Сидишь, делаешь что-то. а желания никакого — чувствуется, что устал. поспать бы. Ложишься, и уже все готово принять тебя ко сну: тёплая кровать, одеяло, подушка. Причины проблем со сном у взрослых крайне разнообразны, нужно понять, почему это происходит, чтобы решить, как лечить беды с засыпанием. Симптомом каких заболеваний является нарушение сна, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. «В 70% случаях причины нарушения сна имеют истоки в психиатрии, – делится опытом Глеб Лутохин.
Я разучилась спать: как я живу с бессонницей и считаю ее нормой
В статье расскажем, почему возникает бессонница, как настроится на здоровый сон и как засыпать правильно. Если ничего не помогает нормализовать сон, стоит обратиться к терапевту или неврологу, чтобы выяснить истинные причины бессонницы. Это одна из наиболее распространенных причин плохого сна ночью.
Синдром задержки фазы сна – что это такое, как проявляется и почему возникает
Причины проблем со сном у взрослых крайне разнообразны, нужно понять, почему это происходит, чтобы решить, как лечить беды с засыпанием. Почему нам так важен сон. Среди наиболее частых физиологических причин нарушения сна можно выделить. Плохой сон ночью у взрослого, что делать, причины.
Бессонница на нервной почве: чем опасна и как лечить
Это основные причины плохого сна ночью, которые становятся первопричиной непродолжительного или продолжительного сбоя цикла. Почему я просыпаюсь по ночам: упражнения, чтобы заснуть. Это одна из наиболее распространенных причин плохого сна ночью. Причины проблем со сном у взрослых крайне разнообразны, нужно понять, почему это происходит, чтобы решить, как лечить беды с засыпанием. Инсомния может возникать по причине апноэ — спонтанной остановки дыхания во время сна.
Что такое бессонница и откуда она берется?
- Синдром задержки фазы сна – что это такое, как проявляется и почему возникает
- Почему происходит нарушение сна – причины и лечение 2024
- Проблемы сна и дефицит ночного отдыха: роль стресса, физической нагрузки | MedAboutMe
- Не могу уснуть из-за тревоги — что делать? Врач-сомнолог Александр Мельников | Правмир
Причины нарушения сна и методы лечения
Почему я просыпаюсь по ночам: упражнения, чтобы заснуть. Это очень правильный вопрос: вначале нужно понять, что за причины у нарушения сна, и уже затем их устранять. Причины проблем со сном. Спектр причин, из-за которых возникают проблемы со сном, на первый взгляд, широк.
Факторы, которые влияют на сон человека
Однако не следует думать, что лечить бессонницу можно только химией. Главной причиной бессонницы нестрессовой, а хронической — той, которая по непонятной причине продолжается, даже если стресс давно закончился является психология. Человек зацикливается на своей проблеме. Он начинает беспокоиться о своем сне. Днем, когда ему не нужно спать, он не думает о сне, он спокоен. А вечером, когда ему нужно заснуть, он начинает накручивать: вчера я не спал, позавчера не спал, сегодня вдруг опять не засну?
От этого происходит перевозбуждение, и он действительно не засыпает. Для лечения такого типа бессонницы используются психологические техники. Лидером сейчас является когнитивно-поведенческая терапия. Это не гипноз, а особая форма психотерапии, когда человеку разъясняется, в чем он ведет себя правильно, а в чем нет. Модифицируется его поведение таким образом, чтобы шаг за шагом добиваться улучшения сна.
Это сложная, кропотливая работа, которая растягивается на шесть недель. Хороший сон — это не только важно для здоровья, но приятно и выгодно. С 27 марта по 31 декабря все абоненты «Билайн» могут принять участие в акции «Гиги за сон» и за полноценный восьмичасовой сон получать бесплатные мегабайты. Подробнее на сайте. У нас в России этот метод практически не применяется, поскольку он трудоемкий и требует специально подготовленных специалистов.
