Сомнолог Завалко: семейная фатальная бессонница может быть смертельной. Фатальная семейная бессонница возникает в результате мутации в гене 178. Гибель больного при фатальной семейной бессоннице вызывает не само отсутствие сна, а постепенное разрушение мозга.
В Москве 16-летний подросток умер от бессонницы
Фатальная семейная бессонница (ФСБ) является редким генетически обусловленным прионным заболеванием человека с аутосомнодоминантным типом наследования. равна потере энергии и способности трезво мыслить, недосып серьезно ухудшает здоровье. Как данным РЕН ТВ, он страдал неизлечимым наследственным заболеванием — фатальной семейной бессонницей.
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
В общей сложности в мире обнаружено лишь 40 семей, у которых имеется этим фатальная семейная бессонница. Это опасное заболевание может сперва быть заметной с юношеского возраста, но распространенным явлением становится после 50 лет. Человек мучается от нехватки сна в течении всего времени от полугода до 3 лет, а потом неизбежно погибает. В распространенных случаях этой болезни на последних стадиях человек уже практически не спит, не может говорить, а также перестает реагировать на внешнее окружение и активно теряет вес приводят к истощению.
Никто не отрицает наличие короткоспящих людей в нашей истории, но это, как правило, сон как минимум четыре часа сна в сутки, никак не меньше. В мире известны 42 семьи с таким заболеванием. Таким случаем может быть, например, так называемая фатальная семейная инсомния. Это наследственное заболевание, при котором определенные дефекты генов приводят к тому, что белки в мозге начинаются изменяться, становясь патологическими. Такие белки не выполняют своих нормальных функций и, кроме того, контактно меняют соседние белки. Таким образом, другие белки тоже становятся патологическими. Эти измененные белки называются прионами.
В результате повреждаются центры сна в головном мозге и, как правило, через полгода-год с начала заболевания человек умирает от бессонницы. Центры сна в нашем мозге также могут повреждаться во время инсульта. Отсутствие сна после инсульта тоже приводит к смерти. Любое млекопитающее умирает без сна. Подобные опыты проводились с участием животных. Длительное отсутствие сна ведет к нарушению обменных процессов, функций внутренних органов, рушится иммунитет, развивается сепсис, появляются язвы и животное умирает. Во время сновидений происходит обработка накопленной предшествующей информации, обычно за предыдущий день. В процессе сна оперативная память работает вкупе с нашей долговременной памятью. Мы примеряем наши знания к тем или иным ситуациям, происходит некое мультимедийное проигрывание каких-то ситуаций. То же самое касается и стрессовых ситуаций, которые мозг проигрывает во время сновидения.
Так что если человеку периодически снятся разносюжетные кошмары, то это неплохая тренировка и образовательный процесс для мозга. Мозг такого человека лучше адаптирован к окружающей среде. Тот, кому снятся различные стрессовые ситуации, приблизительно понимает, как будет действовать в той или иной ситуации в реальности. Их мы не можем назвать полезными, и зачастую они относятся к области посттравматических стрессовых расстройств. Чаще всего подобные сны снятся мне в связи с появлением каких-то новых проектов, расширением круга задач или принятием новых решений в моей жизни. Как-то раз я отдыхал на берегу реки с крутым песчаным берегом. Это отложилось в моей памяти, и теперь я часто вижу, как взлетаю с того крутого берега и парю над рекой, а в это время пригревает солнце и летают ласточки они и правда кружили над берегом, когда я там отдыхал. Это очень приятное ощущение. Что касается каких-то навязчивых кошмаров, то обычно они мне не снятся. Я и сам пользуюсь всеми техниками стрессоустойчивости, релаксации и борьбы с бессонницей, которые советую своим пациентам, поэтому кошмарные и неприятные сновидения у меня бывают редко.
Болезнь неизлечима и ведет к смерти. Об этом aif. Без воды человек может прожить неделю, а без сна — документированный рекорд — всего 11 суток, так сон даже важнее для человека, чем еда», — рассказал эксперт и отметил, что обычная бессонница вполне излечима. Фатальная семейная инсомния — наследственная болезнь. Это когда человек имеет генетическую предрасположенность: белки мозга становятся прионами — заразными белками и меняют свою структуру.
