Болезнь почек в результате осложнения после простуды или ангины носит название гломерулонефрит и бывает различных видов. Если почки при простуде болят длительное время, и больной не проходит лечение, то это может привести к осложнению, а именно: к почечной недостаточности. У пациентов с хроническим заболеванием почек часто диагностируется анемия, которая не поддается корректировке стандартным медикаментозным комплексом.
Болят почки, горло и насморк
При частых обострениях происходит гибель почечных клубочков, что ведет к развитию почечной недостаточности, снижению выведения шлаков из организма и уремии. • Почечные боли при простукиваниях либо прикосновениях к спине. Простуда почек — это разнообразные воспалительные поражения органа, симптоматика которых походит на проявления обыкновенных простудных заболеваний — это головные боли, общее недомогание, слабость, подъем температуры и озноб, но также болят почки при. Главной причиной боли в почках при простуде является воспаление мочевых путей. после 3-го пакетика почки начали болеть очень сильно.
Что такое воспаление почек — симптомы и лечение
Главной причиной медики считают ослабление иммунитета — общего и специфического, отвечающего за защиту конкретных органов от воздействия патогенных бактерий. Запустить бактериальное воспаление может обычная простуда, если в ослабленном организме имеются предпосылки для активного размножения патогенной микрофлоры. Кто оказывается в зоне риска? Как уже отмечалось, прежде всего, это представительницы прекрасного пола. Чаще всего возникает пиелонефрит при беременности и цистите, представляющем собой инфекционное заболевание мочевого пузыря. У беременных значительно увеличивается уровень гормонов, за счет чего снижается тонус мочевыводящих путей. Отток мочи при этом нарушается, возникает ее обратный заброс и застой. В застоявшейся моче начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы.
Аналогичный процесс развивается и при цистите. Причиной появления пиелонефрита у мужчин, как и у женщин, становится нарушенное мочеиспускание и застой мочи. Страдают в первую очередь те, у кого имеются признаки аденомы предстательной железы и простатита или уже диагностированы эти заболевания. К провоцирующим факторам относят почечную колику и мочекаменную болезнь, сопровождаемые нарушением оттока мочи из почек. У пациентов с диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы пиелонефрит обычно вызывается не бактериальной, а грибковой инфекцией. Как инфекция может проникнуть в почку? Инфицирование происходит двумя путями.
При уриногенном или восходящем, наиболее распространенном, патогенные бактерии проникают в почки из инфицированных мочевыводящих путей. Происходит это из-за нарушения работы сфинктера, который при воспалении уже не может препятствовать обратному току зараженной бактериями мочи из мочеточника в почки.
Низкую массу тела при рождении тоже можно отнести к факторам риска. Это особенно касается недоношенных детей, рождающихся с маленьким весом. У таких детей количество нефронов может быть меньше, чем у родившихся в срок. Также известны случаи врожденной единственной почки. Естественно, в такой ситуации за функцией почки стоит следить особо внимательно, поскольку в данном случае одна почка берет на себя функцию двух. Высокое потребление белка. Для Башкортостана это особенно характерно, поскольку местная кухня очень белковая, потребляется много мяса.
Бывает даже так, что мужчина не садится за стол, поскольку на столе нет мяса. Такова наша местная культура питания. Подобное потребление белка повреждает наши почки. Кроме того, фактором риска для развития ХБП является курение. Кроме уже озвученного креатинина, какие еще медицинские показатели могут сигнализировать о наличии ХБП? При определении того, как работают наши почки, есть минимум показателей, на которые нужно обязательно обратить внимание. Во-первых, общий анализ мочи. Без данного анализа поход к нефрологу не имеет смысла. Врач также всегда смотрит на наличие альбуминурии и протеинурии.
Это важные показатели, которые говорят о наличии белка в моче и являются маркером повреждения почек. В биохимическом анализе крови внимание обращается на показатели мочевины, креатинина, мочевой кислоты. Также во внимание врача обязательно попадают электролиты: калий, натрий, кальций, фосфор. При развитии ХБП эти параметры также бывают повышены или понижены, что требует своевременной коррекции. Чем опасна ХБП? К каким негативным последствиям может привести отсутствие лечения? Прежде всего, стоит сказать о том, что ХБП имеет пять стадий. Первые две — это нормальная функция почек. Начиная с третьей, можно говорить о снижении функции почек, что ранее называлось хронической почечной недостаточностью.
