Начальные и основные симптомы коронавируса. Начальные и основные симптомы коронавируса. Чем опасен новый штамм ковида «Эрис». Вариант омикрон-штамма коронавируса EG.5 или «Эрис» не представляет особой угрозы, считает вирусолог Анатолий Альтштейн. Врач перечислила симптомы нового варианта коронавируса.
Ученые установили подлинные пути передачи коронавируса: картина поменялась
Лечение при коронавирусной инфекции назначает врач. Если ПЦР-тест на ковид положительный, он может порекомендовать различные лекарства против симптомов болезни – облегчающие носовое дыхание, смягчающие горло, устраняющие кашель. Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 официально закончилась, однако сам по себе коронавирус никуда не исчез. Новый тип коронавируса COVID-2019 поражает главным образом легкие человека, к такому выводу китайские врачи пришли после патологоанатомической экспертизы. Архив новостей о коронавирусе и омикроне. Основным механизмом передачи коронавирусной инфекции является аэрогенный механизм.
Вообще не отличить: как «прячется» новый ковид и чем опасна седьмая вспышка
За несколько дней до постановки диагноза, в том числе и тогда, когда у неё уже появились симптомы ковида, она успела побывать в нескольких людных местах двух городов. Отовсюду, где она присутствовала, в последствии в больницы стали обращаться заболевшие коронавирусом. Это было несколько тысяч человек. Случаи массового заражения, виновниками которых стали суперраспространители, фиксируются по всему миру. Подробный анализ человеческого поведения и взаимодействия, размеров комнат, вентиляции, где происходили массовые заражения, показал закономерности: передача вируса на большие расстояния адекватно может быть объяснена только аэрозольным способом. Заражение людей коронавирусом, которые ни с кем не контактировали. Такой случай, в частности, был зафиксирован в «карантинном» отеле Новой Зеландии: по возвращению из-за границы, постояльцы были изолированы в соседних комнатах, но друг с другом не встречались. Объяснить то, что одни постояльцы заразились от других кроме как аэрозольным способом, крайне сложно.
Авторы статьи приводят исторические параллели: доказать аэрозольную передачу кори удалось именно в таких условиях, когда вариант локальной передачи инфекции не через воздух был исключен. Как ещё, кроме как аэрозольным путём передачи, объяснить такие заражения? Авторы добавляют: прямые измерения показывают, что при разговоре образуются тысячи аэрозольных частиц и несколько крупных капель, которые поддерживают маршрут полета. Это потому что вентиляция в закрытых помещениях значительно слабее, чем на открытом воздухе. И это тоже говорит в пользу воздушного пути передачи инфекции. В больницах, где эпидемические меры безопасности строго соблюдаются, заражения всё равно происходят. Авторы указывают, что средства индивидуальной защиты —СИЗы — предназначенны для защиты от капель, но не аэрозолей и приводят пример заражения медиков одной из больниц Бостона, где инфекционная зона была тщательно документирована, в том числе с помощью секвенирования геномов вируса.
Два медработник всё же заразились от пациента, несмотря на постоянное ношение масок и очков.
Исследование проводится только в специализированных лабораториях Роспотребнадзора или в уполномоченных медицинских учреждениях. Сдать анализ в коммерческой лаборатории нельзя. Реклама подобных услуг является мошенничеством. С учетом действующих временных санитарных мероприятий все больные получают лечение только в стационарах, специализирующихся на лечении таких больных. Эффективность различных противовирусных средств в данный момент изучается. Наиболее достоверный эффект получен от противовирусных препаратов, которые также используются для лечения ВИЧ, вирусного гепатита и гриппа. Также используется сочетание таких препаратов.
Нет, не нужно. Лечение проводят только в стационаре. Решение о выборе подходящего препарата принимает врач. Вакцины против пневмонии, например пневмококковая вакцина или вакцина против гемофильной палочки типа В Hib-вакцина , не защищают от нового коронавируса. Среди существующих противовирусных средств нет препаратов с доказанной профилактической эффективностью против COVID-19. Для профилактики рекомендуются следующие меры: при планировании зарубежных поездок уточнять эпидемиологическую ситуацию; не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты; употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду; не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных; использовать средства защиты органов дыхания маски ; мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи; при первых признаках заболевания, обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения; при обращении за медицинской помощью на территории РФ информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР. ВОЗ рекомендует следующие стандартные меры: регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом; при кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; тут же выкидывайте салфетку и мойте руки; держитесь на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура; при повышении температуры, кашле и затруднении дыхания как можно скорее обратитесь за медицинской помощью и расскажите медицинскому специалисту о посещенных местах; посещая места торговли живыми животными в районах, где в настоящее время регистрируются случаи инфицирования новым коронавирусом, избегайте прямого контакта с животными или поверхностями, с которыми они соприкасаются, без использования средств защиты; не употребляйте в пищу сырые или полусырые продукты животного происхождения. В соответствии с правилами обеспечения безопасности продуктов питания особую осторожность следует проявлять при обращении с сырым мясом, молоком или органами животных во избежание перекрестного загрязнения продуктами питания, не прошедшими термическую обработку.
Памятка Роспотребнадзора для населения:.
Но специфики у него никакой нет — он, так же как и омикрон, менее склонен вызывать тяжелое течение с пневмониями, они возможны, но реже. Чаще ковид сейчас протекает как обычная ОРВИ: слабость, недомогание, температура 38—39, боль и покраснение в горле, осиплость, охриплость, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке. Но все эти симптомы характерны для всех ОРВИ, ничего особенного тут нет. Помимо уже перечисленных, это могут быть боли в мышцах и суставах, резкая слабость, тошнота, боли в животе. При легком же течении болезни невозможно отличить ковид от ОРВИ и гриппа клинически, то есть по симптомам.
Ношение резиновых перчаток не самая эффективная мера защиты. По мнению специалистов ВОЗ , человек надежнее защищен, если не носит резиновые перчатки, но при этом моет руки, чем когда просто пользуетесь перчатками. Опасность в том, что вирус может попасть на перчатки и, прикасаясь после этого к лицу, человек рискует заразиться. Больше всего перчатки нужны врачам и тем, кто ухаживает за больными. В повседневной жизни перчатки бесполезны, если носить их неправильно. Достаточно представить ситуацию: кто-то берется за тележку в магазине, на которую чихнул заболевший человек. Потом трогает продукты, достает телефон, прикасается к лицу — в результате вирусные частицы оказываются и на этих предметах. А ведь если случайно перенести вирус с перчаток на лицо и слизистые, риск заболеть возрастает. Еще одна опасность заключается в том, что перчатки создают ложное ощущение безопасности. Из-за этого можно забыть помыть руки или пренебречь социальной дистанцией. Хотя по-прежнему это лучшие профилактические меры. Кто в группе риска? У кого болезнь может протекать тяжелее? Чаще всего болезнь протекает в тяжелой форме у пожилых людей и тех, у кого есть соматические заболевания, например артериальная гипертензия, болезни сердца, легких, диабет, рак. Опасен ли коронавирус для людей с сахарным диабетом? По данным Американской диабетической ассоциации , люди с диабетом больше подвержены появлению осложнений вирусных инфекций, будь то ОРВИ, грипп или коронавирус. Однако все исследования, которые легли в основу этой статистики, касались преимущественно пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа и его осложнениями — это нужно учитывать. Резкие скачки уровня сахара и наличие сердечных заболеваний или других осложнений диабета могут сделать течение COVID-19 более тяжелым. Важно чувствовать себя спокойно в случае, даже если объявят всеобщий карантин, поэтому нужно: пополнить запасы инсулина, тест-полосок, глюкагона, декстрозы, полосок для определения уровня кетонов; купить лекарства и медикаменты для лечения лихорадки; следить за уровнем сахара; постепенно создавать запас продуктов; если человек живет один, важно убедиться, что неподалеку есть человек, на которого в случае необходимости можно будет положиться и попросить о помощи. Насколько коронавирус опасен для людей с ВИЧ? На данный момент известно, что основные факторы риска — это пожилой возраст и другие сопутствующие болезни, среди которых артериальная гипертензия, болезни сердца, легких, диабет, рак. Людям с положительным ВИЧ-статусом рекомендуют соблюдать те же меры предосторожности, что и населению в целом, а также продолжать терапию, которую назначил врач. Безопасно ли получать посылки из района, в котором зарегистрированы случаи заболевания коронавирусной инфекцией? Да, безопасно. Вероятность заразиться через заказанные товары или упаковку, которая находилась в различных температурных и погодных условиях, низка. С чем связаны разговоры о его вреде? В переписке ученые предположили, что причина может быть в лекарствах, которые традиционно принимают многие люди старшего возраста по назначению врача. С этого момента появились слухи о возможном вреде ибупрофена. Немного позже в СМИ и соцсетях возникли разговоры о том, что ибупрофен может осложнить состояние больных с новой коронавирусной инфекцией. Источником стал твит министра здравоохранения Франции Оливье Верона, в котором он написал: «Прием противовоспалительных препаратов ибупрофен, кортизон, … может стать фактором обострения инфекции. При лихорадке принимайте парацетамол. Если вы уже принимаете противовоспалительные препараты или сомневаетесь, обратитесь за советом к врачу». Спустя пару дней Университет Базеля опубликовал заявление одного из ученых , фигурировавших в переписке, с которой все началось. Руководитель исследовательской группы на базе кафедры биомедицины Университета Базеля Майкл Рот заявил, что подозрения ученых являлись гипотетическими и были необходимы для исследований. Он подчеркнул, что опубликованная переписка ни в коем случае не является рекомендацией для использования или отмены каких-либо лекарств. Но это заявление не остановило процесс, и 17 марта Британский медицинский журнал опубликовал статью , в которой согласился с тезисами Оливье Верона. Споры в научном сообществе по этому поводу продолжились. Агентство дополнительно изучает эту проблему и сообщит общественности, когда появится больше информации». Во-первых, в организации заявили, что им известно о беспокойстве насчет вероятных побочных эффектов ибупрофена на фоне COVID-19. Во-вторых, в записях отметили, что ВОЗ на основании имеющихся данных не советует исключать ибупрофен из рекомендованной терапии. С этим согласились и в Министерстве здравоохранения РФ. Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения коронавирусной инфекции? Нет, антибиотики работают только в отношении бактериальных инфекций, на вирусы они не действуют. Существует ли лекарство для лечения или профилактики коронавирусной инфекции? Лекарства от коронавируса или для профилактики заражения им не существует и ни один из препаратов, производители которого заявляют о лечении им COVID-19, не признан и не зарегистрирован ВОЗ и другими организациями в сфере здравоохранения как средство борьбы с коронавирусной инфекцией. Иногда их используют для лечения тяжелобольных пациентов в стационаре как препараты последней надежды. Не стоит покупать и принимать их дома самостоятельно. Как и при простуде, все лечение направлено на облегчение симптомов. В данный момент в международных протоколах лечения также фигурирует дексаметазон как лекарство, которое можно применять для лечения пациентов с крайне серьезным течением заболевания, находящихся на кислороде или ИВЛ. В других случаях это лекарство не назначается. Также известно о лечении моноклональными антителами. Такие препараты получили разрешение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для госпитализированных пациентов с COVID-19 с легкой и средней формами болезни. Однако полный анализ результатов испытаний пока не доступен, поэтому рутинно использовать эти препараты для всех пациентов без особой необходимости не рекомендуется. Эффективен ли ремдесивир в лечении коронавирусной инфекции? Много внимания уделяется противовирусному препарату ремдесивир. Нужно понимать, что рекомендации постоянно обновляются, необходимо следить за изменениями.
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
| Как отличить новый коронавирус от ОРВИ — советы врача | О здоровье и медицине - советы врачей | Главная опасность коронавирусной инфекции – высокая вероятность развития на её фоне вирусной пневмонии, которая провоцирует острую дыхательную недостаточность и другие осложнения. |
| Коронавирусная инфекция: симптомы и особенности | Риск передачи вируса повышается также при видах деятельности, сопровождающихся выделением частиц изо рта, например при пении или учащенном дыхании во время физических упражнений. |
Как передается коронавирус
Если они долго не проходят, возможно, человек заражен коронавирусом. Когда возникают сомнения, лучше свести к минимуму социальные контакты и обратиться ко врачу. Первые симптомы коронавируса Сильная слабость, головная боль, кашель еще никогда не вызывали столько тревоги, как в период пандемии COVID-19. Его симптомы похожи на проявления обыкновенной простуды, ОРВИ, гриппа, аллергии, поэтому заболевания можно спутать. Чтобы понимать, с чем столкнулся организм, необходимо знать главные признаки коронавируса, которые в большинстве случаев заражения возникают первыми. Такие симптомы обычно проявляются на 5—6 день после контакта с носителем. Но инкубационный период заболевания может сократиться до 3—5 суток, если общение с инфицированным было тесным. У людей со стойким иммунитетом начальные ковидные признаки обнаруживаются спустя несколько недель.
