Врач-невролог и сомнолог Николай Ильин рассказал о привычках, которые могут помочь организму выспаться.
Преимущества центра сомнологии
- "Доктор 24": врачи рассказали о правилах сна – Москва 24, 23.05.2023
- Виды нарушений
- Удаленные консультации сомнологов Центра медицины сна
- Бессонница и ковид
Бессонница: что с ней делать и как уснуть? Советы врача-невролога
Бугаев академик РАН, д. Медицинское изделие Безопасно для здоровья. Одобрено Росздравнадзором России для медицинского применения. Подтверждено клиническими исследованиями в Московском Клиническом Научном Центре им. Логинова Защищено российскими и международными патентами. Медицинское изделие 1 Защищено российскими и международными патентами.
При квашении углеводы в овощах превращаются в спирты и диоксид углерода или органические кислоты. Более того, такие продукты помогают очистить кишечник и способствуют росту полезной микрофлоры.
В корзину Инструментальная диагностика При необходимости врач может назначить полисомнографическое исследование. Оно позволяет оценить изменения, которые происходят во время сна, с помощью специальных датчиков, закреплённых в различных местах на теле пациента. Такое исследование позволяет записать энцефалограмму, а также оценить стадии сна, дыхание, движение ног, состояние мышц во время сна и при пробуждении. Более простой метод оценки качества сна и цикла «сон — бодрствование» — актиграфия. Для исследования используется небольшой прибор размером с наручные часы, он оценивает двигательную активность и освещение. Для оценки качества дыхания во сне используют кардиореспираторный мониторинг: датчики прибора позволяют оценить носовое дыхание и насыщение гемоглобина крови кислородом, а также записать электрокардиограмму. Также оценить дыхание во сне можно методами компьютерной пульсоксиметрии датчик прибора устанавливается на палец руки и измеряет пульс и насыщение крови кислородом и реопневмограммы при холтеровском мониторировании записываются движения грудной клетки по показаниям датчиков электрокардиографии. Лечение бессонницы и заболеваний, сопровождающихся нарушениями сна Различные нарушения сна лечат по-разному. Хроническую бессонницу, как правило, лечат с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Такой метод психотерапии позволяет обнаружить ошибочные установки насчёт сна у пациента и скорректировать их, а также помогает ему изменить своё привычное поведение. Для этого обычно проводят шесть встреч с психотерапевтом. Пациенту, скорее всего, порекомендуют заполнять дневник сна, чтобы понять, как уснуть при бессоннице. Также для лечения бессонницы могут ненадолго назначать снотворные препараты. Однако они могут вызывать привыкание. После пробуждения пациент, принимающий снотворное средство, может испытывать вялость, сонливость, трудности с координацией и концентрацией внимания. К тому же эти препараты не рекомендуются людям, страдающим от нарушения дыхания во сне. Поэтому такие лекарства назначают не более чем на 3—4 недели и только в дозировке, определённой врачом. Они отпускаются строго по рецепту.
Если человек засиделся до поздней ночи, то он всё равно проснётся в ранние утренние часы", — отметила Сурненкова. С возрастом человеку становится достаточно гораздо меньше времени для сна — примерно 7—8 часов. Причиной же частых ночных пробуждений может быть учащённое мочеиспускание, которое появляется из-за приёма мочегонных препаратов, храп, нарушение дыхания во сне или же проблемы в урологической сфере. К тому же женщины после 40 лет очень часто сталкиваются с потребностью сделать температуру в спальне более прохладной. Так как же справиться с проблемой плохого сна тем, кому за 40?
Какой врач занимается нарушениями сна и дыхания во сне?
Чая это тоже касается. Так что если вы страдаете бессонницей, после 14 часов вам стоит отказаться от чая. За два часа до сна исключите гаджеты, уберите пролистывание соцсетей и всё остальное. Мозгу это не нужно», — добавила ещё одно правило врач. Следующий важный шаг — гигиена сна.
В спальне нужно создать комфортную обстановку. Самое главное — кровать, которая в идеале должна быть именно кроватью, а не диваном. Она должна быть из натуральных материалов, с минимальной обивкой. Матрас выбирайте хороший, средней жёсткости.
Вам должно быть комфортно. Также специалист напомнила, что нужно менять подушки чаще, чем раньше один раз в три года. Это важно, потому что могут возникать аллергические реакции на перьевые подушки, если их долго не менять, не обрабатывать.
Я живу в другом городе. Как быть? Желательно приехать к нам в Центр для получения полной картины и проведения консультации со специалистами.
