Новости чем ушиб отличается от перелома

В отличие от перелома ушиб головы менее опасен. Отличия ушиба от перелома. Легче всего перепутать с ушибом можно краевой или любой другой перелом без смещения.

Как ушиб отличить от перелома

Несёт относительно мало диагностической информации. Гематома — появляется в области перелома чаще не сразу. Пульсирующая гематома свидетельствует о продолжающемся интенсивном кровотечении. Нарушение функции повреждённой конечности — подразумевается невозможность нагрузки на повреждённую часть тела и значительное ограничение подвижности.

Абсолютные признаки перелома Неестественное положение конечности. Патологическая подвижность при неполных переломах определяется не всегда — конечность подвижна в том месте, где нет сустава. Крепитация своеобразный хруст — ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом.

Сильнейшая боль не даст опереться на поврежденную ногу. При переломе ребер острая боль возникает в процессе вдоха либо повороте туловища. Но существует ряд повреждений, при которых функциональные нарушения выражены довольно слабо. Например, вколоченные переломы бедренных или плечевых костей, перелом плюсневой, малой берцовой кости. В некоторых случаях, например, когда у спортсмена зашкаливает уровень адреналина, боль может не ощущаться вообще. Отек может появиться почти мгновенно, а может нарастать в течение некоторого времени. Длительность проявления кровоподтека или гематомы зависит от объема мышечной ткани, окружающей повреждение: чем больше масса мышц, тем позже появится кровоподтек. При некоторых видах переломов повреждения мягких тканей не происходит, и гематома с отечностью не развиваются. Особенности диагностирования различных видов переломов Проще всего подлежат диагностике открытые переломы. Даже человек, не имеющий медицинского образования, увидев обломки кости в ране, сможет безошибочно поставить правильный диагноз.

Весьма несложно определить перелом со смещением: конечность в месте перелома деформируется в осевой либо в продольной проекции.

Ушибленное место болит, в нем нарушается кровообращение, возникает гематома синяк и опухоль. В зависимости от места возникновения различают ушиб: мозга может протекать безболезненно, сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружениями, обмороками , носа главное — предотвратить смещение носовой перегородки , грудной клетки если удар был сильным, то могут пострадать ребра, легкие , ребер, локтя при частом травмировании увеличивается вероятность появления артрита или артроза , плеча движение конечности может быть ограничено, а без своевременного лечения сильный ушиб чреват артрозом , пальцев, колена может стать причиной артроза, гемартроза голеностопного сустава , пятки, внутренних органов легкого, печени, почек и так далее, что чревато их разрывами и внутренним кровотечением. Лечением ушибов занимается травматолог либо травматолог-хирург. В случае подозрения на травму внутренних органов могут подключаться узкопрофильные специалисты. Между переломом и ушибом существует разница: спустя время боль от перелома нарастает, а от ушиба стихает, в случае с закрытым переломом внешний вид конечности меняется, поломанная конечность может хрустеть при попытке ей пошевелить.

Она сопровождает обе разновидности травмы, но если сломана кость, болезненные ощущения гораздо интенсивнее, вплоть до болевого шока. При ушибе они менее выражены и постепенно стихают. Если целостность костной ткани не нарушена, движения хоть и являются болезненными, но не ограничиваются. При переломе человек не может управлять поврежденной конечностью. Развивается в обоих случаях, но при ушибе нарастает быстро, а через несколько дней спадает. В случае перелома прогрессирует постепенно, не исчезая длительное время. Обратите внимание! Наиболее достоверную информацию о типе повреждения дает специальный тест: если человек может опереться на травмированную конечность встать на ногу без особых болезненных ощущений, то речь идет об ушибе. Если же боль резко усиливается, то имеет место перелом. Отличия в симптомах и признаках Самостоятельно отличить ушиб конечности от перелома, чтобы грамотно оказать первую помощь, можно по нескольким характерным признакам. В дальнейшем для подтверждения диагноза и лечения следует обратиться в медучреждение. Если перелом открытый или со смещением, то определить его достаточно легко. В остальных случаях нужно ориентироваться по дополнительным симптомам. Фото 2. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентген-снимок. Источник: Flickr Moody Man. Как отличить ушиб от перелома на руке Ушибленная верхняя конечность сохраняет подвижность в полном объеме: сгибаются все пальцы, локтевой и плечевой суставы, свободно вращается запястье.