Если мы говорим про семейную фатальную бессонницу, то здесь после нескольких месяцев тяжелой бессонницы развивается полная неспособность спать, затем органические нарушения нервной системы, после чего человек умирает», — подчеркнула сомнолог. Врач также обратила внимание, что фатальная семейная бессонница имеет и другие, менее очевидны проявления. К ним относится обильное потоотделение, гормональные нарушения и изменение диаметра зрачков. Ирина Царева отметила, что данное заболевание обычно проявляется не раньше подросткового возраста и носит наследственный характер.
Что за болезнь и как возникает
- «Сна ни в одном глазу»: необычные и опасные причины бессонницы
- Фатальная семейная бессонница: что это такое, симптомы и лечение
- Бессонница может убить
- Telegram: Contact @rgrunews
В Москве 16-летний подросток умер из-за редчайшей формы бессонницы
При фатальной семейной бессоннице человек неизбежно умирает от недостатка сна. Всего в мире зафиксировано 40 семей, пораженных этим опасным заболеванием. Фатальная семейная бессонница может начать проявлять себя с подросткового возраста, однако чаще всего это происходит после 50 лет.
Но новая аминокислота нарушает форму молекулы, и белок из нормального превращается в прион. Прионы представляют собой белки с неправильной пространственной структурой. Но это не обычные молекулы: они подобно вирусам могут использовать живые клетки для увеличения своей численности, являясь единственными патогенами, размножающимися без участия нуклеиновых кислот ДНК или РНК. Прион умеет вызывать превращение соседнего нормального белка тоже в прион.
Позже были и другие рекорды вплоть до 449 часов , однако они не проходили в строго контролируемых условиях, а Книга рекордов Гиннесса, регистрировавшая подобные достижения, не публиковала подробностей. Затем от фиксации подобных рекордов отказались вовсе: вряд ли из-за того, что чрезмерно длительное воздержание от сна «не несет вреда». Гарднер же в интервью в 2018 году сообщил о «наследии», доставшемся ему от эксперимента, — о десятилетиях невыносимой бессонницы. Что касается Пауля Керна, он умер в 1955-м, прожив 71 год. Чем была наполнена его жизнь, продолжали ли им интересоваться медики, каким было его психическое и физическое состояние на склоне лет, неизвестно. Это странно, так как его возможная уникальность делала и его по-своему уникальным. В то же время, Керн не является единственным человеком, который, вероятно, «никогда не спал», просто об остальных данных еще меньше. Сколько нужно спать человеку? Согласно некоторым исследованиям , человеку достаточно семи часов сна в сутки есть споры на тему «достаточно» или «требуется». Отказ от сна ради «повышения продуктивности», в свою очередь, считается как раз непродуктивным — эффективность деятельности со временем может снижаться, повышаются риски возникновения психических заболеваний, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы и других. Речь в данном случае о тех, кто «заставляет» себя не спать, взбадриваясь энергетиками и иными химическими составами, а не тех, кому достаточно меньшего количества сна. Точной цифры, сколько нужно спать, нет, ведь существуют еще и индивидуальные особенности и условия. Бессонница же может принимать совсем трагический оборот. Существует, например, редкое заболевание с драматичным названием «фатальная семейная бессонница». Это наследственная болезнь, при развитии которой больной умирает — безо всяких исключений. Она характеризуется тотальным разрушением механизмов сна, поэтому лечить ее или влиять на нее с помощью снотворных невозможно. Само собой, есть и противоположные состояния: когда сон становится проблемой.
