Рак слизистой оболочки полости рта агрессивен, развивается быстро — счет идет не на годы, а на месяцы. Рак слизистой оболочки полости рта на развитом этапе имеет большое количество симптомов. Термин «рак ротовой полости» подразумевает различные злокачественные процессы во рту: появляющиеся на губах новообразования эпителиального происхождения, онкология слизистых оболочек, патологический процесс на дне ротовой полости, опухоли языка. Иногда слизистая полости рта травмируется съёмным протезом или сколом зуба, который вовремя не вылечили.
Читайте также
- Здравствуйте, доктор
- Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта
- Рак полости рта: симптомы, признаки, прогноз, диагностика и лечение рака ротовой полости
- В Ханты-Мансийске прошла первая встреча участников международного клуба друзей Югры
Рак полости рта: тревожные симптомы, диагностика, лечение
Если не лечит карциному in situ, существует высокий риск развития инвазивного рака. Стадия 1 Это самая ранняя стадия инвазивного рака, которая означает, что опухоль имеет размер 2 см или меньше и глубину 5 мм или меньше. Она не распространилась на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие органы. Стадия 2 Стадия 2 может означать: рак 2 см или меньше, и он глубже 5 мм, но не глубже 10 мм рак больше 2 см, но не больше 4 см, и его глубина 10 мм или меньше.
Новообразование не распространилось на близлежащие лимфатические узлы или другие органы. Стадия 3 Стадия 3 означает: рак больше 4 см или глубже 10 мм, но не распространился на лимфатические узлы или другие части тела рак любого размера, но один лимфатический узел содержит раковые клетки на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатический узел не более 3 см. Она делится на 3 этапа - 4а, 4б и 4в.
Стадия 4а может означать разные вещи, в том числе: рак пророс дальше рта в окружающие ткани рак распространился на лимфатические узлы по обе стороны шеи, размер которых составляет от 3 до 6 см. В системе стадирования TNM рак ротовой полости стадии 4а совпадает с одним из следующих: Т4а, Н0 или 1, М0 Т1,2,3 или 4а, Н2, М0 Стадия 4b может означать разные вещи, в том числе: рак распространился на близлежащие области, такие как пространство за челюстью, основание черепа или область шеи, окружающую сонные артерии лимфатический узел, содержащий рак, больше 6 см рак распространился на ткани, окружающие лимфатический узел. В системе стадирования TNM рак ротовой полости стадии 4b совпадает с одним из следующих: любые Т, N3, M0 Стадия 4c означает, что рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости.
Система стадирования TNM TNM означает опухоль, узел, метастаз и описывает: размер и глубина первичной опухоли Т распространился ли рак на лимфатические узлы N распространился ли рак на другую часть тела M. Опухоль Т T описывает размер и глубину опухоли. Различают 4 основные Т стадии рака ротовой полости.
Это от Т1 до Т4. T1 означает, что: рак содержится в тканях рта 2 см или меньше глубиной 5 мм или менее. T2 может означать: Раковая опухоль составляет 2 см или меньше и глубже 5 мм, но не глубже 10 мм.
Опухоль больше 2 см, но не больше 4 см, и его глубина 10 мм или меньше. T3 означает, что опухоль больше 4 см или глубже 10 мм. T4a означает, что рак распространился дальше полости рта и в окружающие структуры, такие как кости, кожа или лицевые пазухи носа.
Рак полости рта: причины, признаки, диагностика, лечение, профилактика, прогноз. Рак полости рта — понятие скорее собирательное, включающее в себя злокачественные новообразования эпителиального происхождения, растущие на губах, слизистой оболочке щек, неба, десен, дна ротовой полости, языка. Каждая разновидность опухолей имеет свои отличительные черты и особенности течения, но все они при запоздалой диагностике представляют серьезную угрозу жизни больного. Только в России количество заболевших в течение года приближается к 30 тысячам, а страны Юго-Восточной Азии преодолели 50-тысячный рубеж по числу новых случаев рака полости рта ежегодно. Во многом риск появления опухоли связан с образом жизни, привычками, соблюдением правил гигиены, питанием и воздействием внешнесредовых неблагоприятных факторов.
Среди больных раком ротовой полости значительно преобладают мужчины, число которых в 4-5 раз больше, нежели женщин. Пациенты — чаще пожилые люди, перешагнувшие 50-летие, но изредка заболевание регистрируется даже у детей. Опасность этой формы рака связана с тем, что ткани прекрасно кровоснабжаются, наделены большим количеством лимфатических сосудов, а, значит, распространение опухоли будет идти довольно интенсивно метастазирование. Нельзя также списывать со счетов близость расположения головного мозга, дыхательных путей, крупных сосудистых и нервных стволов, вовлечение которых ведет нередко к трагическим последствиям. В большинстве случаев опухоль выявляется самим больным, а симптомы неблагополучия могут появиться довольно рано, но только особо бдительные и ответственные пациенты сразу же обращаются к врачу, в то время как другие дают шанс раку достичь тяжелых стадий, когда диагностика большого труда не составляет, но лечение уже малоэффективно.
