Наличие Рамазид Н, таблетки 5мг+25мг, 100 шт в аптеках Нижнего Новгорода. Здравствуйте дорогие читатели, отзыв будет о таблетках которые довольно таки неплохо справляются со своей задачей, речь пойдет о препарате Рамазид Н. Этот препарат назначают при высоком артериальном давлении. латинское название лекарственного препарата РАМАЗИД Н.
Рамазид H таблетки 5 мг+25 мг №100
Купить Рамазид Н, 5мг+12,5мг, таблетки, 100 шт. от Actavis Group в Новосибирске. По отзывам, на таблетки «Рамазид Н» организм может отреагировать тошнотой, болью или дискомфортом в эпигастральной области, ощущением сухости во рту, одышкой, сыпью, зудом кожи, светочувствительностью, мышечными судорогами. Наличие Рамазид Н, таблетки 5мг+25мг, 100 шт в аптеках Нижнего Новгорода. Описание препарата Рамазид Н (Ramazid Н). Купить Рамазид Н таблетки 5мг+12,5мг №30 по цене от 388 руб. в аптеках Апрель.
Рамазид H инструкция по применению лекарственного препарата
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нечасто: преходящая эректильная дисфункция. Частота неизвестна: снижение либидо, гинекомастия. Нарушения психики Нечасто: депрессивное настроение, апатия, тревога, нервозность, нарушения сна включая сонливость. Частота неизвестна: спутанность сознания, беспокойство, нарушения внимания снижение концентрации внимания. Взаимодействие Противопоказанные комбинации — Экстракорпоральные виды лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как гемодиализ или гемофильтрация с некоторыми высокопрочными мембранами полиакрилонитриловые мембраны и аферез липопротеинов низкой плотности с декстрина сульфатом Риск развития тяжелых анафилактоидных реакций см. Комбинации, при применении которых следует соблюдать осторожность — С гипотензивными лекарственными средствами и другими лекарственными средствами, обладающими антигипертензивным действием нитритами, трициклическими антидепрессантами Возможно потенцирование антигипертензивного действия. Рамиприл может потенцировать сосудорасширяющее действие этанола. Рекомендуется тщательно контролировать АД. Кроме того, вазопрессорное действие симпатомиметиков может быть ослаблено гидрохлоротиазидом.
Поэтому необходимо регулярно контролировать сывороточные концентрации лития. В отдельных случаях у пациентов, получающих гипогликемические средства, такое уменьшение инсулинорезистентности может приводить к развитию гипогликемии. Этот эффект может развиваться через несколько дней или месяцев лечения. Гидрохлоротиазид может ослаблять действие гипогликемических средств. Рекомендуется строгий контроль сывороточных концентраций креатинина и содержания калия в сыворотке крови. Возможное усиление и пролонгирование миорелаксирующего действия. Предполагается, что аналогичные реакции возможны на другие аллергены. Влияние на результаты лабораторных исследований Оценка функции паращитовидных желез Гидрохлоротиазид стимулирует почечную реабсорбцию кальция и может вызывать гиперкальциемию.
Это необходимо учитывать при оценке функции паращитовидных желез см. Передозировка Симптомы При передозировке возможно развитие стойкого увеличения количества выделяемой мочи, чрезмерной периферической вазодилатации с выраженным снижением АД, развитием шока , брадикардии, нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, угнетения сознания, вплоть до развития комы; церебральных судорог, парезов и паралитической кишечной непроходимости. У пациентов с нарушением оттока мочи например, при гиперплазии предстательной железы обильный диурез может спровоцировать острую задержку мочи с перерастяжением мочевого пузыря. Лечение При возможности в течения первых 30 минут следует провести промывание желудка, дать принять адсорбенты, сульфат натрия. В случае развития стойкого снижения АД в дополнение к терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови и электролитов, показано введение агонистов альфа1-адренергических рецепторов норэпинефрина, допамина. В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться установка временного искусственного водителя ритма. При передозировке необходимо мониторировать сывороточные концентрации креатинина и содержание электролитов в сыворотке крови. Отсутствует опыт, касающийся эффективности форсированного диуреза, изменения pH мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускорения выведения рамиприла и рамиприлата.
