Новый вариант, получивший название «пирола», тоже подвид «омикрона», но имеет дополнительные мутации по сравнению с ранее выявленными вариантами этого штамма коронавируса. Лечение инфекции, вызванной омикрон-штаммом SARS-CoV-2. Для лечения лёгких форм коронавируса его используют в виде капель в нос и только в сочетании с другими препаратами.
ТОП противовирусных препаратов
Новый вариант, получивший название «пирола», тоже подвид «омикрона», но имеет дополнительные мутации по сравнению с ранее выявленными вариантами этого штамма коронавируса. Архив новостей о коронавирусе и омикроне. Вакцина «Спутник» от коронавируса для подростков может поступить в оборот через два месяца.
Лечение коронавируса в 2023 году: что изменилось из-за штамма «пирола»
Анализ, проведенный в Китае, показал, что новый штамм насчитывает более 30 мутаций в шиповидном белке, а значит может заражать намного больше людей, чем его предшественник. Рассказываем что известно о новом варианте коронавируса и стоит ли беспокоиться о возвращении пандемии.
Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии ТМА. При микроскопическом исследовании обращают на себя внимание: интраальвеолярный отек с примесью в отечной жидкости эритроцитов, макрофагов, слущенных альвеоцитов, единичных нейтрофилов, лимфоцитов и плазмоцитов; интраальвеолярные гиалиновые мембраны, распространяющиеся иногда до внутренней поверхности бронхиол; десквамация альвеолярного в виде отдельных клеток и их пластов и бронхиолярного эпителия; появление крупных, неправильной формы альвеоцитов II типа, с увеличенными ядрами с грубозернистым хроматином и отчетливыми ядрышками в некоторых из них вокруг ядра видно гало, а в цитоплазме — округлые базофильные и эозинофильные включения, характерные для вирусного повреждения клеток ; пролиферация альвеолоцитов II типа, образование их симпластов. Характерна слабо выраженная периваскулярная и перибронхиальная лимфоидная и макрофагальная инфильтрация, а также инфильтрация межальвеолярных перегородок и стенок мелких сосудов, представленная различными популяциями лимфоцитов и макрофагов. Вирус SARS-CoV-2 выявляется в реснитчатых клетках бронхов, эпителии бронхиол, в альвеолоцитах и макрофагах, а также в эндотелии сосудов с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот МАНК , при иммуногистохимическом, ультраструктурном исследованиях. Не исключают возможность активации тромбоцитов антителами к SARS-CoV2 как важной причины развития синдрома гиперкогауляции. В единичных наблюдениях развивается локальный легочный или системный продуктивно-деструктивный тромбоваскулит, возможно, в результате суперинфекции.
Существуют доказательства связи части наблюдений постковидного синдрома, наряду с другими патологическими процессами, с пролонгированной тромботической микроангиопатией и сохраняющимся синдромом гиперкоагуляции. Для поражения легких при COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, с замедлением кровотока, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные, внутрибронхиолярные и интраальвеолярные кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохарканья, а также периваскулярные кровоизлияния. Поражение сосудистого русла легких — важный фактор патогенеза гипоксии и ОРДС. Выраженный альвеолярно-геморрагический синдром характерен для большинства наблюдений, вплоть до формирования, фактически, геморрагических инфарктов хотя и истинные геморрагические инфаркты не редки. Тромбоз легочных артерий иногда прогрессирует до правых отделов сердца, описан тромбоз артерий разных органов с развитием их инфарктов миокарда, головного мозга, кишечника, почек, селезенки , описана также гангрена конечностей. Несмотря на выраженный альвеолярно-геморрагический синдром, значительных отложений гемосидерина в их исходе не наблюдается. Описанные поражения легких и других органов являются причиной смерти без присоединения бактериальной или микотической суперинфекции.
