По словам директора Центра диагностики и телемедицины Юрия Васильева, использование мерцающего артефакта повысит вероятность обнаружения камней в почках более чем на 20%.
Болевой синдром при почечной колике. Причины
- Лечение и операция гидронефроза при заболевании правой и левой почки
- Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения | ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» в г. Ростове-на-Дону
- Мочекаменная болезнь - симптомы и лечение
- «Если не обращать внимания, можно потерять почку»: уролог о мочекаменной болезни
- Лечение камня в лоханке почки у женщин и мужчин
- Что из себя представляют камни в почках?
Камень в почке!
Место расположения камней в почках и их количество может быть самым разным. В зависимости от состава и причин формирования камни разделяются на несколько типов: - Уратные. Этот тип камней встречается чаще всего, образуются они из солей мочевой кислоты; - Фосфатные. Причиной образования этих камней являются инфекции мочевыводящих путей, образуются они из солей фосфорной кислоты; - Оксалатные. Это соли щавельной кислоты, образуются они, если моча слишком кислая или щелочная; - Холестериновые. Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина.
Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется.
Знаменитые античные врачи Гиппократ и Авиценна описывали эту болезнь и даже выполняли хирургические операции по удалению камней жутко представить себя на месте их несчастных пациентов! Многие могущественные люди и великие умы, среди которых Петр Первый, Наполеон, Ньютон, не смогли избежать этого недуга.
В современном мире мы, к сожалению, наблюдаем неуклонный рост заболеваемости мочекаменной болезнью МКБ , что связано с нерациональным питанием, плохой экологией, некачественной питьевой водой, гиподинамией и другими «благами» цивилизации. Согласно статистике, МКБ занимает второе место в структуре урологических заболеваний в России, уступая лишь инфекционно-воспалительным болезням органов мочеполовой системы. Актуальность нашей темы связана не только с высокой распространенностью мочекаменной болезни, но и с непредсказуемостью ее течения, и с риском серьезных осложнений. Многие люди не догадываются о наличии у них камней в почках до первого приступа почечной колики, возникающего на фоне «полного здоровья». Если своевременная и квалифицированная помощь в этом случае опаздывает, то последствия могут быть самые печальные, вплоть до потери почки.
Каковы же причины образования мочевых камней? Некоторые из них мы уже упомянули. Симптомы мочекаменной болезнь Боль изначально локализуется в поясничной области, отдавая вниз живота, иногда — в половые органы, часто сопровождается тошнотой и рвотой. Боль бывает такой сильной, что пациент «не может найти себе места», мечется до приезда «скорой помощи». Частым спутником почечной колики является примесь крови в моче, поэтому при возникновении таких приступов рекомендуется мочиться в банку контролировать цвет мочи и отхождение камней.
На поздних стадиях, когда функция почек нарушается и развиваются явления хронической почечной недостаточности, страдает общее самочувствие, возникает слабость, утомляемость, ухудшается аппетит. В этот период зачастую повышается артериальное давление, беспокоят головные боли. При присоединении воспалительного процесса отмечается повышение температуры тела иногда до высоких цифр, свыше 38-39 градусов , сопровождающееся ознобом. Патогенез мочекаменной болезнь Коварство этого заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться об образовании у него в почках камней, то есть болезнь протекает скрытно. Манифестация наступает в тот момент, когда камень начинает смещаться, нарушая при этом естественный отток мочи, что сопровождается приступом интенсивных болей, называемых почечной коликой.
Обычно приступ возникает после физической нагрузки, длительной дороги особенно на поезде , употребления алкоголя. Нередко эти факторы встречаются на отдыхе, грозя превратить отпуск в борьбу за выживание в прямом смысле. Осложнения мочекаменной болезнь Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз и воспаление почки пиелонефрит. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии.
Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит, способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки. Рецидивирующий характер камнеобразования при отсутствии адекватного лечения приводит к хроническому воспалительному процессу — хроническому пиелонефриту, поражающему, как правило, обе почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа. Диагностика мочекаменной болезнь Для своевременного выявления камней достаточно ежегодно проходить УЗИ почек.