Гидрохлоротиазид может выводиться с помощью гемодиализа. Если все же предполагается провести гемодиализ или гемофильтрацию, следует принимать во внимание опасность развития анафилактоидных реакций при применении высокопроточных мембран и не использовать их см. Ангионевротический отек лица, шеи или конечностей см. При развитии ангионевротического отека во время лечения ингибитором АПФ требуется немедленное прекращение его приема. В случаях, когда отек локализуется на лице и губах, это состояние, обычно, решается без лечения, тем не менее, для снятия симптомов могут применяться антигистаминные средства. При распространении отека на язык, голосовые связки или глотку возможна обструкция дыхательных путей, в таких случаях необходимо безотлагательно начать соответствующее лечение в том числе, немедленное подкожное или медленное внутривенное введение эпинефрина адреналина под контролем ЭКГ и АД. Рекомендуется госпитализация не менее чем в течение 12—24 ч, и выписка из стационара только после полного купирования симптомов ангионевротического отека. Ангионевротический отек тонкого кишечника У пациентов, получавших ингибиторы АПФ, сообщалось о развитии ангионевротического отека тонкого кишечника, который проявлялся болями в животе с тошнотой или рвотой, или без них , при этом в некоторых случаях одновременно наблюдался ангионевротический отек лица.
Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или во время хирургического вмешательства. Симптомы ангионевротического отека кишечника проходили после прекращения приема ингибитора АПФ. Симптомы включают острое начало снижения остроты зрения или боль в глазу и обычно возникают в течение нескольких часов или недель после начала приема препарата. При отсутствии лечения острый приступ закрытоугольной глаукомы может привести к стойкой потере зрения. В первую очередь необходимо как можно быстрее отменить прием препарата. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Факторами риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы являются аллергические реакции на производные сульфонамида и пенициллины в анамнезе. Такую вероятность нужно учитывать при проведении дифференциального диагноза кашля см.
Анафилактоидные реакции на ингибиторы АПФ При приеме ингибиторов АПФ были описаны опасные для жизни, быстро развивающиеся анафилактоидные реакции, иногда вплоть до развития шока во время проведения гемодиализа с применением определенных высокопроточных мембран например, полиакрилнитриловых мембран см. В данном случае предпочтительно применение других типов мембран или исключение приема ингибиторов АПФ. Сходные реакции наблюдались при аферезе липопротеинов низкой плотности с применением декстрана сульфата. Этих реакций удавалось избежать с помощью временного прекращения терапии ингибитором АПФ перед проведением очередного афереза. Антигистаминные препараты неэффективны для терапии этих реакций. Получены отдельные сообщения о пациентах с продолжительными угрожающими жизни анафилактоидными реакциями, возникающими во время десенсибилизирующего лечения ядом пчел, ос и т. У некоторых пациентов этих реакций удавалось избегать при предварительной временной отмене ингибиторов АПФ на срок, продолжительностью не менее 24 ч. Реакции повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду не зависят от наличия в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы.
Чрезмерное снижение АД После применения рамиприла, обычно после первой или второй дозы, либо после увеличения дозы возможно чрезмерное снижение АД, которое наиболее вероятно у пациентов, у которых объем циркулирующей крови был снижен в результате диуретической терапии, ограниченного поступления поваренной соли с пищей, диализа, диареи, рвоты или обильного потоотделения. Транзиторное чрезмерное снижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного чрезмерного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат. Поэтому, в таких случаях, в начале лечения или в начале увеличения первоначально принимаемой дозы, требуется тщательный контроль АД до того времени, когда больше не ожидается дальнейшего снижения АД.
После приема гидрохлоротиазида внутрь начало диуреза выведение воды и солей приходится на первые 2 ч после его приема, максимальный эффект достигается примерно за 3—6 ч, действие препарата сохраняется около 6—12 ч. Для развития антигипертензивного действия требуется несколько дней приема гидрохлоротиазида 3—4 дня , после прекращения приема препарата его антигипертензивное действие может сохраняться до 1 недели. При длительном лечении снижение АД достигается при применении меньших доз, в сравнении с дозами, необходимыми для достижения диуретического эффекта. Антигипертензивное действие препарата сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сопротивления сосудов почек и активности ренина в плазме крови. Тиазидные диуретики могут подавлять лактацию. Показания Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия.
