где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики. Цены на Элидел 1% 15г крем д/ №1 туба указаны в таблице ниже. Элидел (Elidel). Торговое наименование: Элидел. Лекарственная форма выпуска (полная): крем для местного и наружного применения.
Элидел, крем д/наружн. прим. 1% 15 г №1
Купить ЭЛИДЕЛ КРЕМ Д/НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 1% 30Г по цене от 1401.90 в интернет-магазине Склад Лекарств. Элидел крем, как правило, используется при атопическом дерматите, но нам его порекомендовали для снятия зуда и быстрого заживления волдыриков при вирусе Коксаки. Купить Элидел по низким ценам в аптеках Апрель.
Элидел, Крем
Кроме того, при местном и пероральном применении на экспериментальных моделях АКД острого течения пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление, зуд и выраженность гистопатологических изменений. При местном применении степень проникновения в кожу такролимуса и пимекролимуса одинаково хорошая. Однако способность пимекролимуса проникать через кожу меньше, чем у такролимуса и глюкокортикостероидов. Таким образом, пимекролимус обладает селективным действием на кожу. Уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании селективного противовоспалительного действия на кожу с незначительным влиянием на системный иммунный ответ. При применении в течение 6 недель у детей от 3-х месяцев до 17 лет пимекролимус эффективно уменьшает зуд и кожное воспаление эритему, инфильтрацию, экскориацию и лихенизацию. При длительном применении в течение 12 месяцев пимекролимус эффективно снижает частоту возникновения внезапных обострений АКД, не вызывая атрофии, раздражении и повышения гиперчувствительности кожи и не обладая фототоксическим или фотосенсибилизирующим действием. Ни у одного из пациентов не было отмечено нарастания концентрации на протяжении 12 месяцев лечения. Пятеро детей получали лечение в течение 1 года по мере необходимости. Концентрации пимекролимуса в крови были на стабильно низком уровне, независимо от площади поражения кожных покровов и длительности терапии, и находились в том же диапазоне значений, что и у взрослых пациентов, получавших терапию Элиделом в тех же дозах.
У пяти детей, получавших лечение Элиделом в течение 1 года, концентрации пимекролимуса находились на стабильно низком уровне. На протяжении всего периода лечения рост концентраций препарата не наблюдался ни у одного из пациентов. Поскольку при местном применении концентрации пимекролимуса в крови очень низкие, определение параметров метаболизма не представляется возможным. Применение у пожилых больных Атопический дерматит экзема редко наблюдается у больных в возрасте от 65 лет и старше. Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях крема Элидел было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами. Применение у детей Рекомендации по дозированию для младенцев 3—23 месяца , детей 2—11 лет и подростков 12—17 лет не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов. Показания Атопический дерматит экзема. Препарат показан для кратковременного и длительного лечения атопического дерматита у взрослых, подростков и детей от 3 месяцев. Противопоказания Повышенная чувствительность к пимекролимусу или любым компонентам препарата.
Детский возраст до 3 месяцев так как безопасность и эффективность применения крема Элидел у детей младше 3 месяцев не изучалась.
Однако, учитывая минимальную степень всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск у человека считается незначительным. Исследования выделения препарата с грудным молоком после местного применения не проводились, поэтому неизвестно выделяется ли пимекролимус с грудным молоком. Однако, учитывая минимальную степень системного всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск для человека считается незначительным. Противопоказания Повышенная чувствительность к пимекролимуса или любым компонентам препарата;детский возраст до 3 мес безопасность и эффективность применения крема Элидел у детей младше 3 мес не изучалась ;наличие острой вирусной, бактериальной или грибковой инфекций кожи. С осторожностью:пациенты с синдромом Нетертона данных по безопасности применения нет — возможен риск повышения системной абсорбции препарата;тяжелые формы воспаления или поражения кожи, в том числе генерализованная эритродермия данных по безопасности применения нет — возможен риск повышения системной абсорбции препарата;ослабленный иммунитет — так как эффективность и безопасность использования не изучались.
Побочные действия Применение крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача.
Часто: местные реакции раздражение, зуд и покраснение кожи , кожные инфекции фолликулит. Возможны: нагноение, ухудшение течения заболевания, простой герпес, дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса герпетическая экзема , контагиозный моллюск; местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы. В редких случаях: непереносимость алкоголя сразу после приема алкоголя обычно наблюдались покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость.
Показания Атопический дерматит экзема. Препарат показан для кратковременного и длительного применения у взрослых, а также у детей в возрасте от 3 мес и подростков.
Снимает воспаления очень быстро и без последствий! Можно применять даже маленьким детям. Полина 27 декабря 2017, 00:50 У дочки дерматит проявляется обычно на шее и голове, где нежелательно применение гормональных мазей. У нас хорошо пошел крем Элидел Он без гормонов. Вообще говорят, что его можно даже на слизистые наносить, но там у нас слава богу ничего нет Ирина 3 декабря 2017, 19:47 У меня Элидел всегда есть в аптечке! Особенно летом, когда хочется ягод! Увы но именно на них у меня аллергия Вот съем немножко и сразу Элиделом мажу в местах, где раньше воспалялось.
Так хоть как-то получается избежать обострений. Екатерина 8 ноября 2017, 14:45 У сына очень часто обостряется дерматит. Спасаемся кремом Элидел. Как сказал врач он абсолютно безопасен, тк не гормональный и не впитывается в кровь. Я его легонько втираю, слегка заходя за края восплаенных мест. Его можно даже на чувствительные места наносить. За пару дней все проходит. Рината 31 мая 2015, 20:09 Использую этот крем от атопического дерматита. Особо сказать нечего,п отому что это крем просто помогает справляться с таким серьезным заболеванием.
Юстиция 28 февраля 2015, 17:04 Пользуюсь кремом редко, но всегда быстро помогает. Видно у меня стадия очень легкая, поэтому его одного достаточно. Обхожусь без всяких дополнительных средств от экземы. Осинка Пользуюсь им от своих экзем уже где-то год. Вижу положительную тенденцию. Рецидивы стали реже. Юля 21 августа 2014, 15:45 Очень хороший крем.
Элидел крем для наружного применения 1% 15г
Затем его нужно осторожно втереть до полного впитывания. Считается, что 1 г крема достаточно, чтобы смазать пораженную площадь кожи размером 25х25 см. Элидел детям Элидел нельзя назначать новорожденным и грудным детям до 3 месяцев жизни, так как изучение действия препарата на эту возрастную группу пациентов не проводилось. У более старших детей препарат применяется теми же способами и по тем же показаниям, что и у взрослых. Элидел при беременности и лактации Научных данных по применению препарата во время беременности или кормления грудью нет. При отдельных экспериментальных исследованиях токсического воздействия на плод и протекание беременности в целом не выявлено.
Поэтому риск развития пороков у плода минимален. Но все же Элидел, как и все лекарства в период беременности, нужно назначать с осторожностью и проводить лечение под постоянным наблюдением дерматолога и гинеколога. Не проводились исследования и по поводу обнаружения Элидела в грудном молоке. Так как вероятность выделения Элидела с молоком все-таки существует, врачам рекомендуется с осторожностью назначать данный препарат кормящим женщинам. При этом их нужно предупреждать, что этим кремом нельзя смазывать кожу молочных желез.
Элидел при витилиго Несмотря на то, что в инструкции по применению Элидела нет показаний для лечения витилиго, существуют отзывы об успешном применении крема при этом заболевании. При данном заболевании необходимо только комплексное лечение, так как единого препарата, способного вернуть естественный тон коже, не существует. Элидел обладает способностью предотвращать разрушение меланоцитов — клеток кожи, вырабатывающих пигмент. Поэтому его используют вместе с другими методами лечения, обязательно только после фототерапии в частности облучения ультрафиолетом. Подробнее о витилиго Элидел при розацеа Розацеа — заболевание, которое трудно поддается лечению, несмотря на обилие способов.
В результате экспериментального лечения розацеа наилучшие результаты показала комплексная терапия, включающая в схему и препарат Элидел. И все же в инструкции не указано применение крема при лечении розацеа. Это следует учесть врачам, решившим назначить этот крем. Подробнее о розацеа Лекарственное взаимодействие Элидела Определенных исследований в области взаимодействия лекарственных препаратов с Элиделом не проводилось. Но поскольку его всасывание в кровь незначительно, взаимодействие с другими системными лекарствами маловероятно.
Аналоги Элидела Структурные аналоги Элидела по действующему компоненту синонимы неизвестны.
При попадании Элидела в глаза, на слизистые оболочки ротовой или носовой полости следует немедленно удалить крем и промыть глаза и слизистые проточной водой. При значительной выраженности этих реакций пациентам следует проконсультироваться у врача. Приведенные ниже нежелательные явления перечислены по частоте, начиная с самых частых.
