Обзор популярных препаратов от ожирения по мнению экспертов. Номинации обзора: препараты для лечения ожирения, антидепрессанты, о перспективах и зарубежных препаратах. онлайн-журнал для фармацевтов «Катрен Стиль».
Лайфхаки первого стола
Российские ученые разработали новый препарат для лечения сахарного диабета и ожирения, аналогов которому нет в мире. Насыщенный водой корм не только подавлял развитие этой патологии у животных, но и улучшал показатели у особей, уже страдающих ожирением. Важнейшими инновациями сегодняшнего дня стали созданные и уже введенные в практику, просто фантастические по результатам воздействия лекарства для лечения ожирения на основе гормонов желудочного кишечного тракта – инкретинов. С 2024 года с полок российских аптек исчезнет датский препарат от диабета и ожирения «Ребелсас». Препарат показан для лечения ожирения центрального действия.
Специалисты «Промомед» разработали лекарство для пациентов с ожирением и диабетом
При этом десятки миллионов пациентов не просто полные, а по-настоящему страдают ожирением. Между тем, избыточный вес отражается на репродуктивном здоровье россиян, что критично в сегодняшних демографических условиях, и без того — неблагоприятных. Препарат под торговым названием «Энлигрия», 14 сентября получил регистрационное удостоверение и поступит в аптеки во второй декаде октября. Как подчеркнули в фармкомпании, указанные препараты позволят закрыть возникший еще в прошлом году дефицит аналогичных средств из-за прекращения поставок от единственного производителя. Председатель совета директоров группы компаний «Промомед» Петр Белый подчеркнул, что разработка этого препарата велась в тесной связи с ведущими эндокринологами страны.
Для того, чтобы решить эту проблему нужно как-то повлиять на мозг человека и снизить его аппетит на физиологическом уровне. Для этого и были разработаны препараты на основе семаглутида. Химическая формула семаглутида: Семаглутид Семаглутид - это вещество, которое воздействует на клетки альфа - клетки поджелудочной железы, находящиеся в специальных секреторных зонах - островках Лангерганса и подавляет производство одного из основных гормонов вызывающих чувство голода - глюкагона.
Работает это следующим образом. Если человек давно не ел, то уровень сахара в его крови понижается, это служит сигналом для синтеза клетками поджелудочной железы гормона глюкагона, который поддерживает уровень сахара за счет распада жировой ткани. Казалось бы вот и отлично, однако наш организм очень не любит терять жировые запасы, поэтому мозг интерпретирует выброс глюкагона как призыв к поиску и употреблению пищи. Этот механизм был очень полезен в древности, когда для добычи пищи необходимо было охотиться или преодолевать значительные расстояния пешком, но сегодня подобные всплески аппетита приводят лишь к чрезмерному перееданию. Механизм работы инсулина и глюкагона: По замыслу учёных, если ввести человеку семаглутид, то он частично подавит производство глюкагона, за счёт чего человеку будет проще контролировать своё пищевое поведение и бороться с голодом, поскольку он будет ощущаться легче, чем есть на самом деле. К тому же подавление альфа - клеток поджелудочной железы см. Они начинают производить больше инсулина, а это снижает уровень глюкозы в крови, что способствует лечению диабета.
Препарат прошёл все необходимые испытания и одобрен главной службой США FDA по контролю за лекарственными препаратами. Люди принимавшие пустышку плацебо потеряли за это время не более 3 кг.
На маркетплейсе представлен большой выбор именно лекарств от ожирения — свыше 30 наименований как импортного, так и отечественного производства. Препараты от ожирения — одна из наиболее динамично развивающихся категорий в мире. Уже сейчас разрабатываются и проходят клинические исследования более 120 разных молекул для лекарств в 160 странах. ОГРН: 1027700266670; Zdravcity.
Однако, специалисты отдельно отмечают важность нового препарата и в борьбе с ожирением, которое также становится причиной многих серьезных заболеваний. При этом десятки миллионов пациентов не просто полные, а по-настоящему страдают ожирением. Между тем, избыточный вес отражается на репродуктивном здоровье россиян, что критично в сегодняшних демографических условиях, и без того — неблагоприятных.
Препарат под торговым названием «Энлигрия», 14 сентября получил регистрационное удостоверение и поступит в аптеки во второй декаде октября. Как подчеркнули в фармкомпании, указанные препараты позволят закрыть возникший еще в прошлом году дефицит аналогичных средств из-за прекращения поставок от единственного производителя.
