МКБ-11 представляет собой систему, которая предназначена не только для диагностики заболеваний в статистических целях, но и для кодирования признаков, наблюдений, причин травматизма и вредных воздействий, редких заболеваний, медицинских изделий.
«Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
МКБ-11 обладает высокой готовностью к внедрению решения, с учетом практики внедрения МКБ-10, существующего уровня информатизации и «положительной» поддержки в области нормативно-правового регулирования (федеральное законодательство, национальные проекты. Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов. Программы повышения квалификации по работе с МКБ-11 уже доступны на портале непрерывного медицинского образования Минздрава. В рамках него необходимо было выполнить перевод МКБ-11, также должна была быть обеспечена сопоставимость медицинской документации и данных в рамках перехода на классификацию. Россия не готова к внедрению Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), передаёт «Медицинский вестник».
Россия перейдет на МКБ-11 в 2025 году
| Что теперь делать с МКБ-11? Мы спросили у эксперта по аутизму | Новейшие разработки медицины и науки, новости о развитии ведущих клиник мира, результаты исследований, открытия и прорывы ведущих институтов, и многое другое. |
| В России начался переход на новую Международную классификацию болезней: что изменится и когда | Внедрение МКБ-11 в российское здравоохранение находится под угрозой. |
| МКБ-11 - Московское отделение Российского общества психиатров | В числе основных обновлений МКБ-11 также называют подробное описание всех типов диабета, позиционирование ВИЧ как хронического заболевания, отдельно кодируются редкие генетические заболевания, а также обстоятельства, влияющие на здоровье людей, сообщает. |
| МКБ-10 онлайн, коды заболеваний, расшифровка диагнозов | МКБ-11, по словам заместителя председателя комитета Совета Федерации по социальной политике и заслуженного врача РФ Татьяны Кусайко, меняет подход к структурированию информации и выстраивает цифровую модель здравоохранения. |
| В России начался переход на новую Международную классификацию болезней: что изменится и когда | Россия планирует завершить переход на международную классификацию болезней (МКБ-11) к 2025 году. Об этом 20 апреля на конференции по цифровому здравоохранению заявила директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации. |
МКБ-11: основные изменения, причины и последствия приостановки внедрения в России
- Отказ в России от классификации болезней ВОЗ объяснили традиционными ценностями // Новости НТВ
- В России начался переход на новую Международную классификацию болезней: что изменится и когда
- В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11
- Курсы валюты:
Авторизация
- «Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
- Что такое МКБ?
- Авторизация
- ВОЗ: МКБ-11 – одиннадцатый пересмотр - Новости Видаль - cправочник лекарственных препаратов
- Почему Россия отказалась от перехода к новой классификации болезней - Ведомости
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
Может вступать в гомосексуальные контакты. Вне секса женский образ его не интересует F65. Положение МКБ гласит: "социальная девиантность или самостоятельный конфликт, невлекущий за собой дисфункцию личности, не может быть причислен к психическим расстройствам В соответствии с этим принципом, специфические способы достижения сексуального возбуждения, являющиеся необычными, но не вызывающие дистресса, дисфункции или вреда здоровью окружающих и самому себе, не являются психическими заболеваниями.
К примеру, в истории психиатрии было много попыток по-новому и более точно классифицировать психические расстройства, однако это довольно сложная задача. Проблема, в частности, в том, что нередко у человека может быть уникальный набор нарушений, который трудно вписать в любую из известных классификаций. Со временем также благодаря исследованиям уточняются критерии диагностики некоторых расстройств и состояний. Вот лишь некоторые изменения в этой области: расстройства личности объединили в одну группу. Теперь нет разделений на нарциссическое расстройство личности, шизоидное и все остальные. Однако внутри этой группы есть разделение по тяжести течения и по выраженным личностным чертам что частично пересекается с прежней классификацией ; появилось игровое расстройство «зависимость от видеоигр».
Его диагностируют, когда видеоигры становятся приоритетом — человек пренебрегает другими сферами жизни и продолжает играть, даже если, например, в семье или на работе возникают проблемы из-за игр. При этом человеку крайне сложно контролировать время, когда он начинает играть, и продолжительность игры; в новой версии классификации болезней нет педофилии, но есть педофильное расстройство. Педофилия, согласно определению МКБ-10, — это всякое «сексуальное предпочтение детей, мальчиков или девочек либо обоих, обычно в препубертатном возрасте или в раннем пубертатном возрасте». МКБ-11 предлагает ставить соответствующий диагноз, только если человек пытался на практике реализовать свои фантазии или не мог полноценно жить из-за стресса, связанного с ними; в новой классификации выделили патологическое накопительство. В этом случае человек собирает вещи или не может избавиться от ненужных и у него их скапливается так много, что жить в помещении становится сложно или даже небезопасно. Раньше патологическое накопительство относили к обсессивно-компульсивному расстройству; состояние, при котором сексуальная активность затмевает для человека все, теперь получило новое название и четкое определение. Раньше оно называлось «повышенным половым влечением», сейчас — «компульсивным расстройством сексуального поведения». Его определяют как расстройство, при котором человек постоянно не справляется со своими импульсами, связанными с сексуальной активностью.
Для человека сексуальная активность может стать главной в жизни, из-за чего он станет пренебрегать здоровьем, уходом за собой, интересами и обязательствами. Даже негативные последствия таких действий не изменят поведения.
Внедрение МКБ-11 стало возможным с ее принятием Всемирной ассамблеей здравоохранения 25 мая 2019 года. Переход на новую систему требует тщательного планирования. Каждая страна определяет стратегию и план мероприятий по переходу на МКБ-11. В Российской Федерации в рамках утвержденного на федеральном уровне плана мероприятий разрабатываются региональные планы.
Потребуются курсы, мероприятия и образовательные процессы. Поэтому, начиная работу по внедрению МКБ-11 в нашу базу данных, мы планируем делиться с посетителями нашего сайта результатами работы, с какими проблемами мы сталкиваемся и как удается их решать.
Реклама С этой целью на сайте www. Мы планируем завершить эту работу до конца 2023 года.
Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
Таблицы перехода с МКБ-10 на МКБ-11 с другим языком кодирования заболеваний и состояний уже создаются, добавила она. С 2022 года вступает в силу обновленная Международная классификация болезней в 11-ой версии – МКБ-11 (ICD-11). В проекте МКБ-11 весь блок F64 «Рaсстройства половой идентификaции» МКБ-10 заменён на «Gender incongruence» («Гендерное несоответствие»). Священнослужитель утверждал, что МКБ-11 рассматривает педофилию в качестве отклонения только в том случае, если педофил чувствует дискомфорт от этого. Кроме того, утверждал Лукьянов, в классификаторе МКБ-11 трансгендерность и гомосексуальность являются нормой.
К 2025 году Россия перейдет на новую классификацию болезней
| Domestic and foreign experience of the ICD-11 implementation: problems and possible solutions | Что такое МКБ 11. |
| Распоряжение Правительства РФ от 15.10.2021 N 2900-р | В России приостановили внедрение международной классификации болезней МКБ-11. |
| К 2025 году Россия перейдет на новую классификацию болезней - Российская газета | Внедрение МКБ-11 в российское здравоохранение находится под угрозой. |
| Россия перейдет на МКБ-11 в 2025 году | Портал | МКБ-11 включает также новые главы о традиционной медицине, сексуальном здоровье и игровых расстройствах, которые теперь добавлены в раздел, посвященный зависимостям. |
В Минздраве объяснили приостановку внедрения МКБ-11 в России
Согласно же критериям МКБ-11, дистресс не является обязательным компонентом гендерного несоответствия и может возникать под влиянием враждебно настроенного социума. Однако в связи с этим возникает совершенно справедливый вопрос: «Может ли человек, который ощущает себя представителем другого пола, даже без негативного восприятия его окружением, не испытывать дистресс в связи с тем, что его не удовлетворяет свой собственный пол? Непомерный акцент на значимости влияния такого социума и уменьшение или отрицание дистресса, обусловленного собственным неприятием своего истинного анатомического пола — путь к тому, чтобы во всех бедах и страданиях лиц с данной патологией обвинять именно общество. Из этого следует вывод, что транссексуалы являются психически здоровыми людьми, а дисфория, которая имеет у них место, связана с неприятием их другими людьми при полном игнорировании того факта, что она в первую очередь связана с неприятием своего биологического пола самими транссексуалами. Таким образом, расстройства половой идентификации выносятся за рамки психопатологии, и акцент делается на страданиях этих лиц дистрессе , ответственность за которые переносится на общество.
Отсюда следует, что если окружающие люди будут воспринимать транссексуальность как норму, то те, у которых она имеет место, будут чувствовать себя хорошо и не испытывать никакого дистресса. Но если бы это было так, то транссексуалы не стремились бы к операциям по коррекции пола и вовсе не из-за того, что общество не относится к ним как к нездоровым людям. Привитие такой установки, по сути, является формированием социальной и индивидуальной анозогнозии отрицания самого факта существования данной патологии , что искажает реальное положение вещей. Схема депатологизации транссексуализма в вышепредставленной его подаче выглядит следующим образом: транссексуал — здоровый человек, у которого есть определенные особенности и вытекающие из них потребности, а также поведенческие характеристики, негативно воспринимаемые обществом и людьми, с которыми он контактирует.
Такое восприятие приводит к формированию половой дисфории, что требует проведения терапевтических мероприятий. Таким образом, за рамки психической патологии выводится ее основа выраженное расстройство половой идентификации , которая приводит к возникновению половой дисфории, исключительным виновником возникновения которой объявляется социальная среда. Вместе с тем следует заметить, что никто и никогда не отрицал и не отрицает возможное негативное восприятие обществом и людьми транссексуальных проявлений, которые могут усиливать дистресс и страдания лиц с данной патологией. В связи с тем, что транссексуальность хотят представить как норму, возникает вполне закономерное внимание к существующей в настоящее время практике бесполого гендерно-нейтрального воспитания, которое базируется на гендерном мейнстриминге.
По мнению теоретиков «гендера», детей надлежит изначально воспитывать бесполыми, а впоследствии они сами решат кем им быть, мужчинами или женщинами, а может быть и представителями другого гендера. Это может привести к формированию различных искажений гендерной идентификации, включая трансгендеризм. В заключение следует отметить, что при создании новых классификаций следует придерживаться данных, которые базируются на научном фундаменте и опыте клинической работы, а не на деструктивном социальном давлении, искажающем истинное положение вещей. Гарник Суренович Кочарян, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии естествознания, почетный президент ассоциации сексологов и сексотерапевтов Украины , член Российского научного сексологического общества, профессор кафедры сексологии, медицинской психологии, медицинской и психологической реабилитации Харьковской медицинской академии последипломного образования Заметили ошибку?
К этому времени гендерная дисфория окончательно перестанет рассматриваться как психическое отклонение, а сексуальное влечение к детям станет «педофильным расстройством». По мнению специалистов ВОЗ, в первом случае психиатрическая помощь не нужна от слова совсем, а во втором только в случае дистресса — психологического дискомфорта самого педофила. Психиатры по всей России бьют тревогу ещё со стадии разработки новой классификации. Были и научные конференции, и петиции на имя Мурашко, и обращения в Минздрав. Но их словно не слышат. Зато весной 2019 пригласили делегацию ВОЗ во главе с идеологом полной депатологизации транссексуализма Джеффри Ридом. Чтобы те научили наших специалистов применять новые критерии на практике. А в мае прошлого года на съезде Российского общества психиатров представили исследование , проведённое больницей им. Кащенко в партнёрстве с «Т-Действием». Даже дали выступить его координатору Антону Макинтошу.
Бывший пациент теперь эксперт: вещал про навешивание ярлыков психических заболеваний на тех, кто не соответствует гендерным стереотипам прошлого века. А ВОЗ — организация вообще интересная. Разрабатывает программы секспросвета про прелести мастурбации и разнообразие гендеров для дошкольников, даёт весьма странные рекомендации в области охраны здоровья матери и ребёнка. Выход из ВОЗ, о котором грезят коллеги , конечно, утопия.
Кроме того, в новую классификацию были включены все понятия, необходимые для регистрации и учета в контексте первичной медико-санитарной помощи. Таблица 2. В эту главу включены новые концепции, часть из них были перенесены из других глав МКБ-10. Глава 17: Условия, связанные с сексуальным здоровьем В эту главу также включены новые концепции, часть из них были перенесены из других глав МКБ-10. Глава 26: Болезни традиционной медицины Эта совершенно новая дополнительная глава в МКБ-11 позволяет кодировать заболевания с точки зрения концепций традиционной медицины. Раздел кодов расширения Коды в этом разделе можно комбинировать с базовым кодом для предоставления дополнительной информации.
Функциональный раздел В некоторых модификациях МКБ-10 добавлены разделы, позволяющие регистрировать функциональное состояние пациента. Пример — острый инфаркт миокарда в контексте МКБ-11 рис. ВОЗ обратила внимание на то, что лучше предоставлять подкатегории с учетом наличия острой элевации ST, чем с точки зрения пораженной части миокарда. Остается закодировать затронутую часть сердечной мышцы путем добавления кода расширения.
Разработана Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ [1]. Для каждой нозологической формы будут указаны этиология , симптомы , диагностические критерии, влияние на повседневную жизнь и беременность, а также принципы лечения. Подготовительная версия версия для представления ассамблее и перевода на национальные языки была официально выпущена 18 июня 2018 года [3].
Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11
| К 2025 году Россия перейдет на новую классификацию болезней - Российская газета | В 2019 году утвердили МКБ-11, который вступит в действие в 2022 году. |
| В Минздраве объяснили отказ от МКБ-11 защитой традиционных ценностей - Парламентская газета | МКБ-11 отличает подробность кодировок деталей, таких как распространение рака или точное место и тип перелома. |
11 вопросов про МКБ-11. Отвечает Иван Мартынихин, врач-психиатр и эксперт фонда «Антон тут рядом»
Однако МКБ-11 выпускается в электронном формате, а потому в большей степени предназначена для использования в качестве «живого» документа, последняя версия которого доступна для всех желающих. МКБ-11 — одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Скорее всего, речь идет о разделах МКБ-11, касающихся ЛГБТ (движение признано экстремистским и запрещено в РФ), педофилии и трансгендерности.
«Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
В новой классификации психических и поведенческих расстройств произошли достаточно масштабные изменения. Они начинаются с изменения названия главы и её структуры, также расширяются диагностические принципы, появляются новые понятия, термины, категории. Меняется сам формат того, как устроено диагностическое руководство и, соответственно, процесс диагностики, то есть последовательность шагов при постановке диагноза. Большее значение отводится и другим главам МКБ, а не только традиционно «психиатрической» главе, в которых также кодируются и классифицируются проблемы психического здоровья, не достигающие уровня психического расстройства. Итак, это глава 6, которая содержит 162 категории 4-значные коды, начиная с 6А00. Название главы расширяется, включает не только психические и поведенческие расстройства, но и нарушения нейропсихического развития. Сама глава предваряется определением: «Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития представляют собой синдромы, характеризующиеся клинически значимыми нарушениями в познавательной сфере, эмоциональной регуляции или поведении человека, которые проявляются на психологическом и биологическом уровнях и в процессе развития и влияют на психическое и поведенческое функционирование». Роль нарушений функционирования особенно подчеркивается в новой классификации. Это один из основных требуемых признаков большинства психических расстройств. Практически все категории в МКБ-11 в рубрике «Основные признаки» снабжаются такой формулировкой: «Симптомы должны вызывать дистресс или нарушения в личностной, семейной, социальной, учебной, профессиональной и других важных сферах функционирования.
Если функционирование сохраняется, то лишь за счет существенных дополнительных усилий». Уже с этого момента очевидно, что стоит большая задача подбора объективных методов оценки нарушений функционирования. Безусловно, есть международные инструменты, уже признанные и валидизированные. Что-то переведено на русский язык, что-то нет, но это то направление, в котором практические психологи могут активно двигаться, предлагая или адаптируя методы оценки нарушения функционирования. Что касается структуры главы, в главе V МКБ-10 — 10 крупных разделов, в главе 6 МКБ-11 — 21 раздел, то есть фактически в 2 раз больше — за счет того, что разделы расформировываются, объединяются, устраняются. Разделы становятся более монотематическими, объединяющими расстройства на основе существенного клинического признака. И мы, как психологи, понимаем, что это хорошая классификация, когда она делается по существенному признаку. Расширяются диагностические принципы.
С этой целью и были придуманы номенклатуры болезней и их классификации. Международная классификация болезней является мировой стандартной методикой для сбора данных о смертности и заболеваемости. Она позволяет организовать и кодировать медико-санитарную информацию, используемую для статистики и эпидемиологии, управления здравоохранением, ассигнования ресурсов, мониторинга и оценки, научных исследований, первичной медико-санитарной помощи, профилактики и лечения. Она помогает получить представление об общей ситуации в области здоровья в странах и группах населения. Международная классификация болезней регулярно обновляется, и на данный момент готовится к внедрению уже одиннадцатый пересмотр. Каждый пересмотр учитывает последние достижения медицины и реализацию новых подходов как в административном учете пациентов, так и в лечении и анализе различных заболеваний. МКБ используется не только врачами, но и медицинскими сестрами, научными исследователями, различными административными сотрудниками медицинских учреждений, страховыми компаниями, различными поставщиками медицинской помощи. МКБ-11 будет представлена Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2019 года, а в силу вступит с 1 января 2022 года. На протяжении оставшегося времени в классификацию может быть внесено некоторое количество правок, которое изменит курс развития медицинской диагностики и отношения к определенным болезням. МКБ-11 является первой ревизией, изменения в которую может вносить не только комитет специалистов ВОЗ, но и другие заинтересованные лица. Для этого им надо будет зарегистрироваться на специальном веб-портале ВОЗ. Следует помнить, что МКБ, при всем ее весе и значении, не является единственным и последним словом, на которое ориентируются врачи всего мира. Есть еще национальные врачебные ассоциации, поэтому диагностика отдельных расстройств и критерии их присуждения от страны к стране могут отличаться. Это, в том числе, касается психических расстройств, о которых пойдет речь в нашей статье. К примеру, предыдущий пересмотр, МКБ-10 , принятый в 1990 году, расширил границы психической нормальности, исключив из списка заболеваний гомосексуальность. И хотя среди профессионалов споры на этот счет продолжаются до сих пор, а эгодистонная гомосексуальность как диагноз сохранилась и в МКБ-10, это был важный шаг, повлиявший на снижение стигматизации людей с гомосексуальной ориентацией во всем мире. Можно ли говорить о том, что изменения в классе психических и поведенческих расстройств, которые в МКБ-11 вводятся по сравнению с предыдущей редакцией, также расширяют границы нормы? Рассмотрим этот вопрос на примере шизофрении, расстройств личности и игровой зависимости — которая, возможно, станет новым стигматизационным фактором. Шизофрения Шизофрения — психическое расстройство с очень богатой историей. До сих пор, когда люди говорят о безумии, они имеют в виду именно шизофрению. Это одно из самых популярных психических расстройств, фигурирующих в массовой культуре. Соответственно, отношение к шизофрении, как и к любому элементу массовой культуры, кардинально разнится как в обществе, так и в среде специалистов. Термин «шизофрения» ввел Эйген Блейлер в 1908 году. Заболевание характеризовалось как эндогенное и полиморфное, симптоматика не была единой в качественном своем содержании, исход развития болезни прогнозировать было сложно. В связи с этим велись споры о том, насколько целесообразно выделять шизофрению как отдельное расстройство. Позднее большинство специалистов согласились с выделением шизофрении в качестве отдельного заболевания, но дискуссии на этом не закончились. На протяжении всего ХХ века велось множество споров о том, как следует анализировать симптоматику шизофрении — как некий единый процесс, неделимое целое Кронфельд или же разделить ее на негативную угнетение какой-либо функции мозга, например нарушение памяти и позитивную когда возникает что-то новое как продукция нашей психики, например галлюцинации симптоматику Крепелин. Спорили и о том, как надо лечить шизофрению — в зависимости от понимания ее природы. Если рассматривать ее как эндогенное расстройство, то шизофрения — это болезнь мозга, которая лечится исключительно медикаментами. Если речь идет об экзогенном расстройстве, то шизофрения — это болезнь семьи или общества, и для излечения пациенту необходимо поменять обстановку. Можно использовать и мультидисциплинарный подход, объединяющий два первых. В конечном счете, в диагностике победил, так сказать, структуралистский подход, учитывающий деление на негативную и позитивную симптоматику. Если говорить о лечении, то отдельные специалисты придерживаются мультидисциплинарного подхода, другие смотрят на шизофрению как на исключительно эндогенное расстройство. До недавних пор шизофрению предлагалось дифференцировать по типу течения и форме. Так, в МКБ-10 выделяются, среди прочих, такие формы: Параноидная форма шизофрении, при которой в клинической картине доминируют относительно устойчивый, часто параноидный бред, обычно сопровождающийся галлюцинациями, особенно слуховыми, и расстройствами восприятия.
Нельзя забывать о том, что гомосексуальные отношения исключают воспроизводство человеческого рода. Доказать, что гомосексуальность является нормой невозможно, за это можно только проголосовать. Результаты этих голосований стали серьезной поддержкой пропаганды гомосексуальных отношений как «здорового образа жизни», что привело к росту гомосексуальности, а в некоторых странах к осуществлению в школах воспитания, которое можно назвать принудительной гомосексуализацией. Однако процесс депатологизации парафилий расстройств сексуального предпочтения на этом не завершился. В последней американской классификации психических расстройств 2013 г. Не причисляют в основном по той причине, что в этих случаях сами люди не считают себя больными и не испытывают в связи с этим дистресс. То есть, если сам человек не считает себя больным и не испытывает в связи с этим дистресс, то его считают здоровым, а если же он осознает себя больным, испытывает в связи с этим дистресс и хотел бы от этого избавиться, то его причисляют к психически больным людям. Таким образом, все оказывается перевернутым с ног на голову. И хотя в МКБ-10 такое разделения расстройств сексуальных предпочтений отсутствует, оно явно прослеживается в проекте МКБ-11, где существует рубрика «парафильные расстройства». Основными диагностическими критериями таких расстройств в МКБ-11 являются: а длительный, стойкий и интенсивный характер испытываемых чувств сексуального характера, проявляющихся сексуальными фантазиями, возбуждением и особенностями поведения, распространяющихся на других лиц, чей возраст или статус не позволяет им дать согласие на действия сексуального характера; б наличие дистресса, явившегося следствием таких чувств, мыслей, фантазий, которые испытывает данное лицо. Следовательно, если, например, педофил, который не испытывает по этому поводу дистресс, не совершил педофильное действие, которое было зафиксировано органами правопорядка, должен считаться психически здоровым человеком. Однако, оставаясь без присмотра, такой «психически здоровый» педофил может представлять собой потенциальную угрозу для детей, так как никто не может гарантировать, что когда-то он не удержится и сорвется, реализовав свои патологические сексуальные потребности. В то время, как некоторые парафилии были разделены на относящиеся и не относящиеся к психической патологии, из проекта МКБ-11 был вообще исключен ряд парафилий. Это коснулось садомазохизма, фетишизма и фетишистского трансвестизма, при котором половое возбуждение или удовлетворение достигается или усиливается при переодевании в одежду , характерную для противоположного пола. Вместо садомазохизма была введена рубрика «садизм принудительного характера», т. Принцип, согласно которому фетишизм и фетишистский трансвестизм выводятся из МКБ, следующий: «Специфические способы достижения сексуального возбуждения, которые являются необычными, но не вызывают дистресса, дисфункции или не наносят вред здоровью окружающих и самому индивиду, не являются психическими заболеваниями». Утверждается, что называя такие формы поведения не соответствующими общепринятым нормам, можно нанести вред личностям, попадающим под данную категорию.
Обновленная версия содержит подробность кодировок деталей, диагностические рекомендации по психическим заболеваниям, а также новые главы о традиционной медицине. Фото: depositphotos. Об этом сообщается на сайте организации. МКБ — это основа для выявления тенденций и статистических данных в области здравоохранения во всем мире. Она содержит около 17 тыс. Используя комбинации кодов, теперь можно закодировать более 1,6 млн клинических ситуаций.
«Следует остановить внедрение МКБ-11 в нашей стране»
ВОЗ дал странам время для перехода на новую классификацию, пишет «Коммерсантъ». Добавим, что в новой редакции некоторые диагнозы утратили свою силу. В частности, исчез диагноз «Ранний детский аутизм». Зато появился диагноз «Расстройство аутистического спектра», которому присвоен код 06.
Есть люди, которые меня понимают, они звонят и говорят: мы в открытую выступать не можем, но знайте, мы вас поддерживаем, спасибо за вашу позицию. Какая-то часть психиатров, думаю, равнодушны. Но, по крайней мере, после того как Госдума заявила свою позицию по МКБ-11, многие ранее выступавшие с заявлениями, как они рады, что гендерная дисфория перестала считаться психиатрической патологией, притихли. Думаю, они поняли, куда ветер дует. Надеюсь, что со временем мы вернемся к «психиатрии с человеческим лицом», с правильным представлением о шизофрении и других психических заболеваниях. Любой здравомыслящий человек прекрасно понимает, что пола только два: мужской и женский.
Что смена пола — это исключение из правил и разрешение на это должны получать люди только с очень редкой патологией «транссексуализм», а не все подряд. Может ли пропаганда влиять на ориентацию? Некоторые активисты уехали из страны. В этих сообществах, к сожалению, много психически больных людей, которыми манипулируют, давая лженаучную и лживую информацию. Что касается влияния на ориентацию, то гомосексуальность может формироваться при некоторых психических заболеваниях, в том числе шизотипическом расстройстве и шизофрении, для которых характерно развитие волевых нарушений. Медицинская помощь при гомосексуализме может быть эффективной для части людей, у которых «гомосексуальные практики» были случайными, происходили из любопытства или желания острых ощущений. Если они добровольно обращаются к психиатру с таким запросом, то помощь возможна, и она может быть эффективна. К сожалению, обучение врачей-психиатров классификации психических заболеваний в соответствии даже с МКБ-10 ведет к примитивизации клинического мышления. Будущие врачи-психиатры очень слабо изучают непсихотические формы психических расстройств.
Отчасти поэтому в последние годы у нас были «стрелки». Думаю, Минздраву следует быть более открытым и проводить просветительскую работу среди населения о первых признаках психических заболеваний.
Когда психиатры должны вмешиваться в его жизнь, когда не должны? Не равно ли лечение психического заболевания насилию над личностью? Этот консенсус придется искать заново. Кто-то говорит, что аутизм — не болезнь, а проявление «нейроразнообразия». Или называет биполярное расстройство уже не тяжелым заболеванием, а просто одним из вариантов нормы. На другом полюсе абсурда — патологизация нормальных, естественных проявлений человеческой психики.
Так, в МКБ-11 появился такой диагноз, как «длительное расстройство горя»: если человек тяжело переживает, например, из-за смерти близкого более полугода — это уже называют патологическим состоянием. Доверия ВОЗ нет Между этими двумя полюсами сталкивается множество интересов. Решения могут приниматься под влиянием лоббистов фармкомпаний, политиков, радикалов любого толка. К сожалению, в область науки давно уже вторглась идеология, и о реальных интересах пациентов вспоминают далеко не в первую очередь. Душевнобольного человека могут лишить права считаться больным, получать научно обоснованную медицинскую помощь. Или, наоборот, патологизируется весь эмоциональный мир человека: любой эмоциональный опыт, в том числе и горький — страдание, боль утраты — объявляют болезнью. Она идеологизирована, к ней нет доверия. Кого-то ВОЗ раздражает из-за выраженного внимания к перверсиям, кого-то из-за неоправданной стратегии вакцинации, кого-то из-за вовлеченности в явно надуманную климатическую повестку, в попытки запретить пищу животного происхождения, и т.
Внутри этой организации могут быть и полезные инициативы. Но вернуть доверие к ней будет сложно. При этом в подготовке положений МКБ участвуют большие группы экспертов, представители разных стран. Ревалидизация этих методик в каждой стране — это не просто перевод с английского на русский, или на турецкий. Это всегда проверка заложенных в эти методы смыслов — сочетаются ли они с ее научным опытом, культурными традициями, устройством здравоохранения, социальными системами. Читать еще Что же теперь делать?
Сотрудники отдела демографии Савина Анна Александровна и Зайко Екатерина Сергеевна вошли в состав рабочей группы «По совершенствованию методологии учета статистической информации, оптимизации процессов ее сбора и обработки», сформированной из специалистов Департамента здравоохранения города Москвы и Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы». Сотрудникам отдела демографии в составе рабочей группы предстоит подготовить предложения о плане мероприятий по внедрению МКБ-11 на территории города Москвы. В перечень вопросов для обсуждения войдут такие задачи, как создание центра по внедрению МКБ-11, работа с нормативными актами, обучение сотрудников, внедрение МКБ-11 в медицинские организации города Москвы, адаптация и проверка информационных систем.
Лучше вообще отказаться от МКБ-11
В МКБ-11 термин «транссексуализм» будет заменен на «гендерное несоответствие» и перенесен из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» в новый класс под названием «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2023 году. Новость была подана со следующим заголовком: зависимость от компьютерных игр признают болезнью. Однако гораздо важнее и опаснее то, что в МКБ-11 делается шаг к легализации педофилии и содомии. Документ нормализует гомосексуализм как вариант "психосексуального. В России решили приостановить реализацию плана по внедрению Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) из-за большего количества обращений граждан и общественных организаций, сообщили РИА Новости в пресс-службе Министерства. Таблицы перехода с МКБ-10 на МКБ-11 с другим языком кодирования заболеваний и состояний уже создаются, добавила она.
Чего нам ждать от неумолимо надвигающегося МКБ-11
Новость была подана со следующим заголовком: зависимость от компьютерных игр признают болезнью. Однако гораздо важнее и опаснее то, что в МКБ-11 делается шаг к легализации педофилии и содомии. Документ нормализует гомосексуализм как вариант "психосексуального. В МКБ-11 термин «транссексуализм» будет заменен на «гендерное несоответствие» и перенесен из класса «Психические расстройства и расстройства поведения» в новый класс под названием «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». В России начали внедрять новую Международную классификацию болезней (МКБ-11). Документ вступил в силу 1 января 2022 года. Предполагается, что страна полностью перейдет на нее к 2025-му. "Дорожная карта по изменениям в стране уже разработана, в настоящее время МКБ-11 переводят с английского на русский, затем её оцифруют и адаптируют под нашу систему здравоохранения при участии главных внештатных специалистов Минздрава. Нововведения МКБ-11: этапы пересмотра и значение для клинической практики.
Эксперты МГНЦ скорректировали и утвердили терминологию МКБ-11 в части медицинской генетики
Введение МКБ-11 качественно улучшит оценку функционирования, убеждены специалисты. Для продолжительности жизни В Вашингтоне упрекают ВОЗ в неэффективности и излишних симпатиях к Китаю Наша страна подтвердила готовность перейти на одиннадцатую версию Международной классификации болезней два года назад. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ разрешила внедрять ее всем государствам уже с 2022 года. Как рассказали «Известиям» в представительстве ВОЗ в РФ, ценность новой МКБ в том, что она служит основой для отслеживания тенденций и ведения статистики в области здравоохранения во всем мире. Новая МКБ содержит примерно 55 тыс. Кроме того, в ее составление внесло вклад беспрецедентное число работников здравоохранения, которые участвовали в совместных совещаниях и обсуждениях. Фото: ozon. В новую МКБ также вошли главы по народной традиционной медицине, а, например, в раздел аддиктивных расстройств было добавлено игровое расстройство.
Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, является краеугольным камнем статистики здравоохранения.
В этом случае человек собирает вещи или не может избавиться от ненужных и у него их скапливается так много, что жить в помещении становится сложно или даже небезопасно. Раньше патологическое накопительство относили к обсессивно-компульсивному расстройству; состояние, при котором сексуальная активность затмевает для человека все, теперь получило новое название и четкое определение. Раньше оно называлось «повышенным половым влечением», сейчас — «компульсивным расстройством сексуального поведения». Его определяют как расстройство, при котором человек постоянно не справляется со своими импульсами, связанными с сексуальной активностью.
Для человека сексуальная активность может стать главной в жизни, из-за чего он станет пренебрегать здоровьем, уходом за собой, интересами и обязательствами. Даже негативные последствия таких действий не изменят поведения. Чтобы можно было поставить такой диагноз, симптомы должны присутствовать на протяжении длительного времени например, полугода и в разных областях жизни должны быть серьезные последствия либо у человека должен быть тяжелый стресс из-за происходящего но не исключительно из-за всеобщего осуждения ; пролонгированная реакция горя — теперь официально отдельное расстройство, которое возникает после смерти близкого человека. Интенсивная эмоциональная боль при этом расстройстве, которая сильно влияет на повседневную жизнь, длится необычно долго по сравнению с переживаниями других людей, живущих в той же культурной среде; в МКБ-11 включили дисфорию целостности тела. Ее суть заключается в том, что человек испытывает постоянное сильное желание иметь серьезные физические нарушения например, потерять ногу или зрение.
Это приводит к непрекращающемуся дискомфорту. Кроме того, раздел, который раньше назывался «Психические расстройства и расстройства поведения», переименован так, чтобы расстройства аутического спектра РАС и синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ не выглядели в нем инородно. Теперь он называется «Психические расстройства, расстройства поведения и нарушения нейроразвития». Изменения коснулись и непосредственно описания РАС иСДВГ: расстройства аутического спектра объединили в одну группу, то есть теперь нет разделения на детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера и прочее — есть лишь разновидности в зависимости от проявлений заболевания например, пользуется ли человек языком и есть ли у него нарушения интеллектуального развития ; в случае синдрома дефицита внимания и гиперактивности со временем стало понятно, что эта особенность может проявляться по-разному: у одного человека проблема может быть в гиперактивности, у другого — в неспособности сконцентрироваться. Соответственно, теперь правильный диагноз смогут получить больше людей.
Из классификации болезней убрали транссексуализм и гермафродитизм Изменения коснулись и других разделов. Например: больше нет транссексуализма — вместо него теперь фигурирует «гендерное несоответствие».
Потому, что развивается генетика, биохимия, нейробиология, МРТ, найдено множество биологических маркеров, связанных с конкретными болезненными состояниями психики.
И уже нельзя составлять классификацию, основанную только на наблюдениях. Критика была со всех сторон да и продолжается. Одна из известных, уже покойных исследователей детства Хелен Гульберт, доктор психологии из Манчестерского университета, одну из своих критических статей назвала «DSM-5 — катастрофа для детей».
Любопытно, что вообще-то пятое издание классификатора писали примерно те же, кто писал третье и четвертое просто тогда им было по 30, а теперь по 70 , и поэтому методология серьезно и не могла измениться даже с тех пор, когда психоанализ правил бал. Но с 2013 года DSM-5 невероятно атаковали и психоаналитики — в Европе вышли целые монографии, развенчивающие несостоятельность реестра. То есть, изначальный источник МКБ-11 — далеко не безупречный инструмент.
Консенсуса вокруг него не было с самого начала. Чем МКБ-11 полезна людям с аутизмом? Но вместе с тем в экспертном и родительском сообществе, связанном с аутистическими и некоторыми другими нарушениями развития, МКБ-11 ждали.
Потому что там были исправлены многие связанные с аутизмом и другими нарушениями развития ошибки, выявленные за последние 20 лет. Например, ряд синдромов, таких, как синдром Ретта, или синдром ломкой Х-хромосомы в МКБ-10 описаны как формы аутизма — но теперь мы видим, что это все-таки не то, что мы называем аутизмом. При составлении новой классификации аутистический спектр описывали уже не такими грубыми мазками, как прежде.
Исправляются несоответствия между старой моделью и накопленными за время ее использования научными фактами, позволяющими опираться на более объективные критерии для диагностики. С новой классификацией было бы удобнее более четко дифференцировать разновидности аутизма. А это дает возможности для типизации, для более точной маршрутизации пациента, более эффективной помощи ему.
Читать еще Кто теперь нормальный? Об этом спорят не только в России Важно понимать: нынешний конфликт, приведший к приостановке введения МКБ-11 в России — лишь часть более глубокого и значимого в мировом масштабе разделения по вопросу о том, что есть норма в психиатрии. Кому-то сейчас хочется сказать, что это Россия очень ретроградна.
Но в реальности это мировой тренд: идет пересмотр общего представления о психическом здоровье.
Программы повышения квалификации по работе с МКБ-11 уже доступны на портале непрерывного медицинского образования Минздрава. За их прохождение можно получить зачетные единицы труда, которые будут учтены при подготовке документов на периодическую аккредитацию медицинских работников. Новая редакция МКБ отличается от версии 10-го пересмотра тем, что это полностью электронная система кодирования.