Высоко в Гималаях головная боль — это признак того, что организм не в порядке.
Острая высотная болезнь: обзор по "горняшке"
Медики рассказали Лайфу, почему у многих на свежем воздухе начинает болеть голова. Боли в голове в горах также могут быть связаны с неправильной адаптацией организма к изменениям высоты и атмосферного давления. Тошнота и сильная головная боль периодически возобновлялись у большей половины группы. часто постоянно болит голова причины. в этом году они начались в Греции раньше обычного.
На Землю обрушилась «красная» магнитная буря
При высокой температуре больного нужно незамедлительно спускать вниз! К любой патологии «горняшка» может добавить катастрофический «минус»! Усугубляет самочувствие и действие холода: Во-первых, на морозе вдох, как правило, короткий, а это также усиливает гипоксию. Во-вторых, при низкой температуре к отеку легкого могут присоединиться другие простудные заболевания ангина, пневмония. В-третьих, на холоде нарушается проницаемость клеточных стенок, что приводит к дополнительному отеку тканей.
Поэтому при низких температурах отеки легких или отек головного мозга возникают и развиваются быстрее: на больших высотах и при большом морозе этот период, вплоть до летального исхода, может составлять всего несколько часов вместо обычных 8-12 часов. Быстрое наступление летального исхода объясняется тем, что процессы развиваются по принципу «порочного» круга, когда последующие изменения усугубляют причину процесса, и наоборот. Как правило, все осложнения при развитии горной болезни развиваются ночью, во время сна, и к утру наступает значительное ухудшение состояния. Это связано с горизонтальным положением тела, снижением дыхательной активности, повышению тонуса парасимпатической нервной системы.
Поэтому заболевшего горной болезнью крайне важно по возможности не укладывать спать на высоте, а использовать каждую минуту для транспортировки пострадавшего вниз. Причиной смерти при отеке мозга является сдавливание мозгового вещества сводом черепа, вклинивание мозжечка в заднюю черепную ямку. Поэтому очень важно при малейших симптомах поражения мозга применять как мочегонные средства уменьшающие отек мозга , так и успокоительные снотворные , потому что последние снижают потребность головного мозга в кислороде. При отеке легких причиной смерти является дыхательная недостаточность, а также закупорка дыхательных путей асфиксия образующейся при отеке легочной ткани пеной.
В дополнение к этому отек легких при горной болезни, как правило, сопровождается сердечной недостаточностью за счет переполнения малого круга кровообращения. Поэтому вместе с мочегонными средствами, уменьшающими отек, необходимо давать сердечные средства, усиливающие сердечный выброс, и кортикостероиды, стимулирующие работу сердца и повышающие уровень артериального давления. В работе системы пищеварения при обезвоживании уменьшается выделение желудочного сока, что приводит к потере аппетита, нарушению процессов пищеварения. В результате спортсмен резко теряет вес, жалуется на неприятные ощущения в животе, тошноту, понос.
Нужно отметить, что нарушения пищеварения при горной болезни отличаются от заболевания пищеварительного тракта, прежде всего тем, что остальные участники группы признаков отравления тошноту, рвоту не наблюдают. Такие заболевания органов брюшной полости как прободение язвы или острый аппендицит всегда подтверждаются наличием симптомов раздражения брюшины боль появляется при надавливании на живот рукой или ладонью, и резко усиливается при отдергивании руки. Кроме этого, в результате нарушения мозговых функций возможно снижение остроты зрения, снижение болевой чувствительности, психические нарушения. Симптоматика По времени воздействия гипоксии на организм различают острую и хроническую формы горной болезни.
Хроническая горная болезнь наблюдается у жителей высокогорных районов например, аул Куруш в Дагестане, 4000 м , но это уже сфера деятельности местных врачей. Острая горная болезнь возникает, как правило, в течение нескольких часов, симптомы ее развиваются очень быстро. Кроме этого, отличают подострую форму горной болезни, которая протекает до 10 дней. Клинические проявления острой и подострой форм горной болезни часто совпадают и отличаются только временем развития осложнений.
Различают легкую, среднюю и тяжелую степени горной болезни. Для легкой степени горной болезни характерно появление вялости, недомогания, учащенного сердцебиения, одышки и головокружения в первые 6-10 часов после подъема на высоту. Характерно также, что сонливость и плохое засыпание наблюдаются одновременно. Если подъем на высоту не продолжается, указанные симптомы исчезают через пару дней в результате адаптации организма к высоте акклиматизации.
Каких-либо объективных признаков у легкой формы горной болезни нет. Если указанные симптомы появляются уже через 3 суток после подъема на высоту, следует предположить наличие какого-либо другого заболевания. При средней степени горной болезни характерны неадекватность и состояние эйфории, которые в дальнейшем сменяются упадком сил и апатией. Симптомы гипоксии уже более выражены: сильная головная боль, головокружение.
Нарушается сон: заболевшие плохо засыпают и часто просыпаются от удушья, их часто мучают кошмары. При нагрузке резко учащается пульс, появляется одышка. Как правило, полностью исчезает аппетит, появляется тошнота, иногда рвота. В психической сфере — наблюдается заторможенность на маршруте, плохое или медленное выполнение команд, иногда развивается эйфория.
При быстрой потере высоты самочувствие сразу же улучшается на глазах. При тяжелой степени горной болезни симптомы гипоксии затрагивают уже все органы и системы организма. Результат — плохое физическое самочувствие, быстрая утомляемость, тяжесть во всем теле, не дающие спортсмену двигаться вперед. Нарастает головная боль, при резкой смене положения тела возникает головокружение и дурнота.
Из-за сильного обезвоживания организма беспокоит сильная жажда, отсутствует аппетит, появляются желудочно-кишечные расстройства в виде поноса.
По сей день при покорении горных вершин люди погибают, так и не достигнув горного пика, заснеженные горные вершины засеяны замерзшими трупами различных веков. Эта статья поможет вам с подготовкой к туристическому путешествию в горы. Текст статьи Начнём с того, что многие пренебрегают подготовкой организма перед покорением каких-либо вершин, а это может привести к печальным последствиям, начиная с легкого недомогания, заканчивая отеком мозга и смертью. Достаточно часто туристы заболевают горной болезнью из-за неготовности тела к таким кардинальным изменениям показателей окружающей среды, или же из-за каких-либо хронических заболеваний. Важно трезво оценивать физическое состояние организма и не подвергать себя риску. Среди посетителей гор бытуют ложные мнения и стереотипы: «В горах много кислорода, поэтому так хорошо дышится» — на самом деле это не так, парциальное давление кислорода в горных местностях меньше, поэтому у неподготовленных людей развивается гипоксия. Но нельзя не отметить, что горный воздух очень чистый, возможно именно поэтому людям «легко» дышится, чувствуется прилив сил, также они отмечают здоровый сон.