Однако, в некоторых случаях мы можем посоветовать Вам специалиста, который находится в Вашем регионе и является партнером или выпускником нашего Центра. Сколько стоит консультация в Центре? Стоимость консультации начинается от 2500 руб. Со всем спектром услуг и ценами Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта. Записаться на приём Вы можете записаться на приём следующими способами: Заполнить форму.
Такое явление набирает обороты, когда человек переживает тревожные события. Чтобы справиться со стрессом, он читает новости, но тем самым только ухудшает свое ментальное здоровье и погружается в депрессию. В результате долго не может заснуть, а если и засыпает, то часто просыпается от кошмаров. Как наладить сон Мелатонин и циркадные ритмы Жизнь человека подчиняется внутренним часам, которые зависят от особенностей его организма. По другому их называют циркадными ритмами. Именно они отвечают за физиологические процессы — например, сон, аппетит, температуру тела. Регулировать циркадные ритмы помогают гормоны, и один из них — мелатонин. Он вырабатывается в темное время суток, улучшает качество сна и уменьшает стресс. Пик выработки мелатонина приходится на период с 12 до 3 часов ночи. Если вы вовремя не ложитесь спать, засиживаетесь за компьютером или листаете ленту новостей в смартфоне, лежа в кровати, выработка мелатонина нарушается. Поэтому старайтесь соблюдать режим и ложиться не позднее 22—23 часов. Гигиена сна Речь идет не про вечерние водные процедуры или регулярную смену постельного белья, а про то, что вы делаете непосредственно перед сном. Например, не рекомендуется заканчивать день просмотром фильма или ленты в социальных сетях, лежа в кровати. Постель предназначена для сна и близости с партнером — и только. Остальное можно решить в гостиной, на кухне, в рабочем уголке. Еще один важный момент — «погода» в спальне. Прежде чем лечь спать, обязательно проветривайте комнату и отключайте все источники шума, чтобы организм скорее настроился на отдых и расслабление. Ритуалы Придумайте ежедневные ритуалы — монотонные, успокаивающие занятия.
Вы умрете из-за недостатка кислорода или недостатка жидкости. Это генетически обусловленное состояние, невозможно глобально сократить длительность сна, как с водой, сегодня вы можете не попить, но завтра должны компенсировать. И когда человек не досыпает, он как бы берет кредит в банке, а отдавать потом придется с процентами, а проценты — это ваше здоровье. Каким процентом вашего здоровья вы готовы пожертвовать, чтобы сократить время на сон? Поэтому спите сколько надо, а не сколько хочется. Гусейн Фараджов: Учитывая реалии большого города, человек работает, рано встает, поздно ложится, достаточно ли будет компенсировать это на выходных или, например, один выходной? Роман Бузунов: Здесь есть огромная проблема, человек действительно недосыпает, особенно «совы» засиживаются допоздна, а потом рано на работу. Человек накапливает дефицит сна, ему надо вставать в 6 утра, и тут пятница — прекрасно погулял, лег, выспался до часу дня, супер как поспал. В воскресенье опять встал в час дня, еще лучше поспал, но что произошло? Человек на 7 часов позже сместил свои внутренние биологические часы, это все равно, что он прилетел из Владивостока в Москву, а в воскресенье нужно ложиться на 7 часов раньше, это как будто ты обратно перемещаешься во Владивосток. Он не может заснуть, мучается полночи, потом с утра не может проснуться, потому что часы уже съехали, он еле доходит до работы, а хуже того, он придет после работы, поспит часик-другой, опять следующая ночь бессонная, и только к следующим выходным он приходит в норму, а там опять выходные. Получается, человек четыре раза фактически совершает перелет Владивосток-Москва и обратно, естественно, мозг вообще не понимает, когда ему бодрствовать, когда ему спать и как нормально жить. Так что разница должна быть не больше 2 часов, вот это еще организм может компенсировать. Если вы хотите отоспаться, можете встать на 2 часа позже, но не дольше, не пересыпать. Есть хорошее выражение, что если вы хотите быть стройным, немножко не доедайте, хотите хорошо спать и нормально высыпаться — немножко недосыпайте. Гусейн Фараджов: Иногда пациент сам себе придумывает проблему. У меня есть или тревога, или внутренний будильник, я понимаю, что мне завтра на работу рано, я должен в 11 уже спать, а в выходной день для меня важно проснуться без будильника, мне это очень помогает. У меня будильник в будние дни на 5 часов, но в выходные я просыпаюсь в 6:20, 6:30, и мне это очень помогает. Я не сплю дольше, но мне психологически комфортно, что я проснулся без будильника, что на работу не надо, и я могу расслабиться. Может быть, такие вещи человеку тоже важно понимать, я это называю самодисциплиной. Роман Бузунов: У некоторых людей есть внутренние часы, которые человек чувствует, как Штирлиц: «Просыпаюсь в 6:00, я себе запрограммировал, что в выходные встану в 7:00 или в 7:30». И реально человек просыпается в 7:00 или 7:30, но далеко не все такие способные товарищи. Гусейн Фараджов:.
