Ультракаин: местноанестезирующее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Ультракаин Д-С (Ultracain D-S), Ультракаин Д-С форте (Ultracain D-S forte)
Состав В 1 мл Ультракаина ДС форте содержится: активные ингредиенты: артикаина гидрохлорид 40 мг и эпинефрина гидрохлорид 0,012 мг; вспомогательные вещества: натрия метабисульфит 0,5 мг, натрия хлорид 1 мг, вода для инъекций. Положительный эффект, т.е. отсутствие боли, наступает практически сразу после введения препарата (через 1-3 минуты) и сохраняется до пяти часов подряд. «Ультракаин» в стоматологии применяется в следующих клинических ситуациях. Ультракаин: местноанестезирующее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Торговое название препарата: Ультракаин® Д. Международное непатентованное название: артикаин. Препарат Ультракаин® Д-С форте, применяемый для местной инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии, является комбинированным препаратом, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа). Раствор для инъекций Ультракаин в аптеках Кореновска по цене от 2060.4₽, закажи онлайн и забери в аптеке уже через 30 минут.
Ультракаин ДС форте 1:100 000 (100 карпул х 1,7 мл)
местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Оказывает быстрое действие (латентный период - от 1 до 3 минут). Препарат Ультракаин Д-С, применяемый для местной инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии, является комбинированным препаратом, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин. Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Ультракаин®Д-С (Ультракаин® Д-С форте) в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной. В течение курса лечения взрослым можно вводить Ультракаин® (артикаин) в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Дозы до 500 мг (эквивалентно 12,5 мл инъекционного раствора) хорошо переносятся при применении аспирационной техники.
Ультракаин Д-С Форте 1:100 000 шприц Aers-Med
Онлайн заказ Ультракаин д-с раствор для инъекций 40мг+0.005мг/мл 2мл амп 10 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. 1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 40 мг и адреналина гидрохлорида 6 или 12 мг (ультракаин Д-С форте), а также метабисульфита натрия 0,5 мг; в карпулах по 1,7 мл, в упаковке 100 шт. или в ампулах по 2 мл, в упаковке 10 шт. При проведении инъекций препарата Ультракаин® Д-С пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции. Ультракаин® Д-С увеличивает интенсивность и длительность действия миорелаксантов. Препарат с помощью инъекции вводится непосредственно в место предстоящей манипуляции, чтобы проводимая процедура была максимально комфортной. Для обезболивания чаще всего применяются препараты лидокаин или ультракаин. не более 400 мг. При инфильтрационной анестезии при отсутствии воспаления обычно вводят 1.7 мл раствора Ультракаина Д на зуб или на два смежных зуба. 1.7 мл раствора препарата.
Ультракаин Анестезия для Стоматологии
После того, как было проведено операционное вмешательство, пациенту четко контролируется артериальное давление , а также состояние его ЦНС и дыхательной системы. Инструкция по применению Ультракаина в стоматологии предусматривает, что при пломбировании или при удалении зубов в небный шов вводится по 1,5 мл средства. Наибольшая доза для взрослого человека не должна составлять больше 7 мг, детям после четырехлетнего возраста показана доза не более 5 мг средства. После проведения анестезии на протяжении некоторого времени постепенно восстанавливается чувствительность полости рта. Принимать пищу можно примерно через 2-3 часа после проведенной анестезии. При инфильтрационной анестезии Ультракаин применяется в следующих дозах: при тонзиллэктомии на каждую миндалину используется по 5-10 мл средства; при вправлении переломов может применяться от 5 до 20 мл Ультракаина; при наложении шва промежности — 5-15 мл. При проводниковой анестезии в зависимости от типа вмешательства может вводиться от 1 до 30 мл средства. Передозировка При передозировке отмечаются следующие симптомы: нарушения сознания или его потеря, изменения в процессе дыхания, вплоть до его остановки, тремор , подергивание мышц, судороги, тошнота и рвота, резкое падение давления, шок, остановка сердца. При проявлении любого из побочных эффектов нужно срочно приостановить инъекцию , перевести пациента в горизонтальную позицию, обеспечить ему максимальную проходимость дыхательных путей.