Чем можно помочь? Причины возникновения недомоганий на большой высоте очень просты, однако часто вызывают множество мифов и недоразумений. Попытаемся четко проследить этот механизм. Барометрическое атмосферное давление на низкой высоте обычно составляет около 1 атмосферы. По мере того, как люди поднимаются на большие высоты, давление снижается почти вдвое, и чем оно ниже, тем сложнее извлечь кислород из воздуха, поскольку расстояние между молекулами кислорода значительно увеличивается. То есть концентрация кислорода в воздухе остается абсолютно такой же, как и на уровне моря, но так как давление меньше, то же самое количество газа занимает больший объем и нам сложнее получить нашу «кислородную норму» в день.
Магнитные бури — это внутренние реакции Солнца. Происходит выброс солнечной массы, вспышки на поверхности светила и другие действия, из-за которых энергия рассеивается от Солнца во все стороны, в том числе и к Земле.
Почему жители верхних этажей чаще других страдают головными болями
Дексаметазон в дозировке 8 мг ежедневно в дробных приёмах использовался для предотвращения острой горной болезни; более низкие дозы менее эффективны. Считается, что возможные побочные эффекты глюкокортикоидов перевешивают их преимущества, поэтому их применение для профилактики не оправдано. Исключение - ситуации, когда ацетазоламид противопоказан, или когда требуется очень быстрое восхождение - например, в случае экстренных спасательных работ. Гинкго билоба. Гинкго билоба - традиционное китайское лекарство, которое содержит флавоноловые гликозиды flavonol glycosides и терпеновые лактоны terpene lactones , которые, среди прочих эффектов, удаляют излишек свободных радикалов. Существуют противоречивые данные о его эффективности в предотвращении острой горной болезни. Проспективное рандомизированное плацебо контролируемое исследование показало преимущества гинкго билоба 80 мг дважды в день, начиная за 24 часа до восхождения. Однако, более крупное рандомизированное плацебо контролируемое исследование обнаружило, что гинкго билоба 120 мг дважды в день было не эффективным, в сравнении с ацетазоламидом 250 мг дважды в день и в сравнении с плацебо. Недостаток стандартизированных химических препаратов гинкго теоретически мог послужить причиной в различии результатов. Как лечить острую горную болезнь? Когда это возможно, спуск в сопровождении на 300-1000 м остаётся наиболее эффективным лечением для всех форм высотной болезни.
Другие способы лечения острой горной болезни отражают варьирующую остроту клинических симптомов. Для мягких случаев Lake Louise баллы 3-4 отдых и потребление жидкости лучше всего сочетаются с симптоматическим облегчением головной боли с помощью ибупрофена. Для случаев от умеренных до острых Lake Louise баллы 5 или больше - ацетазоламид, глюкокортикоиды, или и то, и другое - лучшая острая терапия "acute therapy" , при условии, если пациент не принимал эти лекарства профилактически. Алгоритм лечения острой высотной болезни Рандомизированное плацебо контролируемое полевое исследование острой терапии ацетазоламидом показало улучшение по всем пунктам опросника Lake Louise, хотя облегчение симптомов может занять 24 часа и головная боль может временно усилиться. В 2010 г. Лечение можно прекратить, когда симптомы исчезнут. Дексаметазон 8 мг первоначально и 4 мг каждые 6 часов внутрь или парентерально часто ослабляет симптомы острой горной болезни достаточно для безопасной эвакуации. Идеальная длительность лечения после спуска пациента - неизвестна. Мы рекомендуем, в случаях, когда принимается только дексаметазон, нужно принимать его весь промежуток времени, пока опасность острой горной болезни или высотного отёка мозга сохраняется. Комбинация ацетазоламида 500 мг с дексаметазоном 4 мг дважды в день была более эффективна, чем просто ацетазоламид в лечении острой горной болезни у небольшой группы участников исследования.
Когда 31 участник был разбит по группам, либо в искусственный спуск до 2250 м в портативной гипербарической камере на 1 час, либо дексаметазон - для лечения острой горной болезни, дексаметазон в дозировке 8 мг первоначально и 4 мг каждые 6 часов в дальнейшем - превзошёл гипербарическую камеру по длительности клинического улучшения и облегчения симптомов Lake Louise. В полевых исследованиях, повышение артериальной кислородной сатурации быстро уменьшает симптомы болезни. Портативная гипербарическая терапия и продолжительное воздушное нагнетение-вентиляция - увеличивают давление вдыхаемого кислорода и артериальную кислородную сатурацию. Как лечить высотный отёк мозга? Череп - твёрдая структура с фиксированным объёмом, содержащая мозг, мозговые кровяные сосуды и спинномозговую жидкость, каждая из этих структур имеет непостоянный объём. Некоторые субъекты могут амортизировать "buffer" гораздо большие по объёму изменения, чем другие субъекты. О таких людях говорят, что они имеют "податливый мозг" "compliant brains". Другие люди, у которых относительно небольшое изменение объёма вызывает раннее увеличение внутричерепного давления, о них говорят "тугой мозг" "tight brains". Ross предположил, что податливость размеры мозга способность справиться с отёком мозга - связана с разницей в подверженности острой горной болезни. Высотный отёк мозга - жизнеугрожающее состояние, при котором податливость размеров мозга была превышена быстро возросшим внутричерепным давлением.