Доктор Павлова выявила связь между нерегулярным сном и деменцией
Руководитель Центра медицины сна МГУ им. М. В. Ломоносова Александр Калинкин рассказал в интервью на радиостанции "Говорит Москва", как перенесенный ковид влияет на сон человека. По мнению врача, нарушение сна может свидетельствовать о проблемах с физическим или психическим здоровьем или являться побочным эффектом лекарственных препаратов. Врач, специализирующийся на изучении изучающий физиологии сна и его различных нарушений, влияния нарушений сна на здоровье человека, а также разрабатывающий методы лечения, диагностики и профилактики нарушений сна. Доктор Зухра Павлова, эксперт клиники МГУ, указывает, что не только продолжительность сна, но и его постоянство играют ключевую роль.
Врач рассказал о привычках для улучшения качества сна
Ещё раз подчеркну, это всё-таки специализированная помощь, и лучше находить в своём регионе сомнологический центр, и там уже специалист, обследовав человека, может поставить какой-то диагноз. Конечно, что-то сомнолог сам полечит, но, как я говорил, существует порядка 80-90 болезней сна. Если мы, допустим, выявим храп, апноэ сна, мы применяем специальное оборудование, которое будет помогать человеку дышать во сне, или пошлём к ЛОРам, которые прооперируют, если у него большие миндалины, например. Если мы выявим нарушение работы сердца во сне, можем подключить кардиологов. Если, например, нарушения дыхания во сне обусловлены выраженным ожирением, то здесь будут подключены диетологи и эндокринологи. Это комплексная проблема, и сомнолог, я бы сказал — такой ночной терапевт, он должен первично определить, что у пациента, а дальше уже во взаимодействии с узкими специалистами помочь человеку. Я думаю, что уже один этот ваш ответ сэкономит людям не только время и деньги, но и здоровье. Вы уже упомянули, что недостаток сна ни к чему хорошему не приводит, но факт в том, что многие современные молодые люди живут настолько активной насыщенной жизнью, что им на ночной сон просто не остаётся времени. И получается, что в течение недели они спят по 5-6 часов ночью, а отсыпаются на выходных по 10-12 часов.
Вопрос, можно ли снизить нагрузку на организм с таким образом жизни? И возможно ли компенсировать недостаток сна на неделе обильным сном на выходных, работает ли это? На каком-то этапе сон возьмёт своё, человек чувствует разбитость, усталость, всё равно он может потом, если не доспал, засыпать, не говоря уж на лекциях, занятиях и так далее, просто стоя в метро. Сон настолько важная функция, что невозможно её побороть. Ещё раз подчеркну, если вообще лишать сна, любое млекопитающее умрёт, и если мы лишаем человека сна, через трое суток человек становится абсолютно недееспособен, он не может выполнять никакой последовательной работы, он может засыпать во время разговора, во время еды и во время даже ходьбы. Через 5 суток начнутся галлюцинации, то есть сон будет внедряться в бодрствование, а через 8-9 суток человек забудет, как его звать, и где он находится. Вот какие последствия лишения сна, и это всё равно, что сказать: «Давайте мы будем меньше принимать пищи», «а давайте мы будем меньше дышать». Сон — это такая же жизнеобеспечивающая функция, как все другие — еда, вода, воздух.
Это первый постулат, который нужно чётко понимать. Следующее — если человек по каким-то мотивам в течение недели ограничивал себя во сне, конечно, теоретически отоспаться можно, но это фактически порождает следующую проблему. Есть так называемое понятие социального джетлага или социально обусловленного синдрома смены часовых поясов. Представьте себе, тот же человек, который в 6 утра встаёт в рабочие дни, но ложится в час ночи, потому что какая-то социальная активность, не досыпает, накапливается дефицит сна, и благополучно с пятницы на субботу просыпается в 12 часов дня, хорошо поспав. Дальше у него какая-то социальная активность, поход с друзьями в ресторан, и он просыпается в час дня в воскресенье, тоже замечательно поспав. Но что произошло? Он сместил свои внутренние биологические часы с 6 утра на час дня — это 7 часов разницы, это практически перелёт Москва-Нью-Йорк. А в понедельник ему нужно вернуть эти часы обратно, то есть как будто из Нью-Йорка вернуться в Россию, происходит сбивка ритма, цикла сон-бодрствование.