Материалы по теме Всего 3 упражнения помогут избавиться от боли в спине На первый взгляд, симптоматически боли в спине и почках схожи. Они возникают в одной и той же области, ограничивают движения и в некоторых случаях ощущаются достаточно остро. Однако при проблемах с почками болевые ощущения могут и вовсе отсутствовать, из-за чего болезнь переходит в запущенную стадию. Как узнать, что проблемы связаны именно с ними? Повышенная температура Если болят именно почки, боль чаще возникает с одной стороны спины слева или справа чуть ниже рёбер. Это состояние нередко сопровождается повышением температуры, чувством разбитости, слабостью, повышением артериального давления, ознобом, головной болью. Такие симптомы не характерны для проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Но назначать их должен только врач, учитывая дозировку и тип инфекции. Самолечение — недопустимо, ведь с большой вероятностью можно выбрать не тот вид антибиотика, что приведет к отравлению организма. Не менее важным есть соблюдение диеты — употреблять большое количество жидкости, уменьшить количество белка в питании. Необходимо параллельно вести лечение простуды и горла. Для этого надо пить препараты для укрепления иммунной системы, травяные чаи, употреблять витамины, минеральные вещества. Нужно соблюдать постельный режим, но если болит в области поясницы, то необходима минимальная двигательная активность.
Застудил почки симптомы у мужчин
Признаки сводятся к тому, что человека слегка знобит и он чувствует некий дискомфорт. Согласитесь чем-то это напоминает простуду. Обычно мы можем даже просто проигнорировать подобное, хотя именно в этот период с недомоганием управиться легче всего. Из-за взаимосвязи ног и почек, рекомендуют набрать хорошо теплой воды и прогреть их. Будет идеально, если Вы одновременно с этим укутаетесь и запасетесь горячим чаем, чтобы можно было расслабиться.
Напоследок можно согреться горчичниками для ног, а после проспаться в теплой постели. При отсутствии такого рода первой помощи, общее состояние будет только ухудшаться, а болезнь почки прогрессировать. Симптомы болезней почек и их лечение При многих болезнях почек и мочевыводящих путей проявления схожи. Поэтому очень важно своевременно обращаться за консультацией и диагностированием к специалисту.
Употребление антибиотиков помогает скорее сократить воспаление и улучшить состояние, которое наступает спустя несколько дней. В течение курса терапии необходимо постоянно пить почечные чаи. Почечная терапия является очень длительным процессом. Спустя полгода проводится еще один курс лечения, и сдаются все анализы, а также осуществляется диагностирование УЗИ аппаратурой.
Но при таких симптомах почек рекомендуется проведение дополнительных исследований — цистоскопии, КТ или МРТ.
Бактериальный посев необходим, чтобы выявить патогенного агента, но и биохимический анализ крови тоже дает определенное представление о характере патологии и степени присутствующих нарушений. Простуженные почки, в основном, предполагают консервативное лечение. К оперативным методам прибегают в крайне редких случаях, например, если у пациента МКБ и попытки наладить отток мочи, спровоцировали миграцию крупного конкремента в мочеточник. Чтобы вернуть в физиологическое состояние почки, лечение проводится по нескольким направлениям: устранение воспалительного процесса или предупреждение его развития; профилактика застоя мочи или стаза, развития гидронефроза и дилатации; оптимизация состояния больного, решается устранением отечности и симптомов интоксикации; купирование болевого синдрома в пояснице, головной боли и тошноты, посредством медикаментов, адсорбентов, народных средств из натуральных компонентов. В лечении простуды почек, как и в любом заболевании схожей этиологии немаловажное значение имеет применение комплексного метода.
Пациенту могут рекомендовать медикаменты для устранения воспаления, и назначать параллельно народные средства внутреннего и местного применения, физиотерапевтические процедуры, строгую диету, с исключением противопоказанных в этом состоянии продуктов. Медикаментозные средства Назначаются нефрологом или терапевтом с учетом состояния больного и степени выраженности симптомов. Врач может прописать антибактериальные препараты, если обнаружено присутствие патогенных бактерий, или антигистаминные средства, если замечены признаки аллергической реакции. Уросептики — преимущественно растительного происхождения, но выбор антибиотиков производится нефрологом с учетом показаний и противопоказаний при почечных патологиях. Пациент может принимать по самоназначению только простые средства от простуды, вроде чаев и отваров с мочегонным действием.
Однако использовать можно только простые и безвредные, вроде шиповника или кукурузных рылец. Сомнительные сборы из нескольких компонентов, в таких ситуациях лучше не использовать, чтобы не получить негативный эффект вместо ожидаемой пользы. Многие травы обладают поливариантными свойствами, поэтому лучше избежать дополнительных рисков и об их применении нужно посоветоваться с лечащим врачом. Простуда почек нередко воспринимается, как относительно безобидное явление, вроде насморка или ангины. Однако парный орган, несмотря на свои относительно небольшие размеры, перекачивает громадное количество крови, выводя из нее токсические вещества, затем поступающие в мочу для выведения.
Почки играют огромную роль в поддержании гомеостаза, и симптомы у мужчин, с которыми протекает простуда бобовидного органа, наглядно это демонстрируют. Если патология не получила профессионального лечения, она может вылиться в более опасные состояния, или стать причиной развития хронических воспалительных процессов. Тогда симптомы могут быть куда более серьезными, а протекающие необратимые нарушения — угрожающими жизни или здоровью. Полезное видео Частые вопросы Какие симптомы застуды почек могут наблюдаться у мужчин? Симптомы застуды почек у мужчин могут включать боль в поясничной области, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, кровь в моче, повышенную температуру и общую слабость.
Выпивают за 3 раза. Лечение народными методами должно проводиться в комплексе с медицинскими препаратами под наблюдением врача. Мочегонными свойствами обладают ромашка, шиповник, петрушка, календула, мелисса, корень лопуха, имбирь. Их тоже заваривают и пьют.
Хорошо выводят жидкость из организма виноград, рябина обыкновенная. Очень эффективен арбуз, даже корочка: ее сушат, измельчают, перемешивают с медом и принимают по 1-й чайной ложке. Они расфасованы в пакетики и удобны в употреблении. Как мочегонное можно использовать зеленый чай, чай каркаде.
Что делать в целях профилактики?
Какой врач лечит боль в почках при простуде
При воспалении надпочечников может грозить гипертония. Нарушение выработки гормона, отвечающего за АД, приведет к скачкам давления, что также потребует от пациента соблюдения режима питания, приема медикаментов на всю оставшуюся жизнь. Цистит — неприятное заболевание, часто поражающее пациентов после гриппа, простуды. Боли и жжения при мочеиспускании, частые позывы в туалет, снижение объема выделяемой жидкости — это симптомы, а вот последствия проявляются в проникании инфекции в почки с развитием нефритов. У мужчин к почечной патологии может присоединиться орхит — воспаление яичек. Симптомы: болезненность мошонки, увеличение ее размеров. При верном лечении патология не развивается и проходит за 14-16 дней. Отсутствие терапии приведет к гнойным осложнениям яичек и их атрофии. Воспалительно-инфекционный пиелонефрит Если же состояние ухудшается, температура держится высокая, моча мутная, боль в пояснице интенсивная и не проходит, то можно предположить грозное осложнение — острый пиелонефрит. При этом у больного также возникают под глазами выраженные утренние отеки, появляется тошнота и не хочется ничего есть. В этом случае нужно безотлагательно вызвать врача и перейти на серьезное лечение с обязательным применением антибиотиков, противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии.
Спровоцировать пиелонефрит может и переохлаждение, и присоединение вторичной бактериальной флоры, которая оказалась тропной к ткани почек и их лоханок. Острый пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание паренхимы почек и ее выводящей системы. Он может легко переходить в хронический при отсутствии должного лечения. Последний представляет собой вялотекущее заболевание, которое способно возникать и первично, минуя острую стадию. Его следствием становятся склеротические изменения паренхимы почки, гипертоническая болезнь и почечная недостаточность. Осложнения Из-за того что грипп обычно протекает тяжело и с сильной интоксикацией, могут быть осложнения на многие внутренние органы. Особенно это касается тех людей, у которых уже есть хронические заболевания. Поэтому очень важно, чтобы лечение проходило под контролем врача. Особенно это касается случая, когда при простуде болят почки. Это уже показатель того, что болезнь затянулась и может иметь серьезные последствия.