Недостаток спинномозговой жидкости как буфера - считается предрасположенностью к раннему подъёму внутричерепного давления, когда развивается отёк или повышается объём крови. Тактика состоит из немедленного спуска в сопровождении 300-1000 м , в идеале с использованием механизированного транспорта. Если спуск невозможен, и воздушные пути могут быть защищены - может быть использована портативная гипербарическая камера. Как лечить высотный отёк лёгких? Высотный отёк лёгких часто, но не всегда, предворяется острой горной болезнью. Это потенциально смертельное состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Рентгенография грудной клетки при высотном отёке лёгких показано прогрессивное улучшение на фоне терапии вентиляции лёгких нагнетением кислорода, дексаметазоном, нифедипином и силденафилом Когда это возможно - спуск в сопровождении на 300-1000 м - наиболее эффективное лечение, опять-таки идеален не самостоятельный спуск. Физиологическое повышение давления в лёгочной артерии в ответ на гипоксию считается важным фактором, и лекарства, которые понижают давление в лёгочной артерии - помогают при высотном отёке лёгких. Нифедипин 30 мг пролонгированного высвобождения дважды в день - эффективен и для профилактики и для лечения отёка. Тадалафил 10 мг дважды в день и силденафил 50 мг трижды в день - эффективны в предотвращении отёка.
В рандомизированном плацебо контролируемом исследовании - бета-агонист сальметерол 125 мг дважды в день снижал частоту высотного отёка лёгких. Нет доказательств, позволяющих использовать мочегонные средства диуретики в лечении высотного отёка лёгких. Какова роль дополнительного кислорода в лечении острого высотного заболевания? Дополнительный кислород - важное дополнение к лечению высотного заболевания. Бутилированный кислород - лёгкий и портативный, но требует подходящих переходников и может "выдохнуться" "can run out". Портативные кислородные концентраторы могут быть заряжены солнечной или гидроэлектрической энергией, позволяя их использование в удалённых клиниках или в крупных экспедициях. Портативные гипербарические камеры - легковесные герметичные мешки, которые симулируют спуск - сегодня используются многими крупными экспедициями. Пациенты застёгиваются в мешок и воздушное давление внутри мешка повышается с помощью продолжительной ножной или ручной помпы.
Если предпринять его невозможно, требуется использовать кислородотерапию или портативную гипербарическую камеры. Дальнейший подъем у пациентов с отеком легких невозможен. Как избежать развития горной болезни Постепенный набор высоты и акклиматизация Перед тем, как совершить подъем, следует провести 6-7 дней на средних высотах 2200-3000 метров. Это помогает снизить риск развития горной болезни и существенно улучшает оксигенацию. Чем резче был подъем, тем выше риск горной болезни. Напротив, постепенный подъем, в процессе которого организм успевает адаптироваться к изменяющимся условиям — главная мера профилактики этого патологического состояния; Постепенное увеличение высоты ночлега На высотах, превышающих 3000 метров, нельзя превышать высоту ночлега более, чем на 500 метров в день. При этом каждые 3-4 дня необходимо устраивать день отдыха. Если рельеф местности или другие факторы не позволяют следовать этому графику, рекомендуется делать день отдыха до или сразу после набора высоты. Регулярные аэробные нагрузки Первая помощь при горной болезни Главным «лекарством» при горной болезни является снижение высоты. Высота сбрасываетсякак можно ниже силами и средствами которые имеются на восхождении. Как правило, состояние улучшается после сброса высоты от 300 до 1000 метров, хотя этот показатель может сильно отличатся у разных людей: кому-то может быть достаточно 200 метров, кому-то придется спускаться на полтора километра и больше. Очень важно, что спуск ни в коем случае нельзя производить в одиночку, особенно в случае, если имеются признаки высотного отека головного мозга. Сильно облегчает состояние заболевшего кислородотерапия. Однако кислород обычно является резервным средством, которое применяется в ситуациях, когда по тем или иным причинам невозможен сброс высоты. Лекарства при горной болезни Важно понимать, что даже если с вами врач, прием лекарственных препаратов не способствует акклиматизации. Поэтому рекомендуется прекратить подъем и ждать, когда человека перестанут беспокоить появившиеся на высоте симптомы, или же незамедлительно спускаться с гор, если они не прекратились. Итак, горная болезнь — очень опасное явление, которое может привести даже к летальному исходу. К счастью, для всех участников наших туров, мы тщательно подходим к процессу акклиматизации.
Клетки мозга особенно восприимчивы к недостатку кислорода. Именно по этой причине так часты головные боли у альпинистов. Что влияет на проявление симптомов горной болезни Индивидуальные особенности организма. Яркий пример тому — шерпы в Непале, которые без кислородных баллонов носят на Эверест и не только почти все вещи восходителей и экспедиций, а иногда и самых восходителей :. Среди обитателей равнин как мы с Вами тоже есть более или менее устойчивые к высоте организмы. Но проверить эту устойчивость можно только в полевых условиях. Общеизвестно, что чем старше человек, тем легче он переносит «горняшку». Скорее всего, это связано с общим понижением потребности в кислороде. Считается, что мужчинам сложнее приспособиться к условиям высокогорья, в то время как женщины вообще более стрессоустойчивы и легче «переключаются» на эффективное энергопотребление. Общее состояние организма. Особенно усугубляют дело хронические или острые заболевания дыхательных путей, проблемы с печенью, селезенкой и почками, диабет. Например, опытный альпинист с бронхитом перенесет высоту много хуже здорового новичка. Психологическая устойчивость. Опытные альпинисты сравнивают горную болезнь с алкогольной интоксикацией, только очень сильной и продолжительной. Исходя из этого, многие могут представить, что ждет в Высоких Горах :. Только от этого нет спасения или лекарства. Придется терпеть, и позитивный настрой очень пригодится. Внешние факторы Быстрота набора высоты. Здесь понятно: чем быстрее поднимаемся, тем хуже будет. Нужно дать себе время перестроится и адаптироваться. Физические усилия во время восхождения. Мышцам для работы нужен кислород, которого и без того недостаточно. Чем больше крови поступает в мышцы, тем меньше ее на все остальное. Из-за чрезмерной нагрузки легко могут развиться отеки легких или мозга крайние формы горной болезни, о которых поговорим ниже. Время, проведенное на высоте. Если адаптация проходит правильно, то через 2-4 дня Ваше самочувствие приблизится к нормальному. Однако осложнения горняшки сигнализируют о том, что организм не справляется с акклиматизацией и каждый час, проведенный на высоте, усугубляет ситуацию. И тут уже важно именно побыстрее спуститься. Настоятельно рекомендуем удержаться от потребления этих веществ на восхождении. Нарушение водно-солевого режима все равно возникает на высокогорье, ведь организм увеличивает объем крови, а физические нагрузки и изменения в клеточной мембране смещают баланс Na, K и Ca.