В части наблюдений выявлены изменения и в других органах, которые можно предположительно связать с генерализацией коронавирусной инфекции или иммунными нарушениями: кишечнике катаральный и геморрагический гастроэнтероколит, ишемические поражения , головном мозге и мягкой мозговой оболочке энцефалит, менингит, гипоксические и ишемические поражения , сердце миокардит, острый коронарный синдром , поджелудочной железе, почках, селезенке, яичках. Весьма вероятны и прямые вирусные поражения плаценты, в единичных наблюдениях показана возможность внутриутробного инфицирования, клиническое значение которого требует дальнейшего изучения. Отмечены тяжелые поражения микроциркуляторного русла, аналогичные развивающимся в легких в виде распространенной тромботической микроангиопатии, - тромбозами крупных артерий и вен. Описаны типичные для COVID-19 кожные проявления — от геморрагического синдрома до высыпаний различного вида, патогенез которых не ясен. На основании исследований аутопсийного материала с учетом клинической картины заболевания и особенностей танатогенеза можно выделить, как минимум, следующие клинические и морфологические маски COVID-19, но с обязательным поражением легких: сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую при тромбоэмболии легочной артерии , септическую при отсутствии бактериального или микотического сепсиса , кожную. Термин «вирусная интерстициальная пневмония», широко используемый в клинике, по сути своей отражает именно развитие диффузного альвеолярного повреждения. В свою очередь, тяжелое диффузное альвеолярное повреждение является синонимом клинического понятия «острый респираторный дисстресс-синдром» ОРДС.
Многие аспекты патогенеза и патоморфологии коронавирусной инфекции нуждаются в дальнейшем комплексном изучении с использованием современных методов. Эпидемиология 2. С конца января 2020 г. В конце февраля 2020 г.
Уровень кислорода в крови падает максимально быстро. Причины отсутствия симптомов у взрослых и детей Если у человека не повышается температура в случае проникновения инфекции, значит, организм не борется. Коронавирусная инфекция протекает без симптомов по нескольким причинам: высокий уровень иммунитета не позволяет болезни захватить организм; отсутствует защитная реакция, организм приспосабливается к враждебному патогену, не воспринимает его как что-то чужеродное. Вирус остается в организме, выделяется наружу через дыхательные пути. Возможность заражения других людей крайне высока. Как лечить бессимптомный коронавирус Определить возникновение коронавирусной инфекции можно с помощью теста. В случае положительного ответа необходимо пройти лечение. По времени инфекция, проходящая без симптомов, длится так же, как и ярко выраженная. Двадцать два дня уходит на образование антител к COVID-19: через три недели тест показывает отрицательный результат. Вирус не обнаруживается. На фоне скрытой болезни возможно появление бессимптомной пневмонии и других осложнений. Все зависит от особенностей организма, за какой срок ему удастся справиться с проблемой. Универсальной схемы лечения нет. В случае появления признаков болезни нужно принимать соответствующие симптоматические препараты. При сильном увеличении температуры сбивать ее, облегчать кашель, если он возникнет. Соответственно — принимать препараты от насморка и боли в горле. Что принимать при коронавирусе дома? При бессимптомной болезни, если она подтвердилась тестом, необходимо оставаться дома в течение 14 дней. Стоит ограничить общение с близкими, соблюдать дистанцию. При наличии симптомов для приема в домашних условиях обычно назначают: Дексаметазон в таблетках. Антибиотики — амоксициллин флемоксин и аналоги при риске присоединения бактериальной инфекции. Клексан эноксапарин для предупреждения тромбозов. Витамины: аскорбиновая кислота, витамин Д водный аквадетрим , Селцинк плюс, Фосфоглив.
Схема может быть дополнена Будесонидом по 800 мкг 2 раза в стуки, не более 14 дней. С полной версией рекомендаций можно ознакомиться здесь. Подписывайтесь на наш Telegram-канал , а также на наше сообщество в Viber. Оперативные новости и комментарии редакции Материалы по теме.
В Россию пришел новый штамм коронавируса: как не заболеть и чем лечиться?
Новый вариант коронавируса (BA.2.86) «пирола» имеет ряд дополнительных мутаций по сравнению с ранее выявленными вариантами «омикрона», и он более заразный, чем его предшественники. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19.
