При сахарном диабете наблюдается ослабление иммунной системы, что, возможно, является одной из причин частых бактериальных осложнений. Можно ли рожать больным сахарным диабетом гестационного характера?
Особенности беременности при сахарном диабете 1-го типа
О том, как именно передается сахарный диабет по наследству, чьи гены опаснее — отца или матери, как можно защититься ребенку и взрослому от этого заболевания, читайте в нашей статье. Передается ли сахарный диабет по наследству и какой Генетическая предрасположенность к сахарному диабету означает, что ребенку от родителей передается возможность заболеть. То есть для того, чтобы возник диабет, нужен еще и пусковой фактор. Они для 1 и 2 типа, гестационного отличаются. Первого типа Несмотря на то, что чаще его обнаруживают у детей, это заболевание не является врожденным. Установлено, что при наличии сочетания некоторых изменений в структуре хромосом риски возрастают примерно в 10 раз. На этом основано ранее выявление предрасположенности к диабету и возможность его предупредить.
Важно отметить, что для развития 1 типа болезни не имеет значения, сколько сладкого ест ребенок. Даже при полном исключении сахара он может заболеть диабетом. К факторам риска относятся: инфекции чаще вирусные — кишечные, гепатит, паротит, корь, краснуха, герпес ; наличие нитратов в пище и воде, отравления; применение медикаментов, особенно противовоспалительных и гормонов длительный период времени; стресс — разлука с родными, тяжелая болезнь, конфликты в семье, школе, сильный испуг; кормление смесями белок коровьего молока и клеток, вырабатывающих инсулин, похожи по составу ; нарушения иммунитета; болезни поджелудочной железы. У ребенка, имеющего наследственную склонность к диабету, а также любой из этих факторов, происходит разрушение клеток, вырабатывающих инсулин. Поэтому чем ранее выявлена предрасположенность и начата профилактика, тем выше шансы сохранить поджелудочную железу. Рекомендуем прочитать статью о подозрении на сахарный диабет.
Из нее вы узнаете о том, что вызывает подозрение на сахарный диабет, что делать взрослому и ребенку при подозрении на диабет, а также о диете при подозрении на диабет.
Сахарный диабет - возможна ли беременность? Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья.
Женщины, с диагнозом сахарный диабет, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей. К сожалению, сахарный диабет может привести к развитию серьезных осложнений у матери и нарушить процесс развития плода на любом сроке беременности. На сегодняшний день, современная медицина в состоянии разобраться с большинством проблем при беременности у женщин с диагнозом сахарный диабет.
Для будущей мамы беременность - это не только время счастливого ожидания, но и период волнений, переживаний и сомнений: вдруг что-то пойдет не так... Девять месяцев мать и ребенок представляют собой единое целое, и любое нездоровье матери во время беременности сразу же сказывается на состоянии ее плода. Вопрос номер один - Сахарный диабет: возможна ли беременность?
Еще совсем недавно считалось, что сахарный диабет и беременность - понятия несовместимые, поскольку было доказано, что диабет, особенно при длительном течении заболевания, у беременных связан с тяжелым течением беременности и высокой частотой неблагоприятных последствий. У некоторых врачей до сих пор нет уверенности том, можно ли разрешать беременеть женщине с диабетом даже при хорошей компенсации заболевания. Но, в последние четверть века врачи стремятся приблизить течение и исходы беременности у женщин с сахарным диабетом к течению и исходам, наблюдаемым у здоровых женщин.
Если говорить о рекомендациях для взрослых женщин, решивших рожать, то здесь действует такое правило. Обычные пациенты измеряют уровень сахара в крови примерно 4 раза в день, атогда как будущая роженица должна делать это от 8 раз. А сама бременность должна быть строго запланированной. Минимум за месяц до зачатия у женщины должны быть идеальные показатели сахара, в крови, сопоставимые с теми, что мы наблюдаем у здорового человека.
Все это время будущая мамочка должна находиться под наблюдением эндокринолога и гинеколога. А инсулинотерапию необходимо проводить именно в то время, когда это необходимо. Отказ от соблюдения такого режима может привести к тому, что беременность закончится выкидышем или ребенок родится с уродствами на уровне центральной нервной системы, органов зрения и костно-мышечной ткани. Ведь повышенный сахар в крови матери повреждает органы вынашиваемого ею ребенка.
Артем Третьяков Ученик 132 8 лет назад Добрый день. Мне 32 года стаж сд 15 лет.