Важно четко контролировать пульс и артериальное давление. Далее лечение проводится в зависимости от того, насколько серьезными являются нарушения. Пациенту дается кислород, проводится искусственное дыхание или производится эндотрахеальная интубация, при которой контролируется вентиляция легких.
Нарушения со стороны нервной системы Часто Парестезия, гипестезия; головная боль, главным образом, вследствие наличия в составе препарата эпинефрина. Нечасто Головокружение. Частота неизвестна Дозозависимые реакции со стороны центральной нервной системы: ажитация, нервозность, ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, кома, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания, иногда прогрессирующие до генерализованных судорог. Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва. Нарушения со стороны органа зрения Частота неизвестна Зрительные расстройства нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, слепота, двоение в глазах , обычно обратимые и возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто Тошнота, рвота. Нарушения со стороны сердца и сосудов Нечасто Вследствие содержания в составе препарата эпинефрина очень редко возможно развитие тахикардии, нарушений сердечного ритма, повышение артериального давления. Частота неизвестна Снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность и шок. Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна Могут развиваться аллергические и аллергоподобные реакции. В месте инъекции они могут проявляться в виде отечности или воспаления слизистой оболочки. Проявлениями, не связанными с местом введения, могут быть гиперемия кожных покровов, зуд, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек.
Все остальные анестетики, вместе взятые, используются реже, чем любой из них.
Поэтому велика вероятность, что в стоматологической клинике есть именно эти два анестетика. В хорошей клинике есть еще пара-тройка на случай индивидуальной нечувствительности или аллергии на какой-то вид анестетика, но далеко не везде. Особо продвинутые родители могут вычитать в инструкции к анестетикам артикаинового ряда такую строчку в противопоказаниях: «Дети до 4 лет: отсутствие достаточных клинических данных». В свое время я делал официальный запрос в компанию-производитель, и они честно ответили, что исследований на детях действительно нет, но они уже десятки лет следят за литературой и не нашли пока ни одного описанного клинического случая нанесения данным видом анестетика какого-либо вреда детям. В России есть много опытных детских врачей, которые применяют артикаин у детей до 4 лет не первый год и утверждают, что подобная строчка в инструкции существует исключительно ради перестраховки. Так что если вашему ребенку лечили зубы под препаратом артикаинового ряда, то не спешите устраивать истерику врачу и бежать на обследование. Не так страшен Артикаин, как ребенок, откусывающий пальцы доктору.
Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов но не неселективных бета-адреноблокаторов. При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры. У больных с дефицитом холинэстеразы следует применять только по неотложным показаниям. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония , цереброваскулярных расстройствах с наличием паралича в анамнезе, хроническом бронхите, эмфиземе, сахарном диабете, гипертиреозе, выраженном беспокойстве целесообразно применение препарата, содержащего меньшее количество адреналина. Не рекомендуется комбинировать с неселективными бета-адреноблокаторами. Особые указания Следует индивидуально решать вопрос о допуске пациента к управлению транспортным средством или работе с механизмами. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
ГРЛС Рег. № П N015119/01
Купить препарат Ультракаин от 2 844,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку. Инструкция по применению Ультракаина (Способ и дозировка). Инструкция на Ультракаин предусматривает, что препарат вводится под кожу по 5-10 мл. Но перед применением средства пациенту нужно провести все необходимые диагностические процедуры. #x26#11088; #x26#11088; #x26#11088; #x26#11088; #x26#11088; Купить Ультракаин д-с раствор для инъекций 1,7 мл n100 картридж в Москве в интернет аптеке Народная. #x26#9989; Заказать онлайн Ультракаин д-с раствор для инъекций 1,7 мл n100 картридж цена #x26#. Купить Ультракаин Д-С форте амп 2мл N10 (Санофи) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Купить Ультракаин Д-С форте амп 2мл N10 (Санофи) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги.