Ранние симптомы SARS-CoV-2, которые проявляются чаще всего в первые дни после закрепления вируса в организме: День Обычное течение и тяжелая форма 1 Насморк и заложенность носа, ноющая боль в мышцах, общая слабость и недомогание, мигрень, першение в горле Ноющая боль в мышцах, высокая температура, ломота в теле, насморк, боль в горле 2 Ощущение дискомфорта в животе, тошнота и рвота, потеря аппетита Потеря вкуса и обоняния, высокая температура, которая плохо сбивается, недомогание 3 Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, диарея Проходит заложенность носа, но появляются частые приступы сухого кашля Такие симптомы выделены по дням условно, поскольку их интенсивность и время проявления напрямую зависят от состояния здоровья зараженного. Если у инфицированного есть сопутствующие хронические заболевания, признаки covid 19 становятся ярче. Поговорим подробнее о симптомах. Часто напоминает начальное течение острой респираторной вирусной инфекции. На третьи сутки, как правило, зараженный уже может нормально дышать. Течения слизи из носа не наблюдается. Слабость и ощущение недомогания При таких признаках чувствуется не обычная усталость, а невозможность выполнять даже привычные обязанности по дому.
Они даются с большим трудом. Зараженные ковидом, описывая свое первоначальное состояние, упоминали, что хотелось постоянно лежать. Людям не хватает сил даже подняться с кровати. Недомогание и слабость при коронавирусе не проходят после отдыха и на следующий день. Такие симптомы могут сохраняться вплоть до выздоровления. Многие переболевшие утверждают, что истощенность сопровождала их еще в течение нескольких месяцев после исчезновения других клинических признаков ковида. Мигрень Головная боль проявляется обычно со средней интенсивностью.
Она может усиливаться в течение 14 дней после заражения. Как правило, этот симптом сопровождается другими распространенными признаками недуга. Например, аносмией и агевзией потерей вкуса. В дальнейшем времени голова может не только болеть, но и кружиться. Этот признак указывает на начало обезвоживания организма. Боль в горле Задняя стенка при этом краснеет. Такой ковидный симптом в первые дни легко спутать с ангиной.
Как только возникает боль в горле, важно самоизолироваться. По результатам исследований, опубликованных в ресурсном центре The Lancet, количество РНК вируса достигает максимальной отметки, когда неприятные ощущения в глотке лишь появляются. Самый опасный день — первый. К пятым суткам шансы заразить окружающих снижаются. Ноющая боль в мышцах Интенсивность проявления симптома зависит от возраста зараженного и особенностей организма. Несмотря на частые жалобы инфицированных на такой признак в начальной стадии течения коронавируса, данный индикатор не добавлен еще к общепринятому определению ковидного заболевания. Такой симптом характерный для первых дней заболевания как в легкой форме, так и в тяжелой.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Такой симптом наблюдается в одинаковой степени как у взрослых, так и у детей. В последнем случае необходимо сразу же обращаться к врачам, чтобы предупредить обезвоживание организма ребенка. Расстройство желудочно-кишечного тракта у взрослых требует особенного внимания, если не прекращается в течение нескольких дней, и частота позывов в туалет увеличивается. Тошнота и рвота Обычно появляются при легком течении коронавируса. Могут сопровождаться ощущением дискомфорта в животе. Как правило, данные признаки не принимаются за сигналы заражения ковидом, поскольку они предшествуют респираторным проявлениям инфекции.
Чаще всего тошнота и рвота воспринимаются за отравление. Пациент может страдать как от двух симптомов сразу, так и от какого-то одного. Из-за них происходит снижение или полная потеря аппетита. Столько же почувствовали снижение аппетита. Ученые считают, что, она отличается от изменений восприятия запахов во время ОРВИ, болезни Альцгеймера или в результате травм. Коронавирусная потеря обоняния происходит внезапно и случается, даже когда у человека нет насморка или заложенности носа. Кроме того, зараженный может продолжать свободно дышать, если еще нет осложнений в работе легких.
Чем ярче проявляется этот признак, тем больше времени для выздоровления необходимо.
Объявление ЧСЗМЗ служит поводом для последующих усиленных скоординированных действий и строгих обязательных противоэпидемических мероприятий. С учетом беспрецедентных ограничительных мер, которые предприняты КНР и другими странами, распространение новой инфекции на территории РФ сведено к минимуму. Это не исключает вероятность отдельных «завозных» случаев болезни в России. Заражение происходит также как и при других ОРВИ — при близком тесном контакте с больным.
Вследствие этого опасность представляют люди, имеющие симптомы болезни. COVID-19 обладает низкой устойчивостью во внешней среде, а потому им невозможно заразиться через предметы, которые перемещаются на расстояния, в том числе продукты питания или посылки. Время от заражения до первых признаков болезни инкубационный период может составлять от 2 до 14 дней. Симптомы новой инфекции не отличаются от симптомов других ОРВИ. Выраженность симптомов различна.
В одних случаях болезнь протекает легко, в других — сопровождается высокой лихорадкой, выраженной слабостью, частым кашлем. Тяжелое течение болезни при COVID-19 обычно обусловлено развитием пневмонии воспаления легких или острого респираторного дистресс-синдрома. Заподозрить данные состояния можно при появлении затрудненного дыхания одышки , чувства сдавления в грудной клетке. В этом случае необходимо срочно обратить к врачу. Анализ зарегистрированных случаев болезни показывает, что при COVID-19 подобные «тревожные» симптомы появляются после 5-го дня болезни, стремительно утяжеляясь к 8-10 дню.
В большинстве случаев тяжелое течение наблюдается у взрослых и пожилых, особенно, если они имеют сопутствующие хронические заболевания или иммунодефицит. Дети болеют реже, в большинстве случаев переносят легко. Причина этого феномена пока не установлена.
Однако в этом году появились существенные отличия.
По словам инфекциониста, путь к выздоровлению стал длиннее по одной причине. Более выраженное состояние потливости ночью. Человек больше устает, сильнее выражены головные боли и боли в горле. Это при том вирусе, который сейчас идет.
А температура длительная от семи до десяти дней, что требует дифференцировки с присоединением бактериального процесса и учащается регламент сдачи анализов», — рассказал эксперт. При этом велики риски развития осложнений с летальным исходом, так как происходит нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы. Перенесенный ковид может вызвать образование тромбов, а также отсроченные инфаркты и инсульты. В перечень наиболее частых симптомов вошли другие проявления болезни, пояснил терапевт, эндокринолог, кардиолог, кандидат медицинских наук Алексей Жито.
Последнему предшествуют такие первичные признаки: першение или жжение в горле; насморк; заложенность носа. При коронавирусе легкие со временем начинают отделять мокроту. Густая слизь содержит мертвые клетки дыхательных органов, которые пострадали от инфекции.
Избавиться от кашля не так легко. Даже если человек выздоровел, симптом его может сопровождать еще в течение месяца. Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19 Подробнее Разница в симптомах у мужчин и женщин В результате исследований, проведенных в ноябре 2020 года, ученые обнаружили гендерное смещение коронавируса.
Специалисты подтвердили высокий уровень этих рецепторов в репродуктивных органах мужчин, поэтому вирус у них проявляется сильнее. Возможно, одним из последствий перенесенного ковида в будущем станут проблемы с синтезом тестостерона. Несмотря на гендерную разницу в форме протекании инфекции, у Всемирной Организации Здравоохранения нет точных данных о таких же отличиях в симптоматике заболевания.
Такая ситуация сохраняется не только в США, но и во всем мире. Поэтому, возможно, в скором будущем врачи обнаружат различия в признаках между полами. По последним данным, симптомы проявляются одинаково.
Вероятность того, что мужчина и женщина одного возраста перенесут коронавирус в равной степени, высока. Единственное условие — схожее состояние иммунитета. Стоит учесть, что на защитные силы организма влияет генетика, а также наличие хронических патологий.
В целом форма протекания и характерные стадии болезни примерно одинаковы для одних и других пациентов. По мнению эндокринологов, природа лучше позаботилась о дамах, снабдив их мощной защитной системой. Это касается только женщин репродуктивного возраста.
У них даже жировая ткань распределяется по особому, помогая подавлять воспаления. Для сравнения — у мужчин обычно первым появляется живот, в котором концентрируются отложения. Также женские гормоны эстрогены делают более доступным попадание защитных белков внутрь клеток.
Как только возникает иммунный ответ, выработанные антитела быстро уничтожают вирус. Правда, это касается не всех заболеваний. Если с коронавирусом такой механизм срабатывает, то в борьбе с половыми инфекциями организм должен хорошо постараться.
Однако стоит отметить, что девушки сильнее подвержены «цикотиновому шторму», когда защитная система атакует свои же здоровые клетки. Исследователи считают, что женщины реже умирают при коронавирусе по таким причинам: Генетика. В 2016 году английский биолог Франциско Убеда установил, что девушки более ценны для многих инфекций, поскольку могут ее передавать при беременности плоду и во время родов ребенку.
Заразные клетки переходят от одного поколения к другому. В научных кругах такая избирательность вирусов получила название эволюционной стратегии патогенов. Более низкая социальная активность.
Женщины, в частности китаянки, меньше контактируют друг с другом. Также они реже обращаются в медицинские учреждения за помощью. Мужское население, наоборот, при встречах часто пожимает руки.
Человек потом ними касается лица в среднем 23 раза в час. Это способствует попаданию клеток коронавируса на слизистую. Ученые выяснили, что на невымытых руках находится более 10 млн.
Для сравнения: такое же количество микробов обнаружилось только на кухонных губках. Даже эскалаторы в торговых центрах чище. Образ жизни.
Это касается в первую очередь курения. Среди мужчин любителей табака намного больше, потому они сильнее подвержены ковиду. В ослабленных легких нередко развивается атипичная пневмония.
В зоне риска находятся и люди, злоупотребляющие спиртными напитками. Существует гипотеза, что высокие показатели смертности также зависят от генетики. По мнению эпидемиологов, есть люди с предрасположенностью к тяжелому течению вирусных заболеваний как среди мужчин, так и среди женщин.
Разница симптомов в возрастных группах После первой волны коронавируса в Китае появился детальный обзор случаев заболевания от начала эпидемии. Это значит, что ковид щадит молодое поколение. Заболевание протекает у них большей частью в легкой форме с соответствующими симптомами.
Некоторые эксперты считают, что вирус не очень опасен для детей. Например, на декабрь 2020 года не известно ни одного случая пневмонии или поражения легких у ребенка, связанных с ковидом. Если болезнь протекает тяжелее, чем всегда, ее симптомы напоминают обычную респираторную инфекцию.
Онлайн карта распространения коронавирусной инфекции
У части больных развивается гиперкоагуляционный синдром с тромбозами и тромбоэмболиями, поражаются также другие органы и системы центральная нервная система, миокард, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, эндокринная и иммунная системы , возможно развитие сепсиса и септического шока. При течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко. Как долго может длиться пандемия Невозможно сказать, как долго будет продолжаться пандемия. Существует множество факторов, в том числе усилия общественности по замедлению распространения, работа исследователей, направленная на то, чтобы узнать больше о вирусе, поиски лечения и массовая вакцинация населения. Версия 14 27. Документ Узнайте, чем вам поможет наш чат-бот Задать вопрос Оставьте свой вопрос и мы ответим на него в следующем вебинаре Все поля обязательны для заполнения Имя.
В качестве аргумента приводится факт, что в 30 км от города Ухань эпицентра распространения коронавируса расположена лаборатория, где проводится изучение различных патогенов, вызывающих смертельно опасные ОРВИ. В качестве контраргумента приводится то, что это лаборатория самого высокого уровня — BSL-4 по международной классификации 4-го уровня биобезопасности , в которой предусмотрен самый высокий уровень биоконтроля, что гарантирует стопроцентную защиту от утечек. Поэтому вероятность версии природной мутации нового коронавируса, а конкретнее — мутации коронавируса летучих мышей, которые были пищей змей, а позже съедены людьми, значительно выше, что значит обвинения в эпидемии ученых биологической лаборатории аморальны.
Некоторые страны, в частности Сингапур, уже зафиксировали падение темпов роста экономики, обусловленное вспышкой COVID-19 пневмонии, которую вызывает коронавирус в Китае. Это связано с тем, что резко снижается туристический поток в станы Азии снижение прибыли гостинично-ресторанного, транспортного бизнеса и сокращение розничной торговли. Патогенез Точно неизвестен, однако можно предположить его схожесть с патогенезом коронавирусной инфекции. У пациентов с недостаточным иммунитетом вирус проникают в цитоплазму альвеолярных эпителиоциов, где происходит его репликация. Далее вирионы располагаются на мембране клеток и путём экзоцитоза процесса, при котором внутриклеточные мембранные пузырьки везикулы сливаются с клеточной мембраной происходит слияние эпителиоцитов и образование синцития. Происходит избыточное пропотевание в ткань лёгких жидкости и белка, что вызывает коллапс альвеол и способствует массивному разрушению сурфактанта с резким снижением газообмена. При благоприятном течении заболевания участки пораженной легочной ткани замещаются соединительной. Классификация Относится к одной из ветвей клеточной линии В подрода Sarbecovirus семейства коронавируса.
Причины Возбудителем заболевания является штамм 2019-nCoV, который относится к РНК-содержащим коронавирусам Coronaviridae , включающим около 40 видов вирусов, поражающих человека и животных. Как передается традиционный коронавирус и передается ли он человеку от животных? Коронавирусная инфекция относится к зооантропонозам, то есть вирус передается от животных к человеку. Источником инфекции являются животные и птицы, среди которых часто встречается носительство без клинических проявлений, то есть присутствует опасность заражения от животных.
Насколько оправдана ее позиция? Уэллс четко обозначил разницу между каплями и аэрозолями — в зависимости от их размера.
Крупные капли падают, а мелкие аэрозоли разносятся по воздуху. Но сейчас становится понятно, что в действительности картина намного сложнее. Фото, снятое в лаборатории Лидии Буруйба, показывает все капли, которые выпускаются в воздух при чихании. JAMA «Фактически мы постоянно выдыхаем облако газа, которое содержит капли размеров полного спектра», — объясняет Лидия Буруйба Lydia Bourouiba , исследовательница из Массачусетского технологического института, которая изучает жидкостную динамику заболеваний. И, как она объясняет в своей мартовской статье для журнала JAMA, на размер некоторых капель могут влиять характеристики самого облака. Так, доктор Буруйба выяснила, что капли, получившие ускорение при чихании или кашле, могут взлетать на высоту до шести метров.
Буруйба объясняет, что именно скорость облака, температура и влажность в помещении определяют, насколько долго капли останутся в воздухе. Это значит: существуют условия кашель и чихание , при которых крупные капли сразу не падают на пол и могут распространяться на расстояние больше двух метров от больного. Воздушная опасность Выходит, что разделение на капельную и воздушно-пылевую передачу, предложенное Уэллсом, хоть и используется до сих пор, устарело. Одновременно с этим накапливаются и теоретические данные передачи коронавируса воздушно-пылевым путем. Лабораторные исследования в идеализированных условиях показывают, что вирус в аэрозольной форме может жить до 16 часов в этих опытах ученые создают аэрозоли искусственно при помощи специальных устройства. А «при обычной речи выделяется взвесь капель, которая сохраняется в воздухе десятки минут и имеет исключительно высокий потенциал для передачи заболевания в ограниченных пространствах».
Насколько это важно? ВОЗ сообщает: хотя некоторые исследования и обнаружили РНК вируса в воздухе больничных палат, «ни в одном из исследований из проб воздуха не был выделен жизнеспособный вирус». Это значит, что найденный вирус или не был способен заразить, или присутствовал в слишком маленьких количествах, чтобы вызвать заболевание. И действительно, результаты лабораторных исследований нельзя с высокой точностью обобщить для условий реального мира, в котором вирус распространяется и заражает людей. А одно то, что вирус далеко перемещается в каплях, еще не значит, что он может заражать людей на больших расстояниях. Один из первых вопросов при изучении COVID-19, был вопрос, распространяется ли вирус в виде пыли, которая перемещается по воздуху, или крупных капель, которые оседают?
Вне тела вирус может быстро разрушаться. Концентрация тоже имеет значение. Воздействия небольшого количества частиц вируса может быть недостаточно, чтобы вызвать заболевание. И тут стоит обратиться ко второму нашему вопросу. Отслеживание контактов показывает, что воздушно-пылевая передача коронавируса может происходить в ограниченных замкнутых пространствах. Как именно?
Лабораторные исследования говорят о теоретической возможности воздушно-пылевой передачи. Но это только часть ответа на вопрос: «Каким воздухом безопасно дышать? Эпидемиологи подходят к этому вопросу с другой стороны. Они изучают, по каким закономерностям вирус распространяется в реальном мире, и, отталкиваясь от этой информации, определяют, есть ли среди них показатели, которые говорят о том или ином способе инфицирования. Так, по их данным, передача COVID-19 чаще всего происходит из-за вдыхания капель на расстоянии в пределах двух метров от зараженного человека, но существуют случаи и условия, в которых SARS-CoV-2 может проявлять себя отчасти как воздушно-пылевой, а не капельный вирус. Опасная близость Так, терапевт и эксперт-вирусолог из Сент-Эндрюсского университета Мюге Чевик Muge Cevik отмечает, что в домашних условиях зараженный человек может быть изолирован в комнате и не передавать вирус другим жильцам.
Геном вируса расшифрован специалистами здравоохранения Китая, и эта информация сделана общедоступной. Исходный штамм , выделенный из образцов от пациентов, госпитализированных в Ухане в декабре 2019 г. Среди них некоторые линии имеют существенное эпидемиологическое значение. В то же время неизвестно, как вирус SARS-CoV-2 попал к людям: непосредственно от летучих мышей или косвенно, через промежуточных хозяев. Существуют разные гипотезы попадания вируса в человеческую популяцию, в их числе версия, что вирус распространился в результате лабораторного инцидента, преднамеренного или непреднамеренного «побега» из лаборатории. Однако большинство экспертов не поддерживают такой сценарий, в связи с чем научные поиски продолжаются. Устойчивость к внешней среде Вирус SARS-CoV-2 является оболочечным вирусом и не обладает повышенной устойчивостью во внешней среде, в то время как в клетках человека коронавирус SARS-CoV-2 обретает подходящую для него среду и находится в безопасности от иммунных реакций.
Основные симптомы и меры профилактики коронавирусной инфекции
| Аэрозольный способ передачи COVID-19 лидирует, это многое меняет | Редко, но коронавирус может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей, если при попадании вируса в верхние дыхательные пути есть косвенная инфекция желудочно-кишечного тракта. |
| Коронавирусная инфекция COVID-19 | Редко, но коронавирус может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей, если при попадании вируса в верхние дыхательные пути есть косвенная инфекция желудочно-кишечного тракта. |
Штаммы SARS-CoV-2
- Пути передачи и основные симптомы COVID-19
- Профилактика новой коронавирусной инфекции
- COVID-19. Большая российская энциклопедия
- Профилактика коронавируса
Глава Роспотребнадзора рассказала о путях передачи коронавируса
Вакцины от него пока не создано, власти КНР принимают все меры по ограничению контактов жителей опасной зоны с окружающим миром. Такой тип передачи характерен для гриппозных вирусов, кори, ветряной оспы, риновирусов и, естественно, нового типа коронавируса 2019-nCoV, — предупредил он. Быстрые мутации Выводы китайских ученых о том, что контактный вариант заражения маловероятен, основаны на сравнении серотипа 2019-nCoV с прошлыми вариантами коронавирусов, вызвавшими вспышки SARS острый респираторный синдром. Они легко погибают во внешней среде, поэтому для их передачи нужен близкий контакт с заболевшим и непродолжительное время между инфицированием поверхности и ее контактом со здоровым человеком. Физико-химические характеристики нового штамма, в том числе и его выживаемость в окружающей среде, ученым пока неизвестны. Они могут быть расшифрованы в ближайшее время, однако уже сейчас ясно: 2019-nCoV способен к быстрым мутациям.
И действительно, результаты лабораторных исследований нельзя с высокой точностью обобщить для условий реального мира, в котором вирус распространяется и заражает людей. А одно то, что вирус далеко перемещается в каплях, еще не значит, что он может заражать людей на больших расстояниях. Один из первых вопросов при изучении COVID-19, был вопрос, распространяется ли вирус в виде пыли, которая перемещается по воздуху, или крупных капель, которые оседают? Вне тела вирус может быстро разрушаться. Концентрация тоже имеет значение.
Воздействия небольшого количества частиц вируса может быть недостаточно, чтобы вызвать заболевание. И тут стоит обратиться ко второму нашему вопросу. Отслеживание контактов показывает, что воздушно-пылевая передача коронавируса может происходить в ограниченных замкнутых пространствах. Как именно? Лабораторные исследования говорят о теоретической возможности воздушно-пылевой передачи. Но это только часть ответа на вопрос: «Каким воздухом безопасно дышать? Эпидемиологи подходят к этому вопросу с другой стороны. Они изучают, по каким закономерностям вирус распространяется в реальном мире, и, отталкиваясь от этой информации, определяют, есть ли среди них показатели, которые говорят о том или ином способе инфицирования. Так, по их данным, передача COVID-19 чаще всего происходит из-за вдыхания капель на расстоянии в пределах двух метров от зараженного человека, но существуют случаи и условия, в которых SARS-CoV-2 может проявлять себя отчасти как воздушно-пылевой, а не капельный вирус. Опасная близость Так, терапевт и эксперт-вирусолог из Сент-Эндрюсского университета Мюге Чевик Muge Cevik отмечает, что в домашних условиях зараженный человек может быть изолирован в комнате и не передавать вирус другим жильцам.
В ее систематическом обзоре для журнала Lancet, в котором анализировались исследования как SARS-CoV-2, так и других подобных ему вирусов, отмечается, что опасность заражения значительно снижается, если люди держатся всего в одном метре друг от друга. Из этого можно предположить, что высокий риск заразиться COVID- 19 присутствует в первую очередь через крупные капли, которые быстро оседают на землю. Но в то же время учеными были зафиксированы случаи, когда много людей собиралось в замкнутом пространстве например, в церкви , пело или кричало, в результате чего инфицированными оказались сразу все участники мероприятия, в том числе находившиеся достаточно далеко от носителя. Все это больше похоже на передачу воздушно-пылевым путем. Печально известная репетиция хора в штате Вашингтон — обернувшаяся крупной вспышкой — пример, в котором заражение, возможно, произошло именно так. Опасной эту встречу сделало совпадение многих факторов риска: пение в процессе которого зараженный человек выпускает в воздух жизнеспособные частицы вируса , время, проведенное участниками вместе репетиция длилась два с половиной часа , и взаимодействие между членами хора в замкнутом пространстве они не только все вместе репетировали, но и делились на группки поменьше, чтобы выпить чаю с печеньем. Другое исследование, проведенное в Китае, изучило вспышку заражения после обряда в буддийском храме. Как выяснилось, почти всеми инфицированными оказались пассажиры одного из автобусов, привезших людей на церемонию. В нем ехал только один больной человек, но заразились 24 из 67 пассажиров, что также можно расценивать как свидетельство воздушно-пылевой передачи вируса. Важна не только дистанция, но и то, как долго вы контактируете и чем именно занимаетесь.
Знаю, что это сложновато, но такова реальность», — говорит Чевик. Впрочем, одна из причин, почему ВОЗ не торопится говорить о воздушно-пылевой передаче COVID-19, состоит в том, что в сфере здравоохранения воздушно-пылевой обозначает очень конкретное явление. Хотя специалисты по профилактике инфекций знают, что границы между каплями, которые падают на землю, и аэрозолями, которые перемещаются по воздуху, размыты, противопоставление воздушно-пылевого и капельного способа четко определяет то, как именно медицинские работники будут вести себя при возникновении очагов заражения. Но мы всегда работали именно так». Почему молчат врачи? Существует целый комплекс предельно конкретных инструкций для обращения с высокозаразными воздушно-пылевыми инфекциями в больничных условиях. Например, пациента с опасной воздушно-пылевой инфекцией чаще всего необходимо поместить в палату, давление воздуха в которой ниже, чем во всех других помещениях в здании.
Новый вариант, получивший название «пирола», тоже является подвидом омикрона, но имеет дополнительные мутации по сравнению с ранее выявленными вариантами этого штамма коронавируса. По информации ведомства, в России пока не выявляли «пиролу», однако в мире этот вариант распространяется довольно активно. Ранее мы подробно рассказывали о том, чем отличается «пирола» от всех своих предшественников. Ранее мы спросили у главного внештатного инфекциониста Минздрава Поморья Владимира Агафонова, готовиться ли и северянам к всплеску заболеваемости. Он считает , что тенденция роста заболеваемости дойдет и до нашего региона.
Физико-химические характеристики нового штамма, в том числе и его выживаемость в окружающей среде, ученым пока неизвестны. Они могут быть расшифрованы в ближайшее время, однако уже сейчас ясно: 2019-nCoV способен к быстрым мутациям. Однако чемпионом по скорости мутации является все же вирус гриппа. Впрочем, коронавирус отстает от него не так и сильно. В охваченном вспышкой коронавируса Ухане экстренно возводится новая больница. Строительство должно быть завершено к 3 февраля.
Симптомы коронавируса
Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, началась с обнаружения в конце декабря 2019 года в городе Ухань (Китай) первых случаев пневмонии неизвестного происхождения у местных жителей. Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 официально закончилась, однако сам по себе коронавирус никуда не исчез. Пути передачи инфекции SARS-CoV-2. Основной механизм передачи коронавирусной инфекции – воздушно-капельный (или воздушно-пылевой), при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей и переносятся в новый организм через воздух.
В Россию пришел новый штамм коронавируса: как не заболеть и чем лечиться?
Болезнь у людей вызывают семь видов коронавирусов, включая новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Важность пути передачи коронавируса заключается в выводах об эффективности профилактических мер. это передача коронавирусной болезни 2019 года от человека к человеку. COVID-19 в основном передается, когда люди вдыхают воздух, загрязненный каплями / аэрозолями и мелкими частицами, переносимыми по воздуху, содержащими вирус. Главные пути передачи новой вирусной инфекции, вызванной коронавирусом из Китая: воздушно-капельное распространение и передача при тесном физическом контакте.
Опять о коронавирусе. Какой воздух безопасен и как им дышать, чтобы не подцепить заразу?
ВОЗ сообщает: хотя некоторые исследования и обнаружили РНК вируса в воздухе больничных палат, «ни в одном из исследований из проб воздуха не был выделен жизнеспособный вирус». Это значит, что найденный вирус или не был способен заразить, или присутствовал в слишком маленьких количествах, чтобы вызвать заболевание. И действительно, результаты лабораторных исследований нельзя с высокой точностью обобщить для условий реального мира, в котором вирус распространяется и заражает людей. А одно то, что вирус далеко перемещается в каплях, еще не значит, что он может заражать людей на больших расстояниях. Один из первых вопросов при изучении COVID-19, был вопрос, распространяется ли вирус в виде пыли, которая перемещается по воздуху, или крупных капель, которые оседают? Вне тела вирус может быстро разрушаться. Концентрация тоже имеет значение. Воздействия небольшого количества частиц вируса может быть недостаточно, чтобы вызвать заболевание. И тут стоит обратиться ко второму нашему вопросу. Отслеживание контактов показывает, что воздушно-пылевая передача коронавируса может происходить в ограниченных замкнутых пространствах. Как именно?
Лабораторные исследования говорят о теоретической возможности воздушно-пылевой передачи. Но это только часть ответа на вопрос: «Каким воздухом безопасно дышать? Эпидемиологи подходят к этому вопросу с другой стороны. Они изучают, по каким закономерностям вирус распространяется в реальном мире, и, отталкиваясь от этой информации, определяют, есть ли среди них показатели, которые говорят о том или ином способе инфицирования. Так, по их данным, передача COVID-19 чаще всего происходит из-за вдыхания капель на расстоянии в пределах двух метров от зараженного человека, но существуют случаи и условия, в которых SARS-CoV-2 может проявлять себя отчасти как воздушно-пылевой, а не капельный вирус. Опасная близость Так, терапевт и эксперт-вирусолог из Сент-Эндрюсского университета Мюге Чевик Muge Cevik отмечает, что в домашних условиях зараженный человек может быть изолирован в комнате и не передавать вирус другим жильцам. В ее систематическом обзоре для журнала Lancet, в котором анализировались исследования как SARS-CoV-2, так и других подобных ему вирусов, отмечается, что опасность заражения значительно снижается, если люди держатся всего в одном метре друг от друга. Из этого можно предположить, что высокий риск заразиться COVID- 19 присутствует в первую очередь через крупные капли, которые быстро оседают на землю. Но в то же время учеными были зафиксированы случаи, когда много людей собиралось в замкнутом пространстве например, в церкви , пело или кричало, в результате чего инфицированными оказались сразу все участники мероприятия, в том числе находившиеся достаточно далеко от носителя. Все это больше похоже на передачу воздушно-пылевым путем.
Печально известная репетиция хора в штате Вашингтон — обернувшаяся крупной вспышкой — пример, в котором заражение, возможно, произошло именно так. Опасной эту встречу сделало совпадение многих факторов риска: пение в процессе которого зараженный человек выпускает в воздух жизнеспособные частицы вируса , время, проведенное участниками вместе репетиция длилась два с половиной часа , и взаимодействие между членами хора в замкнутом пространстве они не только все вместе репетировали, но и делились на группки поменьше, чтобы выпить чаю с печеньем. Другое исследование, проведенное в Китае, изучило вспышку заражения после обряда в буддийском храме. Как выяснилось, почти всеми инфицированными оказались пассажиры одного из автобусов, привезших людей на церемонию. В нем ехал только один больной человек, но заразились 24 из 67 пассажиров, что также можно расценивать как свидетельство воздушно-пылевой передачи вируса. Важна не только дистанция, но и то, как долго вы контактируете и чем именно занимаетесь. Знаю, что это сложновато, но такова реальность», — говорит Чевик. Впрочем, одна из причин, почему ВОЗ не торопится говорить о воздушно-пылевой передаче COVID-19, состоит в том, что в сфере здравоохранения воздушно-пылевой обозначает очень конкретное явление. Хотя специалисты по профилактике инфекций знают, что границы между каплями, которые падают на землю, и аэрозолями, которые перемещаются по воздуху, размыты, противопоставление воздушно-пылевого и капельного способа четко определяет то, как именно медицинские работники будут вести себя при возникновении очагов заражения. Но мы всегда работали именно так».
Почему молчат врачи?
Затем обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом. Как проводится диагностика заболевания? Сначала идет сбор анамнеза и оценка жалоб. Затем — медицинский осмотр. Сразу же обратитесь к врачу и следуйте его предписаниям. Оставайтесь дома, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости. Не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики без назначения. Что делать если в семье кто-то заболел гриппом или коронавирусной инфекцией? Как определить, что я заболел коронавирусной инфекций?
К врачу следует обращаться при первых симптомах заболевания. Существует 4 степени течения заболевания в зависимости от состояния больного: легкое, среднетяжелое, тяжелое и крайне тяжелое. При определении степени тяжести заболевания ключевыми факторами являются уровень насыщения крови кислородом, результаты КТ или рентгена, а также сопутствующие осложнения.. Какие анализы берут для диагностики инфекции? Основной — мазок из носа или ротоглотки и анализы крови по назначению врача. Диагностика проводится методом ПЦР. Исследование материала занимает 4 часа без учета времени на транспортировку до лаборатории. В настоящее время в России используются отечественные тест-системы для выявления короновируса. Наборы также основаны на методе ПЦР. Это дает тест-системам значительные преимущества: высокая чувствительность; нет необходимости забирать кровь — достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки; результат анализа можно получить уже через 2-4 часа.
По всей России расположены лаборатории Роспотребнадзора. Они обладают всем необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики. Также анализ можно сделать самостоятельно в некоторых учреждениях. Подробнее о них можно узнать на сайте регионального Департамента здравоохранения. Кому рекомендуется проводить лабораторное обследование? Предварительно рекомендуется сдать тест на антиген. До появления иммунитета обследование надо проходить раз в неделю. Врач может направить на обследование даже при отсутствии симптомов. Нужно ли сдавать анализ на антитела к коронавирусной инфекции? Что даст анализ?
Наличие антител классов IgM и IgA косвенно указывает на то, что человек может быть заражен коронавирусной инфекцией. Они помогают выявить инфекцию, когда заболевание проходит бессимптомно, или когда невозможна диагностика методом ПЦР. Антитела IgG говорят о том, что у человек сформировался иммунитет к заболеванию. Можно ли вылечить новый коронавирус? При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Врач назначит необходимые исследования и подберет лечение. При лечении используются следующие препараты: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, интерферон-альфа, гидроксихлорохин. Также врач может назначить антибиотики и лекарства для снятия симптомов и сопутствующих осложнений. Заниматься самолечением нельзя — это может привести к осложнениям. Какой порядок выписки или перевода пациентов из медицинской организации?
При общем улучшении состояния больного его могут перевести в другую палату или отправить продолжать лечение дома. Их можно выписывать домой. Наиболее эффективным средством профилактики является вакцинация. Они формируют иммунитет к болезни. Также один из ключевых способов профилактики — своевременное обращение к врачу при наличии симптомов заболевания. Кто должен соблюдать карантин? Карантин должны соблюдать три группы людей: люди, вернувшиеся из-за рубежа; граждане с подтвержденным диагнозом и все, кто с ними контактировал. Для туристов карантин длится до получения результатов теста на коронавирус, который они сдают по прибытии. Для контактировавших — 14 дней. Если после 14 дней симптомы не появились, карантин можно будет закончить.
Если симптомы появляются, нужно срочно сообщить врачу. Во время карантина нельзя выходить из дома. Даже для покупки продуктов, лекарств и выноса мусора. В случае необходимости попросите друзей или родственников, воспользуйтесь онлайн-сервисами или обратитесь к услугам социальных служб и волонтеров. Пока вы будете на домашнем карантине, у вас будет действовать больничный — его можно оформить дистанционно. Какие меры ответственности предусмотрены, если не соблюдать режим самоизоляции?
Вне клинической эпидемической ситуации они не позволяют отнести выявленные изменения к COVID-19 пневмонии и дифференцировать их с другими пневмониями и не воспалительными заболеваниями. Решение о внутривенном контрастировании принимает врач-рентгенолог совместно с врачом, направляющим пациента на КТ.
Введение контрастного средства выполняется в соответствии с общими правилами проведения рентгеноконтрастных исследований. Применение УЗИ легких как дополнительного исследования возможно только при наличии технических возможностей и подготовленного персонала, имеющего опыт проведения исследований легких. Оценка динамики течения выявленной пневмонии COVID-19 проводится по клиническим показаниям с применением следующих методов визуализации: - оптимально: выполнение КТ исследования легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования; - возможно: РГ в двух проекциях в рентгеновском кабинете; - выполнение УЗИ легких как дополнительное исследование при невозможности оценки динамики с помощью КТ и РГ при условии наличия 1 первоначальной информации об истинном объеме и причине поражения легких и 2 подготовленного врачебного персонала. Рекомендуемая кратность повторения для КТ и РГ - не реже, чем один раз в 7 дней. Объективная оценка динамики возможна только при сопоставлении данных одного вида исследования, например, КТ или РГ. Сравнение визуальной картины пневмонии при использовании различных методов визуализации затруднено и, как правило, субъективно. Возможно использование УЗИ легких, но только при условии наличия 1 первоначальной информации об истинном объеме и причине поражения легких и 2 подготовленного врачебного персонала. Оценка динамики пневмонии COVID-19 в отделениях реанимации и интенсивной терапии проводится по клиническим показаниям: - оптимально: выполнение КТ исследования легких по стандартному протоколу без внутривенного контрастирования при наличии технической возможности транспортировки пациентов в кабинет КТ; - возможно: выполнение РГ легких при возможности транспортировки пациентов в рентгеновский кабинет и при невозможности КТ; - возможно: выполнение РГ с помощью передвижного палатного рентгеновского аппарата; - выполнение УЗИ легких как дополнительное исследование при невозможности оценки динамики с помощью КТ и РГ при условии наличия 1 первоначальной информации об истинном объеме и причине поражения легких и 2 подготовленного врачебного персонала.
Комментарии: следует учитывать ограниченную информативность РГ в отделении реанимации и интенсивной терапии с использованием передвижного палатного рентгеновского аппарата, в том числе из-за обычной практики исследования в одной прямой проекции. Выполнение УЗИ легких и плевральных полостей может быть дополнительным исследованием при невозможности проведения КТ, которое выполняется по клиническим показаниям, и при наличии персонала, имеющего опыт проведения и интерпретации таких исследований. Рекомендовано использовать специальные меры по ограничению доз облучения при обследовании беременных, новорожденных и детей младшего возраста при возможности развития у них COVID-19 пневмонии. Необходимо использовать предустановленные программы по ограничению доз облучения, нужна защита радиочувствительных органов и плода области живота и таза с применением стандартных защитных средств фартуки, воротники , имеющихся в кабинетах.
По результатам проведенного комплекса клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований. Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов, а также наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.
Физикальное обследование с установлением степени тяжести состояния пациента, обязательно включающее: - оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей, - аускультацию и перкуссию легких, - исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки, - термометрию, - измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений. Инструкция по проведению этиологической лабораторной диагностики коронавирусной инфекции представлена в Приложении 3. Лабораторная диагностика общая: Общий клинический анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы. Биохимический анализ крови мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин, лактат, лактатдегидрогеназа тропонин, ферритин. Исследование уровня СРБ в сыворотке крови. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии. Инструментальная диагностика общая: Пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пульсоксиметрия является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность.
Пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, фибриногена, D-димера и активированного частичного тромбопластинового времени АЧТВ. Методы лучевой диагностики применяют для выявления COVID-19 пневмоний, их осложнений, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких, а также для определения степени выраженности и динамики изменений, оценки эффективности проводимой терапии.
«Пирола»: что это, чем опасен, симптомы и лечение нового штамма коронавируса
Перечислим основные: Общий путь передачи от человека к человеку – воздушной капельный или контактно-бытовой. Основной механизм передачи коронавирусной инфекции – воздушно-капельный (или воздушно-пылевой), при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей и переносятся в новый организм через воздух. Коронавирус и все его мутации относятся к возбудителям ОРВИ (риновирусам, аденовирусам) с характерными способами передачи. Наше сообщество следит за последними новостями о коронавирусе, мы перепроверяем каждую новость перед публикацией. Новый штамм ковида опаснее и заразнее предыдущего.