В Госдуму внесен законопроект, гарантирующий всем работникам раз в году один оплачиваемый день для диспансеризации. Минтруд разъяснил, как предоставить оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации работнику, у которого продолжительность рабочего дня более 8 часов. Со следующего года работодателей обяжут проводить диспансеризацию сотрудников и проверять их репродуктивную функцию. Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день освобождения от работы согласовывается с работодателем. Также работодатель вправе установить в локальном нормативном акте обязанность работников подтвердить диспансеризацию.
Сколько дней можно взять для прохождения диспансеризации
- Россиянам могут начать платить по 15 тысяч рублей за прохождение диспансеризации
- Памятка работодателю
- Как получить выходной для диспансеризации
- Гарантии работникам при прохождении диспансеризации
- Предоставление работникам дней для прохождения диспансеризации
- Гарантии работникам при прохождении диспансеризации
Продолжительность и периодичность проведения диспансеризации
С 2024 года в программу обязательного медицинского страхования ОМС включат отдельный тариф на диспансеризацию работающих россиян, заявила в пятницу, 1 декабря, вице—премьер Татьяна Голикова. Для приближения к работающим гражданам медицинской помощи со следующего года вводим с отдельным тарифом системы ОМС диспансерное наблюдение за работающими", — приводит её цитату ТАСС. Голикова отметила, что диспансерное наблюдение на рабочем месте может быть организовано как подразделением самого работодателя при взаимодействии с ближайшим учреждением здравоохранения, так и через заключение договора с медицинской организацией. В ряде отраслей диспансеризация обязательна уже сегодня. Но теперь позаботиться о ней придётся и остальным участникам рынка. По большому счёту инициатива не нова — в советское время население страны тоже регулярно проходило диспансеризацию. При этом вполне очевидно, что для бизнеса новая инициатива обернётся дополнительной нагрузкой.
Гарантии работникам при прохождении диспансеризации действующая редакция Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы должности и среднего заработка. Работники, достигшие возраста сорока лет, за исключением лиц, указанных в части третьей настоящей статьи, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы должности и среднего заработка. Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы должности и среднего заработка.
В какой военкомат мне писать заявление о снятии с учета? Мне 52 года я офицер запаса после военной кафедры, никогда не служил. Сочи 4 ответа Военное право Через три года службы отправили на курсы переподготовки и назначили на должность связанную с оперативной службой При поступлении на службу по контракту муж не был годен к военной службе на оперативные должности из-за заболевания цветослабость. Взяли на техническую специальность. Через три года службы отправили на курсы переподготовки и назначили на должность связанную с оперативной службой.
Если у вас есть хроническое заболевание, в связи с которым вы должны регулярно посещать врача и проходить обследования такое наблюдение регулируется приказом Минздрава России от 21. Если ваш работодатель организует для всех работников централизованное прохождение диспансеризации в рамках программ добровольного медицинского страхования, это не значит, что вы обязаны воспользоваться таким вариантом и отказаться от возможности пройти диспансеризацию в своей обычной районной поликлинике. Как получить выходной для диспансеризации Согласно статье 185. Конкретного срока, в течение которого нужно подать заявление например, строго за три дня до планируемого выходного , в кодексе не установлено. Но очевидно, что сделать это необходимо заранее, чтобы получить согласие работодателя предоставить вам выходной именно в тот день, который вы попросили, или договориться о другом. Нельзя просто поставить работодателя перед фактом: «Завтра я на работу не приду, потому что иду в поликлинику» и тем более постфактум оправдать диспансеризацией свою неявку. Конкретная дата выходного должна устраивать и вас, и работодателя. Поэтому лучше сначала выяснить в поликлинике, когда вас смогут принять для диспансеризации, обсудить с руководством, удобно ли дать вам выходной в этот день, и только после этого писать заявление на конкретную дату. Скорее всего, крупные работодатели, у которых все процессы формализованы, закрепят в правилах внутреннего трудового распорядка более четкую процедуру, как договариваться о дне для диспансеризации. В том числе они установят срок для подачи заявления, предварительное согласование даты с непосредственным руководителем и, вполне вероятно, будут просить принести из поликлиники справку о том, что в соответствующий день работник проходил диспансеризацию. Трудовой кодекс не обязывает работников подтверждать, что они использовали дополнительный выходной «по назначению». Но не спешите возмущаться бюрократизмом вашей компании: если у вас и попросят справку, то не из-за недоверия к вам, а для отчетности перед налоговиками. Работодатель должен оплатить вам средний заработок за этот день отсутствия на работе, и, чтобы потом учесть эти расходы в налоговом учете, бухгалтерии, вполне возможно, помимо вашего заявления понадобится подтверждение того, что в этот день вы занимались диспансеризацией. Разумеется, в такой справке не нужны медицинские подробности — это врачебная тайна — достаточно просто подтверждения того факта, что вы в такой-то день проходили диспансеризационные процедуры. Как быть, если положенного отгула для диспансеризации не хватило Нетрудно догадаться а те, кто уже проходил диспансеризацию, знают это наверняка , что одним-двумя визитами в поликлинику процесс во многих случаях не ограничится.
