Здравствуйте Алексей!можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию: 1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и.
Психические расстройства после коронавируса: как восстановить ЦНС после болезни
Можно ли восстановить мозг после инсульта и травмы? Восстановление нейронов головного мозга актуально для обучения, памяти, интеллекта (изучение определенных мест, ориентация в пространстве, качество воспоминаний). Для восстановления и лечения повреждений центральной нервной системы мы используем 4 способа введения стволовых клеток в организм пациента.
От чего умирают нервные клетки и можно ли их восстановить: 7 наивных вопросов врачам
Трансляции операций с помощью виртуальной реальности позволяют подключаться более опытным хирургам из любой точки мира, чтобы прийти на помощь начинающему, так как он может удаленно управлять механической рукой, видя перед собой пациента на хирургическим столе. В 2016-м году основатель компании Medical Realities Tutorial, дoктор Шaфи Ахмeд, оперировал рак кишечника в Лондоне, а эту трансляцию в формате VR могли увидеть из любой точки планеты. Панорамная камера над хирургическим столом давала зрителям возможность рассмотреть все детали операции под разными углами и максимально близко. Первая в истории он-лайн трансляция операции в формате VR. Интересное исследование показало, что видеоигры улучшают моторику рук и точность движений хирургов.
Игра в «Super Monkey Ball» развивала моторику рук на уровне профессионального тренинга по лапароскопии. Популярны и VR-симуляции операций. Стоматология Огромный потенциал VR, который уже начали использовать — телемедицина и консультации. В Великобритании сеть стоматологий «Dental Design Studio» создала свой цифровой офис в метавселенной Sandbox.
Здесь помимо консультаций клиенты могут пройти и виртуальную процедуру. Полученное представление о предстоящем лечении снижает страх обратиться к дантисту. На виртуальной процедуре можно спокойно узнать всю информацию. И, конечно, отвлечение внимания с помощью VR нашёл применение в стоматологии.
Компания vr-fitness. Пациент просматривает в VR-очках контент, который действует успокаивающе, а ряд специальных датчиков фиксирует изменения жизненных показателей для контроля состояния. В результате процедура проходит спокойнее. Фобия дантистов - одна из самых распространённых.
Обучение медиков Классический способ изучить внутренности человека — смотреть либо на картинку в книге, либо на разрезанный труп в морге. Практическое занятие на виртуальном коленном суставе и без запаха формалина. Помимо 3D-атласа человеческого тела, здесь есть множество тестов и экзаменов, для сдачи которых необходимо виртуальное присутствие на операции. С помощью системы маркеров, заснятое видео кликабельно и интерактивно.
Образовательная мультиплатформа даёт великолепные возможности для практики.
Пациентка смотрит на экран монитора, старательно выполняет упражнения. Взять бутылку и налить воды, собрать пирамидку… Казалось бы, простые задания. Но ещё год назад Маргарита не могла самостоятельно даже переворачиваться. Буду ходить — Приезжаю сюда из Тайшета уже не первый раз, результатами очень довольна, — рассказывает Маргарита. Но про это отделение узнала только год назад.
Никогда с таким заболеванием, как у меня, раньше не сталкивалась, не подозревала, что так может быть. Здесь меня снова научили готовить, рисовать. Вот здесь на стене мы находимся в кабинете эрготерапевта. В перерывах между курсами реабилитации занимаюсь дома. У меня трое маленьких детей, постоянно с ними рисуем, мастерим поделки. Хотя ещё год назад я ничего не могла делать руками.
У Маргариты произошло нарушение спинального кровообращения. Такие состояния могут возникнуть и у пациентов молодого возраста по разным причинам, — поясняет Владимир Гуревич, невролог отделения медицинской реабилитации Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России. Постепенно восстанавливается, освоила руки. Сейчас учимся самостоятельно пересаживаться с кровати в кресло-коляску». Я до сих пор не чувствую холод, тепло, но уже понемногу понимаю, если что-то начинает болеть. Тело постепенно оживает.
Вариантов нет: мне надо вставать, у меня дети. Программа реабилитации пациентки включает самые разные занятия. Маргарита выполняет упражнения, специальная перчатка помогает ей довести движениядо конца «Недавно появились новые интересные тренажёры — подвесы. Специальные ремни поднимают тебя в воздух, появляется больше возможностей для движений, как в воде, — рассказывает Маргарита. Помимо того, что оборудование помогает мне выполнить задания, одновременно идёт стимуляция мышц токами, так пробивается чувствительность». Через несколько занятий формируются новые связи, увеличивается объём движений.
Параллельно идёт функциональная электростимуляция мышц. Здесь, в здании на улице Карла Маркса, находятся два стационарных отделения и дневной стационар. Основатель красноярской школы нейрореабилитации — профессор Вячеслав Руднев.
Лечение приводило к регенерации аксонов, что вызывало нейронную активность в целевых областях мозга и восстанавливало зрительную функцию в течение 4-6 недель, показали эксперименты. Результаты подтверждают, что М1 способна поддерживать регенерацию аксонов на большом расстоянии, уточняют авторы. Теперь они намерены оценить потенциал терапии для различных заболеваний глаз и нарушений зрения, вызванных травмами или другими болезнями.
Дальнейшие исследования будут направлены на лечение глаукомы, ретинопатии, дегенерации желтого пятна, травматической оптической невропатии и других болезней.