Как отличить ушиб от перелома

Отличия ушиба от перелома. Отличить ушиб от перелома ребра, учитывая только механизм травмы, невозможно. В отличие от перелома ушиб головы менее опасен. "Перелом ноги от ушиба или растяжения отличают сильная боль и нарушение опороспособности, человек хочет встать, но не может, очень быстро появляются выраженный отек и гематома", – пояснил эксперт. Если вы случайно упали на льду, и вас беспокоит место ушиба, Кулябко расскажет, что делать в такой я противопоказания. Растяжение, ушиб, перелом — все эти травмы могут также вызвать.

Как отличить перелом от ушиба

Как по боли отличить перелом от ушиба и вывиха — объясняет врач Характерные признаки перелома просты — выраженная боль, отек, гематома, невозможность пошевелить поврежденной конечностью.
Травмы: ушибы, переломы и вывихи В отличие от ушиба при переломе пальца руки пошевелить им становится невозможно, а боль не стихает через несколько часов.
Как определить: ушиб или перелом | ОкейДок В отличие от ушиба, при переломе функция конечности нарушается в момент травмы (исключение составляют неполные переломы – трещины).
Как определить: ушиб или перелом? Главным признаком, по которому после падения в гололедицу можно отличить ушиб от перелома кости, является сила боли.
Ушиб - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения Однако на раннем этапе отличить перелом от ушиба можно с помощью так называемого синдрома осевой нагрузки.

Как понять перелом или ушиб кисти руки

Как отличить перелом костей от ушиба, если получился закрытый перелом кости? Распространенная ситуация: был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Открытый перелом несложно отличить от ушиба: при нём видна открытая рана, возможно, с торчащими из неё обломками кости.

Перелом, вывих или ушиб, растяжение: как отличить, как оказать первую помощь

Если же была повреждена голова, грудная клетка, живот или позвоночник, обязательно нужно показаться специалисту, ведь за такой травмой могут стоять куда более серьёзные повреждения вроде внутреннего кровотечения. Ушибы нельзя греть, растирать, массировать или мазать разогревающими мазями: это не поможет, а только ухудшит ситуацию, потому что обеспечит приток крови и большее распространение гематомы. Это общие принципы оказания первой помощи, но, в зависимости от повреждённой части тела, есть некоторые особенности. Первая помощь при ушибах руки Сохранять покой и не двигать повреждённой конечностью. Приложить холод. Если нет возможности вызвать скорую медицинскую помощь, следует наложить шину если ушиб очень сильный. Первая помощь при ушибах ноги Принцип тот же, что и при ушибах руки: Обеспечить покой. Если нет возможности вызвать скорую медицинскую помощь, следует наложить шину при сильном ушибе или подозрении на перелом и самостоятельно транспортировать пострадавшего в травмпункт или приёмное отделение больницы. Первая помощь при ушибах головы При ушибе головы следует как можно раньше: Принять горизонтальное положение.

Обработать антисептиком внешние раны, если они есть. В зависимости от тяжести состояния: вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в травмпункт. Опасность ушибов головы — возможное сотрясение головного мозга и внутричерепная гематома, поэтому при любом, даже лёгком, ушибе, рекомендуется обратиться к врачу. Симптомы сотрясения головного мозга:.

Лучший ответ Если неестественно сгинается, то перелом.

Если закрытый перелом, то рентген сделать. А вообще в травмпункте хорошо объяснят. Ушиб, механическое повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи. Возникает обычно при ударе тупым предметом. Степень У. Относительные признаки перелома Боль — усиливается в месте перелома при имитации осевой нагрузки.