В течение следующих 5 месяцев психические симптомы ухудшаются по мере усугубления бессонницы и у пациентов возникают галлюцинации. Наблюдается видимая вегетативная дисфункция в виде гиперактивности симпатической нервной системы. Стадия 3. В этот короткий период продолжительностью около трех месяцев обычно преобладает полная бессонница и полное нарушение цикла сон-бодрствование. Стадия 4. Заключительная стадия заболевания может длиться шесть месяцев и более и характеризуется быстрым снижением когнитивных функций и деменцией. Пациенты испытывают неспособность произвольно двигаться или говорить, после чего наступает кома и, в конечном итоге, смерть. Эффективного лечения этого заболевания на данный момент не существует. Врачи лишь пытаются замедлить его прогрессирование и улучшить качество жизни пациентов. К сожалению, пациенты не реагируют на стандартные седативные препараты, которые могут быть очень эффективными при бессоннице. Бензодиазепины и барбитураты не вызывают желаемых изменений ЭЭГ.
Сомнолог прокомментировал связь бессонницы и смерти подростка в Москве
Пуля в голове Пауль Керн был одним из венгерских солдат, призванных в армию после убийства эрцгерцога австрийского Франца Фердинанда и начавшейся вскоре Первой мировой войны. В 1915 году Керн, которому на тот момент стукнул 31 год, входил в состав элитного подразделения, целью которого было вторгнуться на территорию, контролируемую противником силами Российской империи , провести зачистку и закрепиться на новых позициях. Носит иллюстративный характер Во время окопной стычки Керн получил пулю в голову — в правый висок. Солдат потерял сознание и очнулся уже в полевом госпитале: ранение считалось смертельным, однако молодого мужчину попытались спасти. Хирурги провели операцию, установив то ли тогда же, то ли позже, что пуля повредила часть лобной доли. В другом случае такое грозило бы превращением человека в полностью безвольное существо, не способное действовать и жить самостоятельно. Но не в случае с Паулем Керном. Вернулся на гражданку и попытался заснуть Вероятно, в госпитале был последний раз, когда Керн сомкнул глаза ради сна. Оправившись от травмы, молодой мужчина отправился домой и попытался вернуться к обычному для того времени стилю жизни. И потому первое время Пауль старался спать: укладывался на ночь, закрывал глаза и часами искал встречи с Морфеем. Более того, оказалось, что попытки заснуть выматывали его больше, чем бодрствование, а отсутствие сна никак не влияло на его поведение и состояние.
Что ж, ночные часы можно использовать как «лишнее время», посчитал он. Врачи разводили руками и, нужно признать, не слишком верили в то, что Керн на самом деле не спит. Но венгр был открыт общению и с готовностью отправлялся в руки очередных исследователей, позволяя изучать его состояние. Рентген показал лишь уже известное: пуля прошла навылет, в черепной коробке ее нет. Как и части лобной доли мозга. Но без особых подробностей: информации о других исследованиях нет.
Пациентам бесполезно давать снотворное — эффекта ноль, а в некоторых случаях оно только усугубляет состояние больного», — подвел итог невролог. Ранее невролог Ангелина Шестакова назвала самый вредный для нервной системы алкогольный напиток. Она предупредила, что нервной системе вредят все горячительные напитки, но больше остальных — энергетики.
У людей с такой фатальной семейной бессонницей обнаруживают мутацию в гене PRNP, который расположен на 20-й хромосоме. В результате этого образуется белок с заменой всего одной аминокислоты. Но новая аминокислота нарушает форму молекулы, и белок из нормального превращается в прион. Прионы представляют собой белки с неправильной пространственной структурой.
Об этом в беседе с «Вечерней Москвой» сообщил врач-сомнолог Медицинской академии имени Сеченова Михаил Полуэктов, комментируя новость о том, что 16-летний юноша скончался от редкой формы бессонницы в собственной квартире на Южнобутовской улице. По словам медика, семейная фатальная бессонница — очень редкое неизлечимое заболевание, которое может лишь спровоцировать развитие необратимых процессов в организме, приводящих к летальному исходу: — Сама фатальная инсомния, как ее еще называют, не может быть причиной смерти. Дело в том, что этот недуг является разновидностью болезни Крейтцфельдта — Якоба, известной также как подострая губчатая энцефалопатия или нейрокогнитивное расстройство, вызванное прионной болезнью, и является смертельным дегенеративным заболеванием мозга. В медицинских кругах у болезни есть свое название — «бешенство коров», отметил врач: — В процессе развития опасного недуга начинается неконтролируемое размножение прионного белка, связанное с определенным генетическим дефектом.
Симптомы и течение болезни
- Telegram: Contact @rgrunews
- «Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
- Врач назвал симптомы редкой смертельной формы бессонницы: Питание и сон: Забота о себе:
- «Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
- 16-летний юноша умер дома из-за редчайшей в мире формы бессонницы / Новости / КТВ-ЛУЧ
Когда и как проявляется заболевание? Стадии.
- A CLINICAL CASE OF FATAL FAMILIAL INSOMNIA WITH A TRANSIENT POSITIVE RESPONSE TO CORTICOSTEROIDS
- Характеристика фатальной семейной бессонницы
- основные симптомы
- Внезапное лишение сна: что вы знаете о фатальной семейной бессоннице | 08.03.2022, ИноСМИ
- Сомнолог прокомментировал связь бессонницы и смерти подростка в Москве
- Бессонница может убить
В Москве подросток умер из-за редкой смертельной бессонницы. Объясняем, что это такое
Повреждение мозговой ткани может выглядеть как губчатые отверстия или щели при исследовании под микроскопом, Термин «прион» был придуман для обозначения «белкового инфекционного агента» для объяснения трансмиссивной природы прионных болезней. Обширные исследования показали, что прион — это, по сути, неправильно сложенный PrP. Тем не менее, важно знать, что фатальная семейная бессонница не является заразной в традиционном смысле, поскольку единственный способ передать прионную болезнь здоровому человеку — через прямое воздействие на пораженную болезнью ткань мозга, возможно, путем приема внутрь или инъекции. Если у человека без основного генетического дефекта развивается прионная болезнь, говорят, что у него «приобретенная» форма.
Например, вариант болезни Крейцфельдта-Якоба возник в Соединенном Королевстве, когда люди ели загрязненную прионами говядину. Менее известный пример — это куру. Куру является практически вымершим прионным заболеванием, возникшим у жителей Папуа-Новой Гвинеи.
Затронутые группы населения Фатальная семейная бессонница — крайне редкое заболевание. Точная частота и распространенность расстройства неизвестны. Спорадическая форма болезни, известная как спорадическая смертельная бессонница, встречается крайне редко и была описана в медицинской литературе только у двух десятков человек.
В целом, прионные расстройства затрагивают около 1 на 1 000 000 миллионов человек в общей численности населения в год. Поскольку редкие заболевания часто не диагностируются или неправильно диагностируются, трудно определить их истинную частоту в общей популяции. Болезнь влияет на мужчин и женщин в равных количествах.
Средний возраст появления заболевания составляет 45-50 лет, хотя описанное заболевание встречается у лиц в подростковом возрасте и в возрасте старше 70 лет. Болезнь была описана в популяциях по всему миру. Диагностика Диагноз основан на выявлении характерных симптомов, детальной истории болезни, тщательной клинической оценке и разнообразных специализированных тестах.
В некоторых случаях молекулярно-генетическое тестирование может подтвердить диагноз. Молекулярно-генетическое тестирование может обнаружить аномальный вариант в гене PRPN, который, как известно, вызывает расстройство, но такое тестирование доступно только в качестве диагностической службы в специализированных лабораториях.
Человек не может уснуть, резко худеет. Такая стадия длится 3 месяца. Больной не реагирует на окружающую среду, перестает двигаться и разговаривать с людьми. Спустя 6 месяцев он умирает. Причины появления недуга Фатальная семейная бессонница возникает в результате мутации в гене 178. Она приводит к образованию измененного белка приона.
Прионы, в свою очередь повреждают нейроны таламуса, который является регулятором центра сна. Из-за нарушения механизма человек прекращает спать, что приводит к летальному исходу. Заболевание названо семейным потому, что передается по наследству. Симптоматика Основным симптомом данной болезни является бессонница, которая не поддается лечению даже с помощью наркотических средств. Она прогрессирует, спустя некоторое время ухудшается, сопровождается нарушением вегетативной нервной системы. У пациента могут наблюдаться гипертония, гипертермия, тахикардия, повышенное потоотделение, галлюцинации, нарушение когнитивных функций, проблемы с выполнением разных заданий. Но не во всех случаях инсомния является основным симптомом.
Заболевание, к сожалению, неизлечимо. Продолжительность жизни пациентов после установки диагноза составляет в среднем 7-36 месяцев. Справка "РГ" Фатальная семейная инсомния была открыта итальянским доктором Игнацио Ройтером в 1979 году. Он наблюдал страдавших от тяжелой бессонницы двух родственниц жены - заболевание у обеих не поддавалось лечению, обе женщины умерли. Хотя причиной этого редкого наследственного заболевания является "поломка" определенного гена, манифестирует, то есть проявляется заболевание далеко не сразу - симптомы появляются в подростковом или взрослом возрасте. Основной признак - тяжелая длительная бессонница, нарушение циркадных ритмов, впоследствии присоединяются галлюцинации, дизартрия, тремор, неврологические нарушения.
Черкасова «Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель» бестселлер 2020 г. Электронный дневник сна поможет вам в течение 8 недель контролировать ваш сон. Информационно-программный комплекс «Электронный сомнолог» включает книгу, электронный дневник сна и 7 авторских лекций профессора Р.
Доказано: бессонница может быть смертельной
Развитие фатальной семейной бессонницы тесно связано с нарушением работы определенных белков в головном мозге. Фатальная семейная бессонница является редким неизлечимым заболеванием, которое передаётся по наследству. Первый случай, похожий на фатальную семейную бессонницу, зафиксировали в Венеции в 1765 году, что можно найти в исторических трактатах. При фатальной семейной бессоннице человек неизбежно умирает от недостатка сна. Всего в мире зафиксировано 40 семей, пораженных этим опасным заболеванием. Фатальная семейная инсомния относится к редким заболеваниям, поэтому механизм его развития еще не полностью изучен.
В Москве подросток умер из-за редкой смертельной бессонницы. Объясняем, что это такое
Диагноз фатальной семейной бессонницы обычно подозревается врачом после оценки симптомов и исключения заболеваний, которые могут вызывать симптомы. Врачами было установлено, что парень страдал от редкого недуга – семейной фатальной бессонницы. Причиной фатальной семейной бессонницы является мутация D178N гена PRNP. Подчеркивается, что школьник страдал от неизлечимого заболевания – фатальной семейной бессонницы. Диагноз фатальной семейной бессонницы обычно подозревается врачом после оценки симптомов и исключения заболеваний, которые могут вызывать симптомы.
Причиной «смерти от бессонницы» 16-летнего москвича оказалось другое редчайшее заболевание
Дальше повреждаются некоторые центры мозга, как и те, что отвечают за сон. Тогда больного практически не может спать. Вылечить недуг нельзя, такие пациенты умирают в течении полугода. По словам эксперта, бояться этой болезни не нужно. Таких фактов в мире немного — десятки, чаще всего в Италии.
Он подробно изучил родословную жены, а также посетил ещё живых ее родственников, надеясь получить больше информации о болезни. Согласно их рассказам, родственники умирали от чего-то загадочного: менялось поведение, была нарушена умственная деятельность, они не могли спать, а некоторых из них даже поместили в психиатрическую больницу. Постоянные поиски привели доктора на итальянский остров Сан-Серволо в Венецианской лагуне, где раньше находилась психиатрическая больница. Там когда-то содержались родственники Элизабетты. Согласно найденным медицинским отчетам, они умирали от бессонницы на протяжении нескольких веков.
Медицинское открытие Болезнь была открыта в 1986 году и получила название "фатальная семейная бессонница". По оценкам экспертов, только 100 человек из 30 семей в Европе, Китае, Японии, Австралии и США имеют ген, вызывающий данное заболевание. Специалисты не считают его бессонницей в известном смысле. Скорее, это патология головного мозга, вызванная образованием измененного белка приона. Частично заслуга в открытии болезни принадлежит дяде Элизабетты Сильвано. Ее симптомы были обнаружены у него в 1980-х годах, когда Ройтер был сосредоточен на медицинских исследованиях семьи жены. Он предложил больному пройти медицинское обследование, чтобы тщательно изучить изменения в его поведении и имеющиеся у него нарушения сна. Поскольку Сильвано знал, что с ним происходит то же самое, что случалось с его предками, он немедленно согласился и был очень заинтригован. Между тем, американский писатель Д.
Макс заинтересовался случаем Сильвано и с помощью Ройтера написал книгу "Семья, которая не могла уснуть", описав страдания итальянской семьи, длившиеся на протяжении более 200 лет. Заслуга Сильвано С помощью Ройтера Макс смог проследить историю болезни, поразившей эту семью, до 1860-х годов, когда в церквях ещё велись записи о рождениях и смертях.
Семейная фатальная бессонница является неизлечимым и очень редким наследственным заболеванием, связанным с мутацией генов. Всего в мире зафиксировано от 40 до 70 случаев такого недуга. Пациент неизбежно умирает от нехватки сна, которая приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
В последующем было описано большое количество мутаций в гене PRNP, которые включают в себя миссенс-варианты, инсерции, нонсенс-варианты и делеции [8]. Таким образом, одна и та же мутация D178N может проявляться двумя различными фенотипами — наследственной формой БЯК и ФСБ, что, как оказалось позже, в большинстве случаев зависит от наличия полиморфизма в кодоне 129 в цис-положении по отношению к основной мутации. Если 129-й кодон в цис-положении кодирует метионин, то развивается фенотип ФСБ, если валин — фенотип наследственной формы БЯК [9].
Средний возраст дебюта наследственной БЯК при наличии гаплотипа D178N-129V составляет 46 лет, однако заболевание может манифестировать в диапазоне 20-80 лет [9, 12]. Средняя продолжительность этой болезни составляет 23 мес 7-60 мес , что больше средней длительности спорадической формы БЯК [9, 12]. Также было показано, что генотип D178N с кодоном 129VV ассоциирован с более ранним началом заболевания и более быстрым его течением по сравнению с генотипом 129MV [9]. Это стало основой для предположения, что гомозиготность по кодону 129 не только является фактором риска развития заболевания, но, кроме того, может модифицировать течение заболевания. Наиболее убедительные клинические данные относительно фенотипа пациентов с мутацией D178N получены из описания серии 43 случаев в 1992 г. Вместе с тем эти данные были опубликованы до того, как стал известен факт влияния цис-кодона 129 на экспрессию мутации D178N, поэтому не известно, все ли из этих случаев имели генотип D178N-129V. Лишь некоторые из этих пациентов имели характерные трехфазные волны на ЭЭГ. Согласно патоморфологи-ческим данным, для случаев D178N-129V характерна картина, подобная спорадическим случаям БЯК — губчатые изменения головного мозга и гибель нейронов, более выраженная в неокортексе, а также умеренное поражение та-ламусов при сохранном мозжечке.
Генетический вариант D178N-129M является третьим по распространенности среди всех описанных патогенных му- таций в гене РЯШ [8], а в Германии данный вариант является одним из самых распространенных [13]. Характерными проявлениями ФСБ являются нарушение нормального цикла сна и бодрствования дезорганизация паттернов сна по данным ЭЭГ , гиперфункция симпатической нервной системы в сочетании с разнообразными двигательными и координаторными нарушениями [13]. Однако не всегда симптомы так отчетливо выражены: некоторые носители мутации имеют умеренно выраженную бессонницу и нормальные паттерны сна по данным ЭЭГ, несмотря на характерный глиоз в области таламусов по данным патоморфологического исследования [10]. Нарушение функции вегетативной нервной системы является наиболее ранним клиническим признаком, однако, например, среди пациентов в Стране Басков наиболее характерными клиническими проявлениями являются психопатологические симптомы и нарушение ходьбы [11]. В одном из недавних исследований когорты пациентов с ФСБ в Германии показано, что галлюцинации более распространены именно среди этих пациентов по сравнению с другими генетическими вариантами прионных заболеваний человека [13]. Диагноз ФСБ может быть поставлен на основании вышеперечисленных признаков, полисомнографии и по данным генетического тестирования. Также могут быть полезны такие методы, как позитронно-эмиссионная томография с фтордезоксиглюкозой, при которой можно обнаружить гипометаболизм в области таламусов как у симптомных пациентов, так и у асимптомных носителей мутации за много месяцев до клинического начала заболевания. По мере развития заболевания гипометаболизм начинает выявляться также в поясной извилине, а в последующем — и в других областях коры больших полушарий [16].
При выполнении ЭЭГ во время сна обычно обнаруживается уменьшение сонных веретен и К-комплексов; периодические трехфазные острые волны возникают редко и, как правило, отмечаются на поздних стадиях заболевания [11, 17]. Кроме того, при ФСБ могут отмечаться эндокринные нарушения, такие как повышение содержания кортизола, изменение содержания гормонов щитовидной железы и гонадотропи-нов [18]. Неспецифические маркеры в ЦСЖ — белок 14-3-3 и содержание общего тау-белка — имеют крайне низкую чувствительность [13]. Наша пациентка является гетерозиготной по полиморфизму в кодоне 129: D178N-129MV рис. Установить, какой кодон находит- Таблица 1. Критерии клинической диагностики фатальной семейной бессонницы [16] Table 1. В 2014 г. Krasnianski и соавт.
В данной работе также проведен анализ клинических особенностей пациентов с MM- и MV-генотипами: миоклонии, дезориентация в пространстве и галлюцинации чаще встречаются при MM-варианте, а бульбарные и вегетативные нарушения более характерны для MV-варианта. Нарушения сна у нашей пациентки были одним из самых первых симптомов: сначала они представляли собой трудности при засыпании и частые пробуждения в течение ночи, далее появилась дневная сонливость, а впоследствии нарушился нормальный цикл сна и бодрствования. Кроме того, у описанной нами пациентки имелись все признаки из группы симптомов, характерных для прионных заболеваний человека, которые развивались последовательно по мере прогрессирования заболевания: начало болезни с атаксии и миоклоний, последующее присоединение зрительных нарушений двоение , когнитивные и психопатологические расстройства. У нашей пациентки наблюдалось Таблица 2. Критерии диагностики фатальной семейной бессонницы ФСБ [19] Table 2. Симптомы, связанные с нарушением сна: бессонница, отсутствие фазы глубокого сна, фрагментация сна, укорочение или потеря REM-фазы сна, ларингеальный стридор, нарушения дыхания во сне, непроизвольные движения a. Organic sleep-related symptoms: Insomnia, lack of deep sleep, sleep fragmentation and reduction or loss of REM sleep, laryngeal stridor, sleep breath disturbance, and involuntary movements b. Быстропрогрессирующая деменция: атаксия, пирамидные и экстрапирамидные симптомы, психиатрические нарушения могут выявляться или отсутствовать b.
Rapidly progressive dementia RPD : The presence or absence of ataxia, pyramidal or extrapyramidal symptoms or signs, and psychiatric symptoms c. Прогрессирующие нарушения симпатической нервной системы: артериальная гипертензия, повышенная потливость, тахикардия, нерегулярное дыхание с. Положительный семейный анамнез быстропрогрессирующей деменции или бессонницы a. Positive family history of RPD and insomnia b. Органическая бессонница, апноэ во сне, ларингеальный стридор и непроизвольные движения во сне, выявленные с помощью полисомнографии b.
Характеристика фатальной семейной бессонницы
Семейная фатальная бессонница – заболевание, которое по своему механизму сходно с другой малопонятной и неизлечимой болезнью – болезнью Крейцфельдта — Якоба, коровьим. Члены этих семей страдают от неизученного до конца заболевания – фатальной (или летальной) семейной бессонницы. При обследовании подростка профессора поставили ему ошибочный диагноз "семейная фатальная бессонница". Исследователи из Астраханского государственного медицинского университета проанализировав болезнь под названием «фатальная семейная бессонница», подтверждают, что лечения. Вначале амилоидные бляшки вызывают бессонницу, осложнения и летальный исход спустя несколько месяцев[5].