При транслокационном варианте синдрома Дауна внешние признаки проявляются отчетливее, чем при простой трисомии.
Синдром Дауна: причины, признаки и симптомы, диагностика, терапия, особенности воспитания
С этой целью используются следующие методы и приемы: Массаж мышц лица и ротовой полости Правильная организация кормления : сосание — укрепляет круговую мышцу рта и языка; откусывание — учит ребенка убирать язык в рот; пережевывание пищи формирует боковые движения языка в отличие от движений вперед-назад, как это бывает при сосании. Правильное использование ложки позволяет вдвинуть язык в рот, а питье из чашки учит закрывать рот и сглатывать слюну. Руки и ноги Конечности малыша с синдромом Дауна могут быть немного короче, чем у обычного ребенка. Пальчики на руках и ногах тоже короче, Ладошки довольно широкие, часто их пересекают сплошные поперечные линии-складки, мизинчики на руках могут быть немного изогнуты. Все эти особенности успешно компенсируются специальными занятиями по развитию мелкой моторики. Рост Новорожденные малыши с синдромом Дауна немного меньше, чем обычные детишки, и кривые роста для обычных детей, которыми пользуются в наших поликлиниках, им не подходят. Ребенок с синдромом Дауна растет и набирает вес несколько иначе. Скорость роста варьируется в зависимости от возраста.
Сниженный мышечный тонус и излишне подвижные суставы Практически у всех детей с синдромом Дауна снижен мышечный тонус. В медицине это явление называется гипотонией. При гипотонии мышцы расслаблены, и ребенку труднее активно двигаться, поэтому очень важно брать ребенка на руки, делать ему материнский массаж, играть в подвижные игры. Очень эффективна так называемая гимнастика активного типа, когда активен сам ребенок, а не специалист. Специальная гимнастика кинезиотерапия для детей с синдромом Дауна разработана голландским физиотерапевтом и автором методики содействия двигательному развитию детей с синдромом Дауна Питером Лаутеслагером. При регулярных занятиях, стимулирующих двигательное развитие, с возрастом гипотония компенсируется за счет выработки равновесия и укрепления мышц. Но возникновение такого рода проблем возможно, и родителям нужно следить за регулярным обследованием ребенка.
Зрение При синдроме Дауна встречается ряд офтальмологических проблем , которые требуют лечения и коррекции. Особенности строения слезных каналов иногда могут приводить к конъюнктивитам и слезотечению. Консервативная терапия в этих случаях, как правило, заключается в массаже носослезного мешочка и лечении конъюнктивита местными антибиотиками. Довольно часто наблюдается косоглазие. Из-за гипотонии глазных мышц им требуется больше времени, чтобы научиться координировать движения глаз. Этот процесс можно ускорить, занимаясь с малышом специальными упражнениями, о которых расскажет специалист-офтальмолог или специальный педагог. Достаточно традиционные для нашего общества близорукость и дальнозоркость тоже не обходят стороной детей с синдромом Дауна.
Эти искажения зрения поддаются коррекции с помощью очков. Иногда у малышей с синдромом Дауна выявляются другие глазные заболевания, поэтому им необходим регулярный контроль специалиста. Слух При синдроме Дауна у детей может быть снижен слух. Это может быть связано с инфекционными заболеваниями ушей, но возможна и врожденная потеря слуха. Примерно в трети случаев снижение слуха незначительно и не требует специальных медицинских мероприятий, но и о такой потере слуха обязательно надо знать! С первого года жизни малыша необходимо регулярно контролировать состояние его слуха, поскольку упущенные проблемы могут негативно повлиять на общее развитие, в частности, на развитие речи.
