Уратные камни образуются в почках чаще других видов конкрементов, что сопряжено с экологической обстановкой и множеством других провоцирующих факторов.
Конкременты почек
При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Уратные камни – образования, легче всего поддающиеся растворению с помощью медикаментозной терапии. По распространенности это вторая причина, из-за которой могут образоваться не только кристаллы, но и уратные камни в почках. Он пояснил, что медицина выделяет несколько типов камней в почках — уратные, фосфатные и оксалатные. Уратные почечные камни образуются при скоплении солей мочевой кислоты в чашечках почек и лоханке. Однако, иногда камни в почках осложняются вторичным инфекционным процессом, и это серьезная проблема, требующая экстренного вмешательства.
Почему появляются камни в почках? Причины, о которых вы не знали
Поэтому при избыточном весе рекомендуют снизить массу тела до нормы. Это делают за счёт уменьшения калорийности рациона: исключают простые углеводы сладости, сладкие напитки, фастфуд, полуфабрикаты и насыщенные жиры колбасы, сало, сливки, жирные сорта мяса. Мужчинам и женщинам с МКБ необходимо ограничить употребление поваренной соли до 3—5 г в сутки1. Диету при мочекаменной болезни почек подбирает врач в зависимости от химического состава камней. Из питания исключают или ограничивают те продукты, которые провоцируют рост и образование новых отложений. Диета при мочекаменной болезни помогает снизить концентрацию камнеобразующих веществ, остановить рост камней, поспособствовать их размягчению и выходу микролитов2. Задача диеты при уратных камнях — снизить концентрацию мочевой кислоты и её солей в организме2. Особенности уратной диеты2: убираем продукты с высоким содержанием пуринов специфического белка ; сохраняем в пище нормальное содержание белков, жиров, углеводов; повышаем pH мочи сдвигаем в щелочную сторону.
Помогут улучшить процесс щелочности мочи и растворить камни свежие фрукты и овощи в вашем ежедневном рационе, особенно лимонный или клюквенный сок. Ограничьте потребление соли, так как она способствует задержке жидкости в различных тканях, что может нарушить нормальную работу почек. Увеличьте физическую активность, посещайте бассейн или спортивный зал. Боритесь с избыточным весом. Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью Медикаментозное лечение Для активации процесса растворения и вывода камней из организма, требуется изменить уровень кислотности мочи, сделав ее щелочной, а также снизить содержание мочевой кислоты. Перед тем, как приступить к лечению медикаментами, необходимо проконсультироваться с профессионалом и придерживаться его рекомендаций. Проводится постоянный мониторинг уровня мочевой кислоты и кислотности мочи. Широкое применение в современной медицине нашли натуральные препараты на основе природных трав и их сборов. Средства народной медицины обладают антисептическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Кроме того, они нормализуют процессы диуреза и в правильной дозировке лишены побочных эффектов. Читайте также: Белок в моче у беременных В список лекарств входит множество препаратов, таких как цистон, канефрон Н, фитолизин и многие другие. Аллопуринол — это лекарственное средство, которое используется для нормализации уровня мочевой кислоты. Его фармакологическое действие заключается в том, что оно препятствует образованию этой кислоты в организме. Хирургическое вмешательство Если консервативное лечение не приносит должного результата или размеры камня слишком большие, то требуется хирургическое вмешательство. Среди главных способов можно выделить: проведение эндоскопического вмешательства через переднюю стенку живота лапароскопия или в области поясницы нефроскопия ; использование ударно-волновой дистанционной литотрипсии ультразвуковой, лазерной и других методов ; внедрение специализированного оборудования в мочевыводящие пути, разрушение и последующее удаление раздробленного камня; проведение полостной операции в настоящее время практикуется крайне редко, так как она является очень травматичной и сопровождается множеством осложнений. Ультразвуковая ударно-волновая литотрипсия — современный метод удаления уратных камней Заключение Прежде всего, важно осознавать, что исключительно при помощи медикаментов невозможно окончательно избавиться от заболевания.