К часто встречающимся проблемам с почками после гриппа относят следующие патологии: Нефрит. Если у больного на фоне гриппа появляются боли в области поясницы, помутнение мочи и ее резкое уменьшение, и иногда и наличие примеси крови в моче, то речь идет об осложнении на почки. Уролог должен назначить схему приема антибиотиков при таких симптомах у пациента. В случае скачков артериального давления выписывают мочегонные средства. В комплексную терапию при таком осложнении должны входить дезинтоксикационные лекарственные препараты. При отсутствии результатов может понадобиться хирургическое вмешательство. Больной должен придерживаться строгой диеты и соблюдать постельный режим. Риск возникновения этого заболевания после перенесенного гриппа очень велик. Если появились такие признаки, как помутнение мочи, частые приступы мочеиспускания и болезненные ощущения внизу живота, то необходимо срочно проконсультироваться у уролога и сдать анализы мочи. Врач назначит лечение воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Такое заболевание требует медикаментозной терапии. Следует соблюдать правила интимной гигиены, опорожнять мочевой пузырь без задержек и отказаться от острой и соленой пищи. Такие последствия после простудных вирусных заболеваний требуют обязательной консультации уролога, который назначит лечение при осложнении на почки после гриппа. Одновременно с назначенной врачом антибактериальной терапией необходимо отказаться от употребления жирной, жареной и пряной пищи. Удвоение члс левой почки что это такое Рекомендуется пить клюквенный или брусничный морс вместо сладкой газировки и лимонада. Такие напитки богаты витамином C и обладают природными противовоспалительными свойствами. Читайте также: Правила питания после удаления почки: диета и примерное меню на день Осложнения простуды: когда обращаться к врачу? Как правило, симптомы простуды проходят сами, без лечения. Но если ваш организм атаковали осложнения простуды, ситуация очень скоро может ухудшиться. Как различить симптомы осложнений простуды и что делать, если ваше состояние ухудшилось?
Простуда и гайморит синусит Синусит — это воспаление слизистых оболочек, выстилающих пазухи носа. Это воспаление вызывает слизь в пазухах носа, железы которых теперь будут выделять больше слизи. Тогда у вас в носу может развиться повышенное давление из-за жидкости в пазухах носа — и может болеть голова. Если простуда задерживается более чем на неделю, и вы начинаете испытывать боль в области пазух носа, головную боль, зубную боль, заложенность носа, кашель, густые желтые или зеленые выделения из носа, обязательно обратитесь к врачу. У вас может быть инфекция носовых ходов.
В этом случае ощущается болезненность в районе поясницы, тупые боли в области мочеточника, может появиться кровь в моче и нарушение оттока мочи. Порой симптомы заболевшей почки могут имитировать совсем другие заболевания, никак не связанные с данным органом. Чтобы рассеять все сомнения, при первых же признаках необходимо обратиться к практикующему специалисту для выявления диагноза. Запомните, почки — это тот орган, который не терпит безответственного отношения к себе и если причина болей кроется в них, то требуется безотложное лечение.
Болят почки по утрам Очень часто при поражении органа боли возникают в утренние часы. В основном такое явление наблюдается при пиелонефрите, гломерулонефрите или поликистозе наследственный недуг. В остальных случаях болевой синдром ощущается независимо от времени суток. Если болят почки в период беременности Если заболела почка у беременной женщины, необходимо обязательно обратиться к врачебной помощи. Пока женщина готовится стать матерью, все ее органы и системы функционируют в интенсивном режиме. Особенно на фоне беременности большая нагрузка приходится именно на почки. Конечно, боли в спине в деликатном положении вполне нормальное явление, но стоит проявить осторожность, если наблюдаются такие симптомы, как: ощутимая боль в боку, а также нижнем районе живота; отечность; неприятная ноющая боль в районе спины; чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря; высокая температура, чувство тошноты; боли во время процесса мочеиспускания. Практика показывает, что на сроке 22-28 недель у некоторых беременных образуется гестационный пиелонефрит. В любом случае болевой синдром в районе органа оставлять без внимания нельзя, поэтому требуется обследование и проведение анализов.
