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью нет. Почечная недостаточность Поскольку монтелукаст и его метаболиты не экскретируются с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Корректировка дозы препарата для этой группы пациентов не требуется.
Для лечения бронхиальной астмы препарат следует принимать вечером. При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток. Подбора дозы для этой возрастной группы не требуется.
Дети старше 15 лет и взрослые Доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 10 мг монтелукаста в сутки. Терапевтическое действие препарата Монтелукаст на показателя, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать препарат как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания. Для пожилых пациентов, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с легкими или среднегяжслыми нарушениями функции печени специального подбора дозы не требуется. Монтелукаст можно добавлять к лечению бронходилататорамн и ингаляционными ГКС.
Сообщалось о развитии врожденных дефектов конечностей у новорожденных, матери которых принимали монтелукаст в период беременности. Большинство этих женщин также принимали другие препараты для лечения бронхиальной астмы в период беременности. Причинно-следственная связь между приемом препарата монтелукаст и развитием врожденных дефектов конечностей не установлена.
Период грудного вскармливания Неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует учитывать это при назначении препарата кормящим грудью женщинам. В целом препарат хорошо переносится. Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Инфекционные и паразитарные заболевания Очень часто - инфекции верхних дыхательных путей. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редко - повышенная склонность к кровотечениям; Частота неизвестна - тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: Нечасто - реакции гиперчувствительности, в т. Нарушения психики: Нечасто - ажитация, в том числе агрессивное поведение или враждебность, тревожность, депрессия, дезориентация, патологические сновидения, бессонница, психомоторная активность включая раздражительность, беспокойство и тремор , сомнамбулизм, тик; Редко - нарушение внимания, нарушения памяти; Очень редко - галлюцинации, суицидальные мысли и поведение суицидильность.
Нарушения со стороны сердца: Редко - учащенное сердцебиение. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Нечасто - носовое кровотечение; Очень редко - легочная эозинофилия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто - диарея, тошнота, рвота; Нечасто - диспепсия, сухость во рту; Частота неизвестна - боль в животе, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Часто - увеличение активности аланинаминотрансферазы АЛТ и аспартатаминотрансферазы ACT ; Очень редко - гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Часто - сыпь; Нечасто - зуд, крапивница, склонность к формированию гематом; Редко - ангионевротический отек; Очень редко - узловатая эритема, многоформная эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Нечасто - артралгия, миалгия, включая мышечные судороги. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Частота неизвестна - энурез у детей. Прочие: в редких случаях у пациентов с бронхиальной астмой отмечалось развитие синдрома Черджа-Стросса см.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8 системы цитохрома Р450, однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона метаболизируегся с участием изофермента CYP2C8 системы цитохрома Р450 было показано, что монтелукаст не ингибировал изофермент CYP2C8. Таким образом, не предполагается влияние монтелукаста на изофермент CYP2C8-oпocpeдoвaнный метаболизм лекарственных препаратов например, паклитаксела. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как изофермента CYP2C8, так и изофермента 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием итраконазола, мощного ингибитора изофермента CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами изофермента CYP2C8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.
Комбинированное лечение с бронходилататорами Препарат монтелукаст является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если бронходилататоры не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом монтелукаст можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.
Вспомогательные вещества: маннитол — 203,3 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 81,0 мг; гипролоза гидроксипропилцеллюлоза — 3,0 мг; магния стеарат — 3,0 мг; ароматизатор Вишня — 3,0 мг; аспартам — 1,5 мг Фармакологическое действие Фармакодинамика Цистеинил-лейкотриены LTC4, LTD4, LTE4 являются сильными медиаторами воспаления — эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в том числе тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил лейкотриеновыми рецепторами. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы 1 типа CysLT1-рецепторы присутствуют в дыхательных путях человека в том числе, в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах и других клетках провоспаления включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки. Цистеинил-лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита.
При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил-лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеиниллейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных путей и симптомов назальной обструкции. Монтелукаст — высокоактивное при приеме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. Монтелукаст ингибирует CysLT1-рецепторы эпителия дыхательных путей, благодаря этому уменьшает бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинил-лейкотриена LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцируемого LTD4.
Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает. Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг максимальная концентрация в плазме крови Cmax у взрослых достигается через 2 часа. Объем распределения монтелукаста в состоянии равновесной концентрации составляет в среднем 8-11 литров. Исследования, проведенные на крысах с радиоактивно меченым монтелукастом, указывают на минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, концентрация меченого монтелукаста через 24 часа после введения была минимальной во всех других тканях.
Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется. При исследовании терапевтических доз в состоянии равновесной концентрации в плазме крови у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста не определяется. Исследования in vitro с использованием микросом печени человека показали, что изоферменты цитохрома Р450 CYP: 3А4, 2А6, 2С8 и 2С9 участвуют в метаболизме монтелукаста. Согласно дальнейшим результатам исследований, проведенным in vitrо в микросомах печени человека, терапевтическая концентрация монтелукаста в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг.
При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходна. Пожилые пациенты При однократном приеме внутрь 10 мг монтелукаста фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пожилых пациентов и пациентов молодого возраста. Период полувыведения монтелукаста из плазмы крови несколько больше у пожилых пациентов.