Также в группе риска те, кто страдает некоторыми хроническими заболеваниями гипертония, сахарный диабет , имеет наследственную предрасположенность к мочекаменной болезни или избыточный вес. У мужчин болезнь встречается чаще, чем у женщин. Виды камней и стадии развития мочекаменной болезни Мочекаменную болезнь классифицируют по происхождению, составу, локализации и размеру камней, а также по форме течения. Причины образования камней: метаболические — камни образуются из-за нарушения обмена веществ; инфекционные — формирование камней спровоцировано инфекционным воспалением мочевыделительной системы; наследственные — связаны с генетической предрасположенностью; лекарственные — связаны с приёмом некоторых лекарственных препаратов; неустановленные — камни образуются без очевидных причин. Химический состав камней: Оксалатные. Это соли щавелевой кислоты, самый распространённый вид камней в почках. Чаще всего они образуются из-за недостаточного потребления кальция и жидкости. Такие камни очень плотные, так что их легко можно обнаружить при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. У оксалатных камней есть шипы, способные травмировать слизистую оболочку мочевыводящих путей. Поэтому при таких камнях в моче могут обнаруживаться эритроциты. Предрасположенность к образованию уратных камней может передаваться по наследству. Они могут образоваться из-за злоупотребления некоторыми продуктами и состоят из мочевой кислоты и её солей. Уратные камни бежевого или светло-оранжевого цвета. Они твёрдые, гладкие и неплотные. Поэтому их нельзя обнаружить при рентгенологическом исследовании. Выявить у пациента уратные камни можно только при ультразвуковом исследовании и с помощью анализа мочи. Такие камни чаще всего формируются на фоне инфекций почек и состоят из продуктов жизнедеятельности бактерий. Это наиболее редкий вид камней, их основа — аминокислота цистин. Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках. Такие камни состоят из солей фосфорной кислоты. Они белого цвета, мягкие, гладкие или шероховатые. Обнаружить фосфатные камни можно с помощью анализа мочи. Камни смешанного состава: уратно-оксалатные, фосфатно-оксалатные и другие.
Аспаркам — калиево-магниевое лекарство выводит соли. Уролесан — ускоряет вымывание уратов. Канефрон улучшает отток урины и оказывает противовоспалительное действие. Средства на основе пол-палы. Растение обладает мягкими диуретическими свойствами. Также назначается применение витаминов и препаратов, улучшающих работу мочевыделительной системы. Диета и правила питания При большом количестве уратов в моче рекомендуется придерживаться таких правил: Повышение суточной калорийности пищи до 2800 ккал. Соблюдение пропорций: белки до 80 г, жиры до 90, углеводы — 400 г. Исключение голодания. Отказ от приема в пищу бутилированной воды, какао, шоколада, жирного мяса и рыбы, консервов, пива, субпродуктов, наваристых бульонов, грибов, черного чая, красного вина. Ограничение потребления нежирной рыбы, пряностей, соли, бобовых, лука, щавеля, хлеба, острых блюд, шпината, капусты. Обогащение рациона яблоками, курагой, грушами, орехами, ягодами, молочными продуктами, яйцами, баклажанами, цитрусовыми, сладким перцем, ржаным хлебом, макаронами, кашами гречневой, пшеничной. Употребление в день 2 литров воды и более. Народные средства В качестве вспомогательного способа лечения при большой концентрации в моче уратов можно использовать лекарства из натуральных компонентов. Однако их прием согласуется с доктором. Рецепты средств: Измельченную траву и цветы тысячелистника 100 г засыпают в стеклянную бутыль и заливают половиной литра спирта. Средство настаивают в темном месте 14 дней, потом фильтруют. Принимают по 20 г настойки трижды в день, до приема пищи.