Ультракаин Д-С (Ultracain D-S), Ультракаин Д-С форте (Ultracain D-S forte)
В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1 - 1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва. При обработке полостей и обтачивании зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов, в зависимости от объема и продолжительности лечения показано введение препарата Ультракаин Д-С в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 0,5 - 1,7 мл на зуб. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг соответствует 12,5 мл раствора для инъекций. Применение препарата Ультракаин Д-С у детей младше 1 года не изучалось. Для пациентов пожилого возраста и всех пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина.
Для этих пациентов следует применять минимальные дозы, необходимые для достижения достаточной глубины анестезии. Передозировка При первых проявлениях токсического действия, таких как головокружение, моторное возбуждение или ступор во время введения препарата Ультракаин Д-С, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики число сердечных сокращений и артериальное давление. Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, поставить внутривенный катетер для того, чтобы в случае необходимости, иметь возможность немедленно провести внутривенное введение необходимых лекарственных средств. При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислород а, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания - проведение эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких. Введение аналептиков центрального действия противопоказано. Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы внутривенным введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия.
Рекомендовано вводить эти препараты медленно, под постоянным врачебным контролем риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей. Часто брадикардия или резкое снижение артериального давления могут устраняться при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, вне зависимости от их причины, введение препарата Ультракаин Д-С должно быть прекращено и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.
Частота неизвестна Дозозависимые реакции со стороны центральной нервной системы: ажитация, нервозность, ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, кома, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания, иногда прогрессирующие до генерализованных судорог. Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва. Нарушения со стороны органа зрения Частота неизвестна Зрительные расстройства нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, слепота, двоение в глазах , обычно обратимые и возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто Тошнота, рвота. Нарушения со стороны сердца и сосудов Нечасто Вследствие содержания в составе препарата эпинефрина очень редко возможно развитие тахикардии, нарушений сердечного ритма, повышение артериального давления. Частота неизвестна Снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность и шок.
Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна Могут развиваться аллергические и аллергоподобные реакции. В месте инъекции они могут проявляться в виде отечности или воспаления слизистой оболочки. Проявлениями, не связанными с местом введения, могут быть гиперемия кожных покровов, зуд, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока. Общие расстройства и нарушения в месте введения Частота неизвестна В отдельных случаях при случайном внутрисосудистом введении возможно появление зон ишемии в месте введения, вплоть до некроза тканей. У детей В проведенных исследованиях профиль безопасности у детей и подростков в возрасте от 4 до 18 лет был сопоставим с таковым у взрослых пациентов. Способ применения и дозировка Препарат предназначен для применения в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление. Проводить инъекцию в воспаленные ткани нельзя. Препарат нельзя вводить внутривенно.
Для того чтобы избежать случайного попадания препарата в кровеносные сосуды, перед его введением всегда следует проводить аспирационную пробу в два этапа. Основных системных реакций, которые могут развиться в результате случайного внутрисосудистого введения препарата, можно избежать, соблюдая технику инъекции: после проведения аспирационной пробы медленно вводят 0,1-0,2 мл препарата, затем, не ранее чем через 20-30 секунд, медленно вводят остальную дозу препарата. Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей. В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной нёбной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. Для анестезии при разрезах и наложении швов в области нёба с целью создания нёбного депо необходимо около 0,1 мл препарата на каждую инъекцию. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны.
Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг соответствует 12,5 мл раствора для инъекций.
У детей были получены сопоставимые фармакокинетические данные. Различия между плазменными концентрациями артикаина и артикаиновой кислоты отражают быстрый гидролиз артикаина в тканях и крови, так что введенный артикаин поступает в системный кровоток в основном в виде неактивного метаболита.
Распределение После подслизистого введения концентрации артикаина в крови в области зубных альвеол в тысячи раз превышает концентрации артикаина в системном кровотоке. Выявлена обратная связь между временем после инъекции и концентрацией артикаина в альвеоле зуба. Метаболизм Все местноанестезирующие средства амидного типа метаболизируются в микросомах печени. Кроме этого артикаин в тканях и крови еще инактивируется неспецифическими плазменными эстеразами путем гидролиза в карбоксильной группе. Образующийся в результате главный метаболит артикаина - артикаиновая кислота - не обладает местноанестезирующей активностью, и у него не выявлено системной токсичности.
Артикаин выводится главным образом почками в виде артикаиновой кислоты 64. С подробной инструкцией вы можете ознакомиться на сайте grls.
Введение аналептиков центрального действия противопоказано. Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы внутривенным введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно под постоянным контролем врача риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.
Часто брадикардия или резкое снижение артериального давления могут устраняться при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке — вне зависимости от их причины - введение препарата должно быть прекращено и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Должны проводиться подача кислорода, внутривенное введение электролитных растворов, глюкокортикостероидов 250-1000 мг метилпреднизолона , при необходимости плазмозаменителей, альбумина. При развитии циркуляторного коллапса и усилении брадикардии показано медленное внутривенное введение раствора эпинефрина 0,0025-0,1 мг под контролем сердечного ритма и артериального давления. При необходимости введения доз, превышающих 0,1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем числа сердечных сокращений и артериального давления.
Тяжелые тахикардии и тахиаритмии могут купироваться введением антиаритмических препаратов, за исключением кардионеселективных бета-адреноблокаторов см. Повышение артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией при необходимости должно снижаться с помощью вазодилататоров. Риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25 000 и эпинефрина 1:80 000 при их применении в качестве вазоконстрикторов. Однако учитывать возможности такого nусиления действия необходимо.
Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Наркотические анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств, однако повышают риск угнетения дыхания. Во избежание внутрисосудистой инъекции следует обязательно проводить аспирационный тест. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани. Для предотвращения занесения инфекций в том числе и вирусного гепатита необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы.
Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов! Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж. Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии восстановления чувствительности.
Ультракаин Анестезия для Стоматологии
Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата врачом-стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода. В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина, однако с целью предосторожности грудное вскармливание следует прерывать на 4 ч после введения последней дозы артикаина. Применение у детей Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 лет. Особые указания Во избежание внутрисосудистого введения необходимо всегда проводить аспирационный тест.
Для предотвращения занесения инфекций в том числе, вирусного гепатита необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов. Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж.
Пациентам требуется наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЦНС. Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии восстановления чувствительности. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью Артикаин проникает через плацентарный барьер. Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата врачом-стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода. В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина, однако с целью предосторожности грудное вскармливание следует прерывать на 4 ч после введения последней дозы артикаина. Особые указания Во избежание внутрисосудистого введения необходимо всегда проводить аспирационный тест.
Для предотвращения занесения инфекций в том числе, вирусного гепатита необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов. Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж. Пациентам требуется наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЦНС. Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии восстановления чувствительности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач. Передозировка Симптомы: первые проявления токсического действия - головокружение, моторное возбуждение или ступор; возможны брадикардия, резкое снижение АД, нарушения дыхания, мышечные подергивания, генерализованные судороги, тяжелые нарушения кровообращения, шок. Лечение: при первых проявлениях симптомов токсического действия во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания - проведение эндотрахеальной интубации и ИВЛ. Введение аналептиков центрального действия противопоказано.
Рекомендовано вводить эти препараты медленно, под постоянным врачебным контролем риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.