Между тем, вовремя выявленная злокачественная опухоль полости рта довольно хорошо отзывается на лечение, а больному отмерен не один год жизни после успешной терапии. Об этом нужно знать и помнить, хотя бы периодически осматривая ротовую полость на предмет наличия каких-либо изменений, ухаживая за слизистой оболочкой рта и своевременно посещая стоматолога. Причинами рака ротовой полости считаются: Курение и употребление бездымных табачных смесей. Употребление алкоголя. Чрезмерное пребывание на солнце и открытом воздухе.
Профессиональные вредные факторы. Употребление горячей пищи. Вирусная инфекция. Курильщики рискуют более чем в 6 раз больше, нежели некурящие люди, при этом не имеет значения трубкой, сигарами или обычными сигаретами увлекается носитель вредной привычки, но может отличаться локализация опухоли. При длительном нахождении трубки во рту развивается рак губы , при употреблении жевательного табака — рак десны, щек, губы.
Также не имеет значения и вид сигарет, содержание в них никотина или уровень фильтрации вдыхаемого дыма. Различные виды жевательного или нюхательного табака, табачные смеси, насвай, снафф повышают вероятность заболеть раком губы, щек, десен в 50 раз. Такое преобладание по сравнению с обычным курением связано с тем, что вредные канцерогенные вещества непосредственно контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, оказывая выраженный повреждающий эффект и приводя к хроническим воспалительным процессам. Часть больных, благополучно перенесших лечение рака, так и не расстаются с вредными привычками, а у трети из них впоследствии развивается опухоль другой локализации язык, гортань , небо и т. Стоит напомнить, что и пассивное курение вредит здоровью окружающих и может способствовать появлению опухоли у некурящих лиц.
Алкоголь, проходя сквозь ротовую полость, оказывает на слизистую оболочку канцерогенный эффект, усиливающийся многократно при сочетании его с курением.
При этом на четвёртой стадии прогноз крайне неблагоприятный, поэтому важно выявлять заболевание на ранних стадиях. Как передавало ИА Регнум, ранее главный врач клиники «Мамма», онколог, онкохирург Антон Иванов рассказал, что покраснение глаз, быстрая утомляемость и другие неочевидные симптомы могут указывать на развитие ракового заболевания. Он отметил, что симптоматика онкологических заболеваний глаза бывает разной из-за разных типов опухоли. Например, изменение цвета радужки, появление пятен и узелков на её поверхности может указывать на онкологическое поражение этой части глаза. Опухоль в области века проявится образованием узелка, который может кровоточить, а на меланому век укажут двоение в глазах и появление тёмных пятен на радужке.
В 2018 году в Югре визуальный онкоскрининг проведен 633 042 пациентам. Подозрение на онкопатологию выявлено у 360 человек. Диагноз подтвердился почти у шестидесяти. О том, почему признаки рака часто кажутся безвредными, и потому многие больные не воспринимают их достаточно серьезно, мы побеседовали с врачом онкологического отделения Сургутской окружной клинической больницы Егором Раковым. Егор Александрович, что такое рак ротовой полости? Это группа злокачественных опухолей. Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно —— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. Чаще всего встречаются эпителиальные опухоли—— рак. Реже саркома. Насколько распространен данный вид злокачественных новообразований в Югре? Но в нашем регионе на сегодняшний день число больных этим видом рака выросло. Если в 2017 году было выявлено 47 пациентов, то в 2018 году уже 59 пациентов.
Онколог назвал "безобидный" симптом рака полости рта
В патологический процесс часто вовлекается сеть кровеносных сосудов головы, головной мозг, дыхательные пути, нервные окончания, что приводит к летальному исходу. В половине случаев онкологии рта поражается язык, что вызывает неоплазию. В этом случае метастазы в соседние органы распространяются очень быстро. Сущность и разновидности рака ротовой полости Термин «рак ротовой полости» подразумевает различные злокачественные процессы во рту: появляющиеся на губах новообразования эпителиального происхождения, онкология слизистых оболочек, патологический процесс на дне ротовой полости, опухоли языка. Этот тип онкологии встречается редко, но отмечается тенденция к росту заболеваемости. Различные виды патологического процесса во рту имеют отличительные особенности. Объединяет эти заболевания то, что при отсутствии своевременного лечения они способны привести к смерти человека. Группы риска по заболеванию составляют пожилые люди, но это не означает, что история болезни не встречается у детей. Недуг чаще проявляется у мужчин.
Заболевание имеет код по МКБ-10 — С06. Предраковые состояния Сегодня нет общего подхода к классификации предраковых состояний. Некоторые авторы понимают под этим термином все заболевания, способные спровоцировать развитие онкологии. Известны следующие предвестники злокачественной опухоли во рту: Лейкоплакия — имеет вид белого ороговевшего пятна во рту, абсолютно безболезненного. Эритроплакия — сосудистые очаги во рту; Дисплазия — предраковый симптом. Папилломатоз и стоматит, возникшие после лучевой терапии. Стоматит у человека Сторонники подхода по локализации онкологии полагают, что могут встречаться следующие предраковые состояния: Предраковое заболевание слизистой оболочки рта. Предраковое заболевание красной каймы губ.