Если вы помните, мы все боролись за то, чтобы отменить переход на зимнее и летнее время на час всего 2 раза в году. Мне говорили, что корова не доится, поезда не ходят, и вообще всем плохо. А здесь человек 4 раза в неделю смещает свои часовые пояса на 4-6, 7 часов в одну сторону в рабочие дни, а в выходные — на 6-7 часов в другую сторону, и организм не понимает, когда ему спать, когда бодрствовать, когда производить какие-то гормоны. Ведь у нас не только сон суточные ритмы имеет, у нас кишечник работает по суточным ритмам. Когда в Штаты прилетаешь, странное ощущение — всю ночь хочется кушать, потому что кишечник продолжает работать по своему графику. И перестройка организма происходит час в сутки, то есть если мы сдвинули на 6 часов свои внутренние биологические часы, то организм придёт в норму через 6 суток, а там наступают следующие выходные. И организм человека вообще всё время находится в так называемом десинхроне или несоответствии времени, когда человеку хочется спать, и когда ему можно спать. То есть всё меняется — день, ночь, и получается, что ночью человек полубодрствует, а днём полуспит.
Вот, собственно говоря, к чему это может в итоге привести. Здесь рекомендация такая: разница в подъёме в рабочие и в выходные дни должна составлять не более 2-х часов, это организм ещё может достаточно спокойно перенести. Говорит ли это о том, что и при социальном джетлаге раз в неделю стоит его принимать, чтобы также вернуться в норму? Мелатонин — это регулятор циркадных ритмов, он может подстраивать собственные ритмы. Собственно говоря, смотрите, как происходит: у нас суточно продуцируется мелатонин, если человек ложится обычно в 11 вечера, начинается его продукция в 8 вечера, пик достигается где-то к 2 часам ночи. Именно мелатонин способствует наступлению фазы сна. Если у нас произошла сбивка, то можно принять таблетку мелатонина приблизительно за час до предполагаемого отхода ко сну, и мы немножко обманем организм, потому что он увидит, что началось поступление в организм мелатонина, не своя продукция, а мы внешнюю таблетку скушали, и человек лучше заснёт. И при социальном джетлаге с воскресенья на понедельник и, может быть, ещё пару дней тоже можно принимать мелатонин, чтобы быстрее войти в норму.
Естественно, при обычных перелётах, если это больше 3-4-х часов, тоже можно принимать несколько дней мелатонин в пункте прилёта. Если много внешнего гормона, то, соответственно, подавляется продукция собственного гормона. Здесь, что касается мелатонина, в меньшей степени эта ситуация работает, потому что мелатонин очень короткого действия, он метаболизируется буквально в течение часа-двух, а в остальном продукция уже собственного мелатонина идёт. То есть это не длительно действующий препарат, который в течение всех суток даёт мелатонин, а собственная продукция мелатонина падает. Это скорее не заместительная терапия, а просто перестройка часов, и в этом смысле мелатонин, допустим, «совам», которые просто не могут рано лечь, можно принимать месячными и даже двухмесячными курсами, и это существенно не влияет на выработку собственного мелатонина. Хотя, наверное, больше 2-х месяцев всё-таки не рекомендуется любые препараты применять, если нет крайней необходимости. Многие хотят рано вставать, но хотеть легко, а заставить себя утром оторваться от подушки гораздо труднее. Даже если лёг вовремя, утром всё равно услышишь внутренний голос, который будет очень убедительно уговаривать тебя поспать ещё хотя бы 5 минуточек.
Всё дело в том, что ранний подъём — это комплексная привычка, её очень трудно одолеть нахрапом — надо решить вопрос с внутренним голосом, подготовиться к практике, учесть кое-какие нюансы. А главное — сделать так, чтобы вставать утром было легко и приятно. Утренние часы — самые продуктивные в сутках, их можно посвятить чему-то действительно важному — писать книгу, заниматься йогой, придумывать стратегию для бизнеса. Подумайте, чем бы вы сами занялись, если бы у вас в сутках появился лишний час или даже два? Все участники «Игры в привычки», которые поставили себе целью рано вставать, к концу курса добились своего. Плюс, встроили в свою жизнь ещё пару новых привычек и избавились от некоторых нежелательных. Так что, если для вас вопрос раннего подъёма тоже актуален, приглашаю вас на новый поток «Игры в привычки», который стартует уже 20 марта. Мы проведём вместе целых 7 недель, и вас ждёт плотная, но комфортная и интересная работа над собой.
