Симптомы заболевания почек зависят в основном от той области органа, которая поражена, но организм каждого человека может по-разному отреагировать на патологические отклонения. Иногда при болезнях почек нарушается выработка эритропоэтина.
Болезни почек и мочевыводящих путей
Болезни почек могут развиваться практически незаметно. Иногда могут быть симптомы заболевания почек, характерные только для какой-то конкретной болезни. Как и в других случаях, симптомы болезни почек у женщины подразделяются на общие и характерные симптомы. Специфичные признаки для почечных болезней — это белок в моче и высокий креатинин с мочевиной. Если вы часто отекаете, у вас стало повышаться давление и пропали силы — возможно, проблема кроется в работе почек.
Основные симптомы и признаки болезней почек
Каждая почка помещена в особую жировую капсулу, жировая прослойка защищает почки от ударов и холода, поддерживает их в естественном положении; слишком соленую и слишком сладкую пищу. Для организма жизненно важно, чтобы содержание натрия и хлора во всех тканях было стабильным. Это необходимое постоянство обеспечивают именно почки. Им приходится все время приспосабливаться к поступлению натрия и хлора с пищей. Кроме того, избыток в пище соли приводит к потере калия, а нехватка этого элемента отрицательно сказывается на состоянии организма, особенно сердечно-сосудистой системы. В тяжелые условия ставит почки и привычка употреблять острые блюда, приправы, уксус, алкоголь, а также переедание; несвежую пищу, которая приводит к интоксикации кишечника; самолечение антибиотиками и прочими препаратами; запоры, которые также приводят к интоксикации; курение — табачном дыме содержатся вредоносные вещества, такие как никотин, которые вредят не только почкам, но и всему организму; повышенный уровень сахара в крови и повышенное давление, поэтому их необходимо периодически контролировать, и при необходимости получать соответствующее лечение. Желательно пить обычную воду, зеленый чай, компоты из сухофруктов. С минеральной водой нужно быть осторожными, потому как в них большое количество различных солей — а это вредно для почек; занятия спортом, танцами, подвижный образ жизни.
При сидячей работе в области поясницы откладывается жир, нарушается гибкость позвоночника, происходит застой крови, а любые наклоны из стороны в сторону, движения бедрами, характерные для танца, ускоряют ток крови, улучшают настроение, делают дыхание глубже, а жизнь — веселее. Тяжелый физический труд, когда организм не успевает восстановиться, не относится к полезным факторам; свежие фрукты, ягоды, зелень. Растительные продукты — ценный источник витаминов С, Р, А, минеральных солей, фитонцидов, клеточных оболочек и микроэлементов. Низкое содержание в них солей натрия, пуринов, белков позволяет разгрузить почки, нормализовать обмен, устранить «переокисление» клеток и тканей организма, очистить кишечник; арбузы, дыни.
Если пациент обратился поздно и консервативное медикаментозное лечение в совокупности с диетой уже не помогают, ему будет показана заместительная почечная терапия ЗПТ - гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки.
По словам Надежды Веселковой, на 1 января 2024 г. Из них 215 человек на гемодиализе, 2 - на перитонеальном диализе, 13 пациентов с трансплантированной почкой. И каждый такой пациент обходится государству примерно в 2 млн руб. Для самих больных все процедуры бесплатные, по полису ОМС. Услуги оказывают в трех частных диализных центрах.
Каждый пациент на диализе обходится государству примерно в 2 млн руб. Получив новую почку, пациент восстанавливает нормальные показатели деятельности всего организма, он не зависит от диализа, который при терминальной стадии ХБП проводится трижды в неделю по 4 часа. И для государства такой метод со второго года лечения менее затратный, чем диализ. Но в Севастополе пока таких операций не делают. В 2020 г.
Но коронавирус и СВО изменили планы, и, когда это сможет осуществиться, пока неизвестно. Поэтому всех, кому необходима трансплантация почки и кто согласен на операцию, направляют в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова в Москве.
После чего проводится осмотр врача, который включает пальпацию почек прощупывание — в норме они не должны прощупываться; перкуссию почек простукивание соответствующего участка тела , пальпацию области мочевого пузыря, осмотр наружных половых органов. Среди инструментальных методов обследования: Анализ крови. Направлен на выявление повышения в крови мочевины, креатинина и мочевой кислоты.
Анализ мочи общий и по Нечипоренко. Устанавливает наличие примесей, маркеров воспаления, неадекватной функции фильтрационного барьера почки. Определяют изменения размера и формы почек, наличие новообразований опухолей и кист , выявляет наличие конкрементов при мочекаменной болезни. Как лечат заболевания почек и мочеточников? Лечение зависит от заболевания и его стадии, а также от наличия сопутствующей патологии.
Затем поставленный доктором первичный диагноз должен быть подтвержден или опровергнут лабораторным методом.
Какие анализы назначают для диагностики заболеваний почек? Сергей Дорошенко: Их несколько. Может показать степень воспалительного процесса и наличие мочекаменной болезни. Уровень креатинина показывает функцию почек, которая также может ухудшиться на фоне воспалительного процесса или более серьезных заболеваний. Он показывает функцию почки по выведению продуктов распада. Где болит, когда речь про почки?
Как это ощущается? Сергей Дорошенко: Почки находятся под ребрами со стороны спины, немного выше поясницы. Ориентировочно в этом месте возникают болевые ощущения, когда болят почки. Иногда боль может отдавать в низ живота или же в бок, поэтому люди могут путать боль в почках с другими органами.
Заболевания почек: симптомы, которые нельзя игнорировать
Они позволяют ему непрерывно выводить продукты метаболизма, лишнюю воду и соли, поддерживают оптимальный уровень давления и регулируют обмен веществ, гормонов и других соединений. Но симптомы могут быть едва заметными, тогда они наиболее опасны. Заболевания мочевыделительной системы — одни из самых тихих патологий, но могут привести к серьезным осложнениям, инвалидности или даже смерти, если их вовремя не лечить. Даем полную инструкцию, когда нужно обратиться к специалисту, как проверить почки, на какие из проявлений нужно обращать внимание. Важно распознать признаки воспаления, повреждения органов или повышенный риск серьезных проблем в будущем. Функции органа Два небольших органа, внешне похожих на фасоль и имеющих размер кулака, — это начальная часть мочевыводящих путей. Они расположены под ребрами, по обе стороны от позвоночника. Очищение крови Почки каждый день фильтруют около 200 литров крови, удаляя токсины, кислоты, химические вещества и лишнюю жидкость. Отходы в виде мочи направляются вниз по мочеточникам в мочевой пузырь, где они хранятся до тех пор, пока не покидают тело через уретру. Регулирование кровяного давления Почечная ткань, фильтруя плазму, контролирует уровень жидкости в организме, производит гормоны, которые сужают кровеносные сосуды.
Поддержание здоровья костей Органы вырабатывают активную форму витамина D и уравновешивают кальций и фосфор в организме, что делает кости сильными. Стимуляция выработки красных клеток крови Почки вырабатывают гормоны, стимулирующие костный мозг вырабатывать эритроциты, которые доставляют кислород по всему телу. Симптомы проблем с почками у взрослых Есть ряд признаков, которые могут быть симптомами проблем с мочевыделительной системой. Если выявляется хотя бы часть из них, нужно сдать анализы, чтобы проверить почки. Отечность Опухшее лицо или отекшие руки, ступни или голени могут быть признаками серьезного заболевания почек. Формирование отеков связано с неспособностью органа избавиться от лишнего объема жидкости или соли, накапливающейся в организме, или, возможно, потерей белка с мочой, что приводит к снижению онкотического давления плазмы и выходу жидкости в ткани. Белки способны притягивать воду, если они теряются с мочой, жидкость из крови уходит в ткани где белков и соли больше. Внезапная боль Появление боли в верхней части спины или в боку, которая распространяется в передней брюшной стенке и отдает в пах, может указывать на то, развилась инфекция мочевыводящих путей.
