Информативность жидкостной цитологии выше, чем при традиционном цитологическом исследовании благодаря стандартизации приготовления мазков с использованием технологии, где продуманы все этапы исследования. В сети «Медок» пройти исследование на жидкостную цитологию можно по указанной выше цене. Метод жидкостной цитологии способен выявить: предраковые состояния, злокачественные изменения на ранних стадиях.
Гемотест цитология - фотоподборка
Высокая информативность исследования достигается тем, что пробирку с жидкой средой центрифугируют, клетки эпителия отделяются от второстепенных элементов, врач анализирует только необходимые клеточные элементы. После исследования из влагалища может немного кровить, спазмов или выраженной боли быть не должно. Рекомендовано связаться с лечащим врачом, если дискомфорт или кровотечение продолжаются более суток. В каких случаях проводят анализ Рекомендуемый возраст начала скрининга рака шейки матки — 21 год или через 3 года после первого полового контакта. Исследование выполняют до 65 лет. Частота исследования - каждые три года. Женщинам, которые прошли вакцинацию против ВПЧ, также показана жидкостная цитология с указанной частотой.
Показания к ежегодному цитологическому исследованию включают: Рак шейки матки в анамнезе, а также предраковые изменения по результатам жидкостной цитологии Иммунодефицит в анамнезе на фоне приема гормональной терапии, химиотерапии, после трансплантации ВИЧ-инфицированные пациентки Диагностированные штаммы вируса папилломы человека высокого риска Рак шейки матки у родственников первой степени родства мать, сестра Женщинам в возрасте старше 65 лет, у которых за последние 10 лет было получено 3 отрицательных результата подряд, можно остановить выполнение исследования при условии, что последнее исследование выполнено не более трех лет назад. Трактовка результатов исследования Расшифровка анализа на онкоцитологию в среднем занимает до 5 дней. Для описания результатов врачи пользуются международной классификацией Бетесда. Результат исследования демонстрирует, какие клетки в образце биоматериала были обнаружены: нормальные или атипичные. Образец может оказаться неудовлетворительным для окончательного анализа. NILM 1 класс — отрицательный результат, который отражает, что в образце материала обнаружены только нормальные клетки, признаки атипии не зафиксированы.
ASC-US, ASC-H 2 класс — изменения клеток, которые, как правило, связаны с воспалением, гормональными перестройками LSIL 3 класс — признаки плоскоклеточного внутриэпителиального поражения низкой степени злокачественности, соответствующие легкой степени дисплазии или CIN-1 HSIL 4 класс — признаки плоскоклеточного внутриэпителиального поражения высокой степени злокачественности, соответствующие умеренной и тяжелой дисплазии или CIN-1, CIN-2 Карцинома in situ 5 класс — локализованный рак, не распространяющийся в подлежащие слои Плоскоклеточный рак или аденокарцинома 5 класс. Достаточно редкий результат при условии, что женщина регулярно проходит диагностику В зависимости от результатов исследования шейки матки женщине может рекомендовано: регулярный профилактический осмотр, повтор цитологического исследования через 1 год, выполнение кольпоскопии с биопсией ткани и гистологическим исследованием, хирургическое лечение. Что еще выполняют с этим анализом Женщинам старше 30 лет вместе с цитологическим исследованием обычно выполняют тестирование ДНК ВПЧ для выявления онкогенных штаммов высокого риска. Тест на ВПЧ выявляет вирус, который может вызвать атипичные клеточные изменения. Тест на ВПЧ не заменяет жидкостную цитологию.
Исследование соскоба шейки матки и цервикального канала окрашивание по Папаниколау в Санкт-Петербурге Стоимость:.
Рекомендованная частота цитологических исследований — один раз в три года, но при условии отрицательного скрининга на ВПЧ. При обнаружении изменений клеточного эпителия цитограмму повторяют каждые полгода. Пристальное внимание онкогенным факторам уделяют в менопаузальный и постменопаузальный периоды.