Перелом — это полное или частичное разрушение кости. Таким образом, основное отличие заключается в том, что ушиб связан с повреждением мягких тканей, а перелом — с повреждением кости. Читайте также: Симптомы и лечение перелома лучевой кости Какие симптомы характерны для ушиба? Симптомы ушиба могут включать в себя появление синяка, отека, боли и чувство неприятного давления в поврежденной области. Кожа при этом может оставаться целой. Какие признаки свидетельствуют о возможном переломе? Признаки перелома могут включать в себя сильную боль, невозможность двигать конечностью, искривление или деформацию кости, а также хрустящий звук при травме.

При подозрении на перелом необходимо обратиться к врачу для проведения рентгеновского обследования.

Спутать такой перелом с ушибом практически невозможно. Закрытый перелом без смещения возможно спутать с сильным ушибом, поскольку их симптоматика в данном случае очень похожа. При переломе костей наблюдается сильная боль, отёчность и обширная гематома в травмированном органе. Резкая боль ограничивает движение пострадавшей части тела, она не проходит через несколько часов и может даже усиливаться из-за увеличивающегося отёка. Ушиб — это закрытое повреждение органов или тканей без видимых нарушений их структуры. Очень часто ушибам подвергаются поверхностно расположенные ткани, а именно кожа, мышечная ткань и надкостница.

Разница между переломом и ушибом

Может быть сломана и кость, но при закрытом переломе без смещения определить это довольно трудно. В любом случае следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью в ближайшее учреждение здравоохранения для постановки диагноза. Что такое перелом Это понятие объединяет механические повреждения костной ткани разной степени тяжести. Перелом может быть закрытым, когда сломана кость, но целостность кожных покровов не нарушена, и открытым — с образованием раны, в которой видны обломки. Причиной перелома могут стать не только внешние факторы, но и патологические процессы в организме, сопровождающиеся снижением прочности костной ткани. Классифицируются переломы по ряду критериев: по происхождению бывают патологические или же травматические; по степени тяжести — неполные в виде надломов и трещин либо неполные со смещением или без него ; по направлению и форме; по осложнениям — неосложненные либо осложненные. Это важно! Установить тип травмы и назначить адекватное лечение может только врач соответствующей квалификации в условиях медучреждения. Поэтому при подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Что такое ушиб Данное повреждение возникает по тем же причинам, что и перелом падение, удар , но кости при этом остаются целыми.

Травмируются только подкожная клетчатка, мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды. Как правило, в месте ушиба быстро развивается отек, возникают болевые ощущения, появляются гематомы. Основные отличия Чтобы правильно оказать первую помощь, желательно достоверно определить тип повреждения. Перелом конечности со смещением характеризуется изменением ее формы, укорочением и патологической подвижностью. Открытый тоже не нуждается в дополнительном подтверждении. Отличить закрытый перелом от ушиба можно по нескольким критериям: Боль. Она сопровождает обе разновидности травмы, но если сломана кость, болезненные ощущения гораздо интенсивнее, вплоть до болевого шока.

При ушибе её не будет. Также при переломе можно наблюдать изменение положения повреждённой части неестественно согнутая рука или вывернутая нога. Если перелом не выражен представляет собой трещину в кости , симптоматика будет очень схожа с симптомами ушибов.

Как правило, чтобы убедиться наверняка, требуется диагностика в виде рентгенографии. Кроме того, если речь о людях старше 50 лет, перелом будет более вероятен, чем ушиб, — это тоже нужно учитывать. В таком случае сделать рентген нужно обязательно, чтобы подтвердить или исключить перелом. Поделиться публикацией С их помощью вы сможете правильно оказать себе первую помощь и своевременно обратиться к специалисту. Например, если ушиб со...

Кроме того, если речь о людях старше 50 лет, перелом будет более вероятен, чем ушиб, — это тоже нужно учитывать.

