Рассеянный склероз (РС) — это аутоиммунное заболевание нервной системы. «Аутоиммунное» означает, что иммунитет работает неправильно и убивает здоровые клетки организма. При рассеянном склерозе он повреждает миелиновые оболочки, те, что обволакивают нервы. «В 2023 году на площадке “Алабушево” столичной особой экономической зоны начнут выпускать первый оригинальный российский препарат для терапии рассеянного склероза. Производство наладят на базе фармацевтического комплекса “ПК-137” биотехнологической компании “Биокад”. Влияет ли рассеянный склероз на продолжительность жизни? От рассеянного склероза не умирают, но патология влияет на качество жизни человека. Объем последствий для пациента с РС зависит от течения заболевания и от того в каком возрасте оно обнаружено. Для первого испытания терапии на людях исследователи ввели от 5 до 24 млн нервных стволовых клеток непосредственно в мозг 15 пациентов со вторично прогрессирующим рассеянным склерозом. Рассеянный склероз — неизлечимая болезнь, но что делать, чтобы рецидивы случались реже? О том, как государство помогает больным рассеянным склерозом в России, что лечит симптомы, помимо препаратов, и можно ли иметь полноценную семью с таким диагнозом.
ПИТРС: эффективность терапии при рассеянном склерозе
Лечение рассеянного склероза в ведущем научно-клиническом центре России. Высококвалифицированные специалисты и самые передовые технологии (МРТ 3 Тл, МР-трактография, стимуляционная электронейромиография и др.). Консультации, диагностика. В Москве, на площадке "Алабушево" особой экономической зоны (ОЭЗ) "Технополис Москва", стартует производство первого отечественного препарата для терапии рассеянного склероза. Рассеянный склероз (РС), или множественный склероз[3], — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка проводников головного и спинного мозга. рассеянный склероз этапы Заболевание, при котором нервная ткань превращается в соединительную из-за уплотнения, называется рассеянный склероз, а дебют в его изучении и лечении принадлежит известному французскому врачу-психиатру Ж.-М. Шарко.
Рассеянный склероз: что такое и как помочь?
На данный момент пациенты, в среднем, живут 75 лет. Конечно, качество жизни пациентов с рассеянным склерозом ниже, чем у человека без данного диагноза. Однако лечение болезни продвинулось вперёд — раньше инвалидность наступала через 3 года, а через 10 лет уходил из жизни. Сейчас инвалидность может наступить и через 20 лет, соответственно, у человека увеличивается продолжительность жизни и количество эффективно прожитых лет. Чем это обусловлено и встречается ли данное заболевание у других расовых групп? Оно напрямую связано с эмоциональностью и с расой, поэтому среди скандинавов количество пациентов максимальное до 180 на 100 000 населения. Для среднеевропейской области условно, Москвы порядка 50-57 человек на 100 000. В Санкт-Петербурге 80—88 пациентов на 100 000 человек. В далёкой Якутии 22—25 заболевших на 100 000 населения. В Африке где-то 5 пациентов на 100 000 человек.
Эпицентр, получается, Скандинавия, а дальше во все стороны количество пациентов уменьшается. На берегах Волги — Есть ли в Самарской области организация, которая помогает пациентам решать их вопросы, связанные с медицинской помощью и оформлением соответствующих документов? Она представлена в 75 субъектах РФ. У нас в регионе это — Самарская региональная общественная организация инвалидов — больных рассеянным склерозом СОРС. Наша главная задача — создать правовое поле, чтобы люди без каких-либо проблем получали диагностику и лечение. Когда организация начала работать в 2000 году, в России было обеспечено качественным лечением около 100 человек, из них половина бесплатно, другая — за свои деньги. На данный момент в РФ порядка 75 000 пациентов обеспечены эффективным лечением, и все бесплатно. В Самарской области на данный момент около 2 800—3 000 больных рассеянным склерозом. Около половины получает лечение.
А методы лечения существуют.