Условной верхней возрастной границей для проведения обязательной цитологии считается 64 года, но только если в течение предыдущих 10 лет все цитограммы были нормальными. При наличии отклонений кратность исследований определяется врачом. Гинекологи не советуют завершать цитологический контроль, если есть наследственная предрасположенность к онкологии, в анамнезе присутствуют операции на шейке матки, женщина продолжает в этом возрасте вести активную половую жизнь. Подготовка к процедуре Следование правилам подготовки обеспечивает объективность и высокую информативность результата исследования. Перед тем как сдать мазок из цервикального канала, рекомендуется за 2-3 дня: соблюдать половой покой; прервать терапию вагинальными таблетками, суппозиториями, тампонами с лечебными мазями, гелями; отказаться от спринцеваний влагалища. За 2 часа до забора биоматериала желательно не проводить гигиену половых органов, не опорожнять мочевой пузырь. Ограничения к процедуре Мазок из цервикального канала не берут в период менструации. Наиболее удобное время для процедуры — 9-11 день менструального цикла. На фоне воспалительных гинекологических заболеваний возможны ложноотрицательные результаты анализа. Чтобы исключить ошибку, цитограмму проводят спустя 1-2 недели после проведенной терапии.
Исключение составляет необходимость срочной диагностики. В этом случае исследование выполняют дважды — срочное при симптомах болезни и плановое после лечения. На качество биоматериала влияют свечи, таблетки, мази. Если нет возможности прервать курс терапии, сдать мазок можно спустя 5-7 дней после введения последнего препарата. После кольпоскопии соскоб эпителия допустим не ранее чем через сутки. После биопсии шейки матки — только через три недели. К кому обратиться Мазок из цервикального канала берет гинеколог во время стандартного осмотра. Обратиться можно в частную клинику или государственную поликлинику. В первом случае лабораторное исследование выполняется быстрее, а результаты приходят на электронную почту. Техника проведения Соскоб эпителия выполняют с эндоцервикса, эктоцервикса, а также зоны, где плоские эпителиальные клетки перетекают в цилиндрический эпителий.
Понять, откуда конкретно врач берет образец клеток, можно, если знать анатомию женских половых органов. Влагалищная нижняя часть шейки матки визуализируется при осмотре в гинекологическом кресле как наружный зев, покрытый плоскоклеточным эпителием.
AIS — подтверждает наличие злокачественной опухоли. Обследования при отклонении от нормы Результат жидкостной цитологии не является диагнозом. Правильно интерпретировать данные и оценить ситуацию сможет только врач-гинеколог. Некоторые варианты результатов исследование эпителия шейки матки говорят о необходимости постоянно контролировать ситуацию. Если цитологический анализ выявил отклонение от нормы, женщине нужно будет обследоваться дальше. Врач обязательно назначит: повторный мазок;.
[803] Жидкостная цитология (PAP-тест) по технологии BD SurePath (США)
Врач онколог, гинеколог, врач УЗИ. Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Жидкостная цитология или традиционная? Когда и кому нужны такие скрининги? Согласно современным клиническим рекомендациями, скрининг рака шейки матки с проведением цитологического исследования рекомендован всем женщинам с 21 года. Вообще его рекомендуют начинать спустя 3 года после первого полового контакта. Так что раннее вступление в интимную жизнь — основание для раннего начала профилактических гинекологических осмотров. В первые 2 года скрининг на рак шейки матки проводят ежегодно. В последующем, при отрицательных результатах повторных цитологических исследований, профилактические осмотры становятся более редкими и проводятся 1 раз в 2-3 года.
После 65 лет частота скрининговых исследований определяется индивидуально. Поводом для проведения жидкостной цитологии является наличие у женщины фоновых и предраковых заболеваний шейки матки эрозия шейки матки, изменения шейки матки, выявленные при осмотре, атипическая кольпоскопическая картина-исследование шейки матки под увеличением, наличие вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска- 12 видов , тк доказана связь между наличием вируса и развитием рака шейки матки, предраковые изменения по традиционной онкоцитограмме При этом пациентку относят к группе высокого риска по развитию рака, а цитологическое исследование гинекологических мазков проводят ей ежегодно. Дополнительные скрининговые мероприятия осуществляют в период подготовки женщины к зачатию. Как подготовиться к исследованию. Подготовка к жидкостной цитологии шейки матки начинается за 2-3 дня до теста и включает: половой покой 2-3 дня, отказ от спринцеваний, прекращение использования любых средств для вагинального введения. Когда лучше делать скрининг? Цитологическое исследование не проводят во время менструации, за 5 дней до нее и 5 дней после.