Итоги-2023. Лекарство от ожирения и прикладная эмбриология
Чтобы избежать дефицита, компания Eli Lilly до конца 2023 года увеличит производственные мощности вдвое. Около 5 млн человек в США уже имеют право на использование препарата «Мунджаро». После одобрения 50 млн взрослых смогут получить доступ к Zepbound, а страховка покроет половину стоимости. Цифровой прорыв: как искусственный интеллект меняет медийную рекламу Zepbound, подобно препаратам Ozempic для лечения диабета 2-го типа и Wegovy для лечения ожирения, является агонистом гормона глюкагоноподобного пептида 1 GLP-1. Препарат имитирует этот гормон, чтобы помочь снизить потребление пищи, замедлить опорожнение желудка и сдерживать аппетит. Однако, в отличие от Ozempic и Wegovy, активным ингредиентом в Zepbound является тирзепатид, а не семаглютид. Тирзепатид имитирует второй гормон — глюкозозависимый инсулинотропный полипептид GIP , что также помогает организму разлагать сахар и жир.
По его словам, проводимые при поддержке NIH исследования еще очень далеки от завершения, и препараты могут вызывать побочные эффекты, но они открывают совершенно новые возможности для контроля над ожирением, обменом веществ в целом, и возможно, других заболеваний, характеризующихся зависимостью.
Следует также учитывать возможность снижения общих затрат на здравоохранение, считает Табак. Если удастся добиться лучшего контроля над ожирением в Соединенных Штатах, то экономия за счет снижения сердечно-сосудистых и сопутствующих заболеваний будет весьма значительной, сказал он.
Оба метода дали близкие результаты и позволили заключить, что люди ходили по американской земле не меньше 20 тысяч лет назад. И журнал Science посчитал это событие одним из важных достижений уходящего года. Подслушанный «грохот» черных дыр Еще одним важным достижением Science признал обнаружение «шума» от движущихся черных дыр. В этом году астрофизики впервые уловили наногерцовый гравитационно-волновой фон. Это был равномерный «хор» гравитационных волн от медленно сближающихся друг с другом сверхмассивных черных дыр. Слияния черных дыр или нейтронных звезд регистрируются лазерными интерферометрами — например LIGO.
Однако для регистрации гравитационно-волнового фона нужна другая методика из-за разницы частот колебаний. В конце прошлого века ученые разработали метод пульсарного тайминга. Суть его состоит в следующем. Гравитационные волны должны влиять на крайне стабильное время прохождения импульсов радиоизлучения от нейтронных пульсаров до Земли, создавая рябь на пространственно-временной ткани. Однако, чтобы уловить эти различия, требуются многолетние и точные наблюдения. В июне пять команд по всему миру, каждая из которых отслеживала свой набор пульсаров, совместно объявили, что за 15 лет наблюдений за 67 пульсарами в Млечном Пути они смогли обнаружить совокупный «шум» движущихся двойных сверхмассивных черных дыр. Угроза углеродному насосу В нескольких регионах Южного океана у побережья Антарктиды соленые поверхностные воды опускаются на дно океана. Нисходящее течение забирает тепло, кислород и углекислый газ из атмосферы и удерживает их в глубоких слоях океана, откуда вода медленно распространяется на север.
Этот механизм, известный как «углеродный насос», помогает поглощать треть ежегодных выбросов углекислого газа. Редакция Science отметила исследования, которые показали, что «насос» стал работать с перебоями. В этом году сразу несколько научных групп заявили, что эта система находится в серьезной опасности. С их помощью ученые создали математическую модель — она подтвердила, что циркуляция воды замедлилась на 20 процентов. Весной в другом исследовании в журнале Nature Climate Change сообщалось , что глубокие течения замедлились почти на 30 процентов с 1992 по 2017 год. По мнению ученых, глобальное потепление будет способствовать еще большему замедлению течений мирового океана. Прогноз погоды от нейросетей Редакция Science отметила в этом году Google, Huawei и Nvidia, которые научили ИИ предсказывать погоду на 10 дней вперед. Точность такого прогноза была сравнима с традиционными моделями и даже превосходила их, но при этом нейросети тратили меньше ресурсов, чем уходило на обычные прогнозы.
Модели могут выдавать результат за одну минуту вместо двух часов, которые приходится ждать при расчетах на суперкомпьютере.
Кроме того, значительная потеря веса может приводить к усиленному выпадению волос. Как говорит доктор Пойя Шафипур, специализирующийся на лечении ожирения в одном из медицинских центров в Санта-Монике США , в комментарии информационному порталу Medical News Today, риск побочных эффектов увеличивается при длительном приеме либо при более высоких дозах препарата.
Здесь есть определенная проблема. Когда в 2022 году в США возник дефицит оземпика, уже знакомые нам Сьюзен и Майкл отреагировали по-разному. Для Майкла перерывы в приеме были не страшны, так как его доза была достаточно низкой, а вот Сьюзен была на более высокой дозе, и перерыв в 2,5 месяца привел к тому, что она набрала порядка 5 кг.
Как говорит доктор Сету Редди, президент Американской ассоциации клинической эндокринологии, в этом нет ничего удивительного. При длительном перерыве в приеме оземпика возможен откат в достигнутых результатах. Теоретически такие препараты нужно принимать несколько лет, но мы знаем, что пациенты с диабетом 2-го типа постепенно утрачивают способность продуцировать инсулин, и со временем им приходится обращаться к инсулиновой терапии», — говорит он.
Эндокринологи сходятся в том, что врач, назначая тот или иной препарат при таком хроническом заболевании, как диабет или ожирение, всегда должен иметь в виду, что его придется принимать долговременно. Когда в феврале 2023 года Сьюзен начала снова принимать оземпик, врачу пришлось повысить ее дозу, и она постепенно опять начала снижать вес. В целом и она, и Майкл, несмотря на сложности, считают, что препарат положительно влияет на их здоровье, снижая содержание глюкозы в крови и массу тела.
Сьюзен и Майкл планируют продолжать прием оземпика, пока врач считает это необходимым. Новые вызовы Несмотря на хороший профиль безопасности оземпика, как любой препарат, влияющий на эндокринную систему, он требует пристального внимания к состоянию принимающего его пациента как со стороны врача, так и его собственного. Каждый человек индивидуален, и нет таких лекарств, которые были бы одинаково полезны и, что еще важнее, одинаково безопасны для всех пациентов.
Кроме того, медицинское сообщество давно достигло консенсуса в том, что, какие бы новые замечательные препараты ни стали доступны пациенту с диабетом и избыточным весом, изменения стиля жизни абсолютно необходимы всем. Это скучное правило, но оно касается не только диабета и ожирения, хотя их — особенно. Правильное питание, физическая активность, полноценный сон, иными словами, здоровый образ жизни, не всегда легко даются, однако в подавляющем большинстве случаев даже запущенных это дает заметные результаты.
Читать еще Но это касается пациентов, а у врачей и ученых — свои вызовы.
Компания «Промомед» разработала инновационное лекарство от ожирения и диабета
Первым прорывом стало замещение лептина у людей с его врожденным дефицитом, что позволило нормализовать вес и аппетит, восстановить эндокринную и иммунную функции. Применение рекомбинантного аналога человеческого лептина — метрелептина , одобренного FDA в 2014 году, нацелено на врожденный дефицит лептина и липодистрофический диабет. Сетмеланотид — единственный препарат, одобренный в США, Великобритании и ЕС для лечения пациентов с редкими заболеваниями. Наиболее частым побочным эффектом является усиление пигментации вследствие хронической стимуляции меланоцитов , также отмечаются реакции в месте инъекции, тошнота, рвота, нарушения сексуального возбуждения, реже — депрессия и суицидальные мысли. О негативном влиянии на артериальное давление или частоту сердечных сокращений не сообщалось. Ожирение и хирургия и пероральные гидрогели разработаны для лечения ожирения у людей, которым не подходит бариатрическая операция. Этот метод включает прием капсул, содержащих гидрогелевую матрицу, которая поглощает воду в желудке и образует гелевые кусочки. Они заполняют желудок и создают чувство сытости. Гидрогель расщепляется в толстом кишечнике и выводится с фекалиями. Наиболее распространенными побочными эффектами были легкие желудочно-кишечные симптомы например, дискомфорт в животе, метеоризм и диарея. Лишь немногие эндоскопические методы лечения показали длительную клиническую эффективность, а некоторые например, зондовая гастростомия перестали применяться.
Современные эндоскопические бариатрические методы лечения включают внутрижелудочные баллоны и эндоскопическую гастропластику. Внутрижелудочные баллоны снижают потребление пищи за счет ограничения емкости желудка и замедления его опорожнения. Обычно они заполняются жидкостью или воздухом и удаляются через 6—12 месяцев. Метаанализ показал умеренную среднюю потерю веса в 3—6 кг. Осложнения встречаются нечасто и включают обструкцию выходного отдела желудка, язву желудка и его перфорацию. Эндоскопическая гастропластика пликация уменьшает вместимость желудка с помощью наложения швов на большую кривизну желудка. Для такого вида терапии пока еще не накоплены высококачественные данные исследований с длительным наблюдением. Чаще всего проводятся лапароскопическая рукавная гастрэктомия и желудочное шунтирование Roux-en-Y , эффективность которых подтверждена надежными данными о долгосрочных результатах и безопасности. Третья по распространенности процедура — желудочное шунтирование с одним анастомозом. Она особенно распространена в странах Ближнего Востока и в некоторых других.
Данные о пользе, вреде, критериях отбора и долгосрочных результатах немногочисленны, и конкурентоспособность этих методов среди более распространенных процедур еще предстоит определить. К осложнениям, характерным для обеих операций, относятся желчнокаменная болезнь и недостаточность питания. Также значительно возрастает частота пищевых осложнений и желчного рефлюкса. С другой стороны, по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства бариатрические операции ассоциируются со снижением общей заболеваемости раком, связанной с ожирением, и смертности от него. Относительная эффективность основных подходов к снижению избыточной массы тела и ожирения показана на иллюстрации. Эффективность различных методов лечения ожирения в течение 1 года. Diabetes Obes Metab. С 2000-х годов активно разрабатывается и распространяется программное обеспечение, помогающее худеть. Например, существует ряд бесплатных онлайн-приложений для помощи в процессе похудения. А использование мобильных технологий в деле управления весом прошло путь от пересылки коротких сообщений SMS до сервиса мультимедийных сообщений MMS и различных продвинутых приложений.