К этой группе предраковых состояний относятся такие болезни, как постлучевой хейлит, кератоакантома. Предраковое заболевание кожи. К этой группе относятся лучевые и трофические язвы кожи, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, мышьяковистый и актинический кератоз, туберкулёзная волчанка, сифилис, глубокий микоз. Виды рака полости рта Выделяются разновидности онкологии рта: Папиллярный рак ротовой полости — онкология, поражающая горло, расположенная на небе, стенках глотки или язычке с сосочковыми выростами, свисающими вниз. Лечится эта форма рака успешно, не прорастает глубоко в ткани. Неоплазия дна полости рта — агрессивная форма онкологии полости рта в виде новообразования. Болезнь сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, обильным слюноотделением, ограниченной подвижностью языка, затруднённым проглатыванием пищи. Даёт метастазы в шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
Карцинома щеки — онкология, локализованная в области угла рта по линии смыкания зубов. Проявляется болью при разговоре, глотании, жевании. Причиной патологии является травмирование зубами слизистых оболочек. Неоплазия нёба — железистая злокачественная опухоль на твёрдом небе, которая не выходит за пределы слюнных желёз. Проявляется как инкапсулированный безболезненный инфильтрат. Часто сопровождается воспалительными инфекциями. Встречается редко. Нёбная неоплазия Плоскоклеточный рак — онкология в мягких тканях нёба, вызывающая трудности при проглатывании.
Характеризуется ощущением присутствия во рту инородного тела, невнятной речью. Ороговевающий плоскоклеточный рак — онкология выглядит как жемчужина. Это самый распространённый рак ротовой полости. Неороговевающий плоскоклеточный рак — клетки эпителия мутируют в раковые, но ороговения не происходит. Рак десны — злокачественный процесс на поверхностной оболочке нижней десны. Провоцируется стоматологическими проблемами. Онкология слизистой оболочки альвеолярных отростков и надгортанника — злокачественная опухоль, на ранних стадиях которой в качестве сопутствующих заболеваний отмечаются стоматит и пародонтоз. Пациентов беспокоит ноющая зубная боль, зубы расшатываются, выпадают, десны опухают.
При выпадении зуба из открывшейся лунки начинается кровотечение. Неоплазия языка — онкологическое новообразование, размещающееся на его спинке, боковой части языка, снизу или на его корне. Главные его симптомы — сложности жевания и глотания. Низкодифференцированный рак ротовой полости — разновидность злокачественного процесса с агрессивным характером, который образуется на стенках глотки или гортани. Трудно обнаружить на ранних стадиях.
Эксперты обсудили вопросы эпидемиологии и этиологии рака полости рта у молодых, профилактики и ранней диагностики.
Рассмотрели молекулярные особенности предопухолевых и опухолевых заболеваний этой локализации, а также генетические особенности рака полости рта у пациентов молодого возраста. Особо отметили феномен «омоложения» рака, проанализировали «вклад» иммунной системы в патогенез рака полости рта и возможности иммунотерапии. Конечно же поделились опытом лечения таких пациентов — лекарственным и хирургическим. Подводя итоги встречи, ставшей кульминацией первого года работы консорциума, ее участники отметили, что за это время был создан самый большой банк биологических образцов от больных раком полости рта в мире. Назрела необходимость привлечь к работе консорциума специалистов других профилей, например, эпидемиологов, а также подключить онкологические диспансеры.
Простая язва из-за острых краев зубов может привести к раку. Почему важно следить не только за дырками в зубах, но и за здоровьем слизистой, «Городским вестям» рассказала доктор медицинских наук, завкафедрой стоматологии ИНМФО, врач стоматолог-терапевт высшей категории Юлия Македонова. Юлия Македонова. Об этом Юлия Македонова заявляет буквально с порога. Если человек отмечает какие-то новообразования, уплотнения или шероховатости, к примеру, на внутренней стороне щеки, то с этим уже стоит обратиться к специалисту. Ждать пока само пройдет не нужно, — говорит врач, за плечами которой почти полтора десятка лет практики. И при определенных условиях они могут перерасти в онкологию. Самый распространенный из них — постоянная хроническая травма. Когда острые края зубов или коронок регулярно натирают язык, щеку или десны, формируется язва, которая может стать предтечей рака. Так, из-за части зуба, оставшегося в десне, может скапливаться и размножаться инфекция, его осколки могут травмировать слизистую, что в свою очередь может привести к онкозаболеваниям. Высоки риски злокачественных образований и у курильщиков из-за термического воздействия сигарет. Ещё одной причиной может стать ультрафиолет.