В таком случае сделать рентген нужно обязательно, чтобы подтвердить или исключить перелом. Переломы — не единственный бич спортсменов, как любителей, так и профессионалов. О других заболеваниях и травмах, которым особенно подвержены атлеты, читайте в статье по ссылке. Материалы по теме Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла. Электронная почта.

Статью проверил Кученков А. Содержание статьи О чём говорит ушиб или перелом Перелом подразумевает разрушение костной ткани, которое сопровождается смещением поражённой области. Возникает при воспалительном процессе, в результате удара. При отсутствии помощи больному осколки кости могут повредить мягкие ткани, что вызовет дополнительные травмы. В редких случаях возможен паралич, объясняется повреждение нервных клеток осколками костной ткани.

Ушиб же подразумевает поражение мягких тканей закрытого типа. Часто исчезают самостоятельно, без использования медикаментозных средств и других методов терапии. Разновидности ушибов и переломов Ушибы врачи классифицируют в зависимости от тяжести повреждений: первая степень подразумевает незначительные повреждения, болезненные ощущения практически отсутствуют. Ушиб не требует помощи врача, заживает самостоятельно в течение недели; вторая степень сопровождается выраженным болевым синдромом, характеризуется повреждением мышечной ткани, у пациента отмечают выраженную отёчность; третья степень подразумевает повреждение сухожилий и связок; наиболее тяжелая степень — четвертая, ушиб нарушает функционирование органов, несёт угрозу здоровью человека. Переломы имеют следующую классификацию: патологический, подразумевает разрушение костных тканей под воздействием различных заболеваний, пациент даже не замечает перелом; травматический, разрушительный для кости процесс начинается после воздействия мощной силы. Врачи разделяют переломы на открытые и закрытые: закрытый перелом редко можно увидеть, отсутствует деформация кожных покровов; открытый перелом подразумевает проникновение в поражённый участок инфекции.

Отличия ушиба от перелома

Его часто путают с переломами, но есть существенные отличия, которые важно знать, чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему. В нашей статье мы расскажем, что такое ушиб, как его отличить от других видов травм и как правильно лечить ушибленное место. Что такое ушиб и как его отличить от перелома Под ушибом подразумевается закрытое, механическое повреждение мягких тканей тела от ударов о твердые поверхности. Он диагностируется как у детей, так и у взрослых. В первом случае причинами появления ушиба чаще всего становятся подвижные игры, бытовые травмы, а во втором — аварии, занятия спортом.

При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.

Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека. Лечить ушибы можно и самостоятельно.

Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении. Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы.

Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.

Осложнения при ушибе Ушиб мягких тканей — одна из самых распространенных травм. Его часто путают с переломами, но есть существенные отличия, которые важно знать, чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему. В нашей статье мы расскажем, что такое ушиб, как его отличить от других видов травм и как правильно лечить ушибленное место.

Что такое ушиб и как его отличить от перелома Под ушибом подразумевается закрытое, механическое повреждение мягких тканей тела от ударов о твердые поверхности. Он диагностируется как у детей, так и у взрослых.

Никаких открытых ран и крови- исключительно синяки и ссадины, которые, впрочем, быстро сходят, не оставляя следов.

Причина синяка, конечно же, кровоподтек из-за большого количества лопнувших сосудов- отсюда и характерный лиловый оттенок. Со временем цвет сходит до желтоватого, а потом пропадает вовсе. Самыми характерными признаками ушиба являются отек- вам будет сложно передвигаться или взаимодействовать при помощи ушибленной конечности, а также боль - ушибы бывают довольно серьезными, а потому и ощущения разнятся от интенсивных до едва проявляющихся.

Что такое перелом? Перелом же, в свою очередь, подразумевает, что костная ткань под местом ушиба была повреждена в той или иной степени. Переломы бывают открытые и закрытые - исходя из названия понятно, что при открытом кость разрывает кожный покров и торчит наружу, при закрытом все происходит в пределах вашего организма.