Например, Well-D — мобильное приложение для самоконтроля рациона питания; Oviva — для дистанционного получения информации от диетолога. Весьма эффективен комбинированный подход. Американские специалисты в исследовании с участием 251,7 тысячи человек оценили , смогут ли пациенты, которые придерживаются программы снижения веса, основанной на мобильном приложении, беспроводных весах и диетической программе, но не получают очного лечения, достичь клинически значимого снижения веса. Эти результаты показывают перспективность внедрения новых технологий для контроля веса. В настоящее время рассматриваются возможности искусственного интеллекта в повышении эффективности снижения веса у взрослых. В борьбе с ожирением есть три области применения ИИ: компьютерное восприятие, предиктивная аналитика и аналитика в реальном времени с персонализированными микровмешательствами. Компьютерное восприятие направлено на распознавание продуктов питания, пищевого поведения, физической активности и на оценку энергетического баланса. Предиктивная аналитика — на прогнозирование потери веса, нарушений режима питания и эмоционального питания. Исследования по последней теме посвящены оценке вмешательств в управление весом с помощью ИИ, который мгновенно собирал поведенческие данные, оптимизировал модели прогнозирования поведенческих нарушений и повышал поведенческий самоконтроль с помощью адаптивных и персонализированных «стимуляций». Использование искусственного интеллекта для снижения веса пока недостаточно разработано, но выглядит весьма перспективно.
Эффективность программ по снижению веса, самолечение и запрещенные вещества Не все люди готовы идти к врачам, чтобы похудеть. Многие обращаются за помощью в коммерческие структуры. Однако купить услугу и получить результат — совершенно разные вещи. Исследователи из Австралии собрали данные о снижении веса у взрослых людей с избыточной массой тела, которые используют коммерческие программы по изменению питания, подсчету калорий или специальному приготовлению пищи. Авторы пришли к выводу, что коммерческие программы снижения веса часто не приводят к клинически значимым результатам при высоком уровне отсева.
Ожирение и хирургия и пероральные гидрогели разработаны для лечения ожирения у людей, которым не подходит бариатрическая операция. Этот метод включает прием капсул, содержащих гидрогелевую матрицу, которая поглощает воду в желудке и образует гелевые кусочки. Они заполняют желудок и создают чувство сытости. Гидрогель расщепляется в толстом кишечнике и выводится с фекалиями. Наиболее распространенными побочными эффектами были легкие желудочно-кишечные симптомы например, дискомфорт в животе, метеоризм и диарея. Лишь немногие эндоскопические методы лечения показали длительную клиническую эффективность, а некоторые например, зондовая гастростомия перестали применяться. Современные эндоскопические бариатрические методы лечения включают внутрижелудочные баллоны и эндоскопическую гастропластику. Внутрижелудочные баллоны снижают потребление пищи за счет ограничения емкости желудка и замедления его опорожнения. Обычно они заполняются жидкостью или воздухом и удаляются через 6—12 месяцев. Метаанализ показал умеренную среднюю потерю веса в 3—6 кг. Осложнения встречаются нечасто и включают обструкцию выходного отдела желудка, язву желудка и его перфорацию. Эндоскопическая гастропластика пликация уменьшает вместимость желудка с помощью наложения швов на большую кривизну желудка. Для такого вида терапии пока еще не накоплены высококачественные данные исследований с длительным наблюдением. Чаще всего проводятся лапароскопическая рукавная гастрэктомия и желудочное шунтирование Roux-en-Y , эффективность которых подтверждена надежными данными о долгосрочных результатах и безопасности. Третья по распространенности процедура — желудочное шунтирование с одним анастомозом. Она особенно распространена в странах Ближнего Востока и в некоторых других. Данные о пользе, вреде, критериях отбора и долгосрочных результатах немногочисленны, и конкурентоспособность этих методов среди более распространенных процедур еще предстоит определить. К осложнениям, характерным для обеих операций, относятся желчнокаменная болезнь и недостаточность питания. Также значительно возрастает частота пищевых осложнений и желчного рефлюкса. С другой стороны, по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства бариатрические операции ассоциируются со снижением общей заболеваемости раком, связанной с ожирением, и смертности от него. Относительная эффективность основных подходов к снижению избыточной массы тела и ожирения показана на иллюстрации. Эффективность различных методов лечения ожирения в течение 1 года. Diabetes Obes Metab. С 2000-х годов активно разрабатывается и распространяется программное обеспечение, помогающее худеть. Например, существует ряд бесплатных онлайн-приложений для помощи в процессе похудения. А использование мобильных технологий в деле управления весом прошло путь от пересылки коротких сообщений SMS до сервиса мультимедийных сообщений MMS и различных продвинутых приложений. Например, Well-D — мобильное приложение для самоконтроля рациона питания; Oviva — для дистанционного получения информации от диетолога. Весьма эффективен комбинированный подход. Американские специалисты в исследовании с участием 251,7 тысячи человек оценили , смогут ли пациенты, которые придерживаются программы снижения веса, основанной на