По словам заместителя мэра Москвы по вопросам экономической политики и имущественно-земельных отношений Владимира Ефимова, в разработку и исследования лекарства было вложено более миллиарда рублей. Новое производство решено наладить на базе фармацевтического комплекса "ПК-137" биотехнологической компании "Биокад", а до того момента ограниченный выпуск наладят на других производственных площадках. В столице работают десятки развитых фармакологических компаний Благодаря выпуску и поставкам нового препарата, качество жизни пациентов с рассеянным склерозом значительно улучшится, как и эффективность терапии.
Из них два препарата имеют аналогичную таблетированную форму выпуска и удобный способ приема внутрь. И так как «Сипонемод» не производится в России, для принятия решений будет проведен анализ объемов поставок этого препарата для исключения его дефицита, — сказал собеседник издания. Безальтернативный вариант Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно людей молодого возраста. Порядка половины пациентов через 15 лет переходят во вторично прогрессирующую форму течения этой болезни, которая характеризуется постоянным медленным нарастанием симптомов — больные начинают хуже ходить, испытывают проблемы с тонкими движениями в руках, могут появляться проблемы с речью, глотанием — рассказал невролог, специалист центра рассеянного склероза Самарской области Михаил Курапов. И если для первой категории существует несколько различных препаратов, то для лечения пациентов, у кого обострений нет, подходит только «Кайендра».
Этот препарат таблетированный, он хорошо переносится. К сожалению, есть группа пациентов, у которых нет других альтернатив, кроме этого лекарства, — отметил специалист. Но он в перечень не попал. Полагаю, что для региона это будет слишком большая нагрузка, поэтому мы сейчас стараемся решить проблему другими путями. Отправили запрос министру с просьбой рассмотреть возможность обеспечить хотя бы половину пациентов, которые не могут принимать другие лекарства, из имеющихся запасов, — отметил он.
Накануне медицинская делегация ДНР прибыла в Северную столицу для участия в международном конгрессе "Рассеянный склероз и другие нейроиммунологические заболевания-2023". Врачи посетили медцентр, где ознакомились с работой коллег, передаёт пресс-служба Смольного. Петербургский Центр рассеянного склероза — "золотой стандарт" лечения этого опасного заболевания, поражающего людей преимущественно трудоспособного возраста", — заявил губернатор Александр Беглов.
Центр рассеянного склероза в Петербурге примет на стажировку неврологов из ДНР
Рассеянный склероз. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. Последние новости в лечении рассеянного склероза (конец 2018 — начало 2019 годов) представлены 2-мя новинками – перерopaльным Кладрибином и препаратом Окрелизумаб. Рассеянный склероз. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. Куда приходит цивилизация, стиль жизни, приходит и рассеянный склероз». Хорошие новости в том, что рассеянный склероз научились лечить, хотя еще 20 лет назад врачи обсуждали лишь диагностику, в прогнозе давали инвалидность. Роль МРТ в диагностике первично-прогрессирующего рассеянного склероза (ППРС) Рассеянный склероз и оптиконевромиелит – разница в диагностике. О методах лечения рассеянного склероза в рамках программы ОМС в интервью Поповой Е.В., д.м.н., заведующей межокружным отделением рассеянного склероза ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ».
Только через три года после первых симптомов я узнала точный диагноз
- Исследования, подтверждающие эффективность иммуномодуляторов
- В ОЭЗ «Технополис Москва» начнут выпускать оригинальный препарат от рассеянного склероза
- Симптомы рассеянного склероза
- ИВЛИЗИ® — Главная
Рассеянный склероз
В России диагноз «рассеянный склероз» ставят в специальных центрах, и количество врачей, способных это сделать, ограничено. Невролог Лев Брылев объясняет: «Рассеянный склероз входит в список высокозатратных нозологий. Группа Рассеянный склероз(РС). ВМИГ в Одноклассниках. Уважаемые участники! В этой группе мы обсуждаем, делимся опытом и знаниями о лечении рассеянного склероза внутримышечным иммуноглобулином человека (вмиг). Патент RU2765820C2: Группа изобретений относится к области медицины, а именно к неврологии, и предназначена для лечения таких демиелинизирующих заболеваний, как рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз и болезнь Альцгеймера. Это важный биомаркер, зависящий от количества миелина – вещества, покрывающего нервные волокна и обеспечивающего передачу электрических сигналов. Рассеянный склероз вызывает разрушение миелина, что приводит к слабости и спастичности мышц.
Минздрав РФ зарегистрировал первый отечественный препарат для терапии рассеянного склероза
Часто словом «склероз» в речи обозначают проблемы с памятью, поэтому многие думают, что рассеянный склероз как-то связан с проблемами с памятью, однако это не так. Интерфакс: В России зарегистрирован первый отечественный оригинальный препарат для терапии рассеянного склероза, разработанный учеными биотехнологической компании "Биокад", сообщили в компании в пятницу. О методах лечения рассеянного склероза в рамках программы ОМС в интервью Поповой Е.В., д.м.н., заведующей межокружным отделением рассеянного склероза ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ». Рассеянный склероз (множественный склероз) – хроническое заболевание центральной нервной системы, при котором поражается как головной, так и спинной мозг. Традиционно ежегодное мероприятие собирает под своим крылом в Москве в «Доме МосОРС» множество людей с диагнозом рассеянный склероз. Новости в области разработки лечения рассеянного склероза. Клеточный подход к терапии РС.
В ОЭЗ «Технополис Москва» начнут выпускать оригинальный препарат от рассеянного склероза
Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (РРРС) является наиболее распространенной формой заболевания. Он характеризуется наличием обострений неврологических симптомов с последующими периодами ремиссии. первый российский пегилированный интерферон бета-1а (торговое наименование "Тенексиа"). В настоящее время цель любого лечения рассеянного склероза заключается в обращении вспять демиелинизации, однако текущие стандарты лечения нацелены только на снижение воспаления. Роль МРТ в диагностике первично-прогрессирующего рассеянного склероза (ППРС) Рассеянный склероз и оптиконевромиелит – разница в диагностике. Министерство здравоохранения России зарегистрировало первый российский оригинальный препарат для лечения рассеянного склероза. Об этом сообщили в биотехнологической компании Biocad, занимавшейся. Последние новости в лечении рассеянного склероза (конец 2018 — начало 2019 годов) представлены 2-мя новинками – перерopaльным Кладрибином и препаратом Окрелизумаб.
Рассеянный склероз(РС). ВМИГ
После лечения кладрибином популяции В-клеток памяти остаются истощенными, но происходит репопуляция наивных В-клеток3. Новым механизмом воздействия на иммунную систему при РС считается терапия иммунореконституции, когда после короткой иммуносупрессии происходит восстановление субпопуляций Т-и В-клеток с новыми функциональными характеристиками. В итоге наблюдается смена «репертуара» иммунного ответа на длительное время. Кладрибин в таблетках — единственный пероральный препарат группы селективной иммунореконституции. Ретроспективный анализ показал, что терапия кладрибином в таблетках у пациентов с высокой активностью РС и наличием двух и более обострений способствует более эффективному снижению средней частоты обострений и времени до прогрессирования инвалидизации по сравнению с плацебо4. Кладрибин в таблетках назначается двумя короткими курсами в первые два года лечения с последующим периодом без приема препарата на третий и четвертый год. Годовой курс терапии составляет две недели, а каждая неделя лечения состоит из четырех-пяти дней. Профессор А. Бойко представил данные наблюдательного исследования больных РРС, прошедших курс лечения кладрибином в таблетках в Московском центре рассеянного склероза.
За период с 2018 по 2021 г. Согласно полученным данным, имели место только два клинических обострения у двух пациентов на шестой и восьмой месяцы терапии, в одном случае — после коронавирусной инфекции. Зафиксировано значительное снижение среднегодовой частоты обострений — с 2,42 до 0,06. Средний уровень EDSS статистически достоверно снизился с 2,3 до 2,0 балла. У десяти пациентов оценивали присутствие олигоклональных иммуноглобулинов ОКИ в цереброспинальной жидкости ЦСЖ в динамике. ОКИ на фоне курса кладрибина сохранялись. Показана хорошая переносимость препарата. Нежелательные явления НЯ в виде лимфопении 2-й степени тяжести отмечались у трех больных, 3-й степени — у одного пациента.
В одном случае имела место преходящая сыпь, в другом — реактивация герпеса лабиалис. Все НЯ совпадали с описанными в клинических исследованиях. Таким образом, данные повседневного использования кладрибина в таблетках продемонстрировали высокую эффективность препарата при хорошей переносимости. Бойко рассмотрел на клинических примерах. Клинический случай 1. Пациентка Ш. В марте 2018 г. В сентябре 2018 г.
После проведенного курса сосудисто-метаболического лечения нарушения регрессировали в течение месяца. В декабре 2018 г. После обращения к неврологу была проведена МРТ головного мозга, шейного и грудного отдела. Выявлены активные очаги в головном мозге, по данным анализа ЦСЖ определен олигоклональный 2-й тип синтез иммуноглобулинов. После пульс-терапии метилпреднизолоном внутривенно 1 г в течение пяти дней остались неловкость в руке и слабость в левой ноге. За последние девять месяцев случились три обострения. Оценка EDSS — 2,5 балла. Отмечалось высокоактивное течение РС.
В 2019 г. Суммарная доза препарата за два года терапии составила 240 мг. Состояние больной стабилизировалось. Лабораторные показатели через год перед началом второго курса лечения показали практически отсутствие лимфопении. В феврале 2020 г. В неврологическом статусе — глазодвигательные нарушения отсутствуют, парезов конечностей нет, мышечная сила достаточная, объем движений полный. EDSS — 1,5 балла. Пациентка вышла замуж и планирует беременность.
Клинический случай 2. Пациент К. В 2011 г. После лечения под наблюдением офтальмолога зрение полностью восстановилось. В 2013 г.
С моим телом может что-то происходить, но я — это не только мое тело. Я не люблю общаться с себе подобными, потому что многие не могут настроиться на то, что с рассеянным можно жить. Не состою ни в каких пациентских группах.
Я очень эмпатична и могу перенять переживания других людей, примерить на себя, и это сказывается на моем состоянии. В начале болезни я общалась с девушкой с таким же диагнозом, у нее были трудности с мочеиспусканием, и я так себя накрутила, что начало казаться, будто у меня те же проблемы. С тех пор решила, что не могу и не хочу так. По этой же причине меня не затащишь на встречи людей с РС. У меня есть интересы вне болезни, и они помогают мне жить. Я люблю свою работу, своих друзей, ребенка. Вообще моя жизнь мало чем отличается от жизни здорового человека. Да, есть какие-то физические трудности, однако в целом это не мешает мне жить.
Когда мы с мужем начали встречаться, у меня уже был диагноз. Я сказала ему, что будет сложно, но он не испугался. Ребенок у нас, как часто бывает, «получился» случайно. Но было не страшно. Узнав о беременности, я сразу подумала, что она должна родиться. И я очень счастлива. Моя дочь как бустер: дает мне чувство, что жить точно надо, есть смыслы. С ней меньше о себе думаешь, меньше остается времени, чтобы пожалеть себя.
Бабушки нам не помогают. У меня такая позиция: у бабушек есть свои дети, а это мой ребенок, и я сама должна воспитывать его. Но муж, конечно, во многом помогает. Не скажу, что я очень ответственный пациент. Первое время я холила свою болезнь. Такое ощущение, что она была мне удобна, потому что в любой момент я могла оправдать ею свою слабость и лень. Сейчас я ее не отрицаю, но она не нужна мне для существования. Болезнь мне не подруга, я не таскаю ее за собой — просто живу.
Я ограждаю себя от стрессов, берегу, люблю, слежу за своим здоровьем, регулярно делаю МРТ. Это и есть профилактика. Обострений у меня не было уже достаточно давно. РС — это, по сути, аутоагрессия: наш иммунитет пытается нас «загасить». Поэтому нужно исключить те вещи, которые сами по себе убивают: алкоголь, курение. И добавить то, что приносит организму пользу и радость: физические нагрузки, правильное питание. Думаю, для меня определяющим было прекратить самоедство, психологически правильно себя настроить. Ошибка, которую часто допускают родственники «рассеянников», — гиперопека.
Я, например, достаточно сильная, чтобы отстоять свое личное пространство и сказать: «Мои дела — это мои дела, а вы занимайтесь своими». Но многие попадают в эту паутину: родители пытаются оградить человека ото всех дел и забот. У меня бабушка такая. Я прошу у нее хоть какую-нибудь работу, когда приезжаю к ней, а она говорит: «Ничего не делай, не готовь, я сама всё сделаю, грядки прополю». Это своего рода созависимость, уверенность, что без тебя человек не выживет. На самом деле ресурсы появляются именно тогда, когда нет сильной опеки. Я долго не могла далеко ходить, чувствовала слабость в ногах. Хотя сейчас я понимаю, что в этом было много обычной лени.
Но когда мужу пришлось лечь в больницу, а ребенка нужно было водить в садик, откуда-то взялись силы. И сейчас, когда я вижу, что муж слишком много всего делает за меня, я его останавливаю. Родственники должны помнить, что человеку нужно давать жить, не забирать у него всё. Когда ты знаешь, что за тебя всё сделают, нет и желания к чему-то стремиться, делать это самому.
И назначать ее следует как можно раньше.
Если МРТ не показывает новых очагов, болезнь заморожена на том этапе, на котором мы с ней столкнулись, то есть не повернули ее вспять, но остановили. Есть международное наблюдение, указывающее на «естественное течение рассеянного склероза». Из него следует, что с возрастом с длительностью болезни агрессивность иммунной системы начинает снижаться, поэтому даже у пациента без терапии частота обострений будет с годами снижаться. Хотя в клинической практике мы чаще сталкиваемся с другой тенденцией: без специфического лечения темпы прогрессирования заболевания выше и путь до инвалидного кресла короче. Как изменилась терапия за это время?
Представьте, в 1996 году у нас был выбор всего из двух препаратов, в 2001-м к ним добавился еще один два интерфероновых и один неинтерфероновый , а сегодня у нас линейка из 15 препаратов! Появилась возможность лечить пациента с любым типом течения РС, чего раньше не было. Плюс к этому постоянно разрабатываются новые молекулы. Большим достижением России я считаю наличие программы «14 высокозатратных нозологий», обеспечивающей наших пациентов необходимыми ЛС. Таким образом, в любом случае наш пациент имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение.
Во-вторых, инструкции к медицинскому применению лекарственного препарата обязательны на территории каждой страны. Это может быть пациент, у которого есть активность, то есть, несмотря на вторичное прогрессирование болезни, у него сохраняются обострения, но при этом прогресса инвалидности не происходит. Второй вариант — при сохранении активности данные МРТ отмечают отрицательную динамику, появляются новые участки повреждения нервной ткани, из-за которых нарастает инвалидизация. Третий — когда у больного нет обострений, но состояние ухудшается. И четвертый вариант — нет активности и нет прогрессирования, то есть РС перешел во вторичное прогрессирование, в какой-то момент накопил новый дефицит, а потом остановился.
Для этих больных активная терапия, позволяющая бороться с обострениями, была и до конца прошлого года. А вот для пациентов, которые прогрессируют без активности, ЛС не было. Мы пробовали использовать один химиотерапевтический препарат, в какой-то степени он помогал, но был слишком токсичным, особенно при длительной терапии. Новый зарегистрированный Минздравом России в 2020 году препарат решает эти проблемы. Регистрационное исследование этого препарата показало, что он может быть использован у любого пациента с диагнозом «вторично-прогрессирующий рассеянный склероз».
Прошел тренинг активистов общественных организаций по повышению уровня деятельности в области защиты прав граждан на медицинскую помощь. Тема доклада: «Заболевания спектра оптикомиелита: новые возможности лекарственной терапии».