Так, больного этим психическим заболеванием можно вывести на стойкую или продолжительную ремиссию. Психические заболевания. Посттравматическое стрессовое расстройство. Человек перенес опасную для жизни, психотравмирующую ситуацию? Есть признаки, которых достаточно, чтобы сделать выводы об особенностях характера, которые могут быть опасными для окружающих. Симптомы заболевания постепенно будут только добавляться до тех пор, пока такое состояние не выльется в развернутый психоз, после которого на восстановление уходят месяцы, в течение которых человек подвергается долгому, не всегда приятному лечению.
На грани двух миров: как живут и что чувствуют больные шизофренией
Опекун несет ответственность за недееспособного человека, и вы можете подгадать момент, когда он его навещает, и поговорить с ним. Однако не всегда родственники идут на контакт: многие стыдятся того факта, что у них в семье есть нездоровый человек, а некоторые просто не знают, что сделать. В таком случае вам необходимо собрать как можно больше доказательств для подтверждения неадекватного поведения соседа. Подойдут фотографии, аудиозаписи, на которых зафиксированы его слова и действия, письменные показания пострадавших, копии заявлений в полицию, документы, доказывающие, что человек причастен к порче имущества — затоплению соседей, загрязнению подъезда и придомовой территории, антисанитарии и т. Можно фиксировать неадекватное поведение соседа на камеру — такая запись будет полезна для сотрудников правоохранительных органов и медицинских работников в случае их вызова. Москвич проучил курящего соседа, измазав его дверь экскрементами Собранные доказательства пригодятся и при обращении к участковому. Запишитесь к нему на прием, объясните ситуацию, покажите видеозаписи и другие документы, подтверждающие, что ваш сосед ведет себя неадекватно. По закону участковый должен навестить "нарушителя спокойствия", проверить, так ли обстоят дела, как вы сказали, и по возможности провести профилактическую беседу с соседом или его родственниками, опекуном. Если жилец одного с вами подъезда страдает "синдромом Плюшкина", из его квартиры доносится жуткий запах и расползаются тараканы, действовать нужно по-другому. Вы должны будете написать заявления сразу в четыре инстанции: в Роспотребнадзор, в управляющую компанию, участковому и в прокуратуру.
Комиссия осмотрит жилище и на основании заключения Роспотребнадзора может подать иск в суд на владельца, которому, скорее всего, вынесут предписание привести помещение в соответствие с санитарными нормами. Но если человек полностью неадекватен и откажется это сделать, обязанности по уборке квартиры лягут на плечи УК. Еще один вариант — подать коллективное заявление в районный ПНД с просьбой прислать врача-психиатра для осмотра соседа. Если врач получит разрешение на недобровольное медицинское освидетельствование и во время него будут выявлены серьезные психические отклонения, мешающий всем гражданин может быть госпитализирован. Женщина, страдающая ранней стадией синдрома Плюшкина Фото: huffpost.
Синдром Мюнхгаузена Названный в честь известного враля, этот синдром характеризуется патологической ложью по поводу состояния своего здоровья.
Человек преувеличивает, симулирует или нарочно вызывает у себя симптомы болезни. Человек идет на всё, чтобы добиться медицинских процедур разной сложности, вплоть до хирургических вмешательств, страховых выплат, поддержки фондов и — самое главное — поддержки, сочувствия, внимания и помощи от окружающих. Смежное расстройство — синдром Мюнхгаузена «по доверенности» — заключается в том, что родственник обычно мать или супруга вызывает у близкого человека чаще у ребенка симптомы заболевания. Кадр из документального фильма Mommy Dead Dearest Пример всего масштаба и всей трагедии этого расстройства — прошлогодняя история Ди-Ди Бланшард и ее дочери Джипси: мать всю жизнь внушала ребенку, что та тяжело больна целым «букетом» тяжелых заболеваний — начиная с эпилепсии и заканчивая мышечной дистрофией. Повзрослевшая дочь не выдержала и подговорила молодого человека убить мать. Сейчас она под следствием — и у нее нет ни одного симптома ни одного из заболеваний, которыми она «болела».
Ганзеровский синдром Этот синдром напоминает синдром Мюнхгаузена, так как внутренняя тревога человека трансформируется в демонстративное, вызывающее, неадекватное поведение, которое направлено на окружающих. Другое его название — истерический психоз. Впервые его описал немецкий психиатр Ганзер у человека, который находился под следствием. Расстройство и сейчас чаще встречается, когда социальному статусу человека что-то угрожает — например, судебное разбирательство.
Бредовое расстройство отличается от обычных заблуждений тем, что больной не воспринимает даже самые неопровержимые доказательства своей неправоты. Другие симптомы психических расстройств К другим распространенным признакам психических заболеваний относятся: беспочвенные страхи; неадекватные эмоции например, радость при потере близкого человека ; нарушение волевой сферы; рассеянность.