Учёные разработали особый материал, поверхность которого покрыта специальными направляющими линиями для роста собственных тканей пациента. Имплантат, который планируется вживлять в место травмы, состоит из биосовместимых полимеров и имеет особую структуру, которая обеспечивает направленный рост нервных тканей человека. Как отметили учёные, при травме спинного мозга в месте повреждения останавливается передача нервного сигнала, что часто приводит к параличу.
Восстановление передачи нервных импульсов — основное условие для возвращения пациента к нормальной жизни. Сегодня в России и в мире ведётся активная работа по поиску методик лечения последствий таких травм. Так, разрабатываются электростимулирующие нейроимплантаты, которые воздействуют током на нервные волокна в участках спинного мозга.
Нервные клетки восстанавливаются. Петербургский невролог рассказал, как это происходит
| Для пациентов с нарушением функций центральной нервной системы открыли отделение реабилитации | Инновационное оборудование для реабилитации пациентов с травматическим повреждением ЦНС и ПНС При поддержке ООО «Бека Рус» (не входит в программу НМО). |
| Федеральный центр мозга и нейротехнологий | «Пять лет назад мы продемонстрировали, что нервные волокна могут восстанавливаться при анатомически полных повреждениях спинного мозга. |
| Департамент здравоохранения | Случаи частичного или полного восстановления функций центральной нервной системы после ППЦНС далеко не редкость. |
| Российские ученые смогли восстановить нервные клетки | Целями ранней реабилитации является профилактика постинсультных осложнений, минимизация имеющихся нарушений и максимальное восстановление утраченных функций. |
| Восстанавливаются ли нервные клетки и за какой срок: мнение врачей - 5 февраля 2023 - 29.ру | Восстановление нейронов головного мозга актуально для обучения, памяти, интеллекта (изучение определенных мест, ориентация в пространстве, качество воспоминаний). |
Как восстановить мозг после психического расстройства
Конечно, если депрессии нет, то никакие антидепрессанты память не вернут. Врач-невролог Михаил Селезнёв говорит, что есть общепринятые вещи, которые позволяют поддерживать хорошую работу нервных клеток и подпитывать их энергией. В первую очередь это здоровый образ жизни, в который входит питание с достаточным содержанием белков мясо , растительных жиров они входят в структуру мембран нервных клеток и ионов и железа. Кроме того, нужно больше находиться на свежем воздухе, чтобы клетки насыщались кислородом. Просто человеческий организм был придуман так, чтобы функционировать самостоятельно, без препаратов, — отметил специалист. Помогают и регулярные интеллектуальные нагрузки. Если люди в своей профессиональной деятельности мало используют головной мозг, то он раньше времени будет выдавать возрастные поведенческие нарушения. Также стандартные рекомендации — профилактика тревог и стресса, для того чтобы не было депрессии. И вот сюда как раз подойдет и секс. Кроме того, у нервных клеток есть еще и такое важное свойство, как нейропластичность — способность к перестройке и восстановлению поврежденной клетки.
Но в последние десятилетия благодаря научным открытиям к нам пришло слово «нейропластичность». И это слово много значит. Нередки ситуации, когда функцию разрушенной клетки берет на себя соседняя, — замечает невролог Вера Поддубникова. Вера Поддубникова — невролог центра семейной медицины «Здравица». С ней согласна и главный невролог Новосибирской области Елена Танеева: — Клетки головного мозга, нейроны, при их гибели не способны восстанавливаться. Но мозг человека способен перестроить свои функциональные связи, создавая новые. Это нейропластичность. Можно ли ее «взломать»? По словам Михаила Селезнёва, работу нервной системы логичнее было бы сравнить с нейросетью, чем с компьютером.
И пока еще никто не добился того, чтобы извлечь из памяти какую-то информацию. В каких-то исследованиях, может, и делают что-то, какой-то образ могут передать, но не более того, — пояснил врач-невролог.
Согласно инструкции, 1-2 таблетки «Дивазы» нужно рассасывать 2-3 раза в день. При необходимости частоту можно увеличить до 4—6 раз. Курс лечения длится от четырех до шести месяцев[17]Государственный реестр лекарственных средств. Цена упаковки таблеток «Диваза» — от 310 рублей[18]Регистр лекарственных средств России. Для достижения эффекта ежедневно принимают одну или две капсулы препарата в течение трех месяцев[20]Государственный реестр лекарственных средств. Ограничения к приему «Гинкоума» такие же, как у рассмотренных препаратов, содержащих экстракт листьев гинкго двулопастного. Цена упаковки капсул — от 294 рублей[21]Регистр лекарственных средств России. В головном мозге глицин тормозит бурные процессы возбуждения, что способствует уменьшению депрессии, страха, раздражительности.
Препарат направлен на улучшение сна, мышления и памяти, повышение умственной работоспособности. Белые круглые плоскоцилиндрические таблетки для мозгов после коронавируса не глотают, а рассасывают под языком или за щекой. При бессоннице их можно рассасывать перед сном. Курс лечения длится одну или две недели, но продолжительность может быть увеличена до месяца. При пониженном артериальном давлении препарат следует применять с осторожностью[23]Государственный реестр лекарственных средств. Цена упаковки таблеток «Глицин» — от 27 рублей[24]Регистр лекарственных средств России. Кислота участвует в обмене веществ ЦНС, помогает регулировать процессы возбуждения и торможения, защищать нейроны от действия токсических веществ, гипоксии. Лечение длится от 1-2 месяцев до года. Противопоказаниями к приему средства являются лихорадка, печеночная и почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, малокровие. Нельзя принимать кислоту пациентам моложе 18 лет[26]Государственный реестр лекарственных средств.