Экскреторная или внутривенная урография дает ценную информацию по анатомическим особенностям почек и верхних мочевых путей. Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными. Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезнь Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений. В легких случаях, если камни небольшого размера обычно, до 5 мм , может применяться медикаментозная камнеизгоняющая терапия с назначением мочегонных, спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
Широко используются средства растительного происхождения. Для ускорения самостоятельного отхождения камней рекомендуется обильное питье в сочетании с физической нагрузкой. Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей Блемарен или Уралит-У. В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства.
Дистанционная литотрипсия или бесконтактное дробление камней — уникальный метод избавления от камней почек и мочеточников, когда камни разрушаются прямо в организме без введения инструментов. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение.
При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям.
Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов.
В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия.
Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности.
Doble B. Дзеранов Н. Тареева И. Micali S.
Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976-1994. Kidney Int. An update and practical guide to renal stone management. Nephron Clin Pract. Medical therapy to facilitate urinary stone passage: а meta-analysis. Клинические cлучаи Случай малоинвазивного лечения конкремента нижней трети правого мочеточника с помощью контактной литотрипсии Автор клинического случая: Ершов А. Красноярск" обратился мужчина П.
Жалобы Вышеперечисленные жалобы беспокоят в течение месяца, выраженного болевого синдрома классической почечной колики пациент не испытывал. Обильное потребление жидкости свыше 2,5 литров в стуки с последующей физической активностью бег или ходьба усиливало дискомфорт в правой поясничной области. Анамнез На протяжении нескольких лет болеет мочекаменной болезнью, активный камневыделитель. Конкременты периодически отходят самостоятельно, их размер составляет до 3-4 мм в диаметре. Первый камень отошёл четыре года назад. Несмотря на это у уролога пациент не наблюдался, занимался самолечением. Других хронических заболеваний нет.
Операций в течение жизни не было. В связи с результатами УЗИ пациент направлен на консультацию к урологу. Обследование Живот не вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, незначительно болезненный в правом подреберье, напряжения мышц брюшной стенки нет. Мочевой пузырь и почки не пальпируются. Симптом 12 ребра отрицательный с обеих сторон. Половые органы развиты по мужскому типу, отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание произвольное, незначительно учащено, безболезненное, моча светло-жёлтая, диурез соответствует водной нагрузке, не снижен.
Диагноз Камень нижней трети правого мочеточника. Удвоенная правая почка, fissus удвоение на уровне нижней трети правого мочеточника. Уретерогидронефроз справа. Камни обеих почек. Для дробления камней использовался пневматический литотриптер StoneBreaker фирмы Cook Medical. Стандартная операция проведена за 20 минут. После самостоятельного мочеиспускания через два часа после проведённой операции пациент отмечает отхождение большого количества мелких фрагментов по 2-3 мм в диаметре.
Ввиду отсутствия выраженного отека в месте стояния конкремента, мочеточниковый катетер удалён на вторые сутки после операции. В течение суток сохранялись рези при мочеиспускании и незначительное окрашивание мочи кровью в конце мочеиспускания. Через трое суток после проведения операции пациент выписан на амбулаторное лечение. В контрольных анализах крови и мочи — динамика положительная. Это позволяет в дальнейшем произвести литолитическую терапию препаратом " Блемарен " в течение двух месяцев с последующим выполнением КТ почек и определением эффективности литолиза растворения камней. Заключение В данном случае представлена, по сути, стандартная ситуация по удалению конкремента из нижней трети правого мочеточника. Описанный метод является золотым стандартом лечения камня мочеточника.