Часто задаваемые вопросы о специальной социальной выплате
Я хочу сняться с воинского учета удаленно, тк проживаю за границей более года. Готовлю документы, чтобы моя дочь по доверенности пошла в военкомат. Я получал приписное свидетельство и военный билет в военкомате по месту рождения. После института переехал в новую квартиру и поменял прописку. В военкомат об этом не сообщил.
При этом в настоящее время разрабатывается проект постановления Алтайского края об установлении социальных выплат в аналогичных размерах для медицинских работников, оказывающих не входящую в программу ОМС скорую медицинскую помощь и первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение. Я являюсь сотрудником частной медицинской организации, но мы работаем в системе ОМС. Положена ли мне специальная социальная выплата? Ответ: Нет, так как специальная социальная выплата предусмотрена только для работников государственных учреждений здравоохранения. Я зубной врач в городской поликлинике, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, мне положена специальная социальная выплата, и в каком размере? Ответ: Согласно номенклатуре должностей медицинских работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20. По основному трудовому договору я работаю медицинской сестрой в отделении круглосуточного стационара городской больницы, но по совместительству я работаю в поликлинике с врачом-терапевтом участковым. Ответ: Нет, так как специальная социальная выплата устанавливается только по основной занимаемой должности и не может быть установлена по внутреннему или внешнему совместительству, при этом для медицинских работников круглосуточных стационаров городских больниц не предусмотрено право на специальную социальную выплату. Я заместитель главного врача по медицинской части, но в мои должностные обязанности также входит оказание первичной медико-санитарной помощи гражданам, мне положена специальная социальная выплата? Ответ: Нет, специальная социальная выплата не устанавливается для руководителей медицинских организаций и их заместителей.
Что мне нужно сделать, чтобы заявить о своем праве?
В то же время это добровольное обследование. Например, обязательно посещают медиков педагоги и госслужащие, работники, добывающие полезные ископаемые или те, кто работает во вредных и опасных условиях труда. Обратите внимание! Прохождение профилактического обследования можно закрепить в локально-нормативных актах компании.
Но если сотрудник не хочет на него идти, он может написать отказ. Заставить работодатель не вправе. Гарантии работникам Обследование проходят в зависимости от возраста, периодичность устанавливает п. В дни посещения поликлиники работники освобождаются от трудовых обязанностей, им предоставляют так называемый день отдыха на диспансеризацию: кому 40 лет и старше — на один рабочий день раз в год пенсионеры и люди предпенсионного возраста — на два рабочих дня раз в год остальные работники — на один рабочий день раз в три года Если работник уже в пенсионном возрасте, но еще не обратился за пенсией, ему предоставляют гарантии при диспансеризации такие же, как и пенсионерам, которые согласно ст. Также работнику дают два дня для посещения врачей, если он еще не достиг пенсионного возраста, но достигнет его в том же году, когда проходит диспансеризацию Письмо Минтруда от 9.
Граждане, которые получают пенсию за выслугу лет и при этом они младше 40 лет, тоже вправе рассчитывать на два рабочих дня. Закон не обязывает пенсионеров и предпенсионеров подтверждать свой статус, но они могут сами принести свидетельство или справку из Пенсионного фонда, чтобы получить повышенные гарантии Письмо Минтруда от 8. Работодатель для проверки может запросить сведения о категории человека у ПФР, но только с письменного согласия работника ч. Дни на диспансеризацию можно использовать не подряд, можно указать в заявлении разные даты Письмо Минтруда от 8. А вот разделить сам день обследования, например, прийти в поликлинику в понедельник на пару часов, а остальное время перенести на вторник нельзя.
Также нельзя использовать второй день в личных целях, если сотрудник успел все пройти за один Письмо Минтруда от 2. В этом случае оставшийся день «сгорает», его не компенсируют, не переносят на следующий год и не суммируют с другими периодами за разные годы. Если же у работника всего один день на обследование, и он не успевает все пройти, то может попросить еще время за свой счет.