Цена упаковки таблеток составляет от 66 рублей[27]Регистр лекарственных средств России. Элеутерококк — биогенный стимулятор и адаптоген. Препарат помогает улучшить обмен веществ в ЦНС, способствует защите нейронов от повреждения. Под действием экстракта элеутерококка могут улучшиться мышление, память, повыситься обучаемость. Также элеутерококк помогает улучшить аппетит, укрепить иммунитет. Однако препарат нельзя принимать при бессоннице, повышенной возбудимости, склонности к судорогам. Другие ограничения связаны с повышенным артериальным давлением, острым инфарктом миокарда, нарушениями сердечного ритма. Прием детям до 12 лет также запрещен. В отсутствие противопоказаний «Элеутерококка экстракт» принимают внутрь по одной или две таблетки два раза в день до еды. Во избежание бессонницы таблетки не рекомендуется пить перед сном.
Курс лечения длится 15—30 дней[29]Государственный реестр лекарственных средств. Цена упаковки таблеток — от 72 рублей[30]Регистр лекарственных средств России. Для того чтобы восстановить головной мозг после перенесенной инфекции, необходима медикаментозная поддержка. Препараты для головного мозга после коронавируса оказывают комплексное действие: стимулируют обменные процессы в мозговой ткани, улучшают мышление и память. При лечении постковидного синдрома их принимают длительным курсом. Восстановится ли мозг после коронавируса полностью? Многое зависит от своевременности и эффективности лечения, тяжести инфекции, исходного состояния организма и сопутствующих заболеваний. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июнь 2022 года.
Кроме того, это могут быть заболевания, которые приводят к необратимой дегенерации нейронов: к ним относятся болезни Паркинсона и Альцгеймера, нейродегенеративные заболевания. Как восстановить нервные клетки? Невролог Ольга Родионова подтверждает, что еще недавно считалось, что нервные клетки восстановить нельзя, но последние научные исследования говорят об обратном. Никакие лекарства не способствуют стопроцентному восстановлению нервных клеток. Повторюсь, ноотропные препараты, лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, — вся эта группа на сегодня не подтвердила свою эффективность», — говорит Ольга Родионова. Однако если лекарства нервные клетки не восстанавливают, это не значит, что с их восстановлением не поможет ничто другое. Это все тот же пресловутый здоровый образ жизни. То есть мы должны хорошо спать качественный сон — 7—8 часов , у нас должна быть достаточная физическая активность, должен быть нужный уровень холестерина, должна быть в норме глюкоза. Необходимо отказаться от токсических веществ и так далее. Павел Дынин считает, что восстановление функций нервных клеток во многом зависит от длительности воздействующего фактора. Например, при легком сотрясении головного мозга поражения самих нейронов обычно не происходит. Поражаются их функции, которые восстанавливаются примерно за две недели при грамотной терапии. Эксперт также добавляет, что на восстановление часто влияет и возраст: чем человек моложе, тем скорее оно произойдет. Даже если часть нейронов погибла, то другие могут брать на себя их функцию. Или когда человек долго спал на одной руке, его продуло, у него склонность к герпетическим инфекциям — в этих случаях может возникать невропатия нерва. Тогда обычно мы применяем исследование «электронейромиография», которое может показать, насколько тот или иной нерв поражен. Это, по сути, проведение электрических импульсов, которые показывают степень проводимости того или иного нерва. Понятно, что если нерв перерезан полностью, как провод, то восстановление его практически невозможно. Но чтобы нерв восстановить, по словам эксперта, ему надо помочь. Во-первых, врачи выписывают пациенту различные препараты. Во-вторых, ему рекомендуют ЛФК.
Вопросы патогенеза рассеянного склероза; — МРТ-диагностика многоочаговых поражений головного мозга; — МРТ-диагностика очаговых поражений спинного мозга; — Баланс эффективности и безопасности при выборе ПИТРС; — Беременность у пациенток, получающих ПИТРС — Принципы смены терапии при РС — Профиль безопасности как фактор, определяющий последовательность выбора высокоэффективной терапии рассеянного склероза — Терапия иммунной реконституции в долгосрочном планировании лечения РС; — Вопросы реабилитации пациентов с рассеянным склерозом; — Терапевтическая ТМС при рассеянном склерозе; — Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе: подходы к диагностике и эффективность неинвазивной стимуляции мозга; — Биомаркеры при рассеянном склерозе;.
Психические расстройства после коронавируса: как восстановить ЦНС после болезни
Однако дальнейшие исследования показали, что ницерголин обладает гораздо более широким спектром действия -- на молекулярном и клеточном уровне, действуя на сосуды, форменные элементы крови тромбоциты и нейроны [57]. В настоящее время обсуждаются разнообразные биологические эффекты рассматриваемого лекарственного средства: нейротрофическое влияние влияние на фактор роста нервов и активизация холинергических нейронов , антиоксидантное действие уменьшение образования свободных радикалов , стимуляция синаптической пластичности, снижение апоптоза и торможение отложения бета-амилоида, что, безусловно, оказывает положительное влияние на процессы нейропластичности. На фоне назначения ницерголина отмечается повышение регионального мозгового кровотока, улучшение процессов утилизации глюкозы, активация синтеза белков [56--59]. Содержащийся в составе молекулы ницерголина остаток никотиновой кислоты оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие на мышечную оболочку сосудов, что наиболее ярко проявляется в отношении сосудов головного мозга и конечностей. В эксперименте было показано, что ницерголин снижает сопротивление сосудов каротидной и вертебрально-базилярной систем и улучшает церебральный кровоток и метаболизм [57]. Отмечено положительное влияние курсового приема ницерголина на липидный обмен, в частности снижение процессов перекисного окисления липидов [60].
Безопасность, эффективность и хорошая переносимость ницерголина подтверждены в многочисленных исследованиях у пациентов с когнитивными нарушениями, цереброваскулярной патологией и заболеваниями периферических сосудов [57]. При пероральном приеме препарат имеет линейную фармакокинетику, которая практически не зависит от возраста, быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте [57]. Прием пищи практически не оказывает влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. На здоровых испытуемых было показано, что после перорального приема препарата его максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 3 ч, а период полураспада составляет около 15 ч [57]. Ницерголин обычно назначается в дозе 30 мг два раза в день, а продолжительность курса терапии составляет от 2 до 12 мес.
Важным показанием для назначения этого препарата являются двигательные и когнитивные постинсультные нарушения [57, 60]. Помимо улучшения в познавательной сфере, в частности скорости передачи и обработки информации, что подтверждается данными исследования когнитивного вызванного потенциала P300, у пациентов отмечено и уменьшение выраженности постинсультного двигательного дефекта [57]. Наиболее значительный результат отмечен у больных с меньшей степенью гемипареза. Таким образом, использование ницерголина у пациентов, перенесших инсульт, улучшает течение реабилитационного периода, ускоряет восстановление как когнитивных, так и двигательных функций, положительно сказываясь в конечном итоге на качестве жизни пациентов. Следует подчеркнуть, что возможности нейрональной реорганизации сразу после инсульта и в последующем, так же как при другой патологии нервной системы, -- при обучении здоровых лиц никогда не остаются «закрытыми» [5].
Однако процессы структурной и функциональной перестройки, в наибольшей степени характерные для раннего онтогенеза и наблюдающиеся в остром и подостром периоде инсульта, в последующем постинсультном периоде замедляются. Поэтому крайне важным является изучение механизмов компенсаторных процессов в нервной системе после повреждения с целью создания новых методов, которые позволят улучшить эффективность нейрореабилитационных мероприятий. Литература 1. Гусев Е. Ишемия головного мозга.
Иванова Г. Принципы организации ранней реабилитации больных с инсультом. Качество жизни. Медицина, 2006, 2 13 : 62-70. Кадыков А.
Реабилитация после инсульта. Leipert J. Pharmacotherapy in restorative neurology. Murphy TH, Corbett D. Plasticity during stroke recovery: from synapse to behaviour.
Nature Rev. Navigating the poststroke continuum of care. Stroke Cerebrovasc. Estimates of the prevalence of acute stroke impairments and disability in a multiethnic population. Stroke, 2001, 32: 1279-84.
The long-term outcome of arm function after stroke: results of a follow-up study. Risk and cumulative risk of stroke recurrence. A systematic review and meta-analysis. Стаховская Л. Вторичная профилактика ишемического инсульта.
Consilium Medicum. Танашян М. Вторичная медикаментозная профилактика ишемического инсульта. Concise Guide to Neuropsychiatry and Behavioral Neurology. Donaghy M.
Toxic and environmental disorders of the nervous system. Tenth edition. Oxford etc. Enevoldson TP. Recreational drugs and their neurological consequences.
Impulsivity resulting from frontostriatal dysfunction in drug abuse: implications for the control of behavior by reward-related stimuli. Clinical implications and methodological challenges in the study of the neuropsychological correlates of cannabis, stimulant, and opioid abuse. Siva A. Vasculitis of the nervous system. Cerebral vasculitis: a practical approach.
Moore PM, Richardson B. Neurology of the vasculitides and connective tissue diseases. Салихов И. Принципы диагностики церебральных васкулитов. Казань: КГМУ, 2001.
Пластичность нервной системы. Екушева Е.
У ребёнка постоянно повышено внутричерепное давление, большой родничок увеличен, а голова часто становится непропорционально огромной. Такие дети плохо спят и монотонно плачут, запрокидывая голову.
ЗПР характеризуется тем, что дети поздно начинают самостоятельно держать голову и развиваются очень медленно по сравнению со сверстниками. Есть ещё синдром, характеризующийся повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, когда дети слишком гиперактивны, не могут контролировать свои движения, плохо спят. Также у них может наблюдаться тремор рук, ног и других частей тела. Если болезнь протекает тяжело либо ребёнок не наблюдается у квалифицированного детского невропатолога, есть риск развития судорожного синдрома.
Суть исследования, проведённого омскими медиками Главная цель исследования состояла в том, чтобы понять, насколько последствия ППЦНС поддаются лечению медикаментами. Работу проводили в больнице им. Скворцова: было подробно разобрано 200 детских карт с учётом информации: о диагнозе ППЦНС в первый год жизни ребёнка; о причинах патологии ЦНС; о синдромах, выявленных в процессе диагностики; о снятии диагноза если это было ; о сохранении симптоматики к первым трём годам жизни; о лекарственном лечении детей в первые годы жизни; о течении неврологических симптомов; об исходе болезни к возрасту 17 лет. Факторы, которые способствовали развитию патологии, медики проанализировали и распределили так: у 110 детей поражение нервной системы имело гипоксически-ишемическую этиологию; у 15 детей заболевание возникло в результате внутриутробного инфицирования; у 61 ребёнка ППЦНС развились после травм; у 24 детей выявили связь ППЦНС с метаболическим поражением; у 82 детей наблюдалось сочетание сразу нескольких факторов.
Что касается снятия диагноза в том или ином возрасте: дети, у которых был только один синдром, выздоравливали намного раньше, если сравнивать с детьми, имевшими два сочетающихся синдрома и более. Анализ получаемого детьми лекарственного лечения в первый год жизни выглядел так: 90 пациентов регулярно принимали лекарства. Из них 35 детей были пролечены одним лекарством, а остальных 55 лечили комплексно, двумя препаратами и более. У детей, имевших разное количество комбинированных синдромов, высокие результаты показало комбинированное лечение несколькими препаратами.
Последствия упомянутых нарушений могут проявляться в нарушении общего развития, проблемах с речевым аппаратом, нарушения координации и двигательного аппарата. Ребенок не гулит, у него не формируется нормальный для его возраста комплекс эмоций. Он не улыбается в обычные для его возраста моменты. Также у таких детей может быть слабая или неуверенная опора на ноги, слабые руки. Он выражается в нарушении координации, неспособности приобретать нормальные для возраста ребенка навыки, полноценно играть и развиваться. Синдром пирамидной недостаточности.
Главный его признак — нарушения тонуса мышц, в особенности ног. Синдром пирамидной недостаточности также называют «цыпочным синдромом» или «синдромом балерины», так как дети с таким диагнозом обычно ходят на цыпочках, без опоры на пятку. Также может наблюдаться запрокидывание головы, подрагивание конечностей, другие симптомы. Гипертензионный синдром. Повышенное внутричерепное давление, связанное повышенным накоплением спинномозговой жидкости в определенных участках мозга. Трудности обучения.
Синдром гипервозбудимости. Он проявляется в виде частого вздрагивания, усиления спонтанной двигательной активности, беспричинного плача, удлинение периода бодрствования. Синдром дефицита внимания СДВГ. Выражается в неспособности сконцентрироваться на чем-то одном, постоянной рассеянности, забывчивости, отвлеченной форме мышления. Задержки формирования речи.
Там же проводится и диагностика с помощью ай-трекинга. Виртуальный тренажёр "Ясное зрение" разработан в Подольске. Но невероятно эффективными стали VR-программы по лечению таких заболеваний, как косоглазие или амблиопия «ленивый глаз», последствие косоглазия Самый яркий пример — VR-игра Vivid Vision, разработанная Джеймсом Блаха, который с детства страдал от косоглазия, в следствие чего мозг перестал обрабатывать информацию от одного из глаз. Смысл прост: изображение для здорового глаза затемнено, а это стимулирует больной орган активнее подстраиваться под игровой процесс. Игру уже оценили в некоторых больницах, но автор настаивает на дополнительных испытаниях, не смотря на то, что сам он стал видеть лучше. Хирургия В последние годы сложные операции с высокой точностью действий проводятся роботизированными устройствами под контролем хирурга. До начала операции с помощью технологий VR хирург может изучить 3D модель органов и спланировать ход своей работы. Следующий этап - технoлогия, оснoванная нa нейрокомпьютернoм интерфейсе. Трансляции операций с помощью виртуальной реальности позволяют подключаться более опытным хирургам из любой точки мира, чтобы прийти на помощь начинающему, так как он может удаленно управлять механической рукой, видя перед собой пациента на хирургическим столе. В 2016-м году основатель компании Medical Realities Tutorial, дoктор Шaфи Ахмeд, оперировал рак кишечника в Лондоне, а эту трансляцию в формате VR могли увидеть из любой точки планеты. Панорамная камера над хирургическим столом давала зрителям возможность рассмотреть все детали операции под разными углами и максимально близко. Первая в истории он-лайн трансляция операции в формате VR. Интересное исследование показало, что видеоигры улучшают моторику рук и точность движений хирургов. Игра в «Super Monkey Ball» развивала моторику рук на уровне профессионального тренинга по лапароскопии. Популярны и VR-симуляции операций. Стоматология Огромный потенциал VR, который уже начали использовать — телемедицина и консультации. В Великобритании сеть стоматологий «Dental Design Studio» создала свой цифровой офис в метавселенной Sandbox. Здесь помимо консультаций клиенты могут пройти и виртуальную процедуру. Полученное представление о предстоящем лечении снижает страх обратиться к дантисту. На виртуальной процедуре можно спокойно узнать всю информацию. И, конечно, отвлечение внимания с помощью VR нашёл применение в стоматологии. Компания vr-fitness.
Новые иммунные клетки восстановили поврежденные отростки нейронов
этапы восстановления. Восстановление нейронов головного мозга актуально для обучения, памяти, интеллекта (изучение определенных мест, ориентация в пространстве, качество воспоминаний). Для восстановления здоровья ЦНС после перенесенной коронавирусной инфекции требуется комплексный специализированный подход. Кроме того, у нервных клеток есть еще и такое важное свойство, как нейропластичность — способность к перестройке и восстановлению поврежденной клетки.
Курсы валюты:
- Тематика докладов
- Как проходит реабилитация детей с перинатальными поражениями ЦНС
- Клетки спинного мозга научились восстанавливать нейробиологи РФ и Швеции
- Нервные клетки восстанавливаются. Петербургский невролог рассказал, как это происходит
- Восстановление после инсульта и процессы нейропластичности
- Регенерация нейронов: ученые вернули ходьбу мышам, парализованным после травмы |
Федеральный центр мозга и нейротехнологий
Приглашаем вас принять участие в работе Научно-практической конференции «Реабилитация лиц при травматических поражениях центральной и периферической нервной системы. Актуальность восстановления функции спинного мозга не вызывает сомнений, особенно в связи с возрастанием в последние десятилетия частоты и тяжести осложненных травм позвоночника. Как проходит восстановление малышей, оценил депутат Госдумы Михаил Кизеев.
Лечение и реабилитация при ППЦНС
На рисунке видны нервные волокна и тонкий металлический проводок, защищающий новое нервное соединение от обрыва Ученые не ставили перед собой задачу полностью вернуть подопытным мышам подвижность — это было невозможно при такой серьезной травме. Вместо этого была проделана кропотливая работа по пересадке нервной ткани из груди крыс в место повреждения в позвоночнике. Спустя много месяцев нейроны, подпитанные специальными химическими веществами и факторами роста, смогли прорасти навстречу разорванным участкам спинного мозга и соединить его через огромный по медицинским меркам разрыв шириной более 5 мм. В итоге получилось тонкое, всего в примерно 20 нервных волокон, соединение, которое, конечно, не могло полностью восстановить функциональность спинного мозга. Тем не менее, впоследствии, мыши восстановили некоторый контроль над потерянными функциями организма, в частности смогли контролировать мочевой пузырь. Потенциально, данная методика может помочь восстановить множество других функций, в частности 2 года назад с ее помощью у крыс с менее тяжелыми повреждениями мозга восстановили контроль над дыхательными мышцами. Возможно, в перспективе с помощью подобной технологии все же можно будет ремонтировать обширные повреждения спинного мозга и полностью восстанавливать его функциональность. Также, в мае 2012 года ученые из Федеральной политехнической школы Лозанны сообщили об открытии совершенно нового пути лечения травм позвоночника. Эксперименты на крысах показали, что в случае травмы нижняя часть позвоночника, отделенная от головного мозга, может взять на себя управление движением нижних конечностей. Это удивительно, ведь в нормальных условиях движениями тела управляет головной мозг. Тем не менее, оказывается, что и спинной мозг хранит «воспоминания» о том, какие сигналы нужно выдавать конечностям для ходьбы и бега.
В ходе экспериментов ученые вводили крысам химический раствор агонистов рецепторов моноаминов, который вызывает клеточный ответ путем связывания с рецепторами допамина, адреналина и серотонина в нейронах спинного мозга. Весь этот «коктейль» заменяет нейротрансмиттеры, присутствующие в здоровом спинном мозге и активизирует нейроны, контролирующие движения нижней части тела. Изолированный участок поврежденного спинного мозга почти сразу «вспомнил», как надо управлять конечностями, и подопытная крыса смогла двигать ногами Через 5-10 минут после инъекции ученые стимулировали спинной мозг подопытной крысы электрическим током через электроды , имплантированные в эпидуральное пространство. Данная стимуляция возбуждает химически активированные нейроны, в результате чего нижний участок поврежденного спинного мозга «думает», что он все еще подсоединен к головному мозгу. Разумеется, головной мозг при этом никаких сигналов не посылает, но изолированный участок спинного мозга начинает действовать «по старой памяти», позволяя ранее парализованным мышам двигаться. Преимущество данной технологии в том, что она работает при любой ширине разрыва спинного мозга и восстанавливает подвижность очень быстро. В настоящее время ученые исследуют возможность применения данной технологии для лечения людей. Победа над природой В случае с лечением травм позвоночника, человечество борется с жестокой «несправедливостью» природы.
Дело тут может быть в молекулярной мимикрии — когда вирус «подделывается» под некоторые белки организма например, миелин. Однако эта теория всё еще считается спорной. Кишечный микробиом. Несмотря на то, что кишечный микробиом — не совсем фактор внешней среды, мы рассмотрим его в этом разделе, так как изменение его состава из-за внешних обстоятельств может быть связано с возникновением аутоиммунитета. Практически общепризнано, что наш кишечный микробиом активно участвует в развитии иммунной системы и поддержании ее работы [22]. Бактерии, населяющие кишечник, помогают иммунным клеткам распознавать антигены и игнорировать аутоантигены. В исследованиях на модельных животных и человеке показано, что иногда по роковой случайности антигены микроорганизмов пищеварительного тракта, которые для иммунных клеток служат этакими тренажерами по распознаванию бактериальных антигенов, провоцируют запуск аутоиммунных механизмов и прогрессирование демиелинизации [23] , [24]. Другие внешние факторы риска — курение и диета. Впрочем, эти результаты пока лучше считать предварительными. Патогенез рассеянного склероза Что же происходит внутри организма пациента с РС? В этой статье речь пойдет только о ремиттирующей форме РС см. Чтобы лучше понимать изложенные далее молекулярные иммунологические детали, рекомендуем сначала ознакомиться с вводной статьей этого цикла: « Иммунитет: борьба с чужими и... В какой момент начинается болезнь? Оказывается, несмотря на то что при РС повреждается прежде всего ЦНС, запуск аутоиммунных процессов происходит не в ней [27]. Активация аутореактивных Т- и В-лимфоцитов происходит на периферии — в первую очередь в лимфоузлах. Откуда в организме аутореактивные лимфоциты? Аутореактивные лимфоциты обладают повышенным аутоиммунным потенциалом, то есть готовы «палить по своим», уничтожая клетки собственного организма. Они всегда присутствуют в организме здоровых людей, но находятся под строгим контролем иммунной системы. Дело в том, что все Т-лимфоциты проходят «обучение» в тимусе; важной частью этого обучения является так называемая негативная селекция: иммунные клетки, нацеленные на аутоантигены, просто уничтожаются. Смысл этой операции заключается как раз в том, чтобы предотвратить аутоиммунные реакции, но несовершенство механизмов обучения приводит к тому, что часть Т-лимфоцитов, распознающих аутоантигены, всё-таки покидает пределы тимуса и может стать причиной неприятностей. А теперь поэтапно разберем механизмы развития РС. Первичная активация лимфоцитов Для того чтобы аутореактивные лимфоциты смогли добраться до ЦНС, сначала должна произойти их активация вне ЦНС рис. Это позволит им преодолеть защитные механизмы головного мозга. Сигналом к первичной активации аутореактивных клеток служит презентация им антигена или аутоантигена антигенпрезентирующими клетками АПК. Активировать аутореактивные Т- и B-лимфоциты могут бактериальные суперантигены — вещества, которые вызывают массовую неспецифическую активацию. Т-лимфоциты могут активироваться и по механизму молекулярной мимикрии см. Рисунок 3. Первичная периферическая активация иммунных клеток. Незрелая антигенпрезентирующая клетка активируется при встрече с антигеном или аутоантигеном. Это приводит к нарушению баланса цитокинов , поддерживаемого Т-хелперами 2 типа Th2 и регуляторными Т-клетками Treg. В условиях повышенной продукции воспалительных цитокинов наивные T-лимфоциты, распознав антиген, дифференцируются под действием интерлейкина-12 ИЛ-12 предпочтительно в Т-хелперы 1 типа Th1 , а под влиянием ИЛ-6 и трансформирующего ростового фактора бета 1 transforming growth factor beta 1, TGFb-1 — в Т-хелперы 17 типа Th17. При взаимодействии с антигеном или аутоантигеном активированный B-лимфоцит становится источником цитокинов, необходимых для активации патологических Th1 и Th17. Кроме того, из него образуются плазматические клетки, которые секретируют аутоантитела к компонентам миелина. Круг замыкается: активированные аутореактивные Т- и В-лимфоциты сами продуцируют цитокины — мощные индукторы воспаления. При определенных условиях такие клетки обретают способность мигрировать в ЦНС. Патологические клетки создают «воспалительный фон», необходимый для развития аутоиммунного повреждения, и сами приобретают способность воспринимать специальные сигналы, позволяющие им мигрировать в ЦНС, где они смогут нанести свой главный удар. Отмена привилегий: как аутореактивные лимфоциты проникают в головной мозг Многочисленные эксперименты показали, что инициировать иммунный ответ в ЦНС гораздо труднее, чем в других структурах тела: головной мозг называют иммунологически привилегированным органом [29]. С аутоантигенами нервной системы история очень интересная: во время обучения в тимусе Т-лимфоциты просто не встречаются с некоторыми из них включая миелин , а значит, не учатся их распознавать игнорировать [30]. Организм так пытается предотвратить развитие иммунного ответа в головном мозге. Кроме того, Т-лимфоциты не способны распознавать аутоантигены здоровой ЦНС, так как в ее клетках синтезируется очень мало молекул главного комплекса гистосовместимости типов I и II, необходимых для презентирования. Рисунок 4. Строение капилляра головного мозга и структура гематоэнцефалического барьера. ГЭБ состоит из эндотелиальных клеток, соединенных плотными контактами, в комплексе с перицитами компоненты сосудистой стенки и астроцитами со стороны ЦНС. Эта «защитная броня» не пускает в ЦНС ненужные молекулы и иммунные клетки. Однако некоторые иммунные клетки всё же способны преодолевать ГЭБ. Спинномозговую жидкость ликвор от кровеносного русла отделяет гематоликворный барьер. Т-лимфоциты в рамках иммунологического надзора «патрулируют» ликворосодержащие анатомические пространства головного и спинного мозга. Если в ЦНС всё в порядке, клетки уходят обратно в кровеносное русло через сосудистое сплетение. Из этого следует, что изоляция ЦНС не абсолютна. Следующий после первичной активации аутореактивных клеток ключевой этап развития РС — увеличение проницаемости ГЭБ. Под действием воспалительных цитокинов, производимых активированными клетками Th1 и Th17, происходит целая череда роковых событий: различные иммунные клетки начинают производить хемокины цитокины, регулирующие миграцию клеток иммунной системы , которые «созывают» лимфоциты в капилляры головного мозга; эндотелиальные клетки производят больше молекул адгезии на своей поверхности, что приводит к «заякориванию» лимфоцитов на стенках сосудов; развивающееся воспаление усиливает синтез ферментов матриксных металлопротеиназ , которые нарушают плотные контакты в эндотелии, в результате чего в ГЭБ появляются бреши, облегчающие массовую миграцию патологических клеток из сосудистого русла в ЦНС. Вторичная активация лимфоцитов Итак, активированные Т- и В-лимфоциты, специфичные к компонентам миелина, преодолев ГЭБ, попадают в ЦНС, где во множестве представлены их мишени. В ЦНС миелиновая оболочка аксонов сформирована мембраной специализированных клеток — олигодендроцитов. Их отростки накручиваются на аксон по спирали наподобие изоляционной ленты [3]. И именно белки миелина становятся основными аутоантигенами при РС. Активированные на периферии лимфоциты продолжают синтезировать воспалительные цитокины, которые, в свою очередь, активируют резидентные АПК — микроглиальные клетки и астроциты, которые презентируют аутоантигены миелина Т-хелперам, попавшим в ЦНС рис. Это и есть сигнал к повторной вторичной активации. Рисунок 5. Основные стадии патогенеза РС. В ЦНС активированные Т- и В-лимфоциты, специфичные к компонентам миелина, наконец встречаются со своими мишенями. Так запускается повторная вторичная активация. Активированные Th1 и Th17 синтезируют воспалительные цитокины, которые активируют микроглию и макрофаги. Последние начинают усиленно поглощать аутоантигены миелина и повторно их презентировать. Одновременно с этим В-лимфоциты синтезируют антитела к белкам и липидам миелиновой оболочки. Эти антитела активируют комплекс белков, который называется системой комплемента. В результате образуется мембраноатакующий комплекс, повреждающий миелиновую оболочку. Разбушевавшиеся аутоиммунные процессы ведут к обострению РС. Противоборствуя им, лимфоциты субпопуляций Th2 и Treg продуцируют противовоспалительные цитокины ИЛ-4, ИЛ-10, TGFb-1 , а также факторы ремиелинизации фактор роста нервов и нейротрофический фактор головного мозга , помогают сдержать аутоиммунное воспаление в ЦНС, давая надежду на выход из обострения и установление ремиссии. Кроме того, активированные макрофаги синтезируют разнообразные нейротоксические соединения, а В-лимфоциты — антитела к белкам и липидам миелиновой оболочки, повреждающие эту оболочку. В то же время Treg и Тh2 пытаются сохранить иммунологическое равновесие. Нейродегенерация в центральной нервной системе Нейродегенерация — это гибель нервных клеток, приводящая в конечном итоге к полной остановке передачи нервного импульса. При РС она развивается независимо от аутоиммунного воспаления [33]. Так, нейровизуализация магнитно-резонансная томография, МРТ фиксирует признаки нейродегенерации уже на ранних стадиях болезни. Существует несколько возможных механизмов, ведущих к нейродегенерации при РС. Один из них — вызываемая глутаматом эксайтотоксичность , приводящая к гибели олигодендроцитов и нейронов. Глутамат — важнейший возбуждающий медиатор ЦНС [34] — сам по себе токсичен, и после того как выполнит свою функцию, должен быстро удаляться. Однако при РС по разным причинам этого не происходит. Более того, активированные T-лимфоциты сами служат источником глутамата. Не удивительно, что в головном мозге пациентов с РС обнаруживают повышенное его содержание.
Он будет помещаться в место повреждения, чтобы стать опорой для новых нервных клеток, что позволит со временем вернуть проводимость нервных импульсов в позвоночнике. Учёные разработали особый материал, поверхность которого покрыта специальными направляющими линиями для роста собственных тканей пациента. Имплантат, который планируется вживлять в место травмы, состоит из биосовместимых полимеров и имеет особую структуру, которая обеспечивает направленный рост нервных тканей человека. Как отметили учёные, при травме спинного мозга в месте повреждения останавливается передача нервного сигнала, что часто приводит к параличу. Восстановление передачи нервных импульсов — основное условие для возвращения пациента к нормальной жизни. Сегодня в России и в мире ведётся активная работа по поиску методик лечения последствий таких травм.
Никогда с таким заболеванием, как у меня, раньше не сталкивалась, не подозревала, что так может быть. Здесь меня снова научили готовить, рисовать. Вот здесь на стене мы находимся в кабинете эрготерапевта. В перерывах между курсами реабилитации занимаюсь дома. У меня трое маленьких детей, постоянно с ними рисуем, мастерим поделки. Хотя ещё год назад я ничего не могла делать руками. У Маргариты произошло нарушение спинального кровообращения. Такие состояния могут возникнуть и у пациентов молодого возраста по разным причинам, — поясняет Владимир Гуревич, невролог отделения медицинской реабилитации Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России. Постепенно восстанавливается, освоила руки. Сейчас учимся самостоятельно пересаживаться с кровати в кресло-коляску». Я до сих пор не чувствую холод, тепло, но уже понемногу понимаю, если что-то начинает болеть. Тело постепенно оживает. Вариантов нет: мне надо вставать, у меня дети. Программа реабилитации пациентки включает самые разные занятия. Маргарита выполняет упражнения, специальная перчатка помогает ей довести движениядо конца «Недавно появились новые интересные тренажёры — подвесы. Специальные ремни поднимают тебя в воздух, появляется больше возможностей для движений, как в воде, — рассказывает Маргарита. Помимо того, что оборудование помогает мне выполнить задания, одновременно идёт стимуляция мышц токами, так пробивается чувствительность». Через несколько занятий формируются новые связи, увеличивается объём движений. Параллельно идёт функциональная электростимуляция мышц. Здесь, в здании на улице Карла Маркса, находятся два стационарных отделения и дневной стационар. Основатель красноярской школы нейрореабилитации — профессор Вячеслав Руднев. Такая помощь оказывается пациентам не только с заболеваниями центральной нервной системы, но и с травмами опорно-двигательного аппарата, патологиями периферической нервной системы, соматическими заболеваниями, — перечисляет Наталья Михайловна. Дать удочку. Специальную Здесь используется современное оборудование для двигательной реабилитации В этом корпусе на Карла Маркса принимают пациентов с заболеваниями и травмами центральной нервной системы. Здесь они заново учатся ходить, говорить, — рассказывает Наталья Марьина. Результат зависит от тяжести перенесённого инсульта и реабилитационного потенциала.
Другие записи
- Перезвоните мне
- Как восстановить мозг после психического расстройства
- Важная победа над природой: как скоро можно будет чинить спинной мозг
- Нервные клетки восстанавливаются!
- Публикации