«Камни в почках как собаки — чем меньше, тем злее»: чем страшна мочекаменная болезнь
Этот сбор можно чередовать с другим составом, который также эффективен при уратных камнях: — корни петрушки огородной, лопуха большого, одуванчика — по 2 части, листья березы белой, листья брусники, трава горца птичьего спорыша — по 2 части, трава медуницы, корни аира, плоды можжевельника обыкновенного, листья мяты перечной — по 1 части. При оксалатных и фосфатных камнях: — корни марены красильной — 4 части, плоды можжевельника обыкновенного, плоды шиповника коричного и листьев березы белой — по 2 части. Выпить в течение дня мелкими глотками. В аптеках есть готовый препарат на основе марены красильной — «цистенал», который принимают по 3-4 капли на кусочке сахара за 30 минут до еды, а при приступе почечной колики — однократно 20 капель. Кроме сложных составов рекомендуются при почечнокаменной болезни: — отвар из корней лопуха большого — 2 ст. Выпивают в теплом виде за 2-3 приема в день после еды.
Уменьшить или снять боли при почечной колике поможет настой из 2 ст. Выпивают настой за день в 3 приема до еды или во время приступов колики. Листья пастернака посевного в виде отвара пьют как болеутоляющее средство при почечных коликах и при отеках. Для ежедневного приема можно заваривать чай из сушеной кожуры яблок — 1 ст. Пить вместо чая без особой дозировки.
Во время приступов почечной колики рекомендуется прием теплых ванн: — трава душицы, сушеницы топяной, листьев шалфея лекарственного, цветки ромашки аптечной, цветки липы и листья березы белой — по 2 ст. Всё количество трав заварить в 3-4 л кипятка, томить в духовке 2 часа и процедить в ванну с водой. При температуре воды 38-39 градусов принимать ванну в течение 10-15 минут область сердца не должна быть покрыта водой. Перед ванной желательно принять спазмолитик но-шпу или 20-25 капель корвалола. Также можно сделать ванну, заварив по 50 г травы овса посевного и травы хвоща полевого.
После принятия ванны следует не менее 1,5-2 часов лежать в постели. Для снятия воспаления после отхождения песка и камней из почек: -листья черники — 3 части, цветки бузины черной — 3 части, цветки липы — 2 части, листья крапивы двудомной, мяты перечной и репейничка аптечного — по 1 части.
Мелкие образования выходят с мочой незамеченными, крупные — иногда размером с мячик для гольфа — блокируют мочевыводящие пути, вызывают сильные колики. От чего образуются камни в почках?
Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты. Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма. В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек.
Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты. Урологи не могут прийти к единому мнению по поводу того, как образуются камни в почках, но три фактора определенно способствуют появлению нерастворимых солей: дефицит воды; нарушение обмена веществ ; отсутствие веществ, препятствующих кристаллообразованию. Если человек пьет недостаточно жидкости, мочевая кислота не разбавляется, а значит, моча становится более кислой.
Аллопуринол 100 мг — 1 раз в день в течение 2 месяцев. Это противоподагрическое средство, оно уменьшает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Фурамаг 100 мг антибактериальный препарат — 3 раза в день в течение 7 дней. Дротаверин спазмолитическое средство — 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё: не менее 2 литров в сутки.
Диету при гиперурикемии повышенном уровне мочевой кислоты. За 2 месяца приёма Блемарена и Аллопуринола болевой синдром в пояснице с появлением примеси крови в моче возникал 2 раза.
Основные симптомы нефролитиаза, которые сопровождают патологию «камни в почках»: нарастающий дискомфорт в поясничном отделе после физической нагрузки; кровь в моче; мутная моча с осадком и зловонным запахом; песок в моче повышение температуры тела без симптомов других заболеваний.
Обратите внимание, что это наиболее распространенные признаки мочекаменной болезни, но есть и другие: недомогание и слабость; тошнота; слабовыраженный болевой синдром. Симптомы выхода камней из почек — болевые ощущения с локализацией в поясничном отделе и паховой области, а также признаки гематурии кровь в моче. Игнорировать эти симптомы нельзя, так как появляется риск возникновения непроходимости мочевыводящих путей и развитие пиелонефрита воспаление почек.