Известно, что риск гипогликемии новорожденных коррелирует с качеством контроля гликемии больше, чем с типом СД; кроме того, риск развития у новорожденного гипогликемии повышается при назначении инсулина во время родов [4]. При отсутствии клинических осложнений или патологических клинических признаков, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии или специализированного ухода, младенцы, рожденные женщинами с СД, должны оставаться со своими матерями. Уровень гликемии необходимо оценивать, используя методику, сертифицированную для использования у новорожденных стационарный электрохимический глюкометр или лабораторный анализ. Обязательно проводят оценку уровня гликемии через 1-2-4 ч после рождения, оценивают лабораторные показатели для выявления полицитемии, гипербилирубинемии, гипокаль-циемии и гипомагниемии при наличии соответствующих клинических признаков. В случае выявления шума при аускультации сердца, клинической картины кардиомиопатии или врожденного порока сердца необходимо выполнить эхокардиографию. Гипогликемия в сочетании с патологическими клиническими признаками, респираторные дистресс-признаки сердечной недостаточности в результате врожденных пороков сердца или признаки кардиомиопатии, неонатальной энцефалопатии, полицитемии и, вероятно, необходимость частичного обменного переливания крови, внутривенной инфузионной терапии, кормления через зонд если соответствующий уход недоступен в послеродовой палате , желтуха, требующая интенсивной фототерапии и мониторинга били-рубинемии, недоношенность - во всех вышеперечисленных клинических ситуациях новорожденный нуждается в госпитализации в отделение новорожденных.
Не рекомендуется переводить младенцев, рожденных женщинами с СД, в палаты совместного пребывания до тех пор, пока им не исполнится как минимум 24 ч [3]. Во всех родильных отделениях должна быть письменная инструкция в отношении профилактики, выявления и лечения гипогликемии у новорожденных от матерей с СД. Заключение Плановое родоразрешение беременных с СД индукция родов или КС направлено на снижение риска макросомии и других осложнений. Прегестационный СД связан с повышенным риском родоразрешения путем КС, макросомии, мертворождения, преждевременных родов и низкой оценки по шкале Апгар на 5-й минуте после рождения. До 39 нед при отсутствии осложнений рекомендована выжидательная тактика. По сравнению с родоразрешением после 39 нед преждевременные роды связаны с более высокими рисками для матери и новорожденного. Плановое оперативное родоразрешение путем КС приводит к снижению риска материнского травматизма. Вагинальное родоразрешение приводит к снижению риска материнской смертности, длительной госпитализации, гистерэктомии в связи с послеродовым кровотечением.
Индукция родов при подозрении на макросомию плода, по всей видимости, не влияет негативно на риск травмы плечевого сплетения и приводит к снижению риска дистоции плечиков и травматизма новорожденного. Поскольку индукция родов, по-видимому, существенно не повышает частоту оперативного родоразрешения, она будет оставаться востребованной в акушерской практике. В то же время нет достаточного числа крупных контролируемых исследований, необходимы дальнейший сбор и анализ данных по вопросам индукции родов в срок или почти в срок при подозрении на макросомию плода. Антенатальная оценка массы плода часто не является точной. В таких исследованиях следует делать акцент на повышении точности диагностики макросомии и уточнении оптимального срока гестации для проведения индукции родов. Москвы E-mail: viulen mail. Москвы E-mail: n. Москвы E-mail: suslatin1 mail.
Kharroubi A. Wahabi H. Article ID 496. Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period. NICE guideline 2015. URL: nice. Queensland Clinical Guideline: Gestational diabetes mellitus 2015. URL: www.
Дедов И. Mylonas I. Беттихер О. Kalra Bh. Diabetes mellitus: the epidemic of the century. World J Diabetes. Preexisting diabetes mellitus and adverse pregnancy outcomes. BMC Res Notes.
Melamed N. Brown H. Boulvain M. Palatnik A. Atlanta, GA, 2016. Dumont T. URL: cywhs.
Как рожать с диабетом?
Артериальная гипертензия, индуцированная беременностью и, вследствие этого, повышенный риск развития преэклампсии и эклампсии встречается у женщин с различными типами сахарного диабета в 4 раза чаще, чем в популяции. Высокая частота таких осложнений беременности, как фетоплацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода повышает риск оперативных вмешательств у таких пациенток. Нарушение углеводного обмена во время беременности вызывает долгосрочные последствия как для матери, так и для ребенка. Поэтому, важным фактором снижения последствий влияния сахарного диабета как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка, является наблюдение и родоразрешение в высокоспециализированном стационаре, где есть вся лечебно-диагностическая база для оказания помощи женщинам с СД и их новорожденным детям.
В корзину Инструментальные методы исследования Инструментальные обследования помогают выявить осложнения гестационного диабета: поражения сердца, сосудов, почек, нарушение нервной проводимости, акушерские осложнения.
Пациенткам с гестационным сахарным диабетом назначают ультразвуковое исследование УЗИ в динамике для поиска признаков диабетической патологии у плода. Пристальное внимание при проведении УЗИ обращают на общий размер плода и окружность его головы Ультразвуковое исследование внутренних органов назначают, чтобы оценить состояние почек и поджелудочной железы. Кроме того, врач может направить пациентку на ЭКГ, чтобы выявить нарушения в работе сердца. Для диагностики зрительных нарушений потребуется консультация врача-офтальмолога.
