Эутирокс аптека апрель

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок). Левотироксин, Левотироксин натрия, L-Тироксин, L-Тироксин-Акри®, Баготирокс, Эутирокс®.

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

тироксина= 100 мкг не является "ударной" и опасаться такой дозы при первоначальном назначении не следует. Эутирокс таб 50мкг №100. Вы можете купить в онлайн-аптеке «ТРИКА». Ознакомьтесь с ценами, описанием препарата и наличием в аптеках Москвы. Читайте онлайн и скачивайте последний выпуск журнала Faberlic каталог №5 за март-апрель 2024. Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок). Работа Аптеки в праздничные дни. 19 февраля 2024 00:00. К списку раздела новостей.

Эутирокс таб 150мкг N100

Не будем утверждать, что их в городе нет совсем, однако, корреспондент «КП»-Тверь», обойдя девять аптек разных сетей, ни в одной лекарств не обнаружила. Пропали они и из интернет-аптек. Отметим, что перебои с препаратами гормонов щитовидки отмечаются не только в Тверской области. В некоторых интернет-сообществах даже появились «группы поддержки», где жители разных регионов объединяют усилия в поиске лекарства. С вопросами, с чем связан такой дефицит важных препаратов и что делать людям с заболеваниями щитовидной железы «КП»-Тверь» обратилась к медикам. По информации торговых представителей перебои вызваны какими-то сложностями с логистикой, - сообщила врач-эндокринолог Ольга Липчина. Можно ли заменить «Эутирокс» и «L-тироксин» аналогами российского производства и есть ли они вообще?

У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована. Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственнообусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности. При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение тиреотропин-рилизинг гормона-теста или супрессивной сцинтиграфии. У женщин в постменопаузе, имеющих гипотиреоз и повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие превышающих физиологические концентраций левотироксина натрия в сыворотке. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы. Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является сопутствующее применение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами. С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования. Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, т. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования на влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, так как левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Если Вы забыли принять препарат до еды - то можно принять через 3-4 часа после. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам старше 75 лет и т. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!! При подобранной дозе - контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год.

Рекомендуется наблюдение за пациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована. Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности. При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение теста стимуляции тиреотропин-рилизинг гормона ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии. У недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении в начале терапии левотироксином натрия следует проводить контроль гемодинамических параметров, так как незрелость функции надпочечников может привести к сосудистой недостаточности. У женщин в постменопаузе с гипотиреозом и повышенным риском остеопороза следует избегать концентрации левотироксина натрия в плазме крови, превышающей физиологические значения, для чего требуется проведение тщательного контроля функции щитовидной железы. Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является сопутствующее применение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами. Если требуется перевод пациента на другой препарат левотироксина натрия, из-за потенциального риска нарушения баланса гормонов щитовидной железы в течение переходного периода необходимо проведение тщательного клинического обследования, которое может включать лабораторные анализы. Некоторым пациентам может потребоваться коррекция дозы. Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, так как возможно потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, так как левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается. Лекарственное взаимодействие Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

Эутирокс 25мкг 100 шт таблетки

Чем можно заменить импортные L-тироксин и Эутирокс — отвечает врач 2 предложения - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет.
Faberlic каталог №5 март-апрель — 2024 Эутирокс, таблетки 112мкг, 100 шт. 155.04 ₽.
Как влияет прием эутирокса на вес человека Три месяца пила эутирокс (улучшений не почувствовала), потом перерыв 2 месяца. Только сейчас, получается, через 5 месяцев с начала лечения я вновь прошла обследования.
Ликвидация муниципальных аптек - Смотреть онлайн сериал Ветреный (Hercai, 2019-2021) в онлайн-кинотеатре Okko. Все сезоны и серии доступны полностью без рекламы. Высокое качество видео. Режиссёры: Джем Карджи.
Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин Все бесплатные промокоды аптеки «Апрель» находятся в свободном доступе и собраны на одной странице, посвященной компании.