Коварство гипертонии в том, что повышенное артериальное давление, связанное с нарушением работы почек, обычно никак не ощущается. Систолическое давление до 180 может не сопровождаться ни головной болью, ни головокружением, ни другими признаками недомогания. ХБП — наследственная или возрастная болезнь? И то, и другое, в некоторой степени. С одной стороны, статистика показывает, что пациенты с отягощенным семейным анамнезом имеют выше риск развития болезни почек. С другой стороны, риск развития ХБП растет с возрастом: к 50—60 годам, даже если вы не замечаете никаких признаков болезни почек, у вас все равно снижается скорость клубочковой фильтрации, к тому же, скорее всего, уже есть сопутствующие заболевания, которые усложняют работу почек сахарный диабет, атеросклероз и другие. Поэтому в зрелом возрасте ХБП встречается чаще, чем в молодом. В целом, у каждой возрастной группы свои факторы риска и причины развития болезни почек. У детей — ХБП обычно связана с генетическими аномалиями, орфанными заболеваниями.
Боль - не обязательный симптом при болезнях почек Фото: архив "КП" Фото: Алексей БУЛАТОВ Нефролог подчеркивает, что, если никаких симптомов нет, здоровому человеку достаточно регулярно проходить диспансеризацию и сдавать раз в год общий анализ мочи и биохимический анализ крови с определением уровня креатинина в крови. Даже если полностью поражена одна почка, этот показатель останется в норме, но в случае поражения одновременно обеих почек он будет выше. Поэтому повышение креатинина - повод незамедлительно обратиться к врачу. И, если нарушения выявлены на начальном этапе, с помощью диеты и определенных лекарств можно приостановить процесс. Такие же анализы рекомендуется сдавать через 7-10 дней после перенесенных носоглоточных и вирусных инфекций коронавирус, ОРВИ , так как именно после них чаще всего поражаются обе почки. Диализ и трансплантация как методы лечения ХБП неизлечима, но раннее выявление заболевания помогает замедлить или остановить его развитие. Если пациент обратился поздно и консервативное медикаментозное лечение в совокупности с диетой уже не помогают, ему будет показана заместительная почечная терапия ЗПТ - гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки. По словам Надежды Веселковой, на 1 января 2024 г. Из них 215 человек на гемодиализе, 2 - на перитонеальном диализе, 13 пациентов с трансплантированной почкой. И каждый такой пациент обходится государству примерно в 2 млн руб. Для самих больных все процедуры бесплатные, по полису ОМС. Услуги оказывают в трех частных диализных центрах. Каждый пациент на диализе обходится государству примерно в 2 млн руб. Получив новую почку, пациент восстанавливает нормальные показатели деятельности всего организма, он не зависит от диализа, который при терминальной стадии ХБП проводится трижды в неделю по 4 часа.
Симптомы больных почек Усталость Резкое ухудшение работы почек приводит к накоплению вредных токсинов и примесей в крови. К тому же, здоровые почки не только фильтруют кровь, избавляя ее от токсичных веществ, но и вырабатывают гормон эритропеоэтин, который отвечает за образование эритроцитов — красных кровяных телец. А они, в свою очередь, насыщают организм кислородом. Нарушения в выработке гормона и накапливание вредных соединений вызывает у людей с больными почками чувство постоянной усталости, которую не устраняет даже сон. Еще одно осложнение, которое могут повлечь за собой проблемы с почками — это анемия. Эти симптомы поддаются лечению, и своевременное обращение к врачу увеличит шансы на выздоровление. Проблемы со сном Как уже было сказано, когда почки перестают должным образом функционировать, в крови растет концентрация опасных для человека токсинов, которые из здорового организма выводятся с мочой. Это и создает проблемы со сном, которые могут являться одним из симптомов серьезного заболевания. Если вы заметили у себя бессонницу или частые пробуждения посреди ночи в совокупности с некоторыми другими признаками из