Очень часто: жжение в месте нанесения крема. Часто: местные реакции раздражение, зуд и покраснение кожи , кожные инфекции фолликулит. Иногда: нагноение; ухудшение заболевания; простой герпес; дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса герпетическая экзема ; контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы. Представленные ниже нежелательные реакции отмечались при постмаркетинговом применении препарата оценка частоты по количеству случаев развития НЯ в неустановленной популяции.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции. Со стороны обмена веществ метаболические нарушения : редко — непереносимость алкоголя. Со стороны кожи и ее придатков: редко — аллергические реакции сыпь, крапивница, ангионевротический отек ; изменения цвета кожи гипопигментация, гиперпигментация. В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость.
При применении крема Элидел в редких случаях отмечалось развитие злокачественных новообразований, включая кожные и другие типы лимфом, рак кожи. Причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена. Учитывая, что системная абсорбция пимекролимуса очень незначительна, какие-либо взаимодействия крема Элидел с препаратами для системного применения маловероятны. При применении крема Элидел у детей в возрасте 2-х лет и старше препарат не оказывал влияния на эффективность вакцинации.
Не рекомендуется нанесение крема на области введения вакцины до полного исчезновения местных проявлений поствакцинальной реакции. Несовместимость Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять препарат совместно с другими местными средствами. Особые указания При лечении ингибиторами кальциневрина местного применения, включая Элидел, в редких случаях отмечалось развитие злокачественных новообразований например, кожных опухолей и лимфом. Обычно лимфоаденопатия была обусловлена инфекционными заболеваниями и исчезала после проведения курса соответствующей антибиотикотерапии.
У всех пациентов или удавалось выявить причину развития лимфоаденопатии или отмечалось исчезновение данного нежелательного явления.
Лечение Элиделом Как применять Элидел? Элидел применяется только наружно. Его следует наносить сразу при появлении первых симптомов , чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Курс лечения устанавливается врачом. Но, согласно инструкции, он должен быть непродолжительным, краткосрочным и периодическим. Обычно курс длится до тех пор, пока не исчезнут клинические проявления заболевания. Если симптомы сохраняются после 6 недель применения Элидела, следует повторно провести обследование, чтобы подтвердить правильность диагноза. Кремом можно смазывать любые участки кожи, в том числе лицо и область гениталий и паховых складок места опрелостей. При этом настоятельно не рекомендуется накладывать тугую, тем более герметичную окклюзионную повязку на пораженный участок кожи.
При хроническом процессе очередной курс лечения необходимо возобновлять сразу после появления признаков обострения. После нанесения крема лучше всего воспользоваться смягчающими средствами, которыми можно смазать кожу поверх крема. И только после любых водных процедур придется все сделать наоборот. Если крем случайно попал на слизистые или в глаза, его нужно срочно удалить, а слизистые оболочки и глаза тщательно промыть проточной водой. Дозировка Элидела У препарата нет строго установленной суточной дозы, ограничения по размеру обрабатываемого участка и длительности курса лечения. Препарат наносится 2 раза в день каждые 12 часов тонким слоем на пораженную поверхность. Затем его нужно осторожно втереть до полного впитывания. Считается, что 1 г крема достаточно, чтобы смазать пораженную площадь кожи размером 25х25 см. Элидел детям Элидел нельзя назначать новорожденным и грудным детям до 3 месяцев жизни, так как изучение действия препарата на эту возрастную группу пациентов не проводилось. У более старших детей препарат применяется теми же способами и по тем же показаниям, что и у взрослых.
Элидел при беременности и лактации Научных данных по применению препарата во время беременности или кормления грудью нет. При отдельных экспериментальных исследованиях токсического воздействия на плод и протекание беременности в целом не выявлено. Поэтому риск развития пороков у плода минимален.
Снимает зуд, боль, воспаление кожи и вызывает антимикробное действие. Ускоряет процесс заживления ран. Трофические язвенные поражения кожи, гнойные процессы, нейродермиты, хроническая экзема, зудящий дерматоз - заболевания, при которых применяется Прополис.
Элидел крем для наружного применения 1% туба 15 г в Пятигорске
| Ваш браузер устарел! | При лечении кремом Элидел пациентам рекомендуется уменьшить до минимума искусственную или естественную инсоляцию кожи или полностью избегать ультрафиолетового облучения. |
| Элидел, крем д/наружн. прим. 1% 15 г №1 | Элидел крем д/наруж примен 1% 100г. Вы можете купить по привлекательным ценам в сети аптек Экономъ. |
| Элидел крем 1% 30г | 1% туба 30г по цене 1494 руб. в Москве и по РФ, отпуск Элидел крем для наруж. прим. 1% туба 30г по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. |
ЭЛИДЕЛ КРЕМ Д/НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 1% 30Г
Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях крема Элидел было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами. Применение у детей Рекомендации по дозированию для младенцев 3-23 месяца , детей 2-11 лет и подростков 12-17 лет не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача. Приведенные ниже нежелательные явления перечислены по частоте, начиная с самых частых. Часто: местные реакции раздражение, зуд и покраснение кожи , кожные инфекции фолликулит. Иногда: нагноение, ухудшение заболевания, простой герпес, дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса герпетическая экзема , контагиозный моллюск; местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы.
Ниже представлены побочные реакции при постмаркетинговом применении оценка частоты по количеству случаев развития нежелательных явления в неустановленной популяции. Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, ангионевротический отек; очень редко - анафилактические реакции. Со стороны обмена веществ: редко - непереносимость алкоголя. Дерматологические реакции: редко - изменения цвета кожи гипопигментация, гиперпигментация. В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость.
При применении крема Элидел в редких случаях отмечалось развитие злокачественных новообразований, включая кожные и другие типы лимфом, рак кожи. Причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена. Срок годности — 2 года.
Распространенный нейродермит атопический дерматит.
Режим дозирования: Наружно. Крем наносят тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания 2 раза в день до полного исчезновения симптомов. Учитывая очень незначительное системное всасывание пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения нет. Противопоказания: Гиперчувствительность, детский возраст до 3 мес , острые вирусные, бактериальные и грибковые инфекции кожи.
Иногда более 0. Фармакодинамика: Производное макролактама аскомицина. Селективно блокирует образование и высвобождение цитокинов и медиаторов из T-лимфоцитов и тучных клеток. Особенность действия пимекролимуса заключается в сочетании противовоспалительной активности селективной в отношении кожи с низкой способностью вызывать системные иммунные ответы.
Очень часто: жжение в месте нанесения крема. Часто: местные реакции раздражение, зуд и покраснение кожи , кожные инфекции фолликулит. Иногда: нагноение; ухудшение заболевания; простой герпес; дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса герпетическая экзема ; контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы. В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость. Случайного употребления крема внутрь не отмечалось. Несовместимость Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять препарат совместно с другими местными средствами. Особые указания Влияние на способность водить автомашину и работать с механизмами Влияние приема Элидела на способность водить автомашину и работать с механизмами не установлено. Применение в периоды беременности и лактации Беременность. Однако, учитывая минимальную степень всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск у человека считается незначительным.
Исследования выделения препарата с грудным молоком после местного применения не проводились, поэтому неизвестно выделяется ли пимекролимус с грудным молоком. Однако, учитывая минимальную степень системного всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск для человека считается незначительным. Форма выпуска Крем в тубах 15, 30 и 100 г. Не замораживать. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Крем должен быть использован в течение 1 года после вскрытия упаковки.
При применении крема Элидел у детей в возрасте 2-х лет и старше препарат не оказывал влияния на эффективность вакцинации.
Не рекомендуется нанесение крема на области введения вакцины до полного исчезновения местных проявлений поствакцинальной реакции. Несовместимость Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять препарат совместно с другими местными средствами. Способ применения и дозы Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения. Крем Элидел следует применять 2 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов заболевания. При сохранении выраженности симптомов через 6 недель применения препарата необходимо провести повторное обследование пациента для подтверждения диагноза атопического дерматита. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел. Учитывая очень незначительное системное всасывание пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует.
Особые указания При лечении ингибиторами кальциневрина местного применения, включая Элидел, в редких случаях отмечалось развитие злокачественных новообразований например, кожных опухолей и лимфом. Обычно лимфоаденопатия была обусловлена инфекционными заболеваниями и исчезала после проведения курса соответствующей антибиотикотерапии. У всех пациентов или удавалось выявить причину развития лимфоаденопатии или отмечалось исчезновение данного нежелательного явления. У больных, получающих лечение Элиделом, при развитии лимфоаденопатии необходимо установить этиологию процесса и обеспечить наблюдение за пациентами до полного исчезновения данного нежелательного явления. При неустановленной этиологии лимфоаденопатии или наличие у пациента острого мононуклеозного воспаления препарат следует отменить. При лечении кремом Элидел пациентам рекомендуется уменьшить до минимума искусственную или естественную инсоляцию кожи или полностью избегать ультрафиолетового облучения. Возможное влияние применения препарата при поражениях кожи, вызванных ультрафиолетовым облучением, неизвестно. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние применения крема Элидел на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не установлено.