Эутирокс таб 50мкг №100

Купить Эутирокс в аптеках Пензы. Цена от 343 руб «Аптечная сеть ГУП РК „Крым-Фармация“ продолжает работу в обычном режиме, с графиком работы государственных аптек и аптечных пунктов можно ознакомиться на сайте предприятия».
Эутирокс 100мкг тбл N100 это гормональный препарат, который серьёзно влияет на качество жизни, поэтому его применение должно быть обоснованно.
Промокоды на скидку Аптека Апрель за февраль - март 2024 года | Хабр Забрать их можно будет уже в начале этой весны в городских аптечных пунктах и аптеках по рецепту лечащего врача», — рассказала вице-мэр.

Тироксин как воздух. Врач о том, что будет без жизненного лекарства для щитовидки

Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плацентарный барьер, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. При применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Лекарственное взаимодействие Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин и колестипол ионообменные смолы , а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. Ингибиторы протеазы например, ритонавир, индинавир, лопинавир могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия.

Разница между препаратами состоит в таких нюансах, как: количество левотироксина натрия. Например, таблетка эутирокса может содержать 25 — 150 мкг активного компонента, а Л тироксин его содержит в количестве 50 или 100 мкг; дозировка лекарства, зависящая от количества основного действующего вещества. Л тироксин выпускают по 50 и 100 мкг. Другое лекарство производится в дозе от 25 мкг до 150 мкг с интервалом, равным 25 мкг. Недавно появился эутирокс немецкого производства, имеющий нестандартную дозировку — 88, 112 и 137 мкг. Это удобно больным, имеющим большую чувствительность к действующему веществу; вспомогательные ингредиенты. Кроме основного действующего компонента, в каждую таблетку эутирокса входят: кроскармеллоза натрия, крахмал, лактоза, магния стеарат, желатин. В составе Л тироксина обнаружены: кальция гидрофосфат, МКЦ, декстрин, глицериды, карбоксиметилкрахмала натриевая соль; побочное воздействие.

Таблетки эутирокса оказывает меньшее количество побочных эффектов. Они проявляются в виде аллергии. После приема другого лекарства может усиливаться аппетит и увеличиваться вес; иногда появляются тремор, аритмия, дерматит. Обостряются расстройства нервной системы, пульс становится частым, появляется беспокойство, выпадают волосы. У детей, страдающих эпилепсией, заболевание может обостриться. Побочные действия способны обнаружиться даже при небольшом изменении дозы Л тироксина. При приеме эутирокса такого не было; противопоказания. Эутирокс назначается с осторожностью больным диабетом. Его нельзя назначать при проявлении признаков острого миокардита, инфаркта миокарда. Эутирокс запрещен лицам, имеющим склонность к психотическим реакциям; людям с дефицитом лактозы в анамнезе в состав лекарства входит лактоза , а также тем, кто не переносит галактозу.

Л тироксин строго запрещен перенесшим инфаркт миокарда; имеющим в анамнезе диабет, синдром мальабсорбции; не назначается людям старше 65 лет; передозировка. Эутирокс отличается от Л тироксина возможностью возникновения симптомов острого психоза при превышении дозы особенно это касается людей, имеющих предрасположенность к психотическим расстройствам ; быстрота действия. При употреблении Л тироксина эффект ощущается быстрее. Через пять дней больные гипотиреозом отмечают улучшение, симптомы заболевания постепенно снижаются. При применении эутирокса результат проявляется спустя неделю — полторы. Лекарства выпускают в Германии. Л тироксин производят также в России; срок хранения. Эутирокс может храниться 3, а Л тироксин — 2 года. Несмотря на то, что препараты являются аналогами, между ними были обнаружены не только сходства, но и различия. Это вызвано присутствием разных вспомогательных веществ, а также различными технологиями, которые применяют фармкомпании при производстве лекарств.

Отзывы пациентов о препаратах Судя по отзывам пациентов, многие из них остаются довольны препаратом, выписанным им эндокринологом речь идет как об эутироксе, так и об Л-тироксине. Они говорят о том, что смогли жить полноценной жизнью, благодаря Л тироксину или эутироксу.

Отметим, что перебои с препаратами гормонов щитовидки отмечаются не только в Тверской области. В некоторых интернет-сообществах даже появились «группы поддержки», где жители разных регионов объединяют усилия в поиске лекарства. С вопросами, с чем связан такой дефицит важных препаратов и что делать людям с заболеваниями щитовидной железы «КП»-Тверь» обратилась к медикам.