Особенности развития В возрасте до 3 месяцев для ребенка с синдромом Дауна характерен следующий уровень развития: выражает чувство голода плачем, а сытости - радостью; эмоционально реагирует на внимание и появление значимых взрослых; не наблюдается проблем с сосанием и глотанием молока; при положении лежа на спине активно двигает ручками и ножками; подъем головы не ниже 4-6 см от поверхности, время удержания головки - 8-12 секунд; при положении лежа держит головку около минуты; хорошо сжимает и разжимает кулачки; может дотронуться пальчиками до собственного лица; активно наблюдает за интересными предметами; узнает голос матери и реагирует на него; узнает знакомых людей и эмоционально выражает это. В возрасте 4-6 месяцев: делает попытки к общению с близкими, гулит и лепечет; умеет смеяться; демонстрирует опаску и сомнение при виде незнакомых людей; активно тянет в рот ручки; сидит и держит головку без особых затруднений; наблюдает за интересными предметами; хорошо отличает знакомых, вплоть до частых гостей, от незнакомцев; следит за любимыми игрушками и другими интересующими предметами. Старше 6 - до 10 месяцев: реагирует на щекотку смехом; улыбается при играх или в ответ на ласку; учится говорить короткие слова из пары слогов; знает, что если уронить предмет, его поднимут; плачет или проявляет другие негативные эмоции, если у него отбирают игрушку; умеет кушать из рук, пить из кружки, которую держит взрослый; начинает самостоятельно ползать и вставать с поддержкой взрослого; передает предметы одной или двумя руками; проявляет любопытство к окружающему миру, познавательные попытки. В возрасте 10-12 месяцев: реагирует плачем на отчитывание или ругань; понимает, что в ответ на просьбу можно отдавать предметы; самостоятельно кушает; переворачивается со спинки на живот по собственному желанию; ходит с поддержкой взрослых; начинается развитие мелкой моторики в играх; понимает, когда к нему обращаются.
От 13 до 15 месяцев: машет ручками и хлопает в ладоши, в зависимости от ситуации; может отвечать утвердительными или отрицательными движениями головы; самостоятельно встает и ходит; играет с мячом, конструктором, машинками, пирамидкой; делает первые рисунки. Обращайтесь, чтобы получить индивидуальную программу Войта-терапии для Вашего малыша!
Поскольку о диагнозе малыша родители могут узнать еще до его рождения, у них будет достаточно времени для тщательной подготовки, в первую очередь — психологической. К сожалению, по сей день дети с синдромом Дауна вызывают у людей негативные и подчас предвзятые эмоции.
Нужно быть готовым к тому, что часть знакомых, друзей и даже родных может откровенно осуждать решение ухаживать за ним всю жизнь. Люди подвержены стереотипному мышлению и полагают, что такие ребята не смогут жить нормальной полноценной жизнью, и это — огромное заблуждение. Родителям важно быть во всеоружии и как можно больше узнать о синдроме Дауна из специализированной литературы. Это поможет развеять основные мифы, связанные с особенностями развития заболевания.
Не следует стесняться открыто разговаривать с другими родственниками — они имеют полное право знать об особенностях вашего ребенка, чтобы правильно с ним взаимодействовать. По мере взросления необходимо социализировать детей, постепенно знакомить их с другими сверстниками, но здесь вас могут ожидать разочарования. Другие ребята и их родители могут настороженно и даже раздраженно отнестись к появлению в их жизни особенного друга. Поэтому врачи рекомендуют посещать совместные семейные встречи с психологами, а также тренинги в специальных коррекционных учреждениях.
Важно помнить, что какой бы ни была обстановка во дворе, детском саду школе или или ином общественном месте, дома нужно стараться поддерживать покой и гармонию. Это поможет малышу добиваться успехов в своем развитии. Он должен чувствовать одобрение со стороны мамы и папы — тогда появится дополнительная мотивация узнавать и пробовать что-то новое. Будет полезно познакомиться с другими людьми, оказавшимися в такой же или схожей жизненной ситуации.
Так вы сможете делиться приобретенным опытом и поддерживать друг друга. Психические особенности развития детей Недавние исследования показали, что дети с синдромом Дауна имеют легкую или среднюю степень нарушения развития интеллекта.
Это происходит, когда 21-я хромосома получает ненужную генетическую материю. Формы синдрома: мозаицизм редкая форма ; транслокация. При трисомии все клетки ребенка имеют три хромосомы, что является генетической аномалией. На данный момент точная причина подобной патологии не установлена. Мозаицизм характеризуется тем, что три хромосомы находят не во всех клетках — болезнь имеет более легкую форму.
При транслокации одна хромосома смещается к другой, что и является причиной аномалии. Клиническая картина Как уже упоминалось, синдром Дауна — это самое распространенное патология.