Условия отпуска из аптек По рецепту Условия хранения Хранить при температуре не выше 25С, не замораживать. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года.
ЭЛИДЕЛ КРЕМ Д/НАРУЖ. ПРИМ. 1% ТУБА 15Г
Купить Элидел крем 1% туба 30 г по цене 1187 рублей с доставкой на дом в Орле. Купить Элидел по низким ценам в аптеках Апрель. Побочные эффекты: Применение 1% крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. Элидел 1% крем не следует наносить на пораженные острой вирусной инфекцией кожные покровы. Элидел: противовоспалительное местное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Элидел крем 1% туба 30г
Сравнение цен на Элидел Крем 1% 15г в аптеках Вологды и Вологодской области. Купите по минимальной цене в ближайшей аптеке. Купить Элидел крем 15г в Москве и области в интернет-аптеке Диалог Доставка или самовывоз из аптек Цены на Элидел крем 15г в аптеках от 948 руб. Инструкция по применению Отзывы покупателей и недорогие аналоги. Элидел: противовоспалительное местное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. 1% крем Элидел 2 раза в день наносят тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания.
Элидел, крем 1% 30г
С осторожностью:пациенты с синдромом Нетертона данных по безопасности применения нет — возможен риск повышения системной абсорбции препарата;тяжелые формы воспаления или поражения кожи, в том числе генерализованная эритродермия данных по безопасности применения нет — возможен риск повышения системной абсорбции препарата;ослабленный иммунитет — так как эффективность и безопасность использования не изучались. Побочные действия Применение крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными умеренными и непродолжительными. Способ применения Наружно. Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения. Крем наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в сутки и осторожно втирают до полного впитывания.
Пимекролимус селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Пимекролимус специфично связывается с цитозольным рецептором макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу -кальциневрин.
Ингибирование кальциневрина приводит к подавлению пролиферации Т-лимфоцитов и предотвращает транскрипцию и выработку в Т-хелперах 1 и 2 типа ранних цитокинов, таких как интерлейкин-2, интерферон-, интерлейкин-4, интерлейкин-5, интерлейкин-10, фактор некроза опухоли- и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор. Пимекролимус и такролимус в равной степени подавляют вторичный иммунный ответ в изолированных клеточных колониях Т-хелперов кожи, полученных у больных с атопическим дерматитом. Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток и, в отличие от кортикостероидов, оказывает селективное действие на клетки иммунной системы и не вызывает нарушений функции, жизнеспособности, процессов дифференциации, созревания клеток Лангерганса мышей и дендритных клеток моноритарного происхождения у человека. Препарат не оказывает влияния на дифференцировку наивных Т-лимфоцитов в Т-эффекторные клетки под действием клеток Лангерганса и дендритных клеток, являющуюся одним из основных механизмов специфического иммунного ответа. На экспериментальных моделях кожного воспаления была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность пимекролимуса после его местного и системного применения. При местном применении на экспериментальных моделях аллергического контактного дерматита АКД пимекролимус сопоставим по эффективности с высокоактивными кортикостероидами: клобетазолом- 17-пропионатом и флутиказоном, ингибирует воспалительную реакцию в ответ на воздействие кожных раздражителей, не вызывая изменения консистенции, уплотнения и атрофии кожи. Кроме того, при местном и пероральном применении на экспериментальных моделями АКД острого течения пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление, зуд и выраженность гистопатологических изменений. При местном применении степень проникновения в кожу такролимуса и пимекролимус одинаково хорошая.
Однако способность пимекролимуса проникать через кожу меньше, чем у такролимуса и глюкокортикостероидов. Таким образом, пимекролимус обладает селективным действием на кожу. Уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании селективного противовоспалительного действия на кожу с незначительным влиянием на системный иммунный ответ. При применении в течение 6 недель у детей от 3-х месяцев до 17 лет пимекролимус эффективно уменьшает зуд и кожное воспаление эритему, инфильтрацию, экскориацию и лихенизацию. При длительном применении в течение 12 месяцев пимекролимус эффективно снижает частоту возникновения внезапных обострений АКД, не вызывая атрофии, раздражении и повышения гиперчувствительности кожи и не обладая фототоксическим или фотосенсибилизирующим действием. Максимальное значение концентрации пимекролимуса в крови, зарегистрированное у одного пациента, составило 1. Максимальное значение концентрации, составившее 0. Ни у одного из пациентов не было отмечено нарастания концентрации на протяжении 12 месяцев лечения.