Симптомы обычно развиваются в течение 6-10 часов после восхождения и, в большинстве случаев, исчезают через 24-48 часов. ОГБ характерна для лыжных курортов, некоторые пострадавшие ошибочно связывают свое состояние с избыточным приемом алкоголя похмелье или вирусной инфекцией. Он проявляется головной болью и диффузной энцефалопатией с оглушенностью, сонливостью, ступором и комой. Атаксичная походка является достоверным ранним настораживающим признаком. Судороги, очаговые неврологические симптомы например, паралич черепных нервов, гемиплегия , лихорадка и менингеальные признаки являются нечастыми и должны наталкивать на мысль о наличии других заболеваний. Могут присутствовать отек диска зрительного нерва и кровоизлияния в сетчатку, но для постановки диагноза их наличие не обязательно. В течение нескольких часов могут наступить кома и смерть, если не принять срочных мер, направленных на устранение ВОГМ. Ему может предшествовать горная болезнь, но он также может развиваться изолированно у людей, у которых не было признаков горной болезни. Первоначально у больных появляются одышка при нагрузке, снижение толерантности к физическим нагрузкам и сухой кашель. Позже, одышка присутствует при простых активностях или и в состоянии покоя. Поздними симптомами являются отхождение розовой или кровянистой мокроты и респираторный дистресс-синдром. При осмотре обычно определяется цианоз, тахикардия, тахипноэ и умеренная лихорадка Другие проявления Периферический отек и отек лица обычны на значительной высоте, даже при отсутствии высотной болезни. Головная боль без других симптомов ОГБ также отмечается часто. Обычно они протекают бессимптомно, если только не возникают в макулярной области, и в этом случае они обычно представляют собой безболезненную потерю зрения; разрешаются симптомы в течение нескольких недель без последствий. При симптоматических кровоизлияниях показан спуск с высоты и до их разрешения дальнейшее восхождение противопоказано. Эти симптомы исчезают быстро после спуска. Хроническая горная болезнь болезнь Монге поражает людей, длительно проживающих на значительной высоте; она характеризуется чрезмерной полицитемией, усталостью, одышкой, ломотой ноющими болями или болями, а также цианозом. Заболевание часто сопровождается альвеолярной гиповентиляцией. Пациентам следует перебраться на проживание в местность с меньшей высотой над уровнем моря, если это возможно, однако препятствием к этому часто становятся экономические факторы. Могут помочь повторные кровопускания за счет уменьшения полицитемии. У некоторых пациентов улучшение наблюдается при длительном приеме ацетазоламида. Диагностика высотной болезни Оперативная диагностика и начало лечения высотного отека головного мозга ВОГМ и высотного отека легких ВОЛ необходимы для предотвращения случаев наступления комы и смертельного исхода. Диагноз высотной болезни, как правило, ставят на основании клинических данных; обычно в выполнении лабораторных исследований нет необходимости и они могут быть недоступны. При рентгенографии органов грудной клетки визуализируются нормальный размер сердца и очаги отека легких. ВОГМ обычно можно отличить от других причин головной боли и комы например, инфекционного заболевания, кровоизлияния в головной мозг, неконтролируемого диабета по данным анамнеза и клинических картин; снимок КТ или МРТ головы может помочь исключить другие причины. Изменения на МРТ при ВОГМ, например микрогеморрагии, могут сохраняться в течение многих месяцев после болезни и, таким образом, помогают подтвердить ВОГМ после возвращения из высокогорного путешествия. Оценка острой горной болезни по Лейк-Луизу является инструментом, который может использоваться в диагностике ОГБ, но в первую очередь предназначен для научных исследований, а не для клинической практики 1 Справочные материалы по диагностике Высотная болезнь ВБ вызвана уменьшением доступности кислорода на большой высоте над уровнем моря. Острая горная болезнь ОГБ представляет собой самую легкую форму и характеризуется головной. High Alt Med Biol 19 1 :4-6, 2018. Другое вид лечения включает введение жидкости и назначение неопиоидных анальгетиков в связи с головной болью. При выраженных симптомах или симптомах, которые не разрешаются при соответствующих консервативных мерах, быстрый эффект обычно достигается спуском до 500-1000 м 1650-3200 футов. Ацетазоламид - 250 мг перорально 2 раза в сутки может купировать симптомы и улучшить сон. Эвакуация вертолетом может спасти жизнь 1 Справочные материалы по лечению Высотная болезнь ВБ вызвана уменьшением доступности кислорода на большой высоте над уровнем моря. Если спуск задерживается, больным назначается покой и ингаляция кислорода. Его следует давать перорально, но если это невозможно, дексаметазон вводится внутримышечно или внутривенно. Можно добавить ацетазоламид 250 мг перорально 2 раза в день. В зависимости от тяжести заболевания, для полного разрешения ВОГМ может потребоваться от нескольких часов до нескольких недель.
Как избежать головной боли из-за непогоды - врач
Чтобы оказаться подверженным горной болезни — не обязательно лезть по заснеженной верхушке горы на уровне 3000 м. И, ошибочно полагать, что на наш организм влияют только высотные условия — это очередная ошибка. Вместе с изменением высоты изменяются параметры температуры воздуха, атмосферного давления, увеличивается подверженность к ультрафиолетовому облучению, особенно на заснеженных участках, уменьшается парциальное давление кислорода, как уже упоминалось. Как мы уже сказали, параметры температуры, атмосферного давления и уровня кислорода в горных условиях кардинально отличаются от привычных для человека, поэтому сейчас мы разберем, как именно будет происходить высотная акклиматизация. Высотная акклиматизация — это различные изменения, которые происходят в нашем организме, чтобы мы могли лучше чувствовать себя на высоте. Ощущая нехватку кислорода, наш организм активно приспосабливается к условиям среды. Возникают различные физиологические изменения, важнейшими из которых являются: учащение дыхания — наш организм таким образом пытается компенсировать объем кислорода частыми вдохами; увеличение количества эритроцитов, транспортируемых кислород; повышение уровня гемоглобина, который связывается с молекулами кислорода.
Что влияет на развитие горной болезни Высота, к которой адаптирован человек и на которой он может спокойно пребывать без ощущений дискомфорта, зависит прежде всего от него самого. Есть люди, которые постоянно проживают в населенных пунктах, находящихся на высоте 3000-4000 метров и привыкли к этим условиям. Однако для человека, который проживает на равнинной территории, высота свыше 1500 метров уже может вызывать начальные признаки горной болезни.