Коронавирус COVID-2019 (SARS-CoV-2)
Интересно, что эти препараты также были рекомендованы при лечении внебольничной пневмонии у пациентов с COVID-19. В качестве химического производного хинолина, продрома хлорохина, противомалярийного препарата, эффективность которого доказана у пациентов с COVID-19, фторхинолоны могут проявлять противовирусную активность при лечении инфекции SARS-CoV-2. Кроме того, фторхинолоны также обладают иммуномодулирующей активностью, приводящей к ослаблению ответа цитокинов, необходимого для печально известного синдрома цитокинового шторма [10]. Противогистаминные препараты Фамотидин является антагонистом H2- рецепторами. В результате чего ингибируется секреция гистамина и цитокинов. Об этом свидетельствуют анализы плазмы крови на ферритин, который незначительно понижается при применении фамотидина. Рецепторы расположены на пневмоцитах 2 типа, гладкомышечных клетках, перицитах и миелоидных гранулоцитах, участвующих в развитии отека легких. Как результат, при воздействии фамотидина ингибируется секреция гистамина и цитокинов, что приводит к уменьшению отека в легких, количества нейтрофилов и эозинофилов в воспалительном инфильтрате [11].
Также было отмечено, что фамотидин, вероятно, способен подавлять активность 3- химотрипсин-подобной протеазы 3CLpro. НПВС Механизм действия данных препаратов основан на угнетении синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты путем ингибирования ферментов циклооксигеназы 1 и 2. Причем первая изоформа циклооксигеназы 1 присутствует в большинстве наших клеток, в то же время циклооксигеназа 2 активируется при воспалительных реакциях. Уже давно известно, что данные препараты снижают воспалительную реакцию, понижают температуру и обладают обезболивающим эффектом, что объясняет выбор данной группы препаратов при лечении COVID-19, сопровождающейся болью, лихорадкой и воспалением [13]. Однако Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения в Великобритании отменило свою первоначальную рекомендацию избегать нестероидных противовоспалительных препаратов, заключив: «В настоящее время нет доказательств того, что острое использование НПВП вызывает повышенный риск развития COVID. Предположение, что ибупрофен может активировать ACE-2, тем самым увеличивая проникновение COVID-19 в клетки, было предоставлено в одном из исследовании на крыс с диабетом [15, 16]. Однако не было проведено на тот момент времени опытов на людях.
В настоящее время данное предположение уже было отвергнуто и доказано, что ибупрофен никак не влияет экспрессию ACE-2 [15]. С положительным результатом было 2271 пациентов, из них 707 были госпитализированы, 213 получали искусственную вентиляцию легких. Воздействие ибупрофена было связано с низким риском госпитализации и риском использования искусственной вентиляции легких [14]. Тем не менее, ибупрофен является ингибитором и ЦОГ-1, что приводит к побочным эффектам со стороны сердца, почек и желудочно-кишечного тракта. ВОЗ рекомендовала использование парацетамола, как средство для снижение симптомов на ранних стадиях заболевания [17]. Но в 2020 году стали появляться исследования о серьезных осложнениях, связанных с применением парацетамола, которые не только могут усугубить течение заболевания, но и привести к летальному исходу. Это связано с тем, что парацетамол снижает количество глутатиона в организме человека.
Глутатион защищает иммунные клетки человека, работающие в условиях окислительного стресса и способствует оптимальному их функционированию. Поэтому недостаток глутатиона способствует снижению в легких макрофагов, пневмоцитов типа 2 и лимфоцитов. Так же было отмечено, что при дефиците глутатиона повышается тромбообразование, за счет повышения фактора Виллебранда. Сейчас считают использование парацетамола, как средство плановой домашней терапии на ранних стадиях заболевание, не приносит успеха, кроме того повышает риск госпитализации больных в результате обострения заболевания [17, 18]. Аспирин обладает противовоспалительным, антиагрегационным и антикоагулянтным свойствами, что является выбором для первичной профилактики артериальной тромбоэмболии у пациентов в возрасте 40—70 лет с высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и риском развития кровотечения. Происходит отложение фибрина и тромбина в основном в микроциркуляторном русле легких, являясь фактором, способствующим развитию острого респираторного дистресс-синдрома и коагулопатии у пациентов, умирающих от COVID-19. Кроме того, гипоксия, возникающая при тяжелом COVID-19, может усугубить тромбоз не только за счет увеличения вязкости крови, но и через гипоксия-индуцируемый фактор транскрипции-зависимый сигнальный путь.