Во время офтальмологического осмотра врач оценивает состояние сетчатки глаза, проводит осмотр роговицы через щелевую лампу или с помощью офтальмоскопа. Лечение гестационного СД Вылечиться от гестационного диабета невозможно, он проходит самостоятельно, когда завершается беременность. Женщинам с гестационным сахарным диабетом, как правило, назначают мониторинг уровня глюкозы в крови и динамическое наблюдение. Реже требуются инъекции или таблетированные препараты инсулина, которые помогают контролировать концентрацию сахара в крови.
Контроль уровня глюкозы в крови Для контроля уровня глюкозы в крови используются классические глюкометры. Прибор оснащён тонкой иглой. Женщина прокалывает ею палец и капает кровь на специальную тест-полоску. Глюкометр сразу же показывает результат.
Кроме того, врач может регулярно направлять женщину на лабораторный анализ крови на глюкозу. Терапия инсулином при гестационном СД Некоторым женщинам с гестационным диабетом требуется принимать инсулин, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Для введения инсулина существуют шприцы с тонкими иглами и шприц-ручки. Необходимость принимать инсулин во время беременности не говорит о неудаче в борьбе с сахарным диабетом.
Однако это означает, что организму нужна дополнительная помощь. Кроме того, врач может назначить пероральные гипогликемические средства.
Хотя эти случаи демонстрируют, что женщины с сахарным диабетом действительно могут рожать, они подчеркивают важность тщательной подготовки и квалифицированного ухода. Беременные женщины с сахарным диабетом нуждаются в тщательном наблюдении со стороны медицинских работников, знакомых с лечением этих состояний. Регулярные дородовые визиты, регулярные проверки уровня сахара в крови и соблюдение предписанных методов лечения остаются важнейшими составляющими успеха.
Несмотря на трудности, родить ребенка, живущего с диабетом, не невозможно. При надлежащем медицинском наблюдении и приверженности соблюдению надлежащих санитарных норм матери с сахарным диабетом могут принести новую жизнь в этот мир так же, как и все остальные.
В связи с выездом дочери в Эфиопию 08 мая 2021 г. В какие числа можно будет привиться от "желтой лихорадки"? В какие числа можно будет привиться 2 компонентом "Спутник"? Ответ Добрый день! Привиться от "желтой лихорадки" можно в период с 21.
Логинов Павел 21 апреля 2021 Ответ Какое ещё мне пройти обследование? У меня болезнь Шегрена, ревматолог сказал слабое течение. Со слюной идёт как камень на зубах хрустит как накипь, с чайника проверила ЖКТ сказали что все в пределах нормы. Какое ещё мне пройти обследование? Ответ При болезни Шегрена страдают экзокринные железы, в частности слюнные и слезные. К сожалению, в обращении мало данных на основании чего поставлен диагноз и какие методы обследования проведены и какие результаты. Возможно, имеет место образование камней в протоках слюнных желез — это называется сиалолитиаз.
Беременность при сахарном диабете
Болезнь появляется у женщины еще до того, как наступает беременность. В большинстве случаев заболеванию предшествует неправильный образ жизни, так как подавляющее число женщин с сахарным диабетом страдают ожирением. Сахарный диабет 2 типа у беременной — серьезная патология, которая может привести к тяжелым последствиям: развитию гестоза, которое может сопровождаться повышенным давлением, отеками и судорогами; отслойке плаценты; выкидышу и преждевременным родам. Особенности беременности при сахарном диабете 2 типа Чаще всего женщины, страдающие от сахарного диабета 2 типа, принимают лекарственные средства для снижения уровня глюкозы в крови еще до наступления беременности. Как только происходит зачатие, прием таких препаратов прекращается из-за их возможного пагубного влияния на здоровье плода. Поэтому для контроля за количеством сахара беременным с диабетом рекомендуется переходить на прием инсулина. Правильную дозировку подбирает эндокринолог, который учитывает результаты анализов и срок беременности пациентки.
В таких случаях бывали обстоятельства, при которых женщине самой приходилось бороться за жизнь. Происходит это преимущественно после 20 недели. Вся специфика заключается в том, что недуг тесно связан с самим фактом вынашивания плода и всегда исчезает после родов. Обычный диабет — прегестационный — делится на 1-й тип, 2-й и другие, а гестационный существует в единой форме. Ученые давно работают над этим, но причины образования гестационного диабета беременных не выявлены до сих пор. Зато получилось разработать общую схему развития временной патологии: беременность обусловлена выработкой некоторых гормонов, которые отвечают за формирование и развитие плода, но порой они начинают блокировать инсулин матери, тем самым провоцируя образование болезни. Читайте также: Как избавиться от кожного зуда при диабете Как итог, клетки беременного организма с неправильным поведением гормонов утрачивают свою чувствительность к сахару и последний повышается. Беременные, даже с легкой формой диабета, практически всегда подвержены госпитализации, для поддержания оптимального состояния и развития плода, а также организма матери с помощью участия специалистов.
Это может быть листовой салат, цветная капуста, стручковая фасоль, помидоры. Четверть тарелки должны занимать нежирные источники белка: запечённая рыба, отварное мясо, бобовые, тофу. Порция белка в тарелке должна помещаться в ладонь. Оставшаяся четверть — сложные углеводы вроде хлеба из цельнозерновой муки, крупы. Их порция должна быть размером с кулак. Дополнительно можно добавить порцию полезного жира например, несколько ломтиков авокадо или заправить листовой салат ложкой нерафинированного оливкового масла. Важные пищевые привычки для женщин с гестационным диабетом: сочетать углеводы с белками и полезными жирами, чтобы избежать скачков сахара в крови например, съедать йогурт с яблоком и измельчёнными орехами или цельнозерновой хлеб с жареными овощами и сыром ; выбирать источники углеводов, богатые клетчаткой фрукты, овощи, цельнозерновые продукты ; сократить употребление калорийных десертов, которые быстро повышают уровень сахара в крови; ограничить продукты с высоким содержанием трансжиров колбасы, чипсы, пирожные, печенье, другая выпечка. Физическая активность при гестационном СД Во время физической активности глюкоза активно расщепляется для получения энергии, в качестве субстрата при этом используются поступающие с пищей вещества, а также собственные жировые запасы организма. Поэтому физические упражнения помогают преодолеть резистентность клеток к инсулину и контролировать уровень сахара в крови. Специально разработанных тренировок для беременных не существует. Чаще всего врач рекомендует прогулки на свежем воздухе или плавание. Уделять такой активности следует как минимум 30 минут в день. Прогноз и профилактика гестационного диабета Лекарства и изменение образа жизни в сторону более здорового помогают женщинам избежать гестационного сахарного диабета и замедляют прогрессирование болезни. Без лечения прогноз гестационного диабета неблагоприятный. С 38-й недели беременности женщинам с ГСД может быть показана индукция родов — искусственно вызванная родовая деятельность. Родоразрешение на сроке до 38 недель может быть показано женщинам с гестационным диабетом, который протекает с осложнениями и представляет угрозу для здоровья матери или ребёнка. Тактику родоразрешения определяет акушер-гинеколог, потому что гестационный диабет не считается основным показанием для досрочного родоразрешения и кесарева сечения. Плановое кесарево сечение назначают женщинам с гестационным диабетом, если вес плода превышает 4,5 кг. Учитывая, что женщины с гестационным сахарным диабетом попадают в группу риска по развитию других форм диабета в будущем, им рекомендуют регулярно сдавать кровь на глюкозу, чтобы выявить нарушения углеводного обмена на ранней стадии.
В течение первого триместра уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, несмотря на то, что она не меняла диету и режим физических упражнений. Это навело ее врача на мысль, что у нее, возможно, "диабетическая беременность", когда последствия диабета, по-видимому, исчезают во время беременности. Несмотря на этот оптимизм, Эмили все равно приходилось проходить тщательное тестирование на протяжении всей беременности, чтобы убедиться, что все развивается нормально. К счастью, она родила здорового мальчика весом 8 фунтов. Хотя эти случаи демонстрируют, что женщины с сахарным диабетом действительно могут рожать, они подчеркивают важность тщательной подготовки и квалифицированного ухода. Беременные женщины с сахарным диабетом нуждаются в тщательном наблюдении со стороны медицинских работников, знакомых с лечением этих состояний.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Основные осложнения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и без него, n (%). Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. У женщин с сахарным диабетом 1 типа может быть здоровая беременность.
Беременность при сахарном диабете
| Можно ли рожать при диабете | Его еще называют сахарным диабетом беременных, т.к. это состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы крови на фоне беременности, который после родов обычно возвращается в норму. |
| Почему возникает гестационный сахарный диабет во время беременности: последствия, риски для плода | Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке. |
| The childbirth tactics of women with diabetes mellitus | Ведущими мировыми медицинскими ассоциациями сахарный диабет (СД) признан глобальной эпидемией XXI века. |
| Можно ли беременеть и рожать при диабете — Про сахарный диабет | При сахарном диабете существует большой риск того, что малыш появится с серьезными патологиями. |
| ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы. | Однозначно сказать, можно ли беременеть и рожать при СД, способен только врач, так как необходимо учитывать форму недуга и состояние организма матери. |
Анализ и исследования на диабет у беременных
- Выхаживание детей, рожденных у матерей с тяжелым сахарным диабетом
- Диабет и роды
- Вероятность передачи ребенку от отца, матери
- Влияние лекарств
- Почему возникает гестационный сахарный диабет во время беременности: последствия, риски для плода
- Можно ли родить при диабете - советы и рекомендации тем кто хочет иметь ребенка
Почему возникает диабет?