списка — не откладывайте посещение врача. Так же, у людей с больными почками чаще, чем у других во время сна может проявляться апноэ — временная остановка дыхания. Зуд и сухость кожи Здоровые почки в норме выполняют множество различных функций, поддерживающих человеческий организм. Они выводят из него токсичные и опасные для здоровья вещества, участвуют в образовании красных кровяных телец, контролирует количество минеральных веществ в крови. Если вы заметили у себя зуд, раздражение или сухую кожу — это может являться симптомом не обычной аллергии. В связи с тем, что больные почки перестают должным образом контролировать количество полезных и опасных веществ в организме, токсины могут накапливаться в крови, а минералы и питательные вещества не будут усваиваться. Это приводит к постепенному отравлению организма, в связи с чем зачастую появляется невыносимый зуд без особых видимых симптомов, человек начинает чесаться и царапать кожу. Признаки заболевания почек Частое мочеиспускание Если вы ранее не испытывали проблем с мочеиспусканием, и внезапно у вас возникла потребность ходить в туалет чаще, особенно по ночам, задумайтесь о посещении врача. Это может являться одним из симптомов прогрессирующего заболевания почек, который ни в коем случае нельзя запускать, иначе последствия могут быть необратимы. Это происходит из-за того, что нарушается работа фильтров в почках, и они перестают справляться с жидкостями и токсичными веществами, попадающими в организм. Иногда этот симптом может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей или увеличенной простаты у мужчин, что не менее опасно для здоровья. Кровь в моче Почки являются важной частью мочевыделительной системы, и, если они перестают нормально функционировать, сбои происходят во всем организме. Здоровые почки только фильтруют кровь, выводя лишь вредные и токсичные вещества. Красные кровяные тельца при этом остаются в организме.
Заболевания почек: симптомы, которые нельзя игнорировать
| Внимание назад: 18 признаков, что пора проверить почки | Воспаление почек у женщин и мужчин имеет схожие симптомы. При этом заболевания почек у женщин чаще встречаются, а у мужчин — чаще приводят к опасным для здоровья последствиям. |
| Внимание назад: 18 признаков, что пора проверить почки | Все эти симптомы заболевания почек у женщин 50 лет и старше могут привести к тяжелым осложнениям. |
Симптомы болезни почек: какие признаки говорят о проблемах
Повышенный калораж пищи. Основным в нефропротективном лечении является блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы за счёт нескольких групп лекарственных препаратов: блокаторов ангиотензин-превращающего фермента , блокаторов рецепторов ангиотензина, антагонистов альдостерона , прямых ингибиторов ренина и др. Важнейшим является лечение, снижающее уровень протеинурии, посредством нормализации внутриклубочковой гипертензии блокада РААС и защиты проксимального эпителия от токсического эндоцитоза протеинов антиоксиданты. Неспецифическим, но важным лечением является антигипертензивная терапия при сопутствующей артериальной гипертензии.
Отеки лица, ног и рук вызваны неспособностью почек вывести лишнюю жидкость. Пенистая моча. При повреждении клубочков начинают активно выводиться белки, что приводит к появлению пены на поверхности мочи. Читайте также «Забудьте эту чушь про еду»: врач объяснила, что на самом деле поможет жить дольше Причины болезни почек «В четырех случаях из десяти причина развития хронической болезни почек — это сахарный диабет, — объясняет эксперт. После диабетиков рискуют получить проблемы с почками гипертоники. Причем получается замкнутый круг: постоянно повышенное давление у человека повреждает почки, а заболевания почек провоцируют гипертонию. Также болезни почек может вызвать высокий уровень холестерина крови, гломерулонефрит, пиелонефрит, аденома простаты, поликистоз почек и длительный прием некоторых препаратов: антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов лития и других.