Если вы давно мечтаете изменить что-то в своей жизни к лучшему, самое время сделать это. Все подробности об «Игре в привычке» вы можете найти на нашем сайте по адресу willbedone. До встречи в Игре! Давайте обсудим ещё некоторые практические моменты и конкретно поговорим о еде. Ни для кого не секрет, что есть перед сном — это, мягко говоря, не очень полезно, не способствует ни засыпанию, ни качественному сну. Но так уж получается, что часто у людей перед сном, ближе ко сну, ночью возникает дикое острое чувство голода, с которым они не могут справиться и всё-таки начинают что-то непосредственно перед сном кушать. На самом деле, почему человеку хочется есть вечером? Потому что он так себя настроил.
Если вы вечером наелись, то эта пища в течение ночи будет достаточно слабо перевариваться, и активный пищеварительный процесс начнётся с утра ещё дополнительно. Вам с утра не захочется покушать, вы выпьете максимум чашечку кофе, потому что живот ещё раздут той пищей, которой мы наелись с вечера. В обед у нас получается где-то перекусить, потому что просто нет времени, и к вечеру развивается чувство голода, просто потому, что мы всё переварили и энергию потратили. Вообще есть такое золотое правило, что желательно ограничить приём пищи за 3-4 часа до сна, это первая часть. А если эта пища достаточно хорошо переварится, и к утру вы уже будете голодным, смею вас заверить, что вы совершенно спокойно и хорошо позавтракаете. Есть замечательное выражение: «Завтрак съешь сам, обедом поделись с другом, а ужин отдай врагу». Так вот, организм перестраивается на новые рельсы, и, соответственно, он больше хочет потребить еды в утреннее время, потом израсходовать эту энергию, переварить пищу и спокойно лечь спать. То есть первая задача — это скорее нормализовать периоды приёма пищи и ограничить их за 3-4 часа до сна.
Но если всё-таки вечером вам хочется что-то съесть, можно, допустим, выпить кефира, можно съесть кусочек мяса, можно съесть банан. Главное здесь, я вам скажу, не переедать, потому что пищеварение — процесс активный. Представьте себе фабрику, сталеплавильный завод, если вы туда нагрузили очень много угля, он начинает активно работать. Так вот, если вы пищу поместили в желудок, пищеварительная система начинает работать, печень продуцирует желчь, поджелудочная железа продуцирует ферменты, это всё — фабрика по переработке пищи, которая работает. А потом, естественно, нас пучит, газы, живот болит, изжога, отрыжка, естественно, это ухудшает качество сна. Увы, здесь невозможно совсем простыми методами сделать так, чтобы у нас было всё хорошо, на ночь наелись и потом прекрасно спали. Нет, надо просто исключить переедание на ночь. Я, например, слышал, что есть такой гормон, как орексин, который отвечает за бодрость, и при этом потребление углеводов, то есть чего-то сладкого, снижает содержание этого гормона в теле, и таким образом быстрее наступает чувство усталости и сонливости.
Так ли это? Главное — это умеренность в потреблении продуктов, потому что даже те углеводные продукты, если вы полкилограмма каши съедите, а хуже того, килограмм, как бы сами по себе углеводы ни способствовали качеству сна, просто их объём принятый. Опять же, перефразируя, можно сказать, что любое лекарство можно превратить в яд, если не угадать дозу. Так вот, давайте мы просто будем ограничиваться небольшой дозой, и тогда это будет лекарством, а не ядом, я имею в виду, в отношении пищи на ночь. И давайте немножко вернёмся ещё к вопросу добавок, по сути, таблеток и БАДов. Про мелатонин мы немного поговорили, а какие есть ещё препараты, медицинским термином обозначу, чтобы повысить качество сна? Я слышал, что есть аминокислоты — глицин и триптофан. Поэтому вопрос — рекомендуете ли вы их принимать на регулярной основе?
И, возможно, есть какие-то другие витамины или добавки, которые стоит употреблять, чтобы повысить качество сна? Мы уже говорили, допустим, про социальный джетлаг, когда человек высыпается в выходные дни. Так лучше не пить с воскресенья на понедельник снотворное или мелатонин, а вставать пораньше в выходные дни. Как-то я консультировал одного общественного деятеля, который выпивал в день 20 чашек кофе и выкуривал 60 сигарет и говорил: «Что-то я, доктор, плохо засыпаю». Я бы, наверное, умер от такой дозы никотина и кофеина, а он просто плохо засыпал, но не хотел отказываться от своих привычек и говорил: «Дайте мне таблетку, которая улучшит сон». Если мы имеем хроническую ситуацию с нарушением сна, связанную с какими-то привычками или образом жизни, мы человека от чего лечим? Мы же не лечим от какой-то болезни или от стресса острого, допустим, от аварии у человека случилась депрессия, но авария-то закончилась. Мы полечили человека медикаментами, вылечили от этой депрессии, и всё закончилось.