Кроме того,на развитие горной болезни будут влиять следующие факторы: Генетическая предрасположенность к компенсации гипоксии. Интересный факт: уженщин устойчивость к дефициту кислорода значительно выше, чем у мужчин Наличие хронических заболеваний, обострение которых возможно на высоте, а также заболеваний сердца и дыхательной системы. Здоровые люди переносят высоту легче. Скорость набора высоты. При ежедневном подъеме на высоту не больше 500 метров риск развития горной болезни будет меньше. Этим активно пользуются альпинисты для того, чтобы совершать восхождения на горы высотой 6-7 тысяч метров Уровень тренированности и опыт подъема на высоту в прошлом также будут помогать организму адаптироваться к высоте. Высота и риск развития горной болезни Горная болезнь и ее проявления будут напрямую зависеть от высоты, на которую поднялся человек. Нахождение на такой высоте в течение длительного времени опасно для жизни неподготовленного человека. Горная болезнь: симптомы и степени Выделяют три степени горной болезни Легкая степень Человек жалуется на головную боль, тошноту или рвоту, бессонницу, головокружение.
Симптомы выражены слабо. Чтобы оказать помощь, достаточно на время прекратить подъем и дать человеку время на акклиматизацию. Через 3-4 дня симптомы исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения; Среднетяжелая степень К перечисленным выше симптомам добавляется эйфория. Настроение у человека приподнятое, он много говорит, темп речи ускорен. Меняется отношение к окружающей обстановке: нередко человек начинает недооценивать опасности, из-за чего ему требуется постоянное наблюдение. Через некоторое время эйфорию сменяют апатия и упадок настроения, сильная слабость, отмечаются головокружение, нарушение пищеварение, сильная жажда; Тяжелая степень Основной жалобой продолжает оставаться головная боль, которая выражена значительно сильнее, чем при горной болезни слабой степени.
Парные точки разминать одновременно кроме расположенных на руках , а непарные — по очереди. И поверьте, это и эффективнее и безопаснее таблеток, да и поможет быстрее. Приводим список «полезных» точек: 1 и 2 — в центре височных ямок; 3 — между бровями; 4 и 5 — по бокам от шейного отдела позвоночника на уровне мочек ушей; 6 и 7 — на тыле кисти у основания складки между прижатыми большим и указательным пальцами; 8 и 9 — посередине кожной перепонки между теми же самыми пальцами, но только раздвинутыми; 10 и 11 — сзади по середине голени в месте перехода ахиллова сухожилия оно прикрепляется к пятке в икроножные мышцы; 12 и 13 — кончиками среднего, указательного и безымянного пальцев с каждой стороны 3—4 раза надавите на точки по линии, соединяющей наружный угол глаза с местом, к которому сверху прикрепляется ушная раковина;15 и 16 — разминайте подушечку среднего пальца сначала на левой, а затем на правой руке.
Кончики большого и среднего пальцев правой руки поставьте на точки сбоку от места прикрепления позвоночника к затылку, а левую ладонь положите себе на лоб. Медленно и нежно в течение 3 минут растирайте эти участки круговыми движениями по часовой стрелке, сначала постепенно увеличивая, а в конце уменьшая силу нажима. Круговыми движениями пальцев правой руки несколько минут массируйте по часовой стрелке кожу затылка на границе роста волос, затем столько же времени растирайте затылок движениями вверх-вниз. Подушечками сомкнутых пальцев 3—4 раза мягкими поглаживающими движениями проведите руками по обеим сторонам шеи вдоль позвонков от затылка к плечам. Затем в течение минуты интенсивно разминайте и энергично поглаживайте эту зону. Завершите массаж легкими и нежными прикосновениями. Поставьте подушечки всех пяти пальцев вдоль пробора каждую руку со своей стороны как можно ближе к корням волос. Сделайте 3—4 легких поглаживания ото лба к затылку, а после этого столько же круговых движений по часовой стрелке, не только надавливая на кожу, но смещая и растягивая ее. Промассируйте таким же образом каждый пробор от макушки к вискам.
Захватив небольшую прядь волос у основания, потяните за нее, пока не почувствуете легкую боль. Пройдитесь по всей шевелюре.
Рекомендуется, начиная с высоты 3000м, не подниматься от предыдущей ночевки выше чем на 500м в день. Набранная высота может превышать 500м, если для ночевки альпинисты спускаются на более низкую отметку. После 3-4 дней интенсивной работы рекомендуется устроить один-два дня отдыха, желательно на высотах ниже пиковых достигнутых накануне. Зачастую на восхождении схема акклиматизации зависит от инфраструктуры в горах и характера самого восхождения, и не всегда позволяет придерживаться рекомендованной схемы.
Однако, общий принцип должен быть соблюден. Также стоит учесть индивидуальную переносимость высоты. У каждого человека реакция на гипоксию может проявляться по разному и сказываться на разных высотах. Еще одним методом профилактики, в первую очередь для восхождений на вершины выше 6000м, является следующая тактика. В рамках подготовки перед предстоящим восхождением, в течении двух месяцев провести минимум 5 ночей на высотах 3000-3500м. При невозможности соблюдения правильного набора высоты и постепенной акклиматизации можно дополнительно принимать ряд медикаментов, являющихся профилактикой горной болезни.
Однако, правильная акклиматизация более эффективна, чем медикаментозная профилактика. Ацетазоламид Диакарб, Diamox. Альтернативно можно принимать Дексаметазон Dexamethason. Стоит заметить, что данные препараты отпускаются только по рецепту, перед употреблением необходима консультация с врачом. Лечение горной болезни Для более удобного восприятия информации способы лечения разбиты на две колонки. Первая - это то, что может сделать любой человек.
Вторая - описывает медикаментозное лечение, проводить которое имеют право только люди с соответствующим медицинским образованием. Им приписывают как невероятные стимулирующие, так и негативные свойства. Рассмотрим кратко влияние этих веществ на организм человека и как это соотносится с пребыванием на высоте.