Таким образом, тромбоз, включая венозную тромбоэмболию, артериальную тромбоэмболию, распространены среди госпитализированных взрослых с COVID-19, поэтому антитромбоцитарная терапия оправдана [21]. Механизм действия гепарина основан прежде всего на связывании его с антитромбином III - ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXa, Ха, ХIа, ХIIа особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор X. Заключение Профилактика и лечение пандемии SARS-CoV-2 требует быстрой разработки эффективных препаратов для ограничения распространения вируса и связанных с ним летальных исходов. Разработка комплексного применения препаратов различных фармакологических групп: нейтрализующих антител, антибактериальных, противовирусных, антитромбоцитарных, антигистаминных и противовирусных, — один из многообещающих подходов в борьбе с пандемией COVID-19. Продолжаются поиски новых препаратов для борьбы с коронавирусной инфекцией, стартуют новые рандомизированные клинические испытания.
Производят гуманизированные МкАТ — они содержат минимум антител грызунов: три последовательности доменов иммуноглобулинов мышей встраивают в домен иммуноглобулина человека. Препараты: Герцептин , Ксолар, Раптива. Производят рекомбинантные человеческие антитела. Препараты полностью человеческих моноклональных антител Бенлиста, атолтивимаб atoltivimab , Ервой, одесивимаб odesivimab Симпони и мафтивимаб maftivimab. Они наиболее эффективны в лечении Эболы , вероятно и в данном случае они будут эффективны.
Существует также технология, при которой антитела изменяют химическими модификациями —включают радиоактивную метку, соединяют с токсином, вводят специальные вещества для лучшего достижения «мишени» или связывают две молекулы антител для получения двойной специфичности. В зависимости от точки приложения моноклональные антитела бывают различных групп: Ингибиторы фактора некроза опухолей ФНО : этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб, инфликсимаб , голимумаб. Блокаторы интерлейкиновых рецепторов. Анти моноклональные антитела: анти-В-клеточные и анти-Т-клеточные. Анти-В-клеточные это антитела к молекулам CD20. Учитывая то, что В-клетки формируют иммунный ответ при многих аутоиммунных заболеваниях, разработаны анти-В-клеточные препараты Мабтера , ритуксимаб , Бенлиста и новые подходы в лечении ревматоидного артрита, системной красной волчанки, болезни Шегрена. В случае резистентности к базисному лечению высокую эффективность показывает ритуксимаб антитело к молекуле CD20 в комбинации с прочими иммуносупрессивными препаратами. Препарат Оренсия действующее вещество — абатацепт. Технологические этапы создания антител обязательно включают процесс очистки, чтобы получить антитела с необходимой биологической активностью. В процессе очистки удаляются примеси, инактивируются вирусы и прочие инфекционные агенты.
Поскольку производство является длительным и трудоемким процессом, требует немалых материальных затрат, то цена препаратов не может быть низкой. Так один флакон препарата Актемра стоит от 11000 руб. Свой вклад в изучение и разработку моноклональных антител вносят многие компании. Американская фармацевтическая компания Regeneron Pharmaceuticals создала комбинированный препарат человеческих моноклональных антител, включающий 3 вещества: атолтивимаб, одесивимаб и мафтивимаб имеет название REGN-EB3 , который эффективен в отношении вируса Эбола. Также в арсенале этой компании есть другие человеческие моноклональные антитела, например, Дупиксент — наиболее эффективный при лечении атопического дерматита. В настоящий момент компания «Ридженерон» не может ответить на вопрос, сколько времени необходимо на разработку препарата против SARS-CoV-2. Vir Biotechnology также занимается созданием моноклональных антител и располагает биотехнологией «Селклон», позволяющей делать отбор естественных антител, выделяемых из B-клеток и плазмоцитов больных, которые выздоравливают. Преимущество данной компании состоит в том, что это естественные антитела, вырабатываемые иммунной системой. Поставлена задача выделения новых антител, которые будут специфичны к Уханьскому вирусу. Антитела могут использоваться для лечения инфекции и для профилактики инфицирования.