Рекомендовано вводить эти препараты медленно, под постоянным врачебным контролем риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей. Часто брадикардия или резкое снижение АД могут быть устранены при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке, вне зависимости от их причины, введение препарата следует прекратить и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. При необходимости введения в дозах, превышающих 0. Тяжелые тахикардии и тахиаритмии можно купировать введением антиаритмических препаратов, за исключением кардионеселективных бета-адреноблокаторов. Повышение АД у пациентов с артериальной гипертензией при необходимости следует снижаться с помощью вазодилататоров. Лекарственное взаимодействие Противопоказанные комбинации Противопоказана комбинация с кардионеселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом, так как имеется риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.
Взаимодействия, которые следует принимать во внимание Возможно усиление действия вазоконстрикторов, повышающих АД, таких как эпинефрин, при одновременном применении трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25 000 и эпинефрина 1:80 000 при их применении в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в препарате Ультракаин Д-С ниже - 1:200 000. Однако учитывать возможности такого усиления действия необходимо. Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Опиоидные анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств, однако повышают риск угнетения дыхания. При проведении инъекций препарата Ультракаин Д-С пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту , возможно развитие кровотечений в месте инъекции. Ультракаин Д-С увеличивает интенсивность и длительность действия миорелаксантов.
Ультракаин Д-С проявляет антагонизм в отношении воздействия на скелетную мускулатруру с препаратами для лечения миастении, поэтому при его применении, особенно в высоких дозах, требуется дополнительная коррекция лечения миастении. Ультракаин Д-С вызывает замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств. При одновременном применении с ингибиторами холинэстеразы происходит замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств. Эпинефрин способен ингибировать высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы и уменьшать эффекты гипогликемических средств для приема внутрь. Галотан может повышать чувствительность сердца к катехоламинам и поэтому повышать риск развития нарушений сердечного ритма после инъекций препарата Ультракаин Д-С. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местных реакций - отека, болезненности.
В качестве вспомогательных веществ — 0,5 мг дисульфита натрия Е 223 , натрия хлорид и дистиллированная вода. Таким образом, 1 карпула 1,7 мл содержит — артикаина 68 мг, чистого эпинефрина 8,5 мкг, дисульфита натрия 0,85 мг. Эффективность анестетика «Ультракаин ДС» по 5-ти бальной шкале — будет на уровне 4-5 баллов. При удалении и депульпирования зубов под инфильтрационной анестезией — на уровне 5 баллов.
Но если речь идет о проводниковой анестезии на нижней челюсти, а именно о депульпировании нижних 6-7-8 зубов, то тут эффективность только на 4-5 баллов. При инфильтрационной анестезии — хорошая глубина анестезии наблюдается в течение 40 минут достаточная, например, для лечения пульпита. При проводниковой анестезии на нижней челюсти — хорошая глубина анестезии сохраняется примерно в течение 60 минут. Также нужно отметить, что онемение мягких тканей — в обоих случаях будет длиться несколько дольше 24stoma. Ультракаин D без эпинефрина — В этом анестетике отсутствуют эпинефрин и консервант дисульфита натрия. Оптимальный выбор при высоком риске аллергических реакций, пациентов с бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы, у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией. Однако нужно учитывать, что время действия анестетика без вазоконстриктора — не более 20-25 минут. Ультракаин-Д инструкция PDF Состав Ультракаин Д на 1 мл раствора : Единственный активный компонент — артикаина гидрохлорид 40 мг в 1,7 мл будет содержаться 68 мг артикаина. В качестве вспомогательных веществ — натрия хлорид и дистиллированная вода, то есть просто физраствор. Общее время действия «Ультракаин Д» составляет около 25-30 минут, но на хорошую глубину инфильтрационной анестезии можно рассчитывать только в течение 20 минут.
Для удаления зубов и лечении пульпита под инфильтрационной анестезией по 5-ти бальной шкале — эффективность обезболивания можно оценить на 4-5 баллов. Если речь идет о лечении пульпита 6-7-8 нижних зубов под проводниковой анестезией — тут эффективность можно оценить только на 4 балла. Ультракаин — цена на 2024 год Ультракаин является самым дорогим анестетиком с артикаином.