Горная высотная болезнь: симптомы, первая помощь и профилактика
Симптомы: острая головная боль, тошнит, диарея, рвотные позывы, на фоне переутомления температура может как упасть до 36°, так подняться 37-38° С, сильное головокружение, отдышка даже в состоянии покоя, из-за высокого перевозбуждения отсутствует сон. голова налита свинцом, шум в голове, головные боли распирающего характера. Проявления доходят до головной боли, не отвечающей на использования обезболивающих.
Естественная акклиматизация на высокогорье. Острая горная болезнь
При подъеме в горы важную роль играет выносливость и хорошая физическая форма. Одной из причин появления головной боли в горах может быть дегидратация организма. Почему при движении болит голова: самые распространенные причины Когда у человека болит голова при движении, но в состоянии покоя симптоматика отсутствует, причину патологии определить сложно. Головокружения, головные боли (ощущение распирания), бессонница. Боли в голове в горах также могут быть связаны с неправильной адаптацией организма к изменениям высоты и атмосферного давления.
БОЛИТ ГОЛОВА В САМОЛЕТЕ.
| "Эффект ноцебо". Алтайский врач о том, как на жителей края влияют перемены погоды | У людей, склонных к головной боли или мигрени, пасмурная погода может быть одним из триггеров, но не единственным фактором плохого самочувствия. |
| Ответы : Отчего в горах болит голова ? | Головная боль и слабость может быть вызвана массой других причин, но проще всего объяснить эти недуги именно погодой. |
| Горы и мозг | Наука и жизнь | Высотный отек головного мозга сопровождается головной болью, рвотой, атаксией, вялостью и малым объемом мочи. |
Высотная болезнь: главные симптомы, профилактика, лечение
Головокружения, головные боли (ощущение распирания), бессонница. боль в глазном яблоке. Перед поездкой в горы стоит заняться здоровьем (уделите особое внимание повышенному давлению и сердечно-сосудистой системе) и привести себя в форму. Они уверены, что ощущают усиление боли в суставах при приближении дождя, штормовой погоды в результате колебаний атмосферного давления. Головокружения, головные боли (ощущение распирания), бессонница. В сб поднималась в горы на высоту 2.300,на фуникулёре на таких высотах никогда не бывала.К вечеру самочувствие резко кружение,тошнота,голова болела и давило в висках,слабость страшная, в груди давило и жгло.
БОЛИТ ГОЛОВА В САМОЛЕТЕ.
В основе патогенеза данного заболевания является недостаток кислорода, то есть гипоксия. Как следствие этого, у человека начинаются резкие перепады артериального давления, тошнота и рвота, боли в боку и в области сердца. Кроме этого, нарушается функционирование нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой. В отдельных случаях присутствуют проблемы с эндокринной системой и мышцами. Необходимо отметить, что признаки горной болезни проявляются у людей на разной высоте. Этот фактор будет зависеть от возраста человека и состояния его физического здоровья. Наиболее явно клиническая картина проявляется на высоте начиная от 5000 метров, а выше этого показателя горная болезнь может стать причиной летального исхода. При возникновении симптоматики такого патологического процесса следует незамедлительно спустить пострадавшего человека вниз, обеспечить ему подачу кислорода и провести необходимые реанимационные действия. Если у человека в анамнезе уже были случаи такого заболевания, то от дальнейшего подъема на высоту лучше отказаться. Если таковое не представляется возможным, то в обязательном порядке должна проводиться профилактика горной болезни.
Что происходит с человеком при гипоксии Этиология Высотная гипоксия или горная болезнь, как можно понять из названия, обусловлена недостаточным количеством кислорода.
Крайне важно при получении назначения рассказать врачу обо всех дополнительно принимаемых лекарствах и используемых народных средствах. Результат показывают техники рефлексотерапии — акупунктура, акупрессура. Профессиональное их применение снижает частоту кризов и адаптирует человека к меняющейся погоде [5]. Коррекция распорядка дня. Врачи подчеркивают важность правильного режима сна и отдыха, дают советы по питанию. Подбирают, при необходимости, действенные сочетания компонентов для травяных чаев.
Физиотерапевтические методики. Составляются комплексы процедур, помогающие почувствовать себя лучше во время приступов, ослабляющие проявления болезни. Назначают курсы массажа, лечебной физкультуры, электрофорез, магнитотерапию, транскраниальную магнитную стимуляцию. Если вы захотите добавить к уже назначенному курсу лечения какое-то средство, которое считаете эффективным, сообщите об этом врачу. Также одним из важнейших действий, позволяющих почувствовать себя значительно лучше во время приступа, является употребление достаточного количества чистой воды. Как снизить метеочувствительность?
Психологическая устойчивость. Опытные альпинисты сравнивают горную болезнь с алкогольной интоксикацией, только очень сильной и продолжительной. Исходя из этого, многие могут представить, что ждет в Высоких Горах :. Только от этого нет спасения или лекарства. Придется терпеть, и позитивный настрой очень пригодится. Внешние факторы Быстрота набора высоты. Здесь понятно: чем быстрее поднимаемся, тем хуже будет. Нужно дать себе время перестроится и адаптироваться. Физические усилия во время восхождения. Мышцам для работы нужен кислород, которого и без того недостаточно. Чем больше крови поступает в мышцы, тем меньше ее на все остальное. Из-за чрезмерной нагрузки легко могут развиться отеки легких или мозга крайние формы горной болезни, о которых поговорим ниже. Время, проведенное на высоте. Если адаптация проходит правильно, то через 2-4 дня Ваше самочувствие приблизится к нормальному. Однако осложнения горняшки сигнализируют о том, что организм не справляется с акклиматизацией и каждый час, проведенный на высоте, усугубляет ситуацию. И тут уже важно именно побыстрее спуститься. Настоятельно рекомендуем удержаться от потребления этих веществ на восхождении. Нарушение водно-солевого режима все равно возникает на высокогорье, ведь организм увеличивает объем крови, а физические нагрузки и изменения в клеточной мембране смещают баланс Na, K и Ca. Усугублять это не стоит — это ускоряет развитие отеков. При проблемах с почками возрастает риск развития отека легких и мозга. Плохое питание. Пищеварительная система одна из первых страдает от горняшки, понижается всасывание воды, белков, витаминов и особенно жиров. Для восходителя жизненно необходимо пополнять запасы жидкости, солей, витаминов, углеводов и белков. Поэтому рацион должен быть разнообразным, полезным и легким. Исключите сложные жиры — они все равно не усвоятся. Получайте энергию из простых и сложных углеводов, на 2-3 день обязательно вводите в рацион белки, чуть солите воду. Пейте витамины и БАДы с кальцием и калием. Витамин С повышает сопротивляемость организма высоте. Ожирение часто сопровождается изменениями в метаболизме, проблемами с печенью и пр. Людям с избыточным весом сложнее бороться с действием высоты.