Диагностика Понимание первопричины образования камней в почках и полноценная диагностика — залог эффективного лечения. Консультация у врача-уролога поможет обозначить жалобы, собрать анамнез, провести первичный осмотр и обозначить перечень необходимых исследований. Как правило, перечень исследований и анализов следующий: Общеклинический анализ крови и мочи; Суточный диурез анализ мочи для вывода показателей функционирования почек ; Ультразвуковое исследование; Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография ; Мультиспиральная компьютерная томография; Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография.
Паратгормон крови; Паратиреоидный гормон, производимый щитовидной железой, показывает уровень фосфора и кальция в организме. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия инфекции в мочевых путях и степени воспаления. УЗИ почек, мочевого пузыря.
Позволяет выявить серьезные нарушения функции почек.
Причины камней в почках
Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках. Такие камни состоят из солей фосфорной кислоты. Они белого цвета, мягкие, гладкие или шероховатые. Обнаружить фосфатные камни можно с помощью анализа мочи. Камни смешанного состава: уратно-оксалатные, фосфатно-оксалатные и другие. Локализация камней: В лоханке — основной «ёмкости» почки, в которую моча стекает из всех отделов органа. В чашечках — полостях, через которые моча переходит от ткани почки к лоханке; различают локализацию в верхней, средней или нижней группе чашечек почки. В мочеточнике — трубке, по которой моча отходит из почки к мочевому пузырю.
В мочевом пузыре. Мелкие — до 0,5 см в диаметре. Такие камни могут мигрировать — перемещаться в мочеточник или мочевой пузырь. Средние — 0,5—1 см в диаметре. Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию. Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции. Камни в почках могут достигать 8—10 см.
Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные. Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция. Хуже визуализируются при рентгенографии камни, имеющие в составе фосфат магния и аммония, апатит, цистин. Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни. Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии. Вероятность повторного образования: Низкая. После удаления камни, скорее всего, не появятся снова.
Ультразвуковая ударно-волновая литотрипсия — современный метод удаления уратных камней Заключение Прежде всего, важно осознавать, что исключительно при помощи медикаментов невозможно окончательно избавиться от заболевания.
Необходимо полностью изменить образ жизни и питание, придерживаясь определенной диеты. Даже после успешной операции по удалению мочевых камней существует высокий риск их повторного образования. Частые вопросы Каковы причины образования уратных камней в почках? Уратные камни в почках образуются из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме. Это может быть вызвано нарушением обмена пуриновых оснований, которые являются источниками мочевой кислоты. Какие симптомы сопровождают уратные камни в почках? Симптомы уратных камней в почках могут включать острую боль в пояснице или боку живота, частое мочеиспускание, кровь в моче, сильную боль при мочеиспускании и изменение цвета мочи. Каковы методы лечения уратных камней в почках?
Лечение уратных камней в почках может включать изменение диеты, чтобы снизить уровень мочевой кислоты, прием лекарств для растворения камней, а также хирургическое удаление камней в случае их большого размера или наличия осложнений. Пить достаточное количество воды помогает разбавить мочу и способствует естественному удалению мелких камней из почек. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в течение дня. Ограничьте потребление пищи, богатой оксалатами, таких как шпинат, ревень, шоколад и кофе. Также рекомендуется ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество соли и животных белков. Кальций помогает связывать оксалаты в кишечнике и предотвращает их попадание в почки. Рекомендуется употреблять продукты, такие как молоко, йогурт, творог, сыр и зеленые овощи, богатые кальцием.