- Основные признаки сахарного диабета во время беременности
- Роды при сахарном диабете: кто рожал с СД 1 и 2 типа и с кесаревым сечением
- Ведение и разрешение родов
- Роды при сахарном диабете: кто рожал с СД 1 и 2 типа и с кесаревым сечением
- Что такое гестационный сахарный диабет и как он возникает?
- Возможна ли беременность при сахарном диабете 2 типа
Можно ли рожать с сахарным диабетом
В связи с этим возникает вопрос о том, можно ли рожать при сахарном диабете, каково воздействие на ребенка и как проходят роды. При сахарном диабете наблюдается ослабление иммунной системы, что, возможно, является одной из причин частых бактериальных осложнений. Беременность и сахарный диабет 1 типа — все, что нужно знать будущей маме, как минимизировать риски осложнений здоровья матери и ребенка, является ли диабет показанием к проведению кесарева сечения.
Можно ли Рожать Женщине с Сахарным Диабетом
диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. Можно ли рожать больным сахарным диабетом гестационного характера? Роды и беременность при сахарном диабете часто протекают с аномалиями. После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа (чаще всего). По поводу сахарного диабета: я работала в роддоме по сахарном диабету и у нас было множество женщин с сахарным диабетом второго типа,кто выносил беременность и родил здоровых деток.
Можно ли рожать с сахарным диабетом
На сроке 20 недель может возникнуть блокирование материнского инсулина гормонами, которые вырабатывает плацента для внутриутробного развития плода. Клетки женщины теряют чувствительность к инсулину, глюкоза не усваивается в полном объеме и образуются излишки сахара в крови матери. Диагноз не остается постоянным. После родов чувствительность клеток к инсулину восстанавливается, показатели глюкозы приходят в норму. Но во время беременности есть угроза развития осложнений как для мамы, так и для малыша.
При выявлении гестационного диабета у беременной: Гинеколог назначает специальную терапию; К наблюдению за пациенткой присоединяется эндокринолог; Назначаются дополнительные исследования крови и мочи; Разрабатывается диета, направленная на выравнивание уровня глюкозы; Ведется мониторинг веса плода, потому что излишки глюкозы у матери могут приводить к образованию жира у плода и грозить малышу ожирением или внутриутробной гипогликемической комой; При сохранении показателей гестационного диабета возможны роды на сроке 37—38 недель. Если вес плода превышает массу в 4 кг, беременной показано кесарево сечение. Женщины, столкнувшиеся с гестационным диабетом, имеют риск повторения ситуации при последующей беременности. Это может привести к появлению обычного сахарного диабета на всю жизнь.
Беременность не должна быть спонтанной Чтобы избежать осложнений при беременности у женщин с сахарным диабетом, пара должна подойти к вопросу серьезно. Для начала нужна консультация с эндокринологом или терапевтом, который ведет историю болезни диабетика и знает все обстоятельства. На этом этапе должны быть оценены риски, в первую очередь, для будущей мамы. Беременность, осложненная сахарным диабетом, протекает достаточно сложно и возможен вариант, когда женщина будет вынуждена провести большую часть срока в больничной палате.
Ведение беременности и родов при сахарном диабете сильно отличается от обычной практики у здоровых женщин: В процессе принимает участие не только гинеколог, но и эндокринолог, терапевт, диетолог, нефролог. Беременная чаще проходит стационарное обследование для коррекции необходимой терапии. Плановая госпитализация назначается в первые недели оплодотворения, 20, 24, 32 недели беременности.
Очень часто начинают развиваться осложнения во втором триместре.
Поэтому в это время чаще всего женщину помещают в стационар под тщательное наблюдение врачей. В том случае если появляются осложнения, то это требует незамедлительного лечения. Можно ли снизить риски во время беременности? Даже при таком серьезном диагнозе можно родить совершенно здорового ребенка.
Для этого нужно очень внимательно следить за состоянием своего здоровья. В первую очередь нужно обязательно отказаться от сигарет. Особенно важно тщательно следить за диабетом.
Отправить Вопросы и ответы В какие числа можно будет привиться? На 22.
В связи с выездом дочери в Эфиопию 08 мая 2021 г. В какие числа можно будет привиться от "желтой лихорадки"? В какие числа можно будет привиться 2 компонентом "Спутник"? Ответ Добрый день! Привиться от "желтой лихорадки" можно в период с 21.
Логинов Павел 21 апреля 2021 Ответ Какое ещё мне пройти обследование? У меня болезнь Шегрена, ревматолог сказал слабое течение. Со слюной идёт как камень на зубах хрустит как накипь, с чайника проверила ЖКТ сказали что все в пределах нормы. Какое ещё мне пройти обследование? Ответ При болезни Шегрена страдают экзокринные железы, в частности слюнные и слезные.