В Минздраве отметили, что предложили предусмотреть возможность прохождения профилактического медосмотра или диспансеризации в медицинских центрах работодателя, непосредственно на рабочем месте или в государственных учреждениях близко к месту работы. Эти дополнения внесут в программу предоставления бесплатной медицинской помощи россиянам, получаемой по полисам ОМС.
Бизнес боится роста расходов из-за проверки репродуктивного здоровья сотрудников
Но, чтобы затраты работодателя на выплату среднего заработка за время прохождения диспансеризации работниками можно было учесть в расходах на оплату труда, статья 255 НК РФ требует подтверждающих документов. На основании заявления сотрудника работодателю нужно издать приказ о предоставлении дополнительных оплачиваемых дней на прохождение диспансерного осмотра. В аппарате вице-премьера уточнили, что речь идет не об обязательном введении диспансеризации для работников, а о введении со следующего года возможности пройти диспансерное наблюдение и диспансеризацию как на рабочем месте с созданием. На основании заявления сотрудника работодателю нужно издать приказ о предоставлении дополнительных оплачиваемых дней на прохождение диспансерного осмотра.
Бизнес боится роста расходов из-за проверки репродуктивного здоровья сотрудников
Эти дополнения внесут в программу предоставления бесплатной медицинской помощи россиянам, получаемой по полисам ОМС. Также в рамках диспансеризации будет оцениваться репродуктивное здоровье россиян.
Процентное соотношение распределения денежных средств между направлениями их использования оплата труда и расходные материалы Правилами N 1228 не установлено. Данный вопрос может решаться на местном уровне. В качестве примера приведем Положение о расходовании средств, полученных на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденное Постановлением главы городского округа Химки МО от 01. Доплаты выплачиваются всему медицинскому персоналу, участвующему в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики семейных врачей , медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики семейных врачей. Для распределения средств на оплату труда, полученных на проведение дополнительной диспансеризации, в учреждении здравоохранения создается комиссия назначается главным врачом ЛПУ. В бухгалтерию ежемесячно до 25-го числа месяца, следующего за отчетным, представляются: смета на использование средств, полученных на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, подписанная главным врачом ЛПУ; протокол распределения средств на оплату труда, полученных на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан; приказ главного врача ЛПУ о начислении выплат медицинским работникам за счет средств, полученных на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан. В то же время в Письме Минздравсоцразвития России от 07. Понятие диспансеризации Под диспансеризацией понимают комплекс медицинских мероприятий, которые проводятся с целью раннего диагностирования заболеваний, их профилактики и предупреждения. Процедура диспансеризации предусматривает комплексный медицинский осмотр граждан, включающий сдачу анализов, проведение исследований, непосредственный осмотр профильными специалистами.
На основании проведенных медицинских мероприятий оформляется заключение, в котором содержится: информация о выявленных заболеваниях, патологиях; прогнозы, касающиеся возникновения и развития тех или иных заболеваний; рекомендации и превентивные меры в целях предупреждения возникновения и развития заболеваний. Об этом журналистам сегодня сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Помимо зарплаты и других премий, работники сферы будут получать от четырех до 18,5 тысяч рублей. Сумма зависит от должности, обязанностей. К примеру, врачам будут дополнительно платить от 11,5 до 18,5 тысяч рублей в месяц. Среднему медперсоналу — от 6,5 до восьми тысяч 4 тысяч. Сегодня идет модернизация этих медицинских организаций, как поликлинических отделений, так и центральных районных больниц в городах численностью до 50 тысяч человек. Мы подготовили сегодня проекты документов, планируем их принять в конце этого года или начале следующего, но все выплаты будут осуществляться с 1 января 2023 года».
Трудового кодекса РФ введена Федеральным законом от 03. Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы должности и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы должности и среднего заработка.
Конкретная дата требует предварительного согласования сторон. В Роструде подчёркивают, что решение проходить диспансеризацию или отказаться от неё работники принимают в добровольном порядке. По этой причине наниматель не имеет права принуждать участвовать в этой процедуре. Соответственно у него отсутствуют полномочия выносить дисциплинарные взыскания за отказ. Если сотрудник прошёл диспансеризацию в свой выходной день, права на получение отгула он не имеет.
Гарантии работникам при прохождении диспансеризации
Водителям разрешат проходить обследование дистанционно Диспансеризация-2024: что входит в обследование у мужчин Мужчинам в возрасте 45, 50, 55 и 60 лет, а также в 64 года рекомендуется сдавать анализы на выявление рака предстательной железы. В остальном список обследований в рамках диспансеризации для мужчин и женщин почти одинаков. Он может меняться в зависимости от других факторов: возраста пациента, состояния здоровья, перенесенных заболеваний например, коронавирусной инфекции. Также профилактические осмотры положены тем, кто появился на свет в 2000, 2003 и 2006 годах.
Работникам предпенсионного и пенсионного возраста предоставляется два дня отдыха ежегодно. Дни участия в профилактическом осмотре относятся к целевым, не считаются выходными, поэтому работник не вправе использовать это время для других целей. Если сотрудник заранее не уведомил работодателя о намерении пройти диспансеризацию и по этой причине отсутствовал на рабочем месте, наниматель вправе наказать его за прогул. В день участия в диспансеризации за сотрудником сохраняется должность и средняя зарплата. Для получения выходного необходимо подать заявление работодателю.
Своевременная профилактика позволит снизить нагрузку на систему здравоохранения. Когда начнут платить? Пока это лишь предложение. Сначала с ним ознакомится зампредседателя правительства Татьяна Голикова — Чернышов направил ей письмо. Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр Оба обследования можно пройти бесплатно. Для этого нужно: - быть прикреплённым к поликлинике; - паспорт; - полис ОМС. Профилактический медицинский осмотр Профилактический медицинский осмотр — это комплекс медобследований для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Это мероприятие во имя здоровья проводится ежегодно. В Москве — в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы должности и среднего заработка. Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день дни освобождения от работы согласовывается согласовываются с работодателем. Работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день дни освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.
Оплата дня диспансеризации: как правильно
С тех пор я ни разу не был в военкомате. Оба военкомата находятся в городе Москве. В какой военкомат идти дочери? В какой военкомат мне писать заявление о снятии с учета? Мне 52 года я офицер запаса после военной кафедры, никогда не служил.
Главное — не бояться. Алгоритм во всех случаях универсальный. На медицинский осмотр надо направлять по тем пунктам, который вы указали в списках на предварительные и периодические медицинские осмотры, который должны быть в вашей организации и актуализироваться в случае изменения в штатном расписании, изменений условий труда, появлении новых видов работ у работника. Данные списки составляются на основании результатов спецоценки условий труда спецоценка должна быть проведена корректно, а не «для галочки» , а так же анализа видов работ, выполняемых работником. Здесь следует исходить из того, что лучше направить на большее количество пунктов медосмотра, чем что-то не учесть. Лишнее можно будет исключить после проведения специальной оценки условий труда и редактирования списков для медосмотров. Какой специалист должен вести работу по медосмотрам в организации и выдавать бланки направлений? Законодательством не определена профессиональная ответственность за выдачу и учет направлений на медицинский осмотр. На практике же установлено следующее негласное распределение обязанностей: специалист по охране труда иное ответственное лицо составляет списки на прохождение медосмотров, кадровый работник — выдает и учитывает направления на медосмотр. Может быть установлено, что всю работу выполняет специалист по охране труда. Кто должен направлять заключения в медицинские учреждения по месту жительства работника? Медицинская организация, проводившая периодический медицинский осмотр, самостоятельно должна направить заключение в медицинское учреждение, к которому прикреплен работник. Какой именно список направлять в Роспотребнадзор — поименный или с перечнем профессий? Список работников, подлежащих периодическим осмотрам Каким организациям необходимо отправлять список в Роспотребнадзор? В соответствии с п. Детские сады и школы, спортивные школы и секции относятся к детским учреждениям, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей. Поэтому необходимо направлять список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в Роспотребнадзор. Зачем детским садам отправлять список в Роспотребнадзор? Нужно ли отправлять список школам? В Порядке не расшифровывается понятие «детские учреждения», что делать? Не понятно, относятся ли спортивные школы к организациям, занимающимся воспитанием и обучением детей. Ведь они учатся и в обычных школах. Изменилась ли форма поименного списка? Форма списка отличается лишь тем, что теперь не нужно указывать периодичность прохождения медосмотра по тому или иному фактору. Список в Роспотребнадзор должна направлять медицинская организация как раньше или работодатель? Медицинская организация, как и раньше направляет в Роспотребнадзор заключительный акт по результатам прохождения периодического медицинского осмотра. Работодатель же направляет список работников, подлежащих периодическим осмотрам, не позднее 10 рабочих дней после его утверждения впрочем так же как и раньше. Есть ли обязанность проводить послерейсовый осмотр водителей? Обновление — сентябрь 2023 года Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. Как мы можем согласовать списки с медицинской организацией, если организация проводит услугу проведения медосмотров через процедуру закупки? Согласовываются не списки на периодический медицинский осмотр, а график его проведения. Данное действие выполняется после заключения договора с медорганизацией-победителем «торгов». Если медицинская организация утверждает, что направления им не нужны, должны ли мы работникам их выдавать? Да, выдавать. Во-первых, направления нужны не только медицинской организации, но и работнику, как минимум в нем содержится информация, в каком медицинском учреждении будет проводиться медосмотр. Во-вторых, на основании чего, если не на основании направления, медицинская организация будет проводить предварительный медицинский осмотр? Выдача направлений на предварительные и периодические медосмотры — это ваша прямая обязанность пп. Обязателен ли журнал регистрации выдачи направлений на медосмотр? Также возможен электронный учет направлений. Направление выдается каждому работнику как устраивающемуся на работу, так и направляемому на периодический или внеочередной медосмотр. Если они есть, то вписываем их в документацию по медосмотрам, если же они отсутствуют, то оснований для направления на медосмотр по данному фактору больше не будет.