Для проявлений почечной колики характерно: внезапное начало приступа интенсивных болей, иррадиирущих в пах, в мошонку, органы малого таза у женщин; боль настолько сильная, что заставляет больного занять вынужденное положение; возможно повышение температуры, сопровождающееся ознобами или сильным потоотделением свидетельствует о присоединении инфекционного агента и начале воспалительного процесса ; появляется чувство тошноты, вплоть до приступа рвоты; при мочеиспускании болевой синдром усиливается, возможно потемнение мочи за счет крови. Современные методы диагностики Обнаружить уратные камни для современной медицины не составляет труда. При подозрении на МКБ или после свершившейся почечной колики врач назначает следующее обследование: анализ крови возможны воспалительные изменения: повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ ; анализ мочи исследование мочевого осадка , измерение рН с помощью специальных методов; УЗИ почек и пузыря позволяет хорошо визуализировать камни, их расположение, размеры и другое ; обзорная и внутривенная почечная урография; МРТ или КТ мочевыделительной системы — наиболее современный и достоверный метод диагностики. Компьютерная и магниторезонансная томографии позволяют очень точно обнаружить уратные камни Что же делать, если диагностированы уратные камни? Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных. Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью Медикаментозное лечение Для того чтобы запустить процесс растворения и выведения из организма камней, нужно изменить кислотность мочи, сделать ее щелочной и обязательно уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Прежде чем начать лечение лекарствами, нужно проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Проводится постоянный контроль концентрации мочевой кислоты и рН мочи.
Очень большие камни извлекают операбельно. Если после исследования обнаружились камни и размер 1-2-3 мм их можно успешно выгнать. Для этого надо запастись ношпой, мочегонными сборами лист брусники , ягоды клюквы или смородины. Пить в течении 2-3 недель мочегонные сборы, морсы из клюквы или смородины. Принимать периодически горячий душ. При неприятных ощущениях в пояснице принять ношпу. И делать "вытресание". Стоя вертикально подняться на пальцах ног и резко опуститься на пятки. Все тело ощутит удар , волна пройдет по позвоночнику. Таким образом камни по инерции начинают двигаться в низ. Делать "вытресание" 3 раза в день достаточно. Если камень гонится из правой почки желательно лежать на левой стороне. Если гонится из левой почки то на правой стороне. Самое благоприятное время для процедуры лето и осень. Если вы сохранили вышедшие камни из почек 9 видов по составу то анализ состава поможет подобрать лекарства которые будут растворять небольшие камни, если состав это позволяет. Нарушение обмена веществ является главной причиной образования камней.
Виды камней в почках: как развиваются и лечатся
Если после исследования обнаружились камни и размер 1-2-3 мм их можно успешно выгнать. Для этого надо запастись ношпой, мочегонными сборами лист брусники , ягоды клюквы или смородины. Пить в течении 2-3 недель мочегонные сборы, морсы из клюквы или смородины. Принимать периодически горячий душ. При неприятных ощущениях в пояснице принять ношпу. И делать "вытресание". Стоя вертикально подняться на пальцах ног и резко опуститься на пятки. Все тело ощутит удар , волна пройдет по позвоночнику. Таким образом камни по инерции начинают двигаться в низ. Делать "вытресание" 3 раза в день достаточно. Если камень гонится из правой почки желательно лежать на левой стороне.
Если гонится из левой почки то на правой стороне. Самое благоприятное время для процедуры лето и осень. Если вы сохранили вышедшие камни из почек 9 видов по составу то анализ состава поможет подобрать лекарства которые будут растворять небольшие камни, если состав это позволяет. Нарушение обмена веществ является главной причиной образования камней. Ослабить рост камней поможет употребление чистой воды , не менее 1,5 литра в день.
МКБ является распространенной патологией, которой способствует ряд факторов: обезвоживание, нарушение обмена веществ, однообразное питание, наследственная предрасположенность, ожирение и многие другие. Кроме этого развитию мочекаменной болезни способствуют сопутствующие заболевания, например, гастрит, язва, простатит, гиперпаратиреоз и другие.
Основные симптомы мочекаменной болезни: Боль с приступами в пояснице, в области половых органов; Болезненное и частое мочеиспускание; Ухудшение общего состояния, тошнота. Профилактика образования камней в почках и мочевыводящих путях необходима.
При совпадении этих признаков стоит попробовать растворить камень.