Диагностика рака языка и полости рта При обнаружении незаживающей язвы или уплотнения на слизистой оболочке полости рта нужно обратиться к стоматологу, парадонтологу, специалисту по патологии слизистой оболочки полости рта или оториноларингологу. Если жалобы беспокоят белее двух недель, лучше сразу идти к онкологу, который специализируется на опухолях головы и шеи. Осмотр Диагностика начинается с клинического осмотра полости рта, который состоит из визуального осмотра и пальпации прощупывания. Инструментальная диагностика Фиброларингоскопия ФЛС. Это обследование гортани и глотки с помощью гибкого эндоскопа с видеокамерой на конце. Обычно проводится, если опухоль распространяется на корень языка. Но, в зависимости от выраженности рвотного рефлекса у пациента и его анатомических особенностей, опытный ЛОР-онколог в большинстве случаев может рассмотреть опухоль и без ФЛС. При этом исследовании берут небольшие образцы ткани опухоли, чтобы установить её морфологическую структуру. Биопсию нужно проводить при всех подозрительных поражениях. Это наиболее информативный метод диагностики рака любой локализации. УЗИ языка. Позволяет определить, насколько глубоко проникла опухоль. Если есть техническая возможность, это исследование нужно выполнять всем пациентам со злокачественными новообразованиями языка. Выполняется, чтобы оценить первичную распространённость опухоли, глубину её проникновения, наличие инвазии в кости нижней или верхней челюсти, основание черепа или в окружающие мягкие ткани. Если нет противопоказаний, МРТ рекомендуется при планировании лучевой или химиолучевой терапии. УЗИ лимфоузлов шеи с пункцией изменённых лимфоузлов. Исследование показывает, затрагивает ли опухолевый процесс регионарные лимфоузлы. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Позволяет исключить метастазы в этих областях. Рентгенография органов грудной клетки или КТ. Проводится, чтобы выявить отдалённые метастазы и заболевания, которые могут повлиять на тактику лечения: туберкулёз, саркоидоз , пневмонию , рак лёгкого и т. В некоторых случаях это исследование рекомендуется пациентам с III—IV стадиями, чтобы исключить отдалённые метастазы. Также оно может проводиться по индивидуальным показаниям [17] [18]. Лабораторная диагностика Иммуногистохимическое исследование белка p16.
9.3. Рак слизистой оболочки полости рта
Рак слизистой полости рта — симптомы заболевания и эффективные методы лечения. Основная причина новообразований во рту — повреждения слизистой оболочки. Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно –— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. Минздрава России под руководством генерального директора ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ России, академика РАН, профессора Каприна А.Д. С презентацией «Клинический случай лечения рака слизистой полости рта» выступил Севрюков Ф.Е., к.м.н., зав. отделом лучевого и.
Рак полости рта: начальная стадия
Медик отметила, что указанная онкология является одним из самых распространенных видов рака. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, представляет собой узелок либо язвочку, которая впоследствии увеличивается в диаметре, вызывая болевые ощущения. К факторам риска относят наследственную предрасположенность, ослабленный иммунитет, вызванный СПИДом или приемом наркотиков», — уточнила врач.
Наличие описанных признаков, не исчезающих за 2 и более недели, особенно при необъяснимой потере веса, снижении работоспособности, быстрой утомляемости должно быть поводом для серьезного беспокойства. Конечно, не всегда эти изменения свидетельствуют о наличии рака, поэтому не стоит поддаваться излишней панике, но отличить предопухолевый или воспалительный процесс от ранних стадий карциномы может только врач, а откладывание визита к нему или, не дай Бог, самолечение, чреваты неблагоприятным развитием событий. Симптомы рака полости рта во многом схожи при разной его локализации, но есть и особенности при поражении того или иного отдела.
Самые первые признаки опухоли вне зависимости от места ее образования сводятся к появлению участка изъязвления, уплотнения или припухлости без выраженного болевого синдрома, а со временем присоединяются: Боль периодическая или постоянная болезненность в месте роста неоплазии, а при повреждении ею нервов — онемение, снижение чувствительности. Чуть позже — боль в ухе, голове, области виска. Кровотечение без четко установленной причины. Затруднение жевания, глотания, речеобразования, ограничение подвижности челюстей, языка. Одной из наиболее неблагоприятных локализаций является рак дна полости рта.
Эта область имеет довольно сложное строение с обилием мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, содержит слюнные железы, поэтому новообразование рано и быстро прорастает эти ткани и активно метастазирует. На первых порах больной ощущает наличие инородного образования, а впоследствии присоединяются обильное слюноотделение, боль, нарушение подвижности языка, затруднение глотания. При изъязвлении опухоли возможно кровотечение, метастазы поражают подчелюстные, шейные лимфоузлы. Рак щеки обычно появляется в области угла рта, по линии смыкания зубов, то есть там, где более вероятны травмы, контакт с поврежденными зубами или плохо установленными коронками. Язвенная форма здесь преобладает, а симптомы сводятся к болезненности при жевании, проглатывании пищи и разговоре.
При значительных размерах раковой язвы больному становится проблематично открывать рот. При гистологическом исследовании тканей опухоли чаще всего находят плоскоклеточный рак. Рак неба считается довольно редкой формой заболевания и представлен он в основном железистыми опухолями аденокарциномами твердого неба ввиду больного количества мелких слюнных желез, расположенных в этой области, в то время как мягкое небо чаще поражается плоскоклеточным раком. Железистые опухоли твердого неба довольно долго могут оставаться ограниченными пределами слюнных желез, проявляясь как инкапсулированный инфильтрат без выраженной болезненности. По мере увеличения размеров новообразования, оно изъязвляется, боль усиливается, а также присоединяется инфекция с развитием воспалительного процесса.
Далее опухоль внедряется в окружающие ткани и костные структуры, составляющие основу твердого неба. Плоскоклеточный рак встречается значительно реже, но рано изъязвляется и поэтому может быть обнаружен на ранних стадиях. Рак мягкого неба в большинстве случаев представлен плоскоклеточным вариантом, который менее агрессивен, нежели аденокарцинома, поэтому лучше поддается лечению. При росте такой опухоли больные испытывают дискомфорт при глотании, разговоре, речь становится невнятной, появляется боль и ощущение инородного тела. Рак десны встречается редко и в основном обнаруживается на поверхности слизистой оболочки нижней челюсти.
Наиболее вероятная причина его развития — проблемы с зубами, а характерный гистологический тип — плоскоклеточный рак. Диагностика и лечение рака ротовой полости Для обнаружения рака ротовой полости важное значение имеет осмотр самим пациентом слизистой оболочки. При внимательном исследовании можно обнаружить опухоль на ранней стадии развития.
Логинова, Александр Мордовский, к. Денис Кульбакин, научный сотрудник лаборатории биологии опухолевой прогрессии, к. Елена Колегова, младший научный сотрудник лаборатории биологии опухолевой прогрессии Марина Патышева, младший научный сотрудник лаборатории биохимии опухолей Евгения Сиденко, врач-онколог, аспирант Ирина Федорова и студентка СибГМУ, практикант Людмила Кононова. Эксперты обсудили вопросы эпидемиологии и этиологии рака полости рта у молодых, профилактики и ранней диагностики. Рассмотрели молекулярные особенности предопухолевых и опухолевых заболеваний этой локализации, а также генетические особенности рака полости рта у пациентов молодого возраста. Особо отметили феномен «омоложения» рака, проанализировали «вклад» иммунной системы в патогенез рака полости рта и возможности иммунотерапии. Конечно же поделились опытом лечения таких пациентов — лекарственным и хирургическим.
Существуют различные способы определения стадии рака рта, включая: система числовой нумерации система TNM. Система числовой нумерации Система числовых стадий делит опухоль ротовой полости на 4 основные стадии, от 1 до 4. Стадия 1 — это ранний рак, а стадия 4 — рак на поздних стадиях. Некоторые врачи также используют стадию 0. Некоторые онкологи предпочитают называть это предраковым состоянием. При стадии 0 наблюдаются раковые клетки, но все они содержатся только в слизистой оболочке рта. Если не лечит карциному in situ, существует высокий риск развития инвазивного рака. Стадия 1 Это самая ранняя стадия инвазивного рака, которая означает, что опухоль имеет размер 2 см или меньше и глубину 5 мм или меньше. Она не распространилась на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие органы.
Стадия 2 Стадия 2 может означать: рак 2 см или меньше, и он глубже 5 мм, но не глубже 10 мм рак больше 2 см, но не больше 4 см, и его глубина 10 мм или меньше. Новообразование не распространилось на близлежащие лимфатические узлы или другие органы. Стадия 3 Стадия 3 означает: рак больше 4 см или глубже 10 мм, но не распространился на лимфатические узлы или другие части тела рак любого размера, но один лимфатический узел содержит раковые клетки на той же стороне шеи, что и рак, и лимфатический узел не более 3 см. Она делится на 3 этапа - 4а, 4б и 4в. Стадия 4а может означать разные вещи, в том числе: рак пророс дальше рта в окружающие ткани рак распространился на лимфатические узлы по обе стороны шеи, размер которых составляет от 3 до 6 см. В системе стадирования TNM рак ротовой полости стадии 4а совпадает с одним из следующих: Т4а, Н0 или 1, М0 Т1,2,3 или 4а, Н2, М0 Стадия 4b может означать разные вещи, в том числе: рак распространился на близлежащие области, такие как пространство за челюстью, основание черепа или область шеи, окружающую сонные артерии лимфатический узел, содержащий рак, больше 6 см рак распространился на ткани, окружающие лимфатический узел. В системе стадирования TNM рак ротовой полости стадии 4b совпадает с одним из следующих: любые Т, N3, M0 Стадия 4c означает, что рак распространился на другие части тела, такие как легкие или кости. Система стадирования TNM TNM означает опухоль, узел, метастаз и описывает: размер и глубина первичной опухоли Т распространился ли рак на лимфатические узлы N распространился ли рак на другую часть тела M. Опухоль Т T описывает размер и глубину опухоли.
Различают 4 основные Т стадии рака ротовой полости.
9.3. Рак слизистой оболочки полости рта
Как передавало ИА Регнум, ранее главный врач клиники «Мамма», онколог, онкохирург Антон Иванов рассказал, что покраснение глаз, быстрая утомляемость и другие неочевидные симптомы могут указывать на развитие ракового заболевания. Он отметил, что симптоматика онкологических заболеваний глаза бывает разной из-за разных типов опухоли. Например, изменение цвета радужки, появление пятен и узелков на её поверхности может указывать на онкологическое поражение этой части глаза. Опухоль в области века проявится образованием узелка, который может кровоточить, а на меланому век укажут двоение в глазах и появление тёмных пятен на радужке. Опухоль грозит необратимой потерей зрения, поэтому при появлении симптомов нужно срочно обратиться к офтальмологу, предупредил тогда Иванов.
Они покрыты серовато-белым налетом, при снятии которого обнаруживаются эрозии. Под микроскопом обнаруживают бледные трепонемы. Серологические реакции на сифилис положительные.
Кератоакантома Полушаровидный, уплощенный узел, с широким основанием и красновато-синюшным оттенком, формируется на губах, в полости рта или на коже. В центре кратерообразное углубление, окруженное эпителиальным валиком, заполнено роговыми массами. При снятии корочек обнаруживается сухое, ворсинчатое дно без признаков кровоточивости. Опухоль не болит, быстро разрастается до 2,5 см в диаметре и более. Иногда самостоятельно излечивается за 2—9 месяцев, оставляя в полости рта рубец. Патологию следует дифференцировать от вульгарной бородавки, бородавчатого предрака, папилломы, кожного рога. При этих болезнях ротовой полости не формируется воронкообразного углубления с легко отделяемыми роговыми массами.
При плоскоклеточном раке изъязвленная поверхность, заполненная роговыми массами, напоминает кератоакантому. Однако если корочку смочить водой и удалить, то рана начнет кровоточить. Папилломы, папилломатоз Папилломы имеют округлую или грибовидную форму и отдельные выросты, делающие их неровными, шероховатыми. Внешне они напоминают бородавки или кочаны цветной капусты. Образования располагаются на широком основании либо тонкой ножке. Их размер варьирует от 0,1 до 1 см. Наиболее склонны к малигнизации папилломы, которые расположены в задних отделах щек, ретромолярной области.
При папилломатозе пораженная зона в полости рта усеяна мелкими розовыми или темно-розовыми сосочками.
Первыми признаками рака полости рта могут быть пятна, язвы, наросты и уплотнения слизистой оболочки рта. При раннем выявлении рака полости рта заболевание хорошо поддаётся лечению, отметила стоматолог-хирург клиники DocDent Анна Денис. На дёснах такие язвы кровоточат при малейшем нажатии», — приводит слова Денис издание «Газета. Вместе с тем эксперт отметила, что указывать на рак полости рта могут увеличенные и уплотнённые лимфоузлы в случае, если у человека отсутствует инфекция. Кроме того, изменение чувствительности вкусовых рецепторов, формы языка, нёба, слизистой щеки, дна полости рта и дискомфорт при ношении зубных протезов также могут указывать на рак, добавила Денис.
Наиболее часто им подвержены курильщики. Ежегодно в РФ регистрируется более 10 тыс. Но не каждый предрак переходит в рак, поэтому необходимо развивать онкологическую настороженность; нужны средства визуализации, которые позволят стоматологам в поликлинике выявлять патологические изменения слизистой рта. За 2015-2016 годы были обследованы почти 70 тысяч человек, диагноз «злокачественное новообразование» подтвержден у 58, из них у 35 человек на 1-2 стадии, предраковые состояния выявлены у 187 человек, воспалительные заболевания полости рта — у 6 тысяч пациентов», — отметил главный внештатный специалист стоматолог департамента здравоохранения Министерства здравоохранения Тульской области Алексей Эрк. Сами обследования оплачивались из ОМС.
Злокачественные новообразования полости рта
Ранний диагноз и своевременное попадание больного к соответствующему специалисту - главный фактор успеха лечения. А промедление в назначении лечения, игнорирование его основных принципов делает ситуацию зачастую безнадежной. Основными методами терапии остаются хирургическая помощь в сочетании с радиотерапией и химиотерапией. В отношении последних известен ряд побочных эффектов, одними из самых распространенных являются различные воспалительные проявления в полости рта. Стоматит как осложнение лечения рака и опухолей головы Это обобщенное название воспаления различного генеза слизистой оболочки полости рта, имеющие общие признаки. Снижение секреции слюны, связанное с подавлением секреторной функции слюнных желез.
Оппортунистические инфекции - герпетический стоматит, молочница и глубокие формы микоза, радиационный кариес и связанные с ним пульпит, периодонтит. Некротизация различных отделов альвеолярного отростка и участков верхней и нижней челюстей. Появление данных побочных эффектов от основной терапии вынуждает менять схему лечения, снижает ее эффективность. В последующем пациенты сталкиваются с необходимостью реабилитации зубо челюстного аппарата. Большинство проблем вызывает воспаление слизистой оболочки полости рта стоматит.
Снижение защитных свойств слюны и репаративных способностей эпителия слизистой оболочки полости рта ведет к проникновению инфекции в подслизистый слой. Кроме того, нельзя игнорировать тот факт, что стоматит вызывает очень сильную боль, которая сопровождает воспаление слизистой оболочки полости рта, иногда боль требует сама по себе назначения дополнительных обезболивающих препаратов, вплоть до опиоидов. Отсюда следует вывод о важности профилактического подхода к проблеме и ранней диагностики, в которых главная роль отводится стоматологу. Стоматит у пациента с раком лечение цитостатиками Цель онкостатических препаратов- блокировать быстро делящиеся клетки опухоли в фазе S синтеза ДНК. К сожалению, не только рак, но и здоровые клетки слизистой оболочки полости рта также замедляют свое деление.
Уже через неделю после введения препарата можно наблюдать за изменениями в базальном слое эпителия. Поврежденные нити ДНК в клетках начинают каскад воспалительных реакций. Предварительное раздражение слизистой оболочки резко ухудшает ситуацию, что приводит к изъязвлению апоптозу , дальнейшее разрушение ткани усиливается продуктами метаболизма бактерий во рту. Прямые эффекты цитостатических препаратов косвенно усиливаются последствиями реакции костного мозга на химиотерапию - анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, и прежде всего общим сокращением числа нейтрофилов. Лучевая терапия также небезразлична для клетки в процессе пролиферации, а также в состоянии покоя.
Риск токсических эффектов терапии рака увеличивается при сочетании лучевой терапии с химиотерапией. Тяжесть изменений варьируется между отдельными лицами и зависит не только от дозы облучения, но и возраста пациента, а также генетической предрасположенности. Наиболее восприимчивы клетки эпителия красной каймы губ, щек, слизистой оболочки мягкого нёба, горла. Можно различать четыре уровня тяжести поражений: Эритема, отсутствие боли или умеренная болезненность; Эритема с поверхностными эрозиями, боль, но можно принимать твердую пищу; Эритема, глубокие эрозии, невозможность принимать твердую пищу. Васпалительные изменения и некротический налет покрывают всю слизистую оболочку рта, горло и пищевод, возникает необходимость в парентеральном питании.
Стоматит при химиотерапии радиотерапии методы его профилактики Не редко больные раком бывают удивлены информацией о том, что когда диагностирована онкология лечение противораковыми препаратами или трансплантация костного мозга может привести к серьезным осложнениям в полости рта, угрожающих его здоровью, жизни, отторжению трансплантата. Начинать гигиенические профилактические мероприятия необходимо по крайней мере за две недели до первой химиотерапии. Мы рекомендуем начало за три недели до того, как пациент начнет получать основную терапию. Также и в случае лучевой терапии лечение должно быть начато не менее чем за 14 дней до облучения необходимый срок для заживления ран после любых манипуляций в полости рта. Но учитывая, что сам процесс санации занимает несколько посещений, то срок в один месяц следует считать обоснованным.
Уже во время онкологической терапии крайне не желательны любые стоматологические процедуры за исключением очень обоснованных экстренных случаев и под тщательным наблюдением онколога. Грибковые инфекции у пациентов с раком после операции рентгеновского облучения Диагностика стоматологических проблем если лечится рак: Исключить на основе рентгеновского панорамного обследования все источники инфекции: удалить корни зубов, удаление пульпы у зубов, которые в краткосрочном прогнозе могут вызвать проблемы, разрушенные и с глубоким кариесом, с выраженными проявлениями пародонтита. Удалить все источники возможных травм необходимо сгладить острые края резцов, удалить наддесневые и поддесневые зубные отложения. Лечение любых форм воспаления десен. Удалить полностью третьи моляры с риском развития перикоронарита.
Восстановить разрушенные коронки зубов качественным пломбированием либо использованием зуб коронок, желательно из безметалловой керамики. Удалить брекеты, чтобы исключить травматизацию слизистой оболочки. Желательно изготовить новые съемные зубные протезы, учитывая время на адаптацию не менее 3 месяцев. Гигиена полости рта рак лечение осложнений терапии Правильно проведенный инструктаж по ежедневной гигиене полости рта может эффективно уменьшить тяжесть и продолжительность воспалительных поражений слизистой оболочки полости рта, а также снижает риск развития суперинфекции, в том числе оппортунистических. Мы рекомендуем использовать мягкую или очень мягкую зубную щетку на период терапии.
Зубная паста не должна содержать лаурилсульфат натрия, раздражающюю слизистые оболочки и препятствующюю заживлению ран. Рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи.
После приема у районного онколога его направляли далее на обследование, потом в Городской онкодиспансер или в Онкоцентр в Песочном — уже там ставили окончательный диагноз. Если подтверждался рак, то пациента оставляли на лечение, если нет — возвращали на долечивание в районную поликлинику. Рак слизистой оболочки полости рта агрессивен, развивается быстро — счет идет не на годы, а на месяцы. Поэтому надо успеть выявить его как можно раньше, когда он еще хорошо поддается лечению и есть все шансы на успех. Это наша главная задача. У нас на подтверждение диагноза уходит в среднем неделя: мы берем биопсию, при необходимости делаем цитологию, другие обследования. Если верифицируем рак, сразу направляем пациента напрямую в профильное отделение Онкодиспансера на Березовой аллее. Читайте также данным НМИЦ онкологии им.
Петрова Не всё, что светится - онкология Люминесцентная стоматоскопия высвечивает любые изменения слизистой, которые далеко не всегда говорят о раке.
На нашем сайте есть фото, как выглядят разные признаки рака ротовой полости, симптомы этого недуга рассмотрим ниже. Причины и симптомы Несмотря на то, что это злокачественное образование может настигнуть кого угодно, чаще всего оно диагностируется у курильщиков, а также у тех, кто страдает лейкоплакией или хроническим воспалением на любых участках полости рта. Считается, что процесс озлокачествления начинается на патологически измененных тканях слизистой, поэтому провоцирующими его развитие факторами может быть: Сильно разрушенные зубы; Травмирующий слизистую острый край пломбы; Плохо подогнанный протез. Кроме того, толчком к развитию раковой опухоли могут стать вредные привычки курение, употребления наркотиков и алкоголя , плохое питание, нарушение усвояемости организмом витамина А, патологически сниженный иммунитет, папилломавирус. Лейкоплакия полости рта-одна из причин развития рака Нередко рак слизистой рта диагностирует у людей, которые по роду своей деятельности часто контактируют с асбестом, чье неблагоприятное влияние на организм человека уже научно подтверждено. Как выглядят некоторые симптомы рака слизистой оболочки полости рта, фото тоже довольно четко передает. Это могут быть всевозможные новообразования, начинающиеся, обычно, с пятна красноватого или беловатого цвета, которое в скором времени превращается в язву, нарост или уплотнение. Другими симптомами, побуждающими больного обратиться к врачу, будут: Утолщение и онемение языка; Расшатывание и выпадение без видимой причины зубов; Болезненность и отечность челюсти; Потеря веса; Увеличение близлежащих лимфоузлов. Нужно отметить, что не всегда все вышеперечисленные симптомы являются признаками раковых новообразований.
Но лечить их нужно немедленно, поскольку они в любой момент могут в них переродиться. Выпадение зубов без причин-один из симптомов рака полости рта Фазы развития и стадии При отсутствии лечения рак слизистой рта проходит несколько ступеней своего развития: Начальная фаза. У больного появляются неясные болевые ощущения в полости рта, а также небольшие язвочки и уплотнения. Активная фаза. Во рту появляются болезненные опухоли, а язвы превращаются в щели. Больного начинают мучить головные боли, общая слабость, потеря веса. Запущенная фаза. Если запустить недуг, то раковая опухоль начнет прорастать в близлежащие ткани, поражая и разрушая их. Во врачебной практике, в зависимости от течения, места локализации и характера опухоли принято выделять несколько стадий этого опасного заболевания.
Иногда их обнаруживают раньше, чем основной опухолевый узел.
Рак дна полости рта Опухоль быстро растёт, прорастая как нижнюю поверхность языка, так и мышцы дна полости рта и подчелюстные слюнные железы, а также распространяясь по системе язычной артерии. Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах. Рак слизистой оболочки щёк Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта. Рак слизистой оболочки нёба] Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко - плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции. Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем - ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз. Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти. Обычно представлен плоскоклеточным раком.
Здравствуйте, доктор
- Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта | АиФ Урал
- Что может спровоцировать развитие болезни
- В МГМСУ разработали неинвазивный метод ранней диагностики рака слизистой полости рта
- Как быстро распознать и начать лечить рак полости рта?
Что нужно знать о раке полости рта
Рак слизистой оболочки полости рта агрессивен, развивается быстро — счет идет не на годы, а на месяцы. – Как правило, слизистую оболочку полости рта, гортани и носа поражает плоскоклеточный рак (развивается из клеток плоского эпителия, выстилающего ротовую полость, полость носа и гортань). Он встречается чаще других, поэтому о нем и говорится чаще. Клиническое распознавание рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли (что было изложено выше) и не вызывает больших трудностей. Рак слизистой оболочки полости рта агрессивен, развивается быстро — счет идет не на годы, а на месяцы.
Как быстро распознать и начать лечить рак полости рта?
| Рак полости рта: виды, современные методы лечение, прогнозы, эффект | Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта. |
| Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта. Дифференциальная диагностика и лечение | Признаки и симптомы рака ротовой полости могут быть и иными – гнилостный, не поддающийся гигиеническим процедурам запах, ухудшение аппетита, постоянная усталость, снижение работоспособности, субфебрильная стойкая температура. |
| Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта. Дифференциальная диагностика и лечение | Термин рак ротовой полости обозначает собой злокачественные новообразования, развивающиеся из клеток эпителия щек, десен, твердого и мягкого неба, а также из клеток слюнных желез и лимфатических узлов, находящихся в ротовой полости. |
Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта
грибковые поражения в полости рта слизистая оболочка белый налет Грибковые инфекции у пациентов с раком после операции рентгеновского облучения. Диагностика стоматологических проблем если лечится рак. Клиническое распознавание рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли (что было изложено выше) и не вызывает больших трудностей. При раке ротовой полости, в частности при раке языка или щек, пациенты часто жалуются на то, что случайно прикусывают собственный язык или щеку, когда пережевывают пищу. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучение безрецидивной выживаемости (БВ) для различных вариантов специального лечения отдельных локализаций рака слизистой оболочки полости рта (ПР) (язык, дно полости рта, щека, нижняя челюсть и губа) с применением современной.