В России работу в этом направлении осуществляли только специалисты Первого медицинского института: провели эксперимент, защитили диссертацию. Сейчас работники института готовят онлайн-вариант когнитивно-поведенческой терапии, которая позволяет ситуационно проводить это лечение. И все же есть несколько методик, позволяющих улучшить сон. Дневной сон тогда был для меня большой редкостью, а сейчас — вообще нечто из области фантастики. Позднее, уже будучи подростком, я часто ездила в путешествия с одноклассниками, где мы жили в комнатах по четыре-шесть человек.
Тогда я заметила, что все ребята на соседних кроватях засыпают уже через несколько минут после отбоя, в то время как у меня по-прежнему ни в одном глазу», — рассказывает девушка. Для того чтобы уснуть, ей всегда был нужен как минимум час, полная темнота в комнате, тишина и никого рядом в постели. А иногда, даже если я просыпалась с ощущением сильнейшего недостатка сна, к вечеру оно проходило и появлялась бодрость. Снотворное, кстати, никогда не помогало. В какой-то момент я поняла, что слишком сильно зацикливаюсь на проблеме.
Иногда я подолгу не могу уснуть, а когда наконец начинаю отключаться — ловлю себя на мысли, что засыпаю, и сон тут же уходит». С этой проблемой мы обратились к сомнологу Михаилу Полуэктову. Первое и самое главное в улучшении сна — соблюдение его гигиены. Очень часто причиной бессонницы является элементарное нарушение организации сна. Это типично для подростков, которые по ночам играют в компьютер, а утром не могут встать, и для пожилых людей, у которых нет жесткого рабочего графика, они валяются по много часов в постели, дремлют днем и удивляются, почему вечером плохо засыпают.
Поэтому начинать всегда нужно с урегулирования вопроса гигиены и режима сна. Есть негласный свод правил по гигиене сна: — нужно зафиксировать время укладывания и время подъема, чтобы формировался условный рефлекс, чтобы мозг к определенному времени готовился к расслаблению; — условия сна должны быть комфортными, не должно быть слишком светло, шумно, нужна удобная постель и одеяло; — перед сном нужно ограничить умственную и физическую активность. Частая ошибка — просмотр телепередач или чтение книги в постели.
При этом фокус его внимания переключен на внутренний мир с фантазиями, воспоминаниями и различными образами. В подобном состоянии открыт доступ к внутренним ресурсам организма. Во время сеанса не происходит внушения. Основной целью гипноза является освобождение знаний, опыта, мыслей и ощущений, которые уже присутствуют в подсознании пациента. На их основе и создаются новые ресурсы, удается найти источники проблем. Они рекомендованы в том случае, если бессонница вызвана теми или иными патологическими состояниями в организме пациента. Лекарственные препараты назначаются только после обнаружения имеющихся проблем.
Не стоит самостоятельно решать, как лечить хроническую бессонницу. Если она снижает качество жизни, нужно обратиться к сомнологу. Универсальные советы по устранению бессонницы от наших врачей Чтобы не мучиться от невозможности уснуть, выполняйте простые правила: Обеспечьте комфортную атмосферу в помещении, где спите. Постарайтесь, чтобы в нем было прохладно и темно Используйте кровать исключительно для сна. Не читайте в постели и не выполняйте рабочих обязанностей Если не можете заснуть, примите ванну, помедитируйте, почитайте любимую книгу Посвящайте вечера не работе и не гаджетам, а отдыху. Полезно просто полежать перед сном, расслабиться, погрузиться в приятные мысли Исключите дневной сон. Даже если сделать это тяжело, постарайтесь отвлечься, прогуляйтесь, посмотрите интересную передачу, прочтите книгу Не стоит бояться бессонницы.