Чаще всего такие образования возникают у пациентов с нарушениями пуринового обмена. По этой причине, при подозрении на наличие мочекаменную болезнь, следует провести исследование уровня мочевой кислоты в крови. Роль pH мочи в растворении уратных камней Для растворения уратов назначают щелочное питьё, повышающее уровень кислотно-щелочного баланса.
Цитратные препараты предназначены для преобразования мочи из кислой в слабокислую или щелочную. Растворение уратных камней при помощи лекарственной терапии занимает от 2 месяцев до полугода. Чтобы ускорить этот процесс, применяется следующая тактика — предварительное дистанционное или контактное эндоскопическое дробление какмней размером более 2 см, и последующее растворение оставшихся мелких фрагментов.
Лечение сопровождается обильным питьем и соблюдением специальной диеты. Чаще всего за медицинской помощью пациенты обращаются тогда, когда камень стронулся с места своего образования и передвигается из почки по мочевыводящим путям. Передвижения сопровождаются острой болью из-за почечной колики, и появлением обструктивного пиелонефрита.
Поскольку на длительный процесс растворения крупного камня уже нет времени, камень удаляют любым доступным методом, а оставшиеся образования потом растворяют. Растворение уратных камней обычной водой При повышенном объёме употребляемой жидкости pH мочи сдвигается в сторону снижения кислотности. В результате этого снижается концентрация солей, и растворяются небольшие уратные образования.
Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции. Камни в почках могут достигать 8—10 см. Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные. Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция. Хуже визуализируются при рентгенографии камни, имеющие в составе фосфат магния и аммония, апатит, цистин. Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни.
Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии. Вероятность повторного образования: Низкая. После удаления камни, скорее всего, не появятся снова. Камни появятся снова с большой вероятностью. Риск рецидивов во многом зависит от причины образования камней. Он выше, если мочекаменная болезнь стартовала в раннем возрасте у детей и подростков , если есть наследственная предрасположенность к заболеванию, если камни имеют в составе мочевую кислоту и ураты или если они появились в результате инфекционного заболевания почек.
Форма течения болезни: Первичная. Мочекаменная болезнь диагностирована впервые. Камни появились снова после удаления или успешного лечения. В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь обозначается кодом N20 камни почки и мочеточника : N20. Течение мочекаменной болезни Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой.
Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает. Как образуются камни в почках Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный. В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке. Повышение концентрации солей кристаллоидов до такой степени, что они теряют способность растворяться, выпадают в осадок и формируют камень. Формирование камня из-за дисбаланса кристаллоидов растворённых в моче солей и коллоидов густых некристаллизующихся растворов белковых веществ в моче. Изменение pH мочи может стать причиной формирования камней.
Ураты в моче
Следует помнить что повышается давление при камнях в почках и при длительных болях ослабевает сердце. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. При обнаружении уратных камней следует провести исследование на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. Камни в При выявлении камней в почках, в первую очередь, следует начать соблюдать диету, ограничить потребление соли, мяса, острой, жирной и кислой пищи. Уратные камни (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию образовываться в концентрированной кислой моче.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
В большинстве случаев уратные камни образуются у пациентов без нарушения метаболизма мочевой кислоты и с низким уровнем уратов в моче [18, 19, 20]. Диета при уратных камнях в почках помогает в ощелачивания мочи, что останавливает рост камней. По достижению больших размеров уратные камни в почках нарушают мочевыделение, что становится причиной присоединения вторичной инфекции и развития пиелонефрита. Камни в При выявлении камней в почках, в первую очередь, следует начать соблюдать диету, ограничить потребление соли, мяса, острой, жирной и кислой пищи.
Ураты в моче
Бактерии воздействуют на мочевину, что приводит к щелочной реакции и выпадению в осадок карбонатов, магния, аммония, фосфора, из которых формируются камни. При анализе мочи можно увидеть кристаллы в форме крышки гроба. Медикаментозное лечение в большинстве случаев неэффективное. Для удаления таких конкрементов применяется ударно-волновая литотрипсия почек или открытая операция, если камни большого размера. Камни не появляются из ниоткуда. Она возникает при переноске тяжестей, физических нагрузках, длительной ходьбе, после употребления большого количества жидкости. Процесс может длиться несколько дней. Болевые ощущения чередуются с периодами облегчения — это значит, что камень перемещается или выходит из мочеточника. Усиливается при движении, смене положения тела, физических нагрузках. Иногда этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, иногда нет. При наличии кровянистых выделений в моче обязательно нужно обращаться к врачу, так как кровь в моче может свидетельствовать также о разнообразных опухолях в почках и мочевом пузыре.
Позывы к мочеиспусканию частые, но мочи выделяется мало, при этом человек испытывает боль. Бывает, что струя мочи может внезапно прекратиться, но чувство опорожнения не наступает. Или мочеиспускание и вовсе не происходит — это означает, что камень перекрыл выход из почки и требуется хирургическое вмешательство. Они нужны для выявления нарушения обмена веществ, определения химического состава камней и обнаружения воспалительного процесса. Рассматривается как вспомогательный метод диагностики для получения объективной картины, поскольку при рентгеноскопии не всегда можно выявить все типы камней в почках. Рентгеноскопия эффективна в случаях с оксалатными камнями больших размеров.
Общий анализ мочи Наличие камней в почках — это сверхвысокий риск инфекции. Общий анализ мочи позволяет выявить наличие инфекции и уточнить степень воспаления. Также общий анализ мочи позволяет судить о составе камня, так как наличие ряда кристаллов в моче характерны для определенных типов камней. Компьютерная томография В современной практике КТ позволяет ответить сразу на несколько вопросов: какова плотность камня, возможно ли будет его дистанционно раздробить; в каком состоянии мочеточники, выйдут ли по ним осколки камня; есть ли аномалии развития и противопоказания к лазерной операции?
Биохимический анализ крови Целый ряд параметров этого анализа позволяют судить о причинах камнеобразования и возможном нарушении функции почек. Например — увеличение уровня мочевой кислоты может говорить о подагре, а увеличение уровня креатинина — о плохой функции фильтрации. Посев мочи Посев мочи позволяет выявить тип возбудителя воспаления и его чувствительность к определенным антибиотикам, что делает возможным прицельное назначение антибактериальных препаратов без нанесения вреда кишечнику и иной полезной флоре тяжелыми антибиотиками широкого спектра действия. Химический состав камня Этот анализ выполняется после извлечения камня почки и имеет решающее значение в диагностике того заболевания, которое привело к образованию камня. В подавляющем большинстве случаев этот анализ позволяет нам не допустить в дальнейшем образование камней. Считайте меня маленьким хирургом и дайте мне хороший эндоскоп». Из речи одного из основоположников современной лапароскопии. Мочекаменная болезнь: лечение у мужчин и женщин Современная концепция лечения мочекаменной болезни предполагает максимально частое использование эндоскопии, т. В подавляющем большинстве случаев, госпитализация пациента занимает не более 3-4-х дней, после чего можно вернуться к обычной жизни. Можно сказать, что канули в Лету те времена, когда для удаления камня почки требовался огромный разрез и недели госпитализации.
Ровно также и исчезли стенды с огромными камнями: сейчас они дробятся лазером или ультразвуком, а урологу на память в лучшем случае остается горстка песка. К сожалению, не во всех случаях показана дистанционная уретеролитотрипсия, то есть дробления камней в почках ультразвуковой волной. Однако это метод выбора в целом ряде случаев и мы его широко применяем. Современные возможности также позволяют нам выполнить химический анализ состава камня или горстки песка, которая остается урологу и на основании полученных данных разработать строго индивидуальную для каждого пациента схему питания и изменения образа жизни, что позволит ему избежать дальнейшего образования камней почек. Именно в этом и заключается грамотное лечение пациентов с камнями в почках: во-первых, удаление камня почки, во-вторых — недопущение образования новых камней. В противном случае пациент становится хроническим больным, вынужденным раз в полгода лежать в больнице для дробления или операции камня почки. Диланян О. Виды операций по удалению камней в почках, дробление ультразвуком и лазером, лапароскопия В сущности, все типы вмешательств по поводу камней в почках можно описать словом «литотрипсия» - дробление камня. Дополнение перед этим словом описывает тип хирургического доступа. Различные операций по камням почек Дистанционная литотрипсия камней почек Дистанционное дробление камня — ультразвуковая волна, проходя через камень, дробит его на мелкие осколки, которые выходят естественным путем.
Мы используем этот метод при уверенности, что осколки камня без проблем покинут мочевые пути. Уретеролитотрипсия Через естественные мочевые пути в почку вводится эндоскоп.
Является одним из самых распространенных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Этим заболеванием могут страдать люди всех возрастных групп.
От возраста больного, как правило, зависит тип и состав мочевого камня. Камни могут образовываться в любом месте мочевыделительной системы. Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Кроме наследственной предрасположенности к факторам риска мочекаменной болезни относятся особенности питания, обусловленные спецификой национальной кухни или особыми предпочтениями конкретного человека, а также химический состав потребляемой питьевой воды.
В связи с различными причинами образования, мочевые камни различаются по строению и составу. В зависимости от химического состава, встречаются мочевые камни следующих основных типов: Уратные камни. Это камни, состоящие из мочевой кислоты и ее солей натриевой и калиевой , твердые и гладкие, кирпичного или желто-оранжевого цвета. Из-за малой плотности отсутствия в их составе кальция уратные камни не видны на рентгеновских снимках.
Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи. При обнаружении уратных камней следует провести исследование на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. Конкременты, возникающие из-за отложения большого количества мочекислых солей, могут сигнализировать о развитии заболеваний суставов, и наоборот.
Боритесь с избыточным весом. Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью Медикаментозное лечение Для активации процесса растворения и вывода камней из организма, требуется изменить уровень кислотности мочи, сделав ее щелочной, а также снизить содержание мочевой кислоты. Перед тем, как приступить к лечению медикаментами, необходимо проконсультироваться с профессионалом и придерживаться его рекомендаций. Проводится постоянный мониторинг уровня мочевой кислоты и кислотности мочи. Широкое применение в современной медицине нашли натуральные препараты на основе природных трав и их сборов.
Средства народной медицины обладают антисептическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Кроме того, они нормализуют процессы диуреза и в правильной дозировке лишены побочных эффектов. Читайте также: Белок в моче у беременных В список лекарств входит множество препаратов, таких как цистон, канефрон Н, фитолизин и многие другие. Аллопуринол — это лекарственное средство, которое используется для нормализации уровня мочевой кислоты. Его фармакологическое действие заключается в том, что оно препятствует образованию этой кислоты в организме. Хирургическое вмешательство Если консервативное лечение не приносит должного результата или размеры камня слишком большие, то требуется хирургическое вмешательство. Среди главных способов можно выделить: проведение эндоскопического вмешательства через переднюю стенку живота лапароскопия или в области поясницы нефроскопия ; использование ударно-волновой дистанционной литотрипсии ультразвуковой, лазерной и других методов ; внедрение специализированного оборудования в мочевыводящие пути, разрушение и последующее удаление раздробленного камня; проведение полостной операции в настоящее время практикуется крайне редко, так как она является очень травматичной и сопровождается множеством осложнений. Ультразвуковая ударно-волновая литотрипсия — современный метод удаления уратных камней Заключение Прежде всего, важно осознавать, что исключительно при помощи медикаментов невозможно окончательно избавиться от заболевания.
Необходимо полностью изменить образ жизни и питание, придерживаясь определенной диеты. Даже после успешной операции по удалению мочевых камней существует высокий риск их повторного образования. Частые вопросы Каковы причины образования уратных камней в почках?