Ранее Мойка78 сообщала , что в Госдуме предложили не увольнять одиноких родителей. Предполагается, что запрет на сокращение сотрудника будет действовать на тех, кто воспитывает в одиночку ребенка в возрасте до 16 лет. Мы покажем и расскажем Вам, как и чем живёт Петербург. Будет интересно!
Об этом же говорит Роструд в п. Но, чтобы затраты работодателя на выплату среднего заработка за время прохождения диспансеризации работниками можно было учесть в расходах на оплату труда, статья 255 НК РФ требует подтверждающих документов. Вот такая коллизия. При этом еще в марте, в очередном Обзоре актуальных вопросов от работников и работодателей за март 2019 года , Роструд при разъяснении порядка подтверждения работниками прохождения плановой диспансеризации с предоставлением выходного дня, указал, что в правилах внутреннего трудового распорядка организации можно прописать обязанность работников документально подтверждать например, соответствующей справкой факт прохождения им диспансеризации в соответствии со статьей 185. В этом случае предоставление такой справки будет являться обязательным. А при ее отсутствии выходной может превратиться в прогул. Поскольку освобождение имеет целевое назначение, да и для налогового учета это необходимо, работнику нужно представить подтверждающие документы - справки талоны медицинской организации с указанием даты и времени посещения врача.
Сколько выходных положено для прохождения диспансеризации
- Как взять выходной для диспансеризации без потери зарплаты
- Оплата диспансеризации работодателем
- Сколько дней положено на диспансеризацию работников в 2024 году
- В Госдуме предложили ввести выплату за своевременное прохождение диспансеризации
День диспансеризации для работника с 12-часовым рабочим днем: что нужно знать
Работодатель не обязан оплачивать дни для углубленной диспансеризации (Письмо Роструда от 14.10.2021 № ПГ/30337-6-1), работник может взять отпуск за свой счет. Работодатели обязаны освобождать сотрудников от работы для прохождения диспансеризации (ст. 185.1 ТК РФ). Главная — Новости — Охрана труда — Работодателям придется оплачивать диспансеризация всем работникам компании. В Трдовом кодексе ст. 185.1 закреплены гарантии работника и обязанности работодателя при диспансеризации. Два оплачиваемых дня предпенсионерам для прохождения диспансеризации.
Россиянам дадут возможность пройти диспансеризацию по месту работы или учебы
| В Госдуме предложили платить за прохождение диспансеризации | Интерфакс: Минздрав России предлагает предусмотреть возможность проведения профилактических медосмотров и диспансеризации по месту работы или учебы граждан. |
| Оплата врачей за проведение диспансеризации | — Если работодатель при этом еще оплачивает сотрудникам ДМС, он за одно и то же будет платить три раза: обязательные взносы, дополнительно еще медучреждению за диспансеризацию и ДМС. |
Диспансеризация сотрудников: что полезно знать работодателю
Интерфакс: Минздрав России предлагает предусмотреть возможность проведения профилактических медосмотров и диспансеризации по месту работы или учебы граждан. Организовывать диспансеризацию придется работодателю. В аппарате вице-премьера уточнили, что речь идет не об обязательном введении диспансеризации для работников, а о введении со следующего года возможности пройти диспансерное наблюдение и диспансеризацию как на рабочем месте с созданием. — Если работодатель при этом еще оплачивает сотрудникам ДМС, он за одно и то же будет платить три раза: обязательные взносы, дополнительно еще медучреждению за диспансеризацию и ДМС.