мобильном приложении, беспроводных весах и диетической программе, но не получают очного лечения, достичь клинически значимого снижения веса. Эти результаты показывают перспективность внедрения новых технологий для контроля веса. В настоящее время рассматриваются возможности искусственного интеллекта в повышении эффективности снижения веса у взрослых. В борьбе с ожирением есть три области применения ИИ: компьютерное восприятие, предиктивная аналитика и аналитика в реальном времени с персонализированными микровмешательствами. Компьютерное восприятие направлено на распознавание продуктов питания, пищевого поведения, физической активности и на оценку энергетического баланса. Предиктивная аналитика — на прогнозирование потери веса, нарушений режима питания и эмоционального питания. Исследования по последней теме посвящены оценке вмешательств в управление весом с помощью ИИ, который мгновенно собирал поведенческие данные, оптимизировал модели прогнозирования поведенческих нарушений и повышал поведенческий самоконтроль с помощью адаптивных и персонализированных «стимуляций». Использование искусственного интеллекта для снижения веса пока недостаточно разработано, но выглядит весьма перспективно. Эффективность программ по снижению веса, самолечение и запрещенные вещества Не все люди готовы идти к врачам, чтобы похудеть. Многие обращаются за помощью в коммерческие структуры. Однако купить услугу и получить результат — совершенно разные вещи. Исследователи из Австралии собрали данные о снижении веса у взрослых людей с избыточной массой тела, которые используют коммерческие программы по изменению питания, подсчету калорий или специальному приготовлению пищи. Авторы пришли к выводу, что коммерческие программы снижения веса часто не приводят к клинически значимым результатам при высоком уровне отсева. Это говорит о том, что многие потребители считают неприемлемыми те изменения в питании, которых требуют эти программы. Разочарование может толкать к необдуманным решениям, например к экспериментам с малоизвестными БАДами или импортными препаратами сомнительного производства. Эффективность и безопасность их ингредиентов, как правило, не соответствует ожиданиям потребителей. Некоторые производители добавляют в БАДы для похудения неодобренные или запрещенные ингредиенты для повышения их мощности. В итоге многие из этих продуктов могут представлять опасность для здоровья потребителей, а в некоторых случаях вызывать проблемы с законом вплоть до лишения свободы.
Соответственно, стоимость лечения лираглутидом на протяжении 56 недель обойдётся пациенту практически в 2 миллиона рублей. Поэтому всё-таки гораздо проще здоровым людям снизить массу тела в спортзале или в бассейне, или просто ограничить количество поступающего с пищей жира, чем платить такие деньги. Существует и еще одно очень важное обстоятельство. Этот препарат предназначен только лицам с сахарным диабетом. Если же лираглутид будут применять люди с нормальным уровнем сахара крови, то индукция инсулина может привести к падению сахара, развитию гипогликемии и даже коматозному состоянию. Существует большое число противопоказаний, взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами и даже врач-эндокринолог должен быть обучен работе с этим препаратом, и иметь опыт его назначений. Но, как и в предыдущем случае, он не может применяться для лечения ожирения у лиц без диабета второго типа, и более того: если пациент будет принимать метформин, но у него при этом будет диагноз диабет 1 типа, то это лекарство принимать просто опасно. Но если пациент с диабетом второго типа имеют избыточную массу тела, то при правильном приеме метформина начинает срабатывать снижение веса, при этом риск возникновения гипогликемии, или падения сахара в крови незначителен. Метформин противопоказан при выраженной патологии почек и хронической почечной недостаточности, при сердечной, печёночной, дыхательной недостаточности, дегидратации, хроническом алкоголизме. Сиофор 850 мг в таблетках, по 60 таблеток компания Берлин Хеми будет стоить недорого, от 260 до 370 руб. Баета, Баета-Лонг эксенатид Рейтинг: 4. Отличием Баеты-Лонг от лираглутида можно считать необходимость не ежедневного введения препарата под кожу, а один раз в неделю. Кроме того, эксенатид может применяться не самостоятельно, а как добавление к метформину. Это обеспечивает лучший контроль сахара крови. Препарат Баета-Лонг, который выпускается компанией Astra Zeneca, в Европе применяется с 2011 года, а на российском рынке он появился только лишь 2 года назад, в 2017 году. Несмотря на подкожное введение, препарат находится в микросферах, которые, попав под кожу, постепенно рассасываются, и препарат постепенно выводится из очага введения. Но, тем не менее, существует риск выработки особых антител к этому лекарственному препарату, и по законам иммунной системы, чем реже вводится средство, тем выше риск появления таких нейтрализующих антител, снижающих весь клинический эффект. В том случае, если применять обычный короткодействующий лираглутид один раз в сутки, то такой риск появления антител намного ниже. Сколько же стоит Баета-Лонг? В аптеках Москвы можно приобрести упаковку из 4 штук, рассчитанную на месяц, применения за 11000 руб. Антидепрессанты Прочитав о гормональных препаратах, наверняка опечалятся лица с избыточной массой тела, но без наличия сахарного диабета. Как же им быть? Очень просто. Если врач посоветует, то можно применять, правда, очень осторожно, строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний, препараты из группы антидепрессантов. Давно известно, что препараты для улучшения настроения из группы особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС , такие, как флуоксетин, пароксетин и другие, имеют в качестве побочного эффекта снижение аппетита. У некоторых этот эффект выражен более, а у некоторых - менее. Одним из лидеров по степени выраженности угнетения аппетита из антидепрессантов считается препарат сибутрамин. То есть всё-таки главным считается его антидепрессивное действие, поскольку он блокирует обратный захват нейромедиаторов. Скажем сразу, что уже 9 лет его запрещено использовать в Европе, в связи с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. В Соединённых Штатах Америки он разрешен к применению, но с обязательной оговоркой от производителя в инструкции, что если у пациента имеется сердечно-сосудистое заболевание, то его использовать нельзя. В нашей стране он продаётся, хоть его и нельзя купить в свободной продаже, а только по рецепту, и он входит в сильнодействующие препараты. Но при желании приобрести его можно. Некоторые фанатики похудения сочетают применение сибутрамина с вышеописанным метформином для лечения диабета второго типа.
То есть патологии, во многом определяющие структуру смертности современных людей. Можно сказать, что метаболический синдром тесно связан с любовью к сладкому: его мощным стимулятором как у человека, так и у экспериментальных грызунов является углевод фруктоза. Глюкоза, в основном из-за своего превращения во фруктозу, также может способствовать формированию этого синдрома. Кроме того, у людей с такой патологией часто повышен уровень гормона вазопрессина, который регулирует количество воды в организме, увеличивая ее всасывание в почках. Известно, что фруктоза, содержащаяся в сладких напитках, может стимулировать секрецию и синтез вазопрессина. А если такие напитки потреблять на жаре, то обезвоживание будет стимулировать дополнительное производство фруктозы из глюкозы. Однако роль вазопрессина в формировании метаболическом синдрома до сих пор неясна. Жир депонирует не только энергию, но и воду: при окислении 100 г жиров образуется 107 г метаболической воды.
«Огромное счастье для пациентов»: Елена Малышева заявила, что появился российский аналог «Оземпика»
Зато есть долгосрочные проекты, которые созрели и приносят плоды, от «нобелевских» мРНК-вакцин до полезных препаратов, снижающих вес, генной CRISPR-терапии и прецизионных методов лечения, основанных на иммунных механизмах. Насыщенный водой корм не только подавлял развитие этой патологии у животных, но и улучшал показатели у особей, уже страдающих ожирением. Новое лекарство от ожирения может полностью изменить нашу жизнь благодаря невероятной эффективности. Так, на первой строчке рейтинга оказался препарат на базе глюкагоноподобного пептида-1, созданный для борьбы с ожирением. Рассмотрим пару новых методов лечения ожирения, претендующих на прорыв в вопросах избавления от ожирения. Аналитики полагают, что к 2031 году рынок подобных препаратов может достичь 150 млрд долларов, что сравнимо с рынком лекарств от рака.
Специалисты «Промомед» разработали лекарство для пациентов с ожирением и диабетом
Лекарство, спасающее Америку от эпидемии ожирения, продолжает оставаться дефицитным, несмотря на стоимость одного шприца в 1000 долларов и появление аналогов. Отечественное лекарство на основе лираглутида поможет закрыть полный спектр препаратов против ожирения, заместив продукцию покинувшего страну иностранного производителя. Купить Лекарства от ожирения в Москве можно в интернет-магазине Прорыв года — лекарства от ожирения. Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), самый известный среди которых — семаглутид, используются для лечения сахарного диабета второго типа.
Саранский «Биохимик» производит субстанцию для нового препарата от сахарного диабета и ожирения
| Science: лекарства от ожирения — прорыв года-2023 | 19 сентября на площадке РИА «Новости» состоялась пресс-конференция, на которой Фармацевтическая компания «Промомед» сообщила о выводе на российский рынок импортозамещающих препаратов для лечения сахарного диабета и ожирения. |
| Ученые создали первый безопасный препарат от лишнего веса — 18.01.2023 — Здоровье на РЕН ТВ | Первую строчку списка занял препарат на базе глюкагоноподобного пептида-1, который призван бороться с ожирением. |
| Московские новости | Препараты для лечения ожирения. |
Появился новый препарат для похудения: его одобрили официально
Компания Novo, минувшим августом сообщила, что разработанной ей препарат от ожирения Wegovy снижает частоту сердечно-сосудистых кризисов. Мы изучили статистику и поговорили с врачами, чтобы разобраться, почему вдруг препараты от ожирения стали так популярны. Главной новостью последнего времени стала разработка класса лекарств, получивших название «агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1)». Орлистат позиционируется препаратом первой линии лечения ожирения благодаря доказанным благоприятным эффектам в отношении гликемии, липидов и кровяного давления. Врачи бьют тревогу: согласно новому исследованию, это лекарство может повышать риск серьезных желудочно-кишечных проблем. Специалисты Центра трансляционной медицины научно-технологического университета "Сириус" разработали препарат, который позволит людям с наследственными формами ожирения снизить вес.