Также данной компании предстоит оценить пригодность антител для лечения COVID-19, которые эффективны против других коронавирусов. Канадская лаборатория AbCellera Biologics также уверена в быстром создании моноклональных антител против китайского коронавируса. Для этого только нужны образцы сыворотки, зараженного SARS-CoV-2, а затем понадобится 1,5 месяца чтобы препарат был готов для проверки на человеке. После этого получают разрешение на его масштабное производство. Такие сроки производства препарата связаны с тем, что «Абселлера» располагает микрофлюидной платформой для скрининга антител, анализаторы которой настраиваются на поиск конкретных антител в зависимости от болезни. Платформа обладает громадной пропускной способностью, поэтому проводит скрининг миллионов клеток. Антитромботическая терапия Следствием высвобождения цитокинов в большом количестве является развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания, что связано с риском венозной тромбоэмболии и смерти. В связи с этим Американское гематологическое общество рекомендует всем пациентам с COVID-19, поступившим в стационар, проводить профилактику тромбозов , или при наличии показаний вводить антикоагулянты в лечебной дозе. Клинические наблюдения подтвердили тот факт, что применение низкомолекулярных гепаринов Логипарин, Фрагмин , Фраксипарин , Клексан и Гепарина при их отсутствии обеспечивает хорошую выживаемость пациентов. Гепарины оказывают противовоспалительное действие, ликвидируя микротромбозы и улучшают микроциркуляцию в легочной ткани.
При госпитализации больных обязательным является определение протромбинового времени, D-димера, фибриногена и количества тромбоцитов. Назначение в профилактических дозах низкомолекулярных гепаринов показано без исключения всем пациентам, поступившим в стационар. Лечение антикоагулянтами в профилактических дозах проводится в течение 5 дней. При тромботических осложнениях переходят на лечебные дозы. Плазма крови выздоровевших Помимо моноклональных вирус-специфических антител, введение плазмы выздоровевших считается самым эффективным методом лечения. Использование антиковидной патогенредуцированной плазмы рекомендовано ВОЗ и является пассивной иммунизацией. Ее заготавливают от больного с подтвержденным случаем в стадии выздоровления. В Китае и других странах применялась такая плазма доноров-реконвалесцентов. В настоящее время в России разрабатываются протоколы клинического использования плазмы, определяются показания и противопоказания, правила заготовки. Поддерживающее лечение Кислородная терапия при дыхательной недостаточности, развитии гипоксемии и шока При легкой степени проводится оксигенотерапия через маску или носовые канюли.
Аппарат ИВЛ При среднетяжелой и тяжелой форме дыхательной недостаточности переходят на оксигенотерапию через высокопоточные канюли, а также проводится неинвазивная ИВЛ искусственная вентиляция легких. Если неинвазивная вентиляция легких неэффективна развивается гипоксемия, метаболический ацидоз , показана интубация трахеи. Ее проводят, если частота дыхания становится больше 35 вдохов в минуту, снижается РаО2 менее 60 мм рт. У больных пневмония становится неуправляемой, очень быстро прогрессирует дыхательная недостаточность и развивается выраженная гипоксемия, поэтому нельзя затягивать назначение ИВЛ. В целом длительность проведения инвазивной или неинвазивной ИВЛ должна составлять не более 5 суток. Если газообмен не восстанавливается при использовании ИВЛ, показана экстракорпоральная мембранная оксигенация ЭКМО , эффективность которой доказана. ЭКМО выполняют в отделениях, где есть специалисты, которые могут провести канюлизацию центральных сосудов. Консервативная терапия в виде инфузий Инфузионная терапия проводится обязательно, поскольку повышение температуры вызывает снижение объема циркулирующей крови, развивается естественная гиперкоагуляция, сопровождающаяся олигоурией, ухудшается капиллярный кровоток. Противомикробная терапия Эмпирическая противомикробная терапия показана при пневмонии с применением антибиотиков широкого спектра. При сепсисе противомикробная терапия назначается немедленно после госпитализации больного, а потом корректируется в зависимости от выделенного возбудителя и чувствительности его к антибактериальным препаратам.
Кортикостероидная терапия Кортикостероидная терапия не является обязательной и назначается только при наличии показаний. Это связано с тем, что глюкокортикостероиды не влияют на выживаемость больных, кроме того, лечение сопровождается замедлением элиминации вируса из дыхательных путей. При снижении артериального давления назначаются вазопрессоры Адреналин , Норадреналин. Введение Допамина и Норадреналина проводится при снижении сократимости миокарда, когда развивается сердечная недостаточность. Перспективные исследования Китайская компания WuXi Biologics — крупный производитель биологических лекарств и занимается разработкой нейтрализующих антител против данной инфекции. Нейтрализующие антитела — это подтип антител, которые предотвращают проникновение вируса в клетку. Они не дают вирусу прикрепиться к клеткам и проникнуть внутрь. Таким образом, они играют роль в возникновении заболевания и влияют на его тяжесть. Однако, у всех больных с коронавирусной инфекцией они вырабатываются. Ожидается, что в скором времени будет произведена первая партия антител для доклинических исследований и клинических.
Sorrento Therapeutics и Celularity занимаются разработкой клеточных препаратов, полученных из криозамороженных киллеров цитотоксических лимфоцитов. Их получают из стволовых клеток плаценты. Цитотоксические клетки быстро реагируют на инфицирование вирусом. Компанией ранее создан клеточный препарат Таниралейсел Taniraleucel , который проходит клинические испытания при множественной миеломе. Sirnaomics занимается вопросами РНК-интерференции — это естественный процесс подавления экспрессии генов, который происходит на разных стадиях образования РНК за счет отключения синтеза белка. Созданный ими препарат Котсираниб Cotsiranib действует на несколько мишеней одновременно. В настоящее время он проходит клинические испытания в лечении многих заболеваний — рака кожи, мочевого пузыря, холангиокарциномы и рубцов гипертрофических и келоидных. Эффективность технологии РНК-интерференции доказана другими препаратами: Гивлаари Givlaari, гивосиран — предназначенный для лечения острой печеночной порфирии; Онпаттро Onpattro, патисиран — утвержденный для лечения наследственного транстиретинового амилоидоза с полинейропатией ; Инклисиран Inclisiran — который снижает уровень липопротеинов низкой плотности. Растительные препараты Определенные надежды возлагаются на препараты растительного происхождения, содержащие активные вещества: Полидатин Polydatin , известный как пицеид piceid — глюкозид, производное ресвератрола, который получают из виноградных косточек. Его также выделяют из ситхинской ели и японской рейнутрии.
Дезоксирапонтицин deoxyrhaponticin — глюкозид, получаемый из ревеня. Софорадин sophoradin — халкон, который получают из тонкинской софоры. Алканин alkannin или шиконин shikonin — содержится в алканне красильной и воробейнике краснокорневом. Шиконин воздействует на различные вирусы на уровне проникновения в клетку. В лабораториях Вектор Новосибирск проводится тестирование его противовирусной активности in vitro. В китайские рекомендации по лечению новой инфекции включены препараты альтернативной медицины, о которых говорится, что они имеют значение в профилактике и лечении респираторных инфекций.
В многолюдных местах носите защитную маску, не посещайте без необходимости места массового скопления людей. Принимайте витамины, чтобы укрепить иммунитет. Посоветуйтесь с врачом, какие микроэлементы нужны именно вам. Такая профилактика называется неспецифической, и она помогает защититься от любой ОРВИ — не только от ковида. А чтобы помочь организму предупредить развитие именно коронавирусной инфекции, нужно сделать прививку. Вакцинация — единственное надежное средство профилактики коронавирусной инфекции1,2. Вакцина от ковида не содержит живого вируса и не может стать причиной развития болезни. Она создает иммунный ответ — «обучает» организм правильно реагировать на инфекцию. После прививки у человека формируются антитела, которые при встрече с вирусом начинают его атаковать и помогают справиться с болезнью. Поэтому привитый человек или не заболеет вовсе, или перенесет болезнь в легкой форме3. Естественный иммунитет после болезни не всегда сохраняется долго, а вакцина обеспечивает более надежную защиту3. Лечение коронавируса Лечение при коронавирусной инфекции назначает врач.
Отличительными чертами омикрона считаются короткий инкубационный период, более лёгкое течение болезни и повышенная «активность» в отношении детей и подростков. Стелс-омикрон Стелс-омикрон BA. Согласно заявлению ВОЗ, опубликованному 22 февраля 2022 года, контагиозность стелс-омикрона в полтора раза выше, чем у его оригинальной версии. Название штамма происходит от английского слова stealth — «скрытый, невидимый». Это связано с тем, что современные методы лабораторной диагностики с трудом отличают его от других штаммов. Генетическая структура стелс-омикрона настолько похожа на структуру исходного штамма омикрон, что, по мнению ряда исследователей, он мог долгое время распространяться в популяции незамеченным. Как и обычный омикрон, стелс-омикрон переносится легче, чем дельта и другие более ранние штаммы. Тяжесть течения болезни и шансы на госпитализацию у пациентов с диагностированным стелс-омикроном, судя по всему, примерно такие же, как и при обычном омикроне. Симптомы инфекции также остаются прежними — это кашель, насморк, боль в горле, быстрая утомляемость, жар и головная боль. Реже встречаются тошнота, рвота, диарея. Впервые его обнаружили в Индии. Первый случай инфицирования «кентавром» был зафиксирован в мае 2022 года. Затем вирус проник в Европу и Россию. По уровню заразности новая линия не уступает омикрону, а возможно, даже превосходит его: по некоторым данным, от одного заболевшего могут заразиться до 14 человек. Распространённые симптомы инфекции COVID-19, вызванной «кентавром», — боль в горле, головная боль, боль в суставах, сильный кашель и потеря голоса. Некоторые пациенты отмечают появление сыпи и высокую температуру. Впервые этот субвариант был обнаружен весной 2022 года, а уже летом он начал активно распространяться в Западной Европе и США. Первые месяцы наблюдений показали, что «ниндзя», судя по всему, переносится легче дельты, но тяжелее оригинальной версии омикрона: так, в Португалии он за короткое время привёл к троекратному росту числа госпитализаций. Симптомы штамма «ниндзя» ничем не отличаются от классических — это всё те же кашель, боль в горле, чувство разбитости, боль в суставах и костях.
Коронавирус
Подробнее прочитать про лечение коронавируса можно в статье РИА Новости: «Названы восемь препаратов для лечения штамма омикрон». В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. В России для лечения ОРДС у взрослых пациентов разрешено использование природного препарата Сурфактант-БЛ. Сегодня лечение легкой формы коронавируса в большинстве случаев происходит в домашних условиях. Лечение заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2, — COVID-19 (от англ. coronavirus disease 2019, «коронавирусная инфекция 2019») при помощи существующих ингибиторов протеазы вроде лопинавира с ритонавиром вряд ли окажет серьезный. ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19.
Чем можно лечить коронавирус? Список лекарственных препаратов
Обнаружив эти симптомы у себя, ни в коем случае не занимайтесь самолечением или вовсе бездействием. Оставайтесь дома и вызывайте врача. При своевременном лечении выздоровление наступает уже через 5-6 дней. Профилактические меры Придерживаясь некоторых несложных правил можно уберечь себя и близких от заражения: одно из самых важных правил — регулярное мытье рук; используйте дезинфицирующие средства для рук в случае невозможности их тщательного мытья; не касайтесь слизистых оболочек, в частности носа и рта руками; не контактируйте с дикими животными, даже белками, собаками и кошками; используйте влажные салфетки, когда кашляете и чихаете; регулярно очищайте свое рабочее место и предметы к которым прикасаетесь дверные ручки, клавиатура, смартфон ; в общественных местах старайтесь близко не контактировать с потенциально заразными людьми; проветривайте помещение несколько раз в день; разговаривайте с детьми и объясняйте почему так важна гигиена.
Клинические проявления Как и большинство респираторных инфекций, инкубационный период для коронавируса, как правило, составляет не более 10 дней.
В некоторых случаях инкубационный период может быть увеличен до 14-16 дней, а в случае заражения от животного — до 21 дня. Всё это время, не имея никаких симптомов, человек может инфицировать других. Протекает заболевание практически также, как и грипп или иная вирусная инфекция со всеми типичными признаками.