А в той ситуации, когда у человека образ жизни привёл к нарушениям сна, мы можем дать препараты, но потом практически не сможем их забрать, потому что мы лечим человека от чего — от его жизни такой. А человек придёт через несколько месяцев, скажет: «Дайте мне вторую таблеточку». И самое ужасное, когда ко мне приходит пациент лет через 10-15 после начала приёма снотворных, говорит: «Доктор, я принимаю …», перечисляет длинный список препаратов — транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, «я прошёл уже 15-20 докторов, и вы — моя последняя надежда». Но человек ничего не хочет сделать со своим образом жизни, человек хочет 21-ую таблетку, которой нет. И объяснить ему, что мы не боги и не можем поменять за него его образ жизни, практически невозможно, он уже настолько подсел на эти таблетки, фактически, он стал лекарственным наркоманом. Поэтому моя основная задача — не допустить того, чтобы человек начинал принимать таблетки, или, если начинал, то только в крайнем случае, когда прочие методы уже не помогли. Вообще, когда какие-то привычки, образ жизни, такие вредные и так далее, человек приходит ко мне и говорит: «Полечите меня, доктор», я ему начинаю рассказывать про гигиену сна. У меня даже есть такие издания: «Программа здорового сна от доктора Бузунова», где всё это суммировано, «Советы по здоровому сну», книга «Как улучшить сон: рекомендации для руководителей и бизнесменов», где все рекомендации даны.
А человек начинает мне рассказывать: «Это я не хочу, это я не буду, это у меня не получается, на это у меня нет сил, дайте мне таблетку». Я обычно человека спрашиваю: «А вы, извините, каким-нибудь спортом занимались в детстве, в юности? Я говорю: «Прекрасно. Представьте себе, вы пришли к тренеру по лёгкой атлетике и сказали: «Тренер, хочу выпивать в день 5 бутылок пива, выкуривать пару пачек сигарет, лежать на диване и есть непрерывно пончики. И к вам ходить буду раз в 2 недели и хочу стать мастером спорта по бегу». Что бы вам сказал тренер?
В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. При любых нарушениях сна человек фиксирует усталость, снижение внимания или памяти, подавленность, депрессию, уменьшение жизненной активности. Разновидности нарушений сна В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную.
При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий. Нарушения сна могут быть острыми преходящими , кратковременными до 6 мес. Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями. Возможные причины нарушений сна Трудности засыпания — наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки.
Кратковременный дневной сон для здоровья головного мозга Продемонстрирована связь между коротким дневным сном и объемом головного мозга по результатам МРТ 2023-07-06 17:56 294 прочтения Кратковременный дневной сон позволяет сохранить здоровье головного мозга. Результаты исследования, демонстрирующего причинно-следственную связь между кратковременным сном и позитивными эффектами для здоровья головного мозга, опубликованы в журнале Sleep Health. По данным предыдущих работ, кратковременный дневной сон napping ассоциирован с преимуществами для когнитивных функций.
Цель текущего исследования состояла в том, чтобы определить причинно-следственные связи, лежащие в основе наблюдаемого явления.
Нет никаких дополнительных кнопок, которые могут быть случайно нажаты во время сна. Анализ После включения аппарат переходит в режим детекции начала фазы глубокого сна. Как только с помощью запатентованного алгоритма СОНЯ распознает начало медленноволновой стадии сна, аппарат переходит в режим стимуляции. Стимуляция Соня продлевает глубокий сон, за счет генерации и передачи импульсов той же частоты 1 Гц , что и частота работы нейронов головного мозга во время фазы глубокого сна.
СОНЯ продлевает его. После того, как фаза глубокого сна закончилась, аппарат снова переходит в режим ожидания нового цикла сна.
Как сохранить хороший сон? Врач-сомнолог Михаил Полуэктов
Руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра, врач функциональной диагностики Татьяна Сурненкова в беседе с агентством «Прайм» рассказала, что чаще всего на архитектуру сна оказывает влияние наше психологические остояние. Когда Уокер рассказывает про сон, он не может, конечно же, ограничиться банальностями типа ромашкового чая и тёплой ванны. Часто терапия сна, проводимая врачом сомнологом, дополняется медицинской помощью других специалистов – стоматологов, отоларингологов, психотерапевтов.
Новое в медицине сна
Это чрезвычайно серьезная ситуация с нарастанием стрессовых болезней, а бессонница — одно из осложнений практически любых стрессовых состояний. Гусейн Фараджов: До эфира я общался с нашим колл-центром, спрашивал, что происходит, и мне сказали, что Роману Вячеславовичу звонят часто, и я понял, что Вы сейчас чаще работаете в команде с психиатрами и психологами. Роман Бузунов: Терапия в широком смысле, клиническая психология и расстройство сна, скорее, не психиатрического спектра, но ко мне все пациенты могут приходить, и никто не мешает иметь сразу несколько проблем со сном. Приходится и с неврологами, и с психиатрами взаимодействовать, порой в совместном ведении пациента, проведении своеобразных консилиумов решать, как лучше помочь пациенту в состоянии тяжелого стресса помимо всего прочего. Гусейн Фараджов: К Вам приходит пациент и говорит: «Я плохо сплю». С чего начинается обследование? Роман Бузунов: Я выскажу парадоксальную мысль, даже во всех своих соцсетях, на сайтах пишу, что если вы хотите ко мне прийти за таблеткой, сходите к гораздо более дешевому доктору, я все-таки весьма дорогой доктор, у меня прием длится полтора часа, а для того, чтобы выписать таблетку, полтора часа не надо.
Но если бессонница или нарушение сна продолжается больше трех месяцев, само по себе оно не пройдет, и чаще всего это симптом какого-то другого заболевания, которое сопровождается бессонницей, причем их десятки, если не сотни, причем не совсем обычные. Дефицит железа может давать бессонницу, дефицит витамина D, повышение функции щитовидной железы, апноэ сна или когда у человека много остановок дыхания во сне, человек жалуется на бессонницу, синдром беспокойных ног, когда ноги дергаются ночью и вызывают бессонницу. Если мы в этой ситуации просто выпишем снотворный препарат, возможно, симптоматически мы на какое-то время поможем, но не устраним причину. Человек привыкнет к препарату, и мало того, что у него останется бессонница, с которой он ко мне пришел, так у него еще появится зависимость от препарата, и попробуй потом этот препарат забери, то есть мы еще и воспитаем лекарственного наркомана. Поэтому при хронических состояниях нужен тщательный анамнез, дообследования, анализы, дневник сна, полисомнография, постановка правильного диагноза, и мы стараемся устранить причину, а тогда уходит и симптом бессонницы. Гусейн Фараджов: К вопросу о самолечении, препараты, содержащие мелатонин, также могут быть опасны, потому что сейчас это очень популярно, все друг другу назначают, все знают про эти препараты, много дженериков.
Как Вы относитесь к этому? Роман Бузунов: Любое лекарство можно принимать не так и получить какие-то побочные эффекты или не получить эффекта. Если мы остановимся на стандартах Американской академии медицины, мелатонин хорош при джетлаге, при смене часовых поясов, когда меняются циркадные ритмы: перелеты, или человек отсыпается в выходные дни, у него сменный график работы. В этой ситуации по определенной схеме назначаем мелатонин, и можно человека лучше адаптировать к смене часовых поясов. Или у пожилых людей старше 55-60 лет, у которых собственная продукция мелатонина снижается, у них пики мелатонина хуже перед засыпанием, поэтому они хуже засыпают, и там целесообразно добавлять мелатонин как своеобразную заместительную терапию, и человек может достаточно долго принимать мелатонин. Если мы берем относительно молодого человека и без джетлага, без синдрома смены часовых поясов и думаем, что назначим просто как снотворный препарат, мелатонин как снотворный препарат очень слабенький.
В этом смысле есть показания, а есть противопоказания, или просто применим, но не получим эффекта. Гусейн Фараджов: Есть же заболевание бессонница и есть состояние нарушения сна, я думаю, в этом вопрос. Когда пациенту пугаться? Ведь есть разные психотипы людей, когда бить тревогу, когда обращаться к специалисту?
Если человек все пять дней недосыпал как минимум по два часа, то в субботу и воскресенье ему придётся провести в кровати десять часов. Сомнолог отметил, что это сделать не так легко.
Если же уснуть за 15 минут не получается, нужно встать с постели и заняться каким-нибудь делом. Это называется «техникой контроля раздражителя». Если человек подолгу ворочается в кровати, у него может сформироваться рефлекс боязни не заснуть. То есть сформируется прямо павловский рефлекс: у собачек Павлова слюнка текла на лампочку, хотя должна была течь на кусочек мяса. Это режим, информационный детокс, ограничение кофеина, регулярная физическая нагрузка. Бессонница может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. По словам Бузунова, существует более 60 болезней сна: это и апноэ, и синдром беспокойных ног, и парасомния. Также плохое качество сна могут вызвать сахарный диабет или кофеиновая зависимость. Если он перестает их восстанавливать, человек просыпается не выспавшийся» Роман Бузунов, врач-сомнолог — Еще древние греки говорили, что бог сна и бог смерти — братья-близнецы. У нас вообще ночью люди умирают относительно чаще, чем днем. Сон — ночной фактор риска смерти, — добавил врач. Полезен ли дневной сон? Некоторые также любят вздремнуть днем. Такой сон может быть полезен, но только в том случае, если не длится дольше 40 минут. Иначе, как отметил сомнолог, он будет нарушать вечернее засыпание. Однако для пожилых людей дневной сон может стать серьезной проблемой. Пенсионеры часто дремлют в течение дня, в том числе под телевизор. В итоге за день они могут наспать два-три часа.
Также, по ее словам, важно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Для борьбы с бессонницей Золотарева также предложила воспользоваться одним из простых советов. В заключение сомнолог призвала создать определенные вечерние ритуалы, которые будут напоминать организму, что пора ложиться спать, и выполнять быстро успокаивающее нервную систему упражнение «4-7-8». Также, по ее словам, справиться с бессонницей поможет прогрессивная мышечная релаксация. Суть этого упражнения заключается в напряжении, а затем последовательном расслаблении основных групп мышц.
Сомнолог Золотарева: Для хорошего сна следует отказаться от плотного ужина
| Раскрыты простые правила восстановления режима сна без лекарств | Врач Михаил Полуэктов отметил, что двух дней недостаточно, чтобы восполнить дефицит сна, накопленный в будни. |
| Нарушения сна: как понять, что пора на прием к сомнологу? | Президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ Роман Бузунов рассказал RT о различных расстройствах сна, причинах их возникновения и методах исследования. |
| Названо восемь способов справиться с плохим сном после 40 лет | Занимается восстановлением полноценного здорового отдыха врач по сну, специальный доктор сомнолог. |
| Нарушение сна - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения | Врач-невролог и руководитель группы врачей медицинско-правовой компании «ПризываНет» Никита Канушин добавил, что чуткий сон — вполне нормальное явление, которое объясняется фазой быстрого сна. |
Помогите мне выспаться
В данном случае человек отключается от постоянного потока тревожных новостей фактически по медпоказаниям. Городу» врач-сомнолог Александр Калинкин рассказал о том, как сон влияет на качество жизни, кому можно на ночь пить двойной эспрессо и как выспаться жителю большого города. Когда Уокер рассказывает про сон, он не может, конечно же, ограничиться банальностями типа ромашкового чая и тёплой ванны. Вместе с сомнологом «Семейной» Глебом Лутохиным разбираем вопросы диагностики и лечения храпа, апноэ и других расстройств во время сна. Роман Вячеславович Бузунов ― доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, профессор кафедры семейной медицины и терапии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, руководитель Центра медицины сна Клиники. 18 октября 2023 года в 14:00 на медиа-платформе ФГБУ "Клиническая больница №1" Управления делами Президента РФ состоялась научно-практическая онлайн-конференция «Медицина сна: междисциплинарное взаимодействие».
Сомнолог Золотарева: Для хорошего сна следует отказаться от плотного ужина
| Бессонница: что с ней делать и как уснуть? Советы врача-невролога | Здоровье - 2 декабря 2023 - Новости Новосибирска - |
| Пензенский сомнолог рассказала, как избавиться от бессонницы после ковида - Российская газета | Ранее, 24 октября, врач-сомнолог, профессор, д.м.н. Роман Бузунов назвал температуру 18–22 градуса наиболее оптимальной для сна. |
| Кратковременный дневной сон для здоровья головного мозга | Врач рассказала, что надо делать вечером, чтобы утром чувствовать себя бодрым. |
| Сомнология: что это за направление и как лечат плохой сон | Срок ожидания консультации зависит от загрузки врача и может составлять до 10 рабочих дней. |
Медицина сна: междисциплинарное взаимодействие
Врач-сомнолог Наталия Золотарева подчеркнула, что бессонница является серьезной проблемой, негативно влияющей на организм. В ходе беседы с «» она представила простые правила восстановления режима сна без применения лекарств. У нас в гостях Роман Вячеславович Бузунов, заслуженный врач Российской Федерации, профессор, доктор медицинских наук, руководитель Центра медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках. Врач-сомнолог из Скандинавского центра здоровья Наталия Золотарёва рассказала о связи плохого сна и хронической бессонницы с неправильным образом жизни, например, с плотным ужином перед сном. Врач-невролог и сомнолог Николай Ильин рассказал о привычках, которые могут помочь организму выспаться. Онлайн-курс по сну взрослых. вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас.