При беременности норма сахара в крови из пальца в составляет от 3,3 до 6,6 ммоль/л, а из вены — от 4 до 6,1 ммоль/л. Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин. 3 Показатели нормы ГТТ для беременных. Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин.
Пероральный глюкозотолерантный тест: что это такое, как проводится
Нормы сахара в крови у беременных натощак будут колебаться в интервале от 3,2 до 4,6 ммоль/л. Если Ваш сахар крови продолжает падать (ниже 40мг/дл или 2,2ммоль/л), Ваш мозг перестает получать достаточное количество глюкозы для своей работы. Такие изменения при беременности в норме компенсируются за счёт увеличения и новообразования клеток поджелудочной железы, а также постепенного увеличения вырабатываемого инсулина β-клетками[7]. Низкая глюкоза в крови при беременности наблюдается чаще в том случае, если будущая мать нерегулярно питается и предпочитает низкокалорийные продукты. Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности. Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице.
При Беременности Низкий Уровень Глюкозы В Крови
Норма глюкозы для беременных в венозной плазме натощак (после голодания не менее 8-и часов) – менее 5,1 ммоль/л. На начальных этапах, когда норма глюкозы у беременных снизилась незначительно, это проявляется как сонливость. Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у беременных женщин встречается редко, но так же, как и гипергликемия считается патологией. Глюкозотолерантный тест при беременности: описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается, что означают результаты.
Уровень сахара в крови у беременных женщин
Уровни глюкозы натощак у беременных должны быть ниже 92 мг/100 мл (для общей популяции ≤99 мг/100 мл). Нередко, беременные отказываются от проведения этого теста, ссылаясь на нелестные отзывы и впечатления подруг о приеме очень сладкого раствора глюкозы. На начальных этапах, когда норма глюкозы у беременных снизилась незначительно, это проявляется как сонливость. Утром уровень глюкозы у беременных в норме равен 1,1 ммоль/л, а если накануне она еще и голодала несколько дней, то этот показатель еще ниже. Норма сахара (глюкозы) при беременности. Устойчивый низкий уровень глюкозы в крови во время беременности может препятствовать нормальному росту плода и приводить к тому, что младенцы рождаются маленькими для гестационного возраста.
Гипогликемия при беременности: развитие гипокликемического синдрома у беременных
Последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов; Питье воды не запрещается; Курение до завершения теста запрещается. Неонатологи хорошо осведомлены об осложнениях, возникающих у младенцев от матерей с ГСД после рождения. Однако в дальнейшем эти дети выпадают из поля зрения педиатров. Наиболее частые осложнения беременности, родов и периода новорожденности при ГСД: гестозы, дистоция плечиков плода, тяжелая асфиксия, перелом ключицы и нарушение мозгового кровообращения у новорожденного вследствие родовой травмы, а также гиперинсулинизм и гипогликемии, гипербилирубинемии и респираторный дистресс-синдром новорожденных. Особенности развития детей от матерей с ГСД в последующие годы жизни включают неврологические, метаболические нарушения ожирение, сахарный диабет, гипер- и дислипидемии, артериальную гипертензию. По данным исследований показано, что дети от матерей с ГСД имеют более высокую жировую массу, в том числе и за счет накопления избыточного жира во внутренних органах. Например, жировой гепатоз печени. То есть каждый третий ребенок, рожденный от матери с повышенным сахаром крови во время беременности, будет иметь лишний вес уже к 8 годам. А также, такие дети чаще подвержены нарушениям пищевого поведения. Фактором риска аутизма ребенка, среди прочих, является ГСД матери. Учитывая, что дети, подверженные ГСД внутриутробно, представляют собой группу с высоким риском развития ожирения, необходимы стратегии профилактики, нацеленные на модифицируемые факторы среди них.
Грудное вскармливание может снизить риск ожирения у таких детей.