Применять световую терапию. Сразу после пробуждения включайте яркие лампы, если все еще темно или за окном серость, а в солнечный день сразу же открывайте шторы. Важно находиться на ярком свету первые 30 минут, сразу после того, как вы открыли глаза. Это поможет вашим внутренним часам быстрее настроиться на активный день. Заснуть может помочь мелатонин, гормон-регулятор циркадного ритма. У людей, страдающих СЗФС, количество этого вещества при засыпании снижено. Серго Центерадзе, невролог, врач-сомнолог отделения медицины сна клиники нервных болезней им. Кожевникова Синдром задержки фазы сна, как и большинство болезней циркадных ритмов, — это клинический диагноз. Фактически это стиль жизни. Людей с таким расстройством часто называют совами. Чтобы вынести заключение, врачу не требуется каких-то инструментальных исследований. Он ориентируется на жалобы пациента. Тут важно отследить время засыпания, подъема, бодрствования и сна в течение дня. Стоит отметить, что синдром задержки фазы сна — это участь молодых людей. К 30 годам эти числа снижаются, и остаются только генетически обусловленные совы. Таким людям сложно вставать утром и идти на работу, поэтому они должны сдвигать круглосуточный ритм, иначе будут испытывать постоянную нехватку сна в течение дня. И здесь последствия могут быть такими же, как при бессоннице: увеличение массы тела, подъем артериального давления, падение концентрации внимания, ухудшение долгосрочной и короткой памяти, снижение иммунитета, увеличение риска развития сахарного диабета 2-го типа. Основной метод лечения в таких случаях — фототерапия.
Чтобы избежать звуковых сигналов уведомлений, свистков и вибраций, отключите электронику, когда ложитесь спать. И, конечно, выспаться можно только тогда, когда вы чувствуете себя комфортно. Оцените, какое положение для сна подходит вам лучше всего. Обычно рекомендуется лежать на спине или боку, так как в обоих случаях снижается давление на нижнюю часть спины. Не следует спать на животе, так как это не позволяет позвоночнику выровняться, что может привести к скованности или другим проблемам. Определите, какие вам нужны постельные принадлежности. Например, фланелевая простыня может быть удобной зимой, но слишком жаркой, чтобы без причины использовать ее в летние месяцы. Мягкая подушка может казаться отличной, но скорее всего вам нужно что-то более жесткое для поддержки шеи. Симптомы Симптомы проблем со сном различаются в зависимости от типа расстройства и могут варьироваться от легких до тяжелых, которые лечить непросто. Обычно они включают один или несколько из следующих: гиперсомния — чрезмерная сонливость в дневное время, снижение эффективности сна с беспокойством и частыми пробуждениями ночью, громкий храп или короткие паузы во сне, затрудненное дыхание, движения ног или желание двигать ногами ночью, лунатизм или ночные страхи. Также о расстройствах сна у взрослых говорит тенденция засыпать за рулем, во время просмотра телевизора или чтения. О проблемах со сном свидетельствуют трудности с концентрацией внимания на работе или дома без видимых на то причин. Если знакомые часто говорят вам, что вы выглядите сонным, у вас имеют место проблемы с памятью или вы испытываете трудности с контролем своих эмоций, то это тоже относится к симптомам нарушений сна, которые нельзя не лечить. Диагностика Если вы подозреваете, что у вас может быть нарушение сна, обсудите это со своим врачом или участковым терапевтом. Доктор может провести медицинский осмотр и постараться выявить, действительно ли имеют место проблемы со сном. Ведение дневника сна в течение двух недель может быть очень полезным. Некоторые скрытые или начинающиеся заболевания вызывают проблемы со сном, поэтому врач может на основе ваших наблюдений назначить анализы, чтобы исключить эти состояния. Если же врач уже сам подозревает, что у вас расстройство сна и предлагает заняться лечением, то ни коем случае не нужно отказываться. Специалист рассмотрит детально ваши симптомы и может предложить вам пройти лечебные процедуры. Очень хорошо провести такое исследование сна, как полисомнограмма. Это тест, который в электронном виде передает и записывает конкретные физические действия во время сна. Исследование с целью будущего лечения проводится с помощью специальных датчиков, которые закрепляются на теле спящего. Эту процедуру можно провести дома, например, часто проводят тестирование на апноэ во сне в домашних условиях. Записи потом анализируются квалифицированным специалистами, которые точно определяют, есть ли человека расстройство сна. Полисомнография с большой долей точности определяет наиболее вероятное из возможных нарушений сна. Также важно обратить внимание на свои привычки сна. Многие распространенные проблемы со сном можно лечить с помощью изменения поведения и повышения внимания к правильной гигиене сна. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего режима сна. Лечение расстройства сна Физиотерапия. Методы, используемые в терапии для лечения нарушений сна и бодрствования, включают ведение дневника сна. Это может помочь точно определить симптомы нарушенного сна. Может быть весьма эффективной терапия так называемого ограничения сна — она ограничивает дневной сон и ранний отход ко сну. Это может помочь человеку заснуть в нужное время и получить качественный сон. А если исследовать свои сонные привычки, то можно выявить действия, которые мешают хорошему сну.
Сколько спать, чтобы высыпаться? И еще 21 вопрос сомнологу
Он настолько важен, что у людей, которых мучают проблемы со зрением, может сбиваться режим. Обычно утром его тело готово к активной деятельности, а вечером накапливается усталость, и он чувствует потребность в отдыхе. В случае синдрома задержки фазы сна циркадные часы сбиваются, а цикл увеличивается до 26-28 часов. Пациентам с таким диагнозом сложно заснуть ночью, даже если они чувствуют себя уставшими. В результате, чтобы погрузиться в легкую дрему, человеку нужно от двух часов и больше. Часто окончательно заснуть получается далеко за полночь.
Еще одна проблема: при СЗФС очень сложно компенсировать недосып в течение суток, даже вечером. Днем они чувствуют вялость и заторможенность. Им сложно сосредоточиться, появляются проблемы с памятью, продуктивность падает, настроение тоже. Из-за постоянного недосыпа пациенты хуже контролируют свое эмоциональное состояние, они склонны к нервозности. В результате страдают не только рабочие, но и личные отношения.
В тяжелых случаях могут начать развиваться депрессия и тревожность [ 3 ]. Впрочем, этот механизм работает и в обратную сторону. Причин сбоя циркадных ритмов несколько. Психологические и неврологические расстройства. Синдром задержки фазы сна может развиваться у обладателей таких диагнозов, как депрессия, тревожность, синдром дефицита внимания и гиперактивности, обсессивно-компульсивное расстройство.
Хроническая бессонница. Часто нарушение режима происходит из-за неправильного распределения света в течение дня: утром человек сидит за закрытыми шторами или в темном офисе, а ночью, наоборот, включает освещение.
Женский пол: менструальный цикл и период менопаузы приводят к гормональным сдвигам, которые могут нарушать сон. Бессонница также встречается при беременности. Существует большое количество причин, почему нарушается сон.
Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист. Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора. Что делать при нарушении сна Сон необходим для поддержания здоровья. Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы: Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время Следите за тем, чтобы спальное место было удобным, а комната хорошо проветрена Избегайте электронных приборов менее чем за 40 минут до засыпания.
Их использование может привести к потере сна что делается благодаря яркому искусственному свету «синих» экранов, который подавляет выработку мелатонина — гормона сна Проводите на улице ежедневно не менее 30 минут Добавьте в свою жизнь физическую активность и спорт, однако избегайте тренировок перед сном — это может оказать стимулирующий эффект и помешать заснуть Пользуйтесь расслабляющими дыхательными техниками перед сном Ложитесь спать в спокойном состоянии: работа на дому, просмотр фильмов или громкая музыка могут усугубить расстройство сна что делать никак нельзя. Избегайте перед сном действий, которые могут вызвать у вас беспокойство Не принимайте алкоголь, кофеин и никотин за несколько часов до сна Не ешьте тяжелую пищу и не пейте много жидкости за два-три часа до сна Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин. В других случаях если нарушился сон что делать вам подскажет только опытный специалист. К какому врачу обратиться при нарушении сна Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма.
Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации.
Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя: Сбор анамнеза и выяснение привычек: врач выявит и изучит вероятные причины вашей проблемы, возможно, посоветует вести дневник сна с последующим его анализом Лабораторное и инструментальное обследование: необходимо понять, является ли бессонница следствием соматических проблем. К примеру, может понадобиться исследование крови на гормоны или инструментальные методы обследования головного мозга Компетентный анализ лекарственных препаратов и процедур, которые были назначены по поводу других заболеваний Проведение полисомнографии: это современный метод исследования параметров и функций организма во время сна с последующим анализом Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно.
Поэтому я советую выключать свет в комнате за пару часов до сна.
Это поможет вам быстрее заснуть и улучшить качество сна. По своему опыту, сам я выключаю свет в комнате примерно в 20:30, и как раз к 22:30 у меня появляется сильное желание спать. Обсудим смартфоны. Все мы любим пользоваться ими перед сном.
И я вас обрадую, на минимальной яркости свет их экранов составляет всего 1 люкс. То есть он настолько слабый, что почти никак не влияет на выработку мелатонина. Кстати, просто включение функции «ночного режима», который меняет синие оттенки экрана на более тёплые, почти не оказывает эффекта. Нужно именно уменьшить яркость экрана.
Расстояние до экрана так же играет роль. Чем дальше вы находитесь, с тем меньшей силой свет попадает на глаза. В ноутбуках, телевизорах и планшетах экраны немного ярче, чем в смартфонах. Но мы смотрим на них с большего расстояния, так что пользоваться ими тоже можно.
Негативное влияние гаджетов перед сном проявляется не в злополучном синем свете, а в том, что они увлекательные. Вы ведь замечали, что когда вам скучно, вас начинает клонить ко сну? Верно и обратное. Мы готовы бороться с желанием уснуть лишь бы посмотреть очередное видео или поиграть ещё одну катку.
Нет ничего плохого в том, чтобы пользоваться гаджетами перед сном. Но ставьте своей целью использовать их, чтобы расслабиться, а не развлечься. Например, игры и мессенджеры не дадут вам расслабиться, потому что они требуют от вас постоянного внимания. Вам приходится не просто потреблять контент, а самому напрягать мозги и совершать какие-то действия.
Развлекательные видео в тиктоке и ютубе тоже плохо повлияют на ваш сон. Они часто сменяются, приносят много дофамина, и вместо того, чтобы лечь спать, мы продолжаем смотреть их для ещё большего получения удовольствия. Мой совет — хотя бы за полчаса до сна переключайтесь на разговорные видео с ютуба, фильмы, статьи, книги или спокойную музыку. Лично меня это очень расслабляет, и я хорошо засыпаю.
Вы так же можете найти своё занятие. Главное, сосредоточьтесь на расслаблении, а не желании развлечься. Дело в том, что такие суждения ссылаются на исследования, в которых влияние гаджетов на сон измерялось при максимальной яркости устройств. А максимальная яркость в несколько десятков раз выше минимальной.
Отсюда и сильный негативный эффект на сон. Если вы находитесь в тёмной комнате, то просто снизьте яркость до минимально-комфортного уровня, и всё с мелатонином будет хорошо. Всё потому, что синий свет излучают не только наши гаджеты, но и лампы особенно энергосберегающие. Если вы не хотите или не можете выключать свет за 1-2 часа до сна, приобретение таких очков будет для вас полезно.
Наши веки не защищают нас от света полностью. Если вы хотите уснуть, а в комнате светло, купите себе маску для сна. Так же можно купить шторы «Блэкаут», чтобы солнце не мешало по утрам. Это особенно полезно летом.
Когда свет воспринимается рано утром, он сдвигает график сна на более раннее время. Это поможет вам наладить циркадные ритмы, если вы хотите вставать и ложиться раньше. Так же некоторые исследования показывают, что чем ярче свет мы воспринимаем утром и днём, тем меньше будет негативное влияние вечернего света на подавление мелатонина. У вас есть 2 варианта применения этого совета: чаще бывать на солнце или купить лампу светотерапии.