При недостатке инсулина в женском организме плод может погибнуть после 38-39 недель беременности, поэтому, если до этого времени не произошли естественные преждевременные роды, их вызывают искусственно на 36-38 неделе гестации. Основные противопоказания к беременности и родам Если женщина с диабетом планирует завести ребенка, она заранее должна обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по этому вопросу. Существует несколько противопоказаний к зачатию: Тяжелая форма заболевания, осложненная ретинопатией поражением сосудов глазных яблок или диабетической нефропатией поражением почечных артерий, канальцев и клубочков. Сочетание диабета и туберкулеза легких. Инсулинрезистентная патология лечение инсулином неэффективно, то есть не приводит к улучшению состояния. Наличие у женщины ребенка с пороком развития. Не рекомендуют заводить детей супругам, если у них обоих имеется заболевание 1 или 2 типа, так как оно может передаться по наследству малышу. Противопоказанием являются случаи, когда предыдущие роды завершались рождением мертвого ребенка.
Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации. Если ограничения к зачатию отсутствуют, женщина после его наступления должна постоянно посещать специалистов и следовать их рекомендациям. Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации для подтверждения или опровержения факта наличия болезни. Читайте также: Способы лечения сахарного диабета народными средствами В медицинской практике встречаются случаи, когда следует прервать беременность до 12 недели. Это иногда делают при резус-сенсибилизации конфликте отрицательного резус-фактора матери и положительного ребенка, когда у матери вырабатываются антитела к плоду. Из-за сенсибилизации ребенок или рождается с отклонениями и тяжелыми заболеваниями сердца и печени или погибает в утробе матери. Решение о прекращении беременности принимается на консилиуме несколькими специалистами. В чем опасность диабета для развития плода?
Уже в начале беременности гипергликемия отрицательно сказывается на формировании и развитии органов плода. Это приводит к врожденным порокам сердца, кишечным аномалиям, тяжелым поражениям мозга и почек. Многие женщины-диабетики рожают детей с большой массой тела от 4500 г , так как у младенцев в организме содержится немало жировой ткани. У новорожденных из-за жировых отложений бывает округлое лицо, отечность тканей, кожные покровы имеют синюшную окраску. Младенцы медленно развиваются в первые месяцы жизни, могут терять массу тела. Еще до зачатия женщине для снижения риска ранних и поздних осложнений поможет строгая диета.
Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде
С того момента я взглянула на диагноз по-другому, кардинально пересмотрела свои привычки, взгляды и пр. Меня посадили на диету стол 9. Я замеряла сахар 4 раза в день: натощак и через час после завтрака, обеда и ужина. Вела гликемический профиль. Эндокринолог настойчиво хотела понизить мне сахар за счет диеты. Предлагала мне разные варианты пищевого так сказать снижения сахара, но сахар стабильно держался на уровне 5,2-5,5. В течении дня показатели не превышали 6,9, за исключением моего дня рождения, когда я захомячила переданный контрабандный пирог с яблоками. В итоге накануне выписки мне назначили инсулин на ночь 4 ед. Я долго переживала, но врач сказала, что в этом нет ничего страшного. Что инсулин это не лекарство, а наш человеческий гормон, и что доза «смешная». Она нужна для стимуляции работы поджелудочной железы.
Как объяснила эндокринолог, что в течении дня за уровень глюкозы в крови отвечает поджелудочная железа. Это происходит путем регулирования выделения инсулина, который служит проводником между клеткой и глюкозой, которая питает наши клетки. И что инсулин на ночь помогает клеткам потребить избыток глюкозы, и с утра не будет высокого показателя сахара. Взвесив все за и против, я согласилась. Мне сделали укол инсулина, показали что и как делать. И на следующее утро выписали. После укола инсулина показатель сахара стал 4,7. К сожалению, я не смогла купить инсулин в день выписки. Замера сахара на следующий день я очень боялась. Но оказалось зря показатель был еще ниже-4,5.
Я решила провести эксперимент и не колоть инсулин еще 1 день. На следующий день сахар был 4,9. Эти три дня я свято блюла диету. Я позвонила эндокринологу, рассказала всю ситуацию и она предложила пока не колоть и последить за сахаром. Но строго-настрого сказала, что если будет тенденция к повышению и хотя бы 1 день показатель будет выше, колоть инсулин. Мне удается сдерживать сахар за счет диеты по сей. Был один «прокол», который привел к повышению сахара натощак, но я его быстро исправила. Еще при выписке мне сказали, что в плане родов у меня вариантов мало, как говорится, «без вариантов». Рожать либо здесь, либо в 25. Не стоит говорить, что на этой фразе вариантов у меня вообще не осталось.
Майя Тимуровна сказала, что на 38 неделе мне дадут направление на плановую госпитализацию к ним в роддом, и что в 39 недель, если я не разрожусь сама будут делать стимуляцию, т. Как пояснила врач, что за последние 2-3 недели вынашивания очень часто бывает, что ребеночек резко прибавляет в весе и это осложняет роды. Пока мне удается держать сахар в пределах нормы за счет диеты. Надеюсь так оно и будет до конца беременности. Я веду гликемический профиль, с которым в феврале пойду на прием к эндокринологу в 29 роддом, а в последствии с ним и на узи к ним же. Если я буду умничкой, то не исключается возможность того, что я смогу получить у них заключение, что могу рожать в любом роддоме. Правда не знаю подпишусь ли я на это, так как не смотря на все интернетовские «ужасы» про 29 роддом, и некоторые моменты, которые смущают меня, там работают самые лучшие специалисты в плане эндокринологии беременных, и их роддом на этом специализируется. Я могу рассчитывать, что там при родах учтут все особенности моей беременности, и потом мне не придется платить за огрехи врачей здоровьем моей малышки. К слову. На 28 неделе вес малышки был 1200.
Все показатели развития соответствуют норме. ЧСД хорошее. Остальные анализы помимо сахара в норме. Единственное, что еще может осложнить ситуацию — это расположение плаценты, которое с самого начала беременности было очень низкое, но тенденция говорит о том, что она медленно, но верно поднимается.
Дети, принятые у таких мам, даже имея достаточный вес, всё равно считаются недоношенными и первое время находятся под полным контролем и наблюдением. Кормление ребенка После рождения ребенка, конечно же, каждая мама хочет кормить его грудью. Именно в женском молоке содержится огромное количество питательных и полезных веществ, благоприятно влияющих на рост и развитие малыша. Поэтому так важно сохранить лактацию на столько, насколько это возможно.
Перед тем, как кормить ребенка грудью, мама должна проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он назначит определенную дозировку инсулина и даст рекомендации по диете на момент кормления. Очень часто встречается такой случай, когда у женщин в период кормления падает уровень сахара в крови. Чтобы это избежать перед началом кормления необходимо выпить кружку молока. Как меняется картина диабета в течение 9-ти месяцев Диабет у беременных протекает волнообразно. В первые месяцы потребность в инсулине снижается, как и уровень гликемии возрастает опасность гипогликемий. Объясняется это влиянием многих гормональных процессов и тем, что улучшается потребление глюкозы на периферии. Во второй половине беременности всё наоборот: развивается плацента, а она обладает многими контринсулярными свойствами.
Поэтому течение диабета ухудшается, особенно в такие сроки, как 24-26 недель. В это время повышается уровень сахара, потребность в инсулине и часто появляется ацетон. К третьему триместру беременности плацента начинает стареть, контринсулярные эффекты сглаживаются, опять уменьшается потребность в инсулине. Беременность женщин сахарным диабетом на ранних сроках мало чем отличается от обычной. Но беременность самопроизвольно прерванная случается чаще, даже если женщина неплохо компенсирована: всё же разброс «сахаров» у неё выходит за пределы нормы. Самая неблагоприятная — это вторая половина беременности, когда присоединяются различные осложнения. Это поздний гестоз, когда повышается давление, появляются отёки. Очень рано, иногда с 18-20 недель, начинается гестоз у женщин с сосудистыми осложнениями диабета.
И это часто является показанием для прерывания беременности. Другие осложнения — это многоводие и гипоксия плода. Очень часто развивается инфекция мочевыводящих путей, обостряются урогенитальные инфекции. Почему так происходит? Конечно, это связано с плохой компенсацией диабета и снижением иммунитета. Если диабет у пациентки компенсирован, причём еще до начала беременности, то, безусловно, эти осложнения развиваются меньше. Конечно, проблема гораздо шире, нельзя всё определять только сахаром крови. Но все-таки это основное.
Нормальные показатели Чтобы постоянно отслеживать уровень сахара и вовремя предпринять меры по устранению опасных состояний, нужно знать нормы концентрации сахара. Для этого понадобится домашний глюкометр. Обычно уровень сахара проверяют раз-два в день, особенно утром и перед сном. Предварительные обследования Планировать такую беременность нужно за несколько месяцев до зачатия. Это позволит избежать распространенных рисков и зачать здорового ребенка, нормально и без осложнений его выносив. В первую очередь, обратитесь к эндокринологу, который поставил такой диагноз и наблюдает течение заболевания. Он может провести повторное обследование, направить на анализы и дать индивидуальные рекомендации. Затем следует посещение гинеколога.
Он должен обследовать состояние матки и придатков. Могут быть назначены такие исследования, как УЗИ, мазок на микрофлору, трансвагинальное УЗИ и обследование на полноту овуляции.
При своевременном выявлении патологии и инфузионном впрыскивании малышам глюкозы гипогликемия проходит через 3 дня без последствий. В редких случаях болезнь приводит к неврологическим нарушениям и к смерти младенцев. Как правильно питаться беременным при диабете?
Еще до зачатия женщине для снижения риска ранних и поздних осложнений нужно добиться стойкой компенсации диабета достижения уровня глюкозы в кровотоке, близкого к норме и поддерживать ее весь период гестации. В этом поможет строгая диета, прописанная эндокринологом. Читайте также: В чем разница между Аспирином и Аспирином Кардио? Из рациона исключаются шоколад, сахар, кондитерские изделия, рисовая и манная каши, бананы и виноград, сладкие напитки. Под запрет попадают жирные бульоны, рыба, мясо и творог.