Когда обратиться к врачу Распознать психическое заболевание непросто. Часто люди с такими патологиями живут годами, не обращаясь за помощью. В большинстве случаев больной просто не признает свою проблему, хоть и испытывает все тяготы и ограничения, связанные с расстройством. В таких случаях нередко на помощь приходят близкие, убеждая человека обратиться к врачу. В контексте депрессии важно понимать, что периодически возникающая грусть — это нормально. За помощью нужно обращаться, когда такое настроение не проходит более двух недель.
Лечение Лечение психических расстройств включает в себя три компонента: изменение образа жизни, психотерапию и лекарственную терапию. Образ жизни Не все люди в состоянии изменить образ жизни волевым усилием. Однако в большинстве случаев это возможно. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от нездоровой пищи и вредных привычек. Выше мы говорили о влиянии кишечной микрофлоры, состав которой зависит и от употребляемой пищи. Исследования показывают, что люди, в основном питающиеся овощами, фруктами, рыбой и цельными зернами, менее других подвержены депрессии5.
Важно настроить режим дня и отводить время для отдыха. При расстройствах сна следует отказаться от кофе, чая или энергетических напитков или хотя бы существенно сократить их употребление. Вечерняя прогулка и теплый душ за 30-40 минут до сна помогут быстрее заснуть. Для некоторых пациентов даже таких мер будет достаточно. В более тяжелых случаях врачи прибегают к психо- и лекарственной терапии. Компьютер и соцсети - под контроль Слишком долгое пребывание за компьютером или компульсивное навязчивое увлечение смартфонами приводит к ухудшению состояния психического здоровья, вызывая депрессию, бессонницу и тревожные расстройства.
Поэтому отказ от излишнего увлечения компьютерными играми или социальными сетями — важная часть коррекции образа жизни. Чрезмерное увлечение смартфоном ухудшает психическое здоровье. При помощи психотерапевта человек постепенно приходит к новому, адаптивному поведению. Часто поведенческую терапию применяют при фобиях. Когнитивная терапия помогает пациенту устранить искажения в мышлении. Например, убрать чрезмерную категоричность «все или ничего» , которая мешает человеку ладить с окружающими и с самим собой.
Межличностная терапия часто применяется при депрессии. Эта методика помогает пациенту справиться с горем, конфликтами и сложностями в общении с другими людьми. Психоанализ — форма психотерапии, помогающая понять, как прошлое влияет на настоящее. Пациент говорит врачу все, что приходит ему в голову. Затем психотерапевт анализирует информацию и выявляет ключевые проблемы. Дальнейшая работа специалиста и больного направлена на поиск новых, адаптивных способов функционирования.
Психодинамическая терапия также базируется на психоанализе. Врач помогает пациенту выявить бессознательные схемы в своих мыслях, действиях и поведении. Поддерживающая психотерапия направлена на сопротивление негативным мыслительным процессам и действиям. В данном случае врач помогает пациенту развить лучшее состояние, учитывая текущее психическое расстройство. На приеме у психотерапевта. Используются при галлюцинациях, маниакальном состоянии и других психозах.
Транквилизаторы — средства, снимающие тревогу, страх, излишнюю напряженность. Транквилизаторы помогают пациенту лучше адаптироваться к стрессогенным факторам например, сесть в самолет при аэрофобии. Антидепрессанты — лекарства, влияющие на уровень нейромедиаторов серотонина, норадреналина, дофамина. Используются для лечения депрессии, а также тревожных расстройств и фобий. Нормотимики — препараты, регулирующие настроение. Применяются при аффективных расстройствах.
Ноотропные препараты улучшают познавательные функции мозга, память и сопротивляемость неблагоприятным факторам. Психолог, психиатр, психотерапевт: к кому обратиться? Деятельность каждого из этих специалистов имеет свои особенности. Психолог не является врачом, значит, не может назначать лекарства или ставить диагноз. Для этого он должен направить человека к психиатру.
Но если невозможно определить, чего больше — депрессивных или тревожных симптомов, врач ставит диагноз «смешанное тревожно-депрессивное расстройство». Если вы подозреваете у себя депрессию, то можете пройти тест «Шкала депрессии Бека» — это помогает оценить тяжесть симптомов. Результат теста не заменяет поход к психиатру, но, возможно, подтолкнет вас посетить врача.
Депрессию лечат антидепрессантами из группы СИОЗС, если они не подходят человеку — применяют другие виды антидепрессантов. Оптимальный выбор психотерапевтического метода, согласно рекомендациям Американской психологической ассоциации , — когнитивно-поведенческая и межличностная психотерапия. Лучше всего совмещать оба метода. Генерализованное тревожное расстройство Распространенность. Как проявляется. Постоянная тревога в течение нескольких месяцев, которая возникает без особых причин и не проходит, существует как будто фоном для повседневной активности. Часто появляется и другая эмоция — раздражение, тоже беспричинное или неадекватное ситуации.
Эксперт назвала признаки психически нездорового человека
Диагноз: шизофрения В юности я получил по голове в драке, было сотрясение, после этого появились страх и волнение. Но к врачу я не пошел. Потом вернулся из армии, начал выпивать, тут и проявились симптомы шизофрении. Бывало, мысли бегут одна за другой, а бывало, что их нет вообще. Появилась паранойя, казалось, что меня преследуют. Сначала я отрицал болезнь, особенно в нетрезвом состоянии. Мне казалось, что я справлюсь, поэтому и лекарства, которые выписал врач, часто не принимал. Семь лет назад я бросил пить, начал лечиться. Иначе года бы, наверное, не прожил. Пётр, 25 лет.
Диагноз: шизотипическое расстройство До того как попал в психиатрическую больницу, даже не думал, что у меня психическое расстройство. Это был 2013 год, мне было 20 лет. Странности начали происходить, когда учился в выпускном классе. После 10 класса лето провел в Волоколамске: играл в футбол, занимался спортом. Я был невероятно сильным, чувствовал вкус жизни, интеллектуальную силу, власть над телом. Когда вернулся в Череповец, настроение стало спадать, хуже стало. Показалось, что я даю себе недостаточную нагрузку, начал бегать. Наступил октябрь, а я бегал в футболке и шортах, потому что мне казалось, что нужно работать еще интенсивнее. После одной из пробежек стало совсем плохо, но решил, что нагрузки нужно усилить, начал принимать ледяной душ.
Сознание спутывалось все сильнее, начала болеть голова. За неделю боль выросла до ощущения, что в затылок мне воткнули топор. Это чувство сохранялось постоянно, с утра и до вечера. Стало сложно реагировать на речь людей, я перестал чувствовать диалоги. Но к врачу не пошел: казалось, Бог дал испытание, которое я должен пройти в одиночку. Однажды мне показалось, что если дойду до Москвы, то все станет как раньше, я исцелюсь. Пошел пешком по замерзшему Рыбинскому водохранилищу. Дошел до Городища, вышел на лед, дошел до острова, где решил заночевать. Только там я понял, что мама будет беспокоиться, и решил вернуться.
Чуть не утонул по пути, но к двум часам ночи добрался до дома. Это одна из первых странностей. Основной причиной болезни называют генетическую предрасположенность. Начинаешь копать, и выясняется, что прадедушка отличался странным поведением: ходил в одежде из бересты и жил один в лесу. То есть ген проявился через несколько поколений в ребенке. Однако носительство гена не означает, что человек заболеет шизофренией. Все зависит от выраженности: если она не сильная, то, может, человек просто замкнутый; немного сильнее — шизоидное расстройство; выражена во всю мощь — шизофрения. Голос в голове Классический симптом шизофрении — голос в голове. Внутренний голос есть у всех, и это нормально — так рассуждает человек.
Но у шизофреника голос носит чужеродный характер, больной не может его контролировать. Обычно голос в голове комментирует, дает советы. Самыми страшными врачи называют императивные, приказывающие голоса. Под их воздействием пациент может совершать неправильные поступки, преступления или суицид. Еще один симптом — яркий параноидный или фантастический бред. Диагноз: шизотипическое расстройство Я живу на грани. Мне тяжело, когда вокруг люди, кажется, что кто-то читает мои мысли.
Недостаточное питание делает человека слабым и медлительным», — объясняет эксперт. Таким образом, психические расстройства нередко проявляют себя во внешнем виде человека.
В мягких формах этот симптом периодически вызывает у больного сомнения в том, что его мысли скрыты от других. Если же он проявляется на постоянной основе, у индивида снижается способность взаимодействия с обществом, изменяется его поведение. Тяжелые формы симптома открытости мыслей приписывают к шизофрении. Именно наличие этого признака у пациента обычно помогает врачам отличить шизофрению от других психических заболеваний. Индуцированное бредовое расстройство Индуцированное бредовое расстройство или, как его называют, синдром помешательства у двоих, характерно тем, что при нем бред разделяется между двумя или несколькими людьми с тесными эмоциональными связями.
При этом больные «распределяют» между собой следующие роли: «индуктор бреда» — истинный больной, который является источником бреда, и «реципиент бредовой фабулы» — человек, которому индуцируется бред, обычно под влиянием авторитета индуктора. Лечение этого психического расстройства происходит довольно просто — индуктора и реципиента разделяют и прерывают любые связи между ними. Реципиента обеспечивают постоянной эмоциональной поддержкой в связи с отлучением от него индуктора. Комплекс Отелло Комплекс Отелло — одна из разновидностей сексуальных комплексов, который проявляется в патологической, безосновательной ревности, часто доходящей до бреда. Обычно возникает под воздействием алкоголя.
Мужчина с комплексом Отелло панически боится потерять свою возлюбленную. Но еще больше его пугает, что девушка ему изменит, и тогда над ним будут насмехаться все друзья и знакомые. Убедить такого человека в том, что партнерша ему верна, практически невозможно, ведь его ревность основана только на собственных выдуманных подозрениях. Дисморфофобия Дисморфофобия или, как ее еще называют телесная дисморфия или просто дисморфобия, по сравнению с другими психическими расстройствами чаще всего приводит к самоубийствам. Обычно она встречается у подростков и характеризуется непринятием собственного тела или некоторых его частей.
И, кто бы мог подумать, страдают от этого расстройства не только люди с лишними килограммами, но даже профессиональные спортсмены! Среди них довольно распространена так называемая мускульная дисморфобия — состояние, при котором человеку кажется, что его тело недостаточно мускулистое. Больной дисморфией постоянно смотрит в зеркало, ищет в себе недостатки, очень переживает из-за пропущенной тренировки. Кроме того, он готов принимать различные стероиды и опасные препараты, чтобы ускорить рост мышц и сделать тело «идеальным». Синдром иностранного акцента Синдром иностранного акцента — редкое медицинское состояние, при котором пациенты внезапно начинают говорить с иностранным, часто незнакомым им акцентом.
Обычно это расстройство возникает вследствие инсульта или черепно-мозговых травм.
Он хорошо умеет притворяться Психопатам часто приходится подстраиваться под чувства окружающих, на самом деле не испытывая их. Иначе эти люди просто не смогли бы наладить общение с другими и очаровать их. К тому же психопаты не могут испытывать глубокие чувства любовь, сопереживание, сострадание. А именно эти эмоции можно использовать для того, чтобы приблизиться к человеку, манипулировать им или добиться от него того, чего хочется. Так что психопаты — прекрасные актеры и профессиональные лжецы.
Он не испытывает угрызений совести Нормальные люди так или иначе восприимчивы к угрызениям совести. Психопаты же не только никогда не признают свою вину — они ее просто-напросто не почувствуют. Ведь такие идеальные люди, как они, не могут допускать ошибок. Он восхищается собой У психопатов очень высокое мнение о себе. Они считают себя всегда и во всем правыми, надменно относятся к другим, хотят, чтобы их всегда слушались. Психопаты считают себя непоколебимыми авторитетами во всем, даже не имея на это никаких оснований.
На работе это может выражаться не только в нравоучительном тоне, но и в постоянных замечаниях по поводу ваших ошибок или некомпетентности. Он ловко манипулирует людьми вокруг Психопат считает себя богом и поэтому пытается управлять людьми. К сожалению, ему это нередко удается. Во многом благодаря обаянию и шарму, а также из-за огромной уверенности в собственных силах, чего так часто не хватает нам самим. Чтобы манипулировать людьми, психопаты эмоционально их подавляют, используют чужие слабости, контролируют каждый чужой шаг и прекрасно мимикрируют, надевая на себя одну из тысяч масок. Поэтому если на работе вы постоянно чувствуете себя виноватым перед кем-то неважно, это просто коллега или начальник , панически боитесь ошибиться или понимаете, что не можете принять ни одно решение без одобрения какого-то конкретного человека, то задумайтесь: может, вы попались на удочку.
В его проблемах виноваты все, кроме него Конечно, и у психопатов в жизни случаются промахи, что-то не получается. Но мы помним, что такие люди не испытывают угрызений совести и искренне верят, что просто не могут ошибиться. Поэтому всегда и во всем будут виноваты окружающие — коллеги, семья, соседи.
Рекомендации
- «Простые вопросы»: как общаться с человеком с психическим расстройством?
- На грани двух миров: как живут и что чувствуют больные шизофренией
- Тревожные расстройства
- Слои одежды
Психиатр Рудов перечислил симптомы начальной стадии шизофрении
Нарушения аппетита. Важно обратить внимание как на внезапное усиление аппетита - «волчий аппетит», так и на его резкое снижение и извращение вкусовых предпочтений. Причина может быть как в заболевании желудочно-кишечного тракта, так и в общей подавленности состояния, либо болезненной убежденности в излишней полноте при ее отсутствии. Также важно, если ранее вкусная пища утратила ее вкусовые качества, стала пресной, безвкусной, « как картон». Иллюзии Не нужно путать иллюзии и галлюцинации. Иллюзии заставляют человека воспринимать реальные объекты и явления в искаженном виде, тогда как при галлюцинациях человек ощущает то, чего в действительности не существует. Примеры иллюзий: узор на обоях кажется сплетением змей или червей; размеры предметов воспринимаются в искаженном виде; стук капель дождя по подоконнику кажется осторожными шагами кого-то страшного; тени деревьев превращаются в ужасных существ, подползающих с пугающими намерениями и т. Галлюцинации Если о наличии иллюзий посторонние могут и не догадываться, то подверженность галлюцинациям может проявляться более заметно. Галлюцинации могут затрагивать все органы чувств, то есть быть зрительными и слуховыми, тактильными и вкусовыми, обонятельными и общими, а также комбинироваться в любом сочетании. Больному все, что он видит, слышит и чувствует, кажется совершенно реальным. Он может не верить, что всего этого не чувствуют, не слышат, не видят окружающие.