Единственной особенностью данного случая является удвоение правой почки — нахождение конкурента ниже ureter fissus и расширение чашечно-лоханочной системы справа. Однако выраженного белового синдрома классической почечной колики не наблюдалось, хотя этот симптом нередко возникает в подобных случаях. В то же время выявление высокого уровня мочевой кислоты и наличие конкрементов в обеих почках небольшой плотности позволило произвести литолитическую терапию в послеоперационном периоде. Случай лечения конкремента нижней трети левого мочеточника с установкой мочеточникового стента у ребенка 12 лет Автор клинического случая: Врублевский А. Детский хирург, стаж 7 лет Дата публикации На консультацию в НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. Войно-Ясенецкого в декабре 2018 года обратился отец и с 12 летней дочерью, у которой появились жалобы на боли в поясничной области слева и трёхкратная рвота. После сбора анамнеза и осмотра пациента было принято решение о экстренной госпитализации для дообследования и решения вопроса о тактике лечения.
Предварительное заключение — почечная колика слева. Жалобы После прихода из школы у ребёнка появились боли в левой подвздошной и поясничной области, трехкратная рвота на фоне болевого синдрома, не приносящая облегчения. Боли не ослабевали при изменении положения тела. Отмечалось усиление болевого синдрома с иррадиацией в промежность при ходьбе. Во время мочеиспускания возникали рези в нижних отделах живота, отмечено окрашивание мочи в розовый цвет. Анамнез Со слов отца и ребёнка, восемь дней назад они вернулись из Турции, где девочка получила удар в спину во время нахождения в бассейне. Никуда не обращались, жалоб не было.
В день поступления у ребёнка появились боли в левой подвздошной и поясничной области. Трёхкратная рвота возникла по пути на консультацию. С течением времени болевой синдром усилился. Ребёнок рос и развивался по возрасту, жалоб не было, проводились регулярные диспансерные осмотры. При плановых ультразвуковых исследованиях патологии выявлено не было. Из семейного анамнеза: отец страдает мочекаменной болезнью. Обследование Состояние средней степени тяжести.
Данные анамнеза: считает себя больной с 2007 года, когда впервые на фоне почечной колики слева самостоятельно отошел конкремент коричневого цвета максимальным размером 8 мм. В последующем урологом не наблюдалась. При обследовании выявлен камень левой почки, дилатация ЧЛС слева.
Консультирована в клинике урологии, госпитализирована для оперативного лечения. Данные УЗИ: в проекции лоханки и нижней чашечки визуализируются гиперэхогенные включения размерами 16 мм и 11 мм с четкой акустической тенью. Проекции нижней групп чашечек также визуализируются гиперэхогенные включения размером до 3 мм без четкой акустической тени.
Данные МСКТ: с контрастированием в средне сегменте правой почки определяется киста размером 13 мм. В лоханке левой почки визуализируется конкремент треугольной формы размерами 16х13 мм плотностью 1998 ед.
Пошел камень из почки что делать
В группу риска входят пожилые люди, у которых в силу естественных причин развивается остеопороз, то есть кости становятся хрупкими из-за того, что кальций перестает оседать в костной ткани и большая его часть циркулирует в крови. Кровь, обогащенная кальцием, фильтруется почками, в результате чего в полости почки накапливается избыток кальция, приводящий к образованию камней. Аналогичный процесс происходит при болезнях щитовидной и паращитовидных желез. При избытке гормонов нарушается обмен кальция, он начинает активно вымываться из костной ткани в кровь и затем фильтруется почками, где постепенно откладывается. Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни. К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек. Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень. Мочекаменная болезнь может быть вызвана приемом некоторых лекарственных средств особенно бесконтрольным приемом аскорбиновой кислоты.
Сначала удалили большую часть камня правой почки, затем в два этапа удалили оставшиеся резидуальные камни правой почки. Шесть месяцев ушло на реабилитацию, после чего снова заработала права почка. Аналогичные действия хирурги тогда совершили на левой почке.
Если пациент придерживается наших рекомендаций, то риск возникновения осложнений минимален. Наблюдение у своего лечащего врача — неотъемлемая часть реабилитации. Однако при возникновении любых нежелательных явлений они все достаточно легко устранимы при постоянном наблюдении у врача. Анализы перед операцией Полный перечень обследований здесь Такой подход выгодно выделяет нас среди прочих урологов: главное для нас не только удалить крупный камень. Важно сделать это качественно. Остаточные фрагменты которые не удалены во время первой операции. Этого больше не повторится? Как не дать возникнуть камню вновь? В настоящее время перкутанная нефролитолапаксия служит "золотым стандартом" для удаления крупных и коралловидных камней.
В связи с этих, пациенты, которые знают о своем диагнозе, задаются вопросом: пошел камень из почки, что делать? Именно первые медицинские мероприятия будут рассмотрены в данной статье. Болевой синдром при почечной колике. Кстати, последний фактор является ещё причиной возникновения ишемии паренхимы почечного органа. Первая помощь при выходе камня До приезда бригады скорой помощи, пациенту необходимо снять болевую симптоматику. Но следует быть полностью уверенным в отхождении камня. Болевой синдром в правом боку.
Симптомы, диагностика и лечение конкрементов в почках
Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов. Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. распространенная проблема, с которой женщины и мужчины могут столкнуться по различным причинам. При обследовании выявлен камень правой почки до 8 мм, по поводу чего с декабря 2013 г по апрель 2014 г. в ТКОБ им. В.Д. Бабенко выполнено 8 сеансов ДЛТ без эффекта.
Уникальные технологии. Раменские врачи спасли почку 60‐летней пациентке
То, что Вы делаете - Профессионализм высочайшего уровня!!! Успеха Вам!!! Читать полностью Хмелев А. Медсестрам за уколы, всем специалистам - все вы Мастера. Условия пребывания комфортные, светлое здание отделения и внутри и снаружи - все жизнеутверждающе!
Компьютерная томография выявила у него коралловидный камень в почке, занимавший почти всю чашечно-лоханочную систему. Положение осложняло и то, что одну почку пациент уже потерял. Чтобы спасти оставшуюся, было принято решение применить малоинвазивную методику лечения мочекаменной болезни.
В поясничной области у пациента делается разрез до 1-1,5 см.
В дальнейшем у больного возникали приступы почечной колики, как справа, так и слева, неоднократно находился на лечении в урологических отделениях разных больниц. В декабре 2013 г. При обследовании выявлен камень правой почки до 8 мм, по поводу чего с декабря 2013 г по апрель 2014 г. Бабенко выполнено 8 сеансов ДЛТ без эффекта. Выполнена мультиспиральная компьютерная томография МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, по данным которой в лоханке правой почки определяется камень до 7 мм, плотностью 980 Hu. В левой почке конкремент до 4 мм. Госпитализирован в плановом порядке для оперативного лечения. При поступлении: в анализах крови без отклонений от нормы. В общем анализе мочи отмечается увеличение количества эритроцитов — до 40 в поле зрения.
Поэтому главной задачей в борьбе с конкрементами является уничтожение инфекции. При отсутствии лечения камни вызывают развитие таких заболеваний, как: Острая или хроническая недостаточность почек. При продвижении конкрементов по мочевым путям у больных возникают такие симптомы: Резкая боль в спине, паху, животе. Болезненные и частые мочеиспускания. Наличие в моче кровяных примесей. Тошнота и рвота. Процесс выхода камней из почек вызывает почечную колику, характеризующуюся сильнейшей болью, которая может беспокоить больного более суток.
Движение мелких камней может привести к перфорации стенок мочеточника. При закупоривании камнем мочеточника происходит прекращение выделения мочи и ее застой в почке. В результате почка становится отечной и вызывает у больного сильные болезненные ощущения , интоксикацию организма и в тяжелых случаях — смерть. Для предотвращения развития почечной колики необходимо своевременно проводить медицинские обследования и лечить заболевания мочеполовой системы. На начальных стадиях развития мочекаменной болезни больные могут не ощущать никаких подозрительных симптомов. Поэтому часто случаются ситуации, когда у людей камни в почках обнаруживаются при плановом обследовании или лечении какого-то другого заболевания. Выбирая метод выведения конкрементов из организма, врач учитывает их размеры и количество, месторасположение и химический состав.
Раздробленные камни, при продвижении по мочеточнику, могут вызвать временное нарушение пассажа мочи, что приводит к развитию острого пиелонефрита. Однако в данном случае острая форма пиелонефрита лечится достаточно легко с помощью медикаментозных препаратов. При продвижении крупного камня может произойти травматизация почки и мочевыводящих путей. Лечение и предупреждение Главная задача при лечении конкрементов заключается в удалении их из почек. Такая цель может быть достигнута как с помощью консервативного, так и оперативного лечения. Специального лечения требуют только те камни, которые имеют размеры более 10 мм. Также больным назначаются специальные препараты , действие которых направлено на растворение камней Цистон, Уролесан, Омник.
Как появляются камни в почках
Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Дефект наполнения в лоханке правой почки соответствует тени конкремента. Первичный рентгенпозитивный неинфицированный коралловидный камень правой почки, занимающий всю лоханку и до 50 % чашечек правой почки с дефицитом функции правой почки 90%. Когда камень перемещается из почки в мочеточник и останавливается там, почка переполняется мочой.
Конкременты почек
Так, камни чашечек обычно круглые или овоидной формы, камни лоханки — округлые, овоидные и, как правило, уплощенные. В случае длительной задержки камня в мочеточнике конкремент приобретает удлиненную форму. Если на фоне продолжающегося роста камень не движется и не отходит чаще он относится к неотошедшим лоханочным камням , он приобретает «рога» в чашечках, стараясь заполнить всю чашечно-лоханочную систему, становится коралловидным, растущим из лоханки в чашечки. Следует помнить, что маленькие конкременты в силу их большей подвижности гораздо чаще вызывают приступы боли и гематурию. На фоне роста и приобретения конкрементом признаков коралловидного симптоматика проявления камня прогрессивно уменьшается. Существует еще один, не менее важный механизм возникновения и формирования конкрементов. В ответ на расстройства уродинамики почка, стараясь предельно снизить процессы мочеобразования, работает в условиях артериального спазма и венозного полнокровия, которые могут в силу определенных причин — врожденных или приобретенных нефроангиопатия при сахарном диабете, артериолосклероз — обусловить некроз одного или несколько сосочков медуллярный или папиллярный некроз.
Отторжение некротизированного и секвестрированного сосочка в чашечке обнажает раневую поверхность, которая на фоне быстрого присоединения инфекции со щелочной реакцией мочи быстро становится площадкой для кристаллизации солей, в щелочной среде — чаще фосфатов, с последующим быстрым ростом коралловидного конкремента по направлению из чашечки или несколько чашечек в лоханку, где камень сливается. Он становится коралловидным, выросшим в направлении тока мочи, как правило, на фоне сопутствующего воспаления. Сам по себе он, как правило, не нарушает отток мочи, может не иметь существенных клинических проявлений, сопровождается прогрессирующим пиелонефритом и может быть диагностирован случайно на фоне пиурии. Подобное развитие событий может быть следствием содружественных расстройств кровообращения в обеих почках при отхождении мелкого камня с одной стороны. Доказано, что миграция конкремента из лоханки по мочеточнику обусловливает нарушения уро- и гемодинамики не только на стороне поражения, но и в противоположной почке. Эти изменения могут бесследно пройти на стороне, где камень отошел, и стать причиной возникновения подобного коралловидного камня на противоположной.
Чаще это бывает в условиях сопутствующего 2-стороннего воспалительного процесса в почках, усугубляющего уро- и гемодинамические расстройства. Современные исследования с применением глубинной радиотермометрии почек подтверждается расстройствами кровообращения вслед за нарушениями уродинамики. Спазм корковых сосудов и флебостаз медуллярной зоны подтверждаются достоверным снижением температуры в пораженной почке на 0,4-0,6 С; присоединение острого воспалительного процесса, напротив, приводит к гипертермии органа. Камни, первично образовавшиеся в мочеточнике, — чрезвычайная редкость: как правило, они формируются в уретероцеле.
Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон HIMALAYA DRUG Co — это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло.
Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Уролесан содержит экстракт травы душицы, касторовое масло, экстракт семян моркови, масло мяты перечной, пихтовое масло и экстракт шишек хмеля. Это комбинированный препарат; обладает спазмолитическими и антисептическими свойствами, повышает диурез, подкисляет мочу, увеличивает выведение мочевины и хлора, усиливает желчеобразование и желчеотделение, улучшает печеночный кровоток. Способ применения и дозы: Сублингвально, по 8-10 кап на кусочке сахара, 3 раза в день, до еды. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и продолжается от 5 дней до 1 мес. При почечных и "печеночных" коликах разовую дозу можно увеличить до 15-20 кап.
Приведем в качестве примера лекарственного средства для растворения мочекислых и цистиновых камней описание препарата : Блемарен Германия - состав и форма выпуска: порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь — 100 г. Таблетки для приготовления шипучего напитка: 1 тб. Фармакологическое действие: нефролитолитическое, ощелачивающее мочу. Последовательно нейтрализует реакцию мочи. Когда она приближается к нейтральной и устанавливается в пределах pН 6,6 — 6,8, значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и увеличивается экскреция калия. Если данное значение pН удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование. Кроме того, препарат уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней. Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, нарушение КЩС метаболический алкалоз , строгая бессолевая диета, применение при беременности и кормлении грудью.
Необходимо напомнить, что любые препараты Вы должны принимать только по рекомендации Вашего лечащего врача. Метафилактика предотвращение рецидивов МКБ. Вне зависимости от состава конкрементов контроль эффективности проводимого курса метафилактики предотвращения рецидивов уролитиаза в первый год наблюдения проводят через каждые 3 месяца. В последующем контроль осуществляется 1 раз в 6 месяцев. В комплексный контроль входит выполнение общего и биохимического анализов крови и мочи, литос-тест, УЗИ мочевой системы, рентгенологического исследования и т. При хроническом пиелонефрите 1 раз в 3 месяца проводят бактериологический посев мочи. Контроль за проведением профилактического лечения проводят в течение 5 лет после выявления мочекаменной болезни. В случае необходимости проводится коррекция медикаментозного лечения.
Обращаем Ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте — могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!
За это время что я обследовалась и лечилась таблетками камень с правой почки упал в лоханку. И с левой стороны образовались камни до 6 мм. Одик конкримент вышел небольшой. Около 6 мм. Сейчас мне сказали пройти ренгеноскопию.
Но состояние отвратительное у меня. По утрам и днем тошнит. Поднимается температура до 37. Скажите мне надо будет делать опирацию плановую или срочно? И возможно ли медикаментозно этот камень как то растворить? В срочном порядке необходимо выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости с контрастированием.
Однако при возникновении любых нежелательных явлений они все достаточно легко устранимы при постоянном наблюдении у врача. Анализы перед операцией Полный перечень обследований здесь Такой подход выгодно выделяет нас среди прочих урологов: главное для нас не только удалить крупный камень. Важно сделать это качественно. Остаточные фрагменты которые не удалены во время первой операции. Этого больше не повторится? Как не дать возникнуть камню вновь? В настоящее время перкутанная нефролитолапаксия служит "золотым стандартом" для удаления крупных и коралловидных камней. При этом методе достигается минимальная кровопотеря, в сравнении с традиционными открытыми методиками, а благодаря современным возможностям фрагментации, происходит полное устранение конкремента с минимальным риском оставления фрагментов камня. Данный случай показателен тем, что нам удалось полностью удалить камень удалось с помощью одиночного входа через нижнюю чашечку.
Что означает появление конкрементов в почках?
- Механизм образования конкрементов
- Камень в почке
- Контактная литотрипсия конкремента мочеточника единственной почки
- Небольшие образования в почках: стоит ли обращать на них внимание?
- Коралловидные камни почек
- Уникальные технологии. Раменские врачи спасли почку 60‐летней пациентке
Чем опасны камни в почках и каковы причины их появления?
Учитывая объем и расположение конкремента, пациентке выполнена операция: перкутанная нефролитолапаксия коралловидного конкремента правой почки. Почечные камни образовываются из-за нарушения фильтрации в почках и метаболизма в организме. Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку. Коралловидный камень в почке встречается в 3-5% случаев всех инцидентов мочекаменной болезни.
Кто в ответе за образование конкрементов в почках?
Обмен кальция, в свою очередь, тесно связан с витамином D. В группу риска входят пожилые люди, у которых в силу естественных причин развивается остеопороз, то есть кости становятся хрупкими из-за того, что кальций перестает оседать в костной ткани и большая его часть циркулирует в крови. Кровь, обогащенная кальцием, фильтруется почками, в результате чего в полости почки накапливается избыток кальция, приводящий к образованию камней. Аналогичный процесс происходит при болезнях щитовидной и паращитовидных желез. При избытке гормонов нарушается обмен кальция, он начинает активно вымываться из костной ткани в кровь и затем фильтруется почками, где постепенно откладывается. Нарушение нормального всасывания питательных веществ наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это вызывает дисбаланс обмена веществ и провоцирует возникновение мочекаменной болезни. К образованию камней зачастую приводят инфекционно-воспалительные заболевания почек. Воспаление нарушает процессы фильтрации и выделения мочи, часть солей остается внутри почечных лоханок, формируется камень.
Хронический пиелонефрит. Киста правой почки. Клиническая картина: тупая боль в пояснице у женщины.
Данные анамнеза: считает себя больной с 2007 года, когда впервые на фоне почечной колики слева самостоятельно отошел конкремент коричневого цвета максимальным размером 8 мм. В последующем урологом не наблюдалась. При обследовании выявлен камень левой почки, дилатация ЧЛС слева.
Консультирована в клинике урологии, госпитализирована для оперативного лечения. Данные УЗИ: в проекции лоханки и нижней чашечки визуализируются гиперэхогенные включения размерами 16 мм и 11 мм с четкой акустической тенью.
Нарушается отток мочи.
Полежав боль слабеет. Ближайший уролог в краевой больнице - это 700км. От дома.
Стоит вопрос будут ли однозначно дробить его, тогда ребенка нужно отлучать от груди, или могут отправить домой? И второй вопрос от чего растут так быстро камни. Что исключить из питания?
Помимо этого большого камня, в обоих почках по несколько маленьких до 5мм. Не хочется их доростить до больших.
Матка увеличена в размере, отклонена кзади.
С целью восстановления оттока мочи из левой почки, предотвращения развития острого обструктивного пиелонефрита показано оперативное лечение, направленное на избавление больной от камней левой почки. Учитывая размеры, количество и плотность конкрементов, а также подозрение на стеноз ЛМС слева, показана перкутанная нефролитотрипсия слева. В ходе операции осмотрена зона ЛМС, необходимости в выполнение эндопиелотомия не было.
Камни полностью удалены. Время оперативного пособия составила — 65 минут. Осложнений ни во время операции, ни после не отмечалось.
После операции нефростомический дренаж удален на вторые сутки, после выполненного антеградного контрастного рентгенологического исследования.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям. Сагиттальная УЗИ правой почки показывает умеренный гидронефроз и дилатацию проксимального отдела мочеточника из-за гиперэхогенного камня в верхнем отделе мочеточника. Смотрите онлайн видео «Миниперкутанное чрескожное удаление камней правой почки.» на канале «Посвящение в тайный круг» в хорошем качестве, опубликованное 12 ноября 2023 г. 17:14 длительностью 00:01:23 на видеохостинге RUTUBE. В больницу поступил пациент 35 лет, у которого обнаружили камень 1,5 см в почках.