Тактика ведения пациента в этот период времени должна определяться индивидуально. Для первичной диагностики ХБП может быть достаточным однократное исследование, если оно недвусмысленно указывает на необратимые структурные фибропластические изменения органа. Такие данные могут быть получены при применении визуализирующих инструментальных методов или прижизненного морфологического микроскопического исследования см. Алгоритм первичной диагностики представлен в разделе «Приложение Б». Мы не рекомендуем в обычной клинической практике проведение популяционного скрининга ХБП у лиц без факторов ее риска в связи с низкой эффективностью такого подхода и для экономии ресурсов [54-57]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 3 Комментарии: Существуют достаточно убедительные данные о медицинской и экономической эффективности диагностики ХБП в категориях лиц, имеющих факторы риска. Вероятность выявления ХБП увеличивается при комбинации факторов риска. Напротив, скринингу лиц без факторов риска неэффективен [58- 60]. Проблема скрининга и ранней диагностики ХБП, учитывая ее высокую распространенность и трудности ранней диагностики, имеет междисциплинарный характер. Ее решение возможно только при тесном сотрудничестве врачей-нефрологов и врачей общей практики, врачей-кардиологов, врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов, врачей-урологов, любых других специалистов, в поле зрения которых может попасть пациент с ХБП. Таблица 9. Такая клиническая стратификация позволяет оценивать не только тяжесть дисфункции почек, но и прогноз, что необходимо для планирования объема терапии. Таблица 10. У каждого пациента с ХБП мы рекомендуем проводить диагностику конкретной причины развития повреждения почек для определения этиологического диагноза и выбора терапии, направленной на устранение или коррекцию этиологического фактора и основные элементы патогенеза [16,17,61-72]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 1 Комментарии: Это положение основано на реальной клинической практике и имеет формальное подтверждение в ряде цитируемых МА РКИ, иллюстрирующих разные подходы к терапии в основных этиологических группах ХБП - диабетических и недиабетических заболеваний, приобретенных или врожденных состояний. ХБП сама по себе не является окончательным диагнозом, а ее клиническая диагностика, в первую очередь, связана с необходимостью выявления факта персистирующего повреждения почек, оценки степени глобальной и парциальных функций органа, определения рисков осложнений и исходов, а также терапевтического воздействия на универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза. В то же время, концепция ХБП не отменяет этиологического подхода к диагностике и терапии конкретного заболевания почек, а только дополняет его, что также соответствует и традициям отечественной медицины. Определение причины ХБП имеет большое значение для оценки прогноза и выбора терапии. Необходимость идентификации конкретной причины или причин развития повреждения обусловлена разными молекулярными и клеточными механизмами прогрессирования поражения почек, а также прогнозом и подходами к терапии. В свою очередь, своевременно назначенная адекватная этиотропная и патогенетическая терапия может существенно затормозить прогрессирования дисфункции почек. Таким образом, комбинация этиотропного лечения, воздействия на патогенетические механизмы патологического процесса и универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза у пациентов ХБП является оптимальной. Диагностика причин ХБП основана на клинико-морфологическом подходе. Причину ХБП традиционно определяют на основании наличия или отсутствия предсуществующего системного заболевания и локализации морфологических изменений. При первичном заболевании почек процесс возникает в почках и ограничивается ими, тогда как при системных заболеваниях почки являются мишенью специфического процесса, например, СД, васкулита или АГ. Некоторые генетические заболевания почек, например, поликистозная болезнь почек, также могут иметь системный характер, вовлекая различные органы. В медицинской документации диагноз «ХБП» должен указываться после описания нозологической формы и синдромных проявлений основного заболевания почек. Аномалия развития почек: частичное удвоение лоханки правой почки. ХБП С1 А0. Сахарный диабет, тип 2. Диабетический гломерулосклероз. ХБП С3а А3. Гипертоническая болезнь III ст. Гипертонический нефросклероз. ХБП С3а А1. Хронический нефритический синдром.
Отеки лица, ног и рук вызваны неспособностью почек вывести лишнюю жидкость. Пенистая моча. При повреждении клубочков начинают активно выводиться белки, что приводит к появлению пены на поверхности мочи. Читайте также «Забудьте эту чушь про еду»: врач объяснила, что на самом деле поможет жить дольше Причины болезни почек «В четырех случаях из десяти причина развития хронической болезни почек — это сахарный диабет, — объясняет эксперт. После диабетиков рискуют получить проблемы с почками гипертоники. Причем получается замкнутый круг: постоянно повышенное давление у человека повреждает почки, а заболевания почек провоцируют гипертонию. Также болезни почек может вызвать высокий уровень холестерина крови, гломерулонефрит, пиелонефрит, аденома простаты, поликистоз почек и длительный прием некоторых препаратов: антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов лития и других.
Хроническая болезнь почек
Болезни почек могут развиваться практически незаметно. — Да, есть заболевания почек наследственного характера, они могут проявляться ещё с детства. Ранние симптомы болезней почек. «Тихим убийцей» называют специалисты болезни почек. Большинство людей с «почечными» проблемами узнают о них слишком поздно, когда болезнь уже вовсю прогрессирует и когда с ней очень трудно справиться. Для этой болезни почек у женщин характерны различные симптомы, которые определяются формой патологии. К признакам клинически развёрнутой острой почечной недостаточности относятся симптомы выпадения гомеостатической функции почек. Многие болезни почек протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных симптомов.
По каким признакам можно заподозрить, что что-то не так с почками, объяснил врач
Общие симптомы болезней почек и мочевыводящих путей. Столкнувшись с симптомами, которые свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыделительной системы, нужно как можно скорее обратиться к урологу. Все знают, что болезни почек проявляются болями в пояснице и отеками, но симптомов почечных патологий гораздо больше. Лечение болезней почек проводится нефрологом и является индивидуальным — в зависимости от вида заболевания и причины, его вызвавшей. Симптомы болезни почек, сопровождающиеся нарушением мочеобразования и выделения. Симптомы почечных заболеваний схожи с проявлением других болезней. Хроническая болезнь почек, которая на последней стадии лечится только диализом и пересадкой органа, на 12-м месте в списке самых опасных смертельных заболеваний.
Болезни почек и мочевыводящих путей
Затраты на мероприятия, позволяющие лучше контролировать и замедлять прогрессирование ХБП, отдалять диализ, могли бы способствовать и сокращению пула пациентов с поздними стадиями ХБП, а следовательно, и общих трат на их лечение. Для этого, конечно, должна быть программа государственной поддержки, например программа «Сахарный диабет». Она финансируется государством, потому что сахарный диабет — серьезная причина смертности, инвалидности и т. Современная медицина во всем мире борется с заболеваниями, которые являются основными причинами смерти населения: диабет, гипертония, онкология и легочные заболевания т. В настоящее время уже очевидно, что и ХБП — проблема, на которую стоит обратить внимание, потому что пациенты с ХБП вносят весомый вклад в сердечно-сосудистую смертность.
К сожалению, у нас пока такую приоритетность не удается реализовать в должной мере. У нас бюджет формируется исключительно на основании статистических данных: если от каких-то заболеваний процент смертности низкий, то и средств выделяется на эту область медицины меньше. А пациенты с ХБП умирают не столько собственно от почечной недостаточности — они погибают от сердечно-сосудистых осложнений. Смертность от ХБП уходит в статистику сердечно-сосудистой.
Чем коронавирус опасен для пациентов с ХБП? А почему? Все объясняет сосуществование нескольких заболеваний у пациентов с ХБП, это люди с ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертонией, пожилые, представляющие группы риска заражения этим вирусом. Механизмы поражения почек разные: прямое действие вируса, лекарства, которыми лечат они часто повреждают почки , сердечная и легочная недостаточность — они развиваются в процессе COVID-19 и не обходят стороной почки.
Получается, что такие пациенты и заражаются быстрее, и заболевание у них протекает тяжелее. Второй вариант: человек уже имеет какую-то стадию ХБП, он перенес острое повреждение почек и ухудшил стадию болезни почек, продвинулся в сторону диализа. Большой проблемой стало отсутствие возможности оказания в период пандемии специализированной нефрологической помощи пациентам с васкулитами, нефритами и другими серьезными поражениями почек, поскольку профильные учреждения были перепрофилированы под инфекционные. В результате армия пациентов с продвинутыми стадиями ХБП пополнилась за счет тех больных, у которых заболевание прогрессировало по причине отсутствия нужной терапии в профильных отделениях.
Фото: imfd. Для вируса это мишень. Смертность среди пациентов на диализе, заболевших COVID-19, приближается к смертности от онкологических заболеваний. На самом пике COVID-19 эта смертность была обусловлена тем, что надо было перестроить всю службу оказания медицинской помощи.