В свою очередь, закрытый перелом тоже делится на два типа - когда кости смещаются или остаются на месте. Для перелома характерна сильная, колющая болью - и кстати, в момент получения травмы можно услышать неприятный и резкий хруст. Если вы его услышали, можете не сомневаться- это сломалась кость.

Кстати, перелом тоже сопровождается отечным состоянием и кровоподтеками.

Как отличить растяжение от перелома?

Так выглядит нога при ушибе При переломах черепа пациент находится в критическом состоянии, сознание отсутствует, дыхание поверхностное, наблюдается повышение внутричерепного давления. При ушибах наблюдается кратковременная потеря сознания. В обоих случаях требуется экстренная медицинская помощь. При ушибах боль может постепенно утихнуть, в отличие от переломов, когда интенсивность болей только усиливается, что может привести к болевому шоку. При переломах поврежденная конечность деформируется, приобретая неестественное положение, а ушибы, чаще всего, сопровождаются нарастающим отеком, без присутствия деформации. При повышенной плотности мышечного корсета в области ушиба гематома может появиться спустя 2 суток, в то время как некоторые виды переломов протекают без гематом. Во всех случаях доврачебная помощь заключается в обеспечении покоя пострадавшему, использование холода и обезболивания. Категорически запрещено массирование поврежденного участка тела.

Когда следует обратиться к врачу При любых повреждениях, будь то небольшое растяжение, разрывы связок, ушибы или смещения костных тканей, необходимо обязательное обращение к врачу — травматологу, который занимается лечением подобных повреждений. При отсутствии этого специалиста можно обратиться к хирургу или терапевту. Лечение переломов требует консультации с узкими специалистами, например с диетологом, так как избыточная масса тела может привести к развитию остеопороза, что в свою очередь, повышает риск возникновения травмирований, особенно у пациентов пожилого возраста. Для выбора тактики лечения при остеопорозе необходимо дополнительно посетить ревматолога, а женщинам в период менопаузы — гинеколога. Не лишним будет посещение мануального терапевта, массажиста и диетолога, особенно в реабилитационном периоде, для ускорения восстановления функциональности конечности. При травмах, вызванных падениями, рекомендуется консультация невролога и кардиолога, которые, совместно с другими специалистами, помогут узнать первопричину падения.

Наиболее часто переломы классифицируются по фрагментарным костным отломкам и структуре травмы. При отсутствии повреждений кожного покрова можно ошибочно диагностировать ушиб или перелом. Отсутствие эффективности после наложения холодного компресса и средств первой помощи указывает на возможный перелом Для того чтобы выяснить характер травмы, полученной пациентом, врач может провести тест на осевую нагрузку, в ходе которого на кость производится небольшое давление или опора с одновременным постукиванием по пятке или давлением в продольном направлении кости. В этом случае возникает резкая боль в месте травмы, что обусловлено повреждением надкостницы, которая пронизана нервными окончаниями, отвечающими за интенсивность болей. При ушибах этот симптом отрицательный. Читайте также: Перелом бедренной кости Переломы характеризуются повреждением костной ткани, в то время как мышцы остаются целыми, за исключением открытых и оскольчатых переломов. Возможно травмирование осколками костей внутренних органов, в то время как при ушибах это невозможно и мягкие ткани не повреждаются. Поэтому пострадавшего нужно обязательно доставить в медицинское учреждение для того, чтобы врач смог понять источник негативных проявлений. При ушибах крайне редко наблюдается ограничение двигательной активности поврежденной области. Переломы полностью исключают возможность движения травмированной конечностью. Переломы всегда требуют иммобилизации поврежденной области с наложением гипсовой повязки, в отличие от ушибов, которые крайне редко требуют гипса. Переломы предусматривают более длительную реабилитацию, чем ушибы. Помимо этого, оперативное вмешательство при ушибах выполняется очень редко только при осложнениях , в то время как при переломах каждый 3 случай не обходится без операции. Так выглядит нога при ушибе При переломах черепа пациент находится в критическом состоянии, сознание отсутствует, дыхание поверхностное, наблюдается повышение внутричерепного давления. При ушибах наблюдается кратковременная потеря сознания. В обоих случаях требуется экстренная медицинская помощь.