Что можно сделать в домашних условиях при болях в почке Естественно у многих пациентов возникает вопрос, если болят почки — что делать. В домашних условиях определить патологию практически невозможно. Для выявления причины, зачастую необходимо проверить почки у уролога нефролога , сдать необходимые анализы мочи и крови , а также пройти УЗИ почек. Лабораторные методы и инструментальная диагностика позволяют правильно судить об изменениях в органе и сделать выводы. Весьма часто многие пациенты не знают, где болят почки у человека.
Помимо анализов мочи, врач может назначить УЗИ — это необходимо для оценки состояния почек в данный момент, а также для исключение мочекаменной болезни, новообразований и т. С этой же целью в последнее время используют компьютерную томографию КТ и магнитно-резонансную томографию МРТ. Лечение Что делать, если простудил почки или же одну почку? Простуженные почки требуют лечения, и начать его следует как можно скорее. Обычно при пиелонефрите назначают курс антибиотикотерапии, дополненный вспомогательной терапией — препаратами на основе трав, витаминами и т. Антибиотики следует принимать минимум 5 дней, а при стафилококковой инфекции — 10-14 дней. Это необходимо, во-первых, для полного уничтожения очага инфекции, что предотвращает рецидив и переход в хроническую форму, а во-вторых — для исключения возможности развития резистентности у бактерий, т. Помимо антибиотиков, могут быть назначены такие препараты: инфузионно-детоксикационные растворы например, физиологический раствор, вводимый в вену через капельницу — для очищения крови; противовоспалительные препараты; жаропонижающие однако при лечении антибиотиками прием жаропонижающих производиться в крайнем случае, так как это не дает оценить эффективности антибактериальной терапии ; болеутоляющие — при сильной боли; травяные чаи и экстракты — хвоща полевого, корня петрушки, брусника, почечный сбор и т. При воспалении почек необходимо придерживаться диеты. Рекомендуется пить много воды, хотя в некоторых случаях это может быть вредно например, при почечной недостаточности. Проконсультируйтесь с врачом. В воду можно добавлять лимонный сок. А вот от употребления большого количества соли, пряностей, следует отказаться. Соль провоцирует жажду, нарушает обмен веществ в почках. Пряности, а также лук, чеснок повышают давление, которое у почечных больных и так повышено. Если у вас хронический пиелонефрит, вы должны привыкнуть по минимуму использовать соль и специи.
Это объясняется близким расположением почек и органов дыхания. Структурная близость органов Почки и органы дыхания расположены вблизи друг от друга в брюшной полости. Это связано с тем, что почки участвуют в удалении вредных веществ и токсинов из организма, включая продукты обмена веществ, которые поступают в мочу. Органы дыхания, в свою очередь, несут функцию поступления кислорода и удаления углекислого газа. Их деятельность также связана с выделением жидкости, влажности и слизи из организма. Взаимодействие при болезнях дыхательной системы При простуде органы дыхания становятся воспаленными и заполняются секрециями, такими как слизь и слизисто-гнойные субстанции. Это вызывает отеки и повышает проницаемость капилляров в брюшной полости. Увеличенное количество жидкости в брюшной полости вызывает нагрузку на почки, которые должны обработать и удалить ее из организма. В результате, почки могут страдать от отеков и воспаления. Отеки как результат иммунного ответа Отеки в области почек при простуде могут также быть причиной иммунного ответа организма. Воспаление в органах дыхания вызывает активацию иммунной системы, что может привести к увеличению проницаемости капилляров и задержке жидкости в тканях, включая почки. Иммунные клетки, такие как лейкоциты, могут также играть роль в развитии воспаления почек и вызывать отеки в этой области. Это связано с их способностью увеличивать проницаемость сосудов и выделять биологически активные вещества, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Воспаление почек из-за застойного процесса Кроме того, при простуде может развиваться застойный процесс в почках, связанный с нарушением их функций из-за отеков и нарушений в обмене жидкостей и веществ в организме. Это может привести к развитию воспалительных процессов в почках и обострению их заболеваний, таких как пиелонефрит. Воспаление почек усугубляет отеки и приводит к нарушению функций почек, так как воспаленные ткани не могут нормально выполнять свою функцию по удалению токсинов и избыточной жидкости из организма. Лечение и профилактика проблем с почками при простуде Для лечения и профилактики проблем с почками при простуде рекомендуется увеличить потребление воды. Это поможет оттоку жидкости из тканей, включая область почек, и снятию отеков. Также можно использовать тепло для снятия воспаления и болей в области почек. Для этого рекомендуется наносить грелку или горячий компресс на область почек.