Их недоумение он может воспринимать как заговор, обман, издевательство, раздражаться на то, что его не понимают. При слуховых галлюцинациях человек слышит разного рода шум, обрывки слов или связные фразы. Вкусовые и обонятельные галлюцинации часто вызывают ощущение неприятного свойства: отвратительного вкуса или запаха. При тактильных галлюцинациях больному кажется, что его кто-то кусает, трогает, душит, что по нему ползают насекомые, что некие существа внедряются в его организм и там передвигаются или поедают тело изнутри. Внешне подверженность галлюцинациям выражается в разговорах с невидимым собеседником, внезапном смехе или постоянном напряженном прислушивании к чему-то.
Диагноз нарциссическое расстройство личности НРЛ ставят довольно редко, когда зацикленность на внешнем успехе делает нормальную социальную жизнь невозможной. В американском руководстве по психическим расстройствам НРЛ характеризуют грандиозностью в фантазиях или поведении , постоянной потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии, которые проявляются в юношеские годы и влияют на все сферы жизни. В принятой в России классификации такого расстройства нет — возможно, из-за недоверия к психоанализу, на котором и основана сама концепция нарциссизма. Нарциссы тратят все силы в борьбе за признание, но вызвано это стремление к совершенству далеко не позитивными переживаниями: человек создает безупречный внешний образ, поскольку бесконечно стыдится себя настоящего.
Раздутое эго призвано защитить очень уязвимую личность. Стремясь соответствовать ожиданиям общества, нарцисс перестает понимать, каков он и чего хочет на самом деле, что нередко приводит к депрессии. Таблетки от нарциссизма не существует, как и доказано эффективной психотерапии. Проблема в том, что пациент боится признаться в несовершенстве даже самому себе, не говоря о малознакомом психологе. Однако человек может осознанно стремиться к тому, чтобы беречь чувства близких и не повышать свою самооценку за их счет. Такие ребята шумны, импульсивны, непослушны, они не могут сосредоточиться на заданиях и спокойно усидеть за партой. Критерии СДВГ довольно размыты, поэтому его и называют синдромом, а не полноценным заболеванием. Нередко на СДВГ списывают вполне нормальную детскую непоседливость или недостаток воспитания. Однако примерно в половине случаев они все же сохраняются.
Таких взрослых считают рассеянными и безответственными, но их состояние не зависит от силы воли, они не могут «просто взять себя в руки». Ученые обнаружили особенности в устройстве их мозга: у них слабее развиты участки, отвечающие за внимание и самоконтроль. Современная психология предлагает не ломать таких людей, заставляя их вписаться в общепринятые правила, а искать занятия, совместимые с их особенностями.
Как определить наличие шизофрении у другого человека? Знаете ли вы о том, как определить шизофреника по поведению? Давайте подробнее рассмотрим этот вопрос: Возникает апатичное отношение к окружающему миру. Первым признаком может стать обеспокоенность. Тревога может возникнуть без веских на то причин. Все мысли человека заняты только ей, поэтому нередко возникает бессонница. Обеспокоенность может быть также причиной невроза , поэтому обязательно рекомендуется обращаться к соответствующему специалисту.
Пациенты постоянно рассуждают на научные темы, которые не отвечают уровню их интеллекта. Они могут терять свою мысль, их довольно сложно понять, что и является первыми признаками шизофрении.
По крайней мере, по числу пациентов, находящихся под наблюдением у психиатра: 61 тысяча - в 2012 году, 59,1 тысячи - в 2013-м, 56 тысяч - в 2014-м, 55 тысяч - в 2015-м. Хотя динамика действительно имеет определенную тенденцию. Однако есть еще лица, которые не обращаются за помощью в течение года.
Они могут быть сняты с учета и исключены из базы. Прежде всего речь идет о тех, для кого характерны относительно легкие невротические и неврозоподобные расстройства - расстройства сна, колебания настроения, реакция дезадаптации. Эти пациенты, как правило, не нуждаются в длительном лечении, в ряде случаев - лишь в консультации. Обратившись однажды, они могут потом в течение многих лет или вообще никогда не обратиться за помощью. В 2015-м численность, казалось бы, возросла - 1559.
Но этот рост объясняется только тем, что в 2013 году к нам присоединили два филиала — в Новокуйбышевске и Чапаевске. А это дополнительные 160 коек. Если вычесть это число, получится примерно столько же, что и в 2011 году. Тенденция к сокращению числа госпитализаций становится особенно явной в долгосрочной ретроспективе. Когда я пришел работать в больницу в 1977 году, там лежало свыше двух тысяч человек.