За 3-недельный период лечения Элиделом 2 раза в сутки у 13 взрослых пациентов с дерматитом кистей при применении крема на область ладоней и тыльную сторону кистей и бинтованием на ночь максимальное зарегистрированное значение концентрации пимекролимуса в крови составило 0. У 8 пациентов с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации значение AUC составляло от 2.
Однако учитывая минимальную степень системного всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск для человека считается незначительным. Влияние крема Элидел на фертильность у мужчин и женщин не установлено. Способ применения и дозы Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения. Крем Элидел следует применять 2 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов заболевания. При сохранении выраженности симптомов через 6 недель применения препарата необходимо провести повторное обследование пациента для подтверждения диагноза атопического дерматита. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить.
Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел. Учитывая очень незначительное системное всасывание пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует. При попадании Элидела в глаза, на слизистые оболочки ротовой или носовой полости следует немедленно удалить крем и промыть глаза и слизистые проточной водой. При значительной выраженности этих реакций пациентам следует проконсультироваться у врача. Приведенные ниже нежелательные явления перечислены по частоте, начиная с самых частых. Часто: местные реакции раздражение, зуд и покраснение кожи , кожные инфекции фолликулит. Иногда: нагноение; ухудшение заболевания; простой герпес; дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса герпетическая экзема ; контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы. Представленные ниже нежелательные реакции отмечались при постмаркетинговом применении препарата оценка частоты по количеству случаев развития НЯ в неустановленной популяции.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции. Со стороны обмена веществ метаболические нарушения : редко- непереносимость алкоголя. Со стороны кожи и ее придатков: редко- аллергические реакции сыпь, крапивница, ангионевротический отек ; изменения цвета кожи гипопигментация, гиперпигментация. В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость. При применении крема Элидел в редких случаях отмечалось развитие злокачественных новообразований, включая кожные и другие типы лимфом, рак кожи. Причинно-следственная связь между данными нежелательными явлениями и применением препарата не установлена. Взаимодействия с другими лекарственными средствами и прочие виды взаимодействий.
Метаболизм Поскольку при наружном применении концентрации пимекролимуса в крови очень низкие, изучение метаболизма пимекролимуса после наружного применения не представляется возможным. Исследования с однократным пероральным введением пимекролимуса, меченного радиоактивной меткой, здоровым лицам показали, что неизмененный пимекролимус является основным компонентом препарата в крови, связанным с активным веществом, и что существует множество второстепенных метаболитов препарата с умеренной полярностью, которые, по-видимому, являются продуктами реакций O-деметилирования и окисления. В исследованиях in vitro пимекролимус не подвергался метаболизму в коже человека. Выведение Радиоактивная метка, связанная с активным веществом, выводилась преимущественно через кишечник 78. Показания атопический дерматит экзема. Препарат показан для лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести у взрослых, подростков и детей в возрасте от 3 месяцев. Противопоказания повышенная чувствительность к пимекролимусу, другим макролактамам или любым вспомогательным веществам в составе препарата; детский возраст до 3 месяцев так как безопасность и эффективность применения крема Элидел у детей младше 3 месяцев не изучалась. С осторожностью Крем Элидел не следует наносить на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Лечение может быть начато лишь после исчезновения клинических признаков инфицирования в месте нанесения препарата. Применение препарата Элидел у пациентов с синдромом Нетертона не исследовалось и поэтому не рекомендуется в связи с возможным повышением степени всасывания препарата в системный кровоток. Применение препарата Элидел у пациентов с эритродермией не рекомендуется ввиду отсутствия данных по безопасности. Препарат не рекомендуется применять у пациентов с врожденным или приобретенным иммунодефицитом или пациентов, получающих какое-либо лечение с иммуносупрессивным эффектом. Отдаленные эффекты в отношении местного иммунного ответа в коже и частоты злокачественных новообразований кожи не изучен. Препарат не следует наносить на кожу с потенциально злокачественными или с предраковыми изменениями. Дозировка Наружно. Элидел можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также зоны кожных складок и сгибов конечностей. Не следует наносить Элидел на слизистые оболочки.