Как понять, что болят почки: 9 симптомов, которые нельзя упускать
Простуда почек у ребенка имеет те же симптомы, что и у взрослого, однако маленький ребенок не может пожаловаться на болезненные ощущения. Так при простуде и прочих гриппоподобных болезнях вирус через кровь и мочу проникает в почки, что и провоцирует пиелонефрит, то есть воспаление почечной лоханки. Главной причиной боли в почках при простуде является воспаление мочевых путей. В каждом пятом случае при заражении COVID-19 развивается острая почечная недостаточность, представляющая собой смертельную опасность. Если при классической почечной колике боль между приступами отступает совсем, то при сопутствующем пиелонефрите болевой синдром сохраняется и между приступами. Если почки при простуде болят длительное время, и больной не проходит лечение, то это может привести к осложнению, а именно: к почечной недостаточности.
COVID-19 и почки: почему они принимают на себя главный удар при болезни?
все это может быть следствием нарушения обмена веществ, когда почки плохо очищают кровь и не выводят токсины. Таблетки от боли в почках не рекомендуется принимать слишком долго – если неприятные ощущения не прекратились на протяжении 1-2 дней, необходимо немедленно обратиться к врачу. У пациентов с хроническим заболеванием почек часто диагностируется анемия, которая не поддается корректировке стандартным медикаментозным комплексом. Факторы ведущие к появлению заболевания почек. Чтобы не учить названия таблеток от почек и ходить по врачам с бесконечными жалобами на боли и другие неприятные проявления пиелонефрита и мочекаменной болезни, нужно заранее заняться профилактикой болезней почек. Если почки при простуде болят длительное время, и больной не проходит лечение, то это может привести к осложнению, а именно: к почечной недостаточности.
2. Хлопья и муть
- Что почки делают в организме
- Застудил почку: симптомы и лечение
- Особенности боли в почках при простуде
- COVID-19 и почки: почему они принимают на себя главный удар при болезни? | Аргументы и Факты
Боль в области почек: причины, диагностика и лечение
Если болят почки после ковида, то, возможно, произошло нарушение в иммунной системе. Боли в почке развиваются при увеличении новообразования в размерах, сдавливании окружающих тканей и нервных окончаний. У больного может развиться острая хроническая почечная недостаточность, уро сепсис, пиелонефрит. Они долго не болят, но влияют на работу всего организма и спасают нас от смертельного отравления. Чтобы не учить названия таблеток от почек и ходить по врачам с бесконечными жалобами на боли и другие неприятные проявления пиелонефрита и мочекаменной болезни, нужно заранее заняться профилактикой болезней почек. Боль в почках при ОРЗ, простуде, гриппе – частое явление, возникающее из-за попадания инфекции в организм и дальнейшего развития патогенной микрофлоры.
Обострение хронического гломерулонефрита при простуде
Заболевания почек: симптомы, признаки, лечение болезней почек. Таблетки от боли в почках не рекомендуется принимать слишком долго – если неприятные ощущения не прекратились на протяжении 1-2 дней, необходимо немедленно обратиться к врачу. Боли в почке развиваются при увеличении новообразования в размерах, сдавливании окружающих тканей и нервных окончаний. Так при простуде и прочих гриппоподобных болезнях вирус через кровь и мочу проникает в почки, что и провоцирует пиелонефрит, то есть воспаление почечной лоханки. Если пациент простудил почки и испытывает боли при мочеиспускании, то ему прописываются спазмолитики.
Что делать, если застудил почки: симптомы у мужчин, причины воспаления и методы лечения
- Заболевания почек симптом насморк
- Особенности боли в почках при простуде
- Боль в области почек: причины, диагностика и лечение
- Простуда при песке в почках
- Опасность болей в почках
- Разновидности нефритов