Саранский «Биохимик» производит субстанцию для нового препарата от сахарного диабета и ожирения
Побочные эффекты Наиболее частые побочные эффекты приёма семаглутида — расстройства пищеварения и неправильная работа ЖКТ. Среди таких расстройств чаще всего встречается тошнота и рвота, особенно в моменты планового повышения дозировки препарата. Семаглутид может вызывать заболевания желчного пузыря. А ещё в экспериментах на мышах выяснилось, что высокие дозы семаглутида при длительном употреблении повышают риск развития опухоли щитовидной железы. Однако консенсус в этом вопросе пока не установлен, исследования продолжаются. Препарат с семаглутидом: Просто бизнес К сожалению пока не до конца ясны все скрытые побочные эффекты, которые может таить в себе этот препарат. Очевидно, что фармакологические компании пытаются ухватиться за эту золотую жилу, поскольку механизм действия позволит буквально подсаживать людей на инъекции. Американская Eli Lilly разрабатывает аналогичное средство от ожирения под названием Mounjaro, которое тоже уже получает необходимые разрешения и выходит на рынок уже этим летом. Применение Несмотря на все риски, огромное количество людей проявляют интерес к данным препаратам. Среди известных личностей о применении семаглутида открыто заявили Илон Маск и Ким Кардашьян. Твит Маска, где он упоминает препарат Wegovy: Другие соц.
После приема пищи активизируется выработка инкретинов, они стимулируют выброс инсулина. В результате сахар быстро переходит в ткани, и сохранятся нормальный уровень глюкозы в крови. Когда этот механизм поломан например, при сахарном диабете второго типа — вы пообедали или позавтракали, выпили сладкий чай, а выработка инкретинов не обеспечивает выброс инсулина в достаточном количестве, тогда сахар остается в крови». Препарат, который будет использоваться при терапии сахарного диабета , метаболического синдрома и ожирения, разрабатывался в рамках госконтракта.
Гипоталамус нашего мозга контролирует тонкий баланс между приёмом пищи и сжиганием калорий, и мы знаем, что нейроны в этой области связаны с жировой тканью и регулируют жировой обмен, но как именно — до сих пор неясно. В мышиной модели ожирения, вызванного диетой с высоким содержанием жиров, исследователи обнаружили, что активность группы нейронов, называемой GABRA5, значительно снижена. Поэтому они провели эксперимент по снижению активности нейронов GABRA5 у контрольных мышей с помощью химических веществ. Это привело к увеличению массы тела за счёт снижения выработки тепла термогенеза в буром жире и увеличения накопления белого жира. С другой стороны, стимуляция нейронов GABRA5 в гипоталамусе приводила к значительному снижению веса у мышей с ожирением, что свидетельствует о том, что нейроны GABRA5 могут функционировать как обратимый тумблер для контроля веса. Са и его коллеги с удивлением обнаружили, что астроциты контролируют активность этой группы нейронов GABRA5, включая и выключая похудение.
Как говорит доктор Пойя Шафипур, специализирующийся на лечении ожирения в одном из медицинских центров в Санта-Монике США , в комментарии информационному порталу Medical News Today, риск побочных эффектов увеличивается при длительном приеме либо при более высоких дозах препарата. Здесь есть определенная проблема. Когда в 2022 году в США возник дефицит оземпика, уже знакомые нам Сьюзен и Майкл отреагировали по-разному. Для Майкла перерывы в приеме были не страшны, так как его доза была достаточно низкой, а вот Сьюзен была на более высокой дозе, и перерыв в 2,5 месяца привел к тому, что она набрала порядка 5 кг. Как говорит доктор Сету Редди, президент Американской ассоциации клинической эндокринологии, в этом нет ничего удивительного. При длительном перерыве в приеме оземпика возможен откат в достигнутых результатах. Теоретически такие препараты нужно принимать несколько лет, но мы знаем, что пациенты с диабетом 2-го типа постепенно утрачивают способность продуцировать инсулин, и со временем им приходится обращаться к инсулиновой терапии», — говорит он. Эндокринологи сходятся в том, что врач, назначая тот или иной препарат при таком хроническом заболевании, как диабет или ожирение, всегда должен иметь в виду, что его придется принимать долговременно. Когда в феврале 2023 года Сьюзен начала снова принимать оземпик, врачу пришлось повысить ее дозу, и она постепенно опять начала снижать вес. В целом и она, и Майкл, несмотря на сложности, считают, что препарат положительно влияет на их здоровье, снижая содержание глюкозы в крови и массу тела. Сьюзен и Майкл планируют продолжать прием оземпика, пока врач считает это необходимым. Новые вызовы Несмотря на хороший профиль безопасности оземпика, как любой препарат, влияющий на эндокринную систему, он требует пристального внимания к состоянию принимающего его пациента как со стороны врача, так и его собственного. Каждый человек индивидуален, и нет таких лекарств, которые были бы одинаково полезны и, что еще важнее, одинаково безопасны для всех пациентов. Кроме того, медицинское сообщество давно достигло консенсуса в том, что, какие бы новые замечательные препараты ни стали доступны пациенту с диабетом и избыточным весом, изменения стиля жизни абсолютно необходимы всем. Это скучное правило, но оно касается не только диабета и ожирения, хотя их — особенно. Правильное питание, физическая активность, полноценный сон, иными словами, здоровый образ жизни, не всегда легко даются, однако в подавляющем большинстве случаев даже запущенных это дает заметные результаты. Читать еще Но это касается пациентов, а у врачей и ученых — свои вызовы. Во-первых, что-то нужно делать в связи с необходимостью длительного, а то и пожизненного приема семаглутида.