Поэтому перед началом приема препарата у женщин репродуктивного возраста следует исключить беременность, а во время лечения они должны пользоваться надежными способами контрацепции. В случае наступления беременности во время лечения препаратом, следует как можно скорее прекратить его прием и перевести пациентку на прием других гипотензивных препаратов, при применении которых риск для ребенка будет наименьшим. Из-за риска неблагоприятного воздействия рамиприла и гидрохлоротиазида на плод рекомендуется избегать зачатия женщинам, которых невозможно перевести на другое лечение артериальной гипертензии без применения ингибиторов АПФ и диуретиков. Применение ингибиторов АПФ во втором и третьем триместрах беременности сочетается с нарушениями, которые могут возникать у плода и новорожденного, включая снижение АД, гипоплазию костей черепа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность и летальный исход. Были также зарегистрированы преждевременные роды, задержка внутриутробного развития и незаращение боталлова артериального протока, хотя неизвестно, обусловлены ли эти проявления воздействием ингибитора АПФ. Рекомендуется тщательное наблюдение за новорожденными, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, для выявления снижения артериального давления, олигурии и гиперкалиемии. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих препаратов. У таких новорожденных имеется риск развития олигурии и неврологических расстройств, из-за возможного снижения почечного и мозгового кровотока вследствие снижения АД, вызываемого ингибиторами АПФ. Предполагается, что при применении гидрохлоротиазида во втором триместре беременности, возможно развитие тромбоцитопении у новорожденных. Способ применения и дозы Препарат не предназначен для начального курса терапии артериальной гипертензии, так как у ранее не получавших лечения гипотензивными препаратами пациентов, которым сразу начато лечение рамиприлом и диуретиком, возможно чрезмерное снижение АД.
Способ применения Таблетки стоит проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, таблетки нельзя измельчать и разжевывать. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата, поэтому его можно принимать до, во время или после приема пищи. Обычно рекомендуется, чтобы суточная доза принималась однократно и в одно и то же время суток, преимущественно утром. Рекомендованные дозы и режим дозирования Дозы препарата подбираются индивидуально. Подбор доз проводится врачом в соответствии с тяжестью артериальной гипертензии и наличием связанных с ней факторов риска, а также переносимостью препарата. Доза препарата подбирается путем титрования постепенного повышения или, при необходимости, снижения доз отдельных препаратов рамиприла и гидрохлоротиазида. Особенно осторожно следует проводить титрование доз у пациентов, находящихся на гемодиализе. После того, как пациенту будут подобраны дозы рамиприла и гидрохлоротиазида, для большего удобства пациентов их прием может быть заменен на прием препарата Рамазид Н соответствующей дозировки, обеспечивающего прием этих доз рамиприла и гидрохлоротиазида в одной таблетке. Если прекращение приема диуретиков невозможно, рекомендуется начать лечение с самых низких доз рамиприла 1,25 мг в сутки в этой комбинации, принимая отдельные препараты рамиприла и гидрохлоротиазида. Рекомендуется, чтобы в дальнейшем перевод на комбинированную терапию проводился таким образом, чтобы начальная суточная доза не превышала 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида.
После постепенного повышения дозы рамиприла, лечение комбинированным препаратом начинается с наименьших фиксированных дозировок рамиприла и гидрохлоротиазида. Максимальная разрешенная суточная доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени см. Лечение пациентов пожилого возраста Лечение должно начинаться с более низких доз, и повышение доз должно быть более постепенным с меньшим шагом повышения доз в связи с большей вероятностью развития побочных эффектов, особенно у ослабленных пациентов преклонного возраста. Пропуск дозы При пропуске очередного приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно скорее. Однако, если это обнаружено очень близко ко времени приема следующей дозы, то необходимо пропустить прием пропущенной дозы и вернуться к обычному режиму дозирования, не допуская удвоения дозы в короткий промежуток времени. Многие другие нежелательные эффекты, такие как влияние на водно-электролитный баланс, некоторые анафилактоидные реакции или воспалительные реакции слизистых оболочек, являются следствием ингибирования АПФ или других фармакологических эффектов рамиприла или гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны сердца Нечасто: ишемия миокарда, включая развитие стенокардии; тахикардия, нарушения сердечного ритма, ощущение сердцебиения, периферические отеки. Частота неизвестна: инфаркт миокарда. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови, уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, снижение гемоглобина, гемолитическая анемия, уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови.
Частота неизвестна: нарушение костномозгового кроветворения, включая агранулоцитоз резкое снижение или исчезновение гранулоцитов из периферической крови , панцитопения, эозинофилия, гемоконцентрация вследствие уменьшения содержания жидкости в организме и, в том числе, в периферической крови. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, головокружение ощущение «легкости» в голове. Нечасто: вертиго, парестезия, тремор, нарушение равновесия, ощущение жжения кожных покровов, дисгевзия нарушение вкусовых ощущений , агевзия потеря вкусовых ощущений. Нарушения со стороны органа зрения Нечасто: нарушения зрения, включая расплывчатость видимого изображения, конъюнктивит. Частота неизвестна: миопия, нечеткое зрение, нарушение зрения, хориоидальный выпот. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто: звон в ушах. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: непродуктивный «сухой» кашель, бронхит. Нечасто: синусит, одышка, заложенность носа. Частота неизвестна: бронхоспазм, включая усиление симптомов бронхиальной астмы; аллергический альвеолит пневмонит ; некардиогенный отек легких вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: воспалительные реакции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения, чувство дискомфорта в области живота, диспепсия, гастрит, тошнота, запор; гингивит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида.
Очень редко: рвота, афтозный стоматит, глоссит, диарея, боли в эпигастрии, сухость слизистой оболочки полости рта. Частота неизвестна: панкреатит в исключительных случаях при приеме ингибиторов АПФ наблюдается панкреатит с летальным исходом ; повышение активности «панкреатических» ферментов в крови; ангионевротический отек тонкого кишечника; сиалоаденит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность; увеличение количества выделяемой мочи, повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в крови даже незначительное повышение концентрации креатинина при одностороннем стенозе почечной артерии может указывать на нарушение почечной функции. Частота неизвестна: увеличение ранее существовавшей протеинурии; интерстициальный нефрит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: ангионевротический отек: в исключительных случаях обструкция дыхательных путей вследствие ангионевротического отека может приводить к летальному исходу; псориазоподобный дерматит; повышенное потоотделение; кожная сыпь, в частности, макулезно-папулезная кожная сыпь; кожный зуд; облысение. Частота неизвестна: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, пемфигус, утяжеление течения псориаза, эксфолиативный дерматит, реакция фотосенсибилизации, онихолиз, пемфигоидная или лихеноидная экзантема или энантема, крапивница; системная красная волчанка вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто: миалгия.
Сравнение противопоказаний Рамазида Н и Хартил-да Исходя из инструкции.
Количество противопоказаний у Рамазида Н достаточно схоже с Хартил-дом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Рамазида Н и Хартил-да может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Рамазида Н и Хартил-да Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Рамазида Н достаточно схоже со аналогичными значения у Хартил-да. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Рамазида Н значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Хартил-да.
Сравнение побочек Рамазида Н и Хартил-да Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Рамазид от давления
латинское название лекарственного препарата РАМАЗИД Н. Рамазида Н 5 мг/25 мг. При нарушении функции почек легкой или умеренной степени (КК более 30 мл/мин, креатинин сыворотки приблизительно 3 мг/дл или 265 мкмоль/л) рекомендуется обычная доза препарата. По отзывам, на таблетки «Рамазид Н» организм может отреагировать тошнотой, болью или дискомфортом в эпигастральной области, ощущением сухости во рту, одышкой, сыпью, зудом кожи, светочувствительностью, мышечными судорогами. Инструкция по применению к лекарству Рамазид H. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. При приеме препарата Рамазид Н (12,5/5 мг) возможно возникновение «сухого» кашля, обычно исчезающего после отмены препарата. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Рамазид н.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Рамазид H
- Рамазид Н купить по низкой цене от 302 руб в Москве - интернет-аптека
- Приём таблеток Рамазид Н
- РАМАЗИД Н отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2024 20:04
- Приём таблеток Рамазид Н
- Произведено:
Рамазид Н - инструкция по применению
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: воспалительные реакции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения, чувство дискомфорта в области живота, диспепсия, гастрит, тошнота, запор; гингивит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Очень редко: рвота, афтозный стоматит, глоссит, диарея, боли в эпигастрии, сухость слизистой оболочки полости рта. Частота неизвестна: панкреатит в исключительных случаях при приеме игибиторов АПФ наблюдается панкреатит с летальным исходом ; повышение активности "панкреатических" ферментов в крови; ангионевротический отек тонкого кишечника; сиалоаденит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность; увеличение количества выделяемой мочи, повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в крови даже незначительное повышение концентрации креатинина при одностороннем стенозе почечной артерии может указывать на нарушение почечной функции. Частота неизвестна: увеличение ранее существовавшей протеинурии; интерстициальный нефрит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: ангионевротический отек: в исключительных случаях обструкция дыхательных путей вследствие ангионевротического отека может приводить к летальному исходу; псориазоподобный дерматит; повышенное потоотделение; кожная сыпь, в частности, макулезно-папулезная кожная сыпь; кожный зуд; облысение. Частота неизвестна: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, пемфигус, утяжеление течения псориаза, эксфолиативный дерматит, реакция фотосенсибилизации, онихолиз, пемфигоидная или лихеноидная экзантема или энантема, крапивница; системная красная волчанка вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто: миалгия.
Частота неизвестна: артралгия, спастические мышечные сокращения; мышечная слабость, мышечная ригидность, тетания вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Часто: декомпенсация сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации глюкозы в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, усиление симптомов подагры, увеличение концентраций холестерина и триглицеридов в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нечасто: анорексия, снижение аппетита; снижение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Редко: повышение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата рамиприла. Частота неизвестна: снижение содержания натрия в крови, глюкозурия, метаболический алкалоз, гипохлоремия, гипомагниемия, гиперкальциемия, дегидратация вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны сосудов Нечасто: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия нарушение ортостатической регуляции тонуса сосудов , обморочное состояние, "приливы" крови к коже лица. Частота неизвестна: тромбоз при выраженных потерях жидкости, стеноз сосудов, возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, синдром Рейно, васкулит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто: повышенная утомляемость, астения. Нечасто: боли в грудной клетке, повышение температуры тела. Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: анафилактические или анафилактоидные реакции на рамиприл при ингибировании АПФ возможно усиление тяжелых анафилактических или анафилактоидных реакций на яд насекомых или анафилактические реакции на гидрохлоротиазид ; повышение титра антинуклеарных антител. Частота неизвестна: острая печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярные поражения. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нечасто: преходящая эректильная дисфункция. Частота неизвестна: снижение либидо, гинекомастия. Нарушения психики Нечасто: депрессивное настроение, апатия, тревога, нервозность, нарушения сна включая сонливость.
Частота неизвестна: спутанность сознания, беспокойство, нарушения внимания снижение концентрации внимания. Передозировка: Симптомы При передозировке возможно развитие стойкого увеличения количества выделяемой мочи, чрезмерной периферической вазодилатации с выраженным снижением АД, развитием шока , брадикардии, нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, угнетения сознания, вплоть до развития комы; церебральных судорог, парезов и паралитической кишечной непроходимости. У пациентов с нарушением оттока мочи например, при гиперплазии предстательной железы обильный диурез может спровоцировать острую задержку мочи с перерастяжением мочевого пузыря. Лечение При возможности в течения первых 30 минут следует провести промывание желудка, дать принять адсорбенты, сульфат натрия. В случае развития стойкого снижения АД в дополнение к терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови и электролитов, показано введение агонистов альфа1-адренергических рецепторов норэпинефрина, допамина. В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться установка временного искусственного водителя ритма. При передозировке необходимо мониторировать сывороточные концентрации креатинина и содержание электролитов в сыворотке крови.
Отсутствует опыт, касающийся эффективности форсированного диуреза, изменения pH мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускорения выведения рамиприла и рамиприлата. Гидрохлоротиазид может выводиться с помощью гемодиализа. Если все же предполагается провести гемодиализ или гемофильтрацию, следует принимать во внимание опасность развития анафилактоидных реакций при применении высокопроточных мембран и не использовать из см. Взаимодействие: Противопоказанные комбинации - Экстракорпоральные виды лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как гемодиализ или гемофильтрация с некоторыми высокопрочными мембранами полиакрилнитриловые мембраны и аферез липопротеинов низкой плотности с декстрина сульфатом. Риск развития тяжелых анафилактоидных реакций см. Нерекомендуемые комбинации - С солями калия, калийсберегающими диуретиками например, спиронолактон , эплерон [производное спиронолактона], амилорид, триамтерен , другими лекарственными средствами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови включая антагонисты рецепторов к ангиотензину II, такролимус , циклоспорин , триметоприм, сульфаметоксазол, входящие в состав ко-тримоксазола [комбинированное антибактериальное средство, содержащее триметоприм и сульфаметоксазол] Возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, иногда значительно выраженное при одновременном применении требуется тщательный контроль содержания калия в сыворотке крови. Комбинации, при применении которых следует соблюдать осторожность - С гипотензивными лекарственными средствами и другими лекарственными средствами, обладающими антигипертензивным действием нитритами, трициклическими антидепрессантами Возможно потенцирование антигипертензивного действия.
Рамиприл может потенцировать сосудорасширяющее действие этанола. Рекомендуется тщательно контролировать АД. Кроме того, вазопрессорное действие симпатомиметиков может быть ослаблено гидрохлоротиазидом. Поэтому необходимо регулярно контролировать сывороточные концентрации лития. В отдельных случаях у пациентов, получающих гипогликемические средства, такое уменьшение инсулинорезистентности может приводить к развитию гипогликемии. Этот эффект может развиваться через несколько дней или месяцев лечения. Гидрохлоротиазид может ослаблять действие гипогликемических средств.
Рекомендуется строгий контроль сывороточных концентраций креатинина и содержания калия в сыворотке крови. Возможное усиление и пролонгирование миорелаксирующего действия. Предполагается, что аналогичные реакции возможны на другие аллергены. Влияние на результаты лабораторных исследований Оценка функции паращитовидных желез Гидрохлоротиазид стимулирует почечную реабсорбцию кальция и может вызывать гиперкальциемию. Это необходимо учитывать при оценке функции паращитовидных желез см. Ангионевротический отек лица, шеи или конечностей см. При развитии ангионевротического отека во время лечения ингибитором АПФ требуется немедленное прекращение его приема.
В случаях, когда отек локализуется на лице и губах, это состояние, обычно, решается без лечения, тем не менее, для снятия симптомов могут применяться антигистаминные средства. При распространении отека на язык, голосовые связки или глотку возможна обструкция дыхательных путей, в таких случаях необходимо безотлагательно начать соответствующее лечение в том числе, немедленное подкожное или медленное внутривенное введение эпинефрина адреналина под контролем ЭКГ и АД. Рекомендуется госпитализация не менее чем в течение 12-24 ч и выписка из стационара только после полного купирования симптомов ангионевротического отека. Ангионевротический отек тонкого кишечника У пациентов, получавших ингибиторы АПФ, сообщалось о развитии ангионевротического отека тонкого кишечника, который проявлялся болями в животе с тошнотой или рвотой, или без них , при этом в некоторых случаях одновременно наблюдался ангионевротический отек лица.
Фармакодинамика: Рамипил. Ингибитор АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений.
Снижает продукцию альдостерона, общее сосудистое периферическое сопротивление, давление в легочных капиллярах, сопротивление в легочных сосудах, не изменяет скорость клубочковой фильтрации, усиливает коронарный кровоток. При длительном применении препарата уменьшается гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертензией, уменьшается частота аритмий при реперфузии миокарда; улучшается кровообращение ишеминизированного миокарда. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез простагландинов, индукцией образования оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат снижает агрегацию тромбоцитов. Начало гипотензивного действия - через 1,5 часа после приема внутрь, максимальный эффект - через 5-9 часов, продолжительность действия - 24 часа. У препарата отсутствует синдром отмены.
Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет уменьшения объема циркулирующей крови, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих аминов эпинефрина, норэпинефрина и усиления депрессорного влияния на ганглии. Практически не оказывает влияния на нормальное артериальное давление АД.
Препарат не выводится при проведении гемодиализа. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к рамиприлу и любому другому ингредиенту препарата или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ; гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной почки;.
Гидрохлоротиазид выводится дистальными почечными канальцами и поэтому уменьшает выведение пенициллина. С хинидином. Гидрохлоротиазид уменьшает выведение хинидина. Принимаемые внутрь ионообменные смолы, такие как колестирамин и колестипол. Уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.
С курареподобными миорелаксантами. Возможное усиление и пролонгирование миорелаксирующего действия. С натрия хлоридом. С десенсибилизирующей терапией. Вероятность и тяжесть анафилактических и анафилактоидных реакций на яд насекомых увеличивается при ингибировании АПФ. Предполагается, что аналогичные реакции возможны на другие аллергены.
С варфарином, аценокумаролом. При их одновременном назначении с рамиприлом не наблюдается влияние на антикоагулянтное действие этих ЛС. Влияние на данные лабораторных исследований Исследование функции паращитовидных желез. Гидрохлоротиазид стимулирует почечную реабсорбцию кальция и может вызывать гиперкальциемию. Это необходимо учитывать при проведении тестов с целью оценки функции паращитовидных желез см. Передозировка Симптомы.
При передозировке возможно развитие стойкого увеличения количества выделяемой мочи, симптомов чрезмерной периферической вазодилатации с выраженным снижением АД, развитием шока , брадикардии, нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, угнетения сознания вплоть до развития комы, церебральных судорог, парезов и паралитической кишечной непроходимости. У пациентов с нарушением оттока мочи например при гиперплазии предстательной железы обильный диурез может спровоцировать острую задержку мочи с перерастяжением мочевого пузыря. При возможности в течение первых 30 мин следует провести промывание желудка, дать принять адсорбенты, натрия сульфат. В случае развития стойкого снижения АД в дополнение к терапии, направленной на восполнение ОЦК и электролитов, показано введение агонистов альфа1-адренергических рецепторов норэпинефрин норадреналин , допамин. В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться постановка временного искусственного водителя ритма. При передозировке необходимо контролировать сывороточные концентрации креатинина и электролитов.
Отсутствует опыт, касающийся эффективности форсированного диуреза, изменения рН мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускорения выведения рамиприла и рамиприлата. Гидрохлоротиазид может выводиться с помощью гемодиализа. Если все же предполагается провести гемодиализ или гемофильтрацию, следует принимать во внимание опасность развития анафилактоидных реакций при применении высокопроточных мембран и не использовать их см. Да Нет Внутрь. Обычная начальная доза — 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида утром однократно. При необходимости доза может увеличиваться с интервалом 2—3 нед.
Максимальная суточная доза — 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Ангионевротический отек При лечении ингибиторами АПФ, в основном после приема первой дозы, наблюдались случаи ангионевротического отека. При развитии ангионевротического отека во время терапии ингибитором АПФ требуется немедленное прекращение его применения. Ангионевротический отек с вовлечением гортани может привести к летальному исходу. В случаях, когда отек локализуется на лице и губах, это состояние обычно разрешается без лечения, тем не менее для снятия симптомов могут применяться антигистаминные средства.
Рамазид H (Ramazid H)
Онлайн-заказ препарата Рамазид н таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Вы можете заказать Рамазид Н таблетки 5 мг+25 мг 100 шт с доставкой в Москве или самовывозом. Подробная инструкция по применению Рамазид Н таблетки 25 мг+5 мг 30 шт.
Рамазид Н таблетки 12.5 мг+5 мг №30
при каких заболеваниях помогает применение, способы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, фото упаковки, отзывы реальных людей. Инструкция по применению для Рамазид н 5 мг + 25 мг 30 шт. таблетки. Цены на Рамазид Н в других городах. Цены на Рамазид н 2,5мг+12,5мг 30 шт. таблетки в аптеках Москвы. Подробная инструкция по применению Рамазид Н таблетки 25 мг+5 мг 30 шт.
Виртуальный хостинг
- «Рамазид Н»: отзывы, инструкция по применению, аналоги
- Рамазид Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
- Форма выпуска и состав
- Рамазид Н, 5мг+12,5мг, таблетки, 100 шт.