Чудеса современной генетики: победа над синдромом Дауна
В корзину Характерные признаки и симптомы болезни Дауна Синдром Дауна — это аномалия, затрагивающая разные органы и системы. Ввиду этой причины признаки синдрома многообразны: это и характерная внешность, и особенности физического и интеллектуального развития. Внешность при синдроме Дауна У людей с синдромом Дауна своеобразное уплощённое строение лица, например несколько сглажена переносица. Окружность головы у таких людей немного меньше, чем у людей без синдрома, затылок плоский, а на шее выделяются дополнительные кожные складки. Специфические внешние признаки синдрома Дауна: плоский затылок и сглаженная переносица, своеобразный разрез глаз, одна кожная складка на ладони Глаза у людей с синдромом Дауна приподняты вверх, причём во внутренних уголках глаза обычно есть эпикантус — кожная складка, из-за которой глаза человека с синдромом напоминают глаза представителя монголоидной расы. По этой причине синдром Дауна долгое время некорректно называли монголизмом. Кроме того, на радужной оболочке глаза могут быть белые пятна, напоминающие по виду крупинки соли пятна Брушфильда. Пятна Брушфильда — белые пигментные пятна на радужной оболочке на фото выделены красными линиями Строение кистей рук и стоп у них также может отличаться: например, руки, как правило, короткие и широкие, а между 1-м и 2-м пальцами стопы может быть увеличено расстояние сандалевидные пальцы. Кроме того, люди с синдромом Дауна, как правило, ниже ростом и несколько полнее, чем их обычные сверстники. Патологии различных органов Ряд заболеваний встречается у людей с синдромом Дауна значительно чаще, чем в среднем в популяции. Врождённые пороки сердца.
Проблемы с сердцем — наиболее распространённая патология у пациентов с синдромом Дауна. Примерно у половины детей с синдромом выявляют ишемическую болезнь сердца. Примерно треть пациентов с синдромом Дауна страдают сразу от нескольких пороков сердца. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Может ли скрининг не показать отклонений, когда они есть? Синдром Дауна во время беременности может быть пропущен. Если скрининг показывает низкий риск, врач на УЗИ не назначает инвазивную диагностику, поэтому рождение ребенка с синдромом Дауна становится неожиданностью. Это связано с тем, что НИПС подтвердил свою эффективность только в отношении простой формы трисомии 21. Транслокационный или мозаичный варианты синдрома Дауна скрининг может пропустить.
При этом на УЗИ отклонения также могут отсутствовать. Как определяется синдром Дауна после рождения ребенка? В большинстве случаев педиатр ставит правильный диагноз в родильном доме, так как многие симптомы видны сразу после рождения.
Кроме того, факторами риска является наличие у матери гепатита В или С, туберкулез, краснухи, болезни Боткина, возраст отца старше 45 лет, слишком юный возраст матери до 18 лет , близкородственные браки. Сами больные, как правило, ничем не отличаются от здоровых, но имеют большой риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Симптомы синдрома Дауна У ребенка с синдромом Дауна широко расставленные глаза, имеющие монголоидный разрез, на радужке могут наблюдаться светлые пигментные пятна, часто присутствует эпикантус — вертикальная складка, расположенная между верхним и нижним веками, частично прикрывающаяся внутренний угол глазной щели. Кроме того, отличительными чертами являются короткий нос, плоская переносица, небольшие ушные раковины, брахицефалия короткая и широкая, почти круглая, голова , плоский затылок, аркообразное небо.
У детей нередко встречаются аномалии зубного ряда, недоразвитие нижней челюсти. Тело и конечности сформированы непропорционально — фигура приземистая, плечи опущены, конечности короткие, на шее имеется кожная складка, пальцы могут быть укороченными за счет недоразвития средних фаланг. Дети с синдром Дауна имеют уникальный рисунок пальцев и ладоней, это никак не влияет на развитие, а является диагностической особенностью. Ступни обычные, но с увеличенным промежутком между первым и вторым пальцами, на подошве в этом месте часто имеется глубокая складка. У большинства больных синдромом Дауна выявляется плоскостопие.
Решение о проведении такого анализа принимают только будущие родители. В 2004 году Британский медицинский журнал опубликовал данные исследования применения известных скрининговых методик диагностики синдрома Дауна в первом триместре. Диагностические мероприятия во втором триместре Между 16 и 18 неделями беременности также проводят комбинированный скрининг: определение уровня ХЧГ в крови женщины — на синдром Дауна укажет показатель выше 2 МоМ; определение а-фетопротеина в крови беременной — при рассматриваемой патологии показатель будет ниже 0, 5 МоМ; определение свободного эстриола в крови женщины — показатель менее 0, 5 МоМ свидетельствует о синдроме Дауна; определение ингибина А в крови женщины — для синдрома Дауна характерным будет показатель выше 2 МоМ. Кроме этого, обязательно проводится ультразвуковое исследование плода.