Такая лампа излучает свет в 10 000 люкс, что эквивалентно солнечному свету в ясную погоду. Лично у меня такая есть и, субъективно, по утрам она бодрит. К сожалению, в зимней России в 7 утра солнышка за окном я не наблюдаю. Так же светотерапию используют для лечения сезонной депрессии проблемы со сном - один из её симптомов.
Для хорошего сна тишина не менее важна, чем темнота. Даже при небольшом шуме гораздо сложнее уснуть. А если вы уснули, то повышается риск просыпания. Даже если так получилось, что вы уснули и не просыпаетесь, шум всё равно ухудшит качество вашего сна: сократится медленная фаза и повысится уровень кортизола.
На утро вы проснётесь не бодрым, а сонливым и раздражённым. Если ваши соседи не понимают того, как важен для вас сон, купите беруши. При стрессе в нашем организме наблюдается высокий уровень кортизола , а также адреналина и норадреналина. Из-за этого повышается частота сердечных сокращений и температура тела.
Всё это приводит к: Более долгому засыпанию Большей вероятности ночных пробуждений Сокращению общего времени сна. Выработайте для себя стратегию борьбы со стрессом и старайтесь максимально расслабиться перед тем, как лечь спать. Желание поспать днём может возникать не только из-за плохого ночного сна. Многие из нас хотят вздремнуть из-за феномена послеобеденнего спада.
Ситуация 2. Вы ложитесь спать около 22—23 часов и просыпаетесь в 7—8 часов утра, но встаете с ощущением, что не спали всю ночь, чувствуете себе разбитыми и подавленными. Такое состояние также не является бессонницей, но требует внимания специалистов, так как может быть синдромом утомительного сна. Представленные ниже лекарственные средства и биодобавки могут помочь при подобных нарушениях сна, но проконсультироваться с врачом все-таки стоит. Ситуация 3. Вы ложитесь в постель вовремя, но долго не можете уснуть, проводя без сна по несколько часов, а иногда засыпая лишь под утро. Такое состояние является проявлением истинной бессонницы, вам нужно принимать меры. Ситуация 4.
Вы быстро и легко засыпаете в положенное время, но просыпаетесь ночью и потом не можете уснуть. Это также симптомы истинной бессонницы, которые требуют внимания врача. Чем опасно нарушение сна? Сон — это базовая потребность человека, не менее важная, чем питание или дыхание. Во время ночного отдыха протекают многие восстановительные и обменные процессы, синтезируются жизненно важные для организма вещества. Дневной сон не может в полной мере компенсировать отсутствие ночного, поэтому попытки «добрать» недостающие часы днем бесполезны — вы все равно будете чувствовать себя не выспавшимися и разбитыми. Расстройство сна может стать настоящим мучением, привести к резкому снижению качества жизни, возникновению серьезных заболеваний. Бессонница опасна: развитием хронической депрессии, неврозов, психозов; ухудшением памяти, внимания, снижением умственной активности; возникновением сердечно-сосудистых патологий; изменением пищевого поведения с последующим набором лишнего веса и развитием сахарного диабета 2 типа; обострением хронических заболеваний внутренних органов1.
Чтобы восстановить качество сна, необходимо выявить причины бессонницы. Самостоятельно разобраться, почему нарушился ночной отдых, удается далеко не всегда, тем не менее некоторые факторы можно определить и устранить без привлечения специалиста. Причины бессонницы у пожилых людей Бессонница редко возникает внезапно без каких-либо явных причин. Если разобраться, практически всегда можно определить, что предшествовало нарушению сна. Специалисты выделяют психологические и физиологические причины бессонницы2. Психологические причины К психологическим причинам относятся тревожные состояния, хронический стресс и депрессия3. Нервная система пожилых людей менее устойчива к изменениям окружающей среды, чем гибкая психика молодого поколения. Выход на пенсию, утрата близких людей, постоянный негатив в СМИ, вынужденное одиночество могут привести к психоэмоциональным нарушениям и, как следствие, к бессоннице.
Физиологические причины Возрастные изменения затрагивают все органы и системы, в том числе эндокринную, сердечно-сосудистую и нервную.