Качественная медицина должна быть доступна каждому, — уверены наши сотрудники. Из чего же складывается эта доступность? Отличия ушиба от перелома Падения- со всеми из нас это иногда происходит. У кого-то реже, у кого-то чаще, кто-то не умеет удерживать баланс на льду, а кто-то запнулся о бордюр. Как понять, просто ли вы ушиблись или проблема серьезнее и стоит отправляться в ближайший травмпункт? Очень важно уметь определять степень серьезности ситуации при ушибах и переломах. Что такое ушиб? И так, здесь мы имеем дело с травмой, которая подразумевает нарушение целостности тканей пострадавшего места. Никаких открытых ран и крови- исключительно синяки и ссадины, которые, впрочем, быстро сходят, не оставляя следов. Причина синяка, конечно же, кровоподтек из-за большого количества лопнувших сосудов- отсюда и характерный лиловый оттенок. Со временем цвет сходит до желтоватого, а потом пропадает вовсе.

Особенности оказания первой помощи Любая травма опасна, ведь не всегда сразу можно узнать, какие повреждения получены. При переломе осложнения могут быть из-за разрыва или сдавливания сосудов и нервных окончаний, растяжения связок, сдавливания мягких тканей. Но даже обычный ушиб иногда опасен, так как он может приводить к повреждению внутренних органов или головного мозга. Поэтому необходимо обратиться к врачу и обследоваться. Но не всегда есть возможность сделать это сразу. И каждый должен знать, как оказать пострадавшему первую помощь. При переломе руки или ноги от этого зависит дальнейшее восстановление пострадавшей конечности и отсутствие осложнений. Прежде всего, нужно обеспечить покой пострадавшему. Особенно важно аккуратно зафиксировать поврежденную конечность. Нужно стараться сильно не двигаться, так как конечность может быть сломана. Потом необходимо приложить лед к месту ушиба. Это снизит болевые ощущения и поможет избежать появления гематомы и отека. Если сделать это сразу, несильный ушиб может пройти совсем без опухоли. Выводы Важно уметь отличить перелом от ушиба. Ведь ушиб — настолько распространенная травма, что большинство людей к врачу после нее не обращаются. Хотя у перелома симптомы могут быть похожими. Особенно сложно распознать характер травмы на мизинце руки или ноги, плече, малоберцовой кости. Но если знать характерные признаки травмы и правильно оказать пострадавшему первую помощь, серьезных осложнений можно избежать. Частые вопросы Какие признаки указывают на ушиб? Ушиб обычно сопровождается отеком, синяком и болью в месте травмы. При ушибе кость не повреждается, а повреждаются мягкие ткани. Какие симптомы могут указывать на перелом? При переломе обычно наблюдается отек, сильная боль, невозможность двигать конечностью, а также хруст или скрип при попытке двигать поврежденную область. При переломе обычно наблюдается сильная боль, отек, и возможна деформация. Если движение вызывает сильную боль или ощущается неестественным образом, это может указывать на перелом.

Как отличить перелом от ушиба? Описание симптомов

Несильный ушиб легко лечится дома, а вот перелом грозит операцией и долгой реабилитацией. Легче всего перепутать с ушибом можно краевой или любой другой перелом без смещения. "Перелом ноги от ушиба или растяжения отличают сильная боль и нарушение опороспособности, человек хочет встать, но не может, очень быстро появляются выраженный отек и гематома", – пояснил эксперт. Узнайте, как отличить ушиб от перелома и какие первоочередные шаги необходимо предпринять для эффективной первой помощи при травмах.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий