Синдром истощения поражает от 50% до 80% больных раком и является причиной около 20% случаев смерти от рака. Потеря веса, разумеется, является общим симптомом рака, но чрезвычайная и быстрая потеря веса обычно свидетельствует о диссеминированной опухоли. Почему больные раком худеют?
Медики предупредили, без чего похудение доводит до онкологии
Причины потери веса при раке. Такие признаки, как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов. Почему рак кишечника поздно дает о себе знать, кому стоит обратиться к врачу в самое ближайшее время и есть ли надежда у пациентов – рассказал врач-онколог-проктолог, хирург отделения абдоминальной онкологии Алтайского краевого онкологического диспансера.
Кахексия (истощение)
Последнее, как правило, свидетельствует о нецелесообразности лечебных мероприятий при обнаруженной распространенности опухолевого процесса. Но и в такой ситуации человек не обязательно будет худеть: жизнь входит на время в достаточно спокойное русло, нет беготни по поликлиникам, надежда на благоприятный исход не исчезла, самочувствие не хуже, чем раньше, а значит, вес восстанавливается до исходного уровня и даже может превысить его. Потеря веса начнется позже, когда опухоль проявит себя множеством других симптомов, при этом похудание будет одним из самых поздних. Рассмотрим возможность восстановления веса до исходного уровня во время прохождения лечебных мероприятий. Вероятность этого низка: во-первых, подготовка к операции и послеоперационный период не предусматривают обильного питания. Во-вторых, удаление органа требует больших энергетических затрат на восстановление поврежденных тканей и компенсацию утраченных функций другими системами. При удалении части желудка или кишечника полностью нарушается «физиологичность» процесса питания, и вес не возвращается, но он стабилен. Если же удален орган, не участвующий в процессе пищеварения, то через месяц-два после операции вес будет набран.
Во время лекарственного противоопухолевого лечения химиотерапия вес колеблется. Из-за тошноты и рвоты во время курса он снижается. Через неделю после окончания курса вес начинает нарастать, в последнюю неделю межкурсового интервала больной получает удовольствие от еды — восстанавливаются вкусовые и обонятельные ощущения. А потом начинается новый курс, и вес вновь снижается. На каждом последующем курсе процент потери веса может увеличиваться, потому что присоединяется ожидание рвоты психогенная тошнота и рвота , и чем выше интеллектуальный и культурный уровень пациентки для мужчин психогенная рвота не характерна , тем больше она худеет. Причиной похудания сразу же после завершения курса химиотерапии может быть повреждение слизистых оболочек, проявляющееся стоматитом ротовая полость или колитом кишечник — манифестацией колита является понос, — или же холециститом желчевыводящие пути. При стоматите есть практически невозможно, при колите и холецистите — вредно.
Вот и происходит потеря веса. Поврежденные слизистые восстанавливаются к концу межкурсового интервала — на третьей неделе, поэтому к началу следующего курса вес набрать сложно. Однако после завершения всех курсов химиотерапии вес не только восстановится, но, возможно, станет избыточным.
Методы диагностики кахексии в Медскан Кахексию в основном диагностируют по данным объективного осмотра и антропометрии замеры роста и веса , а также собирая клинический анамнез, из которого можно выявить значительную потерю веса в предыдущем периоде.
Если в клинику обращается пациент с симптомами САКОБ, но без онкологического диагноза, наши специалисты используют все диагностические возможности аппаратные, лабораторные и функциональные для скорейшего установления причины данного состояния. В комплексном лечении онкологической патологии общее состояние пациента - определяющая величина. Контроль этого параметра должен быть всегда на первом месте, а все лечебные мероприятия назначаются лишь тогда, когда мы уверены, что пациент сможет их перенести. Поэтому коррекции кахексии мы в протоколах лечения уделяем максимальное внимание.
Кахексия Когда у человека снижается вес, это может означать наличие раковой опухоли на поздней ее стадии. В ходе лечения рака желудка онкопациент худеет на раз. Так перед хирургической манипуляции аппетит пропадает из-за стресса, после нее — минимальное питание необходимо. Обычно аппетит возвращается через пять-семь дней, через месяц вес пациента становится нормальным.
Постоперационный период восстановления веса при вмешательстве в органы желудочно-кишечного тракта длится дольше. Курсы химиотерапии вызывают у пациента такие проблемы, как: Тошнота; Рвота; Повреждение слизистых оболочек ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Названное не способствуют аппетиту. Терапия лучевая также может вызвать тошноту, потому что слизистую пищевода повреждают при облучении, например, органов средостения либо легкого.
Облучая мочеполовые органы, наносят удар по толстому кишечнику и прямой кишке. К тому же здесь необходимо ограничение в приеме пищи. Соответственно, страдает и вес пациента. Отметим, что во всех перечисленных случаях снижение веса происходит не более чем на пять процентов от исходного.
После лечения вес начинает приходить в норму. Основное отличие снижения веса от онкологического синдрома — вес после завершения лечения повышается беспроблемно. О синдроме Проблема, которую мы рассматриваем, связана не с простой потерей веса. По сути это состояние, которое характеризуется потерей массы мышц, а вот потеря жировой клетчатки вовсе не обязательна.
Масса мышц уменьшается вследствие анорексии и нарушения процессов метаболизма. Данный синдром пациентов с раковыми заболеваниями характеризуют четыре симптома: Потеря массы мышц скелета; Насыщение малыми объемами пищи; Усталости. Данный синдром характерен для последней стадии ракового заболевания желудка и железы поджелудочной. В принципе синдром может проявиться при разных видах раковых опухолях.
Злокачественное новообразование, развиваясь, потребляет веществ больше, и ей необходимо больше энергии. У больного снижается аппетит, нарушается пищеварительный процесс. Примерно четверть онкологических пациентов умирает из-за кахексии. Организм и энергия В нормальном состоянии организм представляет собой механизм, где существует равновесие между потребленной энергией и энергией затрачиваемой.
В этой связи, в отличие от прибавки, потеря веса — явление, на которое нужно обратить особое внимание. Дело в том, что прибавление веса — состояние естественное: природой устроено так, что организм потребляет веществ больше, нежели тратит. Это необходимо с точки зрения страховки. Если человек соблюдает диету либо болеет, энергия расходуется сбалансировано и первое, что подлежит утилизации — запасы жира подкожного.
Именно из него берется все необходимое. Когда эти запасы иссякают, энергия организма берется из жира внутреннего полости брюшины. Затем — из органов, содержащих жировые клетки. Лишь после всего начинается расщепление белков мышечной ткани.
Вначале расцепляются скелетные мышцы, затем — белки, содержащиеся в органах. Степени синдрома Результатом истощения является не просто упадок сил, оно негативно влияет на лечение, ухудшая его переносимость. А это, в свою очередь, не лучшим образом сказывается на сроках жизни. Если человек за полгода потерял не более пяти процентов массы своего тела и при этом наблюдается системное отвращение к пище и признаки воспалительного процесса, это состояние, предшествующее синдрому.
Наблюдается тахикардия, учащенное дыхание. Показатель лейкоцитов превышает 12000 любо падает ниже 4000. Лечение на данной стадии позволяет остановить снижение мышечной массы. Если же потеря веса достигает более пяти процентов массы тела, можно говорит о наличии синдрома кахексии.
Отметим, что у людей с весом изначально низким, критерий потери веса составляют два процента. Истощение приводит к тому, что человек не способен быть деятельным даже половину дня либо не способен вообще встать с постели. Лечение При проявлении синдрома важно добиться улучшения состояния больного. Важно снижать симптоматику, пытаться увеличивать поступление в организм веществ питательных.
Как бороться со снижением аппетита? При снижении или отсутствии аппетита рекомендуется: есть 5-6 раз в день небольшими порциями; пить жидкость между приемами пищи, а не во время еды; есть любимые продукты, которые хочется, даже если они не очень полезные; есть с семьей или друзьями для психологической поддержки; за несколько минут до еды совершать короткие прогулки, чтобы повысить аппетит. Чтобы снизить побочные реакции, нужно соблюдать следующие рекомендации: при сухости во рту пить больше жидкости и избегать твердой и сухой пищи например, сухари ; при язвах в ротовой полости есть мягкую пищу измельченную в блендере , которую легко жевать и глотать; при тошноте стоит попробовать безвкусную и сухую еду например, крекеры, рис , убрать из рациона острую и жирную пищу, чтобы не раздражать вкусовые и обонятельные рецепторы и не провоцировать рвоту; при запорах пить больше жидкости и есть продукты, содержащие клетчатку овощи, фрукты, бобы, орехи ; при диарее тоже не стоит забывать о необходимости пить больше жидкости, потому что в этом случае организм теряет много воды. А молоко и продукты с большим количеством клетчатки, наоборот, следует исключить. В дополнение к обычному рациону можно использовать сипинговое питание — это специальные питательные смеси, которые выпускаются готовыми для употребления похожи на йогурт. Они содержат большое количество белков, жиров и имеют высокую энергетическую ценность. Важно помнить, что смеси следует употреблять маленькими порциями — по несколько глотков в течение дня, так как при быстром приеме они могут спровоцировать диарею. Можно также обратиться за помощью к врачу-диетологу, который работает с онкологическими больными. Он поможет скорректировать и подобрать правильное, сбалансированное питание. Как поддерживают питание у тяжелых больных?
Пациентов с тяжелыми осложнениями, которые по каким-либо причинам не могут принимать пищу естественным путем через рот или едят в недостаточном количестве, переводят на энтеральное питание — питательные смеси с белками, жирами, витаминами и минералами вводятся через зонд, установленный в желудок или кишечник. В некоторых ситуациях назначают парентеральное питание — смесь с питательными веществами вводится в вену. При таком способе желудок и кишечник не задействованы в переваривании пищи. Подобная нутритивная поддержка может улучшить качество жизни пациента.
В большинстве случаев, если диагноз по той или иной причине поставлен не был, а человек резко и изрядно похудел, речь идет о метастазировании, а не о начальных этапах развития болезни. Потеря веса при раке желудка или поджелудочной железы, при которых у 8 из 10 пациентов развивается кахексия. При появлении данного признака операбельность опухоли является редкостью.
При злокачественной опухоли легкого к резкому снижению веса присоединяются сильные суставные и мышечные боли, а также лихорадка. В этом случае потеря массы тела является вторичным симптомом. Для синдрома анорексии-кахексии характерны 4-е симптома: уменьшение массы скелетных мышц; быстрое насыщение небольшим количеством пищи; постоянная беспричинная усталость. На поздних стадиях прогрессирования злокачественного процесса синдром анорексии-кахексии развивается при любых формах и типах рака. При лечении злокачественных новообразований больному приходится неоднократно похудеть. Перед проведением операции аппетит ухудшается из-за стресса. После хирургического вмешательства нельзя питаться так, как хочется.
Потому что нужно придерживаться особой диеты. В этом случае аппетит восстанавливается через 3-4 недели и масса тела нормализуется. При раке кишечника потеря веса более длительная, что связано с большим периодом реабилитации. Курс химиотерапии сопровождается развитием таких побочных реакций, как тошнота и рвота, а также повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и ротовой полости. В этот период пациентам вовсе не до еды. Медикаментозная анорексия характеризуется выраженным подавлением аппетита. При лучевой терапии рака органов средостения, молочной железы и легкого с зонами лимфатического оттока также инициируется тошнота из-за повреждения слизистых оболочек пищевода.
При воздействии на органы мочеполовой системы поражается прямая кишка и кишечник, что также приводит к ухудшению аппетита. В этом случае также возникает необходимость в ограничении питания для сокращения количества дефекаций.
Как понять, что потеря веса является проблемой
- Борьба с кахексией
- Определение болезни. Причины заболевания
- Факторы риска: чем опасна потеря веса у онкологического пациента
- Почему худеют при раке матки
- Что делать?
- Почему худеют раковые больные? — почему при онкологии худеют
Быстрое похудение - всегда онкология?
Анализы крови хорошие. В отношении выделений из носа: нужно обратиться в ЛОРу и проконсультироваться у аллерголога. К продолжению по теме резкого похудения мужа 41 год. Не разобралась, как добавить ответ на ваш комментарий в теме, пробую написать тут. Успели утром сделать узи брюшной полости, на всякий случай дублирую анализ крови с разницей в месяц. Учитывая резкое похудение мужа зимой 8 кг за два мес во время стресса , образование в почке естественно напрягает. Оцените ситуацию, пожалуйста! К вопросу приложено фото Здравствуйте! Скорее всего, такое образование в почке не является причиной снижения веса.
У больного возникают энтериты, колиты, диарея, тошнота, рвота, обоняние и вкус нарушаются. Развивается неприязнь к обычным вкусам и запахам. Некоторые химиотерапевтические препараты имеют особенность подавлять аппетит и вызывать лекарственную анорексию. Еще одной причиной потери веса при онкологическом заболевании является реакция на терапию агрессивного характера. При проведении лучевой терапии повреждается слизистая органов, которые попали в область облучения. Если проводится хирургическое лечение, то часто его предваряет необходимая диета. Опасность истощения при онкологическом заболевании Главная опасность при истощении онкобольного в том, что ухудшается его состояние и качество жизни. Активность заметно падает, привычные дела требуют особых усилий, а иногда ими заниматься становится невозможно, больной постоянно испытывает подавленное настроение, которое может развиться в депрессию. Истощение — один их главных факторов более сильной выраженности других онкологических симптомов.
Питание людей с онкологическими заболеваниями Почему важно полноценное питание во время и после лечения рака? Недоедание и непреднамеренная потеря веса связаны со снижением качества жизни и эффективностью проводимого лечения, а также ухудшают прогноз заболевания. Употребление достаточного количества жидкости и пищи наряду с физическими упражнениями помогают легче переносить лечение, дают больше энергии и сил. Основная цель пациента — попытаться сохранить свой вес на прежнем уровне. Какие продукты питания можно употреблять онкологическим больным? Из-за тошноты, рвоты и изменения вкусовых ощущений у онкобольных аппетит снижается. Поэтому иногда лучше съесть что-то не очень полезное, чем совсем не есть. Строгих запретов и ограничений в приеме продуктов нет. Важно соблюдать гигиену, употреблять только свежие по сроку годности и термически обработанные продукты, чтобы уменьшить риск получения с пищей инфекции. Противоопухолевое лечение воздействует не только на злокачественные образования, но и на клетки крови — лейкоциты, которые защищают нас от болезней и микробов. Из-за этого иммунная система онкобольного не может в полную силу бороться с инфекциями, как у здорового человека. При этом уровень лейкоцитов невозможно повысить при помощи каких-либо продуктов. Чтобы сохранить вес, рекомендуется употреблять в пищу высококалорийные продукты с большим содержанием белка: густые супы, молочные продукты, яйца, курицу, нежирное мясо или рыбу, мюсли и сухофрукты. Для дополнительного получения белка можно добавлять в рацион сливочное и растительное масло, орехи, сливки.
Вне зависимости от причины, вызвавшей истощение, больному необходимо наблюдения онколога. Источники энергии для жизнедеятельности Организм человека устроен таким образом, что похудеть гораздо сложнее, чем поправиться. Природа предусмотрела такую схемы жизнедеятельности, при которой постоянно запасаются питательные вещества. Их предполагается использовать в случае внезапно начавшегося голодания. Кахексия при раке развивается из-за дефицита пищи, поступающей в организм. Поскольку расход энергии на обеспечение основных метаболических процессов должен сохраняться на прежнем уровне, организм начинает тратить на это подкожный жир. Он преобразуется в энергию, которая идет на основной метаболизм. Если кахексия при онкологии продолжает развиваться, то в дальнейшем в ход идут уже запасы внутреннего жира. Когда и они заканчиваются, для получения энергии организм начинает расходовать мышечную ткань скелета, а затем и органов, получая из нее нужные белки. Чем более сложно устроен определенный орган, тем позднее он идет на получение аминокислот, используемых в качестве источника энергии для жизнедеятельности. Именно это объясняет поражение при кахексии всех органов. Степени кахексии Кахексия при раке — серьезное состояние еще и потому, что она значительно ухудшает эффективность лечения.
Кахексия (истощение)
Новости Сми о нас Новости противоопухолевого лечения Новости клинических и доклинических исследований. При раке слизистой ротовой полости, языка, глотки, пищевода или желудка снижение веса чаще вызвано вынужденным голоданием из-за нарушения прохождения пищи; состояние можно облегчить, если хирургическим путем наложить гастростому (буквально: «отверстие в желудке». У соседки нашли рак ободочной кишки, она похудела на 15 кг, но у нее были боли и 3 стадия. Если то, почему люди худею при онкологии, понятно, то вопрос восстановления физических параметров во время терапии остается открытым. Почему при онкологии человек худеет: причины, на какой стадии, при каких злокачественных. Почему теряется вес при раке? Есть много причин, по которым пациенты теряют вес при онкологии.
Кахексия при раке легкого
Почему при онкологии худеют? Аппетит пропадает и человек меньше ест? современная диагностика и лечение в клинике МАММА. Записаться на консультацию в клинику МАММА можно по телефону: +7 (499) 495-42-64. Почему симптомы онкологии многими людьми игнорируются и не воспринимаются в качестве признаков болезни. У бабушки мужа была онкология селезенки (после 70 лет), у дяди по этой же линии онкология крови (после 60 лет).
Когда следует беспокоиться о потере веса?
- Чем опасна потеря веса у онкологического пациента
- Как лечить раковую кахексию?
- Кахексия: причины, симптомы и лечение в статье эндокринолога Решетняк Я. Я.
- Раковая кахексия
- Раковая кахексия, причины истощения у онкологических больных, лечение кахексии
ПОЧЕМУ ЧЕЛОВЕК ХУДЕЕТ ПРИ ОНКОЛОГИИ
При этом риск постановки диагноза "рак" после недавнего похудания был сильнее, если потеря веса была непреднамеренной. Причины потери веса при раке. когда пораженные клетки "переходят" с соседних органов через кровь. Среди основных причин кахексии называли избыток цитокинов, белка миостатина и глюкокортикоидов, а также дефицит тестостерона и инсулиноподобного фактора роста 1. Но механизм, ответственный за запуск этого метаболического синдрома, оставался неясным.
Врач назвала три заболевания, при которых резко худеют. Рак не в счёт
Почему теряют вес при онкологии. Причины потери мышечной массы при онкологии следующие. Главная причина рака — это плохая судьба, обусловленная нашими этическими ошибками. Почему теряют вес при онкологии. Причины потери мышечной массы при онкологии следующие. Почему развивается потеря веса при раке и как больным раком быстро стабилизировать свой вес без вреда и осложнений для здоровья. Почему теряют вес при онкологии. Причины потери мышечной массы при онкологии следующие. Потеря веса при онкологии.
Дополнительные симптомы
- Поделиться публикацией
- Причины снижения веса у онкобольного
- Почему худеют при онкологии
- Почему набирают вес при онкологии
- ПОЧЕМУ ХУДЕЮТ РАКОВЫЕ БОЛЬНЫЕ
- Низкий гемоглобин, вздутие живота и потеря веса: онколог назвал ранние симптомы рака | DOCTORPITER