Во время такого обследования на синдром Дауна укажут: маленькие размеры плода, несоответствующие сроку беременности; маленькие размеры верхней челюсти; в пуповине определяется только одна артерия вместо положенных двух; отсутствие или значительное укорочение носовой кости у плода; учащенное сердцебиение плода; маловодие либо полное отсутствие околоплодных вод; увеличение размеров мочевого пузыря у плода; меньший размер бедренных и плечевых костей плода по сравнению с нормами для текущего срока беременности. Если все указанные признаки сочетаются, то женщине будет предложено провести еще и генетическое исследование: трансабдоминальный кордоцентез, проводимый путем пункции сосудов пуповины; трансабдоминальная аспирация ворсин плаценты. Материал, полученный при исследовании, отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Обратите внимание: решение о продолжении или искусственном прерывании беременности принимают только родители. Даже если будут выявлены патологии плода, несовместимые с жизнью, никто не сможет принудительно провести аборт женщине. Признаки синдрома Дауна у новорожденных Синдром Дауна проявляется многочисленными признаками, они отлично определяются сразу после рождения ребенка. К таким признакам относятся: седловидный нос; кожные складки на внутренних уголках глаз; неправильная форма ушей; короткие конечности и верхние, и нижние ; косой разрез глаз;.
Синдром Дауна – причины, развитие и сопровождение детей в Хабаровске
Люди с синдромом Дауна могут вести себя одинаково и быть похожими друг на друга, но у каждого будет различная степень выраженности симптомов. К признакам синдрома Дауна новорожденных можно отнести. Подозрение на синдром Дауна может возникнуть сразу после рождения ребенка по внешним признакам. Солнечные дети (Синдром Дауна: симптомы, диагностика, коррекция). Есть определенные признаки синдрома Дауна и на узи все это перкрасно видно.
Синдром Дауна у детей признаки, причины, симптомы, диагностика и лечение
Главная особенность развития детей с синдромом Дауна в телесном плане — тонкая кожа, которая слишком подтверждена влиянию окружающей среды. Самыми характерными признаками наличия синдрома Дауна у ребенка являются. От развития у ребенка синдрома Дауна не застрахована ни одна женщина. Помимо синдрома Дауна, УЗИ позволяет выявить признаки ряда других генетических пороков развития. Они могут дать косвенные признаки проблем развития, но говорят о особенности развития плода, а не диагностируют Синдром Дауна. Синдром Дауна — это не болезнь, а особенность развития, связанная с набором хромосом, с которым человек рождается и живет всю жизнь.
Что отличает ребенка с синдромом Дауна и как к этому правильно отнестись
Исследователи уверены в том, что так называемая "трисомия 21" вызывает когнитивную инвалидность, болезнь Альцгеймера, приводит к большому риску развития лейкемии у детей, пороку сердца, а также является причиной дисфункции эндокринной системы. В отличие от генетических расстройств, вызванных одним геном, генетическая коррекция целой хромосомы в трисомной клетке до недавнего времени была за пределами возможного. Именно поэтому любое генетическое заболевание считалось неизлечимым. Однако генетикам из Массачусетского университета удалось совершить настоящее чудо. Теперь можно с уверенностью сказать о том, что эксперимент, в ходе которого ученым удалось подавить лишнюю хромосому, прошел более чем удачно. Благодаря стволовым клеткам, лишнюю копию хромосомы, являющуюся причиной синдрома Дауна, просто "отключили". Эксперимент стал настоящим прорывом в медицине, а также надеждой для всего человечества на то, что в будущем можно излечиться не только от синдрома Дауна, но и других генетических заболеваний, одни только названия которых вселяют в нас страх. Синдром Дауна на узи Так называемый скрининговый тест на выявление у плода синдрома Дауна проводится между 11 и 14 неделями беременности. Узист определяет толщину воротникового пространства.
Инвазивные методики Инвазивная пренатальная диагностика может повлечь ряд осложнений. Риск для плода и матери небольшой. Тем не менее, процедуру назначают только в случае необходимости, если синдром Дауна у плода подтверждают данные УЗИ и анализа крови матери.
Биохимический скрининг Главная задача скрининга заключается в выявлении групп риска с точки зрения рождения ребенка с тяжелыми заболеваниями, в том числе с хромосомными нарушениями. Биохимический скрининг рекомендуется проходить всем женщинам в первом и втором триместрах беременности. Проведение диагностики в I триместре беременности В первом триместре беременности синдром Дауна может быть диагностирован на УЗИ, благодаря наличию ряда патологий.