Что касается лекарств для профилактики, врач может назначить ацетазоламид Диамокс. Обычно это делается как минимум за один день до подъема и продолжается до тех пор, пока человек не достигнет максимальной высоты. Ацетазоламид может вызывать онемение, покалывание и отвращение к газированным напиткам. Также его не следует принимать людям, страдающим аллергией на сульфамид. Другие меры по предотвращению острой горной болезни включают: пить много воды, чтобы избежать обезвоживания спать на более низких высотах например, ночью спать в ночлегах на более низкой высоте, чем гора, по которой вы ходите пешком или катаетесь на лыжах в течение дня Уход Головная боль при острой горной болезни обычно поддается лечению ибупрофеном или суматриптаном, особенно если это напоминает мигрень.
Острая высотная болезнь: обзор по "горняшке"
При неправильном лечении или неправильных действиях задержка эвакуации вниз горная болезнь может даже привести к смерти заболевшего. Иногда очень быстро. Поскольку профессиональный медик присутствует далеко не в каждой спортивной группе, в этой статье мы постараемся сделать симптомы горной болезни «узнаваемыми», а тактику лечения — понятной и обоснованной. Рекомендации от АльпИндустрия Тур. На каких высотах нужно ожидать развития горной болезни?
На высотах 1500-2500 м над уровнем моря возможны небольшие функциональные изменения самочувствия в виде утомляемости, учащения пульса, небольшого повышения артериального давления. Через 1-2 дня в зависимости от тренированности спортсмена эти изменения, как правило, исчезают. Насыщение крови кислородом на данной высоте практически в границах нормы. При быстром подъеме на высоту 2500-3500 м над уровнем моря симптомы гипоксии развиваются очень быстро и также зависят от тренированности спортсменов.
При планировании очень сжатых сроков акклиматизации группы, что сейчас далеко не редкость, если после тренировочного восхождения на 3-4 день подъема, спортивная группа выходит уже на технически сложный маршрут, у участников могут наблюдаться симптомы со стороны нервной системы — заторможенность на маршруте, плохое или медленное выполнение команд, иногда развивается эйфория. Спокойный и скромный спортсмен вдруг начинает спорить, кричать, вести себя грубо. В этом случае очень важно сразу же проверить показатели со стороны сердечно-сосудистой системы — гипоксия будет проявляться учащением пульса более 180 , увеличением артериального давления это можно определить по силе пульсовой волны на запястьях , нарастанием одышки одышкой считается увеличение количества вдохов более 30 за 1 минуту. Если указанные симптомы присутствуют, диагноз горной болезни можно ставить наверняка.
Во время сна у заболевшего может наблюдаться патологическое редкое дыхание так называемое «периодическое» дыхание, вызвано снижением уровня углекислоты в крови , психические нарушения, галлюцинации. Снижение углекислоты в организме приводит к уменьшению частоты вдохов во сне вследствие снижения активности дыхательного центра головного мозга когда человек бодрствует, количество вдохов регулируется сознанием , что еще больше усиливает гипоксию. Обычно это проявляется в виде приступов удушья или даже временных остановок дыхания во сне. В случае интенсивной физической нагрузки симптомы горной болезни могут усиливаться.
Однако, небольшая физическая нагрузка полезна, так как стимулирует анаэробные процессы обмена веществ в организме и нейтрализует нарастание гипоксии в органах и тканях. О необходимости двигаться, чтобы ее преодолеть, упоминали многие спортсмены-высотники Рейнхольд Месснер, Владимир Шатаев, Эдуард Мысловский. К экстремальным высотам относится уровень выше 5800 м над уровнем моря, длительное пребывание на такой высоте опасно для человека. Высокий уровень ультрафиолетового излучения, сильные, порой ураганные, ветра, перепады температуры быстро приводят к обезвоживанию и истощению организма.
Поэтому те, кто поднимается на такую высоту, должны быть очень выносливыми и тренированными к влиянию гипоксии, должны употреблять на восхождении достаточное количество воды и высококалорийные быстроусваиваемые продукты. На высоте выше 6000 м полная акклиматизация еще более сложна, в связи с этим даже многие подготовленные альпинисты-высотники отмечали у себя при пребывании на больших высотах многочисленные признаки горной болезни утомляемость, нарушения сна, замедленную реакцию, головную боль, нарушение вкусовых ощущений и т. На высотах более 8000 м неакклиматизированный человек может находиться без кислорода не более 1-2 дней и то при наличии общей высокой тренированности и внутренних резервов. Известен термин «Зона смерти» летальная зона — высотная зона, в которой организм для обеспечения собственной жизнедеятельности тратит больше энергии, чем может ее получить от внешних источников питание, дыхание и проч.
Крайним подтверждением летальности высоты являются сведения из авиационной медицины — на высотах ок. Как развивается горная болезнь Большинство процессов в нашем организме происходят при помощи кислорода, который при вдохе попадает в легкие, затем, в результате газообмена в легких, проникает в кровь, и, пройдя через сердце, направляется ко всем органам и системам человеческого организма — к головному мозгу, почкам, печени, желудку, а также к мышцам и связкам. При нарастании высоты количества кислорода в окружающем воздухе уменьшается и уменьшается его количество в крови человека. Это состояние называется гипоксией.
В случае небольшой гипоксии на снижение уровня кислорода в тканях организм отвечает, прежде всего, учащением сердечных сокращений увеличением пульса , повышением артериального давления, и выходом из кроветворных органов — депо печени, селезенки, костного мозга — большего количества молодых эритроцитов, которые захватывают дополнительное количество кислорода, нормализуя газообмен в легких. В горах, особенно высоких, к снижению содержания кислорода в воздухе добавляются и другие факторы: физическое утомление, переохлаждение, а также обезвоживание организма на высоте. А при авариях — еще и травмы. И если в такой ситуации не воздействовать на организм правильно, физиологические процессы будут проходить по «порочному кругу», присоединятся осложнения, и жизнь восходителя может оказаться под угрозой.
На высоте скорость протекания патологических процессов очень велика, например, развитие отека легких или головного мозга может вызвать смерть пострадавшего уже через несколько часов. Основная сложность диагностики горной болезни связана, прежде всего, с тем, что большинство ее симптомов, за небольшим исключением например, периодическое прерывистое дыхание , встречаются и при других заболеваниях: кашель, затрудненное дыхание и одышка — при острой пневмонии, боли в животе и расстройства пищеварения — при отравлениях, нарушения сознания и ориентации — при черепно-мозговых травмах. Но в случае горной болезни все указанные симптомы наблюдаются у пострадавшего или при быстром подъеме на высоту, или при длительном нахождении на высоте например, при пережидании непогоды. Многие покорители восьмитысячников отмечали сонливость, заторможенность, плохой сон с симптомами удушья, причем самочувствие сразу же улучшалось при быстрой потере высоты.
Способствуют развитию горной болезни и ухудшают самочувствие на высоте также и общие простудные заболевания, обезвоживание организма, бессонница, переутомление, употребление алкоголя или кофе. Да и просто переносимость больших высот весьма индивидуальна: некоторые спортсмены начинают чувствовать ухудшение состояния на 3000-4000 м, другие отлично чувствуют себя и на значительно большей высоте. То есть развитие горной болезни зависит от индивидуальной устойчивости к гипоксии, в частности от: пола женщины лучше переносят гипоксию , возраста чем моложе человек, тем хуже он переносит гипоксию , общефизической подготовки и психического состояния, быстроты подъема на высоту, а также от имеющегося в прошлом «высотного» опыта. Влияет и география местонахождения например, 7000 м в Гималаях переносятся легче, чем 5000 м на Эльбрусе.
Так как организм спортсмена реагирует на значительное снижение содержания кислорода в окружающем воздухе?
Симптомы выражены слабо. Чтобы оказать помощь, достаточно на время прекратить подъем и дать человеку время на акклиматизацию. Через 3-4 дня симптомы исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения; Среднетяжелая степень К перечисленным выше симптомам добавляется эйфория. Настроение у человека приподнятое, он много говорит, темп речи ускорен. Меняется отношение к окружающей обстановке: нередко человек начинает недооценивать опасности, из-за чего ему требуется постоянное наблюдение. Через некоторое время эйфорию сменяют апатия и упадок настроения, сильная слабость, отмечаются головокружение, нарушение пищеварение, сильная жажда; Тяжелая степень Основной жалобой продолжает оставаться головная боль, которая выражена значительно сильнее, чем при горной болезни слабой степени. Неудовлетворительное самочувствие, головокружение возникает при любом резком движении. Человек быстро устает, ему трудно выполнять физическую работу. Частое, неглубокое дыхание.
Частым симптомом являются кровотечения из носа, возможно кровохарканье. Многие жалуются на сильную сухость в горле, из-за чего постоянно хотят пить. Высотный отек головного мозга Отек мозга — это избыточное скопление в тканях головного мозга жидкости, приводящее к повышению внутричерепного давления. Проявляется отек мозга нарушением состояния больного, головной болью, расстройствами сознания вплоть до комы. При отсутствии своевременной помощи отек мозга приводит к летальному исходу. Высотный отек мозга чаще всего развивается ночью, что связывают с горизонтальным положением тела человека и усилением венозного возврата в верхнюю половину туловища. Дополнительный вклад вносит тот факт, что ночью человек дышит реже и менее глубоко, из-за чего усиливается гипоксия. Высотный отек головного мозга — показание к немедленной кислородотерапии и использовании лекарственных препаратов, если рядом есть медик. Одновременно необходимо начать сброс высоты.
Различный диапазон ультрафиолетового излучения влияет на глазное яблоко по-разному. Так волны светового излучения от 500 нм поражают конъюктиву и роговицу глазного яблока. Световые лучи около 1000 нм оказывают влияние на внутренние ткани глазного яблока, включая хрусталик и сетчатку. Если воздействие ультрафиолетового излучения на глаза носит постоянных характер, могут возникать такие заболевания, как блефарит, конъюнктивит, катаракта и болезни сетчатки. Симптомы снежной офтальмии Первые признаки возникновения ожога тканей роговицы глаз появляются уже в течение 0,5-1,5 часа после контакта глаз с источником ультрафиолетового излучения.
Горная болезнь — причины возникновения, профилактика и лечение Горная болезнь — причины возникновения, профилактика и лечение Вероятность возникновения острой горной болезни возможна, начиная с высоты 2500м над уровнем моря. Она увеличивается по мере подъема в горы. Основными факторами риска являются быстрый набор высоты и недостаточная акклиматизация. Сюда же можно добавить индивидуальные особенности организма. В тоже время, вопреки распространенному мнению, какой-либо разницы в частоте возникновения острой горной болезни между мужчинами и женщинами замечено не было [1]. Причина тому - слишком быстрый набор высоты - альпинисты достигают вершины уже на пятый день. За столь короткое время они поднимаются более чем на 4000м [2]. С медицинской точки зрения для развития горной болезни значима не столько абсолютная высота, сколько снижение атмосферного давления. С понижением атмосферного давления снижается и парциальное давление кислорода, затрудняется газообмен в легких, что приводит к кислородному голоданию гипоксии тканей и органов. Кислород необходим, чтобы производить энергию и поддерживать в организме жизненные процессы: чтобы работал мозг и система пищеварения, заживали порезы и осуществлялись все те естественные процессы, на которые вы не обращаете внимания. На уровне вершины Эльбруса 5642м атмосферное давление составляет примерно половину от нормального для человека. Если добавить сюда неблагоприятные погодные условия, которые, как правило, сопровождаются пониженным атмосферным давлением, то складывается еще более сложная ситуация. Помимо снижения работоспособности, гипоксия приводит к различным негативным физиологическим процессам. Чтобы понять, почему высота тяжело переносится человеком, нужно разобраться, как снижение атмосферного давления влияет на газообмен в легких. Для начала, опишем понятие парциального давления, так как оно крайне важно для газообмена в легких. Тоже самое справедливо и по отношению к другим газам, входящих в состав воздуха, которым мы дышим, например углекислый газ. Почему это важно? В разных средах кислород и углекислый газ имеют разные парциальные давления. Вдыхаемый нами воздух по дыхательным путям транспортируется в легкие к альвеолам.