Что касается последнего, «при наличии факторов, свидетельствующих о случае, подозрительном на COVID-19», врач должен провести обследование пациента. Для этого требуется осмотреть слизистые оболочки внешних дыхательных путей, проверить перкуссию легких, провести пальпацию лимфатических узлов, провести термометрию и пульсоксиметрию, оценить уровень сознания, измерить давление, исследовать органы брюшной полости и так далее.
Обязательно делать ПЦР-тест должны приехавшим из-за границы людям с симптомами инфекционного заболевания, контактировавшим с больными коронавирусом, при симптомах, «не исключающих COVID-19», лицам старше 65 лет с симптомами ОРВИ, людям с внебольничной пневмонией и прочим. Минздрав расписал также схемы лечения на дому.
Применяют в условиях стационара. Внутрь, в зависимости от массы тела - в дозе 1. Общая продолжительность курса лечения составляет 10 дней или до подтверждения элиминации вируса, если наступит ранее два последовательных отрицательных результата ПЦР-исследования, полученных с интервалом не менее 24 ч. Побочное действие Со стороны крови и лимфатической системы: часто - нейтропения, лейкопения; редко - лейкоцитоз, моноцитоз, ретикулоцитопения. Со стороны обмена веществ: часто - гиперурикемия, гипертриглицеридемия; нечасто - глюкозурия; редко - гипокалиемия. Со стороны иммунной системы: нечасто - сыпь; редко - экзема, зуд.
Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма, боль в горле, ринит, назофарингит. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - тошнота, рвота, боль в животе; редко - дискомфорт в животе, язва двенадцатиперстной кишки, кровянистый стул, гастрит. Прочие: редко - аномальное поведение, повышение активности КФК, гематурия, полип гортани, гиперпигментация, нарушение вкусовой чувствительности, гематома, нечеткость зрения, боль в глазу, вертиго, наджелудочковые экстрасистолы, боль в грудной клетке.
Коронавир - инструкция по применению
В случае с «Пиролой» они, похоже, продолжили называть новые варианты «Омикрона» именами небесных тел. Ранее были звездный «Арктур», а также « Эрис », названная по имени одной из карликовых планет — Эрида. Надо заметить, что размеры небесных тел, которые врачи выбирают для названий новых штаммов «Омикрона», идут на убывание — звезда, планета, астероид… Да и сам ковид с каждым новым штаммом тоже «мельчает». Глава Роспотребнадзора Анна Попова 9 ноября сообщила, что тяжелого течения варианта коронавируса «Пирола» врачи не наблюдают. Он был впервые выявлен еще летом 2023 года в Европе и постепенно распространялся по миру. В ноябре 2023 года этот вариант ковида добрался и до России. Его особенность — еще большая заразность, чем у других вариантов «Омикрона». Однако тяжелые формы заболевания встречаются редко.
Рассказываем что известно о новом варианте коронавируса и стоит ли беспокоиться о возвращении пандемии.
Тяжесть течения врач определяет по симптомам и данным обследования. Но не ставьте себе диагноз и не пытайтесь определить тяжесть болезни самостоятельно. Решение о том, нужна ли вам или вашим близким госпитализация, может принять только врач. Как определяется схема лечения Выбирая, как именно лечить пациента, доктора также ориентируются на методические рекомендации. Вирус меняется, появляются новые штаммы. Поэтому постоянно изменяются и дополняются и рекомендации по лечению коронавируса у взрослых. Сейчас в них можно найти: 4 схемы для амбулаторного лечения при легкой форме и 1 при среднетяжелой; 1 схему для лечения в стационаре при легкой форме, 2 — при среднетяжелой, 4 — при тяжелой и крайне тяжелой. Выбирая конкретную схему, врач учитывает состояние человека, хронические болезни, которые у него есть, и многие другие факторы. Некоторые препараты на основе парацетамола содержат и дополнительные компоненты, которые позволяют не только облегчать головную боль и снижать температуру, но и устранять другие симптомы. Например, это может быть фенилэфрин от заложенности носа.
Минздравом России вместе с "Рекомендациями по описанию данных РГ и КТ ОГК", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением иммунохимических методов", "Рекомендованными схемами лечения в амбулаторных условиях", "Рекомендованными схемами лечения в условиях стационара", "Инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи".