Почечные камни представляют собой твердые образования различного химического состава, формирующиеся в почках или мочевых путях. ее гибели и полной потере органа. Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии.
Вести Чувашия
В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией строения почки. Врачи нашили у пациентки аномалию — коралловидный камень в почке размером четыре с половиной на пять сантиметров. 12.10.2023 16:53 В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией. Чаще камни образуются в почках и затем двигаются в нижние отделы мочеполового тракта. Коралловые камни в почках: эффективное лечение и надежная профилактика Узнайте о коралловых камнях в почках: эффективные методы лечения и профилактики.
Лечение крупных (коралловидных) камней почек
Множественные камни правой почки. Клиническая картина: тянущая, тупая боль в пояснице у мужчины справа. Данные анамнеза: впервые камень правой почки обнаружен, при плановом обследовании в поликлинике по месту жительства, на тот момент размер камня составлял в максимальном измерении до 15 мм. По месту жительства выполнена открытая операция — пиелолитотомия справа. Пациент в дальнейшем не наблюдался. Поступил к нам в клинику с жалобами вышеуказанными, госпитализирован для оперативного лечения.
Удаление коралловидных камней само по себе технически сложное оперативное вмешательство, а их сочетание с особенностями строения органа у пациента значительно затрудняло проведение операции. Об этом сообщили в пресс-службе медучреждения. Ситуацию осложняло врожденное удвоение нижней лоханки у пациента.
Ежедневно рекомендуется делать приблизительно 10 000 шагов. Полноценный отдых тоже играет важную роль в функционировании организма, препятствуя истощению и переутомлению. Регулярные посещения врача помогут вовремя обнаружить заболевание. При камнях в почках врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, выпивать 1,5—2 литра воды в день и избегать переохлаждения в поперечной области тела.
Последствия Недостаток терапии коралловых камней в почках чреват постоянным болезненным диурезом, развитием воспаления и некроза. Являются причиной несвоевременной терапии и ее отсутствия. Один из опасных видов халатного обращения к здоровью — затруднение в мочеиспускании или вовсе его прекращение. Неполный отток мочи приводит к появлению инфекционных воспалений в области мочеполовой системы. Развивается почечная недостаточность. Наиболее тяжким последствием является атрофия почечных тканей или полное разрушение почки.
Медикаментозная терапия сопровождается обязательным приемом витаминов. Читайте также: Хирургическое вмешательство При больших коралловых камнях в почках уместно проводить хирургическое вмешательство. Коралловый камень не всегда выводится консервативными методами. Для этого существуют малоинвазивные операции, которые предполагают дробление больших камушков на малые части и выведение их фиброскопом. Чтобы разбить объемные камни применяют лазерное или ультразвуковое оборудование. Последний метод дробления, несмотря на широкий круг применения, является менее эффективным по сравнению с первым. Через наружный эпителий почки хирург делает прокол и сквозь него вводит лазер. Тот же прокол используется и для извлечения раздробленных частей, небольшая часть которых выйдет при естественном мочеиспускании. Удаление коралловидных камней в почках таким методом предполагает минимальное травмирование пораженного органа больного. Диета при лечении После удаления камней или во время медикаментозной терапии пациенту следует придерживаться небольшой диеты для восстановления функций выделительной системы.
Коралловидные камни в почках – причины, разновидности и лечение народными методами
Пациентка была выписана из клиники в хорошем самочувствии через три дня после операции и благополучно вернулась домой, где ее ждали трое маленьких детей. Была неудобная локализация и очень высокий риск ранения сосудов и потери почки, но благодаря высокому профессионализму врачей и медицинских сестер камень удалили без осложнений и кровотечений. Дополнительного лечения пациентке не потребовалось», — рассказал руководитель Центра реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал», д. Константин Истокский. Центр реконструктивной урологии и тазовой хирургии «Ситидок-Урал» работает с 2021 года, когда было проведено фундаментальное обновление оснащения хирургического отделения, а опыт команды исчисляется десятилетиями. План лечения и реабилитации всегда разрабатывается индивидуально для каждого в зависимости от формы заболевания и текущего состояния. Персонифицированный подход — стандарт работы команды врачей «Ситидок-Урал».
Клиническая картина Долгое время коралловидные камни могут протекать без яркой симптоматики, лишь периодически вызывая незначительные тянущие боли в поясничной области. Частота возникновения болей и их интенсивность усиливается по мере роста камня и нарастания нарушения оттока мочи из почки. На поздних стадиях жалобы будут обусловлены хроническим воспалительным процессом, склерозированием почечной паренхимы и развитием хронической почечной недостаточности. Пациентов беспокоят практически постоянные боли в поясничной области. Также могут присутствовать длительное повышение температуры тела, слабость, появляется примесь крови в моче, периодически случаются почечные колики. Методы лечения Основным методом лечения пациентов с коралловидными камнями почек является хирургический. В настоящее время "золотым стандартом" является чрескожная нефролитотрипсия. Под общей анестезией в почку вводятся инструменты через небольшие проколы кожи в поясничной области.
С помощью лазерного, ультразвукового или пневматического литотриптора производится его дробление камня и удаление фрагментов. Количество проколов в каждом конкретном случае определяется индивидуально, в зависимости от особенностей анатомии пациента и расположения камня. Задачей хирурга является максимальное удаление всех фрагментов камня с минимальным повреждением паренхимы почки. В ходе операции выполняется визуальный, рентгенологический и ультразвуковой контроль удаления конкрементов. Успешное выполнение таких операций требует от хирурга высокой квалификации.
Оглавления Перкутанная нефролитолапаксия Перкутанная нефролитолапаксия — малоинвазивный и эффективный способ дробления коралловидных конкрементов, который помогает пациенту избежать травматичной открытой операции. Чрескожная нефролитотрипсия позволяет врачам НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. Лопаткина успешно удалять крупные камни размером 5-6 см. Перкутанная нефролитолапаксия — чрескожная нефролитотрипсия, с помощью которой проводят лечение сложных камней чашечно-лоханочной системы без травмирования почки. Это один из видов контактной литотрипсии, он предполагает дробление конкремента непосредственно в почечной лоханке и его удаление из мочевых путей методом эндоскопии. Нефролитотрипсия отличается малоинвазивностью: все манипуляции проводят через разрез до 1 см, что сокращает реабилитационный период и позволяет сохранить почечные функции. Хирурги НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. Лопаткина успешно применяют методику для удаления крупных и рецидивирующих коралловидных камней в почке. Врачи работают с самыми сложными случаями мочекаменной болезни МКБ и достигают превосходных результатов. Перкутанная нефролитолапаксия: особенности операции Чрескожная и дистантная нефролитотрипсия — сравнительно новые методики. Ранее для лечения крупных конкрементов, в том числе коралловидных камней в почке, применялись открытые и травматичные операции. Они предполагали больше разрезы почечных лоханок и травмирование паренхимы органа, после которого серьезно страдала функция мочеобразования. Поскольку коралловидный конкремент имеет огромные размеры до 5-6 см и неправильную форму, заполняя собой лоханку и чашечки почки, в такой ситуации хирургам нередко приходилось проводить радикальное вмешательство — нефрэктомию. Ситуация изменилась в конце ХХ века, когда у врачей появились малоинвазивные инструменты, которые позволяют выполнять манипуляции на органах брюшной полости через разрезы до 1 см.
Но лучше не запускать болезнь, считают специалисты, а вовремя проходить профилактические осмотры и обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Читайте самое интересное в Telegram и самое полезное в Vk. Последние новости.
Гигантские коралловые камни в почках обнаружили врачи у жительницы Новороссийска
Медики городской клинической больницы Пятигорска прооперировали пациентку с почечной патологией Фото: ГКБ Пятигорска Почку 70-летней пациентки пришлось удалить, после чего состояние женщины нормализовалось. Ранее сообщалось, что хирурги Ессентуков удалили огромные кисты на веках у мужчины. Читайте также:.
На этот раз через три прокола женщине удалили фрагмент камня общей массой 18 граммов. Операция позволила полностью сохранить функцию почки, и, кроме того, практически не оставила следов на коже пациентки — лишь несколько точечных рубцов в области поясницы. Через четыре дня после второй операции женщина была выписана из больницы и вернулась домой.
Об этом сообщили в пресс-службе медучреждения. Ситуацию осложняло врожденное удвоение нижней лоханки у пациента. Используя эндоскопические инструменты, нам удалось извлечь конкремент, не повредив почку и сохранив ее функцию, - рассказал заведующий урологическим отделением Сергей Тимофеев.
Все это время пациентка находилась в реанимационном отделении, где за ее жизнь боролись врачи-реаниматологи. Уже в первые дни 2023 года урологи - заведующий отделением Игорь Довлад и врач Арслан Темиров - успешно провели операцию по удалению левой нежизнеспособной почки вместе с огромным камнем. Состояние пациентки стало улучшаться, все показатели крови постепенно вернулись к норме, ушла почечная и печеночная недостаточность. В настоящее время женщина готовится к выписке на амбулаторное лечение.
Пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках спасли хирурги в Новороссийске
После проведенных исследований у нее диагностировали два коралловидных камня, которые закрыли обе почки, и вывали множественные абсцессы левой почки. Отмечается, что удаление коралловидных камней всегда является непростой задачей, а их сочетание с аномалией мочевой системы существенно осложняло проведение данной операции, поэтому пациентка и направили в отделение урологии МОНИКИ. Введение: Коралловидные камни (СК) располагаются в почечной лоханке и чашечках и часто встречаются у женщин в связи с повторными инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). Часто случается, что при первичном обращении по поводу болей в пояснице, примеси крови в моче диагностируется сразу корраловидный нефролитиаз – крупные или коралловидные камни в почке.
От коралловидных камней в почках тюменца избавили в два этапа
У 70-летней жительницы Пятигорска обнаружили коралловидные камни в почках. Большой камень в почке (коралловидный камень почки) – может иметь разные размеры, что в большей степени обусловлено размером лоханки самой почки, т.к камень принимает ее размеры. Чаще камни образуются в почках и затем двигаются в нижние отделы мочеполового тракта. Коралловидные камни в почках составляют около 3-5% среди всех больных мочекаменной болезнью. — С помощью малоинвазивного хирургического вмешательства через один небольшой прокол в поясничной области врачи с использованием видеоэндоскопической техники разрушили и удалили коралловидный камень правой почки. О наличии камней в почках человек может даже и не подозревать до первых симптомов, например, до появления болей в области поясницы или приступов почечной колики.
Основные причины появления камней
- Почему у людей образуются камни
- Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии
- Причины образования камней в почках
- Коралловидные камни в почках: причины, лечение, удаление, диета
Коралловидный камень в почке: лечение и последствия
Ранее для лечения крупных конкрементов, в том числе коралловидных камней в почке, применялись открытые и травматичные операции. В соответствии со скоростью формирования коралловидного камня в почке (либо камней в обеих почках сразу) происходит нарастание степени тяжести заболевания. После проведенных исследований у нее диагностировали два коралловидных камня, которые закрыли обе почки, и вывали множественные абсцессы левой почки. Помимо того, что сам камень был коралловидный, сама почка у пациентки была с патологией. Почечные камни представляют собой твердые образования различного химического состава, формирующиеся в почках или мочевых путях. В соответствии со скоростью формирования коралловидного камня в почке (либо камней в обеих почках сразу) происходит нарастание степени тяжести заболевания.
Коралловые камни в почках
У пациентки начался перитонит. Женщина находилась в крайне тяжелом состоянии. Чтобы снизить риск для жизни пациентки, лечение проводили в несколько этапов. На первом этапе хирурги отделения гнойной хирургии устранили перитонит. После этого урологи дренировали абсцессы путем минимального вмешательства. Под рентгеновским и ультразвуковым контролем они откачали гной и установили три дренажа в почку.
Также вместо сахара можно положить яблочное пюре, подсластители, такие как стевия или сироп топинамбура», — рассказала Соломатина в интервью с «Вечерней Москвой». По её словам, таким образом можно значительно понизить гликемический индекс продукта. Если же испечь кулич самостоятельно нет возможности, то лучше купить его в специализированных магазинах здорового питания. Там он стоить будет дороже, однако и сделан он будет из более качественных и полезных продуктов, подчеркнула диетолог.
Пациент страдает от сухости во рту и постоянной жажды, при этом количество выделяемой мочи может уменьшаться.
Нередко у больных развивается пиелонефрит. К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к специалисту уже на четвертой, последней стадии патологии. Растворить или удалить коралловидный камень в почке уже очень сложно, равно как и восстановить нормальную работу выделительной системы. Осложнения при наличии коралловидных камней При отсутствии лечения подобная патология чревата осложнениями. В частности, у некоторых пациентов наблюдается ухудшение выведения мочи, иногда вплоть до полного прекращения естественных процессов выделения. Из-за неполного оттока мочи повышается вероятность инфекционного воспаления в почках и других органах мочеполовой системы. Отсутствие лечение и прогрессирование заболевания сказывается на работе почек, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности. В самом худшем случае происходит атрофия почечных тканей и гибель пораженной почки. Основные методы диагностики При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно.
Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму — специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры. Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству. Коралловидный камень в почке: лечение медикаментами Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках? Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов. Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона.
Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В. Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон». Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли.
Сохранить орган было невозможно — он был нежизнеспособен. Состояние пациентки стало улучшаться, все показатели крови вернулись к норме, ушла почечная и печеночная недостаточность.
Всю нагрузку приняла на себя оставшаяся почка. Но, так как в ней также имеется камень, занимающий практически весь орган, ее работа затруднена. Сейчас пациентку готовят к выписке на амбулаторное лечение. Она чувствует себя удовлетворительно.
В Мытищах врачи удалили 4 крупных коралловидных камня из почек 61-летнего мужчины
Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль. Образование камней в почках уролитиаз является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии — пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму. Как правило, камни образуются в одной почке. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные — иногда их количество доходит до нескольких тысяч. Виды камней в почках Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть: плоскими; округлыми; угловатыми; коралловидными имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму — это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания.
Растет камень очень интенсивно, всего за несколько месяцев он вырастает на пару сантиметров. Первая стадия диагностируется крайне редко, поскольку на этом этапе больной не ощущает никаких изменений в организме. Хоть и характерных симптомов нет, но происходит общее ухудшения самочувствия, это может проявляться в виде головной боли, повышенной утомляемости, слабости, чувства озноба и сухости в ротовой полости. Второй вид характеризуется наличием камня в лоханке ближе к мочеточнику, отростки достигают две и более чашечек. Больной резко ощущает ухудшение своего состояния. Головная боль приобретает практически хронический характер, сопровождается такое состояние сильным ознобом. Часто это проявление путают с мигренью, поэтому от похода в медицинское учреждение отказываются. Постепенно появляются боли в области поясницы, это чувство сильное, но терпимое, поэтому на этой стадии можно обойтись и без обезболивающих средств. Следующая стадия классифицируется расположением камня во внутренней полости лоханки, а отростки при этом находятся во всех чашечках. Клинические симптомы заболевания на этой стадии приобретают ярко выраженный характер. Боль в пояснице становится ноющей, она периодически проявляется, а с течением времени вообще приобретает хронический характер. Снижается выносливость, даже небольшая физическая нагрузка приводит к полной утомляемости организма. Увеличивается температура тела. Четвертая разновидности обладает большой областью поражения, в неё входят все чашечки и лоханка целиком. Причем этот процесс сочетается с деформацией всей мочеполовой системы.
Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни. Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии. Вероятность повторного образования: Низкая. После удаления камни, скорее всего, не появятся снова. Камни появятся снова с большой вероятностью. Риск рецидивов во многом зависит от причины образования камней. Он выше, если мочекаменная болезнь стартовала в раннем возрасте у детей и подростков , если есть наследственная предрасположенность к заболеванию, если камни имеют в составе мочевую кислоту и ураты или если они появились в результате инфекционного заболевания почек. Форма течения болезни: Первичная. Мочекаменная болезнь диагностирована впервые. Камни появились снова после удаления или успешного лечения. В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь обозначается кодом N20 камни почки и мочеточника : N20. Течение мочекаменной болезни Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой. Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает. Как образуются камни в почках Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный. В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке. Повышение концентрации солей кристаллоидов до такой степени, что они теряют способность растворяться, выпадают в осадок и формируют камень. Формирование камня из-за дисбаланса кристаллоидов растворённых в моче солей и коллоидов густых некристаллизующихся растворов белковых веществ в моче. Изменение pH мочи может стать причиной формирования камней. Каузальный механизм связан с анатомическими особенностями, общим состоянием организма и внешними климатическими, социально-бытовыми факторами: врождённые или приобретённые пороки строения почки; дистрофические процессы в почках, обусловленные наследственными факторами; нарушение обменных процессов; дефицит или избыток витаминов и минералов; лечение некоторыми препаратами; географические особенности — слишком жаркий климат или повышенная жёсткость воды в регионе; возрастные и гендерные особенности; хронические заболевания. Формируясь в почках, камни затем могут оставаться на месте или перемещаться в уретру и мочевой пузырь. На состояние почки камень может влиять по-разному. Варианты течения мочекаменной болезни Если камень небольшой, он может никак себя не проявлять, оставаясь в почке долгие годы. Иногда камни перемещаются по органам мочевыделительной системы — такое явление называется миграцией.
Коралловидные камни — одна их часто встречающихся разновидностей нефролитиаза, обладающая определенной этиопатогенетической и клинической спецификой. Очевидно, что свое название коралловидные камни получили в силу сугубо внешнего сходства с продуктом жизнедеятельности коралловых полипов; никакой другой связи здесь, конечно, нет. Отличительная особенность коралловидного камня заключается в том, что он формируется как внутренний «слепок» или заполняющая «отливка» интимных почечных полостей, что на поздних стадиях конкрементогенеза приводит к выраженным изменениям всей почечной паренхимы и, соответственно, к прогрессирующей почечной недостаточности. Известно, что женщины страдают до двух раз чаще мужчин однако пока не вполне ясно, почему это так. Возрастной интервал, в котором обычно диагностируется этот вид нефролитиаза, — когда симптоматика достигает уровня клинической значимости и вынуждает обращаться за специализированной помощью, — составляет 25-50 лет. Помощь в лечении и госпитализации! Причины Причины конкрементогенеза вообще, и образования коралловидных камней в частности, остаются предметом исследований.