Кроватей на всех не хватало, и больным стелили матрасы на полу в столовой. Здесь же им выдавали простыни и подушки. То, что мы сейчас имеем стабильное количество больных в стационаре, - это в какой-то степени свидетельство эффективности работы амбулаторной службы, куда в последние годы также реже обращаются. Это система дневных стационаров при психоневрологических диспансерах в Самаре, Тольятти, Новокуйбышевске, Чапаевске и Сызрани. По количеству мест в них - в общей сложности 800 - мы превосходим Москву и Санкт-Петербург на душу населения.
Кроме того, в последнее время стали активней использоваться препараты продленного действия, когда вводится инъекция, и ее действие длится три-четыре недели. Тогда отпадает необходимость в ежедневном приеме лекарств. Это важно, поскольку лишь немногие больные, и особенно люди с психическими расстройствами, способны аккуратно выполнять предписания врача. Так зачастую воспринимали случаи, когда пациентов принудительно помещали в лечебницу. Сейчас подобное возможно?
Наверное, одним из главных импульсов стал закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», принятый Верховным советом РФ в 1992 году. Этот нормативный акт декларировал принцип добровольности психиатрической помощи. Недобровольная госпитализация и принудительное лечение допускаются только по решению суда, при наличии предусмотренных в законодательстве оснований. Допустим, если состояние пациента улучшилось и он не хочет продолжать лечение, мы его выписываем. Хотя и до 1992 года врач в значительной степени руководствовался здравым смыслом и медицинскими показаниями.
Насильно удерживать пациента в больнице не было ни малейшего смысла. Зачем, если стационар и без того переполнен? Во-первых, это опасность для себя и окружающих. Во-вторых, беспомощность: например, к нам периодически попадают пожилые люди с серьезными нарушениями памяти и ориентации. И третье - если неоказание психиатрической помощи может значительно ухудшить состояние лица.
С появлением судебной практики подходить к вопросу о недобровольной госпитализации стали более щепетильно. Сейчас мы участвуем в таких судебных процессах почти ежедневно. Сначала предлагаем человеку лечение добровольно, а если он отказался, а мы считаем, что есть одно из трех названных выше показаний к недобровольной госпитализации, - обращаемся в суд. Судебное заседание должно состояться в течение 48 часов после доставки пациента в стационар. На заседаниях обычно присутствуют пациент, его адвокат, родственники.
Были случаи, когда оспорить решение удавалось и самому пациенту. Большинство соглашаются на лечение добровольно. Бывает и так, что через день-два после недобровольной госпитализации больной начинает лучше осознавать свои проблемы, дает согласие, и мы отзываем документы из суда.
Не только депрессия: 11 самых распространенных психических расстройств
Они носят название форпост-синдрома. Мало кто способен заподозрить в них коварную болезнь. Такие начальные симптомы шизофрении появляются за несколько лет 3—15 перед развитием недуга. Характерны астенические проявления, когда наблюдается быстрая утомляемость и невозможность длительно сохранять физическую и умственную активность. Сон нарушен, настроение неустойчивое, теряется самообладание, человек не контролирует свои эмоции и становится раздражительным. К астении присоединяется апатия — бессилие, пониженное настроение, отсутствие желания выполнять привычные действия, безразличие к людям и происходящим событиям, снижение эмоционального фона. К первому отсроченному признаку болезни также причисляют дисфорию. Это патологически заниженное настроение, сопровождающееся раздражительностью, неудовлетворенностью своей жизнью и всем происходящим вокруг. Наблюдается выраженная неприязнь к другим людям. Изначально кажется, что такие проявления — это реакция на определенное неблагоприятное событие.
Но впоследствии становится понятно, что они возникают сами по себе. Агрессия, вспышки гнева, склонности к противоправным действиям также присущи подобному состоянию. Случается, что дисфория сопровождается восторженностью, приподнятостью духа. Человек становится чрезмерно болтливым, может развиться бред величия. Обычно дисфория сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Затем проходит. Естественно, что перечисленные признаки неспецифичны, и практически никто не подумает о том, что они способны предсказать развитие шизофрении. Как дебютирует шизофрения Расстройство считается типичным для подросткового и молодого возраста. Однако встречается оно и у пожилых людей, и у дошкольников.
Причем то, в каком возрасте начинается болезнь, играет не последнюю роль в ее клинической картине. Чем меньше возрастной показатель больного, тем злокачественнее ее течение. Известно, что мужчины заболевают в более ранние годы, чем женщины. Все начинается с эмоциональных изменений. Формируется чувство некоторого внутреннего дискомфорта, ощущения нахождения «не в своей тарелке». Общение с окружающими дается все сложнее, уходит непринужденность и легкость, появляется смущение, напряжение и робость. Теряется самоуважение и уверенность. Человек начинает ощущать себя выпавшим из общества. Возможны вегетативные реакции в виде головной боли, скачков давления, повышенной потливости, изменений сердечного ритма.
Появляется раздражительность, больного все чаще сопровождает плохое настроение. Он не может сосредоточиться на выполнении какого-либо действия, становится рассеянным, физическая и умственная продуктивность его снижается либо формируется быстрая смена настроения. Человек все чаще пребывает в состоянии напряжения, тревожности, ожидая, что должно произойти что-то нехорошее. Случаются эпизоды дереализации — действительность воспринимается как что-то нереальное. Все кажется странным, размытым, чужим. Звуки притупляются. Больные сравнивают такую обстановку с декорациями. Теряется яркость восприятия, и страдает память. Деперсонализация также фигурирует на ранней стадии заболевания.
Больные сами замечают, что с ними что-то не так. Они могут говорить о том, что ничего не чувствуют. Искажается восприятие своего «Я», пропорций тела, возраста, пола. Развивается состояние, именуемое уплощенным аффектом. При этом снижается яркость и выразительность эмоций. Мимика и жесты больного становятся ограниченными. Создается впечатление, что на лицо надели маску, а тело стало деревянным. Довольно показательный признак — эмоциональная холодность по отношению к родным и близким: детям, супругам, но чаще всего к матери. При этом больной не просто отстраняется, но и проявляет злобу и агрессию, но по отношению к людям, с которыми они общаются менее тесно, сохраняются адекватные эмоции.
Человек может вести себя с ними, как и прежде. Не реже наблюдаются неуместные эмоциональные реакции: больной может хохотать, когда не до смеха, а в ситуации, когда все смеются, он рыдает навзрыд или эмоции отсутствуют вообще. Если раньше человек не мог не улыбнуться даже на самый примитивный анекдот, то сейчас после рассказанной шутки в ответ не последует никакой реакции. Еще одна серия симптомов — это обсессивно-компульсивные проявления. У человека постоянно в голове крутится навязчивая идея. Например, мысль о том, что его собьет машина, если он будет переходить дорогу. Или постоянная необходимость делать все в совершенстве. Обязательно присутствуют различные ритуальные движения. Больной по 10—15 часов может рисовать в тетради просто линии или другие символы.
Страхи также наблюдаются в клинической картине, однако они носят другой характер, нежели при фобическом расстройстве. Человек рассказывает о них спокойно, безэмоционально, без тени непереносимости на лице. Страхи бывают нелогичными. К примеру, боязнь определенного слова или цвета.
Обращаться к врачу в таком случае не стоит бояться, поскольку через определенный период времени есть риск нанесения вреда и себе и другим.
По его мнению, одним из наиболее жутких симптомов шизофрении являются галлюцинации и голоса в голове, приказывающие что-то сделать. Поэтому очень важно для психиатра вывить заболевание на ранней стадии, то есть до первого психотического эпизода.
На этом фоне развивается депрессивное расстройство. Человек может приобщиться к употреблению алкоголя, наркотических средств. Виды психических расстройств Ментальные нарушения приводят к изменению мышления человека. Явными признаками психических расстройств являются: вера в теорию заговора, мания преследования, чрезмерное увлечение магией, эзотерикой, уверенность в своей исключительности, особой миссии. Тревожным сигналом является внезапная десоциализация, когда разрушаются социальные связи, человек бросает работу, перестает выходить из дома, не уделяет внимания внешнему виду и гигиене.
Чаще всего развиваются следующие патологии: Депрессия. Одна из самых распространенных болезней, приводящая к инвалидности. По данным исследований, в мире около 264 миллионов людей подвержены этому расстройству. Причем склонны к депрессиям в большей степени женщины. Болезнь проявляется подавленным состоянием, низкой самооценкой, изменениями режима сна бессонницей , утратой аппетита, быстрой утомляемостью, невозможностью сконцентрироваться. Сопровождается состояние постоянным чувством вины. Различают эпизодическую и долговременную депрессию. Депрессия лечится при помощи нарративной, когнитивно-поведенческой терапии и психотерапии.
Биполярное расстройство. Сопровождается депрессивными и маниакальными проявлениями, чередующимися с нормальным поведением. У человека внезапно возникает раздражение или возбуждение, излишняя активность, ускоряется темп речи. Ему кажется, что он не нуждается в отдыхе.
В основном предназначены для краткосрочного применения, поскольку при длительном использовании могут вызвать толерантность, синдром отмены и зависимость. Облегчают симптомы депрессии, включая нарушения сна и аппетита, потерю сексуального влечения, снижение энергии и концентрации внимания. Обычно антидепрессанту требуется две-три недели, чтобы значительно улучшить настроение. После достижения хорошего ответа прием препарата следует продолжать еще в течение шести месяцев, чтобы снизить риск рецидива. Антидепрессанты также эффективны при лечении других психических расстройств, таких как паническое расстройство, агорафобия, обсессивно-компульсивное расстройство и нервная булимия. Еще одним действенным методом лечения ментальных расстройств является психотерапия.
Она помогает пациенту контролировать симптомы, улучшать социальное функционирование, предотвращать рецидивы. К эффективным видам психотерапии относятся: Когнитивно-поведенческая терапия КПТ , направленная на выявление и изменение неадекватного поведения. Гештальт-терапия, помогающая проработать страхи, гнев и обиды. Поддерживающая терапия, способствующая повышению самооценки, снижению тревожности и улучшению социального функционирования. Клиент-центрированная терапия, позволяющая облегчить эмоциональную боль и усилить мотивацию на выздоровление. Диалектическая поведенческая терапия, помогающая регулировать эмоции и обучающая навыкам изменения нездорового и разрушительного поведения. Семейное консультирование, направленное на восстановление взаимоотношений с членами семьи. Групповая психотерапия, способствующая улучшению межличностных отношений и повышению самооценки.
Он умеет очаровывать
- 9 признаков расстройства психики: когда пора к врачу
- ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ( КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ)
- Признаки расстройства психики
- Каждый второй имеет шанс
- Биполярное аффективное расстройство
- Самые распространенные психические расстройства
Помощь близкому при психическом расстройстве
Если они диагностируют психическую патологию, больного забирают в диспансер. Шизофрения — одно из наиболее распространенных психических расстройств, главным признаком которого является утрата целостности психических процессов. Признаки психически больного человека.
Не только депрессия: 11 самых распространенных психических расстройств
Большинство людей с психическими расстройствами понимают, что они больны, и стремятся к лечению, хотя на начальных стадиях болезни человеку трудно ее принять. Метелёва перечислила классические признаки психического нездоровья — нарушение поведения, истерики, агрессия, трудноконтролируемый аффект, эмоциональная лабильность или переменчивость с большой амплитудой эмоций. Бывает, что человек, больной шизофренией, ведёт себя более адекватно в стрессовой ситуации, чем считавшийся психически здоровым. Первая связана с состоянием психически больного человека, который не совершил никаких противоправных деяний. Симптомы психического расстройства. Психические расстройства сопровождаются нарушениями мыслительной функции, эмоционального состояния и поведения.
Как определить шизофреника по поведению?
| Как по внешнему виду понять, что у человека проблемы с психикой | DOCTORPITER | Психически нездоровый человек не считает при этом, что с ним что-то не то, так как утрачена критичность к своим действиям. |
| 10 признаков психопата | Пикабу | You are currently viewing Как вычислить психически больного человека: признаки, на которые нужно обратить внимание. |
| 9 признаков расстройства психики: когда пора к врачу | Метелёва перечислила классические признаки психического нездоровья — нарушение поведения, истерики, агрессия, трудноконтролируемый аффект, эмоциональная лабильность или переменчивость с большой амплитудой эмоций. |
Как понять, что человек болен психически. Что такое психическое расстройство
| Главный психиатр Минздрава: каждый 4-5-й страдает психическим расстройством | Как доказать, что человек психически болен. |
| На грани двух миров: как живут и что чувствуют больные шизофренией | Одним из признаков наличия психического расстройства также являются навязчивые мысли, которые вы гоняете по кругу в своей голове. |
| Что делать, если ваш сосед по многоэтажке психически болен и не дает покоя. Инструкция | Если вы никогда не страдали никакими психическими расстройствами, но у вас вдруг появились тревожные признаки проблем с психикой, для начала оцените свои факторы риска. |
5 самых странных (и страшноватых) психических расстройств
Признаками человека с расстройством личности может обладать и мать, контролирующая и гиперопекающая своего ребенка и мужа. Шизофрения — одно из наиболее распространенных психических расстройств, главным признаком которого является утрата целостности психических процессов. Психическое расстройство (ментальное расстройство, психическое заболевание, в некоторых авторитетных источниках, например в МКБ-10, утверждается, что это не совсем синонимы[2][3]) — в широком смысле состояние психики, отличное от нормального, здорового.
Что делать, если ваш сосед по многоэтажке психически болен и не дает покоя. Инструкция
Как распознать психопата: 10 признаков. В статье пойдет речь о десяти чертах характера и особенностях поведения, присущих людям с психопатией, от отсутствия эмпатии до излишней агрессии и тяге к власти. Есть признаки, которых достаточно, чтобы сделать выводы об особенностях характера, которые могут быть опасными для окружающих. Если вы никогда не страдали никакими психическими расстройствами, но у вас вдруг появились тревожные признаки проблем с психикой, для начала оцените свои факторы риска. По мере прогрессирования заболевания у человека могут появиться более выраженные признаки шизофрении, такие как бред, галлюцинации, фобии, которые и служат причиной беспокойства родных больного.
Самые распространенные психические расстройства
Признаки психического расстройства. Зная признаки и особенности психических расстройств, проще предотвратить их развитие либо выявить на ранней стадии возникновения отклонения, нежели лечить запущенную форму. В некоторых случаях психически больные люди не ухаживают за своей внешностью, носят неопрятную одежду. Сколько психически нездоровых людей в России и какие заболевания психики лидируют.