Через 4 часа материал будет не пригодным для исследования. Суточный сбор анализа. Урина собирается в единую емкость в течение 24 часов. При этом собранный материал хранится в холодильнике. Важно стерилизовать емкость для сбора материала при каждом опорожнении, а также проводить процедуру подмывания. Собранный материал необходимо доставить в поликлинику в течение 4 часов.
Необходимо соблюдать аналогичную схему подготовки. Производить замер концентрации глюкозы в моче можно несколько раз в течение дня. Полученные результаты необходимо предоставить гинекологу. При наличии глюкозы в урине необходима сдача анализа крови. При подтверждении изменения концентрации сахара необходимо дальнейшее обследование у специалиста. Отклонение числовых показателей фиксирует наличие патологии. Результат тест-полосок оценивается по ее окрасу.
Значение цвета описано в инструкции. При наличии отклонений у беременных нужную терапию определяет эндокринолог. При сдаче анализов в лаборатории результаты можно получить через 8 часов. При срочном обращении они выдаются через 2-3 часа после сдачи. По тест-полоскам итог определяется через 5 мин. Нормализация уровня глюкозы при повышенных показателях При увеличении концентрации глюкозы в анализах комплекс терапии назначается эндокринологом. С учетом положения женщины выбирается щадящая терапия.
Она состоит из приема медикаментов, использования народных средств и соблюдения рациона питания. Препараты для беременных В период вынашивания плода, для снижения показателей сахара, используется инсулин. Он безвреден для матери и ребенка, позволяет быстро нормализовать концентрацию глюкозы. Препарат вводится внутримышечно с помощью шприца-ручки. Дозировка подбирается с учетом количества глюкозы в анализе. Для этого необходимо приобретение глюкометра. Замер производится после пробуждения, перед приемом пищи и через 2 часа после нее.
А также перед сном. Использование таблеток для понижения глюкозы запрещено. Они нарушают формирование и развитие плода. Правила использования глюкометра и высчитывание дозировки объясняются лечащим специалистом. Народные средства Нормализовать концентрацию сахара можно употреблением народных отваров и настоев. Рекомендованные рецепты: настой из коры и листьев белой шелковицы. Нужно поместить в 400 мл кипятка подготовленную смесь 40 г.
Через 2 часа можно употреблять.
После рождения у ребенка органы не работают правильно и полноценно. Возможным выкидышем, особенно в течение первых 20 недель беременности.
Такое происходит по причине того, что плацента не может справиться со своими функциями. После рождения у большинства малышей наблюдаются проблемы с дыханием, сердцем, нарушения неврологического характера и крайне низкий уровень глюкозы. Понижение глюкозы в крови вызывает тягу к сладкому Пониженная глюкоза Почему возникает низкая глюкоза в кровеносном русле?
Это происходит тогда, когда поджелудочная железа образует много инсулина, но в организм поступает мало сахара. Специалисты называют такое состояние гипогликемией, оно проявляется в виде быстрого падения уровня сахара в кровеносном русле. Это может быть обусловлено следующими факторами: Чрезмерные физические нагрузки, во время которых организм стремительно расходует полученную энергию.
При невозможности прекращения спортивных упражнений следует добавить в рацион продукты с содержанием углеводов.. Также эффективно применять аскорбинку с глюкозой. Употребление газированных и спиртных напитков.
В составе этих продуктов много сахара, по этой причине они могут быстро повышать его количество в крови с последующим скорым и резким его снижением. Употребление небольших порций с продолжительными перерывами между едой. Это приводит к полному израсходованию всей энергии спустя 2-3 часа после любого приема пищи.
Частое и регулярное употребление сладкой и мучной продукции, а также продуктов, которые имеют высокий гликемический индекс.
Более высока вероятность развития инсулинорезистентности во время беременности у женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе НТГ ; пациенток, страдающих синдромом поликистозных яичников, а также артериальной гипертензией [4]. Выделяют и факторы риска, связанные с течением беременности.
Так, вероятность развития ГСД значительно увеличивается при многоплодной беременности в два раза при беременности двойней и в 4—5 раз — тройней , а также при быстрой прибавке в весе во время беременности. Что нельзя при гестационном сахарном диабете? При ГСД необходимо ограничить количество потребляемой энергии за сутки.
Изменения в рационе должны быть направлены на переход к дробному питанию например, три основных приема пищи и три «перекуса».
Норма сахара в крови при беременности
Затем беременная женщина должна выпить стакан сладкой воды, в которой растворено 75 г глюкозы. Гестационный сахарный диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови беременной женщины натощак превышает 5,1 ммоль/л. Беременной нужно сдать кровь сначала натощак, затем через час, а потом через два часа еще раз, после приема глюкозы. Глюкозотолерантный тест при беременности По статистике до 14% беременных имеют склонность к гестационному сахарному диабету (нарушению толерантности к глюкозе). При результатах выше нормы, но не достигающих критических отметок, говорят о нарушениях толерантности к глюкозе или предиабете. Глюкоза ниже нормы проявляется у беременной симптомами.
Если глюкоза в крови ниже нормы при беременности
Баумана Зачем беременным измеряют уровень сахара? Это делается, чтобы вовремя выявить сахарный диабет. Он бывает двух типов: 1 тип: это аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин — гормон, необходимый для усвоения глюкозы. Об этом заболевании человек обычно знает с детства и не может жить без препаратов инсулина. Перед беременностью СД 1 типа обязательно должен быть скомпенсирован, иначе заболевание опасно для жизни плода и матери. В этом случае инсулин организмом вырабатывается, но рецепторы клеток его «не воспринимают». Заподозрить этот тип диабета можно по сухости во рту, зуду кожи, хронической усталости, снижению зрения и другим симптомам. Бывает, что СД 2 типа обнаруживается только при постановке на учет по беременности и тогда требуется немедленная его коррекция. Отдельно стоит сказать о гестационном сахарном диабете. Это повышение уровня глюкозы в крови, которое впервые диагностируется во время беременности. Показатели сахара в этом случае не дотягивают до уровня, достаточного для постановки диагноза «сахарный диабет».
Второй этап необязателен. И если нет оснований подозревать у женщины гестационный диабет по первому этапу, то второй тест ей не предлагают. Как уже говорилось, она может и отказаться, но делать этого не стоит, учитывая риски. Второй этап включает в себя пероральный тест толерантности с применением 75 г глюкозы в период между 24 и 28 неделями беременности.
Чаще всего и это считается самым благоприятным тест проводится на 24-25 неделе. По показаниям высокий индивидуальный риск диабета анализ может быть проведен после 16 недель и вплоть до 32 недели. Если же сахар на ранних сроках выявляют в моче в первом триместре, то женщине могут рекомендовать глюкозотолерантный тест с 12 недель. Ей рекомендуется второй этап и ее сразу направляют к эндокринологу, который будет сопровождать ее всю беременность и первое время после родов.
Рассчитать срок беременности Укажите первый день последней менструации Рассчитать Кому назначается? К показаниям для проведения глюкозотолерантного теста считается отсутствие каких-либо отклонений от нормы по результатам проведения первой фазы обследования на раннем сроке и при наличии косвенных признаков, которые могут указывать на повышенные риски гестационного диабета. Это могут быть ультразвуковые признаки нарушения обмена веществ у плода например, очень крупный плод или признаки фетоплацентарной недостаточности. При этом анализ делают до 32 недели беременности по акушерскому сроку.
Признаки, которые могут говорить о высоком риске гестационного диабета у беременной женщины: у будущей мамы есть высокая степень ожирения; у кого-то из ближайших родственников был сахарный диабет; в течение предыдущей беременности у женщины уже был гестационный диабет. Часто женщины сомневаются, делать ли тест, поскольку подозревают, что он может быть опасен. Опасения совершенно излишни — ни беременной женщине, ни ее малышу до срока в 32 недели беременности глюкозотолерантный тест навредить не может. Но вот после 32 недель его проведение уже может быть опасным, а потому и существуют ограничения по срокам.
Противопоказания Тест на толерантность к глюкозе не проводят женщинам, которые проходили лечение по случаю раннего токсикоза, обращались с подобными жалобами к своему гинекологу. Также его не делают тем, кому назначен строгий постельный режим например, при тяжелой форме истмико-цервикальной недостаточности , женщинам, которые ранее перенесли операции на желудке, а также при острых болезнях воспалительного или инфекционного характера. Подготовка к исследованию Женщине, которой предстоит прохождение глюкозотолерантного теста, рекомендуется тщательно к нему подготовиться. В первую очередь подготовка включает в себя коррекцию рациона.
В течение трех дней до анализа женщина питается как обычно, потребляя в сутки не менее 150 г углеводов. Последний перед обследованием прием пищи нужно провести правильно, ограничив углеводы до 50 граммов максимум за трапезу. Перед сдачей крови женщине нужно голодание 8-13 часов обычно хватает времени ночного сна. Если же за ночь будущая мама захочет пить, на воду ограничение не распространяется, вреда от воды не будет.
На время трехдневной подготовки стараются исключить если это представляется возможным лекарства, которые содержат сахар сиропы от кашля, витамины , а также препараты железа.
Видео: «Уровень глюкозы при беременности» Что такое глюкоза? Человек получает глюкозу из любых видов сладостей. Это вещество также содержится в овощах, фруктах, меде, сахаре, продуктах, содержащих крахмал.
Гормон инсулин, который вырабатывается человеческим организмом, поддерживает правильный уровень глюкозы и обеспечивает необходимый баланс. Если уровень этого вещества у человека в организме выше или ниже нормы, можно уже говорить о развитии сахарного диабета. После того, как человек съедает какой-то сладкий продукт, уровень глюкозы в крови резко возрастает. Организм начинает усиленно вырабатывать инсулин для того, чтобы каждая его клетка усвоила элементы и энергию глюкозы, а сам уровень глюкозы снизился.
Зачем назначают глюкозу при беременности? Уровень глюкозы при беременности особо важен, потому что нарушение ее баланса не только негативно скажется на здоровье женщины, находящейся в положении, нагрузка глюкозой при беременности может пагубно отразиться и на ребенке. Будущая мама должна постоянно контролировать уровень концентрации глюкозы в крови. Это можно сделать, сдавая кровь на глюкозу при беременности либо с помощью такого инструмента, как глюкометр.
Чтобы сдать анализ на глюкозу при беременности, для этого нужно подготовить организм. Как сдавать анализ на глюкозу при беременности: в течение дня перед забором крови нельзя есть сладости, фрукты, продукты с высоким содержанием крахмала; с 20-00 вечера есть вообще запрещается, а пить можно только обычную воду, потому что тест на толерантность к глюкозе при беременности должен проводиться через 8 часов после последнего приема пищи. Врачи могут взять для теста на глюкозу при беременности как венозную кровь, так и капиллярную с пальца.
Важно обеспечить максимальный покой, чтоб процедура не принесла дискомфорт и не спровоцировала негативное самочувствие. После последнего забора крови не стоит резко вставать и делать резких движений. Лучше всего плавно подняться, выпить воды и только потом идти домой. Также можно перекусить, чтоб утолить голод и привести в норму самочувствие. Что означают показатели глюкозотолерантного теста В лаборатории специалист изучает, как меняются показатели крови после приема глюкозы. Также внимательно изучают уровень инсулина. На основании этих данных выдают результат: если при первом заборе крови, уровень глюкозы 7 ммоль на литр или меньше, а после финального анализа поднялся выше 11 ммоль на литр — диагностируют сахарный диабет; если первый анализ такой же, но после приема раствора уровень глюкозы поднялся до показателя от 8 до 11ммоль на литр — есть риск нарушения толерантности к глюкозе.
Иногда бывают ситуации, когда выяснить первый и второй показатель сложно. В этом случае тестирование считают недействительным. Без точных показателей диагностировать сахарный диабет или нарушение углеводного обмена не получится. В дальнейшем пациенту нужно сократить количество углеводов в рационе и прийти на повторный анализ через год. Подробную инструкцию, диету и срок повторного глюкозотолерантного тестирования расскажет лечащий врач. Если уровень глюкозы вырос до 8-11 ммоль на литр, врач назначает дополнительные анализы. Это необходимо сделать, чтобы точнее выяснить особенности углеводного обмена у пациента. Исходя их всех результатов назначают препараты и диету, которая необходима при повышенном уровне сахара в крови. Также могут быть показатели ниже нормы глюкозотолерантного теста. Если через два часа после приема глюкозы анализ показывает 4 и меньше ммоль на литр, есть риск снижения уровня гликемии.
Это может быть из-за приема лекарственных препаратов, которые влияют на обмен углеводов. Поэтому важно за пару дней прекратить прием любых лекарств. Если это невозможно, лучше перенести анализы на толерантность к глюкозе на другой день. Низкий показатель может возникнуть через интенсивные физические занятия перед анализами. В вечер перед тестом лучше не проводить активные тренировки. К тому же, это может привести к общей слабости организма из-за подготовительного голодания. Что также негативно может отразиться на результатах. Можно ли контролировать уровень глюкозы в крови Если глюкозотолерантный тест показывает незначительные отклонения от нормы — это не критично. Ситуацию может исправить правильное питание и активный образ жизни. Чтоб избежать повышения уровня сахара в крови стоит исключить такие продукты: сахар в напитках и чистом виде; кондитерские изделия и хлеб из пшеничной муки; сладкие фрукты; мед; соки и нектары промышленного производства.
В поликлиниках проводятся специальные Школы для больных диабетом, где дается важная информация о том, как рассчитать гликемический индекс рациона, как контролировать сахар крови глюкометром, какая физическая нагрузка допустима, как ухаживать за ногами, как научится готовить полезные блюда и чем заменить сахар. В питании важно усиливать содержание белков, полезна листовая зелень. Следует иметь в виду, что каждый организм индивидуален, и разные продукты у разных людей по- разному повышают сахар. При помощи глюкометра можно вычислить индивидуальную реакцию. Для этого надо определить сахар крови натощак и через 2 часа после употребления продукта. Регулярные прогулки на свежем воздухе очень полезны для здоровья, Во время активность организм активно расходует глюкозу, что очень хорошо для людей с повышенным уровнем сахара. Не стоит сразу приступать к тяжелым тренировкам. Можно начать с йоги или утренней зарядки. Это будет вполне достаточно. Тем, у кого диабет 2-го типа и ожирение, стоит крайне осторожно отнестись к физическим нагрузкам.
В этом случае лучше отдать предпочтение максимально легким нагрузкам, прогулкам, простой гимнастике. Даже небольшое движение поможет улучшить обмен глюкозы. При повышенном уровне глюкозы крайне необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно влияют на организм и увеличивают нагрузку на печень и поджелудочную железу. Полноценный сон и эмоциональное спокойствие играют огромную роль при корректировке уровня глюкозы. Хороший отдых и отсутствие стресса необходимы в профилактике скачков сахара. С диабетом нужно научиться жить. Опасен не сам диабет, а те осложнения, которые он вызывает. Поддерживая уровень сахара, можно сократить их риск. Анализы на толерантность к глюкозе рекомендуется сдавать один раз в год.
Тем, кто находится в зоне риска, стоит проконсультироваться с врачом, который подскажет как часто нужно проходить тест. Да, при помощи глюкометра и тест-полосок. Речь идет об обычном измерении сахара, а не о ГТТ. Регулярное тестирование на толерантность к глюкозе нужно проводить после 45 лет. Если у родителей есть предрасположенность к сахарному диабету, ребенка также стоит проверить. Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, который выпишет соответсвующее направление. Очень редко можно самостоятельно понять, что уровень сахара в крови высокий.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
На этом этапе врач подтверждает или опровергает диагноз «гестационный диабет». Источники: 1. Olatunbosun, MD. Glucose Intolerance. Glucose Tolerance Testing. Что нужно знать о гестационном сахарном диабете. Гестационный сахарный диабет ГСД — это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови гипергликемией. В связи с физиологическими изменениями в обмене веществ у женщины в этот период, любая беременность сама по себе, является фактором риска развития гестационного сахарного диабета. Особенно, если беременность многоплодная или после ЭКО, а избыточный вес до беременности и большая прибавка во время нее повышают риск развития ГСД. Во второй половине беременности потребность организма в инсулине возрастает из-за того, что некоторые гормоны беременности блокируют его действие.
Иногда случается так, что поджелудочная железа не может выработать достаточно инсулина. Тогда лишний сахар не удаляется из крови, а остается в ней в большом количестве.
В первую очередь это касается количественных показателей теста — то, что для небеременных пациенток предопределяет нарушение углеводного обмена, для будущих мам может считаться нормой. Анализ предполагает применение так называемой «сахарной нагрузки», что позволяет выявить патологию усвоения глюкозы в организме. На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию сахарного диабета. Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длительное время протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его без ГТТ затруднительно.
Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятельно проходит после рождения ребенка.
Ввели слишком большую дозу инсулина. Приняли медикаменты, которые могут влиять на уровень сахара в Вашей крови. Поговорите со своим врачом о принимаемых Вами лекарственных средствах перед тем, как начать принимать любые новые препараты включая аспирин и ибупрофен или пищевые добавки. Даже если показатель уровня сахара в Вашей крови нормальный, у Вас могут быть симптомы низкого уровня сахара крови, если он внезапно опустился ниже обычного.
Почему важно быстро справиться с неотложным состоянием, возникшим вследствие низкого уровня сахара крови? Существует три типа низкого уровня сахара крови: легкий, средней тяжести и тяжелый. Эти симптомы легкой гипогликемии часто длятся только короткое время, для их коррекции Вам необходимо съесть что-то, содержащее сахар, что повысит его уровень в крови. При этом не должно развиться неотложное состояние, и у Вас и Вашего ребенка не разовьются долгосрочные последствия того, что у Вас был низкий уровень сахара крови. Не водите автомобиль и не управляйте другими сложными механизмами, если считаете, что у Вас низкий уровень сахара крови.
Проверяйте свой уровень сахара крови перед тем, как сеть за руль. При этом могут нарушаться рассудительность и координация движений, что является симптомами низкого уровня сахара крови средней степени тяжести. Вы также можете впасть в кому, у Вас может развиться инсульт и, возможно, наступить смерть. Как справиться с неотложными состояниями, возникающими вследствие низкого уровня сахара крови Здесь приведены несколько способов, которые могут помочь Вам справиться с низким уровнем сахара крови. Будьте наготове Хотя у большинства женщин с гестационным диабетом не возникает проблем с низким уровнем сахара крови, Вы всегда должны быть готовы к такой возможности.
Имейте в зоне досягаемости обезжиренное молоко или продукты, содержащие быстроусвояемые углеводы например, столовый сахар, фруктовый сок или конфеты.
В течение 5 минут необходимо выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. Возьмите с собой дольку лимона, чтобы полегче перенести этот «коктейль» это спасёт от возможной тошноты. Затем берут кровь ещё два раза: через 1 час и через 2 часа от начала теста.
В перерывах между заборами крови нельзя ходить, гулять, есть, курить! То есть — выпили «напиток» и сидите смотрите фильм, читаете книгу , пока кровь не возьмут через 1 час и потом еще через 2 часа. Это важно! Любая физическая нагрузка искажает результаты теста.
Нельзя также вместо данного «коктейля» есть фрукты, бутерброды, шоколад и т. Лечение ГСД в вопросах и ответах «Как лечиться? Не нужно покупать суперфуды типа киноа или чиа. Будем просто питаться по максимуму правильно и сбалансированно!
Затем по анализу вашего пищевого дневника и уровней глюкозы будем определяться с дальнейшей тактикой.