Низкая вероятность формирования онкологического заболевания. Обычно состояние клеток возвращается к норме со временем. Незначительная дисплазия, указывающая на необходимость повторных обследований. ASC-Н — наличие атипичных эпителиоцитов, но их немного, поэтому возможна выраженная дисплазия. Нужны вспомогательные исследования. HSIL — умеренное или тяжелое изменение эпителиальных тканей с повышенным риском озлокачествления. Нужны дополнительные тесты. AGC — есть признаки атипичных изменений железистых элементов. Требуется вспомогательное обследование. CIS — инвазивная опухоль. AIS — злокачественное новообразование в шейке матки. Результаты такого анализа не являются диагнозом. Только гинеколог может грамотно их интерпретировать. Нельзя обойтись без комплексной диагностики, предполагающей эндоскопический осмотр половых органов и биопсию. Многие варианты результатов также указывают на необходимость регулярного контроля состояния эпителия шейки матки. Определенные изменения указывают на риск злокачественного перерождения тканей, поэтому врачи говорят пациентке о необходимости ежегодного повторения исследования.
Качественное приготовление препаратов для исследования гарантирует точную постановку диагноза. Такой анализ проводит только грамотный сотрудник лаборатории. Если результаты исследования показывают какие-либо изменения в эпителии, пациентке назначается лечение. Постоянный контроль помогает свести к минимуму проблемы внутренних половых органов. Мазок такого типа рекомендуется сдавать ежегодно. Наши лицензии.
Далее биоматериал наносится тонким слоем в одну клетку на предметное стекло и окрашивается. Тонкослойный мазок упрощает визуальный поиск патологических клеток. Применение метода жидкостной цитологии сокращает количество «неадекватных» неправильно выполненных мазков приблизительно в 10 раз. Для изучения биоматериала врачи лабораторной диагностики используют специальную систему с автоматическим анализом BD FocalPoint GS или систему компьютеризированного цервикального скрининга Vision Ultimate Cell Imaging Analyzer. Искусственный интеллект анализирует все клетки более чем по 300 показателям. В конце сканирования система сортирует результаты исследования по вероятности наличия патологии и выделяет все «нетипичные» участки образца. Финальный этап исследования — работа врача-цитолога, который с помощью высокоточного микроскопа изучает выявленные патологические клетки. Таким образом, биоматериал изучают дважды: сначала это делает компьютер, а затем врач-специалист. Поскольку в анализе участвует только часть очищенного биоматериала, остаток можно использовать для других анализов. Например, для скрининга на ВПЧ-инфекции или иммуноцитохимического скрининга рака шейки матки: Р16ink4a, Ki67. Источники 1. Аксель, Е.
Жидкостная цитология — диагностика предраковых состояний
Жидкостная цитология – это метод своевременного обнаружения рака шейки матки или предракового состояния. Количество Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окраска по Папаниколау). В современной гинекологической практике жидкостная цитология считается наиболее эффективным методом скрининга на рак шейки матки.
Жидкостная онкоцитология и выявление ВПЧ
Жидкостная цитология – это инновационный метод цитологического исследования, основанный на стандартизации технологии приготовления цитологических препаратов из жидкой клеточной суспензии. Жидкостная цитология с исследованием рецептивности эндометрия к эстрогенам, прогестеронам, Ki67. Жидкостная цитология — эффективнейшая методика, которая вошла в клиническую практику еще в 2004 году. Жидкостная цитология позволяет определить онкомаркеры (белки р16, p16INK4а), а, следовательно, дает возможность диагностировать наличие атипичных клеток на ранних стадиях. Исследование соскобов шейки матки, известное также как мазок на цитологию (Пап-тест или мазок по Папаниколау), проводится с целью выявления предраковых и раковых состояний шейки матки.
Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования
Процесс развития РШМ длительный. Период от интраэпителиального поражения клеток низкой степени LSIL — low grade squamous intraepithelial lesion , интраэпителиального поражения клеток высокой степени HSIL — high grade squamous intraepithelial lesion до инвазивного рака шейки может составить 10-15 лет. Это означает, что у женщин достаточно времени для проведения соответствующих профилактических мероприятий, препятствующих развитию инвазивного РШМ. Для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут привести к развитию рака, проводится цитологический скрининг на рак шейки матки: тестирование женщин, у большинства из которых симптомы не проявляются цитологическое исследование биоматериала шейки матки, окрашивание по Папаниколау, Рар-тест. Жидкостная цитология — это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки. Выдача результата осуществляется в соответствии с классификацией Bethesda. Преимущества жидкостной цитологии a в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал; б минимизируется содержание слизи, форменных элементов крови, элементов воспаления, разрушенных клеток; в клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства.
Для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут привести к развитию рака, проводится цитологический скрининг рака шейки матки - тестирование всех женщин, у большинства из которых симптомы не проявляются цитологическое исследование биоматериала из шейки матки окрашивание по Папаниколау, Рар-тест. Жидкостная цитология - это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки и выдачи результата в соответствии с классификацией Bethesda. Преимущества жидкостной цитологии в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал; минимизируется содержание слизи, элементов периферической крови, элементов воспаления, разрушенных клеток; клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства. Длительный срок хранения полученного биоматериала: материал хранится в специальном стабилизирующем растворе NovaCyt, который предотвращает преждевременное высыхание клеток, что позволяет сохранить образец в оптимальных условиях для дальнейшей его транспортировки в лабораторию. Быстрое приготовление препарата. Из полученного биологического материала можно приготовить несколько цитологических препаратов. Приготовление стандартизованного монослойного мазка. Стандартизированные методики окрашивания. Таким образом, по сравнению с традиционным методом приготовления мазка со слизистой шейки матки, применение новой технологии жидкостной цитологии позволяет значительно повысить качество цитологического мазка. Основными причинами неадекватности цитологического препарата, приготовленного традиционным способом, являются недостаточное количество эпителиально-клеточного материала в мазке, неравномерное распределение биологического материала на стекле, большое содержание слизи, элементов воспаления, элементов периферической крови, высокая частота артефактов по причине высыхания препарата после взятия мазка невыполнение правил влажной фиксации , неполное прокрашивание клеточного материала из-за с его многослойности толстый мазок.
Готовится однослойный мазок. Затем лаборант окрашивает его по специализированной технологии. Готовый препарат получает цитолог, который описывает увиденную в микроскопе картину. Жидкостная цитология, проведенная по современным стандартам, позволяет выполнять повторное изготовление микропрепарата в сомнительных случаях, так как материал может оставаться сохранным некоторое время благодаря свойствам транспортной среды. Результаты жидкостной цитологии Клеточное тестирование определяет количество, величину, параметры и взаимное расположение клеток. Документ с результатами проведенной жидкостной цитологии включает в себя следующие данные: соответствие количественного и качественного клеточного состава материала; выявленные в препарате изменения; количество лейкоцитов; заключение в соответствии с общепринятой медицинской классификацией. Если в мазке обнаружены атипичные клетки, то назначается дополнительное обследование в виде теста на вирус папилломы человека и наличие половых инфекций, осмотра шейки матки с помощью микроскопа, ультразвукового сканирования мочеполовых органов, анализа крови.
Преимущество жидкостной цитологии перед классическим мазком: результату можно доверять Этапы 1 Соскоб С помощью зонда-щёточки делается несколько соскобов с разных участков эпителия или с подозрительного участка, который был замечен в ходе диагностики 2 Зонд прикладывается к предметным стёклам, создавая мазки-отпечатки 3 Подготовка к отправке в лабораторию Мазки подсушиваются, фиксируются спиртовым составом и убираются в индивидуальный пакет для отправки в лабораторию Жидкостная цитология отличается от традиционной методики тем, что полученный материал помещается не на стекло, а в контейнер с жидким консервантом. Ещё несколько преимуществ жидкостной онкоцитологии: В контейнер попадает весь клеточный материал, полученный при соскобе Условия транспортировки не влияют на качество материала Клетки сохраняют свои свойства, за счет чего материал может храниться длительное время В лаборатории из полученного материала делают стандартизированный мономазок, который облегчает исследование и позволяет использовать стандартизированные методики окрашивания Снижается плотность межклеточных продуктов слизи, форменных элементов крови, оболочек разрушенных клеток и пр.
Соскоб с шейки матки — что за манипуляция
Цитология шейки гемотест. Цитология соскоба цервикального канала. В Москве такой анализ делает точно Гемотест. Жидкостная цитология – современный метод определения раковых и предраковых состояний шейки матки.