Вы представляете, что никому не разрешают выходить из дома, а этим людям 3 раза в неделю надо приезжать и проводить эти процедуры, каждая по 4 часа. Отменить мы их не можем. Вот тут бы выходом был перитонеальный диализ, который можно проводить на дому. Остро стоял вопрос вакцинации, потому что поначалу не было четких рекомендаций.
Все наше профессиональное сообщество, и в последующем это было поддержано Министерством здравоохранения, признало, что пациенты на диализе — та категория, которую мы должны вакцинировать. И смертность снизилась, когда мы начали это делать. Другое дело, что не всегда с помощью вакцины этим пациентам удается достичь того уровня иммунитета, который необходим для защиты от вируса. Но сейчас появились новые препараты, комбинации моноклональных антител для доконтактной профилактики COVID-19 для пациентов со сниженным иммунитетом.
Так что, вполне возможно, реальная численность пациентов с ХБП в России может быть и выше. А как человек может понять, что у него что-то не так с почками? Какие симптомы могут указать на наличие ХБП?
Есть первичные почечные болезни, например гломерулонефриты, пиелонефрит. Они могут иметь яркую симптоматику, которую обнаруживают сами пациенты, например отеки, появление крови в моче, боли в пояснице, повышение давления, уменьшение количества мочи и т. Это, конечно, заставит пациента обратиться к врачу.
Но большая часть заболеваний почек вторична и развивается на фоне других заболеваний: артериальной гипертонии, сахарного диабета, ожирения, атеросклероза. Пациенты с этими заболеваниями представляют группу риска развития ХБП. В этой ситуации почечные симптомы не лежат на поверхности, человек долгое время может ничего не чувствовать, кроме проявлений основного заболевания, а симптомы поражения почек становятся явными, как правило, тогда, когда уже развивается почечная недостаточность.
Поэтому необходимо обследовать пациента целенаправленно, то есть исследовать маркеры ХБП в группе риска. Как диагностировать болезнь на ранних стадиях, если человек не знает, что у него ХБП? Высокая частота недиагностированной ХБП может быть обусловлена как ее бессимптомным течением на ранних стадиях, так и все еще недостаточным пониманием врачами смежных специальностей самой проблемы.
Ведь большая часть пациентов с ХБП наблюдается не у нефрологов, а у терапевтов, кардиологов, эндокринологов, врачей общей практики, в поле зрения нефрологов эти пациенты попадают только тогда, когда появляются явные признаки заболевания почек. Поэтому очень важна информированность врачей о ХБП, нужно знать факторы риска ХБП, понимать, какие показатели нужно исследовать у пациентов из группы риска, а при выявлении ХБП — составить программу ведения пациентов с включением в нее всех современных направлений нефропротекции. Большое значение имеет также осведомленность самих пациентов.
Это означает, что врачи, к которым эти пациенты обратились в связи с гипертонией, диабетом, ожирением и другими болезнями, не заострили внимание пациентов на том, что они имеют риск поражения почек или уже состоявшуюся ХБП, следовательно, у пациентов не было четкого понимания, за какими показателями следить и что делать. Очень важна информированность о ХБП и связанных с ней осложнениях не только пациентов, но и условно здорового населения, это мотивирует людей на здоровый образ жизни, прививает культуру профилактического обследования, диспансеризации, что, к сожалению, в последнее время несколько утратило свою значимость. Фото: cmed72.
Большинство факторов риска ХБП являются потенциально обратимыми. Предотвратить развитие ХБП, притормозить ее прогрессирование может изменение образа жизни: соблюдение диеты, достаточная физическая активность, коррекция веса, отказ от вредных привычек, прекращение необоснованного, бесконтрольного приема обезболивающих, антибиотиков, ну и, конечно, своевременное лечение гипертонии, диабета, метаболических нарушений высокого уровня мочевой кислоты, липидов. Все это также помогает снизить частоту осложнений ХБП, в первую очередь сердечно-сосудистых, определяющих высокую смертность данной категории больных.