К ним относится повышенная толщина воротникового пространства у плода, уменьшенные, по сравнению с нормой, размеры мозжечка и лобной доли, нарушение формирования костей, пороки сердца, отсутствие носовой кости и т. Важно помнить, что ни один маркер не будет считаться достаточным для надежной диагностики синдрома Дауна — только данных УЗИ для этого мало. Поэтому, получив результаты обследования, не нужно расстраиваться раньше времени — необходимо проконсультироваться у специалиста.
Что делать, если диагноз подтвердился? Обследование может показать у плода патологии.
При наличии каких-либо вопросов или опасений относительно заболевания следует обратиться к врачу или генетическому консультанту. Лечение и прогноз мозаичного синдрома Дауна Несмотря на то, что мозаичный синдром Дауна не поддается "лечению" в традиционном понимании этого слова, существуют различные подходы, которые позволяют людям с этим состоянием вести полноценный образ жизни. Ранняя интеграция и обучение. Раннее вмешательство, включающее в себя физиотерапию, логопедическую терапию и другие формы поддержки, помогает детям с мозаичным синдромом Дауна в их физическом, когнитивном и социальном развитии. Индивидуальный план обучения, приспособленный под специфические потребности ребенка, значительно улучшает его способности к обучению и общению. Медицинское вмешательство. В зависимости от симптомов и осложнений, вызванных заболеванием, может потребоваться медицинское вмешательство.
Например, врожденные пороки сердца часто требуют проведения хирургических операций, а при проблемах со зрением и слухом бывают необходимы корректирующие приспособления. Поддержка и обучение. Семьи и опекуны людей с мозаичным синдромом Дауна также нуждаются в психологической поддержке. Она, как правило, включает в себя обучение о заболевании и советы о способах поддержания здоровья и благополучия человека с этим состоянием. Прогноз у мозаичного синдрома Дауна обычно более благоприятный, так как некоторые клетки организма имеют нормальный набор хромосом, что уменьшает тяжесть симптомов данного состояния. Каждый человек уникален, и подход к уходу и поддержке должен быть подобран индивидуально. С правильной адаптацией и интеграцией в обществе большинство пациентов могут вести активный и здоровый образ жизни. Профилактика мозаичного синдрома Дауна, средства и рекомендации для предотвращения заболевания Мозаичный синдром Дауна является генетической патологией, вызванной случайной аномалией на ранних стадиях развития эмбриона.
Синдром Дауна ранее болезнь Дауна был впервые описан английским врачом Джоном Лэнгдоном Дауном в 1866 году, но его связь с 21-й хромосомой была установлена почти 100 лет спустя доктором Жеромом Леженом в Париже. Именно наличие всей или части третьей копии хромосомы 21 вызывает синдром Дауна, наиболее распространенную хромосомную аномалию, встречающуюся у людей. Также установлено, что наиболее часто встречающейся живорожденной анеуплоидией является трисомия 21, которая вызывает этот синдром. Причины возникновения Большинство пациентов с синдромом Дауна код МКБ-10: Q90 имеют дополнительную копию хромосомы 21. Существуют различные гипотезы, связанные с генетической основой синдрома Дауна и ассоциацией различных генотипов с фенотипами. Среди них дисбаланс дозировки генов, при котором наблюдается повышенная дозировка или количество генов Hsa21, что приводит к повышенной экспансии генов. Это также включает в себя возможность ассоциации разных генов с разными фенотипами синдрома Дауна. Другой популярной гипотезой является гипотеза усиленной нестабильности развития, согласно которой генетический дисбаланс создается рядом трисомных генов и приводит к большему влиянию на экспрессию и регуляцию многих генов.
Синдром Дауна у плода
К признакам синдрома Дауна новорожденных можно отнести. У человека с синдромом Дауна может не быть всего спектра признаков, он может иметь несколько симптомов различной степени выраженности. Впервые признаки людей с синдромом Дауна описал в 1866 году английский врач Джон Лэнгдон Даун (Down), чье имя и послужило названием для данного синдрома. производное от имени английского врача Л. Дауна, описавшего её в 1886 году. Синдром Дауна — это не болезнь, а особенность развития, связанная с набором хромосом, с которым человек рождается и живет всю жизнь.