В компании «Промомед» создали лекарство для больных ожирением и диабетом
Это позволяет пациенту дольше не испытывать чувство голода, регулирует уровень сахара в крови и помогает быстрее сбросить лишние килограммы. В тестировании приняли участие 806 добровольцев, испытание длились 12 недель. Серьезных побочных эффектов у препарата не обнаружено.
Ярким примером этому могут служить пустынные и морские млекопитающие, обитающие в условиях дефицита пресной воды, которые отличаются большим количеством жировой ткани и высоким уровнем вазопрессина. Недавно группа исследователей под руководством ученых из Университета Колорадо в Денвере США проверили гипотезу, согласно которой метаболический синдром, вызванный фруктозой, опосредуется вазопрессином. Для этого мышей поили водой с добавлением чистой фруктозы или кукурузного сиропа в количествах, эквивалентных уровню потребления «сладкоежки». В результате у животных повысился уровень вазопрессина, оцененный по концентрации копептина в крови, а параллельно развивались все нарушения обмена, характерные для метаболического синдрома. Оказалось, что для развития метаболического синдрома под действием вазопрессина необходим один белок, функция которого была до этого неизвестна, — рецептор вазопрессина V1b.
Выяснилось, что V1b стимулирует фермент, который так быстро метаболизирует фруктозу, что внутри клетки возникает локальный энергетический дефицит. Этот процесс и является движущей силой развития метаболического синдрома. Мыши, которых лишили V1b, не были подвержены губительному действию избытка сладкого.
Одобрение FDA было основано на исследованиях с участием 2539 взрослых с ожирением и другими проблемами, связанными с весом, кроме диабета. В исследованиях, которые также были сосредоточены на диете и физических упражнениях, участники со средним исходным весом 105 кг потеряли в среднем 22 кг при самой высокой дозе 15 мг и 11 кг при самой низкой 5 мг. Zepbound вводится с помощью инъектора один раз в неделю и доступен в шести дозах: 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 12,5 мг и 15 мг.
Фармацевтическая компания также запустила систему скидок, чтобы сделать доступнее это довольно дорогое лекарство. Как и в случае с препаратами Ozempic и Wegovy, применение Zepbound может вызывать побочные эффекты в желудочно-кишечном тракте. Наиболее распространенные: тошнота, понос, рвота, запор, боль в животе, диспепсия, реакции на месте инъекции, усталость, гиперчувствительность, изжога, выпадение волос и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Тирзепатид в настоящее время находится на рассмотрении регулирующих органов в Европе и Китае.
В новую линейку вошли препараты «Энлигрия, Квинлиро» международное непатентованное название — лираглутид и «Квинсента» международное непатентованное название — семаглутид. В Министерстве здравоохранения РФ признают сахарный диабет одним из серьезных заболеваний, которое отрицательно влияет на здоровье россиян в целом.
При этом эксперты уже смогли оценить значимость новой лекарственной разработки в борьбе с ожирением, которое может провоцировать появление ряда сопутствующих проблем со здоровьем. Президент ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» МЗ РФ академик РАН Иван Дедов рассказал, как негативно проблема избыточной массы тела сказывается практически на каждом втором жителе России, при этом более 30 миллионов граждан имеют диагноз «ожирение» — следовательно, попадают в группу риска развития инвалидизирующих заболеваний и жизнеугрожающих состояний инфаркты, инсульты и прочие сердечно-сосудистые осложнения. Дедов напоминает, что из-за избыточного веса также страдает репродуктивное здоровье человека и снижается репродуктивный потенциал страны в целом. Сокращения негативных факторов, вызванных нарушением метаболического здоровья, можно добиться только путем снижения избыточного веса.