Какие есть виды диализа? Какая смертность на диализе? Эту задачу выполняет заместительная почечная терапия, которая представлена трансплантацией почки и диализом.
Оптимальный метод лечения терминальной ХПН — трансплантация почки, которая восполняет все нарушения обмена органа. Диализ же замещает только выделительную функцию почек. В арсенале диализной терапии есть 2 вида процедур — гемодиализ и перитонеальный диализ.
При гемодиализе кровь очищается от токсических веществ и продуктов метаболизма путем пропускания ее через аппарат «искусственная почка», содержащий специальные фильтры из целлюлозы. Больному необходимо проводить гемодиализ минимум 3 раза в неделю по 4 часа.
В 2020 г. Но коронавирус и СВО изменили планы, и, когда это сможет осуществиться, пока неизвестно. Поэтому всех, кому необходима трансплантация почки и кто согласен на операцию, направляют в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова в Москве. Профилактика болезней почек Снизить риск развития заболеваний почек помогут несколько несложных правил, говорит Надежда Веселкова. Во-первых, сохраняйте хорошую физическую форму, ходите не менее 10 тысяч шагов ежедневно. Желательно не бегать, а именно ходить быстрым шагом.
Если так много не получается или есть ограничения по здоровью, проходите не менее 5-6 тысяч шагов. Обязательно измеряйте уровень сахара в крови и артериальное давление, следите за весом. Ешьте здоровую пищу: включайте в рацион больше свежих овощей и фруктов и уменьшайте долю сахара, жирного мяса и соли. Откажитесь от курения, алкоголя и иных вредных привычек. Еще одно правило: поддерживайте здоровый баланс жидкости. По словам нефролога, это не бесконтрольное потребление жидкости в объеме 2,5-3 л - такое количество воды может привести к плохому исходу, особенно у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями почек со склонностью к отекам. Определить оптимальный объем для конкретного человека поможет суточный объем мочи: сколько выводит организм, столько воды ему и нужно.
При бактериальном воспалении канальцевой системы пиелонефрите , болезненные ощущения, чаще всего, ноющие и постоянные. Для поражения почечных клубочков гломерулонефрит характерны тянущие боли. Интенсивные, отражающиеся в смежных органах боли вызывает нарушение оттока мочи и кровообращения в почке почечная колика. Отечность В начале заболевания появляется припухлость век «мешки» под глазами , в дальнейшем отекают руки и ноги. Симптоматика ярко выражена после пробуждения, и означает неполноценное выделение жидкости из организма. Особенно характерна отечность для гломерулонефрита. Изменение состава и количества мочи Патологические изменения в почках всегда сопровождаются нарушением процесса мочеиспускания и внешнего вида выделяемой мочи. Основные проявления: примеси крови в моче. Данный признак связан с травматическими повреждениями органов, пиелонефритом, наличием конкрементов камней в почках; моча цвета крепкого чая свидетельствует о прогрессирующих воспалительных процессах; мутный цвет мочи возможно, с гнойными выделениями характерен для абсцесса и опухолевых образований ; повышенный объем выделяемой мочи очень светлого оттенка на фоне болевых ощущений, может быть признаком поликистозного заболевания почек ; обильное мочеиспускание полиурия наблюдается при почечной декомпенсации; резкое снижение количества выделяемой мочи является признаком нефрита воспаление тканей и структур почек , гломерулонефрита, интоксикации; отсутствие мочи в мочевом пузыре анурия или острая задержка — симптом характеризует наличие почечной декомпенсации, движение конкрементов, острый нефрит. У мужчин может быть связано не почками, а с воспалительными поражениями простаты. Стабильно повышенное давление Нарушенное кровообращение при почечных патологиях провоцирует повышения давления в артериях организма, как следствие — развитие гипертонической болезни. Тошнота, жажда и рвотные позывы Воспалительные и токсические поражения почек вызывают неадекватную реакцию со стороны пищеварительной системы. Нарушение процесса выведения мочи провоцирует жажду. Гипертермия Острые воспаления пиелонефрит, нефрит , абсцесс всегда сопровождаются подъемом температуры.