Допускается употребление таких углеводсодержащих продуктов, как макароны, ржаной хлеб, гречневая и овсяная крупа, картофель и бобовые. Питаться следует в одно и то же время 6 раз в день. По утрам лучше есть мясо и фрукты, по вечерам — кефир и овощи. Во время диеты нужно ежедневно осуществлять контроль сахара в крови, а при повышении его уровня принимать лекарства от диабета, в т. Во время диеты нужно ежедневно осуществлять контроль сахара в крови.
Когда нужна госпитализация? Беременным диабетикам показана временная госпитализация. Впервые она проходит на ранних сроках и необходима для тщательного обследования женщины, определения рисков и решения вопроса о сохранении плода. Вторая госпитализация проводится во второй половине гестации на 24 неделе , так как в это время диабет прогрессирует. Третья госпитализация нужна для подготовки будущей матери к родам.
Роды при диабете Роды проходят на 36-38 неделе после тщательного обследования женщины и плода. Планирование родоразрешения Срок родов и их вид определяется в индивидуальном порядке. При нормальном расположении плода головкой вперед , развитом тазе будущей мамы и отсутствии осложнений планируют самопроизвольные роды через естественные родовые пути. В остальных случаях назначают кесарево сечение.
Уделять такой активности следует как минимум 30 минут в день. Прогноз и профилактика гестационного диабета Лекарства и изменение образа жизни в сторону более здорового помогают женщинам избежать гестационного сахарного диабета и замедляют прогрессирование болезни. Без лечения прогноз гестационного диабета неблагоприятный. С 38-й недели беременности женщинам с ГСД может быть показана индукция родов — искусственно вызванная родовая деятельность. Родоразрешение на сроке до 38 недель может быть показано женщинам с гестационным диабетом, который протекает с осложнениями и представляет угрозу для здоровья матери или ребёнка.
Тактику родоразрешения определяет акушер-гинеколог, потому что гестационный диабет не считается основным показанием для досрочного родоразрешения и кесарева сечения. Плановое кесарево сечение назначают женщинам с гестационным диабетом, если вес плода превышает 4,5 кг. Учитывая, что женщины с гестационным сахарным диабетом попадают в группу риска по развитию других форм диабета в будущем, им рекомендуют регулярно сдавать кровь на глюкозу, чтобы выявить нарушения углеводного обмена на ранней стадии. Кроме того, им назначают дополнительный глюкозотолерантный тест через 4—12 недель после родов. Способы профилактики гестационного сахарного диабета: регулярная физическая активность; разнообразное питание с достаточным содержанием клетчатки, белков, жиров и углеводов; контроль здорового веса; отказ от спиртного и курения на этапе планирования беременности. Гестационный сахарный диабет. Частые вопросы Что такое несахарный диабет? Несахарный диабет — заболевание, при котором из-за нарушений работы гипоталамуса или гипофиза изменяется функция почек. В результате возникают симптомы, похожие на сахарный диабет: выраженная жажда и учащённое мочеиспускание.
Что такое ГСД при беременности? ГСД — это обозначение гестационного сахарного диабета, распространённого осложнения беременности, при котором у женщины, вынашивающей ребёнка, повышается уровень глюкозы сахара в крови. Как правило, его впервые выявляют во втором триместре беременности, при этом у женщины нет сахарного диабета в анамнезе. Как снизить сахар в крови при беременности? Для снижения сахара в крови женщинам с гестационным сахарным диабетом, как правило, назначают мониторинг уровня глюкозы, ограничение углеводов в рационе и динамическое наблюдение.
Беременность и роды при сахарном диабете
И могут ли женщины с сахарным диабетом рожать детей? Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке. это сахарный диабет (любого типа) впервые проявивший себя при беременности. При сахарном диабете существует большой риск того, что малыш появится с серьезными патологиями. Особенности ведения программированных родов при сахарном диабете.
Гестационный сахарный диабет
| Сахарный диабет - возможна ли беременность? | «За Рождение» Киров | Сегодняшний уровень медицины позволяет женщине при полноценном контроле за сахарным диабетом проводить планирование беременности и вынашивать, рожать детей. |
| Можно ли рожать с сахарным диабетом в обычном роддоме | При сахарном диабете (СД) в крови повышается содержание глюкозы. |
| Особенности беременности при сахарном диабете 1-го типа | При сахарном диабете (СД) в организме выявляется дефицит инсулина, что приводит к нарушению обменных процессов и патологическим изменениям в различных системах и органах. |
Принципы лечения
- Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться?
- Выхаживание детей, рожденных у матерей с тяжелым сахарным диабетом
- Важность планирования беременности
- Можно ли рожать детей при сахарном диабете женщине?
- Беременность при сахарном диабете 2 типа – чего опасаться?
- Беременность и роды при сахарном диабете