По информации торговых представителей перебои вызваны какими-то сложностями с логистикой, - сообщила врач-эндокринолог Ольга Липчина. Можно ли заменить «Эутирокс» и «L-тироксин» аналогами российского производства и есть ли они вообще? Но мы никогда не назначали его пациентам, поэтому эффективность этого препарата я прокомментировать не могу. По сообщениям федеральных СМИ, поставки препаратов в аптеки должны наладиться уже в ближайшее время.

Привяжите «Тройку» сейчас, на ней могут быть бонусы! Используйте «Тройку» выгодно Отслеживайте баланс и пополняйте его. Увеличивайте кешбэк с каждым уровнем Выполняйте квесты и получайте жетоны.

Меняйте их на новый уровень в Городе.

Как правильно принимать Эутирокс?

принимаю эутирокс, маленькую дозу, никак не получается похудеть, ни на килограмм, только постепенно вес прибавляется. (4667700) - Женский форум официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Цены и аналоги препарата Эутирокс® на медицинском портале Три месяца пила эутирокс (улучшений не почувствовала), потом перерыв 2 месяца. Только сейчас, получается, через 5 месяцев с начала лечения я вновь прошла обследования.

Фармакотерапевтическая группа

  • Аналоги Эутирокс, таблетки 25мкг, 100 шт
  • Телепрограмма на сегодня — Москва
  • Заместительная гормональная терапия при гипотиреозе
  • Выбор описания
  • Закрылась старейшая аптека Краснодара
  • Содержание

Как правильно принимать Эутирокс?

Онлайн-заказ препарата Эутирокс таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Здоровье - 11 апреля 2022 - Новости. Купить препарат Эутирокс от 106,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку или на дом. так эутирокс это не лечение это замещение химическим гормоном, как замещение вообще может что-то восстановить или вылечить.

Телепрограмма на сегодня — Москва

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. Ингибиторы протеазы например, ритонавир, индинавир, лопинавир могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия. Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать. Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов производные кумарина путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами.

При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах 250 мг , клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4. Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы например, иматиниб, сунитиниб могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют. Алюминийсодержащие лекарственные препараты антациды, сукральфат , железосодержащие лекарственные препараты, карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения таких лекарственных препаратов. Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3.

Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза.

Производство планируют запустить в течение месяца, сначала — по 500 тысяч упаковок в месяц, а позже и по миллиону упаковок в месяц. Подойдет ли новое лекарство пациентам, которые привыкли к импортному препарату? Или придется искать на полках всех аптек в округе старый «L-Тироксин» производства компании Berlin-Chemie AG или «Эутирокс» производитель — немецкая компания Merck? Спросили у эндокринолога высшей категории, члена ассоциации эндокринологов Свердловской области, ведущего специалиста медицинского центра «Гармония» с общим стажем работы более 40 лет Татьяны Чукреевой. Дозировки будут выпускаться те же самые, 50 и 100 мгк, это наиболее распространенные дозировки, — объяснила эндокринолог. Это такой же препарат, даже не аналог, просто теперь «L-тироксин» производит другая фирма.

Были зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде ангионевротического отека. Не следует начинать лечение при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острого панкардита. Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе , артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции может потребоваться коррекция дозы , у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин и колестипол ионообменные смолы , а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4;5 ч до приема указанных препаратов. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. Ингибиторы протеазы например ритонавир, индинавир, лопинавир могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия. Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного T4 и T3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать. Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов производные кумарина путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах 250 мг , клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного T4. Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы например, иматиниб, сунитиниб могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов.

При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия. Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать. Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов производные кумарина путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах 250 мг , клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4. Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы например, иматиниб, сунитиниб могут снижать эффективность левотироксина натрия.

Подборки товаров в категории Препараты гормональные

  • Показания к применению
  • Подбор дозы эутирокса — МедВопрос и консультация врача на форуме
  • Faberlic каталог №5 март-апрель — 2024
  • Эутирокс 50 мкг N100 таблетки
  • Эутирокс, таблетки 25мкг, 100 шт
  • Эутирокс Таблетки по цене от 80.4 ₽ в аптеках Анапы | Мегаптека

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий